Уксусная кислота, уксусная эссенция наверняка есть в доме каждого, и ожог уксусной кислотой иногда случается.Мы часто используем эту жидкость для приготовления пищи, консервации, соусов, маринадов и других продуктов подобного рода. Это незаменимая составляющая при заготовлении солений на зиму.
С помощью уксусной кислоты можно также делать домашнюю уборку. Она отлично справляется с загрязнениями и с ее помощью легко натирают стеклянные и зеркальные поверхности до блеска.
Сегодня мы поговорим о возможном вреде от уксусной кислоты. Ведь в быту часто случаются ситуации, когда подобные вещества попадают на кожу и разные части тела. Потому важно знать, что стоит делать.
Уксусная кислота при попадании на кожу, начинает химически реагировать . В этом случае происходит активное взаимодействие органической кислоты с кожей . Если не прибегнуть к нужным мерам, то впоследствии на коже появятся ожоги.
Вся сложность таких ожогов зависит от степени и участка поражения. На кожу может попасть лишь несколько капель, а может пострадать большой участок или глаза, рот, нос. Такие ожоги имеют внешний характер.
Внутренние ожоги случаются, когда в организм попадает достаточное количество концентрированной уксусной кислоты. В обоих случаях надо сразу же принимать меры.
В случае, когда уксусная кислота попала на определенный участок кожи, надо не паниковать и проделать правильные процедуры.
1. В первую очередь надо освободить кожу и ее ближайший к поражению участок от лишней одежды. Если под руками нет ножниц, то просто разорвите одежду. Не надо медлить, все нужно делать быстро и последовательно.
2. Промойте пораженный участок кожи прохладной проточной водой. Такое промывание должно быть длительным. Лучше всего делать это в течение не менее десяти минут. Напор воды следует сделать несильным, чтобы еще больше не раздражать кожу.
3. После водных процедур следует обработать пораженное место мыльным или содовым раствором.
4. Сделав обработку, надо снова тщательно промыть участок кожи, куда попала уксусная кислота.
5. После этого нужно приложить влажный компресс, который окончательно снизит или вообще удалит излишки кислоты из кожи. После данного рода процедур боль начнет понемногу утихать и можно приниматься к последующим действиям.
6. Пострадавший участок кожи можно смазать растительным маслом – облепиховым (подходит лучше всего), оливковым.
7. Обработайте пораженную кожу антисептическим средством. Подойдут специальные крема, мази или гели от ожогов.
8. Пораженное место лучше обезопасить свободной повязкой.
Это комплекс первичных процедур, которые сделать надо обязательно. Осуществить все это можно самостоятельно дома.
Если же ситуация серьезная и ожог сильной степени, то обязательно надо вызвать скорую помощь или по возможности самому направиться в больницу. Опытные специалисты сумеют правильно оказать помощь и назначить последующее лечение.
Если случилось, что уксусная кислота попала на слизистую – в глаза, нос или на губы, ситуация намного сложнее, поскольку там очень нежная кожа. Если подобное произошло, то пораженную часть тела надо долгое время промывать прохладной водой.
Потом можно промыть слабым содовым раствором, а после этого снова водой. Прохладная вода поможет загасить болевые ощущения.
Проделав такие процедуры для глаз, можно закапать глазные капли или приложить специальную мазь. Это поможет избежать развития катаракты.
В случае попадания уксусного раствора в пищеварительный тракт, надо тут же вызывать врачей . Ведь подобная проблема наиболее пагубна. Уксусная кислота способна прожигать стенки внутренних органов и тканей.
Страдает не только желудок, а и гортань, глотка, ротовая полость. Кислота задевает абсолютно все органы, через которые проходит. Попав внутрь, данная жидкость награждает организм токсическим шоком.
Впоследствии у человека, который отравился уксусной кислотой, наблюдаются заболевания инфекционного характера. Среди распространенных – панкреатит, пневмония, гастрит, перитонит. Человек «тухнет» на глазах: у него ослабленный иммунитет, бледный цвет лица, снижается общая масса тела.
Потому, во избежание подобных последствий, надо вызвать специалистов. Они должны сделать тщательное промывание кишечника. Оно делается по такому же принципу – промывание обычной водой, потом содовым раствором, после этого снова водой.
Вместе с промыванием пострадавшему вводятся специальные лекарственные препараты, которые снижают боль и нейтрализуют действие кислоты в организме.
Если все процедуры провести не позже шестичасового интервала, то пагубных последствий можно избежать. В самых сложных случаях внутреннего ожога уксусной кислотой на органах могут остаться рубцы. Подобное негативно повлияет на дальнейшую вашу жизнедеятельность.
В конечном итоге человек становится инвалидом. Ему назначают специальное питание, диеты и режим. При самых тяжелых отравлениях уксусной кислотой она проникает в кровеносную систему. Это приводит к такому заболеванию как почечная недостаточность.
Уксусная кислота необходимая вещь в хозяйстве. Многие ваши кулинарные изыски наверняка не обходятся без нее. Хранение этого продукта должно быть безопасным и правильным.
Держите ее где-нибудь в укромных местах, чтобы дети не имели никакого доступа. Сами при использовании данной жидкости будьте предельно осторожны и внимательны. Ведь лучшее решение проблемы – это ее отсутствие.
Чтобы первая помощь при химическом ожоге была оказана правильно, необходимо знать, каким химическим веществом нанесён ожог. К таким веществам относятся попавшие на кожу, одежду или внутрь организма едкие жидкости, щёлочи, кислоты и соли тяжёлых металлов. Химический ожог можно получить не только на производстве, но и в быту, если не соблюдать осторожность. Тяжесть ожога зависит от количества вещества и времени его воздействия.
Дальнейшее оказание первой помощи при химическом ожоге уже имеет некоторые особенности и зависит от вещества и места их попадания – наружные или внутренние ожоги.
Первая помощь при химических ожогах — промывание места ожога водой
Наружные химические ожоги
Оказание первой помощи при химическом ожоге, нанесённом кислотами, щелочами или другими едкими жидкостями, попавшими на тело – это, прежде всего, быстрое освобождение от одежды или обуви, на которые попало химическое вещество, независимо от его происхождения:
- негашёная известь – не торопитесь промывать повреждённые места водой, если на них есть порошкообразное вещество, попадание воды на повреждённое место приведёт к увеличению ожоговой поверхности. Место ожога лучше аккуратно протереть сухой тканью и только потом промывать проточной водой. После длительного промывания ожог можно обработать любым растительным маслом или сахарным раствором;
- щёлочи – при попадании на кожу появляется рыхлая на вид, беловатого цвета корочка, которая не образует четких границ с неповреждённой тканью. Способность щелочей быстро проникать в ткани делает ожог достаточно глубоким. Поэтому необходимо быстрое и срочное удаление попавшей щёлочи, для этого необходимо длительное промывание поврежденного места под водой (не менее двадцати минут). Если же вещество находилось достаточно долго на коже, то промывать придётся не меньше сорока минут. Чем тщательнее промыто место, на которое попала щёлочь, тем менее глубоким будет ожог и менее длительным – дальнейший процесс лечения. После того как большая часть щёлочи смыта, нужно обработать место ожога слабым уксусным раствором или водным раствором лимонной кислоты;
- кислоты – при попадании на кожу различных видов кислот появляются ожоги, которые отличаются по цвету. Так, например, ожог от уксусной кислоты будет белого цвета, с грязноватым оттенком, а от соляной кислоты – жёлтым; азотная кислота оставит на коже светло-коричневый отпечаток; ожоговая поверхность, на которую попала серная кислота, сначала побелеет, а через некоторое время сменит цвет на серо-коричневый. Но независимо от цвета, поверхность ожога от кислоты обычно имеет достаточно чёткую границу, которая хорошо видна на фоне здоровых тканей. Необходимо промыть повреждённое место проточной водой, и обязательно нужно использовать нейтрализатор кислоты, в данном случае можно воспользоваться приготовленным содовым (одна чайная ложка соды на пол-литра воды) или обычным мыльным раствором.
Независимо от вещества, которым нанесён химический ожог, стерильная повязка необходима. Она защитит поврежденное место, пока пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение для дальнейшего оказания помощи.
Внутренние химические ожоги
Чаще всего от химических ожогов страдают дети, которые могут съесть или выпить то, что находится в понравившейся им упаковке или бутылочке. Больше такому риску подвержены маленькие дети, которые не могут быстро выплюнуть горькое или обжигающее вещество. Дети постарше, а также взрослые обычно контролируют своё поведение, поэтому в подобные ситуации попадают гораздо реже.
Такие ожоги могут вызвать кристаллики марганца, йодная настойка, медный купорос, уксус, некоторые медикаменты в большом количестве и многие другие вещества, часто используемые для домашних нужд.
Первыми признаками таких ожогов являются резкое жжение во рту и внутри, усиливающийся кашель, возможна рвота.
Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Главное в такой ситуации – не навредить ещё больше, поэтому ни в коем случае не надо пытаться самостоятельно давать какие-либо нейтрализующие растворы или вызывать рвотный рефлекс, чтобы тем самым вывести вещество из организма. Это может только усилить болевые ощущения. Лучше всего дать немного подогретое молоко или небольшое количество растительного масла.
Пострадавшие от химических ожогов обязательно должны быть доставлены в больницу, как бы хорошо они себя ни чувствовали на данный момент. Коварность ожогов от химических веществ в том, что разрушение тканей может продолжаться несколько дней. Поэтому определить степень ожога и назначить полноценное лечение смогут только врачи-специалисты.
С уважением,
Уксусная кислота широко применяется в бытовых целях. При попадании вещества на кожный покров или другие части тела у человека возникает ожог. Последствия травмы зависят от степени повреждения. Несвоевременное оказание помощи пострадавшему приводит к тяжелой симптоматике, а сильные поражения могут стать причиной летального исхода. Как лечить ожог уксусной кислотой, и какие первые действия при контакте с раствором?
Причиной возникновения ожога от уксусной кислоты в основном становится неаккуратное обращение с раствором. Вещество особенно высокой концентрации вызывает моментальные повреждения органов. Поражения могут быть двух типов:
- Внешние. При попадании на наружные органы человека кислота вызывает моментальное разъедание кожного покрова или слизистых оболочек. И без оказания первой помощи могут возникнуть осложнения, которые приведут к более длительному лечению.
- Внутренние. Такие травмы представляют особую опасность для человека. Проникновение уксусной кислоты во внутренние органы несут серьезные последствия и требуют незамедлительного медицинского лечения.
Сильные ожоги раствором высокой концентрации могут стать причиной смерти пострадавшего.
Степени ожога уксусной кислотой
Характер повреждений зависит от количества и степени концентрации попавшей уксусной кислоты, длительности контакта с ней.
Различают такие степени ожогов:
- Первая. Относится к поражениям легкой формы. Характеризуется поверхностным покраснением тканей кожи, которое может сопровождаться отеком и болевыми ощущениями. Лечится в большинстве случаев довольно быстро. После терапевтических действий не остается следов ожога.
- Вторая. Вместе с верхним покровом происходит поражение росткового слоя эпидермиса. Наблюдается образование пузырей на коже, которые впоследствии образуют рану. Заживление происходит в течение нескольких недель.
- Третья. Более глубокое поражение, охватывающее все слои кожного покрова. Рана состоит из гнойных выделений, свернувшейся крови и омертвевших клеток. Требует длительного стационарного лечения, успех которого зависит от первых действий после ожога. Такие травмы оставляют шрамы и рубцы.
- Четвертая. Самая опасная форма патологии. Происходит при контакте с сильным раствором кислоты. При таких поражениях погибают все клетки кожного покрова. Успех лечения зависит от размера поверженных участков и особенностей иммунной защиты пациента.
В самых тяжелых случаях спасти жизнь потерпевшему может оказание первой помощи и своевременный приезд бригады скорой помощи.
Симптомы в зависимости от локализации ожога
Уксусная кислота может попасть как на наружные, так и на внутренние органы человека. Поражение разных участков тела человека имеет отличительные симптомы.
Кожа
На обожженном кислотой месте изначально образуется светлое пятно. Оно быстро темнеет и приобретает серый оттенок. Травмированный участок кожного покрова начинает болеть и ощущается жжение.
Кожа становится сухой и появляется корка с четкими контурами, которые разделяют здоровую и пораженную ткани.
Ротовая полость
При попадании раствора сильной концентрации возникает резкая боль и повреждение тканей. Полость рта белеет, и начинает отекать. Появляется обильное выделение слюны. Речь становится затруднительной.
Гортань
Первым признаком ожога гортани является резкие болевые ощущения и жжение. Начинается рвота и сильное выделение секрета слюнных желез. Губы и ротовая полость отекает. Повышается температура тела, и увеличиваются лимфоузлы.
Сильные поражения могут стать причиной удушья пострадавшего.
Пищевод
Ожог части пищеварительного канала вызывает боль в грудной клетке, области шеи и в верхней части живота. Это связано с тем, что внутренние органы имеют множество нервных окончаний.
Сопровождается поражение пищевода тошнотой и рвотой. Ткани органа отекают, затрагивая голосовые связки. Такие симптомы препятствуют нормальному глотанию слюны и негативно сказываются на речи пострадавшего. Температура тела увеличивается.
Дыхательные пути
В органы дыхания уксусная кислота попадает в виде горячих паров. Характер поражений зависит от насыщенности вдыхаемого раствора. Первыми признаками ожога является удушливый беспрерывный кашель и насморк. Начинают течь слезы, становится трудно вдыхать воздух.
При сильных повреждениях от уксусной кислоты происходит интоксикация организма человека, которая может стать причиной шокового состояния. В таких случаях часто наблюдается признаки острого токсического психоза, одышки и тахикардии. Со временем появляются сопутствующие заболевания – панкреатит, гастрит или пневмония. Существенно снижаются защитные функции организма.
Оказание первой неотложной помощи
Правильно оказанная помощь в первые минуты поле ожога не только способствует быстрому заживлению ран, а и может спасти жизнь пострадавшему.
При внешних ожогах
При попадании уксуса на наружные части тела первым делом следует освободить пораженный участок от одежды. Последующие действия при ожогах уксусом состоят из таких этапов:
- обожженные места в течение 20 минут промываются холодной водой;
- кожный покров обрабатывается растворенной в воде содой или мыльным раствором;
- после очищения пораженного места смывается чистой прохладной водой;
- наносится антисептик и противовоспалительное средство;
- накладывается сухая стерильная повязка.
При легких повреждениях основной целью первой помощи является снятие болевых ощущений, покраснения и отека. Продолжать лечение таких травм можно в домашних условиях. Серьезные повреждения требует незамедлительной госпитализации.
При внутренних ожогах
При попадании уксусной кислоты внутрь основной задачей является незамедлительная нейтрализация токсичного вещества.
В случаи падания раствора в горло следует прополоскать все пострадавшие участки, включая ротовую полость содой разведенной в воде. Ожог пищевода требует более сложных мер. Кроме полоскания требуется незамедлительная промывка желудка. Для этого используется более пяти литров чистой воды. Нельзя давать пить содовый раствор пострадавшему, такая смесь может дополнительно разрушить пораженные участки тканей.
Ожоги внутреннего характера намного опасней внешних поражений уксусной кислотой. Поэтому после оказания первой помощи обязательно необходимо профессиональное обследование и лечение.
Диагностика
Определить характер внешнего ожога можно по изменению цвета кожного покрова, и специфическому запаху пораженного места. По внешним показателям делается оценка ран и определяется степень патологического процесса. Ситуация с внутренними ожогами несколько сложней.
Для установки интоксикации организма уксусной кислотой изначально собираются данные анамнеза, включая визуальный осмотр пациента. Основным показателем ожога внутренних органов уксусом является наличие характерного запаха из ротовой полости.
Для установки заключительного диагноза и степени поражения назначается такое дополнительное исследование:
- общий анализ крови, определяющий уровень СОЭ и С-реактивного белка;
- рентгеноскопическое обследование.
При повреждении слизистой оболочки глаз проводится дополнительная консультация у офтальмолога.
Лечение в зависимости от локализации и степени ожога
Методы лечения определяются тяжестью повреждений. Как при внутренних, так и при внешних поражениях первым делом устраняются болевые ощущения, а также применяются меры для остановки патологического процесса.
Внешние ожоги
При повреждении уксусной кислотой кожного покрова изначально проводится обеззараживание участка антисептическими средствами. Параллельно с этим используются заживляющие мази.
При ожогах более высокой степени назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Серьезные травмы сопровождаются интенсивными болями, которые могут вызвать шоковое состояние. В таких случаях обязательно прописывается обезболивающие и спазмолитические препараты.
К наиболее эффективным медикаментозным средствам против ожогов относятся такие мази:
- «Левомеколь»;
- «Пантенол»;
- «Дермазин»;
- «Спасатель»;
- «Солкосерил».
Длительность терапии зависит от размера пораженных тканей и степени ожога. При затрагивании всех тканей кожного покрова или слизистых оболочек иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление омертвевших тканей. После этого может проводиться пластические оперативные действия.
Место ожога нельзя обрабатывать йодом, зеленкой и препаратами содержащими спирт. Такие вещества способствуют большему разрушению тканей кожного покрова.
Внутренние ожоги
Повреждения внутренних органов имеет другое лечение:
- Полость рта. Врач назначает антисептики в качестве полоскания и обработку больных мест ранозаживляющими мазями. Хорошо помогает в таких случаях стоматологическая паста «Солкосерил Дента». При сильных болях проводится прием обезболивающих средств.
- Гортань. Лечение производится антигистаминными лекарственными препаратами, которые способствуют снижению отечности горла. Также используются средства для устранения болевых симптомов. Вместе с ними назначают спазмолитики.
- Пищевод. Лечение такого поражений тканей пищеварительной части не обходится без снимающих боль лекарств, уничтожающих бактерии препаратов и спазмолитических средств. При сильных ожогах пищевода требуется дополнительная терапия сердечной системы и органов дыхания.
Вместе с медикаментозной терапией больному назначается специальное диетическое питание. При поражении гортани и органа пищеварительного тракта рекомендуется употребление супов, или продуктов в перетертом виде.
Лечебные действия должны осуществляться сразу после нанесения травмы. Спустя шесть часов после ожога уксусом терапия может быть уже неэффективной. Поэтому особую важность представляет своевременное обращение к врачу за помощью.
Народные способы лечения
При ожогах уксусной кислотой успешно используются различные народные методы терапии, которые ускоряют процесс заживления поврежденных тканей, оказывают смягчающее успокаивающе действие.
К наиболее эффективным средствам нетрадиционной медицины относятся:
- Дубовая кора. В емкость с одним литром воды всыпать 3 столовых ложки измельченной коры дуба и поставить варится на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остудить и процедить. Применяется жидкость для компрессов. Использовать ее следует только свежеприготовленной.
- Картофель. Овощную культуру очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную картофельную массу на 25 минут прикладывать к пораженной коже. Повторять такую процедуру следует два раза в день.
- Вяз граболистный. В 200 миллилитров воды добавить одну ложку мелко нарезанной коры вяза. Проварить раствор 20 минут на слабом огне. Остывший и процеженный отвар использовать для примочек. Прикладывается средство к ране не меньше трех раз в сутки.
- Осиновая кора. В емкость с крышкой всыпать одну ложку измельченной коры и залить 400 миллилитрами кипятка. Дать смеси настоятся в течение часа. После этого насыщенную корой осины жидкость нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой воды. Принимают настой три раза в день по две столовые ложки за раз. Пить лекарственное средство следует во время еды.
- Мята. Столовую ложка мелко посеченной мяты залить 200 миллилитрами горячей воды и оставить в посудине с закрытой крышкой настаиваться 45 минут. Процеженным раствором делают примочки три раза в день.
- Алоэ. Из листьев растения отжать сок, которым обрабатывается поврежденные участки кожи. Также можно прикладывать к ране разрезанные вдоль листья алоэ мясистой стороной.
- Пчелиный воск. К сливочному маслу добавляют продукт жизнедеятельности пчел в пропорции 3:1. На водяной бане перемешивают смесь до полного растворения ингредиентов. Остывшую мазь наносят на обожженные уксусом места, сверху налаживают марлевую повязку и оставляют на два часа.
Народные методы лечения применяют только при ожогах первой степени, которые не имеют гнойных образований и повреждения нижних слоев эпидермиса. При сильных травмах уксусной кислотой обязательно требуется медикаментозная терапия, которая назначается врачом. Самостоятельное лечение таких ожогов может привести к осложнениям.
Профилактика
Основной задачей профилактических мер является соблюдение правил безопасности при использовании уксусной кислоты, которые включают в себя:
- хранение концентрированного уксуса в недоступных для детей местах;
- использование перчаток при разведении кислоты высокой концентрации.
Емкость с уксусом должна обязательно иметь этикетку, в которой указывается название вещества. При случайном попадании кислоты на кожу следует незамедлительно принять все необходимые меры, чтобы снизить ее воздействие на организм. Обращаться к врачу сразу после получения ожога.
Прогноз
При легкой степени поражения тканей уксусной кислотой после оказание первой помощи пациента отправляют на домашнее лечение. В таких случаях заживление происходит быстро и от ожога не остается следа.
Тяжелые травмы, которые характеризуются третьей и четвертой степенью имеют показатель смертности 60 процентов. Результат лечения зависит от объема повреждений и качества оказанной помощи в первые минуты после ожога. Особую опасность несут травмы кислотой внутренних органов.
Ожог глаз не сильно насыщенным раствором уксуса имеет благоприятный прогноз. Если были быстро приняты меры по устранению кислоты, то зрение в 90 процентах не нарушается. При сильных ожогах слизистой оболочки глаза часто образуются пайки, которые приводят к слепоте.
Кислотный ожог это опасная травма, которая может значительно навредить здоровью человека. Чтобы избежать непоправимых последствий следует аккуратно пользоваться уксусным раствором, особенно высокой концентрации. При случайном повреждении кожи или других органов даже легкой степени следует незамедлительно обратиться к врачу. Оперативная помощь специалиста может спасти не только здоровье, а и жизнь.
Ожог уксусной кислотой – это повреждение кожных тканей под воздействием данного химического вещества и его испарений. Такие ожоги могут иметь серьёзные последствия, поэтому в случае их получения нужно оказывать незамедлительную медицинскую помощь.
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Причины ожога уксусной кислотой
Причины ожога уксусной кислотой зачастую довольно просты – это неосторожность в обращении с ней. С такими ожогами сталкивались многие, так как каждый человек хотя бы однажды использовал уксусную кислоту в бытовых целях.
Патогенез
В результате соприкосновения с кожным покровом агрессивных веществ (таких, как концентрированный раствор кислоты или щелочь) начинается процесс быстрого омертвения тканей. Воздействие кислоты продолжается до момента прекращения химической реакции.
Воздействие концентрированных кислот на кожный покров сразу вызывает разрушение и гибель тканей и клеток, поэтому на начальном этапе может наблюдаться некроз, который после контакта с кожным покровом возникает почти незамедлительно.
После попадания на кожу растворов с низкой концентрацией кислоты морфологические изменения могут проявиться спустя некоторое время (в некоторых случаях лишь через несколько суток). Воздействие на кожу кислоты вызывает развитие коагуляционного некроза.
Симптомы ожога уксусной кислотой
При ожоге кислотой на месте повреждения появляется твёрдая и сухая корка, которая имеет чётко отграниченную линию в том месте, где начинается здоровая часть кожного покрова. Повреждения от кислоты зачастую носят поверхностный характер. При этом уксусная оставляет на коже грязно-белые ожоги.
Ожог кожи уксусной кислотой
Так как уксус входит в группу органических кислот, повреждения кожи, полученные в результате воздействия этого вещества, называют химическими ожогами. При контакте с кожей начинается соответствующая химическая реакция, которая и приводит к возникновению повреждения.
Ожог уксусной кислотой пищевода
Так как в тканях пищевода содержится множество нервных окончаний, при ожоге пострадавший ощущает сильную боль, которая возникает за грудиной, в области шеи, а также верхнем отделе живота. Помимо этого следы от ожога и отёчность можно заметить во рту и на губах. Из-за того, что голосовые связки повреждаются под воздействием химических веществ, наблюдается осиплость голоса. Ткани пищевода из-за ожога быстро отекают, вследствие чего перекрывается просвет, что препятствует глотательному процессу.
Так как в гортани также наблюдается отёк, появляется одышка, из-за чего нередко появляется рвота, к которой примешиваются кусочки обожжённой слизистой пищеварительного тракта, кровь и слизь. В некоторых случаях наблюдаются спазматические сокращения пищевода.
Вследствие заглатывания уксусной кислоты начинается поражение слизистой, а затем и остальных оболочек пищеварительного тракта. Химические вещества разрушительно влияют на клетки, из-за чего ткани начинают отмирать. Сильнее всего повреждаются участки физиологического сужения пищевода, так как кислота задерживается в них, вызывая ещё более сильные ожоги.
При повреждении 3 степени в стенке пищеварительного тракта может возникнуть отверстие. В более тяжёлых случаях происходит разрушение бронхиальной стенки, что приводит к развитию пищеводно-трахеального свища.
Происходит также общая интоксикация организма, которая развивается вследствие накопления в нём токсинов, появившихся в результате распада ткани. Симптомы отравления – сильная тошнота и слабость, повышение температуры, а также проблемы с работой сердца.
В целом, тяжесть разрушения внутренних органов будет зависеть от того, сколько жидкости проглотил пострадавший, а также от показателей концентрации кислоты.
Ожог глаза уксусной кислотой
Сила поражения глазного яблока будет зависеть от того, каким веществом был вызван ожог (щелочи опаснее, чем кислоты). В случае ожога уксусной кислотой возникает реакция свёртывания белков, в результате которого образовывается корка. Это мешает глубокому проникновению кислоты вглубь глаза.
Также тяжесть разрушения находится в зависимости от показателя концентрации – если от столового уксуса пострадавший почувствует только жжение, то насыщенная уксусная эссенция сразу же расплавляет глазную роговицу. Зрение в результате утрачивается безвозвратно, так как 3 и 4 степень помутнения роговицы почти неизлечимы.
Ожог легких парами уксусной кислоты
В некоторых случаях происходит интоксикация уксусными парами – в этом случае наблюдается кашель, слезотечение, а также насморк. Общая интоксикация организма при этом наступает довольно редко. Химический ожог лёгких может произойти в результате ингаляции насыщенными парами уксусной кислоты. В таком случае пострадавшему потребуется немедленная помощь врача.
Осложнения и последствия
Осложнения инфекционного типа, которые могут возникнуть вследствие ожога пищевода – это гастрит и пневмония, эзофагит, а также перитонит и панкреатит в реактивной стадии.
Прочие осложнения из-за ожогов можно разделить на 2 категории: ранние (на 1-2 день) и поздние (с 3-го дня). К первой группе относят ранние кровотечения (первичные и вторичные), механическую асфиксию, реактивный панкреатит в острой форме, интоксикационный делирий, первичную олигурию. Во вторую группу попадают пневмония и трахеит, а также поздние кровотечения и интоксикационные психозы, рубцовые деформации внутри пищевода с возможным последующим раковым перерождением его стенок, почечная либо печеночная недостаточность.
Диагностика ожога уксусной кислотой
Для постановки диагноза при внутреннем ожоге уксусной кислотой проводится оценка данных анамнеза, а также клинических симптомов. Диагностирование интоксикации проводится на основе наличия запаха уксуса изо рта либо желудочных промывных вод.
При внешнем ожоге определить тип повреждающего агента можно по цвету и запаху корки на ране. В случае контакта тканей с уксусной кислотой она приобретает белый цвет, имеет плотную консистенцию, сухая, и чётко ограниченная в пределах участка повреждения.
Анализы
Для постановки диагноза дополнительно могут использоваться методы лабораторных исследований. Анализы при этом показывают повышение островоспалительных маркеров, в частности, С-реактивного белка, повышение СОЭ, а также метаболический ацидоз.
Для уточнения природы вещества, вызвавшего ожог, на протяжении 2-х дней после получения повреждения можно отправить на анализ образцы рвоты, повреждённых тканей, а также слюны.
Инструментальная диагностика
Чтобы определить площадь распространения ожогового разрушения пищеварительного тракта при внутреннем ожоге, применяется рентгеноскопия. Этот метод инструментальной диагностики необходимо проводить только на острой стадии заболевания (не позднее первой недели после получения ожога).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику такого отравления обычно проводят без затруднений. В процессе выясняют глубину и распространённость поражения, а также своевременно определяют все возможные осложнения полученной травмы. Благодаря наличию выраженного эритроцитолиза отравление уксусной эссенцией обычно легко дифференцируется с ожогами от прочих кислот прижигающего типа.
Лечение ожога уксусной кислотой
Чтобы избежать реакции экзотоксического шока, пострадавшему вводят фентанил, анальгин либо промедол, а помимо этого спазмолитические лекарства – такие, как папаверин либо галидор. Чтобы предотвратить болевой синдром, следует ввести больному раствор атропита или глюкозо-новокаиновую смесь. Данные лечебные мероприятия будут очень эффективны, но только в том случае, если их проведение началось не позже, чем через 6 часов после получения повреждения.
Лечение ожогов внутреннего характера в основном состоит из применения противовоспалительных лекарств, а также антибиотиков. Зачастую процесс терапии строится на осуществлении такого комплекса лечебных мероприятий:
- Выполнение форсированного диуреза, при котором дополнительно проводится ощелачивание крови;
- Применение гидрокарбоната натрия в случае развития метаболического ацидоза;
- Чтобы устранить ожоговый шок, используют препараты стабизол или рефортан;
- В качестве профилактики развития вторичной инфекции могут назначаться антибактериальные средства;
- Чтобы снизить риск сужения пищевода, применяют гормональные лекарства;
- При развитии ДВС синдрома выполняют переливание свежезамороженной плазмы;
- Если наблюдается массивный эритроцитолиз, необходимо выполнить процедуру раннего гемодиализа;
- Если начался процесс разрушения печени, применяют глутаргиновую кислоту.
Если ожог системы пищеварения слишком сильный, больному назначается парентеральное питание.
В качестве местной терапии может использоваться альмагель с добавлением анестезина (приём каждые 3 ч). Для ускорения заживления применяют масло облепихи (перорально).
Если произошло рубцовое сжатие пищеварительного тракта, выполняется процедура бужирования. С её помощью восстанавливают проходимость и диаметр пищевода. Для этого применяются специальные трубки, которые вводят пострадавшему в пищевод.
Бужирование назначают в индивидуальном порядке. Есть несколько способов проведения процедуры – с применением металлического проводника или эзофагоскопа, либо же вслепую.
Перед проведением операции пациенту вводят препараты, уменьшающие слюноотделение, а также обезболивающие. В соответствии с формой сужения выбирают подходящий по размеру буж, после чего смазывают его вазелином и вводят в пищевод пациента, где он и пребывает в течение 30 мин. Данная процедура может вызвать внутренние кровотечения и развитие воспалительных процессов.
Помощь при ожоге уксусной кислотой
Оказание быстрой помощи при внешнем ожоге уксусной кислотой
В случае если уксус вылился на одежду, пострадавшему первым делом нужно снять с себя эту вещь. Если не получается снять, её следует разрезать, и по частям убрать с тела.
После этого место ожога немедленно нужно поместить под проточную воду – это один из важнейших этапов процедуры первой помощи. Процесс промывания должен быть обильным и продолжительным – как минимум 20 мин. Плюсом этой процедуры является также то, что холодная вода снижает боль от ожога. Ослабить воздействие уксуса можно содовым раствором либо простым раствором мыла.
В случае попадания агрессивного вещества на глазную слизистую, промывание выполняется аналогичным образом. Проточную воду можно чередовать с низкоконцентрированным раствором соды, который необходимо тщательно перемешать.
Выполнив промывание, нужно ненадолго поставить на обожжённое место влажный компресс. Он устранит остатки уксуса на коже, если они остались после промывания.
Следует также обработать ожог обеззараживающим средством и специальным противоожоговым препаратом (Рицинолом или Пантенолом). После этого на рану нужно наложить повязку (она должна быть свободной и не сдавливать место поражения).
Оказание быстрой помощи при внутреннем ожоге уксусом
Внутренние ожоги считаются гораздо более опасными для здоровья, чем внешние. Они чреваты тяжёлыми последствиями для пострадавшего. Если уксус проник в пищевод, то такому человеку нужно срочно провести процедуру промывания желудка простой водой с добавлением раствора соды. При этом необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для оказания профессиональной помощи.
Лекарства
Рефортан назначается для лечения шоковых состояний, возникших в результате инфекций, травм или ожогов.
Противопоказания к использованию препарата: высокая чувствительность к элементам препарата (например, крахмалу), водное отравление, гиперволемия, недостаток калия, переизбыток натрия или хлоридов, находящаяся в стадии декомпенсации сердечная недостаточность, почечная недостаточность с сопутствующей олигурией либо анурией, кровоизлияния внутри черепа, кардиогенный отек легких, ГД, выраженные проблемы со свёртываемостью крови, обезвоживание организма. С осторожностью назначают при почечной, компенсированной сердечной (в хронической форме) или печеночной недостаточности, геморрагических диатезах, а также ВЧГ.
Среди побочных эффектов: препарат вызывает разжижение инфузии, из-за чего может уменьшаться гематокритная величина, а также показатель насыщенности кровяной плазмы белком (зависит от дозировки). Помимо этого, может наблюдаться преходящее снижение скорости свёртываемости крови, но это никак не влияет на функцию тромбоцитов, поэтому не вызывает клинически значимого кровотечения.
Продолжительное каждодневное использование Рефортана в высоких и средних дозировках часто вызывает кожный зуд, который нелегко устранить. К тому же, он может возникнуть и спустя несколько недель после завершения лечения и сохраняться длительное время.
Если нет иных предписаний, Рефортан вводится внутривенно через капельницу в зависимости от потребности замещения ОЦП. Суточная дозировка, а также скорость внутривенного введения подбираются в зависимости от показателя гематокритного числа, кровопотери и концентрации гемоглобина. Для молодых пациентов пределом гематокрита, при котором будет отсутствовать риск развития легочных либо сердечно-сосудистых осложнений, является показатель 30%.
Дозировки препарата следующие: для взрослых и детей 12+ лет средняя суточная доза – 33 мл/кг; для детей 3-6 и 6-12 лет – средняя 15-20 мл/кг; для детей до 3 лет – средняя 10-15 мл/кг. Для всех возрастов максимальный суточный предел составляет 33 мл/кг.
Пантенол используется для ускорения процесса заживления кожного покрова и слизистых при повреждениях различного происхождения. Спрей применяется следующим образом – перед нанесением на кожу баллончик нужно встряхнуть. Наносить лекарство на ожог нужно несколько раз в день. Продолжительность терапии зависит от тяжести повреждения кожного покрова.
Среди побочных эффектов препарата: в случае высокой чувствительности может возникнуть аллергия.
Противопоказанием к применению Пантенола является высокая индивидуальная чувствительность к компонентам спрея.
Народное лечение
Существуют методы народного лечения ожогов уксусной кислотой.
Кора летнего дуба: 1-2 ст.л. нарезанной коры варить примерно 15-30 мин (воды взять 500 мл), после чего процедить и оставить остывать. Использовать получившееся лекарство в качестве компрессов. Следует отметить, что применять можно только свежеприготовленный отвар.
Кора граболистного вяза: 2 ст.л. нарезанной коры залить кипятком (2 стак.), после чего держать на слабом огне, пока объём воды не снизится в 2 раза, а затем процедить. Отвар необходимо применять для примочек, а лечебную процедуру осуществлять ежедневно по 4-5 раз.
Кора осины: 1 ст.л. нарезанной коры залить горячей водой (2 стак.), после чего подержать на водной бане в закрытой ёмкости в течение 30 мин. Горячий отвар нужно процедить сквозь 2-3 марлевых слоя, а затем кипячёной водой довести объём лекарства до исходного показателя. Употреблять отвар, предварительно подсластив, по 1-2 ст.л. 3-4 р./сут. во время приёма пищи.
