Ортопед для детей. Осмотр ортопеда. Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить Что смотрит детский ортопед в 3 месяца

В первый год жизни ребенок развивается особенно активно. Поэтому необходим постоянный контроль специалистов. Вовремя выявленные проблемы имеют большой шанс на успешное исправление. 3 месяца - важный возраст. В это время врачи могут делать первые выводы о том, насколько малыш соответствует нормам, нет ли у него каких-либо скрытых заболеваний.

Если возникает вопрос, каких специалистов нужно проходить, то первым делом необходимо отправиться к педиатру. Именно он выдаст направления для посещения других врачей и назначит анализы.

Посещать педиатра следует ежемесячно, пока ребенку не исполнится год. После выписки из роддома врач сам приходит на дом, а уже начиная с 1 месяца нужно самостоятельно идти в поликлинику. На каждом осмотре обязательно измеряется рост малыша, его вес и окружность головы. Делают это для того, чтобы видеть развитие грудничка в динамике. Сравнение с другими детьми и таблицами норм не очень показательно. А вот значительно увеличившаяся за месяц голова может означать гидроцефалию. Чтобы исключить или подтвердить заболевание, врач назначит дополнительное обследование, например нейросонографию. Если педиатр отметит недостаточный набор веса у крохи, то он порекомендует маме пересмотреть диету или ввести докорм. Эти меры позволят избежать серьезных последствий.

Также врач осмотрит горло и послушает дыхание. Скорее всего, он спросит, закончились ли колики у малыша. Ведь именно к 3 месяцам работа желудочно-кишечного тракта чаще всего нормализуется. Если же нет, то специалист может посчитать нужным назначить анализ на дисбактериоз.

Кроме того, в этом возрасте нужно сдать общий анализ крови и мочи. Сбор материала для исследования может оказаться затруднительным. Удобнее всего это делать, используя специальные мочеприемники. Они продаются в аптеках и бывают для девочек или мальчиков, созданы с учетом их физиологических особенностей.

Если результат покажет, что ребенок здоров, то врач направит его на прививку АКДС. Именно в возрасте 3 месяцев, если нет никаких противопоказаний, проводят первый этап вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка. Также если малыш не был раньше привит от гепатита B, сейчас самое подходящее время это сделать. Конечно, мама имеет право отказаться от вакцинации. Но надо учитывать все риски, связанные с отсутствием у ребенка иммунитета к опасным заболеваниям.

И, конечно, при осмотре можно задать врачу все интересующие вопросы, связанные с развитием малыша и его здоровьем. Ведь когда речь идет о грудничках, любая мелочь может иметь значение.

Что проверяет невролог?

Также в этом возрасте важно пройти еще одного специалиста - невролога. Он также измерит окружность головы, проверит состояние родничков. Если у врача возникнут какие-либо опасения, например, если темечко выбухает и пульсирует, то он назначит дополнительные обследования. Они нужны и в том случае, если ранее на нейросонографии были выявлены какие-то отклонения от нормы. Только в динамике получится сделать вывод о состоянии ребенка.

Для осмотров стоит взять с собой пеленку, на которую можно будет положить малыша. Так как поход в поликлинику может затянуться, то надо побеспокоиться о питании для крохи.

Невролог проверяет рефлексы, насколько они развиты к этому возрасту. Некоторые, такие как навык автоматической ходьбы, должны угаснуть к 3 месяцам. Также доктор оценит состояние мышц. У новорожденных мышцы постоянно находятся в тонусе. Постепенно они расслабляются, кулачки разжимаются. Если этого не происходит, то может понадобиться пройти один или несколько курсов профессионального массажа и лечебной гимнастики. Вовремя проведенные мероприятия позволят малышу правильно развиваться.

Посещение ортопеда

В 3 месяца нужно посетить ортопеда. Ведь ребенок быстро растет, и теперь могут проявиться патологии, не выявленные ранее. Врач проверит, насколько симметричны складочки у крохи, оценит, правильно ли формируется позвоночник, насколько свободно разводятся ножки и как развиты стопы. Это позволит вовремя выявить дисплазию тазобедренных суставов и предрасположенность к плоскостопию. Возможно, подозрение на дисплазию возникло раньше, во время прошлого осмотра. Тогда специалист мог назначить широкое пеленание или другие меры для исправления ситуации. Теперь он посмотрит, насколько они были эффективны и какие действия нужны дальше.

При осмотре доктор может отметить первые признаки рахита. Это серьезное заболевание, связанное с недостатком витамина D. Оно влияет на развитие костей и мышц ребенка. Врач должен назначить анализы. После результатов он примет решение, надо ли назначать прием этого элемента в лечебных дозах. Без подробного исследования увеличивать количество препарата рискованно, так как он плохо выводится из организма и опасен при передозировке.

Другие специалисты

Запомнить, каких врачей следует проходить в 3 месяца, очень просто. Обязательных - три: педиатр, невролог и ортопед. Но могут понадобиться осмотры у других узких специалистов. Особенно если до этого возникли подозрения о наличии какой-либо патологии.

Хирург при первом осмотре оценивает:

• насколько развито пупочное кольцо;
• нет ли заболеваний грудной клетки или живота;
• нет ли пупочной или паховой грыжи;
• опустились ли яички у мальчиков.

Если при посещении доктора в 1 месяц была выявлена одна из этих проблем, то он назначит повторный прием. Когда речь идет о пупочной грыже, то специалисту необходимо проверить эффективность рекомендованных им действий. В ситуациях, когда у мальчиков не опустилось перед рождением или вскоре после него одно или оба яичка, нужен постоянный контроль. Иногда не обойтись без операции, но ее сделают позже, ребенок должен быть постарше.

Возможно и посещение окулиста. Он проверяет глазное дно и реакцию зрачков на свет, смотрит состояние слезных каналов. Если они недостаточно развиты, то может быть рекомендован специальный массаж. Также врач может принять решение о необходимости их пробивания.

Еще один важный специалист - ЛОР. Он проверяет состояние ушей, горла и носа. Если у него возникли сомнения в остроте слуха малыша, то он может провести аудиологический скрининг. Этот метод позволяет выявить нарушения слуха в самом раннем возрасте. При подозрении на тугоухость доктор даст направление в сурдологический центр, который специализируется на подобных проблемах. Своевременная диагностика даст возможность начать реабилитацию, чтобы не допустить задержки в психическом и речевом развитии.

Обязанность родителей - следить за здоровьем своих детей. Поэтому нельзя игнорировать плановые осмотры врачей, чтобы не упустить ничего важного. В первую очередь надо прийти к педиатру. Он подскажет, каких еще специалистов следует посетить в 3 месяца или другом возрасте и какие анализы сдать.

Чтобы точно знать, что младенец в 3 месяца нормально развивается и ему не требуется никакого лечения, родителям необходимо один раз в месяц посещать врачей. Каких именно медицинских специалистов нужно навестить обязательно, можно узнать из специальной таблицы.

Таблица врачей, которых следует посещать новорожденным на первом году жизни

Владея данной информацией, родителям будет намного проще проходить врачей. Так не будет возникать вопроса, каких специалистов нужно проведать в первую очередь.

По каким причинам новорожденным в 3 месяца необходимо посещать медицинское учреждение

В 3 месяца ребенок должен пережить вместе с родителями довольно серьезный поход в медицинское детское лечебное заведение, чтобы доктора смогли оценить общее состояние детей и понаблюдать за его развитием.

Иногда участковые педиатры предлагают родителям сделать первое посещение на 1-м месяце жизни, но чаще всего его переносят до момента, когда ребенок станет почти взрослым, то есть в 3 месяца. Данная процедура должна быть обязательной, поэтому к ней нужно тщательно готовиться и ни в коем случае не пренебрегать ею. Когда ребенок проходит обязательных врачей, родители смогут точно знать, как развивается младенец и какое у него общее состояние здоровья. Чтобы поставить правильный диагноз для младенца, возраст которого составляет 3 месяца, доктор должен быть настоящим профессионалом, ведь любые заболевания у маленьких пациентов не так уж и просто выявить.

Нужно ли брать в поликлинику вещи для младенца, возраст которого 3 месяца

Многие мамы, впервые посещая медицинские учреждения, не знают, нужны ли детям в 3 месяца дополнительные вещи. Некоторые предметы обязательно нужно взять с собой, но не стоит собирать в поликлинику огромные сумки. Список каких вещей должен быть с вами обязательно? Можно привести такой перечень:

1. Пара детских памперсов.
2. 1-2 пеленки.
3. Любимая игрушка для отвлечения.
4. Бутылочка с водой и детским питанием, если ребенок не питается грудным молоком матери.

Не лишней будет и соска-пустышка, если младенец с ней чувствует себя спокойно.

Как нужно одевать детей в поликлинику

Выбор одежды для детей, возраст которых составляет 3 месяца, зависит от погодных условий. Но в любом случае нужно позаботиться о том, чтобы можно было просто и быстро снять или расстегнуть любую одежду. Так доктору не придется долго ждать. По возможности лучше избегать свитеров и кофт, которые тяжело снимать через голову.

Каких специалистов проходит ребенок в 3 месяца

Чтобы узнать, каких именно нужно пройти врачей младенцу в 3 месяца, желательно изучить таблицу, чтобы было удобно ориентироваться как по времени, так и в медицинском заведении.

Осмотр детским педиатром

Самый основной врач для младенца 3 месяца – это педиатр. Именно этот специалист будет вести специальную таблицу, которая учитывает развитие ребенка. В таблице указаны следующие параметры:

• показатели роста и веса;
• показатели окружности головы и груди;
• показатели окружности полости живота.

Кроме этого, участковый педиатр должен осмотреть место прививки, которую делали в родильном отделении, измерить ее показатели и занести их в таблицу тоже.

Далее детский специалист осматривает ротовую полость, прослушает сердцебиение детей в 3 месяца и их легкие. Если в 3 месяца у детей уже прорежутся первые зубы, их состояние также тщательно изучают. При осмотре врачей родители смогут задавать любые вопросы относительно здоровья младенца и рассказывать, что умеет ребенок, сколько времени он спит и бодрствует, чем питается и как испражняется. Вся дополнительная информация очень важна для всех врачей, которых нужно пройти при плановом осмотре, чтобы точно установить, на должном ли уровне развивается новорожденный в 3 месяца.

После того как педиатр полностью осмотрит ребенка, родители получат все ответы на интересующие их вопросы. Врач установит группу здоровья для пациента, возраст которого составляет 3 месяца, и даст советы относительно посещения других специалистов узкого профиля. Но если состояние новорожденного не вызовет никаких опасений, то плановый осмотр может быть окончен после заключения педиатром.

Каких специалистов узкого профиля нужно пройти в 3 месяца

Даже если педиатр не выявил никаких отклонений в развитии младенца, родителям следует обязательно показать в 3 месяца детей следующим специалистам:

• детскому хирургу;
• специалисту-ортопеду и неврологу;
• при необходимости ЛОРу и окулисту.

Что осматривает хирург

При посещении хирурга осмотр производится для таких целей:

• для оценки развития кольцевого места вокруг пупка младенца;
• для осмотра полости живота и грудной клетки;
• чтобы установить или, напротив, опровергнуть диагноз – пупочная грыжа.

При осмотре мальчика хирург также будет наблюдать, как развиваются его яички.

Осмотр ортопедом

Ортопед при осмотре пациента наблюдает за такими показателями:

• развитие конечностей;
• симметричность складок;
• как новорожденный может раздвинуть ноги.

Основное направление ортопеда – наблюдение за развитием детского скелета. В ходе осмотра доктор порой задает родителям вопросы, которые касается родов.

Осмотр неврологом

Невролог обязательно должен осмотреть в 3 месяца ребенка. Этот специалист следит за определенными параметрами:

• развитие мышц младенца;
• величина родничка;
• на каком уровне развиваются рефлексы;
• оценивает психическое развитие детей.

После осмотра доктор сможет сказать, имеются ли у детей нарушения нервной системы и в какой период они были получены.

Осмотр окулистом и ЛОРом

Окулист и ЛОР могут потребоваться для тех детей, которые раньше срока появились на свет, или если педиатр при осмотре заметил какие-то отклонения. К примеру, если ребенок плохо реагировал на яркий свет. В этом случае нужно пройти узкопрофильных специалистов, послушать, какие они дадут советы для профилактики или лечения.

Такую информация, каких врачей проходят в 3 месяца ребенку необходимо знать каждому родителю, чтобы убедиться в том, что их ребенку не нужно какого-то лечения и он развивается согласно нормам. 3 месяца – это возраст, когда родителям кажется, что их малыш большой - и одновременно он еще младенец, который только недавно научился держать головку.

Для чего нужно проходить врачей?

Для деток трехмесячного возраста происходит первый серьезный поход по поликлиникам. Когда дети достигают этого возраста, они вместе с родителями должны пройти многих докторов, чтобы оценить состояние и развитие.

В некоторых поликлиниках первый плановый осмотр деток проводится тогда, когда им исполняется всего один
месяц. Но это встречается крайне редко. Чаще все-таки обойти врачей нужно к
трем месяцам .

Это обязательная процедура и пренебрегать ей не стоит. Ходить на осмотры нужно , чтобы доктор оценил состояние малыша и дал рекомендации по уходу. Родители могут и не замечать, что ребенок заболел. Поставить диагноз и рассмотреть скрытые заболевания под силу только настоящему профессионалу. Нужно подготовить себя и малыша к этому осмотру. Если вы идете к докторам, где ребенка нужно раздевать догола, стоит надевать на него одежду, которую можно быстро снять. Если вам нужно будет отвлечь своего кроху, тогда стоит взять игрушки. Если хотите, чтобы ребенок вел себя спокойно на осмотре, то его стоит покормить.

Осмотр педиатра

Прием педиатра необходим, так как он заполняет таблицы развития ребенка, исходя из таких параметров как:

• Рост;
• Окружность головы;
• Окружность живота.

Некоторые доктора измеряют размер прививки, которую деткам ставили при рождении. Доктор смотрит горлышко у малыша, слушает его легкие. И если к этому возрасту уже появились зубки, то он смотрит, как они растут. Доктор спросит у вас, сколько раз в день мочится и какает малыш, как питается, нет ли колик.

В идеале поход к педиатру для 3-месячного малыша должен быть третьим по счету . До того, как ребенку не исполнится годик, посещать специалиста нужно раз в месяц. Каждая мамочка с волнением идет к доктору, ей интересно, на сколько поправился ее кроха и как он подрос.

Если у вас есть вопросы к педиатру, то нужно не стесняться их задавать. Можно спросить о рекомендациях по поводу питания. В завершении доктор должен дать направления к узким специалистам.

Каких еще специалистов нужно пройти обязательно?

В три месяца нужно запастись терпением и записаться ко всем специалистам, предусмотренных планами.
В разных медицинских учреждениях список разный. Но в основном к трем месяцам нужно проходить следующих специалистов, согласно списку :

• Хирург;
• Ортопед;
• Невролог;
• Окулист.

Теперь разберемся, что делает каждый специалист.

Один из важных докторов - это хирург , который осматривает ребенка для следующих целей:

• Оценить развитие пупочного кольца;
• Выявить заболевания грудной клетки и живота;
• Наличие грыжи;
• Если речь идет о мальчике, то доктор смотрит развитие его яичек.

Доктор осматривает ребенка, трогая все части его тела (пальпация ). Если есть какие-то проблемы, то врач направит в областную поликлинику. Часты случаи, когда у новорожденного на ногах врезаются ноготки в кожу. Тогда нужно подрезать ноготок и ходить на перевязки к доктору.

Один из важных специалистов – это ортопед , иногда его иногда заменяет врач-хирург. Ортопед смотрит за тем, как развиты у ребенка стопы, ассиметричны ли складки. Ортопед может выявить такие заболевания как:

• Дисплазия ТБС;
• Косолапость;
• Плоскостопия;
• Вывих бедра;
• Неправильная осанка;

Доктор следит за развитием скелета малыша, что важно для крохи. Маме доктор задаст несколько вопросов о родах, предлежании ребенка.

Поход к неврологу обязателен, доктор следит за родничком малыша и тонусом его мышц. Врач проверяет рефлексы ребенка, смотрит, как он реагирует на то, или иное действие. Доктор может оценить психическое развитие крохи. Также невролог может выявить, есть ли у ребенка нарушения нервной системы, которые были получены еще в период беременности. На прием нужно обязательно принести выписку из родильного дома, где есть информация, которая поможет доктору оценить развитие ребенка.

Это были обязательные врачи,которых нужно пройти, когда ребенку исполнилось 3 месяца.

Кого еще нужно посетить в три месяца?

Редко, но все-таки в три месяца нужно проходить таких докторов как ЛОР и окулист . Окулист смотрит на то, как ребенок реагирует на свет, может выявить заболевания глазок. И рассказывает, как нужно ухаживать за глазами новорожденного, что важно для родителей.ЛОР может оценить заболевания таких органов:

• Горло;

Какие анализы и прививки нужно делать в 3 месяца?

То, что с ребенком нужно пройти перечень врачей – это еще не все. Малыш к трем месяцам должен сдать анализ крови и мочи . Для многих мамочек проблемой является собрать мочу новорожденного. На самом деле сделать это не сложно. Собрать мочу у грудничка можно тремя способами :

1. С помощью мочеприемника;
2. С помощью баночки;
3. Благодаря полиэтиленовому пакету.

В этом возрасте ребенку нужно , в основном - это АКДС и гепатит В. Но стоит помнить, что перед тем как поставить прививки крохе, мама должна заполнить согласие. Или же отказ, если она не
желает прививать младенца.

Что еще стоит пройти к трем месяцам ребенка?

И это еще не все, что ожидает кроху в три месяца. К этому возрасту с ребенком нужно пройти четыре УЗИ :

1. Брюшной полости;
2. Головного мозга;
3. Сердца;
4. Тазобедренных суставов.

Это очень длительная и ответственная процедура, которая позволяет выявить наличие дефектов в развитии ребенка. Это нужно пройти обязательно. К процедурам стоит подготовиться. С собой нужно иметь :

• Пеленку;
• Влажные салфетки, чтобы вытереть жидкость с тела крохи;
• Игрушки, чтобы отвлечь малыша;
• Направление;
• Полис.

В статье было рассмотрено, каких врачей проходят в 3 месяца и что они дают ребенку. Стоит
помнить, что залог здоровья малыша – это внимательные родители, которые соблюдаю все рекомендации и правила педиатров.

Видео о медосмотре трехмесячного грудничка

А вот что рассказывает Анна, каких врачей она проходила, когда ее сыну Тимуру исполнилось 3 мес.:

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов .

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью...

Cразу после того, как ребенок появился на свет, его осматривает опытный неонатолог, а при необходимости еще и хирург, ортопед. Это позволяет как можно раньше выявить любые нарушения и быстро принять меры по их устранению.

После выписки из роддома вы познакомитесь с участковым ортопедом. Впервые осмотр произойдет в месяц, затем в три. Далее на усмотрение педиатра.

Почему так часто? Ответ простой: в течение первого года жизни идет основная нагрузка на суставы, ведь именно в это время маленький учится сидеть, ползать, ходить...

Иногда хрупкие косточки и еще неокрепшие мышцы с такой задачей не справляются. Тогда визиты к врачу учащаются. А к ним добавляются лечебные процедуры, прием препаратов... Все это поможет ножкам формироваться правильно.

1. Чем болеют детки?

Есть недуги, с которыми по той или иной причине ребенок уже рождается. А есть те, которые обнаруживаются позже. Имеют место также смешанные варианты (например, кривошея может быть врожденной и приобретенной).

Косолапость, вывих бедра, дисплазия, вальгусная деформация ног, сколиоз - это лишь малая часть болезней, с которыми приходится сталкиваться врачам и родителям сегодня.

2. Кто в бедах виноват?

На возникновение заболеваний, связанных с ортопедией, влияет много факторов:

* перенесенный ранее (чаще всего им страдают недоношенные детки);

* аномалии развития;

* разного рода травмы (родовые либо послеродовые);

* поднятие тяжестей;

* недоразвитие связок или неправильное развитие костей;

* наследственная предрасположенность;

* некачественная, плохо подобранная обувь.

В любом случае, из-за чего бы ни появился недуг, необходимо как можно скорее выявить его и начать лечение.

3. Откуда хруст в суставах?

Многим мамочкам знакома ситуация: берешь на руки младенца, а у него что-то хрустит в позвоночнике, коленных, локтевых, плечевых суставах. Особо волноваться по этому поводу не нужно. Пока ребенок ведет малоактивный образ жизни, такое явление не считается патологией. Со временем твой кроха, конечно же, станет двигаться больше, его суставы разработаются и укрепятся, а хруст исчезнет сам по себе.

4. Как узнать о неполадках?

Если на первом осмотре доктора что-то насторожит, он обязательно направит кроху на обследования (УЗИ, рентген). Лишь после получения результатов можно будет говорить о назначении какого-либо лечения ребенку.

Специалист не выявил никаких отклонений? Замечательно! Чтобы все хорошо было и дальше, вместе с педиатром внимательно следи за развитием малыша, а при необходимости обращайся за советом к врачу.
дисплазия

Эту болезнь выдают следующие симптомы: одна ножка крохи короче другой, слышен щелчок при отведении ножек, разводятся они с трудом, явно видны асимметричные складочки (подколенные, паховые, ягодичные).

Косолапость

При ходьбе у маленького коленки сведены вместе? Это повод насторожиться. Хотя в раннем возрасте такой симптом и не считается серьезным нарушением, в более позднем возможны проблемы.

Кривошея

Постоянно склоненная на бок голова малыша свидетельствует о кривошее. Коль болезнь приобретенная, подходи к кроватке ребенка со стороны здоровой мышцы, укладывай его на эту сторону и мышца укрепится.

Сколиоз

Ребенок любит рисовать, раз-украшивать, лепить? Непременно обеспечь ему правильное рабочее место (стол и стул согласно росту) и следи за тем, чтобы он не слишком наклонялся над тетрадью или альбомом. Иначе легко заработать сколиоз, проявляющийся болями в спине, ногах, сутулостью и вжиманием плеч.

Плоскостопие

Если смазать стопы двухлетнего малютки кремом и сделать отпечаток на бумаге, в узком месте стопы
должна проявиться дуга. В противном случае есть подозрение, что у крохи плоскостопие.

5. Обувь - это важно?

Во многих приобретенных болезнях, связанных с ножками и стопами, повинна некачественная обувь: плохо подобранная (слишком тесная или широкая), с чужой ножки (растоптанная), из синтетических материалов, резиновая... Этот список можно продолжить. Но ты, несомненно, подберешь своему карапузу идеальный вариант.

Сапожки, ботинки должны быть изготовлены из кожи или «дышащих» материалов.

В модели обязательно наличие каблука на 1/3 всей подошвы и жесткого задника. Стельки с мини-супинатором должны быть плотные, чтобы ножка хорошо фиксировалась.

6. Какая нужна диета?

Особого питания при нарушениях костно-мышечной системы не назначают. Но если учесть тот факт, что нередко они возникают из-за нехватки каких-либо элементов, вывод напрашивается сам собой.

Лучший вариант для младенца - грудное молочко. В нем содержится оптимальное количество кальция и фосфора.

Ты уже не кормишь грудью? Тогда восполняй дефицит из натуральных продуктов (рыба, молоко, кефир, творог, сыры).

За правильное развитие костей скелета отвечает и магний.

Нередко этот элемент вымывается из организма мягкой питьевой водой, слишком соленой или сладкой пищей.

Исправить подобное можно, если регулярно вводить в меню крохи самые разнообразные каши - они основной источник магния. Малютка съедает не больше ложки? Поищите этот важный элемент в бананах, грецких орехах, семечках (белых и черных). Что-то из предложенного крохе точно придется по вкусу.

7. Поможет лишь операция?

В особо сложных случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Но зачастую своевременно выявленную болезнь можно излечить консервативными методами. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации), прием назначенных доктором препаратов (кальций, витамин D), массажи, гимнастические упражнения...

Бывают и более серьезные назначения. Но помни: все они направлены на то, чтобы помочь твоему сынишке или доченьке преодолеть недуг!

Иногда, чтобы исправить какие-либо нарушения, ребенку рекомендуют какое-то время носить специальную обувь, стельки, стремена либо другие ортопедические изделия.

Не волнуйся! Все это ненадолго. Как только результаты обследований подтвердят, что малютка полностью излечился, подобные меры больше не потребуются.

ДВИЖЕНИЕ ИСПРАВИТ НАРУШЕНИЕ!

Помимо специальных препаратов и процедур доктор порекомендует регулярно делать карапузу зарядку, массажи. Эти меры не только помогают в кратчайшие сроки избавиться от недуга, но и служат отличной профилактикой. Тренируйтесь!

Ровные ножки

Возьми мяч среднего размера (лучше баскетбольный). Пусть кроха ляжет на пол, а ты положи мячик между его коленями. Ему нужно сжать его как можно сильнее, а тебе - медленно посчитать вслух до 10. После этого ребенок может расслабить мышцы (отдых - 5 секунд). Затем повторите упражнение.

Не «косолапим»

На листе ватмана нарисуй елочку (достаточно схематичного изображения). Главное, чтобы ветви были наклонены под углом 15-30°. Малышу нужно «залезть» на дерево, наступая ножками точно на ветки. Такое упражнение быстро научит карапуза ставить носки в стороны и не «косолапить».

Стопы в порядке

Карапуз играл на полу и разбросал мелкие игрушки? Не торопись их собирать. Пусть сделает это сам... ножками.Поставь детское ведерко. Теперь попроси кроху брать кубики, карандаши, счетные палочки пальцами ног и складывать их в свое ведро. Поверь, уборка пройдет с пользой. И будет весело!

Разрабатываем бедрышки

Одной рукой возьмись за колено, а другой - за тазобедренный сустав ребенка. После этого, слегка надавливая на колено, медленно поворачивай бедро внутрь.

Можешь сделать упражнение «велосипед». Согни ножки крохи в коленях - и крутите невидимые педали.