Важная роль ТТГ при планировании беременности. Какой должен быть уровень гормона в норме? Какой должен быть уровень ТТГ при планировании беременности, как снизить высокий и повысить низкий показатель

Нормы ТТГ у женщин и мужчин. Влияние гормона на беременность. Методы исследования. Как изменить уровень ТТГ.

Гормоны регулируют процессы, которые происходят в организме. Контроль гормонального фона во время беременности жизненно важен как для будущей матери, так и для ребенка. Одно из обязательных исследований во время беременности – анализ на уровень ТТГ, тиреотропного гормона.

Что такое ТТГ: роль для организма

ТТГ — аббревиатура тиреотропного гормона. Он вырабатывается под воздействием тиреолиберина, а тормозится его синтез под воздействием фракции соматостатина в гипоталамусе.

Сам тиреотропин выделяется передней долей гипофиза. Он отвечает за стимуляцию центров ТТГ в щитовидной железе. Тиреотропин способствует активации тироксина и трийодтиронина.

Эти гормоны обозначаются соответственно Т4 и Т3. Они отвечают за процесс роста, за белковый, жировой и углеводный обмен, влияют на психическое здоровье и настроение. От них зависит правильная работа пищеварения, сердца и половой системы.

Тиреотропный гормон находится в тесной взаимосвязи с Т3 и Т4. Он способствует их выработке. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови повышается, то эти гормоны в свою очередь начинают подавлять продуцирование тиреотропина гипофизом.

Именно из-за такой обратной зависимости анализ на уровень тиреотропина тоже является обязательным при обследовании щитовидной железы.

Как влияет на зачатие

Работа репродуктивной системы мужчин и женщин напрямую зависит от здорового гормонального фона.

Так как ТТГ влияет на работу гормонов в щитовидной железе – его роль в процессе зачатия нельзя недооценивать.

Недостаток или избыток гормонов Т3 и Т4 (гипо- или гипертиреоз) ведут ко многим заболеваниям и проблемам в организме. У женщин это бесплодие и нарушение менструального цикла.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Парам, которые планируют беременность, назначают анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона для того, чтобы увеличить шансы на зачатие. Значительное превышение лабораторных норм влияет как на вероятность забеременеть, так и на формирование органов будущего ребенка.

Уровень у женщин

Для женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, лабораторная норма тиреотропина составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4мкМЕ/мл. С годами уровень гормона, как правило, держится все ближе к верхней допустимой границе.

Поэтому женщинам старше 30 лет контроль над уровнем тиреотропного гормона в крови просто необходим. Ближе к 40-50 годам уровень тиреотропина несколько снижается. В 60 лет концентрация гормона может колебаться от 1 до 10 мкМЕ/мл. Но количество ТТГ менее 1 мкМЕ/мл считается неблагоприятным для женщин даже в таком возрасте.

Норма у мужчин

У мальчиков показатель тиреотропина падает по мере взросления. Для взрослого мужчины репродуктивного возраста этот показатель составляет от 0,3 мЕД/л до 4,9 мЕД/л. Концентрация зависит от состояния здоровья, возраста и даже времени суток.

Значение нормальных показателей уровня гормонов могут увеличиваться или уменьшаться в конкретной лаборатории.

Показания к сдаче анализа

При ухудшении самочувствия следует обратиться к эндокринологу. Он назначит ряд лабораторных исследований. Один из анализов – исследование уровня ТТГ.

Планирование беременности.
Бесплодие в течении года.
Частые депрессии, апатия, раздражительность.
Изменение веса, не связанное с питанием и физической нагрузкой.
Частые головные боли.
Бледность, сухость кожных покровов.
Учащенный пульс, тремор.
Выпадение волос.

Максимальная концентрация уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается с утра.

ТТГ при планировании беременности

Нарушение в работе щитовидки негативно сказывается на женском организме. Из-за сбоев в гормональном фоне страдает и репродуктивная система.

Это пагубно влияет на процесс зачатия и снижает вероятность наступления беременности.

Менструальный цикл становится нерегулярным;
Меняется продолжительность менструации и обильность выделений;
Количество циклов, которые проходят без овуляции, возрастает;
Снижается синтез прогестерона;
Постепенно может развиться аменорея, то есть менструация у женщины пропадет задолго до наступления климакса.

В результате нарушения выработки тиреотропного гормона развивается бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием оценивают не только уровень половых гормонов, но и исследуют уровень тиреотропина в крови.

Причины пониженного значения

Частой причиной низкой концентрации тиреотропина в крови является тиреотоксикоз. Также это состояние может быть результатом таких патологий:

Хронические заболевания эндокринной системы.
Прием определенных групп лекарств.
Опухоль гипофиза.
Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Снижение уровня ТТГ в крови отмечают у пациентов с диффузным токсическим зобом, некрозом гипофиза. Если показатель тиреотропина сильно снижен, то это может быть результатом сильного стресса или «большой» депрессии.

При многоплодной беременности снижение концентрации тиреотропного гормона в крови считается нормальным.<

Причины повышенного уровня

Повышение тиреотропина в крови может быть следствием таких заболеваний и патологических состояний:

Новообразования гипофиза.

Патология щитовидной железы, при которой продуцирование ее гормонов снижено — гипотиреоз.
Операции на желудочно-кишечном тракте.
Дисфункция надпочечников.
Тиреоидит Хашимото
Переизбыток йода в организме.
Тяжелая форма гестоза у беременных.
Интоксикация тяжелыми металлами.

Редкой причиной дефицита ТТГ является низкая чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам.

Как высокий уровень влияет на зачатие

Рост концентрации тиреотропного гормона — чувствительный маркёр гипотиреоза. При этом заболевании возникает вторичная аменорея и исчезает овуляция. Это делает процесс зачатия невозможным. В таком случае говорят об эндокринном бесплодии.

Снижение гормона: вероятность наступления беременности

При низком уровне тиреотропина вероятность зачатия не такая низкая, как при повышенной концентрации. Но в этом случае возникают проблемы уже при беременности. Может развиться плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, есть риск, что начнутся преждевременные роды. Плод может отставать в развитии, иметь слишком маленький вес и рост, проблемы с сердцем.

Что делать

При проблемах с зачатием нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Работа врачей этих специализаций ориентирована на коррекцию гормонального фона у женщин, которые планируют беременность, и у тех, кто уже ждет ребенка.

Эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований и разработает схему лечения, необходимого для стабилизации уровня ТТГ в организме. Для определения уровня тиреотропного гормона пациентка сдает кровь из вены утром натощак.

Прогнозы для беременности

Для успешного зачатия концентрация тиреотропного гормона в крови должна находиться в пределах от 1,5 до 2,5 мЕд/л. При патологических концентрациях ТТГ беременность менее вероятна, но возможна. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу как можно раньше. Он назначит коррекцию уровня тиреотропина с помощью синтетических препаратов.

Вконтакте

За последние несколько десятилетий наблюдается тенденция учащения патологий щитовидной железы (ЩЖ). К сожалению, не все женщины, желающие в ближайшее время забеременеть, понимают, насколько важна роль этого маленького органа в развитии плода и общего протекания беременности. Поэтому они часто пренебрегают визитом к эндокринологу на этапе планирования беременности. А ведь всего лишь простой анализ на определение тироидных гормонов позволяет вовремя обнаружить и скорректировать патологическую функцию щитовидной железы.

Игнорирование такого профилактического исследования часто оканчивается бесплодием неопределенной этиологии, многочисленными выкидышами, и что самое ужасное ― рождением умственно отсталых детей. Очень важным анализом для женщины перед наступлением зачатия, даже если у нее нет эндокринных заболеваний, является ТТГ (TSH). О том, какой должен быть ТТГ при планировании беременности, что означает эта аббревиатура, и какое она имеет отношение к будущей беременности, читайте дальше.

ТТГ при планировании беременности. Гормон ТТГ и как он влияет на беременность

Большинство женских гормонов тесно взаимосвязано друг с другом. Даже незначительное отклонение одного из них нарушает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и приводит к дисфункции женской репродуктивной системы. Особое место в этом налаженном механизме занимает тиреотропный гормон или ТТГ. Он отображает работу щитовидной железы, а точнее, показывает в каком объеме она синтезирует жизненно важные тироидные гормоны Т3 и Т4, которые обеспечивают работу практически всех органов и систем.

Важно! ТТГ определяют только в венозной крови, забор которой проводится строго натощак.

Отклонение ТТГ от нормы как в сторону уменьшения, так и увеличения, влияет на работу не только щитовидной железы, но и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и центральной нервной системы. Но наиболее резко на такие изменения реагирует репродуктивная система женщины. Очень часто у женщины с нарушенной работой щитовидной железы развиваются такие осложнение:

аменорея (прекращение менструаций на срок более трех месяцев);
ановуляторность циклов (не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула);
нарушения менструального цикла самого разного характера;
прогестероновая недостаточность (в результате ановуляции не образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон);
первичное бесплодие.

Как правило, неполадки в работе щитовидной железы диагностируют не на этапе планирования, а когда женщина обращается к гинекологу с одной из вышеупомянутых проблем со здоровьем. Однако изменение показателя ТТГ может длительное время не проявлять симптомов, и только после наступления беременности у женщины начнутся осложнения. Чем же грозит патологический уровень ТТГ при беременности, если его не определить до зачатия?

Гинекологи-эндокринологи озвучивают следующие последствия не обнаруженного пониженного или повышенного ТТГ при планировании беременности:

Спонтанный выкидыш в первом триместре.
Замершая беременность на любом сроке.
Преждевременное начало родовой деятельности.
Гестационный сахарный диабет.
Прорывное кровотечение (часто после родов).
Гестоз, который в большинстве случаев доходит до последней стадии ― эклампсии.
Внутриутробная гибель плода, реже мертворождение.
Многочисленные пороки развития нервной системы малыша.
Кретинизм (тяжелое умственное развитие у малыша на фоне дефицита тироидных гормонов в первой половине беременности).

На заметку! Всем малышам без исключения проверяют ТТГ еще в роддоме. Для этого новорожденному берут кровь из пяточки. Если показатель будет повышен, женщине сообщают через поликлиническое отделение и назначают ребенку гормональную терапию.

ТТГ при планировании беременности ― нормы

Тиреотропный гормон как такового влияния на беременность не оказывает. Он служит только индикатором синтеза Т4 и Т3, которые и необходимы для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, а потом и для развития эмбриона. Эти тироидные гормоны контролируют закладку всей нервной системы малыша, поэтому очень важны для его полноценного развития.

Каким же образом ТТГ позволяет понять, в каком состоянии щитовидная железа? Тут все просто: если ТТГ возрастает, значит ЩЖ не справляется с работой и синтезирует слишком мало Т4 и Т3, а если падает ниже нормы, значит тироидных гормонов слишком много.

Раньше нормы ТТГ для всех были одинаковыми, независимо от возраста и наличия беременности. Теперь есть четкие нормы для детей, женщин, мужчин, а также для женщин в положении по каждому триметру отдельно.

Очень много противоречий вызывает вопрос, какой уровень ТТГ должен быть на момент зачатия. В норме для женщин вне беременности допускается ТТГ от 0.4 до 4.0 мЕд/л (в разных лабораториях референсные границы могут отличаться). Но последние мировые исследования показали, что самый желаемый показатель ТТГ на этапе планирования должен быть приближен к 2 мЕд/л или ниже. Если этот граничный показатель повышен, врач после контрольного анализа ТТГ при планировании беременности, рассматривает вариант назначения заместительной гормональной терапии, особенно если женщина проходит по программе ЭКО.

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни. Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода. Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

изнуряюще диета, длительное голодание;
состояние хронического стресса;
полное истощение ЦНС;
синдром Шихана;
передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
диффузный зоб;
новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

тахикардией (сердце очень часто бьется);
гипертензией;
приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
повышением температуры;
неукротимым чувством голода;
диареей;
раздражительностью;
тремором конечностей.

Важно! При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку неконтролируемое падение ТТГ может губительно повлиять на работу сердца.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия.

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

отслоение плаценты;
сильный токсикоз;
неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
гестоз;
пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

Важно! Если уровень ТТГ при планировании беременности сильно понижен, женщине назначают тиреостатики, которые помогают восстановить баланс гормонов.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме. Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Важно! Злоупотреблять йодосодержащими препаратами тоже нежелательно. Передозировка йодом вызывает перегрузку ЖЩ и выработка гормонов блокируется, что тоже ведет к повышению ТТГ.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
тяжелые соматические патологии;
психоэмоциональные нарушения;
дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
удаление желчного пузыря;
прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
отравление тяжелыми металлами;
частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

неоправданная утомляемость;
нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
снижение температуры ниже 36⁰С;
гипотония;
увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
бледность кожи;
холодные конечности, постоянное чувство холода;
апатия, признаки депрессии;
сильная раздражительность;
отечность конечностей, языка (после сна);
заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

внутриутробная гибель плода;
нарушение развитие малыша;
гестоз;
недостаточная родовая активность;
осложнения во время родов;
врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
перинатальная гибель новорожденного.

Важно! При повышении ТТГ выше 5-7 мЕд/л женщине ставится диагноз гипотиреоз и назначается гормональный препарат Эутирокс или его аналог L-тироксин. Эти препараты восполняют дефицит гормона Т4 и снижают ТТГ.

Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности

На синтез ТТГ влияет много факторов, поэтому перед забором крови необходимо соблюдать правила в течение 72 часов перед анализом:

женщина должна отказаться от употребления алкоголя, мочегонных средств, йодосодержащих витаминных комплексов;
необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, недосыпания, сильных физических нагрузок;
должно быть исключено сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
за 12 часов до забора крови женщине запрещено пить и есть.

Важно! Несоблюдение правил может привести к неправленому результату анализа ТТГ.

Врачи рекомендуют всем женщинам проверять уровень ТТГ на этапе прегравидарной подготовки. Если же беременность произошла незапланированно, желательно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на ТТГ в процессе постановки на учет. В некоторых странах данное исследование уже включено в список обязательных анализов для беременных женщин, что существенно снизило количество выкидышей, а также рожденных детей с умственным отставанием.

Видео «Беременность и щитовидная железа»

Планирование беременности будущими родителями подтверждает взвешенность и обдуманность их решения. Оно включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление патологий и факторов риска, способных повлиять на зачатие и вынашивание ребенка. Важным моментом при проведении обследования является определение уровня тиреотропного гормона, или ТТГ.

ТТГ

ТТГ – это гормон, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). Он играет чрезвычайно важную роль в жизни женщины. Тиреотропный гормон участвует в обмене веществ и активно контролирует работу практически всех систем. Вырабатывается он гипофизом и взаимодействует со щитовидной железой по принципу обратной связи.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов тормозит выработку ТТГ, но как только их количество снижается, он вновь начинает активно синтезироваться.

В диагностике патологий ЩЖ определение самостоятельных уровней тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 – редко имеет практическое значение. Как правило, они исследуются в комплексе с ТТГ. Более того, большинство гинекологов и эндокринологов сходятся на том, что для первичного скрининга заболеваний ЩЖ достаточно и определения одного лишь тиреотропного гормона, поскольку именно он отражает функцию органа. А исследование содержания в крови других веществ относят к дополнительному диагностическому поиску.

Уровень ТТГ при планировании беременности является очень важным показателем, так как щитовидная железа непосредственно влияет на возможность зачатия.

Щитовидная железа и зачатие

Нарушение работы щитовидной железы практически сразу сказывается на репродуктивной функции женщины. В первую очередь страдает менструальный цикл (МЦ). Клинически патология ЩЖ проявляется следующим образом:

Нарушением регулярности менструаций, изменением их характера и длительности
Появлением ановуляторных циклов.
Снижением синтеза прогестерона.
В тяжелых случаях развивается аменорея – месячные полностью исчезают.
Бесплодием.

При диагностическом поиске причин бесплодия у женщины исследование функции щитовидной железы является столь же важным, как определение уровня пролактина, половых гормонов и проходимости маточных труб.

Но даже если на фоне болезни щитовидной железы беременность наступила, не стоит игнорировать эту проблему и расслабляться.

Патология ЩЖ и беременность

Дисфункция щитовидной железы способна вызвать множество осложнений и серьезно влиять как на вынашивание, так и развитие ребенка. Нелеченное нарушение работы ЩЖ грозит следующими осложнениями:

Выкидышем на ранних сроках.
Замершей беременностью.
Преждевременными родами.
Возникновением гестационного сахарного диабета.
Кровотечением.
Эклампсией.
Внутриутробной гибелью малыша.
Врожденными пороками развития.
Формированием у ребенка кретинизма – тяжелой задержки умственного развития.

Именно поэтому так важно исследовать содержание тиреотропного гормона еще до зачатия и при необходимости провести своевременное лечение.

Нормы ТТГ

До наступления беременности нормой считаются показатели ТТГ в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Ранее среди гинекологов бытовало мнение, что для зачатия необходимо, чтобы уровень тиреотропного гормона удерживался в интервале 2,3–2,5 мЕд/л. Однако в дальнейшем нормы гормона были пересмотрены и значительно расширены.

Когда количество ТТГ превышает пороговый уровень в 4 мЕд/л, устанавливается диагноз гипотиреоза. При этом функция щитовидной железы значительно снижена, как и содержание Т3 и Т4.

Однако бывают ситуации, когда показатели ТТГ колеблются от 5 до 10 мЕд/л, но Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. В этом случае устанавливается диагноз субклинического гипотиреоза, однако тактика ведения будущих мам отличается от таковой у женщин вне беременности.

Гипертиреоз

Причиной гипертиреоза достаточно часто выступает аутоиммунное поражение щитовидной железы, или болезнь Грейвса. Эта патология может препятствовать нормальному зачатию из-за нарушения менструального цикла. Кроме того, она проявляется и другими симптомами:

похудением;
раздражительностью;
эмоциональной лабильностью;
учащением пульса;
аритмиями.

Если до наступления беременности не диагностировать это заболевание, к плоду начнет поступать избыточное нарушение тиреоидных гормонов, нарушая его сердечную деятельность. Возможности лечения гипертиреоза при вынашивании ребенка ограничены.

Наиболее эффективным средством считаются препараты, подавляющие функцию ЩЖ. Однако они будут оказывать аналогичный эффект и в отношении ребенка, вызывая у того развитие гипотиреоза. Оперативное лечение щитовидной железы допускается лишь во втором триместре, а терапия радиоактивным йодом запрещена на протяжении всей беременности.

Очень важно диагностировать гипертиреоз еще на этапе планирования, и актуальность определения ТТГ при этом сложно переоценить.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является наиболее прогностически неблагоприятной патологией в отношении репродуктивной функции женщины. Выраженное снижение функции щитовидной железы практически всегда проявляется бесплодием.

Для ребенка гипотиреоз матери также чрезвычайно опасен, так как в первую очередь он тормозит его умственное развитие. В странах, где существует эндемичный дефицит йода и не проводится скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, достаточно часто встречается кретинизм.

Клинически заподозрить снижение функции щитовидной железы можно по таким симптомам:

избыточная масса тела;
сухость кожи;
замедленный пульс;
сонливость;
заторможенность;
склонность к запорам;
плотные отеки.

Однако такая симптоматика характерна для тяжелого гипотиреоза. Легкие формы можно диагностировать лишь по уровню ТТГ выше нормы – более 4 мЕд/л.

Чем раньше начинается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, тем скорее восстанавливается фертильная функция женщины и происходит зачатие.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – особая ситуация в эндокринологии. Несмотря на повышение уровня ТТГ до 10 мЕд/л, содержание тиреодных гормонов остается в пределах нормы. Вне беременности вопрос о лечении таких пациентов решается индивидуально, специальные препараты назначаются далеко не всегда.

Однако период вынашивания ребенка является абсолютным показанием для подбора заместительной терапии L-тироксином. Субклинический гипотиреоз так же опасен для зачатия и беременности, как и манифестный.

Более того, большинство врачей при планировании целевыми нормами считают уровень ТТТ в 3–3,5 мЕд/л. И если в анализе получают более высокие цифры, диагностируют субклинический гипотиреоз и сразу начинают лечение.

Эта патология опасна и тем, что не всегда мешает нормальному зачатию, но при этом угрожает умственному развитию ребенка в той же степени, что и обычное снижение функции ЩЖ. Диагностика субклинического гипотиреоза на этапе планирования является профилактикой проблем с беременностью и развитием плода.

Йододефицит

Йододефицит – это, как правило, эндемичное заболевание. Он распространен в областях со сниженным содержанием йода в окружающей среде.

По данным ВОЗ, йододефицитные болезни являются самой распространенной неинфекционной патологией во всем мире. Часто они становятся причиной умственной отсталости у людей.

Во время беременности потребность в йоде значительно возрастает. И если его нехватка существовала еще до зачатия, по мере роста ребенка у женщины падает уровень тиреоидных гормонов и формируется зоб (увеличение ЩЖ).

Очень важно проводить профилактику йододефицитных заболеваний еще на этапе планирования. В обычной жизни можно ограничиться регулярным употреблением йодированной соли, однако перед зачатием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если будущая мама проживает в местности, эндемичной по йододефициту, ей, скорее всего, будет предложено лечение специальными препаратами, содержащими этот микроэлемент.

Определение тиреотропного гормона является важным мероприятием на этапе планирования беременности. Он позволяет вовремя диагностировать патологию щитовидной железы и начать соответствующее лечение.

Планирование беременности – ответственный период в жизни женщины.

Для того, чтобы гарантированно зачать здорового малыша, будущей маме назначают множество обследований.

Среди них – обязательные анализы крови на гормоны. Если вы уже столкнулись со сдачей анализов, то наверняка слышали и об анализе на ТТГ (тиреотропный гормон).

О нем и его роли в планировании беременности и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Анализ на тиреотропный гормон необходимо сдавать для того, чтобы выяснить, нет ли дисфункции щитовидной железы.

По уровню тиреотропного гормона можно судить о наличии гипертиреоза или гипотиреоза – повышенной или пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ взаимодействует с ней по принципу обратной связи – если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ в крови понижен, если мало – то повышен.

По сути, анализ на ТТГ сдается для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие дисфункций щитовидной железы. Так как даже УЗИ-исследование данного органа и специфические анализы на общие гормоны, не дают полной клинической картины.

Исследование уровня ТТГ проводится методом ИФА – то есть методом определения концентрации гормона в сыворотке крови, при помощи иммуноферментного анализа.

Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должен составлять не менее 1,5 мЕд/л, и не более 2,5 мЕд/л.

Для сравнения, у беременной женщины показатели варьируются в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л.

По изменению уровня ТТГ так же можно определить наступление беременности на раннем сроке, так как в этом время он имеет свойство резко снижаться.

Отклонения от нормы могут провоцировать у женщины проблемы с зачатием или сигнализировать о том, что беременность будет протекать с осложнениями. Гормональные проблемы будущей матери в начале беременности влияют на развитие плода, и ребенок может родиться с отклонениями в развитии, – задержкой роста, проблемами с гипофизом и щитовидной железой.

Так же крайне велик риск самопроизвольных абортов на ранней стадии.

Зачем нужен данный анализ?

На этапе подготовки к зачатию исследование ТТГ проводится для того, чтобы определить способность женщины к репродукции в целом, оценить качество данной функции организма.

Повышенный уровень ТТГ в крови часто приводит к дисфункции яичников, в результате чего у женщины не происходит нормальной овуляции, и возникают трудности с зачатием.

Для регулирования уровня тиреотропного гормона в крови следует обращаться к эндокринологу.

В случае, если превышение нормы незначительно, достаточно простых препаратов наподобие Йодомарина, чтобы отрегулировать ее. При сильном превышении границ нормы, назначается гормональная терапия. Бояться ее не следует, так как при правильно рассчитанной дозе препаратов она не вызывает побочных эффектов.

Дисфункция щитовидной железы у женщин – повод для беспокойства, особенно если речь идет о женщине детородного возраста, ведь нормальная выработка гормонов напрямую влияет на возможность зачатия. , вы узнаете на нашем сайте.

Функции ТТГ и нормы у мужчин рассмотрим . А также разберемся в причинах отклонений и возможных патологиях, связанных с нарушением выработки данного гормона у мужчин.

Замедленность мышления, снижение памяти, брадикардия и другие симптомы могут указывать на повышенную выработку ТТГ. По этой ссылке представлена информация о причинах и последствиях данной патологии.

Почему уровень гормонов отклоняется от нормы, и на что это указывает?

Уровень гормонов в организме женщины может меняться в зависимости от ряда факторов. Даже соблюдение диеты, бедной на калории, влияет на изменение данного уровня. Удаленный желчный пузырь, нарушения в работе надпочечников, курение, высокая физическая нагрузка, отравление свинцом из-за вредных условий труда, – все это влияет на гормональный фон женщины, и он выходит за пределы допустимой нормы.

Так же следует помнить и об индивидуальных особенностях организма.

У кого-то гормоны вырабатываются активнее, у кого-то наоборот – все зависит от множества факторов, каждый из которых нужно учесть и проанализировать.

Если женщина следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет свой гормональный фон – то резкие изменения и отклонения от нормы должны насторожить, став поводом для обращения к эндокринологу.

Длительный прием ряда лекарственных препаратов или воспаление щитовидной железы, так же провоцируют изменение гормонального фона.

Не стоит забывать и о гормональных контрацептивах, которые могут существенно повлиять на уровень выработки половых гормонов и изменить клиническую картину.

Когда следует насторожиться?

Об отклонении от нормы ТТГ могут свидетельствовать различные симптомы. Если вы заметите у себя в период планирования беременности один из перечисленных ниже признаков, это повод дополнительно или повторно сдать анализы на ТТГ и обратиться к врачу.

На что обратить внимание:

случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности в прошлом (выкидыш);
резкие перепады настроения;
отсутствие менструации;
резкие перепады температуры тела;
сильные боли и утомляемость мышц;
резкие скачки веса, похудение;
образование зоба.

Особенное внимание следует уделить данным симптомам, если возникают трудности с зачатием, но физиологических проблем с репродуктивными органами не выявлено.

Повышенный ТТГ при планировании беременности

Норма ТТГ свыше 2,5 мЕд/л указывает на проблемы следующего характера:

недавно проводились хирургические операции, затрагивающие непосредственно щитовидную железу;
образование опухоли гипофиза или молочных желез, в редких случаях – легких;
сильная интоксикация организма;
развивающийся рак щитовидной железы;
кисты или опухоли щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
передозировка препаратов, влияющих на уровень образования тиреотропного гормона;
хроническое заболевание щитовидной железы (тиреоидит).

Каждая из указанных проблем может представлять для здоровья будущей матери серьезную опасность, особенно на этапе планирования беременности. Поэтому после получения результатов анализа ТТГ необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для того, чтобы выяснить точную причину повышенной выработки данного гормона.

Планирование беременности при повышенном ТТГ следует рассматривать только после одобрения врача-гинеколога и эндокринолога.

Из-за чего ТТГ может быть понижен?

Понижение уровня ТТГ в крови может быть обусловлена рядом факторов. Не стоит забывать в данном случае и о методах проведения исследования, о том, какую тестовую систему использовали в лаборатории. Часто случается, что уровень ТТГ необходимо определять при помощи сверхчувствительного теста, чтобы выявить его точное значение.

Если же с тестовой системой все в порядке, то пониженный уровень гормона должен указывать на одну из следующих проблем:

нарушения в работе гипофиза – гибель клеток, дисфункция;
скрытое течение болезни Пламмера;
развитие кисты или опухоли щитовидной железы;
неконтролируемый прием гормональных лекарств, контрацептивов;
женщина находится в психологически угнетенном состоянии, у нее стресс или депрессия;
сильная интоксикация организма.

Так же важно помнить, что достоверность результатов анализа очень зависит от того, насколько тщательно проходила к нему подготовка. За одну-две недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения, максимально снизить физические нагрузки. Нельзя принимать гормональные препараты и контрацептивы.

Исключен прием лекарств, влияющих на функции щитовидной железы. Забор крови на анализ производится только утром, на голодный желудок. При соблюдении данных правил можно не волноваться о том, что результаты анализа окажутся недостоверными.

Гормоны в организме человека регулируют работы всех важных органов. Тиреотропный гормон отвечает за работу репродуктивных функций, липидный, белковый и углеводный обмен. и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Нормы ТТГ и Т4 в крови описаны в статье. А также много полезной информации о функциях данных гормонов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Работа щитовидной железы влияет на течение беременности, рост и развитие плода, и нарушение баланса данных гормонов может указывать на наличие проблем как с дальнейшим зачатием, так и вынашиванием. Большое влияние на работу щитовидной железы оказывает гормон ТТГ. Почему важно не допустить отклонения ТТГ от нормы, читайте в нашей статье.

ТТГ при планировании беременности

ТТГ или тиреотропный гормон - это особый, регулирующий деятельность щитовидной железы, гормон гипофиза, эндокринного отдела головного мозга. За счет изменения уровня ТТГ происходит стимуляция или блокировка выработки гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3). Данные гормоны тесно взаимосвязаны между собой и работают по принципу обратной связи - при дефиците количества Т3 и Т4 в периферических тканях поднимается уровень ТТГ для стимуляции их образования. При сигналах от органов и тканей об избыточном количестве в них Т3 и Т4 количество ТТГ снижается.

Благодаря гормонам Т3 и Т4 происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердца и сосудов, работа нервной системы и функционирование психики, а также нормально работают органы пищеварения и другие отделы эндокринной системы.

Уровень ТТГ при планировании беременности

До 2012 года среди гинекологов-эндокринологов было положение о том, что границей нормы ТТГ считается 2,5 мкМЕ/мл, при наличии Т4 по верхним границам нормы. Если выявлялся высокий ТТГ при планировании беременности, применялся препарат тироксин для нормализации уровня ТТГ. Но по многочисленным данным этот уровень ТТГ зачастую корректировался за счёт устранения йододефицита, без назначения тироксина.

Норма ТТГ при планировании беременности колеблется в пределах 0,27-4 мкМЕ/мл. В среднем уровень ТТГ не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

На сегодня высокий ТТГ при планировании беременности - это количество его выше 4 мкЕд/л. Именно эти цифры должны вызывать беспокойство у будущей мамы. А незначительное повышение уровня ТТГ при планировании беременности будет физиологической нормой, и не требует коррекции.

Зачем нужен ТТГ при планировании беременности?

Гормоны щитовидной железы оказывают комплексное и разностороннее влияние на практически все системы и органы в теле будущей мамы. Особенно существенно влияние гормонов щитовидной железы и ТТГ на репродуктивные функции и способность к зачатию и вынашиванию потомства.

Низкий уровень периферических гормонов при высоком ТТГ может привести к серьёзным обменным нарушениям в яичниках с дефектами созревания фолликулов, проблемами с овуляцией и работой жёлтого тела. Результатом этого может стать эндокринное бесплодие, а если зачатие произошло - срыв беременности. Поэтому, при наличии бесплодия первым делом изучается уровень гормонов. При отклонениях от нормы необходимо выяснение причины изменения показателей и лечение.

Низкий ТТГ при планировании беременности может быть в результате нарушений работы щитовидной железы или при травмах гипофиза, при гипертиреозе. Высокий ТТГ может формироваться при опухолях, психических заболеваниях, гипотиреозе и почечной недостаточности. Все эти состояния требуют консультации специалистов и лечения.