Все беременные женщины, обнаруживающие у себя первые признаки беременности, ощущают коктейль из противоположных чувств. Наверное, и вы почувствовали радость, смешанную со страхом и беспокойством, а в голове у вас возник вопрос: «Я беременная, что делать?».
В первую очередь успокойтесь, ведь беременность – это самый прекрасный период в жизни женщины. В течение 9 месяцев ребеночек будет расти в вашем животике, а затем, появившись на свет, не даст вам скучать. Он будет радовать вас своими достижениями: первой улыбкой и смехом, первым зубиком, первыми шагами и первыми словами.
Беременность – это период не только радости и счастья, но и массы забот. Нужно учесть множество различных нюансов. Однако не так-то просто все принять во внимание и не упустить что-то важное. Ознакомьтесь с советами, которые мы подготовили для вас.
- Посетите гинеколога
Если вы обнаружили у себя первые признаки беременности, и тест показал две заветные полоски, то обязательно посетите врача-гинеколога. Он подтвердит факт «интересного положения», расскажет о том, какие анализы нужно будет сдать, когда приходить на прием, как вести себя.
Пройдя первое УЗИ, вы получите первую фотографию своего ребенка. Конечно, он не сразу станет похож на человечка, но, несмотря на это, его изображение все равно будет приносить в будущем приятные воспоминания об этом периоде в жизни.
- Расскажите отцу ребенка о беременности
Сообщите радостную новость будущему отцу малыша. Однако будьте готовы к тому, что его реакция на ваши слова может быть не такой, как вы ожидаете. Если будущий отец не обрадуется известию, то это не значит, что он не хочет ребенка и не будет в будущем его любить.
Многие мужчины так устроены, что не могут сразу осознать того счастья, которое их ждет. Чаще всего будущий отец, узнавая о том, что его любимая женщина ждет ребенка, высказывает неподходящую мысль, пришедшую в голову первой. Если вы не хотите увидеть необычную реакцию мужчины, то сообщите о беременности, позвонив ему или написав SMS-сообщение. До своего возвращения домой ваш любимый уже «переварит» полученную информацию.
- Измените свой образ жизни
Так как вы теперь в ответе не только за себя, но и за здоровье и жизнь еще не появившегося на свет малыша, откажитесь от того сумасшедшего ритма жизни, который был у вас до беременности. Не засиживайтесь долго за компьютером в социальных сетях. Будет очень хорошо, если вы будете спать не менее 7–8 часов в сутки.
Один из ответов на вопрос «Я беременная, что делать дальше?» – отказаться от вредных привычек ради здоровья и жизни ребенка. Старайтесь не посещать ночные клубы, ведь там сильно накурено. Выезжайте чаще на природу, гуляйте по паркам и скверам. Свежий воздух полезен и вам, и вашему малышу.
- Правильно питайтесь
Наверное, многие из нас слышали, что беременная женщина должна есть за двоих. Подобная точка зрения является неверной. Абсолютно никакого значения не имеет, сколько пищи вы съели. Ваше питание должно быть сбалансированным. С едой вы и ваш малыш должны получать необходимое количество витаминов и полезных веществ.
Включите в свой рацион свежие овощи и фрукты. Очень полезны во время беременности молочные продукты. Забудьте о фастфуде, чипсах и прочих современных продуктах.
- Выполняйте физические упражнения
Женщины и врачи не сомневаются в том, что во время беременности нужно вести активный образ жизни. Ежедневные физические упражнения будут вам на пользу. Они не только зарядят энергией и избавят от лишнего веса.
- Почитайте дополнительную литературу
Во время беременности и после появления на свет малыша возникает много вопросов. На полках современных книжных магазинов представлено довольно много различных книг, посвященных «интересному положению», родам и воспитанию детей.
Литературу можно найти и в интернете. Читая книги, вы не только скоротаете свое время, но и узнаете интересную информацию, которая непременно пригодится вам, найдете ответы на интересующие вопросы.
- Запишитесь на курсы для беременных
Если у вас есть свободное время, то не задумывайтесь над вопросом «Я беременна, что делать?». Запишитесь на курсы для женщин в положении. На занятиях вас научат, как обращаться с новорожденным: кормить, пеленать, ухаживать. Кроме этого, вам расскажут о том, как правильно вести себя при схватках и во время родов.
На занятиях вы будете выполнять физические упражнения, благодаря которым разовьете мышцы таза и подготовите свой организм к родам. Посещая курсы для беременных, вы не только узнаете много нового, но и обретете новых знакомых и получите массу положительных эмоций.
- Не лишайте себя удовольствия
Некоторые беременные женщины отказываются от секса. Они объясняют это тем, что половой контакт может нанести вред малышу. На самом деле секс полезен здоровым беременным женщинам. За ребенка можете не переживать, ведь он защищен околоплодными водами и плодным пузырем, а слизистая пробка закрывает вход в матку. Положительные эмоции от секса получите не только вы, но и ваш ребенок, ведь во время беременности вы являетесь одним целым.
- Подумайте о вещах для новорожденного
После родов вам понадобятся для новорожденного различные вещи. Некоторые люди боятся покупать их во время беременности, так как существует примета, которая гласит, что нельзя приобретать вещи для ребенка до его рождения. Однако это всего лишь примета. Когда-то люди думали, что Земля является плоской, но это не подтвердилось. Лучше для ребенка купить все заранее. Если же вы верите в приметы, то можете и не приобретать вещи для своего малыша до его появления на свет. Составьте хотя бы список всего необходимого. Потом вам проще будет совершать покупки.
Я беременна, что делать? Во-первых, глубоко вздохнуть три раза, сесть и успокоиться. Во-вторых, выпить водички и поблагодарить Бога за такое чудо. Если все же возникла мысль: а нужен ли мне ребенок, а может аборт сделать, гоните эти мысли сразу от себя. Убить живого ребенка, пусть и маленького, самое родное создание на свете, это тот грех и та беда, которая не оставит женщину никогда. Беременной нужно радоваться, ведь именно она носит маленькое чудо под сердцем, какое это везение, а многие о беременности только мечтают.
Я беременна, что делать? Сказать мужу о беременности можно разными способами. Это нужно сделать, ведь ответственность лежит на плечах двоих людей. Большая часть мужчин обрадуется, кто-то испугается, закурит сигарету и будет долго о чем-то думать, а некоторые и пойдут в отказ. В не зависимости от реакции мужа или парня, ребенок Ваш, и расстройство только вредит малышу.
Если беременность неожиданная, то всегда страшно, что будет дальше, и как я справлюсь с ребенком. На это отпущено 9 месяцев жизни. Если расписать пошагово, что делать, когда я узнала о беременности, то можно выделить следующее:
- Успокоиться, взять себя в руки.
- Сказать мужу о беременности , маме, но не трубить об этом всем подругам и родственникам, энергия ребенка настолько тонкая, что "доброжелательные" мысли окружающих могут привести к выкидышу .
- После положительного теста на беременность , нужно убедиться, что беременность маточная, то есть исключить внематочную беременность . Зачем это нужно? Если вовремя выявить плодное яйцо в маточной трубе, до того, как оно лопнет и произойдет кровоизлияние в брюшную полость, есть надежда спасти трубу и яичник и избежать больших осложнений. Для этого нужно сходить к гинекологу и сделать УЗИ .
- Найти хорошего врача-гинеколога, который будет вести беременность, того врача, которому можно доверять, кто не будет выписывать ненужных анализов и пытаться выманить как можно больше денег. Но сдавать анализы все же придется, а особенно на инфекции.
- Для того чтоб иметь представление, какой шаг предстоит дальше, нужно читать литературу для беременных, общаться с врачами и думать. Не кидаться в крайности и не пренебрегать рекомендациями врача, потому что потерять малыша также возможно.
- Поверьте, те, кто терял детей, к последующей беременности относятся, как к золотой, а у кого все проходит гладко, тот и клинический анализ крови не хочет лишний раз сдавать. Относитесь к беременности разумно, но без фанатизма.
- Я беременна, что делать? Конечно, думать позитивно, отодвинуть вечно ноющих родственников и друзей на задний план, не реагировать на ссоры в транспорте, по возможности оградить малыша от стрессов. Ведь до 12 недель происходит закладка всех органов и систем. Что заложите в ребенка, то и получите. Чем спокойней родители во время беременности, тем спокойней и уравновешенней малыш после родов.
- Рассчитайте дату родов, воспользуйтесь календарем беременности , читайте, что происходит с малышом каждую неделю, это поможет поверить в беременность, ведь живота в первом триместре нет.
- При беременности нужно отбросить все вредные привычки, правильно питаться, употреблять фолиевую кислоту для правильного формирования нервной трубки плода.
Беременность - очень важный момент в жизни, этот период женщина будет вспоминать всю жизнь. Что делать, подскажет материнское сердце. Больше нужно читать и узнавать про естественный женский период жизни. И тогда беременность во второй раз не будет вызывать кучу страхов и сомнений.
Обычно к моменту, когда женщину впервые посещает мысль о том, что, возможно, она беременна, уже проходит порядка двух недель с момента зачатия.
Самый простой и доступный способ диагностики беременности в домашних условиях - тест на беременность. Вы воспользовались тестом и получили долгожданные две полоски - беременность наступила и будет желанный ребенок.
С этого момента обычно начинается время резких перепадов настроения. Беспричинная радость, потом вдруг уныние, раздражительность, слезы - все это типично для первых трех месяцев беременности. Постоянно возникают новые вопросы: быть матерью - а хочу ли я этого на самом деле, а смогу ли? Какое место займет ребенок в жизни семьи? Как он появится на свет? Будет ли он здоровым? Достаточно ли просторна квартира?
В не бросается в глаза. Многим женщинам это нравится. Они не хотят, чтобы кто-то их тревожил, ведь надо самостоятельно настроиться на перемены в жизни. Они наслаждаются состоянием беременности. Некоторых просто распирает гордость, они не могут дождаться, когда живот станет заметным.
При первой беременности часто возникает пониженное настроение. Муж почти не говорит о будущем ребенке, неужели он не рад? Потерпите немного, вашему мужу тоже нужно время, чтобы разобраться в своих чувствах.
” В первые три месяца беременность скорее ощущается психологически, нежели вы чувствуете ее физиологические проявления.
Природа позаботилась о том, чтобы женский организм мог оптимально настроиться на беременность. Но, несмотря на это, многие в первые месяцы беременности чувствуют себя усталыми и плохо спят по ночам. Повышенная чувствительность к запахам и тошнота также относятся к самым первым и распространенным жалобам. Увеличивается количество жидкости в организме, поэтому беременные чаще «бегают» в туалет и им приходится вставать среди ночи. Слизистые оболочки активнее снабжаются кровью и набухают, поэтому может закладывать нос и уши.
Токсикоз беременности
В данном случае речь пойдет , которым страдают две из трех беременных женщин. Ранний токсикоз может начаться практически с первых дней беременности и, как правило, прекращается к 12-13 неделям. Причиной раннего токсикоза врачи считают нарушение адаптации организма к новым условиям, резкую гормональную перестройку, точнее, резкое увеличение в крови гормона прогестерона, который поддерживает и сохраняет беременность.
” Врачи выделяют группу женщин наиболее часто подверженных раннему токсикозу:
- страдающие гипертонической болезнью;
- с заболеваниями почек, желудочно - кишечного тракта (колит, хронический гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
- с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, большой дефицит веса);
- с нервно - психическими расстройствами и в состоянии хронического стресса.
” Для того чтобы ребенку было комфортно и он получал необходимое количество питательных веществ и кислорода, необходимо вести правильный образ жизни.
Ночью необходимо спать 8-10 часов, ложитесь пораньше и отдыхайте днем. Больше бывать на свежем воздухе, хорошо, если есть возможность гулять перед сном с мужем. Если по утрам возникает тошнота, что связано с низким уровнем сахара в крови в это время, попробуйте, перед тем как встать с постели, съесть печенье или яблоко.
В начале беременности (когда ничего не хочется или «тянет на солененькое») не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть все, что захочется, только не очень много. Старайтесь, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Желание употреблять в пищу «специфические» продукты - такие, как зола, глина, известка, крахмал, означает, что организму не хватает витаминов и микроэлементов, например, железа и кальция. Главное, обратите на это внимание врача!
На самом деле, то, женщины, гораздо сложнее. Сами женщины считают своим долгом выглядеть довольными и счастливыми, несмотря на утреннюю тошноту, беспокойство о будущем ребенке и будущих проблемах. Часто женщины боятся, что если они скажут что-нибудь негативное о своих чувствах, могут подумать, что они плохие матери или их ребенок нежеланный. Хотя очевидно, что ни один человек не может испытывать только положительные эмоции в течение девяти месяцев подряд, да еще в такой период, когда вся жизнь должна измениться.
” Как раз самые ответственные женщины склонны к напряженности и тревогам.
Это совершенно нормальное явление: опасения и беспокойства помогают подготовиться к будущим сложным обязанностям, все передумать и перечувствовать, пока есть время.
Те же самые сильные чувства, которые вызывают срывы, капризы и слезы, образуют фантастическую, одухотворенную сторону подготовки к материнству. Беременность скрывает покров суеты и приводит вас в соприкосновение с тем, что действительно важно.
Принять беременность как реальность - это первый психологический барьер, который приходиться преодолевать женщине. С одной стороны, это просто биологическое чудо - практически из ничего появляется новая жизнь, новый человек. С другой стороны, очень скоро появятся сомнения в себе: готовы ли мы быть родителями? Можем ли мы позволить себе ребенка? Как справиться с такими переменами в жизни?
” Если вы испытываете двойственные чувства по поводу будущего материнства, напомните себе, что это нормальная реакция. Чтобы ребенок стал для вас реальнее, посмотрите фотографии, изображающие развитие плода на разных сроках беременности. Эти картинки и фотографии сейчас доступны, они широко публикуются в журналах. Отдайте себе отчет в том, что вы вероятно и дальше будете испытывать противоречивые чувства, даже если беременность планированная и долгожданная. Никто не может быть счастлив беспрерывно.
Для многих женщин известие о наступившей беременности слишком потрясающая новость, чтобы они могли держать ее в тайне больше часа. Другие предпочитают не афишировать это обстоятельство, пока не почувствуют себя более уверенно. Они хотят переждать первые три месяца - самые опасные - отчасти из суеверия, отчасти просто, чтобы не поднимать лишнего шума и никого не тревожить преждевременно (особенно на работе).
Но жить с такой тайной, как ни в чем не бывало, тоже нелегко. Столько всего происходит и в теле, и в душе, что сокрытие этого требует дополнительных специальных усилий. Независимо от того, объявили вы уже о беременности или нет, перспектива невынашивания отбрасывает тень на этот счастливый период. Хотя небольшие кровянистые выделения бывают примерно у 30% беременных на сроке до 16 недель.
Что бы вы не решили, откройтесь, по крайней мере, одной подруге или сослуживице, лучше - имеющей детей, чтобы было с кем обсудить какие-то проблемы или в случае внезапной необходимости не надо было долго объяснять, что с вами.
Не держите свои тревоги в себе, советуйтесь чаще со своим врачом или близкими. Если вас беспокоит, не вызовут ли ваши прежние вредные привычки прерывание беременности или врожденные дефекты у ребенка, скажите себе, что с прошлым вы ничего не можете сделать. Конечно, в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы свести к минимуму риск рождения ребенка с теми или иными проблемами со здоровьем. Поэтому постарайтесь, чтобы с момента подтверждения беременности все шло как надо. И найдите баланс между заботами о будущем ребенке и заботами о себе.
Как раз когда вы набрались решимости сделать все наилучшим образом, возникает новая проблема: полная потеря контроля над происходящим. С первых недель и даже дней беременности вы принадлежите не только себе, но и малышу, который растет и формируется в вашей матке. Придется привыкать к новому образу жизни, приобрести себе новые, здоровые привычки, заново расставить приоритеты в жизни.
” Немного ослабьте вожжи, например, ежедневно повторяющиеся процедуры, вроде прогулки, приема витаминов или релаксации превратите в минуты отдыха. Сделайте глубокий вдох и скажите себе слова, которые вас обычно успокаивают. И вообще, облегчите себе жизнь: сделайте удобную прическу, не пользуйтесь переполненным транспортом, носите удобную обувь. И что особенно важно - научитесь обращаться за помощью. Даже если вы раньше никого ни о чем не просили - делайте это сейчас в интересах ребенка.
Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.
Визит к гинекологу и первое УЗИ.
На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.
Корректируем образ жизни
Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.
Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.
В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».
Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.
Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.
Принимаем витамины
С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.
Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.
Второе УЗИ
Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.
Учет по беременности
Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.
Сдаем анализы
Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:
- клинический (общий) анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
- определение группы и резус-принадлежности крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
- мазок флоры из влагалища;
- по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.
Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.
Смежные специалисты
Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.
Скрининг-исследование
На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.
Третье УЗИ
Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.
Физические нагрузки
После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.
Обменная карта
Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.
«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.
Курсы для будущих родителей
С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.
Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.
Декретный отпуск
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:
при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.
Родовой сертификат
Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.
Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.
Четвертое УЗИ
Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.
Кардиотокографию
Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.
Выбираем роддом
К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.
Знакомимся с роддомом
Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.
Вещи и документы в роддом
Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.
Когда сталкиваешься в первый раз с чем-то новым, ты чувствуешь волнение. И даже если это волнение приятное, хочется снизить его. Для этого необходимо избавиться от неопределенности и получить информацию, советы по твоей ситуации. В этой статье речь пойдет на тему - что делать, если я беременна.
Тест на определение беременности показал заветные две полосочки. Когда ты спросила у себя: "Я беременна, что делать дальше?", ты сделала свой первый правильный шаг в чудесный период ожидания малыша. Ты готова стать лучшей мамой, потому что ты уже позаботилась о малыше, обратившись за помощью к данной статье. Теперь тебе предстоит узнать многое об образе жизни беременной, о питании, о поддержании здоровья и об обязательных процедурах.
Я беременна - что делать, когда идти к врачу?
Итак, ты поняла, что беременна, и теперь задаешься вопросом, когда идти к врачу в женскую консультацию. Идеально пойти туда на 6-9 неделе беременности. То есть, это примерно 2-5 неделя после обнаруженной задержки. Но слишком сильно затягивать не надо, потому что на самых ранних сроках легче будет предотвратить какую-нибудь проблему, да и срок родов узнаешь точнее. Если у тебя тянет внизу живота и болит, не переживай - это может быть естественным проявлением беременности, но сходить и посоветоваться с врачом надо! Помни, береженого Бог бережет. Если твой визит к врачу состоялся на 6-9 неделе, то в следующий раз ты пойдешь к нему недели через 3-4. Еще позже (20-30 неделя) беременные ходят на прием к врачу один раз в две недели. И наконец, позже 30 недели надо будет посещать гинеколога раз в неделю. Если ты придешь к гинекологу рано, ничего страшного он тебе не сделает, а просто назначит день и время следующего приема, когда поставит тебя на учет и направит на УЗИ.
Врачи, обследования, анализы
Чтобы узнать конкретнее, что делать беременной у гинеколога, читай далее. Во время первого визита врач проводит с тобой беседу, в которой узнает твои личные данные, вредные привычки, хронические и наследственные заболевания, особенности менструальной функции, протекание половой жизни. Твой год рождения нужен, чтобы определить, ранняя или поздняя у тебя беременность. Их протекание идет по-разному, сопровождается своими особенностями, которые необходимо учитывать. О семейном положении узнают для того, чтобы понять, будет ли помощь дома. Могут спросить, был ли контакт с инфекционными больными за последнее время.
Также при первом визите на беременную заводится карта, куда заносятся данные о росте, весе, артериальном давлении, температуре. Их измеряют тоже в этот день. Кстати, температура в период беременности может быть слегка повышена (до 37,5). Кроме того, определяются точные размеры таза, что очень важно.
Потом гинеколог осматривает тебя на кресле. Это делается для того, чтобы узнать размеры матки и соотнести их с предполагаемым сроком беременности. Будет взят мазок для исключения вероятности инфекций, передающихся половым путем. Но если ты читаешь эту статью не будучи беременной, если ты еще готовишься, то советую сдать анализ на ИППП заранее. Их лечение (в случае обнаружения) будет протекать безопаснее, чем для беременной.
В этот же день беременным дают направление на анализы и на прохождение других специалистов. Гинеколог рассказывает, что делать беременным после его приема. А именно, сдать клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ крови на наличие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, а также на определение группы крови и резус-фактора. Знание последнего очень важно, если ты беременна, чтобы не получилось возможной несовместимости крови при переливании и чтобы узнать о возможности резус-конфликта. Терапевт, отоларинголог, стоматолог, окулист - это те врачи, которых нужно будет пройти беременной. УЗИ делают не менее трех раз за беременность. На 10-12 неделе проводят первое УЗИ для подтверждения наличия беременности, для установления количества детей и срока беременности. В 20-24 неделю - второе УЗИ, во время которого можно определить пол ребенка. И на 32-34 неделе - третье УЗИ для установления положения и размеров малыша.
Что делать, если я беременна? Чтение
Оказывается, представление о беременной женщине, постоянно читающей что-то, вовсе не стереотип. Действительно, когда ты беременна, очень полезно найти специальную литературу о беременности и детях, чтобы правильно выносить и родить ребеночка. Кроме того, книга или другая познавательная литература помогут снизить тревогу. Знания о том, что делать беременным, позволяют обрести уверенность и успокоиться. Если беременная выбрала Интернет в качестве способа проводить время за чтением, то стоит подумать о вреде компьютера. Вред заключается, главным образом, в неподвижном долгом сидении, так у беременных нарушается кровообращение.
Как заботиться о здоровье
С самого начала настройся на позитив! Сейчас твоя уверенность в том, что все будет хорошо, - это главный помощник здоровью. Помни, что первый триместр беременности очень важен для тебя и ребенка. Старайся беречь себя, не морозить ноги, избегать большие скопления людей, исключить контакты с больными людьми. Полезно будет укрепить иммунитет, например, с помощью чеснока.
Я беременна - как питаться?
Есть за двоих не надо, если не хочется. Главное - есть побольше полезных продуктов, тщательно мыть все овощи и фрукты и исключить возможность недоваренной или недожаренной пищи. Следует больше употреблять в пищу продуктов, насыщенных кальцием и белком. Такими могут быть молочные продукты. Алкоголь, фастфуд и чипсы должны быть забыты, когда ты беременна! Консерванты и сладости - тоже не лучшая пища для беременной. С опаской относитесь к идеально красивым большим помидорам и яблокам в зимнее время.
Что делать, если я беременна и хочу секса?
Если у беременной раньше были выкидыши (самопроизвольные аборты), то в первые 3 месяца лучше сильно снизить количество половых контактов. Если нет, то просто пусть сексуальные контакты будут неагрессивными и не чрезмерно активными. В середине беременности не стоит волноваться, потому что заниматься сексом очень даже можно, ограничивать себя в этом не стоит. За 5 недель до родов половые контакты должны быть прекращены, чтобы микробы не попали в детородные органы женщины.
Если ты беременна, принимай поздравления и наслаждайся таким замечательным периодом!
