Срок беременности 35 недель по зачатию - это 37 акушерских. Пограничный срок между немного недоношенной беременностью и доношенной. Обычно у деток, рожденных на этом сроке, нет никаких проблем со здоровьем, характерных для незрелых детей. Проблемы возникают только у тех малышей, гестационный возраст которых был менее этого срока. Такое бывает при поздней овуляции. Или если у ребенка была внутриутробная задержка развития, обычно совмещенная с недостатком питания и кислорода.
Что ощущает будущая мама в 35 недель гестации
Вперед выходит не плохое физическое самочувствие, а некоторые душевные метания. С одной стороны мамочке уж очень хочется побыстрее родить. С другой стороны рожать страшновато (особенно, если в первый раз), да еще и беременность официально считается недоношенной. Пусть даже малыши уже и весят порядка 3 кг. Очень хороший вес, с которым легко рожать. Однако есть небольшой риск того, что у некоторых деток возникнут проблемы с самостоятельным дыханием.
Каждая мамочка внимательно прислушивается к своим ощущениям в 35 недель беременности и ищет признаки скорых родов . А к ним относятся:
- низкий живот (когда между грудной клеткой мамы и дном матки свободно ложится ладонь);
- отхождение шеечной пробки с кровянистыми прожилками;
- появление схваткообразной боли;
- водянистые выделения (подтекание околоплодных вод);
- диарея («чистка» кишечника).
Если у вас появились схватки (или нечто на них похожее), при этом необычных вагинальных выделений нет, не спешите ехать в родильный дом . Вероятнее всего, вы еще не в родах. Просить простимулировать родовой процесс, если даже шейка матки полностью готова к раскрытию (будет мягкой, пропускающей 1-2 пальца), бесполезно. Слишком еще маленький срок. Согласиться на это врачи могут только, если имеется веская для этого причина, например, тяжелая форма гестоза , очень высокое артериальное давление, не сбиваемое препаратами, плохое состояние плода и т. д.
Не заметить начало схваток сложно. Слишком они отличаются от ложных маточных сокращений (Брекстона Хигса). И хорошо заметна динамика - боль становится все больше, схватки чаще и продолжительнее. Вот это уже родовая деятельность.
Ближе к родам количество вагинальных выделений становится все больше. Женщине важно не пропустить подтекание околоплодных вод и инфекционный процесс во влагалище.
Иногда околоплодный пузырь надрывается в верхней боковой части, тогда возможно только незначительное подтекание амниотической жидкости. При этом воды постоянно обновляются, и маловодия по УЗИ врач может не увидеть. Однако данная ситуация тревожна, так как через дырочку в околоплодном пузыре к ребенку может проникнуть болезнетворная бактерия и вызвать его гибель. Поэтому так важно вовремя диагностировать подтекание вод. На данном сроке, вероятнее всего, врач примет решение пролонгировать беременность примерно на неделю (или даже больше, если подтекание прекратится) и провести в целях профилактики антибиотикотерапию.
Только как понять, что это именно воды подтекают, а не просто вагинальные выделения? Есть несколько способов - в домашних условиях нужно воспользоваться специальной прокладкой (купить можно в аптеке). А если тратиться не хотите - сходить в женскую консультацию или вызвать скорую, которая отвезет в роддом. В мед. учреждение сделают специальный тест на воды. Волноваться стоит в том случае, если выделения стали водянистые, и их количество увеличилось в 2-3 раза.
Кстати, о маловодии. Причиной его является отнюдь не только подтекание околоплодных вод, но и пороки развития мочевыделительной системы плода и гестоз. Иногда причину не находят и тогда говорят об индивидуальных особенностях организма будущей мамы. Тем не менее ребенка лучше после родов обследовать ультразвуковым аппаратом экспертного класса.
Плохо, если вагинальные выделения имеют неприятный запах, серый, зеленоватый цвет - это говорит об инфекционном процессе. И так как роды уже на носу, нужно его как можно быстрее пролечить. Провести так называемую санацию влагалища. Чтобы не пропустить никакого инфекционного возбудителя, женщина, помимо общего мазка на флору, сдает бак. посев .
Что происходит с плодом в тридцать пять гестационных недель
На этом сроке врачи констатируют то, что плод достиг своей зрелости. Малыш продолжает набирать вес. В среднем по 16 граммов в день. У мамочек, которые беременны не впервые, детки обычно рождаются крупнее. Кроме того, по статистике больше весят и имеют более высокий рост мальчики.
Головной мозг ребенка тоже развивается. Нервная система достигла практически идеального состояния. У ребенка, рожденного на этом сроке, уже наверняка будут присутствовать все те же рефлексы, что и у доношенного малыша, то есть рожденного на сроке 38 недель по зачатию или 40 акушерских.
Детки имеют хорошую координацию движений. Они легко доносят пальчик до рта и не промахиваются. Кроме того, они любят трогать и тянуть за пуповину. У психологов есть мнение, что тяга маленьких детей к дерганью маминых цепочек, веревочек связана именно с воспоминаниями об упомянутом явлении. Кстати, оторвать пуповину ребенок не сможет, не беспокойтесь.
Кожа ребенка уже способна сохранять тепло, вместе с подкожной клетчаткой. Волосики (лануго) отпали. А малыш остается покрытым первородной смазкой, которая по консистенции и внешнему виду схожа со сливочным маслом.
Если врач повернет монитор к мамочке, то есть продемонстрирует ей, что там видно, то она может заметить, как малыш закрывает лицо и отворачивается. Многие это считают реакцией на огонек на датчике или на сам ультразвук. А врачи говорят, что это обычное внутриутробное поведение ребенка, который постоянно изучает свое тело и возможности. Правда, в 35 недель, а также 36 недель беременности и далее у малыша остается все меньше места для телодвижений. Поэтому, малыш в основном занимается тем, что вытягивает ножки (мамочки ощущают это как удары и упирания в ребра), таким образом тренирует мышцы и связки, крутит головой. Относительно последнего - явление временное. Говорят, что перед родами малыши затихают. Это связано с тем, что они опускаются очень низко в таз, где поворачивать голову нет никакой возможности, слишком тесно. Однако это не значит, что шевеления должны вовсе прекратиться. Просто немного меняется их характер.
На УЗИ в третьем триместре обязательно исследуется объем околоплодных вод. Врач в заключении пишет их индекс (ИАЖ). Для тридцати пяти недель (тридцати семи акушерских) в норме ИАЖ от 66 до 275 мм. Как видите, «вписаться» в данный коридор норм очень легко. Есть средняя величина - 135 мм, 4-5 стаканов, около 1 литра. Такой объем вод имеет большинство женщин в норме. Если вод менее 100 мм, врач может поставить тенденцию к маловодию. А при ИАЖ 250 - тенденцию к многоводию.
Малыш очень отчетливо икает. Таким образом происходит подготовка дыхательной системы плода к рождению, хотя начинается она, конечно, не в тридцать пять недель, а значительно раньше. Кстати, во время такой «икоты» врач не сможет провести допплеровское сканирование сосудов пуповины. Предложит подождать несколько минут, пока икота не прекратится, то есть малыш будет в покое.
Но главное, что сейчас дает последний толчок для первого вдоха после родов - это вырабатываемый кортизон, гормон коры надпочечников плода.
Фетометрия плода следующая:
БПР - 85-98мм;
ЛЗ - 106-126мм;
ОГ - 307-353 мм;
ОЖ - 299 -361 мм;
БК - 66-76мм;
ПК - 59-69мм;
КП - 51-59мм;
КГ - 59-67мм.
Подошло время для сбора сумки в родильный дом. Чтобы ничего не забыть и не взять лишнего, обязательно посетите родильный дом, где планируете рожать. Во многих родильных домах выдают постельное белье, полотенца, ночные рубашки, халаты, пеленки для детей.
А от вас обязательно требуется взять следующее.
1. Тапочки. Лучше моющиеся, так как после родов очень обильные выделения и есть риск их заляпать.
2. Гигиенические прокладки.
Выбирайте с максимальным количеством капелек. Ночные. Не менее 20 штук. Это могут быть фирмы «Олвейз», «Либресс» или подешевле - «Нова», например. У последних очень достойная продукция.
Так как у многих женщин, особенно первородящих, после родов на промежности есть швы, рекомендуют гигиенические прокладки с мягкой поверхностью, не с сеточкой. Хотя последние, бесспорно, лучше впитывают и реже протекают.
3. Трусы для мамы. В родильном доме нет условий для стирки белья, и копить грязное белье тоже вряд ли кто из мам хочет. Поэтому приобретите одноразовые сетчатые трусики. Очень удобно.
4. 2 тарелки (одна глубокая, для первых блюд), ложку, кружку. В больницах обычно не выдают посуду.
5. Электрический чайник или кипятильник с литровой банкой. Чтобы попить чай в любое время, или вскипятить водичку для ребенка (в родильных домах в отопительный сезон бывает очень жарко, деток нужно допаивать).
6. Бутылочку. Если придется давать воду или докорм в виде смеси.
7. Пустышку. Для тех мамочек, которые планируют к ней приучать. Сейчас есть много противников пустышек. Ведь они мешают наладить лактацию. Зато дают возможность мамочке отдохнуть и установить порядок кормлений по режиму.
8. Одноразовые подгузники. Если на УЗИ вес вашего ребенка уже около 3 кг и более - берите «двойку», 3-6 кг. Фирма не имеет большого значения. Можете узнать отзывы у женщин, мнению которых доверяете. Но не покупайте слишком много. В первые дни жизни детки мало писают и какают. Обычно одной небольшой упаковки в роддом хватает.
9. Зубную щетку, зубную пасту, мыло, туалетную бумагу.
35 неделя, облегчение боли при схватках (видео):
35 неделя беременности
35 неделя, облегчение боли при схватках
2013-06-05T00:00:00
10. Одноразовые пеленки. Берите сразу упаковку. Будете стелить под себя. Или даже подкладывать вместо обычных прокладок после уколов «Окситоцина», из-за которых сразу же открывается сильное кровотечение (начинает активно сокращаться матка).
11. Молокоотсос. Если не планируете в дальнейшем сцеживаться, хотите кормить ребенка грудью по требованию, достаточно будет обычного механического. Молокоотсос понадобится вам в роддоме в день, когда придет молоко. Обычно его бывает очень много, больше, чем нужно для насыщения ребенку. И излишки нужно сцедить, чтобы не образовался лактостаз.
12. Послеродовой бандаж. Он помогает матке быстрее сократиться. Многие не любят бандаж из-за грубой ткани, которая не приятна телу. Но ведь можно носить бандажи и на белье, тогда никаких неприятных ощущений нет.
13. Мобильный телефон с подключенным интернетом и зарядка - это для общения, фотоаппарат и видеокамера, чтобы делать качественное фото и видео малыша в первые дни его жизни.
14. Пара бутылочек питьевой неминеральной воды емкостью по 0,5 литров каждая. Во время родов хочется пить. Но пить много не разрешают, чтобы не спровоцировать рвоту. Да и в ходе родового процесса может возникнуть необходимость выполнения кесарева сечения - перед операцией нежелательно есть и пить.
15. Пакеты для мусора. А мусора будет много - прокладки, памперсы, пакетики от чая и т. д.
16. Чай. Черный или зеленый, желательно без фруктовых добавок, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Конечно, от такого количества ароматизатора вряд ли возникнут проблемы, но лучше перестраховаться.
Брать для малыша ползунки, распашонки, полотенце излишне. Обычно все детки пребывают в роддоме в пеленках. Костюмчик понадобится только на выписку. И одежду родильнице приносят родные в день выписки. По санитарным требованиям в палатах вещи хранить нельзя.
Вместо детского полотенца обычно используют пеленки. Их вполне достаточно, чтобы легонько промокнуть кожу ребенка после подмывания.
Кстати, о пеленках. Пока еще не родили, посмотрите видео, как пеленать малыша правильно и потренируйтесь на игрушках или куклах. Также очень полезным будет просмотр видео, как прикладывать ребенка к груди, в какой позе - сидя или лежа, как вкладывать сосок в ротик.
Не скучайте!
Если вы до сих пор не определились с роддомом, то уже пора это сделать. Хотя до предполагаемой даты родов ещё больше месяца, уже через 2-3 недели ребёнок будет считаться доношенным, а роды нормальными. А тем, кто уже всё подготовил, можно расслабиться и наслаждаться последними недельками единения с малышом.
Ощущения
По интенсивности ощущений это одна из самых сложных недель третьего триместра. Живот уже очень большой, но пока ещё находится вверху, поэтому бывает тяжело дышать и кушать. Но ждать осталось немного, скоро малыш опустится и дыхание нормализуется, а вот тяжесть в ногах будет до самых родов.
На этой неделе будущую маму беспокоят такие симптомы и ощущения:
- Учащение мочеиспускания, особенно в ночной период;
- Бессонница и проблемы с выбором удобного положения тела;
- Боль в спине , особенно после долгого стояния;
- Изжога и затруднение дыхания из-за давления животика на органы грудной клетки;
- Болезненные ощущения под рёбрами;
- Появление сосудистых сеточек на ногах;
- Периодическое ощущения жара и повышение потоотделения;
- Недержание мочи и выпуск газов при кашле, смехе или чихании.
Кроме того, многим женщинам портят жизнь периодические схватки Брэкстона-Хикса. Они - часть нормального процесса подготовки матки к родам. Считается, что такие схватки не должны сопровождаться болью или другими неприятными ощущениями.
Обычно они напоминают лёгкие спазмы в животе, который при этом немного твердеет. Но иногда напряжение бывает болезненным и может доставлять дискомфорт женщине.
Обычно на этой неделе будущие мамочки кажутся себе просто огромными. И в этом есть доля правды - живот действительно растёт быстро, из-за этого пупок может становиться выпуклым и выступать вперёд как кнопка.
Ребенок на 35 неделе
Физиологические изменения
Все серьёзные физиологические изменения в жизни плода уже позади. Следующие несколько недель он буде набирать вес и постепенно готовиться к новой жизни вне животика мамы. А тело матери готовится к родам и грудному вскармливанию малыша.
Что происходит в организме женщины?
На этой неделе дно матки поднимается на самую высшую точку за всю беременность. Осталось ещё немного и живот начнёт опускаться, тогда станет намного легче дышать и снизится давление на рёбра. Тогда и расположение внутренних органов выше матки немного вернётся к норме. А пока, чтобы обеспечить нужное количество кислорода женщине и плоду, её бронхи расширяются, и увеличивается просвет дыхательных путей.
Теперь ребёнок занимает уже всю полость матки, поэтому он не ворочается, а только потягивается и брыкается. Эти удары могут быть весьма болезненными для женщины.
Грудь будущей мамы готовится к вскармливанию младенца. Но предпринимать что-то дополнительно не стоит. Особенно опасны растирания жестким полотенцем и вытягивание сосков, так как они могут провоцировать сокращения матки и преждевременные роды.
Тело женщины постепенно готовится к родам. Его связки становятся более эластичными и растяжимыми, чтобы тазовые кости могли пропустить головку малыша, не травмировав её. Но параллельно это приводит к нарушению походки и росту риска падения и травмирования.
Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?
К 35 неделе уже заканчивается формирование всех органов и систем малыша. Теперь кардинальных перемен в его теле не будет. Оставшиеся недели займёт полное созревание и отладка всех систем.
- Малыш быстро набирает вес, примерно по 200-220 граммов за неделю.
- С тела постепенно пропадает лануго (пушок), но на некоторых участках он может задержаться и тогда ребёнок рождается немного «лохматым». За пару дней этот пух пропадает.
- Уменьшается количество слизи, покрывающей кожу плода.
- Из-за накопления подкожного жира руки и плечики малыша приобретают округлую форму, а тело становится розовым.
- Крепнут мышцы ребёнка.
- На голове растут волосики и их длина может достигать 5-ти сантиметров. Но отсутствие волос - не проблема, вырастут позже.
- У мальчиков опускаются яички, и они уже четко обозначены. Правда, в некоторых ситуациях их продвижение в мошонку задерживается и происходит уже после родов. Изредка приходиться прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы поставить их на место.
На этой неделе происходит упорядочивание работы всех органов плода. Завершаются процессы формирования нервной и мочеполовой систем, интенсивно работают надпочечники, в кишечнике накапливается меконий. Кости черепа пока ещё не срослись, это позволит им легко изменять положение при проходе через родовые пути.
Личико ребёнка на 35 неделе
Размер плода
На 35 неделе беременности рост малыша бывает около 25-26 сантиметров, его КТР - 33 см, БПР -86 мм, а ОЖ: 290 мм. Вес плода достигает 2200-2700 граммов.
Изменения в организме матери
Сейчас в организме матери циркулирует на 1-1,5 литра крови больше, чем обычно. За предшествующие недели беременности женщина могла набрать примерно 9,5-13,6 кг веса. Её организм адаптируется к такой нагрузке, но иногда бывает трудно ходить и выполнять обычную работу.
В груди будущей мамы уже много молозива и оно может даже вытекать наружу. После родов оно пригодится для скармливания младенца, пока не появится настоящее молоко.
Анализы и обследования
Большинство гинекологов на этой неделе берут мазок из влагалища для оценки микрофлоры. Если будут обнаружены микроорганизмы, грозящие малышу инфицированием при прохождении через родовые пути, то до родов хватит времени чтобы избавиться от них.
Также доктор может порекомендовать сдать анализ крови на СПИД и биохимию . Мочу в самом конце беременности придётся сдавать каждую неделю, чтобы не пропустить появления в ней белка .
Также во время посещения гинеколога, он измерит артериальное давление , высоту дна матки женщины, её вес и объём животика . Обязательно оценивается сердцебиение плода .
Объективные данные
На этой неделе высота дна матки должна составлять примерно 35 сантиметров. Небольшие отклонения, 1-2 см в любую сторону, допускаются, но только если в динамике заметен стабильный рост. Если же высота дна матки резко увеличилась на 2-3 сантиметра, то это может свидетельствовать о многоводии .
Если на этой неделе в анализе мочи будет обнаружен белок - это сигнал пристальнее следить за своим артериальным давлением и самочувствием. Доктор также может назначить дополнительные исследования, например, коагулограмму .
Обследование на УЗИ
Обычно на этой неделе ультразвуковое исследование не проводят. Назначают его, только если врач заподозрит какие-то «неполадки», например, плацентарную недостаточность. В такой ситуации на УЗИ изучают плаценту и определяют её размер. Дополнительно можно провести доплеровское исследование сосудов пуповины .
Доктор обязательно обращает внимание на соответствие размера и развития плода сроку беременности. Плацентарная недостаточность может привести к его отставанию. Если же малыш набирает слишком много веса, можно заподозрить сахарный диабет у мамы или излишек калорий в пище.
Обязательно оценивается количество и состояние амниотической жидкости. Если в водах обнаруживается крупнодисперсная взвесь - это говорит о кислородном голодании плода.
Женщина на УЗИ
ХГЧ на 35 неделе беременности
Уровень хорионического гонадотропина остаётся в прежних пределах - 2700 - 78100 мМЕ/мл.
ХГЧ таблица по неделям беременности
Факторы, влияющие на плод
Хотя малыш надёжно защищён плодными оболочками и плацентарным барьером от большинства внешних воздействий, существует множество факторов, способных оказывать влияние на его развитие. Например, один из них - питание мамы.
Если беременная женщина недоедает - это может вызвать даже отставание плода в развитии. Переедание же провоцирует набор лишнего веса и осложнения в родах.
Также повлиять на плод могут вредные вещества, попадающие в организм женщины, например, этанол, никотин, наркотики. Они легко проникают через плацентарный барьер и могут негативно сказаться на здоровье плода даже на таком большом сроке беременности. Из-за этого будущей маме надо меньше контактировать с потенциально вредными веществами, например, лакокрасочной продукцией, гербицидами или инсектицидами.
Категорически запрещается на этой неделе, и во время беременности вообще, самолечение. Многие лекарства, кроме местных средств, не попадающих в системный кровоток, могут проникать и в тело малыша.
Возможные осложнения течения беременности
На этой неделе продолжается формирование костей плода, они твердеют, поэтому требуется много кальция. Если его поступит слишком мало с пищей, то начнётся вымывание этого элемента из стенок сосудов матери. Нередко это приводит к развитию у неё варикоза и обострению геморроя . Для правильного усвоения кальция требуется витамин Д. Если его не хватит, то в будущем ребёнку грозит рахит .
Слишком большая прибавка веса за период беременности приводит к усложнению родов - разрывам промежности, родовым травмам у плода, слабости родовой деятельности. Кроме того, она может вызвать послеродовое ожирение, приводящее к метаболическому синдрому и даже сахарному диабету второго типа.
Самым страшным осложнением беременности является гестоз или преэклампсия, способная переходить в эклампсию. Так как механизм возникновения этого состояния пока не выяснен, достаточно эффективных методов его лечения и предотвращения не существует. Помогает улучшить состояние женщины приём гипотензивных средств. При угрозе эклампсии рекомендуют использование противосудорожных препаратов. В сложных ситуациях проводят досрочное родоразрешение.
Даже при современном уровне медицины эклампсия остаётся самой частой причиной материнской смертности в развитых странах мира.
Нередко на этой неделе случаются преждевременные роды. На данном сроке новорождённый уже вполне жизнеспособен, но первое время ему не повредит находиться в кювезе, где параметры напоминают внутриутробные.
Ребёнок в кувезе
Какие могут быть выделения?
Нормальные выделения при беременности бывают почти прозрачными или имеют молочный оттенок. Они должны быть однородными и не иметь неприятного запаха. Ближе к родам их количество увеличивается, а консистенция становится более слизистой.
Изменение цвета выделений на жёлтый или серый, а также появление комков, неприятного запаха или вкраплений гноя свидетельствует об инфекционном процессе. Чаще всего это бывает обострение молочницы или вагинального кандидоза.
Его главные симптомы - белые творожистые выделения и сильный зуд половых органов.
В любом случае необходимо обратиться к гинекологу, который сможет определить диагноз и подобрать лечение. Чаще всего используются местные препараты, например, вагинальные свечи, которые не оказывают никакого влияния на самочувствие плода.
Сама по себе молочница во время беременности не несет никакой угрозы здоровью женщины и ребёнка, но может доставлять серьёзный дискомфорт. Проблемы начинаются при родах. Во-первых, малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. Во-вторых, сшивать ткани, поражённые кандидозом намного сложнее, чем здоровые.
Опасный признак - появление кровянистых выделений. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты или начале преждевременных родов. В любом случае необходимо немедленно обращаться в больницу, где определят точную причину.
Также об опасности сигнализирует большое количество прозрачных водянистых выделений. Так обычно подтекают околоплодные воды, поэтому надо срочно ехать в больницу.
Иногда амниотическая жидкость подтекает понемножку, тогда заметить её бывает непросто. Если вы сомневаетесь - лучше приобретите в аптеке специальный тест на околоплодные воды .
Тест на околоплодную жидкость
На последних неделях беременности придерживаться всех рекомендаций врачей не менее важно, чем на первых. Всем беременным надо больше отдыхать и прогуливаться на свежем воздухе. Также полезно посещать специальные курсы для будущих мам, которые помогут подготовиться к родам.
Питание и вредные привычки
На 35 неделе многие женщины страдают от отсутствия аппетита, так как животик подпирает желудок, что вызывает тошноту и изжогу. Чтобы уменьшить неприятные ощущения надо разделить всю пищу на 6-7 приёмов. Маленькие порции будут легче усваиваться.
Очень важно следить за набором веса , а значит, и за калорийностью своего питания. Лучше отказаться от употребления мучных изделий и сладостей, которые содержат мало полезных веществ и много сахара.
Также не стоит употреблять копчёности, слишком жирные и солёные блюда. Лучше не злоупотреблять сильными аллергенами. Идеальное меню беременной женщины должно напоминать питание в детском саду.
В рацион надо вводить разнообразные каши, овощи и фрукты, нельзя забывать и о мясе и рыбе. Из напитков лучше отдавать предпочтение простой воде и несладким компотам. Можно пить и некрепкий чай в умеренных количествах, иногда разрешается чашечка кофе. А от сладких газировок и магазинных соков лучше отказаться - в них слишком много калорий.
Нужно ли принимать витамины?
Вопрос дополнительного приёма витаминных препаратов должен приниматься после консультации с доктором. Дело в том, что передозировка некоторых весьма полезных веществ может быть опаснее их недостатка. Если мы говорим о кальции, то превысить допустимые дозы его приема практически нереально, поэтому его рекомендуют всем беременным женщинам. С другими минералами и витаминами ситуация сложнее.
Интимная жизнь
Вопрос половой жизни на больших сроках беременности - один из самых неоднозначных в гинекологии. Здесь мнения специалистов расходятся кардинально. Если постараться их обобщить, то можно сделать выводы, что половые отношения не противопоказаны до самых родов, если женщина хорошо себя чувствует, и нет угрозы преждевременного прерывания беременности.
В такой ситуации интимная жизнь может быть даже полезна, так как в сперме мужчины содержатся прогластандины, которые готовят шейку матки к родам. Но при этом надо тщательно следить за гигиеной, так как высока вероятность инфицирования околоплодных оболочек. Кроме того, надо избегать поз с давлением на живот и стараться не сильно переутомляться женщине.
Если же есть любые нарушения здоровья и самочувствия, то лучше половую жизнь ограничить.
Физическая активность
Двигаться на 35 неделе беременности надо обязательно, но при этом нельзя переутомляться. Лучше если это будут специальные упражнения под присмотром квалифицированных тренеров.
Можно также просто прогуливаться на свежем воздухе, но при этом надо следить за своим самочувствием. На этой неделе будет полезна дыхательная гимнастика , которая насыщает тело кислородом и помогает подготовиться к родам. Также надо выполнять упражнения Кегеля . Они тренируют мышцы тазового дна, облегчают роды и ускоряют восстановление.
Лекарственные препараты и медицинские процедуры
Любые медпроцедуры могут проводиться только после консультации с гинекологом. Самолечение запрещено на любых сроках беременности. Особую опасность составляет лечение травами или БАДами. Они не проходят всех необходимых испытаний как лекарственные препараты, поэтому часто спрогнозировать их воздействие на организм беременной женщины не могут даже врачи.
Возможные проблемы
На 35 неделе беременности у будущей мамы может возникнуть множество жалоб:
- Боли в области поясницы - это абсолютно нормальное ощущение на этой неделе, так как нагрузка на позвоночник просто огромна. Но если боль очень сильная, надо исключить проблемы с почками и начало родов.
- Боль в крестце и в области лобкового симфиза вызываются расхождением костей таза и давлением головы плода на нижнюю часть живота.
- Одышка - нормальное ощущение, которое должно пройти через пару дней или неделю, когда опустится животик. Если дискомфорт очень сильный и постоянный - необходимо исключить сердечнососудистое заболевание.
- Тошнота на этом сроке также нормальна, так как матка подпирает желудок и нарушает пищеварение.
- Боли в ногах обычно бывают из-за сильной нагрузки на них. Если неприятные ощущения вызваны варикозным расширением вен, необходимо обратиться к флебологу.
Видео о 35 недели беременности
Рожать еще очень нескоро, а чувствовать себя беременной уже утомительно. Потерпите - у вас целых 13 шансов из 100 родить через 3 недели!
Что происходит с малышом
Все органы ребенка сформированы и функционируют. Кардинальных физиологических и анатомических изменений не предвидится. Оставшееся до появления на свет время плод будет занят совершенствованием и отладкой основных систем организма.
На УЗИ с хорошим датчиком хорошо заметны визуальные изменения, произошедшие за последний месяц:
- гладкая кожа, практически без лануго (первичный волосяной покров плода);
- удлиняются волосы на голове и ногти на руках и ногах;
- слой подкожного жира становится больше, за счет чего у малыша округляются щечки и плечи;
- кожа разглаживается, приобретает здоровый розовый цвет;
- если у мальчика яички до сих пор не опустились в мошонку, они опустятся сейчас.
Неочевидных изменений не меньше. Кишечник накапливает первородный кал - меконий. Он образуется из заглатываемых малышом околоплодных вод. Головной мозг продолжает интенсивно формировать извилины и борозды. Надпочечники готовятся к активной продукции гормонов стресса - они пригодятся ребенку в процессе родов и при адаптации к новой среде. Межреберные мышцы укрепляются, когда малыш совершает дыхательные движения.
Длина и вес плода
Рост малыша на 35 неделе достигает 44-46 см. Вес - от 2200 до 2800 грамм. Обратите внимание, что чем ближе к родам, тем шире становится диапазон нормального детского веса и роста.
Не стоит переживать, если по результатам УЗИ ребенок немного не дотягивает до стандартных параметров. Во-первых, нередки случаи, когда УЗИ «ошибается» на 0,5-1,5 кг. Во-вторых, за первые же 7-14 дней третьего триместра плод наберет 200-400 грамм веса.
Что происходит с мамой
То, что происходит в этот период в животе, сложно назвать шевелениями. Многие женщины сравнивают движения тридцатипятинедельного плода с толчками и пинками. Учитывая, что матка сейчас давит на все близлежащие органы - желудок, печень, кишечник, мочевой пузырь - активные копошения детских локтей, пяточек и коленей могут действительно причинять ощутимую боль.
Шевеления, какими бы они ни были - главный индикатор состояния ребенка. Оптимальным считается показатель не менее 10 движений за 12 часов. Малыш двигается реже? Позвоните врачу!
Боли в пояснице, ставшие привычными, могут усиливаться. Виновники - большой тяжелый живот и гормон релаксин, размягчающий связки. Помимо болей в спине начинает тянуть в паху. Там тоже в преддверие родов размечается связочный аппарат, постепенно расходятся тазовые кости. Болевые ощущения хорошо снимает вода. Если есть возможность записаться на плавание в бассейн - не пренебрегайте ею!
Эстетически будущих мам часто тревожит пупок. К 32-35 неделе беременности он выпячивается, растягивается. Кожа вокруг него кажется растянутой до предела. Не стоит переживать - все вернется в норму после родов. Чтобы облегчить «жизнь» растянутой коже живота, увлажняйте и питайте ее кремами, косметическими маслами. Эти средства хорошо помогают снять зуд, а также предотвращают потерю эластичности.
Если до этого грудь слабо реагировала на беременность, к 35 неделе она проснется: увеличится на 0,5-1 размер, начнет продуцировать молозиво. В некоторых случаях молозива выделяется так много, что намокает белье. Купите прокладки для молочных желез, которыми пользуются кормящие женщины. Они спасут белье и одежду от трудно отстирываемых пятен и совершенно точно пригодятся в следующие 8-10 месяцев.
Анализы и обследования
Анализ мочи на белок - регулярный тест, который придется сдавать до самых родов. В дополнение к нему на этой неделе врач может взять мазок на флору. До родов осталось 3-6 недель, и этого времени хватит, чтобы избавиться от инфекции, если в мазке выявится трихомонада, кандида или другой патоген.
Возможно, сейчас удобно будет сдать и анализы на RW и ВИЧ, а при наличии показаний - сделать дополнительное УЗИ.
Опасности и осложнения
Настораживающих симптомов осложнений беременности на 35 неделе немного. Но все серьезные:
- Кровотечение - это серьезно всегда. В третьем триместре кровотечение становится одним из жизнеугрожающих состояний для матери и ребенка. Чаще всего причиной кровотечения становится отслойка плаценты. Это заболевание диагностируют у 40% беременных. Главное - не тратить время на поиск информации на форумах и не ждать, что пройдет само. Жизненно важно как можно быстрее попасть в роддом! На начальной стадии отслойки есть шанс остановить процесс и сохранить беременность.
- Тянет низ живота и поясницу, матка каменеет, есть слизистые выделения и начинаются спазматические боли, похожие на тренировочные схватки? Очень похоже на предвестники, для которых, еще слишком рано. Ребенок в 35 недель хоть и полностью развит, но считается незрелым, недоношенным. При своевременно оказанной медицинской помощи беременность можно сохранить вплоть до физиологического срока родов.
- Многоводие и маловодие при беременности - состояния, угрожающие плоду гипоксией. Умеренная степень патологии позволяет сдержать процесс, обеспечив ребенка нужным количеством питательных веществ и кислорода. При признаках выраженного многоводия и маловодия акушер-гинеколог потребует госпитализировать беременную. И будет прав!
- Гестоз - токсикоз второй половины беременности. Только проявляется он не тошнотой, а отеками, повышением давления, головными болями, изменениями функции почек. Следите за весом и давлением, контролируйте отеки, следите за объемом мочи. Если давление, несмотря на бессолевую диету, постепенно нарастает, а самочувствие ухудшается - вызывайте «Скорую помощь».
- ФПН или фетоплацентарная недостаточность - состояние, при котором плод недополучает через плаценту питательных веществ и кислорода. Продукты метаболизма ребенка также выводятся из плодного пузыря с опозданием. Все это замедляет рост и развитие малыша, нарушает его двигательную активность, повышает тонус матки. В зависимости от степени ФНП, это осложнение беременности лечится амбулаторно или в стационаре.
Все вышеперечисленное - не повод пугаться. Это основание пересмотреть приоритеты, изменить образ жизни, поберечь себя и ребенка. 35 неделя беременности еще позволяет подкорректировать питание, бросить курить, начать плавать или заниматься простой гимнастикой, долечить то, что не удалось долечить до беременности.
Самый серьезный совет - в любой ситуации ориентируйтесь на здравый смысл и интересы ребенка. Этот принцип пригодится не только на 35 неделе, а до самых родов!
35-я акушерская неделя - девятый лунный месяц подходит к концу. От зачатия пошла приблизительно 33-я неделя. У малыша функционируют почти все внутренние органы. Маме пора вплотную заняться выбором родильного дома.
35 неделя беременности. Рост плода 45 — 46 см, вес 2300 — 2500 граммов. Плод почти полностью готов к родам, но лёгкие ещё не могут выполнять дыхательную функцию. Маме пора приготовить вещи для поступления в родильный дом. Если плод ещё не занял правильного положения в матке, помогут специальные упражнения.
Сколько это месяцев?
35-я акушерская неделя – 9-й лунный месяц подходит к концу, осталась одна неделя. От зачатия пошла приблизительно 33-я неделя.
Что происходит с малышом
Плод под сердцем матери усиленно растёт и набирает вес (около двухсот граммов в неделю). На его коже по-прежнему исчезает первородный пушок, сама кожа ещё немного расправляется благодаря образованию подкожно-жировой клетчатки. Но складочки в области ягодиц, шеи и суставов рук и ног сохранятся и после родов. Уникальный рисунок на коже ладошек и ступней становится более отчётливым.
Плод нуждается в большом количестве кальция, чтобы кости могли достаточно минерализоваться. Это один из самых долгих процессов в нашем организме. Не случайно врачи считают скелет человека полностью сформировавшимся только в возрасте 25 лет.
Срок 35 недель беременности означает для малыша почти полную готовность к родам. Многие органы уже ведут свою полноценную деятельность:
- сердце перекачивает кровь;
- печень и спинной мозг выполняют функции кроветворения;
- железы внутренней секреции производят различные гормоны;
- мозг постоянно отправляет и получает сигналы по нервным каналам, управляет первыми рефлексами плода.
Кишечник плода функционирует не полностью. В нём в течение последних месяцев скапливается меконий (первородный кал). Он состоит из твёрдых частичек, которые попадают в организм плода из околоплодных вод. Меконий выводится из организма ребёнка в первые сутки после родов.
Ещё один очень важный орган не до конца завершил своё развитие. В лёгких плода вот уже несколько недель образуется специальное поверхностно-активное вещество, сурфактант. Это природное соединение помогает альвеолам расправляться и не допускает их слипания при дыхании после рождения. Сейчас этого вещества может быть недостаточно.
По этой причине роды на 35-й неделе беременности нежелательны, так как степень готовности лёгких плода к дыханию определить невозможно. У пациенток с преждевременными родами на таком сроке врачи стараются сохранить беременность и дать плоду полностью развиться.
Сейчас малышу уже очень тесно в матке. Его шевеления и толчки стали сильнее. Иногда окружающие могут заметить, как выпячиваются бугорки на вашем животе. А если вы понаблюдаете за своим животом без одежды, будет видно ещё лучше.
Предлежание плода
Этот вопрос становится всё более важным. Роды приближаются, и от положения плода в матке зависит способ родоразрешения.
Самостоятельные роды допускаются только при головном и ягодичном предлежании. Если плод располагается ножками к маточному зеву, поперёк матки или по диагонали (например, головка у правого бедра, а ягодицы под рёбрами слева), то врачи должны будут провести операцию кесарева сечения.
Но даже если ваш малыш ещё не занял правильного положения, не пугайтесь. Он ещё может перевернуться, а вы в силах этому помочь:
- Выберите спокойное время. Ложитесь на бок и поставьте таймер на 10 минут. Затем перевернитесь на другой бок. Лежите ещё 10 минут. Повторите 3-4 раза. Нюанс : вы можете уснуть, так что попросите кого-нибудь побыть рядом и покомандовать вашими переворотами.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, подсуньте под поясницу подушку или свёрнутое валиком одеяло. Лежите так 5 минут. Внимание : далеко не всеми это упражнение хорошо переносится. Если почувствовали дурноту, немедленно прекращайте и выберите другой способ .
- Если есть возможность, посещайте бассейн. Поплавайте самостоятельно или со специальной доской.
Обычно хватает недели, чтобы плод занял правильное положение. Как только врач обрадует вас этим известием, начинайте постоянно носить дородовой бандаж. При неправильном предлежании плода бандаж противопоказан.
При беременности двойней оба ребёнка далеко не всегда находятся в правильном предлежании. Именно поэтому родоразрешение при многоплодной беременности часто требует операции.
Ощущения матери
Сейчас мамочек условно можно разделить на две группы. Одни общаются на разных сайтах и форумах, сравнивают свои животы, делятся впечатлениями и советами. Другие чувствуют глубокую усталость после многих недель беременности и уже готовы отчаяться в ожидании родов.
В первом случае всё в порядке. Общайтесь на здоровье, только не верьте всевозможным страшилкам о том, какими ужасными и тяжёлыми могут быть роды. В этом вопросе всё индивидуально. Хороший настрой на благополучие, подготовка к родам на специальных курсах и внимание близких часто заставляют рожениц думать – ну почему, зачем они так боялись?
Если на тридцать пятой неделе вам с каждым днём тяжелее, пора принимать меры.
- Чисто физический дискомфорт почти всегда можно свести к минимуму. Если у вас изжога, одышка, отёки или запоры (обычные явления на поздних сроках), читайте наши рекомендации по избавлению от этих состояний в конце статьи. И помните – совсем скоро матка опустится, это всегда происходит за некоторое время до родов. Вам сразу станет легче дышать, возможно, пройдут и прочие нежелательные явления.
- В случае каких-то неприятных событий в семье или в жизни постарайтесь больше общаться с родными, друзьями. Возможно, стоит посетить психолога.
- Если вам предстоит плановая операция по родоразрешению, и с этим связаны какие-то страхи, расскажите о них врачу. Попросите его описать весь процесс, методы обезболивания, задайте вопросы. Не нужно ничего стесняться.
Отвлечься от грустных, тревожных мыслей вам поможет активная деятельность. Решите вопрос выбора родильного дома. Если предполагается, что туда вас повезёт отец ребёнка или другие родственники, заранее продумайте маршрут и проверьте, есть ли поблизости удобная парковка. Узнайте, нет ли ограничений для проезда личного транспорта на территорию медучреждения.
Начинайте собирать вещи для роддома. Сложите гигиенические принадлежности, бутылку воды (без газа, не вскрытую). Определите дома место для мобильного телефона и зарядника, чтобы при необходимости быстро их найти и взять с собой.
Сумка в роддом
Поздний токсикоз
Выделения и боли
При нормальном состоянии вы наблюдаете у себя необильную, светлую влагалищную слизь. Нарушение консистенции, цвета или появление резкого запаха укажет на инфекции мочеполовой системы. От всех инфекций важно избавиться до рождения ребёнка!
Самые опасные выделения – кровянистые. Подтекание околоплодных вод – ещё одно нежелательное явление. Оба случая могут быть предвестниками преждевременных родов, так что срочно вызывайте «Скорую».
У беременных на поздних сроках часто тянет низ живота. Ещё одно ощущение – как будто весь живот каменеет. В первом случае речь идёт о растяжении связок (ведь живот всё тяжелее), во втором – о тренировочных схватках. Но если живот напрягается регулярно и всё чаще – схватки уже самые настоящие, родовые.
Врачебный контроль
На 35-й неделе беременности врач вполне может изменить календарь ваших посещений и рекомендовать визиты каждые семь дней. Регулярная сдача общих анализов позволит качественно отслеживать ваше состояние.
В соответствии с вашим самочувствием и показаниями врач может назначить УЗИ и/или КТГ. Чтобы проанализировать кровоток в плаценте, матке и крупных сосудах плода, проводят допплерометрию. Сейчас хорошее кровоснабжение плода особенно важно.
Ещё один анализ – это взятие мазка из влагалища. У беременных женщин часто случаются нарушения микрофлоры, в результате чего идёт развитие патогенных микробов. Иногда это не даёт никаких симптомов – например, при стрептококке. Этот микроб очень опасен для новорождённого с его слабым иммунитетом.
Во время визита к врачу вас ждут и обычные замеры: высоты матки, веса, кровяного давления.
- Даже если очень хочется, не отступайте от привычной диеты.
- Следите за регулярным опорожнением кишечника. Нет стула 24 часа? Быстро помогут курага и чернослив. Если запоры повторяются, эти сухофрукты должны быть у вас в рационе постоянно.
- При изжоге готовьте каши-«размазни», пейте кисель.
- Отёки на руках можно уменьшить, если не оставлять кисти рук надолго в одном и том же положении. Бороться с отёками ног и варикозом можно при помощи компрессионных носков и контрастных обливаний.
- Даже если у вас часто бывают отёки, не морите себя жаждой.
- При одышке не нужно самостоятельно прописывать себе полный покой. Станет только хуже. Двигаться нужно, только понемногу и с перерывами. Так вы поможете лёгким и сердцу справляться со своей работой.
- На ночь укладывайтесь с максимальным комфортом. Положения для сна: полусидя или на боку. Под живот, спину и между колен рекомендуется подкладывать подушки.
- Разучите дыхательные упражнения (пригодятся во время родов). Вдох – быстрый выдох через губы трубочкой, будто задуваете свечу.
- Гимнастика для беременных и упражнения Кегеля помогут вам сохранить активность и укрепить важные мышцы.
- К частым позывам помочиться придётся просто привыкнуть. Это пройдёт только после родов.
- Приучите себя сидеть прямо. Не кладите ногу на ногу, это затрудняет кровообращение.
- Кожу живота, ягодиц, груди и бёдер регулярно смазывайте специальными кремами от растяжек (). Вместо косметического средства можно взять хорошее оливковое масло.
- Получите консультацию врача о возможном обезболивании родов (если планируете).
- Решите вопрос с отцом ребёнка, готов ли и хочет ли он присутствовать на родах.
- Когда выходите из дома, в сумке должны быть все ваши документы – медицинский полис, паспорт и обменная карта.
- Разговаривайте со своим малышом обо всём, что происходит вокруг, приучайте к своему голосу.
- Если ещё не выбрали имя – возможно, уже пора.
- Секс на поздних сроках может вызвать преждевременные роды. Относительно продолжения вашей интимной жизни проконсультируйтесь с врачом.
Читаем также: список вещей для новорожденного ребенка (можете список скачать и распечатать )
Совсем скоро вы подарите вашему малышу жизнь. Ещё одним важным подарком должны стать ваше здоровье, благополучие и всегда прекрасное настроение.
Видео гид: 35 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, стрептококк, готовимся в роддом
Видео: Облегчение боли при схватках
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Плод
Масса плода на 35-й неделе колеблется в пределах 2324 ± 206 г, а длина тела – 44,4 ± 1,5 см. В среднем масса плода чаще всего составляет 2400 – 2500 г, а длина тела – 45 – 46 см.Малыш уже полностью сформирован от волос на голове до кончиков выросших ногтей на пальцах рук и ног. То есть у него есть все органы, ткани, все они функционируют и, теоретически, малыш уже может жить вне утробы матери. Его организм работает, как часы, все органы трудятся слаженно, водно-солевой и гормональный баланс поддерживается надпочечниками в автономном режиме. Поэтому при родах на 35-й недели малыши выживают в 99% случаев.
Основная задача плода на 35 – 40-й неделях – это набор жировой ткани, рост в длину, укрепление мышц и отвердевание костей, что он с успехом и делает, прибавляя по 250 – 350 г веса в неделю. Жировая ткань нужна малышу для поддержания постоянной температуры тела, после того, как он появится на свет. Сильные мышцы необходимы для поддержания позы, сосания молока из груди или бутылочки и т.д. А плотные, твердые кости необходимы, чтобы малыш научился ходить и твердо стоял на ногах к концу первого года жизни.
Хотя кости скелета отвердевают, кости черепа пока остаются мягкими, неплотно соединенными между собой, что необходимо для облегчения прохождения плода по родовым путям.
С кожного покрова малыша продолжает исчезать лануго и истончается слой сыровидной смазки. Сама кожа уже гладкая и розовая, а не красная. Черты лица уже приобрели свою индивидуальность, глаза во время бодрствования открыты, но вот радужка пока у всех детей серо-голубая. Иными словами, глазки малыша еще не приобрели своего окончательного цвета, который был передан ему родителями.
Вследствие быстрого роста малыша места для него в матке становится мало, в результате чего количество его движений и шевелений уменьшается. Плод может подолгу находится в одной позе. Ребенок уже принял характерную позу эмбриона, подтянув ножки к груди, в которой он будет находиться до родов.
Шевеления плода
В связи с тем, что малыш занял все свободное пространство в матке, его движения стали ограниченными и относительно редкими. Теперь он двигается меньше и реже, чем до 32-й недели беременности. На длительный промежуток времени плод может принимать одну позу и находиться в ней неподвижно. Сами движения плода по большей части носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Малыш уже не кувыркается и не совершает высокоамплитудных движений.Несмотря на то, что движения малыша стали более редкими, плавными и аккуратными, мать все равно чувствует его шевеления, которые по-прежнему могут причинять боль и доставлять ощутимый дискомфорт. На данном сроке мать чувствует даже несильные шевеления плода, потому что он уже имеет достаточно крепкие мышцы, которые позволяют ему толкать стенки матки с большой силой. Наиболее часто боль от шевелений плода ощущается женщиной в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела чаще всего толкает, пинает и упирается малыш.
Женщина может не только ощущать шевеления, но и видеть части тела своего малыша, которые отпечатываются на коже живота. Это происходит, когда малыш упирается в переднюю стенку матки ручками, ножками, попкой или головой.
Наряду со спокойными и редкими шевелениями, женщина может время от времени ощущать сильные и резкие движения своего малыша, доставляющие дискомфорт и боль, которые он совершает, как правило, в ответ на внешние раздражители. Ведь малыш уже хорошо видит свет и очертания предметов вокруг женщины, чувствует запахи и вкус, ощущает прикосновения к животу матери, а также реагирует на ее эмоции. Поэтому, если какой-то раздражитель извне (слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери) доставляет малышу дискомфорт или беспокойство, он начинает резко, активно и больно для матери двигаться, как бы требуя устранить то, что его раздражает.
Также резко и активно малыш может двигаться всякий раз после того, как мать поест. Но в этом случае его активность физиологическая – он расходует глюкозу , появившуюся в крови в высокой концентрации, на свои игры.
Кроме того, плод иногда может начать активно шевелиться в отсутствие внешней причины. Такое поведение малыша обусловлено дефицитом кислорода, а он, совершая активные движения, пытается увеличить приток крови к своим органам и, тем самым, устранить гипоксию . В такой ситуации нужно помочь малышу, несколько минут глубоко подышав.
Интенсивность и частота движений плода неодинаковы в течение суток, ведь в одни часы малыш спит, а в другие бодрствует. Соответственно, когда малыш спит, он шевелится мало и слабо, а когда бодрствует, напротив, двигается более активно и толкается гораздо сильнее. Самое интересное, что малыш спит, как правило, в те моменты, когда женщина активна: ходит, передвигается, выполняет какую-либо работу и т.д. А когда женщина садится или ложится отдохнуть, малыш, напротив, не спит, а играет и активно двигается. Такой парадокс объясняется очень просто – во время совершения матерью движений ее живот колышется, что убаюкивает ребенка. А когда мать отдыхает, сидя или лежа неподвижно, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает играть.
Помимо обычных движений, мать может время от времени ощущать недолго длящиеся ритмические вздрагивания внутри живота. Такие вздрагивания говорят о том, что плод икает .
Женщина должна ощущать шевеления плода каждый день. В течение примерно 12 часов плод двигается не менее 10 раз. Но эти 10 шевелений не обязательно должны ощущаться через равные промежутки времени, ведь плод двигается не по команде, и у него чередуются периоды сна и бодрствования. Поэтому в какой-то час малыш будет шевелиться больше и чаще, поскольку бодрствует, а в другой – меньше, так как попросту спит. В силу этого не нужно считать шевеления каждый час, достаточно просто отмечать их появление в течение дня. Если за 12 часов малыш пошевелится не менее 10 раз, то все в порядке.
Если же плод шевелится менее 10 раз за 12 часов или в течение этих 12 часов вовсе отсутствуют его движения, то это является признаком неблагополучия. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи попытались спасти малыша, и у него был более высокий шанс выжить.
УЗИ и анализы
Тридцать пятая неделя беременности – это период, когда окончились сроки скринингов , и если женщина их прошла вовремя, то УЗИ в плановом порядке делать не нужно. Однако если женщина не обследовалась в течение беременности, не прошла третий скрининг, то ей могут назначить УЗИ на 35-й неделе, чтобы оценить состояние плода, матки, плаценты , пуповины , самой матери, а также определить, соответствует ли развитие малыша норме.Кроме того, внеплановое УЗИ на 35-й неделе назначается и женщинам, прошедшим обследование. Чаще всего такое УЗИ делают для перестраховки, но в ряде случаев исследование все же проводят для подтверждения подозрений на наличие осложнений беременности (таких, как раннее старение плаценты, гипоксия плода и т.д.).
Имеется также еще одна ситуация, в которой женщинам на 35-й неделе могут провести внеплановое УЗИ. Если беременность протекала с серьезными осложнениями и нужно решить, будет ли женщина донашивать ребенка или необходимо проводить досрочное родоразрешение, то проводят УЗИ на 35-й неделе. В такой ситуации, если данные УЗИ свидетельствуют о нормальном состоянии плода, плаценты и матки, а общее самочувствие женщины удовлетворительное, ей дают доносить беременность, при этом постоянно контролируя ее состояние, и в случае его ухудшения производят срочное родоразрешение. Если же результаты УЗИ свидетельствуют о том, что беременность нужно завершать, так как плод страдает, а организм матери не выдерживает нагрузки, то женщину направляют в родильный дом, где проводят родоразрешение на 35 – 36-й неделе. В таких случаях данные УЗИ также учитывают при принятии решения о способе родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения .
Если имеются подозрения на наличие гипоксии плода или любых патологий, обусловленных нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод, то на 35-й неделе внепланово также могут назначить не только УЗИ, но и кардиотокографию, и допплерографию .
Что касается анализов, то в плановом порядке никакие лабораторные тесты на 35-й неделе делать не нужно. Однако если женщина не сдала какие-либо анализы своевременно, то это следует сделать на 35-й неделе. Также придется сдать анализы, если их назначил врач внепланово для оценки состояния и выявления подозреваемого заболевания.
Посещение врача акушера-гинеколога
В плановом порядке на 35-й неделе не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина нормально себя чувствует и у нее не появилось каких-либо новых, тревожащих ее симптомов . Однако если самочувствие ухудшилось или появились какие-то новые, неизвестные симптомы, которые беспокоят женщину – необходимо пойти к гинекологу внепланово, не ожидая плановой явки на 36-й неделе. Срочность похода к гинекологу обусловлена тем, что на поздних сроках беременности любое осложнение может развиваться стремительно, и потому целая неделя ожидания может привести к тяжелому состоянию женщины, когда ее буквально придется спасать от смерти. А если бы она своевременно обратилась к врачу и получила лечение, не ожидая целую неделю, то таких тяжелых последствий удалось бы избежать.Тревожные признаки
При беременности на 35-й неделе могут развиваться тяжелые заболевания или состояния, угрожающие смертью плоду и матери, которые протекают с определенной симптоматикой. Симптомы подобных тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, и при их появлении женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар, так как для спасения жизни и ее самой, и ребенка требуется квалифицированная медицинская помощь.Тревожными признаками на 35-й неделе беременности являются следующие:
- Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве;
- Обильные жидкие выделения из половых путей (часто женщины думают, что случайно описались, но это не моча, а вытекшие воды);
- Часто появляющаяся или упорно не проходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
- Рвота , особенно неоднократная;
- Внезапный сильный отек лица или рук;
- Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
- Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
- Боль и/или жжение при мочеиспускании ;
- Сильная боль в животе, которая с течением времени не ослабевает;
- Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
- Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
- Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
На 35-й неделе беременности женщина может испытывать неприятные ощущения самого разнообразного характера и локализации. Однако несмотря на то, что подобные ощущения доставляют дискомфорт, они совершенно нормальны, не свидетельствуют о наличии патологии, так как обусловлены происходящими в организме беременной женщины изменениями. Рассмотрим такие нормальные, физиологические ощущения, которые испытывает беременная на 35-й неделе, а также укажем их отличия от похожих на них патологических симптомов.Давление увеличившейся и тяжелой матки на внутренние органы обуславливает широкий спектр разнообразных неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 35-й неделе беременности.
Во-первых, давление матки на кишечник провоцирует частые запоры вследствие того, что содержимое задерживается и медленно продвигается по кишечному просвету. Для ликвидации запора можно принимать натуральные и безопасные для плода слабительные средства на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и т.д.). Одновременно желательно профилактировать запоры путем включения в рацион продуктов, способствующих продвижению каловых масс по кишке и их эвакуации (свекла , курага, чернослив, хлеб с отрубями и др.). Кроме того, желательно минимизировать употребление продуктов, которые, напротив, замедляют движение пищевого комка по кишке и способствуют формированию твердого, плотного кала (например, любая выпечка из белой муки, кондитерские изделия, фаст-фуд , консервы).
Во-вторых, давление матки на мочевой пузырь приводит к тому, что он наполняется не полностью и не может накапливать большое количество мочи, вследствие чего женщина часто ходит в туалет помочиться. Проблему частых мочеиспусканий нельзя решить, но можно постараться уменьшить частоту походов в туалет, если каждый раз в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.
В-третьих, давление матки на желудок вызывает у женщин частые изжоги и отрыжку . Для купирования изжоги рекомендуется принимать антациды , например, Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др. Некоторые женщины находят свой собственный нетривиальный способ борьбы с изжогой, например, рассасывание кусочка шоколада во рту, щелканье семечек и т.д. Можно попытаться методом проб найти такой собственный способ устранения изжоги. Также рекомендуется выполнять следующие простые правила, чтобы сделать приступы изжоги более редкими и менее выраженными:
- Кушать понемногу, но часто;
- Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
- Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
- Не употреблять много сладких продуктов, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты. Или кушать сладости по-китайски – перед основным блюдом, и тогда они не так сильно будут провоцировать изжогу.
Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях, а также ускоренный обмен веществ обуславливают следующие неприятные ощущения, которые могут присутствовать у женщины на 35-й неделе беременности:
- Периодическое ощущение жара во всем теле;
- Отеки;
- Кровотечения из носа и десен .
Патологические отеки увеличиваются с течением времени весьма заметно, поэтому отечность у женщины постоянно усиливается. Кроме того, патологическими считаются сильные отеки рук и лица. Патологический отек, как правило, сочетается с какими-либо из следующих проявлений: повышенное артериальное давление , наличие белка в моче или нарушение зрения по типу мелькания мушек, пятен перед глазами или двоения в глазах. Если появились признаки патологического отека, нужно срочно обращаться к врачу.
Матка готовится к родам, вследствие чего женщина несколько раз в день ощущает тренировочные схватки Брэкстон-Хикса. Такие схватки длятся недолго, они малоболезненные и нерегулярные. Однако если женщина ощущает регулярные и болезненные схватки, то речь идет уже не о тренировочных, а о вполне нормальных схватках, и в таком случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, так как это предвестники преждевременных родов.
Большой живот, сильное психоэмоциональное и физическое напряжение доставляют женщине множество неудобств и ощутимый дискомфорт, например, не получается спать в любимой позе, невозможно совершать обычные привычные движения, походка стала тяжелой и грузной, появилась раздражительность , бессонница , усталость и т.д. Эти неприятные ощущения нужно просто перетерпеть, не позволяя себе упасть духом.
Отдельно следует акцентировать внимание на таком осложнении беременности, как синдром сдавления нижней полой вены, который возникает из-за передавливания кровеносного сосуда тяжелой маткой и подлежащими тканями. Данный синдром проявляется головокружениями, обмороками, в более редких случаях – судорогами и сильными болями в разных частях тела, которые возникают из-за недостатка притока крови к мозгу, сердцу и легким. Синдром сдавления нижней полой вены проявляется при лежании на спине, сидении нога на ногу или в неудобной позе и т.д. Поэтому для профилактики этого синдрома нужно избегать любых движений и поз, при которых могут передавливаться сосуды ног.
Выделения
На 35-й неделе нормальные выделения из влагалища должны быть однородной жидковатой консистенции, окрашены в светло-молочный полупрозрачный цвет, с нерезким кисловатым запахом, не вызывающие зуда, жжения, покраснения или отека в области половых органов. В норме в выделениях может быть небольшая примесь слизи, которая является частью пробки, закрывающей цервикальный канал, и выходящей небольшими кусочками вследствие размягчения шейки матки.В некоторых случаях на 35-й неделе из влагалища может выйти комок густой слизи с вкраплениями крови или без таковых. Это также совершенно нормально. Подобный комок представляет собой слизистую пробку, которая запечатывала канал шейки матки изнутри в течение беременности, предохраняя ребенка от проникновения к нему инфекций . Когда такая пробка выходит, это означает, что скоро начнутся роды и необходимо быть готовой к поездке в роддом в любой момент. Конечно, обычно пробка отходит несколько позже, но если она появляется на 35-й неделе, то это совершенно нормально.
Любые выделения, имеющий характер, отличный от вышеописанного в первом абзаце (кроме слизистой пробки), являются патологическими и требуют квалифицированного обследования и лечения.
На 35-й неделе могут появляться патологические выделения, свидетельствующие о развитии инфекционно-воспалительного процесса в половых органах (в том числе молочницы). Такие "воспалительные" выделения содержат примеси гноя и/или крови в любом количестве или слизи в большом количестве, окрашены в желтоватый, зеленоватый, сероватый или землистый цвет, издают крайне неприятный резкий запах (тухлой рыбы, пива и т.д.), имеют неоднородную консистенцию с комочками, хлопьями, пузырьками или же вызывают ощущение зуда и жжения. также они сопровождаются отеком и покраснением в области половых органов. При появлении признаков патологических выделений с признаками инфекционно-воспалительного процесса нужно обращаться к врачу в ближайшее время.
Также патологическими считаются любые кровянистые выделения , при появлении которых следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как они могут быть признаком тяжелого состояния, угрожающего смертью плоду или матери.
Отдельно следует сказать о патологических выделениях, представляющих собой околоплодные воды. Воды могут подтекать маленькими порциями или изливаться сразу большим объемом, но оба варианта – это патология, при появлении которой нужно обращаться к врачу.
Когда воды подтекают небольшими порциями, женщина замечает эпизодическое выделение желтоватой или беловатой мутноватой воды со сладким запахом, оставляющей липкие следы на коже промежности, лобка и внутренней стороны бедер. Иногда воды подтекают настолько малыми порциями, что даже эпизодического выделения небольшого количества жидкости женщина не замечает, но зато отмечает, что ее трусики часто намокают без видимой причины, а кожа лобка и промежности постоянно липкая. Подтекание вод в любой форме является ненормальным, поскольку свидетельствует о дефекте плодных оболочек. Поэтому при подтекании вод нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Если воды изливаются одномоментно в большом объеме, не заметить этого невозможно. После такого излития вод необходимо срочно ехать в родильный дом для обследования и решения вопроса о том, можно ли донашивать беременность или следует досрочно производить родоразрешение. Ведь если вод в матке не осталось, то плод погибнет, так как отсутствует среда, обеспечивающая ему необходимые условия. В такой ситуации врачи проводя срочное родоразрешение, стимулируя естественные роды или производя кесарево сечение. Если же вод в матке осталось еще довольно много, то врачи могут рекомендовать женщине еще походить беременной под тщательным медицинским наблюдением, чтобы малыш успел подрасти в матке и родился на свет доношенным. В любом случае решение о том, оставлять беременность на донашивание или производить родоразрешение, могут принять только врачи, поэтому совершенно очевидна необходимость госпитализироваться в родильный дом в случае излития вод.
Кровотечение
Появление из влагалища крови любого оттенка, количества и консистенции считается кровотечением. Чисто теоретически кровотечение может быть и неопасным, вызванным эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Такие неопасные кровотечения обычно длятся недолго, крови выделяется мало, они не вызывают ухудшения самочувствия.Однако гораздо чаще на поздних сроках беременности кровотечение является очень опасным симптомом, поскольку свидетельствует о развитии грозных осложнений или патологий, способных приводить к смерти матери и/или плода. Учитывая тот факт, что любое опасное кровотечение может начинаться исподволь и, тем самым, маскироваться под безопасное, при появлении признаков кровотечения на 35-й неделе нужно всегда рассматривать его, как опасное, и сразу же вызывать "Скорую помощь".
После вызова "Скорой помощи" следует открыть двери квартиры, положить в сумку полис, паспорт, обменную карту и телефон, после чего лечь в постель и ждать врачей в позе лежа. Не следует ходить по квартире и собирать вещи в больницу, так как любая физическая нагрузка провоцирует усиление кровотечения. А если кровотечение опасное, то его усиление может оказаться фатальным. Ведь при резком усилении кровотечения буквально за 20 минут женщина может потерять количество крови, которое несовместимо с жизнью, и умереть от собственной ошибки, не дождавшись врачей.
Матка и живот
Высота стояния дна матки на 35-й неделе в среднем составляет 35 см, но может колебаться от 31 до 36 см. Это значит, что верхний край матки стоит очень высоко, буквально подпирая диафрагму и упираясь в мечевидный отросток. В связи с этим женщине физически тяжело двигаться и выполнять даже простые обыденные манипуляции. Но скоро станет легче – уже на 37-й неделе живот опустится вниз, а с ним и дно матки дойдет примерно до высоты 32 – 33 недели. Это произойдет потому, что головка или попка плода опустятся в малый таз.Матка женщины готовится к родам, совершая периодические сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Такие схватки – нерегулярные, малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходят и не усиливаются со временем.
Кроме того, у некоторых женщин на 35-й неделе появляется ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено тем, что головка или попка плода опустились в малый таз и теперь давят на его кости и мягкие ткани.
На 35-й неделе живот стоит высоко и сильно выступает вперед, его окружность составляет 88 – 93 см. Тяжесть живота и его заметное выступание вперед вынуждают женщину двигаться медленно, плавно и аккуратно, чтобы не упасть. Кожный покров на животе, бедрах и боках из-за сильного растяжения может зудеть, чесаться, на нем могут быть даже высыпания или формироваться растяжки. Посередине живота проходит толстая темная полоска, а пупок – растянутый, но выступающий вперед.
Боли в животе и других частях тела
Разнообразные изменения в организме, давление матки на органы, наконец, высокая физическая нагрузка вызывают боли различной локализации у беременной женщины на 35-й неделе. Причем эти боли нормальны, поскольку они физиологичны и обусловлены процессами, присущими беременности. Мы рассмотрим нормальные для 35-й недели беременности боли, а также их отличия от похожих на них патологических болей.Второй вид патологических болей в животе является очень опасным, так как вызывается тяжелыми состояниями, которые могут приводить к потере беременности, смерти матери и/или плода. Эти опасные боли отличить от других довольно просто – они всегда усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха лежа на боку, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении таких опасных болей в животе следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.
На 35-й неделе нормальны боли в подреберье и ребрах , которые вызваны толчками малыша в эти участки тела. Они носят характер внезапных, резких, коротких, сильных, очень болезненных толчков, и быстро проходят. Но если боль в подреберье длится долго, не проходит самостоятельно, имеет ноющий характер, часто сочетается с отрыжкой горьким и тошнотой , то она является патологической, поскольку обусловлена заболеваниями печени и желчевыводящих путей. При возникновении патологической боли в подреберье нужно обращаться к врачу.
В норме на 35-й неделе практически каждая женщина ощущает боли той или иной степени интенсивности в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе, вызванные расхождением костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей (чтобы малышу было легче рождаться на свет). Характерной чертой таких нормальных болей является то, что они уменьшаются или проходят после короткого отдыха в позе на боку или на четвереньках, а усиливаются при нагрузке на скелет (долгой ходьбе, стоянии, подъеме тяжестей и т.д.). Однако если боль в лобке и промежности не уменьшается после отдыха, довольно сильная, продолжается постоянно и сочетается с "утиной походкой", то она считается патологической, так как свидетельствует о развитии симфизита (воспаления лонного сочленения). При признаках симфизита нужно обратиться к врачу.
Любая женщина на 35-й неделе испытывает нормальные боли в спине, пояснице , крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах, вызванные высокими нагрузками на опорно-двигательный аппарат, растяжением связок и сухожилий, давлением матки на органы, а также смещением центра тяжести из-за выступающего вперед живота. Нормальные боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах в течение дня то появляются, то исчезают, усиливаются после физической нагрузки, стихают после отдыха. Именно стихание данных болей после отдыха является их ключевой отличительной чертой, которая позволяет их четко дифференцировать от патологических болей тех же локализаций.
Так, патологические боли в пояснице провоцируются заболеваниями мочевыводящих органов, но они всегда сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце бывают обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), и в этом случае они патологические. Патологические боли в крестце, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.
Боль в ногах также бывает патологической, но в этом случае она обязательно должна сочетаться с каким-либо из четырех следующих симптомов: сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения + повышенное артериальное давление + белок в моче. Если боль в ногах патологическая, то это, скорее всего, свидетельствует о гестозе , и в таком случае нужно госпитализироваться в стационар в кратчайшие сроки.
Боль в области прямой кишки и ануса , от которой страдают многие беременные женщины, всегда является патологической, поскольку вызывается геморроем . При появлении геморроя следует обязательно посетить врача и начать лечение. Следует помнить, что при отсутствии терапии на фоне беременности данная патология быстро переходит в тяжелую форму.
Секс
Мнения врачей о том, можно ли заниматься сексом на 35-й неделе, разнятся. Одни доктора полагают, что секс на 35-й неделе запрещен, так как оргазмические сокращения матки могут спровоцировать преждевременные роды или переворот плода в неправильное положение, плюс половые пути очень восприимчивы и могут воспалиться даже от контакта с нормальной микрофлорой пениса мужчины. А другая группа докторов считает, что секс на 35-й неделе разрешен, так как оргазм не способен вызвать роды, а сперма мужчины размягчает шейку матки и способствует ее лучшей подготовке к родам.Поэтому, учитывая отсутствие единогласного мнения врачей о допустимости секса, семейная пара должна сама решить, вступать ли ей в интимные сношения на 35-й неделе. Если пара решит заниматься сексом, нужно помнить, что фрикции должны быть аккуратными и неглубокими, а позы – простыми, удобными и исключающими сильное давление на живот.
Внимание! Необходимо помнить о четких медицинских противопоказаниях, при наличии которых секс на 35-й неделе беременности точно и определенно запрещен. К таким противопоказаниям относят следующие:
- Отошедшая слизистая пробка;
- Произошло излитие вод;
- Имеются воспалительные заболевания половых органов у мужчины или женщины;
- Вынашивание двойни, тройни и т.д.;
- Имеются осложнения беременности (например, подтекание вод, предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов в прошлом и настоящем).
Вес
Масса тела женщины на 35-й неделе в норме должна увеличиться на 7,6 – 12,9 кг относительно веса, существовавшего на момент начала беременности. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должна быть ее прибавка веса.Если прибавка веса больше нормальных значений, то это свидетельствует о том, что женщина сильно поправилась (потолстела) или же у нее развивается гестоз (грозное осложнение беременности). Учитывая это, нужно следить за прибавкой веса в третьем триместре очень тщательно, не допуская увеличения массы более, чем на 500 г в неделю.
Если вес прибавляется более, чем по 500 г в неделю, следует ограничить потребление жидкости и исключить из рациона высококалорийные продукты, способствующие прибавке массы, такие, как выпечка, кулинарные изделия, сладости и т.д.
Питание и алкоголь
Рацион питания женщины должен быть составлен из полезных, натуральных продуктов животного и растительного происхождения, таких, как каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масло и т.д. Желательно исключить из рациона вредные и высококалорийные продукты (например, консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд,
