О том, что беременная женщина прибавляет в весе, знают, наверное, все. Но то, что от величины этой прибавки зависит здоровье ребенка, характер течения родов и самочувствие будущей мамы многие просто не догадываются. Недостаточно просто прибавлять в весе, главное — правильно это делать.
При каждом посещении женской консультации врач будет контролировать ваш вес, но в некоторых случаях требуется ежедневный контроль. К тому же многие врачи (в основном старой закалки) не считают нужным напоминать будущей маме о контроле за весом. Удобнее всего взвешиваться каждый день в одно и то же время, например, утром сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Так вы получите наиболее точное значение суточной и еженедельной прибавки в весе. Можно даже построить график, чтобы наглядно видеть, как растет ваш малыш.
У многих женщин каждое отклонение стрелки весов в большую сторону вызывает ужас, особенно если до беременности они постоянно худели и боролись с лишним весом. Так вот, “беременная” прибавка и лишний вес это не одно и то же. Лишний вес — это жировые отложения, с которыми потом довольно трудно расстаться. А прибавка в весе во время беременности — это своего рода временный приют вашего ребенка, который исчезнет через девять месяцев, и чтобы после родов не возникло проблем с фигурой необходимо правильно набирать “беременный” вес. Не стоит переживать из-за каждого лишнего грамма — взгляните на таблицу, и вы поймете, из чего складывается ваша прибавка в весе.
Как растет малыш
Возраст плода Вес плода Длина плода
в граммах в сантиметрах
4 недели 0,8
8 недель 5 3
12 недель 15 9
16 недель 120 16
20 недель 300 25
24 недели 650 30
28 недель 1200 35
32 недели 1700 40
34 недель 2600 45
40 недель 3300 50
Составляющие Вашего веса
* Плацента — 680 г;
* Околоплодная жидкость — 1000 г;
* Матка — 1100 г;
* Грудная ткань — 900 г;
* Объем крови — 1600 г;
* Ребенок — 3400 г.
Прибавьте сюда скапливающуюся в организме жидкость и увеличившиеся жировые отложения, и окажется, что прибавка в весе составляет около 11 кг. Естественно, эти цифры довольно приблизительны, и нет ничего страшного, если ваша прибавка в весе немного больше или, наоборот, немного меньше 11 кг. Нормальной считается прибавка в весе от 9 до 15 кг. Естественно, вес набирается не в один день или месяц, а постепенно. Приблизительная схема оптимальной прибавки в весе выглядит следующим образом: в первом триместре прибавка в весе должна составлять около 1500 грамм, во втором триместре — 5000 грамм и в третьем триместре — 4000 грамм. Если вы не укладываетесь в эту схему и прибавка в весе происходит не равномерно, а скачками, если в течение недели вы прибавили больше 500 грамм или, наоборот, в течение двух недель вы не прибавили ни грамма, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Врач обязательно порекомендует вам оптимальную диету, в соответствии с вашим весом до беременности и потребностями ребенка.
Здесь существует одно исключение. Прибавка в весе может быть вызвана скоплением излишней жидкости в организме, поэтому если вы заметили, что ноги и руки у вас “отекают”, туфли к вечеру становятся малы, обручальное кольцо не налезает на “нужный” палец, веки выглядят опухшими и все лицо оплыло, как после похмелья, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем меню слишком много соли, которая задерживает жидкость или (что уже значительно хуже) почки не справляются с увеличившейся нагрузкой.
Точка отсчета набора веса беременной
Вес женщины до беременности — это так называемая точка отсчета, к которой мы и будем прибавлять граммы. Прежде всего необходимо определиться, что же считать нормой. Как правило, исходят из соотношения рост минус 110. То есть при росте 170 см ваш оптимальный вес должен составлять 60 кг (170-110=60). Это и есть норма.
Многие женщины, вполне довольные своим весом до беременности, панически боятся потерять стройную фигуру и расплыться. Они ограничивают себя в еде и пьют витамины, полагая, что их достаточно для развития здорового ребенка. Конечно, фигуру они таким образом, может быть, и сохранят (но и то не всегда), а вот здоровье малыша ставится под угрозу. Помните, сейчас для вас нет ничего важнее, чем здоровье будущего ребенка и вы не вправе лишать его необходимых питательных веществ из-за страха растолстеть. К тому же проблемы с возвращением к своему дородовому размеру возникают не из-за “беременной” прибавки в весе, а из-за гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы. Если ваш вес до беременности колеблется в пределах нормы, то для нормального течения беременности и родов вам необходимо следить за прибавкой в весе, чтобы она не превышала норму и не опускалась ниже 9 кг.
Если ваш вес до беременности больше нормы более чем на 20%, вам следует внимательно следить за своим питанием и не переедать (особенно в первом триместре). Но и садиться на строгую диету тоже нельзя — ребенок не сможет вырасти лишь за счет имеющихся у матери жировых отложений, так как в них нет необходимого набора питательных веществ. Ваша задача состоит в том, чтобы за время беременности набрать не больше 6-10 кг, но и не меньше. Женщинам с избыточным весом надо стараться в первом триместре прибавлять не более 300 г в неделю, во втором триместре — 300 г в неделю и в третьем триместре — 200 г в неделю.
Если к моменту наступления беременности ваш вес значительно меньше нормы, то в течение первого триместра следует питаться более калорийно, чтобы второй триместр начался с нормы. Чтобы избежать риска рождения ребенка с маленькой массой тела, вам в период беременности следует прибавить около 11-16 килограмм, иначе ваш организм, не имеющий собственных, запасов будет не снабжать ребенка всем необходимым, а бороться с ним за витамины и питательные вещества. Схема прибавки в весе женщинам с недостаточной массой тела выглядит следующим образом: первый триместр — 800 г в месяц, второй триместр — 2400 г в месяц и третий триместр — 2000 г в месяц.
Семь весомых заблуждений о прибавке в весе во время беременности
Существует ряд опасных заблуждений относительно прибавки в весе.
Заблуждение 1. Чем больше будущая мама прибавляет в весе, тем крупнее и сильнее родится ребенок.
Конечно, вес ребенка при рождении зависит от прибавки мамы в течение беременности, но эта зависимость не прямая. Оптимальным для новорожденного считается вес от 2900 до 3800 г. Ребенок с меньшим весом слишком слаб и восприимчив к различным заболеваниям, а слишком крупный плод может осложнить течение родов. Как правило, если будущая мама правильно питается, принимает витамины, и за период беременности прибавила от 9 до 15 кг, значит, ребенок родится с нормальным весом. Если прибавка в весе переваливает за 20 кг (из-за чересчур обильного и калорийного питания), то это совершенно не означает, что родится крупный и здоровый малыш. В этом случае вес ребенка может быть даже меньше 2-х кг, ведь ребенку нужны не лишние калории, ему необходимы питательные вещества, и если питание мамы калорийно, но не питательно, малыш недобирает в весе.
Заблуждение 2. Лучший способ избавиться от токсикоза — перестать есть, заодно и похудеешь.
Механизм возникновения токсикоза еще не до конца изучен. Но ученые полагают, что он более выражен у женщин, в питании которых не хватает белков. Так что в большинстве случаев токсикоз — это одно из следствий несбалансированного питания. Если вообще перестать есть (пока не перестанет тошнить), токсикоз может только усилиться, ведь желудок продолжает вырабатывать желудочный сок, и вас будет тошнить не от еды, а от голода. И только процесс пищеварения поможет удалить из желудка лишнюю кислоту и предупредить приступ тошноты. Помимо тошноты и рвоты при токсикозе организм будущей мамы теряет жидкость, а вместе с ней и необходимые для развития ребенка микроэлементы, поэтому даже при сильном токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи даже на несколько дней. Необходимо найти такие продукты, от которых вас не тошнит. Если токсикоз слишком сильный и приводит к значительной потери веса (до 2000 кг), это уже серьезное осложнение и его надо лечить.
Заблуждение 3. Прибавка в весе не влияет на здоровье ребенка. От нее зависит лишь вес ребенка при рождении.
Прибавка в весе никоим образом не влияет лишь на развитие всевозможных генетических отклонений, которые закладываются при зачатии. В остальных случаях развитие ребенка напрямую связано с питанием будущей мамы и ее прибавкой в весе. Каждую калорию, каждый миллиграмм витаминов и питательных веществ ребенок может получить только из маминого организма. И недостаточное поступление необходимых витаминов и питательных веществ влияет не только на вес, но и на развитие плода. Особенно важно следить за равномерным ростом кривой веса в первом и последнем триместрах беременности. В первом триместре беременности формируется и интенсивно развивается костная система и внутренние органы ребенка: почки, печень, сердце. А в третьем триместре, когда большинство внутренних органов уже сформировано, идет развитие головного мозга. И задача беременной женщины — обеспечить будущего ребенка необходимым строительным материалом (витаминами и микроэлементами). При недостаточной или наоборот избыточной прибавке в весе могут произойти нарушения в формировании и развитии жизненно необходимых систем и головного мозга.
Заблуждение 4. Если за несколько дней до родов сесть на диету и не прибавлять в весе, будет легче рожать.
Действительно, худые до беременности женщины с оптимальной прибавкой в весе рожают легче, чем толстушки, которые в период беременности не ограничивали себя в еде и набрали более 20 кг. Израильские ученые пришли к выводу, что низкокалорийная диета в последние недели беременности может привести к преждевременным родам. Кстати часто за одну-две недели до родов вес будущей мамы естественным образом уменьшается приблизительно на 500 грамм (если она не переедает). Потеря веса без специальных диет — верный признак приближающихся родов. Но следует помнить, что роды (особенно естественные) требуют от женщины огромных энергетических затрат. И если за несколько дней до предполагаемых родов вы сядете на низкокалорийную диету, у вас просто не будет сил активно участвовать в родах и помочь собственному ребенку появиться на свет. Наоборот, большинство женщин инстинктивно на схватках и по дороге в роддом что-то едят.
Заблуждение 5. При повторной беременности прибавка в весе значительно больше, особенно если разница между родами и новой беременностью меньше трех лет.
Действительно, при повторных родах вес новорожденного обычно несколько увеличивается, но на прибавке в весе это сильно не отражается. Независимо от того, первая у вас беременность или пятая, оптимальная прибавка в весе не должна превышать пятнадцать килограмм. Но многие женщины подходят ко второй беременности, не успев похудеть после первых родов (особенно если промежуток между новой беременностью и родами небольшой), и лишние килограммы они воспринимают как прибавку в весе. Следует помнить, что вес, с которым вы подходите к беременности, только ваш и больше ничей, и не стоит списывать лишние килограммы на прибавку в весе. Наоборот, при повторной беременности “чистая” прибавка в весе несколько меньше, чем при первой.
Заблуждение 6. Организм беременной женщины сам знает, что ему нужно и не стоит себя ограничивать в еде.
Отчасти это заблуждение верно, но, повторюсь, лишь отчасти. Как правило, беременная женщина интуитивно чувствует “вредные” для малыша продукты и отказывается от них. Так, например, заядлая кофеманка или сластена вдруг чувствует, что вместо кофе или горького шоколада ей хочется выпить свежевыжатого сока или съесть яблоко, но иногда женщина не может отличить желания организма и свои капризы. Часто, забеременев, женщина понимает, что теперь ей можно покапризничать, и никто не будет ее упрекать. И если раньше она не могла себе позволить есть на завтрак черную икру ложками, а обед заказывать в японском ресторане, то сейчас можно побаловать себя (а заодно и будущего ребенка) деликатесами. Это не беременные прихоти, а всего лишь обычные капризы, и не стоит манипулировать своим положением, чтобы все родственники работали на удовлетворение ваших гастрономических желаний. Ну а если вам вдруг хочется съесть довольно специфические вещи (например, мел, золу или известку), это верный признак недостатка питательных веществ. Обязательно расскажите врачу о своих вкусовых причудах, чтобы он подобрал вам оптимальный комплекс витаминов и минеральных веществ.
Заблуждение 7. Будущей маме надо есть за двоих.
Действительно, теперь вас двое и вы должны обеспечить растущему внутри вас существу полноценное питание. Но необходимо помнить, что один из двоих — это всего лишь маленький эмбрион, который впоследствии станет ребенком, и пока ему требуется не более 300 калорий в сутки. Суточная потребность в калориях женщины со средней массой тела в период беременности составляет около 2400-2600 ккал, что всего на 300 ккал больше, чем вам требовалось до беременности. Но необходимо помнить, что 150 калорий в кусочке шоколадного торта, не равны 150 калориям в булочке с отрубями. Так что, следя за калориями, не забывайте о качестве пищи и наличии питательных веществ. В этом случае ваша прибавка в весе может и не превышать оптимальную, но велика вероятность, что ребеночек родится слабым, с весом менее двух килограмм.
Так уж устроена жизнь, что, ожидая ребёнка, все мы в той или иной мере набираем вес, а у многих даже появляются жировые отложения - так природа защищает женский организм и подготавливает его к родам. И это нормально. Главное, чтобы набранные килограммы не стали проблемой во время беременности, а после родов быстро и бесследно исчезли.
Чем так страшен лишний вес
Если беременность желанная и долгожданная, то будущую маму все изменения, происходящие в её организме, как правило, только радуют. В том числе, и увеличение веса. Однако не случайно акушеры-гинекологи тщательнейшим образом следят за этим показателем. Ведь бесконтрольный набор веса чреват серьёзными и далеко идущими последствиями.
Казалось бы, чем может быть страшен лишний вес? Ну, ест будущая мама хорошо. Так ей нужно ещё и малыша кормить. Родит - похудеет. Однако это далеко не так. То есть после родов лишние килограммы, вероятно, уйдут, но и за время беременности избыточный вес может натворить немало бед:
- В первую очередь, большая прибавка в весе может привести к тому, что в конце беременности ребёнок будет слишком крупным, что плохо и для него самого, и для мамы, т.к. способно затруднить роды и даже стать причиной для кесарева сечения. И, кстати, в ходе оперативного вмешательства значительная жировая прослойка, образовавшаяся на брюшной стенке, мешает врачам.
- Беременные с лишним весом быстрее утомляются и, как было замечено, легче раздражаются, у них чаще бывает плохое настроение.
- Жировые отложения мешают женщине двигаться, а это приводит к нарушениям венозного кровообращения, что чревато варикозным расширением вен.
- Избыточный вес нередко приводит к артериальной гипертензии (повышению артериального давления), из-за чего ухудшается снабжение малыша кислородом.
Но и перечисленное выше - это ещё не всё. Для врачей большая прибавка в весе - сигнал о неблагополучии. Ведь причиной может быть , серьёзное осложнение, случающееся во второй половине беременности. В этом случае беременная быстро набирает вес не из-за переедания, а по причине задержки жидкости в организме. А это, в свою очередь, сигнализирует о нарушениях в работе таких важных органов, как почки, печень и сердце.
Недооценивать опасность гестоза нельзя. Среди его последствий - недобор веса и признаки кислородного голодания у ребёнка. В самых тяжёлых и запущенных случаях может начаться преждевременная отслойка плаценты. Иногда гестоз приводит и к внутриутробной гибели плода.
Именно для того, чтобы вовремя обнаружить тревожные признаки гестоза, женщин не только обязательно взвешивают во время каждого визита к акушеру-гинекологу, но и регулярно дают направления для сдачи анализа мочи. Поэтому обязательно внимательно следите за весом и не сердитесь на то, что приходится так часто ходить на анализы. Всё это делается не из желания поиздеваться, а ради здоровья будущей мамы и малыша.
В самый раз
Сколько же должна набрать беременная, чтобы с ребёнком всё было в порядке, акушер-гинеколог был доволен, а на здоровье это не сказалось?
Идеальной прибавкой считают набор 10 - 12 килограммов за всю беременность.
В норме до 20-й недели беременности женщина должна набрать не больше 1 - 2 килограммов. Всё остальное - с 20-й и до 40-й недели (учитывайте, что незадолго до родов будущая мама может перестать набирать вес и даже немного похудеть). В течение второй половины беременности допустимая еженедельная прибавка - до 400 граммов (или чуть больше) в неделю.
Естественно, все нормы приблизительны и ориентированы, в первую очередь, на будущих мам нормостенического (костно-мышечная система развита средне, конечности и тело пропорциональны) телосложения. Если вы астенического телосложения (стройны и худощавы, у вас длинные конечности и слаборазвитая мышечная система), то имеете полное право набрать в весе больше 10 - 12 килограммов. Если же вы гиперстеник (обладаете широкими округлыми формами), то постарайтесь, чтобы прибавка веса была даже меньше десяти килограммов.
Однако учитывать нужно не только особенности телосложения, но и то, что мы живые люди, а не литерные поезда. Поэтому набор веса может происходить не плавно, а скачками: в один месяц больше, в другой - меньше.
Не забывайте и о том, что в женской консультации будущих мам взвешивают в одежде. И хорошо, если на дворе лето, а на вас лёгкий сарафан. А если резко похолодало? Тогда одна одежда даст «привес» килограмма полтора за две недели, прошедшие с предыдущего визита. А уж если вы накануне вволю попировали на юбилее у бабушки или в день визита к врачу обнаружили, что токсикоз наконец-то прошёл, и на радостях плотно позавтракали, это тоже скажется на весе.
Поэтому не пугайтесь, если ваш акушер-гинеколог озабоченно качает головой, записывая результаты взвешивания. Лучше всего - сами следите за своим весом. Старайтесь взвешиваться в одно и то же время по утрам, натощак, желательно после посещения туалета, и в одной и той же одежде (например, тонкой ночной рубашке). Именно при соблюдении этих условий вы сможете отслеживать истинную динамику прибавки веса. Неплохо вести своеобразный «дневник наблюдений», который вы сможете показать врачу в случае, если его будет беспокоить ваш вес. Возможно, ознакомившись с результатами, он убедится в том, что всё в порядке.
В норме вес женщины перед родами складывается из нескольких составляющих, появившихся или увеличившихся за время беременности:
- Ребёнок - 3-4 кг
- Плацента - около 500 г
- Околоплодные воды - 1 кг
- Внутриклеточная жидкость, объём крови - 2 кг
- Молочные железы - около 500 г
- Жировые отложения - около 4 кг
Не в первый раз
Если вы ждёте уже не первого ребёнка, то учитывайте, что у некоторых (но далеко не всех!) женщин после первых родов изменяется обмен веществ. Обычно именно они замечают, что с рождением ребёнка стали быстрее полнеть, а убирать «прилипшие» килограммы гораздо сложнее, чем раньше. В этом случае важно понимать, что, скорее всего, за вторую или следующую беременность можно набрать больший лишний вес, расстаться с которым будет ещё сложнее. Однако, к счастью, так происходит далеко не со всеми. Да и тем, кому не повезло, нужно не расстраиваться, а просто более тщательно следить за набором веса во время беременности и не увлекаться едой «за двоих».
Держим вес под контролем
Начинать заботиться о весе нужно буквально с первых дней беременности. Да, многим поначалу не даёт поправиться токсикоз. И тут речь идёт уже не о том, чтобы не переесть, а о том, чтобы съесть хоть что-нибудь. И желательно, чтобы это «хоть что-нибудь» не покинуло организм будущей мамы в ближайшее же время и успело усвоиться.
Первым делом пересмотрите свою систему питания. Так, в первой половине беременности желательно питаться четыре раза в день. А во второй - и вовсе все пять, а то и шесть раз. Старайтесь, чтобы суточный рацион распределялся следующим образом:
- Завтрак - 25 - 30 %
- Обед - 40 %
- Полдник - 10 - 15 %
- Ужин - 15 - 20 %
Если приёмов пищи пять-шесть, то при распределении калорий на каждый приём пищи следует это учитывать, чтобы не переедать.
Сколько же можно употреблять килокалорий? Будущая мама имеет полное право употреблять в сутки:
- в первой половине беременности - от 2200 (эта норма, кстати, распространяется и на молодых женщин, не ожидающих ребёнка) до 2400 ккал.
- во второй половине беременности - от 2550 до 3000 ккал.
При подсчёте калорийности пищи обязательно учитывайте, насколько подвижный образ жизни вы ведёте. Если малоподвижный, старайтесь употреблять калории по нижней границе нормы, если подвижный, можете ориентироваться на верхнюю границу. Ну, и обязательно следите за тем, как увеличивается ваш вес.
Узнать калорийность продуктов можно не только из информации на упаковках, но и на специальных сайтах (там вы сможете поинтересоваться, например, калорийностью разных сортов мяса).
Кроме того, не забывайте о таком способе контроля за весом, как спорт (об этом подробнее в наших статьях , ). Умеренная физическая нагрузка не только взбодрит, но и поможет расходовать больше калорий, что обязательно скажется на весе.
Однако набор веса во время беременности всё же зависит не только от количества съеденного, но и от наследственности. Поэтому, если вы знаете, что у вас в родне женщины традиционно сильно поправляются во время ожидания ребёнка, помните об этом и держите ситуацию под контролем.
Едим правильно
Когда речь идёт о питании во время беременности, необходимо учитывать не только калорийность, но и нужность, «правильность» тех или иных продуктов. Недостаточный набор веса - не повод вводить в рацион слишком много мучного или сладкого, а излишняя прибавка - не причина без консультации с врачом «урезать паёк». Главное есть не много или мало, а правильно, чтобы ребёнок получал достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.
Важно не забывать и о питьевом режиме, особенно в третьем триместре, когда велика вероятность отёков и проблем с почками.
В первом триместре, особенно если у вас выраженный токсикоз, пейте, сколько хочется. Это необходимо, ведь во время беременности происходит увеличение объёма крови мамы, постоянное обновление . Вода необходима и для выведения токсинов и стимулирования работы кишечника.
После 20-й недели нужно быть осторожнее. Большинство специалистов сходится во мнении, что в этот период количество потребляемой воды необходимо снизить до литра - полутора.
Самое главное - старайтесь пить именно воду, а не другие жидкости. Это хорошо хотя бы потому, что калорий в обычной воде нет совсем. Так что в деле контроля за весом во время беременности вода наш верный союзник.
90% женщин до сих пор уверены, что появление малыша серьезно испортит фигуру. Этот миф каким-то странным образом пришел к нам из прошлой жизни. Видимо, теория очень удобна: зачем бороться с лишними килограммами, все равно уже ничего не поправишь. Если вы твердо убеждены в этом (и у вас даже есть доказательства), то дальше лучше не читайте. Эта статья для тех, кто хочет чудесно выглядеть и после родов, и во время кормления грудью, и всегда, всегда, всегда.
ПРАВИЛЬНАЯ ПРИБАВКА ВЕСА
К сожалению, даже во время беременности не рекомендуется расслабляться по поводу собственного веса. Идея о том, что хоть раз в жизни можно не думать, сколько и что ты ешь, может пагубно сказаться на Вашем здоровье. А бабушкины совет «кушать за двоих» – привести к нарушениям в работе Вашего организма.
Набрав лишний вес, у Вас появятся отеки, одышка, усталость. Все это может сопровождаться геморроем, повышенным давлением, варикозным расширением вен, болями в спине. Вы будете хуже переносить беременность, и это не добавит Вам радости от ожидания малыша.
Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют эластичность за счет увеличения в них коли чества воды и жира. В итоге Вы получаете трудные роды.
Мы рекомендуем относиться к беременности как ко времени, когда лучше всего поставить свою жизнь на рельсы здорового образа жизни. Что и говорить, беременность накладывает массу ограничений, так уж заодно можно подкорректировать и свой рацион – начать правильно питаться (ссылка на статью о правильном питании).
По российским канонам считается, что за беременность Вы должны набрать 8-12 кг. Американцы допускают прибавку до 17 кг. Во многом это зависит от Вашей комплекции до начала вынашивания малыша. Если Вы худенькая, то вполне возможно наберете больше за счет того, организм решит накопить несколько лишних килограмм про запас.
Прибавка веса при беременности естест венно складывается из нескольких составля ющих:
– ребенок – 3.0 – 3,5 кг;
– матка – 0,8 кг;
– объем крови 1.3 – 1,8 кг;
– жидкость, жир, ткань молочной железы – 4,5 кг;
– плацента – 0,45 – 0,8 кг;
– амниотическая жидкость (око лоплодные воды) – 1 кг.
Вес прибавляется неравномерно, каж дый из компонентов увеличивается на протя жении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й неде ли беременности.
Учитывайте, что если Вы слишком быстро набираете вес, это может быть признаком нарушения Вашей беременности и развития той или иной патологии (например, многоводия или гестоза). При появлении каких бы то ни было сомнений по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом.
При плановом осмотре в последние три месяца беременности, когда проблема веса будущей мамы становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шка лой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет по лучается примерно такой: еже недельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.
Понятно, что все назван ные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начально го, существовавшего до беременности ин декса массы тела (ИМТ).
ИМТ рассчитывается следующим обра зом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м)2. Например, рост – 1,67 м, вес – 65 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,67 х 1,67 - получается 2,7889. Теперь 65 делим на 2,7889 - получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 – вес не достаточный. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 – избыточный.
Женщинам, у которых ИМТ больше 26, рекомендуется использовать специальную низкокалорийную диету, так как у них есть риск повышения артериального давле ния, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Кроме того, у них могут быть проблемы с точным определением срока беременнос ти, поскольку определить высоту дна и вели чину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.
Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20% случаев у них рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беремен ности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килограммов.
И наоборот, если вес женщины до бе ременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.
Расчет идеальной прибавки веса является лишь ориентиром. Врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.
ИМТ=19,8 – 26,0
Есть еще несколько объективных причин, которые могут сказаться на весе беременной женщины. Первая – возраст (ссылка как влияет возраст на рождение ребенка). Чем старше женщина, тем выше риск набрать большее количество килограмм. Вторая – ранний токсикоз. Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза подталкивает организм быстрее набирать килограммы, чтобы компенсировать потерю. В данном случае при подсчете прибавки массы тела следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом. Третья – вес плода. Если ожидается крупный малыш (до 4 000 г), то и плацента будет больше обычной. Пятая – двойня.
ЛАКТАЦИЯ
После родов происходит естест венная потеря веса. В среднем женщины че рез шесть недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через шесть меся цев после родов разница снижается до 1 кг. И несмотря на то, что Вы кормите грудью, Ваш вес по физиологическим причинам не долен измениться.
Так почему многие женщины после родов часто испытывают проблемы с лишним весом? Если при беременности, Вы привыкли есть много и никак не следовать канонам правильного питания, то эта привычка, скорее всего, сохранится и в послеродовом периоде.
Учтите, что обменные процессы у беременных женщин и кормящих мам протекают в несколько раз быстрее, чем в обычных ситуациях, поэтому Вы можете не набрать избыточный вес до рождения малыша. Но как только Вы начнете сокращать кормление или вовсе отлучите малыша от груди, Ваша привычка много есть сохранится, и Вы рискуете набрать лишнее.
Более всего вредно употребление во время беременности сладкого и мучного. Допустим, раньше Вы всегда держали себя в форме, сидели на диетах и не употребляли сладкого. А во время беременности решили себя баловать этими продуктами каждый день. В этой ситуации после родов Вы рискуете из-за более медленного обмена веществ начать накапливать жир. А сладкое, как известно, вызывает привыкание в организме, и отказаться от него непросто.
Второй важной причиной набора веса может стать послеродовая депрессия. К сожалению, многие женщины даже при повторных родах морально совершенно не готовы к новому образу жизни, с которым они столкнутся сразу после рождения ребенка. Организм требует компенсации стресса, поэтому ничего не остается, как «заедать» трудности и переживания. Ведь привычные радости на первых этапах для Вас не доступны.
Бывают, кстати, и вариации этих процессов. Стресс первых нескольких месяцев, кормление, большое количество хлопот может сначала наоборот сделать из Вас топ-модель. Но к концу первого года Вы вдруг удивленно замечаете, что набрали сверх нормы. К сожалению, это не объясняется гормональными сдвигами в организме, как любое недомогание при беременности. Успокаиваясь, Ваш организм, после перенесенного стресса может начать медленнее работать, а привычка есть или есть калорийную пищу остается. Ситуацию усугубляет пассивный образ жизни. Отсюда лишние килограммы.
Третья причина – острое чувство голода при кормлении малыша, которое очень хочется заесть и запить. Врачи, конечно же, рекомендуют «запивать». При кормлении теряется до 1,5 л жидкости в сутки. Ее желательно восполнять для поддержания здорового самочувствия (а не для увеличения объема молока, которое и так прибудет в зависимости от потребностей ребенка). «Голодные припадки» рекомендуется гасить с помощью нежирных и некалорийных продуктов. Тогда через шесть месяцев после рождения ребенка Вы получите великолепную фигуру, ведь при кормлении тратится много энергии. И если ее грамотно компенсировать, то это пойдет только на пользу.
Кстати, утверждения наших бабушек о том, что нужно добавлять в чай мед или сгущенку, чтобы молоко было послаще и пожирнее, и другие подобные размышления не несут под собой никакой научной правды. Ребенок получает молоко такого уровня жирности, который ему необходим.
Что советуют врачи и психологи? Во-первых, придерживаться правильного питания. Беременность – это прекрасный повод начать вести здоровый образ жизни. Но рождение малыша – это не повод возвращаться или тем более впадать в «пищевую истерику».
Во-вторых, уважаемые медики рекомендуют на этапе беременности готовиться к новому образу жизни – вести беседы с мужем и другими домочадцами о распределении обязанностей, купить необходимую бытовую технику, которая облегчит Вам жизнь (стиральная машина, пароварка, блендер, пылесос и т.д.
Многие женщины в период вынашивания ребенка, набирают вес.
Избежать этого явления практически невозможно, однако, контролировать вполне реально. Сохраняя оптимальный баланс прибавляемого веса, можно избежать большого количества осложнений.
Допустимая прибавка в весе
Стоит помнить, что килограммы, которые набирает беременная женщина, включают в себя не только жировую клетчатку, которая активно формируется в этот период, но и вес ребенка, составляющий на последнем месяце беременности около 3-4-х кг. Помимо этого, надо учитывать растущую матку, молочные железы, околоплодные воды, плаценту и кровь, которая также увеличивается в объеме.
Безусловно, набор веса для каждой женщины будет проходить в индивидуальном режиме, и будет зависеть от состояния физического , образа жизни и исходного веса будущей мамы. Ваш врач обязательно учтет особенности Вашего организма и даст полную информацию, которая будет необходима.
Для определения оптимальной прибавки веса самостоятельно, можно воспользоваться следующей формулой:
I = M/h2
, где
I - это индекс массы тела (ИМТ),
М - вес, кг,
h - рост, м.
После расчетов, необходимо сопоставить полученное значение I с рекомендуемой таблицей сравнения:
I < 19,8 - допустимая прибавка в весе составляет 15-17 кг,
19,8< I > 26 - до 15 кг,
I > 26 - не более 10 кг.
Необходимо сразу предупредить, что стабильный и равномерный набор веса является идеальным вариантом в период беременности, однако, не стоит переживать, если цифры каждую неделю будут несколько отличаться.
Рекомендации по контролю массы тела
В качестве мер, которые помогают сделать прибавку в весе более плавной и стабильной, врачи советуют контролировать суточный объем пищи и ее качество. Конечно же, для беременной женщины увеличение аппетита - целиком нормальное явление, так как растущий организм ребенка просто требует для полноценного развития. Голодание, диеты для будущих мам абсолютно неприемлемы, но знать меру все же необходимо.
Следуя нескольким простым правилам, Вы без особого труда сможете оптимизировать свой рацион и предупредить переедание.
Питьевой режим. Каждому человеку необходимо научиться различать чувство голода и жажды. Вполне вероятно, что Ваш организм просто требует воды, а не очередной порции пищи. Более того, правильно организованный режим приема жидкости, поможет стимулировать метаболизм и не даст организму запасать воду «про запас», что избавит от появления отеков. В этот период будут очень полезными свежие соки и травяные чаи.
Дробное питание. К трем основным приемам пищи стоит добавить 2-3 перекуса, однако, следите чтобы еда в это время была легкой. Не отказывайтесь от завтрака или обеда, так как вполне вероятно, что Ваш организм затребует свое перед сном. Так же, необходимо вставать из-за стола с легким чувством голода, так как сигнал, о наполнении желудка, поступает в головной мозг с задержкой в 20 минут.
Ежедневное . Проконсультируйтесь с врачом и составьте ежедневное меню так, чтобы оно было богато витаминами и микроэлементами, и содержало оптимальное количество калорий именно для вас. Более питательную пищу желательно употреблять в первой половине дня, чтобы на вечер осталось что-то легкое.
Не голодать. В случае сильных приступов голода, желательно съесть немного орехов или сухих фруктов, можно 2 ложки отрубей и запить соком или водой, - эти продукты имеют свойство разбухать в желудке и создавать ощущение сытости.
Физическая активность. Беременным женщинам очень нужны физические нагрузки: йога, плаванье, ходьба, специальная гимнастика. Если по каким-либо причинам активно заниматься нельзя, то альтернативным решением станут прогулки на свежем воздухе.
Как после рождения малыша вернуть былые формы? Этот вопрос волнует всех будущих мам. В старину беременным настоятельно рекомендовали «есть за двоих». Перефразируем данный совет и прикрепим на холодильник бумажку с девизом: «Ем не за двоих, а для двоих!».
Излишне напоминать, что чрезмерная прибавка в весе грозит осложнениями со здоровьем как самой будущей маме, так и ее малышу. Если ваши «беременные» килограммы будут оответствовать данной норме, то поздний токсикоз, повышенное артериальное давление, одышка, отеки и варикоз вас минуют. А малыш избежит гипоксии (кислородного голодания) и не появится на свет раньше положенного срока. Да и расставаться с «правильно» набранными кило-граммами после рождения ребенка будет гораздо легче. Что, согласитесь, тоже весьма греет душу. Итак, пришла пора менять свое отношение к белкам-жирам-углеводам и продумывать разумный рацион питания.
Как контролировать вес при беременности - Главные принципы.
Первый и главный – не переусердствовать! Недостаточное питание в погоне за «сохранением моей безупречной фигуры» приведет к тому, что малыш появится на свет худым и болезненным. И это в лучшем случае. В худшем – могут развиться различные патологии из-за того, что кроха не получил в нужном количестве необходимые ему вещества.В конце первого – начале второго триместра в организме беременной женщины активизируется эстроген, который и является виновником растущего аппетита. Возникает желание есть много, калорийное и – что самое интересное! – вредное.
Вкусовые пристрастия так меняются, что дама в положении, раньше предпочитавшая сырую морковь и листик салата на обед, теперь не может спокойно пройти мимо ларька с чебуреками и чипсами или «Макдональдса». Скажите этому «зубастому чудовищу» (то бишь разгулявшемуся аппетиту) «стоп», иначе чревоугодие приведет к последствиям, описанным в начале статьи. Заглушить разгулявшийся аппетит можно несколькими способами:
- Питайтесь часто (5-7 раз в день), но небольшими порциями. Первый прием пищи должен быть не позднее 8 часов утра, последний – за 2 часа до сна. Помните, что после 18.00 есть можно только что-то легкое: овощной салат, фруктовый коктейль, стакан нежирного кефира, чашка йогурта с изюмом или чайной ложкой мюсли, кусочек цельнозернового хлеба, намазанного творогом, чай «вприкуску» с сухофруктами и т. д. Поверьте, этого достаточно, чтобы заморить противного червячка, нудно сосущего под ложечкой.
- Если уж очень хочется сладкого, позвольте себе немного горького шоколада. Можно обмануть аппетит цукатами, молоком с медом (но не перед выходом на улицу), сухофруктами, орехами, и – если врач позволяет – имбирным чаем опять же с ложкой меда.
- Ешьте капусту! Она полезна в любом виде – свежая, вареная, тушеная, квашеная. Любимый нашим народом овощ не только насыщает организм витаминами и микроэлементами, надолго оставляет ощущение сытости, но и сжигает лишние жиры.
Принцип третий
– с осторожностью употребляйте креветок, мидий и других морских гадов, они могут вызвать аллергическую реакцию. И спросите у врача, какие травяные чаи вам можно пить. Отвары некоторых видов растений нельзя употреблять беременным, у которых есть риск невынашивания или другие проблемы со здоровьем.
Еще один момент. Чтобы полезные вещества усваивались организмом так, как надо, мясные и рыбные блюда кушайте в первой половине дня, молочные и овощные – во второй.
Как контролировать вес при беременности - Водная прибавка.
Очень часто беременные прибавляют в весе из-за задержки жидкости в организме. И если вы питаетесь правильно, но килограммы продолжают «нарастать» со скоростью света, принимайте меры. в первую очередь расскажите о вашей проблеме наблюдающему доктору. врач предложит сдать анализы, чтобы выяснить, все ли у вас в порядке с почками, щитовидной железой, эндокринной системой. Здоровье не подвело? Тогда действуйте! Обратите внимание на количество потребляемой жидкости. В начале беременности рекомендованная норма питья – не менее двух литров в сутки. После 20-ой недели – полтора литра. Причем, сюда входит и та жидкость, которую ваш организм получает с супами, фруктами и овощами. Ограничьте прием соли. Специалисты советуют беременным (особенно в третьем семестре) уменьшить ее количество до 5 граммов в день.
Как контролировать вес при беременности - Раскладываем вес по месяцам.
Конечно, женский организм индивидуален и по-разному реагирует на беременность. Кто-то начинает прибавлять в весе сразу же, а ко времени родов вдруг скидывает 1-2 килограмма, а кто-то в первом триместре худеет, а затем «наверстывает упущенное» в последнем триместре. И тем не менее существуют определенные нормы прибавки веса на каждом сроке беременности:
до 10 недель – 200 г в неделю
от 10 до 20 недель – 300 г в неделю
от 20 до 30 недель – 400 г в неделю
от 30 до 40 недель – 300 г в неделю
Как контролировать вес при беременности - Вон со стола!
Многие продукты питания придется вообще убрать из поля зрения. Поговорите с домочадцами, чтобы они изучили ниже приведенный список и не забивали полки холодильника и кухонных шкафов «уволенными» продуктами. Незачем вас
Провоцировать! Кстати, заодно приучите своих любимых и дорогих питаться правильно. Вы удивитесь, но есть большая вероятность того, что они вообще не захотят потом возвращаться к «добеременному» меню. Ваш, а следовательно теперь и их, 9-месячный рацион может прийтись по вкусу. Вернее, не столько он сам, сколько его последствия: чистая кожа, хорошее самочувствие и «вдруг куда-то сбежавший» лишний жирок.
Исключаем:
- вкусности из сдобного теста
- различные колбасы
- полуфабрикаты
- жареные блюда и блюда, приготовленные во фритюре, гриле, сюда же записываем и шашлыки
- газированные напитки и соки из пакета
- алкоголь
- молочные коктейли, мороженое, жирные и сладкие творож ные массы, глазированные творожки и прочие аппетитные, но крайне вредные для будущей мамы и малыша «радости жизни»
- жирные сорта мяса и рыбы
- копчености, солености, консервы
- острые приправы
- чипсы, соленые орешки, сухарики и прочую «дребедень», которую бывает так приятно погрызть, сидя возле телевизора или компьютера
- маргарины, спреды, майонезы
- конфеты, молочные шоколадки, пирожные с жирным кремом
- концентрированные соусы
- острые приправы
- крепкий чай и кофе
Как контролировать вес при беременности - Насыщаемся… спортом.
Обязательно гуляйте почасту и помногу. Свежий воздух, неторопливая ходьба помогут и лишние калории растратить, и аппетит стабилизировать, а младенцу – занять правильное положение в животе. Если нет противопоказаний врача, по утрам делайте гимнастику. Лучшим вариантом будет обзавестись на период беременности личным инструктором по фитнесу. Он подберет вам упражнения с учетом вашего положения, степени физической подготовки и ваших предпочтений. Да и чувствовать вы себя будете безопаснее под наблюдением специалиста!
Решили все-таки заниматься сами? Тогда помните, что беременным женщинам противопоказаны резкие движения, прыжки, бег, упражнения на пресс и с хула-хупом, «поездки» на велотренажере, тренировки с поднятием большого веса. Прекрасно, если вы вдруг решитесь приобрести абонемент в бассейн (конечно, опять же при условии согласия наблюдающего вас врача). Спокойное плавание хорошо подтягивает мышцы, сжигает массу калорий, дарит удовольствие и умиротворенное настроение. Кстати, сейчас во многих бассейнах существуют группы по аквааэробике для будущих мам. Не упускайте случая воспользоваться этим обстоятельством!
И не оставляйте без внимания школу для будущих мам. Ведь здесь вы не только получите инструкции, как правильно дышать во время родов, какие мышцы расслаблять или, наоборот, напрягать, как обращаться с новорожденным, а заодно и с близкими родственниками, жаждущими сразу же после прибытия младенца домой заняться его воспитанием. В школе беременных вас будут окружать единомышленницы, среди которых вы точно найдете новых приятельниц. А как известно, за компанию с подружкой гораздо легче и вес держать под контролем, и гулять, и спортом заниматься.
