Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.
Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.
Классификация новообразований
В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.
В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:
- Доброкачественные.
- Злокачественные.
- Пограничные, или предраковые состояния.
- Опухолевидные образования, или пороки развития.
Доброкачественные новообразования кожи
Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.
К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:
- липома;
- атерома;
- гемангиома и лимфангиома;
- фиброма и нейрофиброма;
- невус (родимое пятно).
Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Злокачественные новообразования кожи
В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.
После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).
К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:
- базально-клеточная карцинома, или базалиома;
- плоскоклеточный рак кожи;
- меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
- липосаркома и фибросаркома;
- ангиосаркома (саркома Капоши);
- рак молочной железы Педжета (у молодых редко).
В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:
— значительным распространением онкогенных вирусов;
— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;
— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;
— увеличением общего радиоактивного фона;
— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.
Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.
Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.
Пограничные опухоли, или предраковые состояния
Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:
- старческий кератоз;
- пограничный пигментный невус;
- кожный рог;
- пигментную ксеродерму;
- эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
- болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.
Опухолевидные образования
Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.
Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:
- Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
- Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
- Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
- Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
- Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
- Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.
Лечение
Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.
Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.
Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.
В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.
Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.
Значение дифференциальной диагностики
Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.
Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.
Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.
Удаление новообразований лазером проводится пациентам, которым родинки, кондиломы, папилломы причиняют эстетический или физический дискомфорт. Расположение новообразований в области, где они постоянно травмируются одеждой или украшениями, является прямым показанием для их удаления. Еще раз акцентируем внимание, что в клиниках эстетической медицины можно удалять только доброкачественные образования!
Подготовка к удалению новообразований
Главным этапом подготовки к удалению неоплазии является диагностика природы опухоли. Если образование доброкачественное, его можно удалять.
Виды новообразований на коже
1. Доброкачественные новообразования на коже есть практически у каждого человека. К ним относятся родинки, папилломы, кондиломы, атеромы, липомы, невусы и гемангиомы. Особенностью этих неоплазий является их безопасность - риск малигнизации опухоли минимален или вовсе отсутствует.
Удаление доброкачественных новообразований рекомендуется выполнять в клиниках эстетической медицины. Пластические хирурги в совершенстве владеют инновационными методами, которые позволяют удалять родинки, папилломы или гемангиомы без шрамов и рубцовой деформации.
2. Злокачественные новообразования кожи встречаются крайне редко. Лечением онкологической патологии занимаются специализированные медицинские центры, в клиниках пластической хирургии их удалять нельзя. Примеры злокачественных опухолей кожи - саркома, базалиома, меланома.
3. Пограничные новообразования - это доброкачественные опухоли с высоким риском малигнизации (злокачественного перерождения). Встречаются у людей с наследственной предрасположенностью и в старческом возрасте. Как и доброкачественные опухоли, их можно удалять методами эстетической медицины после комплексной диагностики и исключения злокачественного процесса.
Способы удаления новообразований
В эстетической медицине используются следующие способы удаления новообразований:
- криодеструкция;
- удаление лазером;
- электрокоагуляция;
- каутеризация;
- радиоволновая хирургия;
- хирургическое иссечение.
В клинике SOHO CLINIC удаление новообразований на лице и других участка тела проводится с помощью медицинского лазера. По сравнению с другими аппаратными методами (криодеструкция, электрокоагуляция) лазер позволяет получить более высокий эстетический результат без риска формирования шрамов и рубцовой деформации. Травмирование кожи при удалении новообразований лазером минимально, процедура бескровна и безболезненна.
После удаления новообразований
Удаление новообразований кожи проводится под местной анестезией и не вызывает дискомфорта. После операции на раневой поверхности образуется корочка, которая замещается здоровой кожей через 10-14 дней. Восстановление проходит без боли, ранка заживает бесследно.
Противопоказания к удалению новообразований
Лазерное удаление новообразований не проводится пациентам с аутоиммунными и инфекционными заболеваниями кожи (псориаз, герпес), гемофилией, сахарным диабетом 1 типа, онкологической опухолью любой локализации.
Родинки, бородавки и другие виды доброкачественных образований часто доставляют человеку дискомфорт. Они мешают носить открытую одежду, легко травмируются при механическом воздействии, а в определенных случаях могут переродиться и стать причиной развития онкологических заболеваний. Удаление новообразований кожи позволяет решить обозначенные проблемы, главное - правильно подобрать способ воздействия.
Виды новообразований
Доброкачественные новообразования на лице и теле человека могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни под воздействием ряда факторов, например, естественных возрастных изменений, вирусов или ультрафиолета. Часть из них не опасна, но вызывает эстетические неудобства, другие же могут перерождаться в злокачественные образования и провоцировать необратимые изменения в организме. Разберемся подробнее с причинами возникновения и особенностями каждого.
Врожденные
Отдельные виды опухолей образуются у младенцев еще в утробе матери, в результате нарушения естественных процессов развития. Чаще всего среди них встречаются гемангиомы. Они представляют собой доброкачественную опухоль, образованную разросшимися кровеносными сосудами. Гемангиомы незначительно возвышаются над кожей и имеют синюшный, багровый или малиновый оттенок. Причиной их возникновения чаще всего является патология развития сосудистой системы.
Гемангиома
Приобретенные под воздейсвием внешних и внутренних факторов
Безусловно, большинство патологий возникают у человека в течение жизни под воздействием внешних и внутренних факторов. Чаще всего встречаются такие:
- Родинки. Известны всем и представляют собой скопление меланина, естественного пигмента кожи темного цвета. Они могут быть абсолютно плоскими или чуть возвышаться над поверхностью кожи, иметь разные размеры. Причиной их появления считаются гормональные изменения или постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей.
- Жировики или липомы . Состоят из соединительной и жировой ткани, не представляют опасности для здоровья. Визуально они выглядят как медленнорастущие шишки, при пальпации могут сопровождаться болезненностью. Причина их образования - патологическое разрастание подкожных жировых тканей.
- Кератомы. Появляются у людей в возрасте от 35 лет и представляют собой крупные, шелушащиеся темные пятна, возникшие под воздействием ультрафиолета.
- Атерома. На волосистой части головы может образовываться киста, наполненная кожным салом. Она появляется по причине закупорки сальной железы и часто сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями.
- Фиброма. Образование, состоящее из соединительной ткани, может быть расположено как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет округлую или овальную форму, чаще желтоватого или телесного оттенка. Наиболее вероятной причиной возникновения являются гормональные патологии или заболевания эндокринной системы.
- Ксантелазма. Доброкачественное образование, напоминающее бляшку желтоватого цвета. Образуется на веках, может быть единичной или наблюдаться группами. Среди возможных причин появления – нарушение обмена веществ, сахарный диабет.
Липома
Кератома
Фиброма
Ксантелазма
Приобретенные вследствие заражения вирусом
- Бородавки и их подвиды, папилломы и кондиломы. Причиной их появления являются различные штампы вируса папилломы человека. По внешнему виду они представляют собой сосочек с ребристой структурой. Они считаются крайне заразными и встречаются не по одиночке, а группами.
- Контагиозный моллюск. Возникает по причине заражения вируса оспой. Не обладают значительными размерами, но весьма многочисленны и быстро поражают соседние здоровые ткани. Визуально напоминают крохотные узелки белесого или телесного цвета, не болезненны. Местом локализации чаще всего являются стопы и кисти рук, способ передачи - тесные бытовые контакты. Отличить моллюска от других образований можно и по внешнему виду, он напоминает крохотные белесые узелки с впадиной в центральной части.
Способы удаления новообразований и их особенности
Термин «удаление новообразований» подразумевает физическое устранение доброкачественной опухоли. Конкретный метод борьбы определяет хирург в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. В настоящий момент в эстетической медицине практикуются следующие способы устранения патологий.
Радиоволновой
Считается наиболее безопасным из всех возможных. Проводится с помощью особого электрода, испускающего радиоволны высокой частоты (около 4 МГц). Они буквально срезают опухоль путем нагрева и разрушения ее клеток, при этом само образование остается неповрежденным и при необходимости передается на дальнейшее исследование. Данный метод не вызывает отечности и воспалительных процессов.
Лазерный
Наиболее популярный способ воздействия. Испаряет образование за счет световых импульсов, перерождающихся в тепловую энергию. Также они способствуют запаиванию сосудов, что предотвращает риски кровотечения, и обеззараживают рану. Восстановление кожных покровов после лазера проходит в короткие сроки, видимые осложнения не наблюдаются, однако и минусы у процедуры все же имеются. Так, новообразование в ходе обработки уничтожается полностью и не может быть передано на гистологию в дальнейшем.
Химический
Разрушение тканей новообразований за счет применения агрессивных химических препаратов. Чаще всего с этой целью используются различные кислоты: салициловая, азотная и другие. Контроль глубины воздействия в данном случае значительно затруднен, в связи с чем метод применяется крайне редко, считаясь к тому же травматичным и агрессивным.
Электрокоагуляция
Популярный и доступный метод устранения патологий на основе переменно или постоянного электрического тока высокой частоты. Создаваемая во время воздействия им высокая температура разрушает образование. Процесс часто сопровождается рубцеванием кожи, в связи с чем электрокоагуляция не проводится на открытых участках тела и лице.
Криодеструкция
Процедура заключается в применении жидкого азота для устранения новообразований. Имея температуру порядка минус 195 градусов, он буквально замораживает патологии, тем самым разрушая ее структуру. К сожалению, при таком способе контролировать глубину воздействия невозможно, в связи с чем существует вероятность неполного уничтожения образования или травмирования уже здоровых мягких тканей.
Вам требуется удаление доброкачественных новообразований в Москве с минимальным вредом для кожи? Воспользуйтесь услугами клиники TORI и навсегда забудьте о портящих внешность образований! Используемые нами технологии эффективно и безопасно устраняют любые эстетически нежелательные образования кожи. После прохождения процедур под контролем наших опытных врачей от них не останется и следа.
Кожные новообразования делятся на злокачественные и доброкачественные. К первым относятся тяжелые поражения кожи вроде саркомы или меланомы. Ко вторым - родинки, папилломы, ангиомы и др. Хотя они не представляют серьезной опасности, в перспективе могут навредить здоровью. Для предотвращения нежелательных последствий специалисты советуют удалять новообразования вне зависимости от их вида.
Появление доброкачественных новообразований часто причиняет неудобства. Особенно при поражении лица, открытых участков кожи или мест тесного соприкосновения с одеждой. Их удаление делает жизнь более комфортной. Плюс позволяет избежать осложнений, которые обычно возникают из-за случайного травмирования - воспаления, нагноения, кровоточивость и пр.
Специалисты нашей клиники готовы выполнить удаление новообразований на лице, голове, области носа, веках и других деликатных местах. Поскольку они применяют передовые методики устранения кожных опухолей, пациентам будет предоставлена полная безопасность и отличный косметический результат. Вы легко в этом убедитесь, когда пройдете наши процедуры и избавитесь от эстетических дефектов за 1-2 посещения врача!
Удаление доброкачественных новообразований на разных участках тела
Пациентам нашей клиники доступны следующие квалифицированные услуги по удалению доброкачественных опухолевых поражений кожи:
Устранение новообразований проблемных зон
К проблемным областям, где чаше всего возникают новообразования, относится шея, пах, подмышки и зона пояса. При появлении опухолей в указанных местах существенно повышается риск их повреждения и кровоточивости. Для удаления кожных поражений на таких участках применяются безоперационные и безболезненные методы. Яркий тому пример - криогенная или лазерная деструкция.
Лазерное лечение кожных патологий - один из наиболее эффективных в эстетической косметологии и дерматологии. Это безболезненный и быстрый способ лечения доброкачественных новообразований, который уменьшает число осложнений, сокращает сроки заживления ран и позволяет обеспечить одноэтапность процедуры.
В ГНЦ лазерной медицины в Москве используются самые передовые технологии:
- СО2 (углекислотный) лазер «Ланцет»
- Хирургические лазеры «Аткус 15-3» и «Кристалл»
- Аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон»
Методы лазерного и радиохирургического лечения кожной патологии и новообразований - одни из самых современных и эффективных способов в эстетической косметологии и дерматологии. Они представляют интерес в связи с эффективным, быстрым и практически безболезненным способом лечения доброкачественных новообразований на лице и теле, уменьшают число рецидивов и осложнений, сокращают сроки заживления ран, позволяют обеспечить одноэтапность процедуры и дают хороший косметический эффект. Процедура удаления проводится под местной анестезией (нанесение обезболивающего крема или инъекция в основание образования) и переносится хорошо. При удалении ткань образования берется на гистологическое исследование для уточнения степени агрессивности опухоли. Заживление раневого дефекта происходит под сформированной корочкой, которая отпадает в течение 4-14 дней.
Виды новообразований, которые удаляются с помощью этих технологий:
Папиллома представляет собой образование, выступающее над уровнем кожи.Данные новообразования могут возникнуть в любом возрасте. Под воздействием провоцирующего фактора происходит разрастание клеток кожи. Диагноз ставится на основании клинической картины. В некоторых случаях требуется биопсия с гистологическим исследованием. Лечение: удаление папиллом производится преимущественно при помощи лазера.
Родинки (Невусы)
Родинки (невусы) — это доброкачественные опухоли кожи, состоящие из производных от меланоцитов невусных клеток. Лечение: удаление родинок производится СО2-лазером.
Бородавки (Verrucae vulgaris)
Бородавки представляют собой доброкачественные эпидермальные образования. Размер их составляет от одного до нескольких миллиметров. Возбудителем бородавок является вирус папилломы человека (HPV- Human papilloma virus). Лечение: удаление лазером, результаты обычно появляются на 7- 10-ый день после первой процедуры.
Кератома
Кератома это преимущественно доброкачественные возрастные изменения кожи. Появляются после 40-50 лет. Начинается кератома с пятна сероватого или кофейного цвета с легким шелушением на поверхности. Постепенно утолщается, покрывается плотными корками, которые иногда крошатся и отрываются, при этом может кровить и болеть. При озлокачествлении кератома трансформируется в плоскоклеточный рак. В связи с этим крупные и травмированные кератомы целесообразно удалять. Лечение: удаление углекислым (СО2) лазером
Ксантелазма
Ксантелазмы — это желтые плоские, слегка возвышающиеся бляшки, образующиеся симметрично чаще всего вокруг век. Иногда локализуются на коже ушных раковин, слизистой оболочке полости рта. Лечение: иссечениее, прижигание, электрокоагуля, лазеротерапия
Гемангиома
Вишневая ангиома — это характерная доброкачественная сосудистая неоплазия, которая наблюдается практически у всех людей старше 30 лет. Появляются постепенно во взрослом возрасте и не имеют симптомов. Лечение: удаление различными типами лазеров
Кожный рог
Кожный рог это новообразование кожи, наблюдаемое преимущественно у пожилых людей. Проявляется на коже как возвышающееся над поверхностью, плотные слоистые роговые массы, чаще цилиндрической формы Лечение: удаление различными типами лазеров
Фиброма
Фиброма — доброкачественная соединительнотканная опухоль Лечение: удаление различными типами лазеров
Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum)
Контагиозный моллюск — заболевание вызывается крупными ДНК — содержащими вирусами из семейства проксивирусов. Поражает в основном детей и подростков. Лечение: лазерное удаление
Мозоли
Мозоли — это утолщение рогового слоя кожи от длительного давления или трения. Лечение: удаление различными типами лазеров
Атерома
Атерома это киста, заполненная секретом в виде творожистой массы. Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы и задержки под эпидермисом секрета сальных желез. Лечение: удаление различными типами лазеров
Базалиома
Базалиома — базальноклеточный рак, карциноид кожи, опухоль кожи, исходящая из базального слоя эпидермиса или придатков кожи. Лечение: удаление различными типами лазеров
