Мало, наверное, существует людей, не знающих, что такое заноза под ногтем , и как малоприятно таскать с собой такой «подарок», поймать который совсем легко, а вот удалить – тут есть некоторые сложности. К нашему счастью люди научились загонять себе под ногти занозы еще в глубокой древности, и с тех пор народная медицина прошла славный путь накопления знаний в части . Хотя в особо сложных случаях, связанных с попаданием большого числа загрязнений в ранку, следует, все-таки обратиться к врачу. Заноза всегда чревата всякими неприятными воспалениями и нагноениями.
Первая неприятность, это если заноза зашла слишком глубоко. Еще одна загадка по извлечению заноз – что делать, если ее нечем подцепить?
Заноза под ногтем. Первые действия
В любом случае, вы собираетесь делать операцию, возможно даже сложную, значит первым делом необходимо тщательно вымыть руки горячей водой с мылом, во избежание . Приготовьте рабочее место. На столе должно быть ярко освещенное место, где должны лежать лупа, клочок ваты, тонкая игла, пинцет и спирт.
Продезинфицируйте спиртом палец, под ногтем которого засела заноза, и кончик иголки. Ну и осторожно пытайтесь зацепить иглой застрявшую занозу и вытащить ее. В легких случаях, когда заноза невелика, вошла не очень глубоко и ее видно этот способ может оказаться весьма результативным.
Как вытащить занозу из под ногтя, которая засела глубоко
Если же заноза под ногтем проникла глубоко, налейте немного спирта, либо водки в стопку, помаринуйте там пораженный палец с полчаса. Заноза, скорее всего, проявится над кожей, и ее можно будет извлечь при помощи пинцета.
Удалению занозы может способствовать и ихтиоловая мазь. Необходимо промазать ноготь и тот участок, где находится заноза ихтиоловой мазью, и позвольте препарату впитаться.
Обработка пальца, после удаления занозы
Можно применить свежие . Разотрите листья до консистенции кашицы, смажьте пораженное место. Подорожник размягчит кожу и это облегчит процедуру извлечения инородного тела.
Еще более сильным эффектом обладает смола можжевельника. Покройте ею ноготь на полчаса. Задача после этого облечится.
После извлечения обычно ткани кожа на пораженном месте припухают, кожа краснеет и начинает болеть. Опустите тогда палец в горячий раствор соли минут на пять — десять или приготовьте согревающий спиртовой компресс.
В принципе, этих средств и методов должно хватить, но мало ли сто может оказаться под рукой в нужный момент. Существуют еще весьма эффективные народные методы удаления заноз.
Народные методы удаления заноз из под ногтя
Утверждают, что если никак заноза не извлекается, нужно поджечь кусочек ткани, а палец держать над дымом. Заноза при этом быстро выходит, нарывов не будет, и заживление ранки будет ускоренным.
Если уж совсем никак не вытаскивается, налейте в стопку нашатырного спирта, погрузите туда палец, потерпите несколько минут. Вынув палец, повяжите его плотной тканью. Нашатырь должен растворить занозу.
В стакане очень горячей воды растворите четыре столовых ложки соли. Окуните палец, терпите четверть часа. К утру должна совсем исчезнуть. Эффект проявляется, если начать парить палец сразу без промедления. Эффект усилится с добавкой мази Вишневского. Смазывать палец нужно после распарки. Обвяжите его бинтом.
Никто не застрахован от попадания занозы. Это крайне неприятное событие, последствия которого могут быть самыми разнообразными. Вовсе не обязательно заниматься тяжелым физическим трудом, чтобы деревянная щепка или осколочный элемент какого-либо материала проник в кожный покров. Причем глубина проникновения подобной «неприятности» может быть различной.
Инородное тело, безусловно, не исчезает бесследно. Заноза, особенно попавшая под ноготь, причиняет мучительные болезненные ощущения, избавиться от которых можно только после ее удаления. Не стоит пускать на самотек течение таких дел. Ведь если своевременно не предпринять нужных мер, то в результате инфицирования живых тканей может развиться достаточно серьёзное заболевание – столбняк, течение которого скоропалительно и может привести даже к смертельному исходу. Вы спросите, как вытащить занозу из под ногтя? Конечно, в идеале лучше посетить врача и удалить ее хирургическим путем. А можно, воспользовавшись советами народной медицины, достать ее самостоятельно.
Дезинфекция места поражения
Существует несколько способов дезинфекции больного пальца. Самым доступным средством является обработка места поражения кипяченой водой с содой и солью. Жидкость должна быть терпимо горячей. Палец опускается в раствор практически на несколько секунд и сразу же вынимается. Процедура повторяется до полного остывания воды. Если есть возможность, то в воду можно добавить эвкалипт или календулу (экстракт). Дезинфицирующим средством (мыльный раствор) важно обработать палец перед извлечением занозы. Можно также замочить травмированный палец в емкость, наполненную водкой.
Процесс удаления занозы
Отвечая на вопрос «как достать занозу из под ногтя», следует четко понимать, что во всех делах важен порядок и четкое соблюдение рекомендаций. И поврежденный палец, и инструменты должны быть обработаны дезинфицирующими средствами. Под рукой должны находиться:
- игла;
- пинцет;
- маникюрные ножнички;
- щипцы.
Руки обрабатываются средствами, содержащими спирт. Процедуру удаления занозы желательно проводить в хорошо освещенной комнате. При этом важно изучить расположение инородного тела под ногтем и угол его наклона. Иногда при надавливании на подушечку пальца заноза немного выдвигается наружу, давая возможность схватить край пинцетом.
Все делать нужно с предельной аккуратностью. Образовавшуюся ранку в обязательном порядке следует обработать йодом. На протяжении следующих 7 дней необходимо проводить визуальный осмотр ногтя. При обнаружении очага воспаления нужно незамедлительно отправляться на прием к врачу, дабы избежать осложнений и не допускать появления болевых ощущений.
Распространенные ошибки
Многие взрослые и дети допускают однотипные ошибки при удалении занозы, что становиться причиной усугубления положения дел. При немедленном удалении инородного тела из-под ногтя можно:
- сломать занозу;
- занести инфекцию, поскольку манипуляции, как правило, производятся немытыми руками и грязными предметами;
- инородное тело вгоняется еще глубже.
Люди, имеющие высокий порог болевой чувствительности, порой даже не замечают, что под ногтем уже не один час располагается заноза. В результате:
- начался процесс нагноения;
- отмечается покраснение в области поражения;
- чувствуется пульсирующая боль.
Довольно часто приходится прибегать к различным народным средствам, чтобы максимально быстро и без последствий удалить занозу из-под ногтя. Можно приложить дегтярный компресс. Положительный эффект очевиден уже через пару часов даже при условии наличия застаревшей занозы. В качестве обеззараживающих средств можно использовать различные смеси (менять компрессы рекомендуется через каждые 2 часа), приготовленные из:
- репчатого лука, измельченного в кашицу;
- косметической глины (белой) и теплой воды;
- свежей живицы сосны;
- картофеля, тертого на терке;
- кашицы капустного лица с добавлением спирта;
- смолы можжевельника;
- мази Вишневского или Ихтиоловую;
- кашицы листа подорожника.
Восприимчивость у каждого человека сугубо индивидуальна как и переносимость того или иного препарата. Снимая с пальца приложенный компресс внимательно осмотрите кожный покров. Если наблюдается необоснованное покраснение или чувствуется зуд, лучше приготовить другую смесь.
Как бы там ни было, подобное самолечение может лишь немного облегчить состояние. Лучше не испытывать судьбу и сразу же обратиться к доктору. Это сэкономит вам не только время, но и деньги, поскольку процесс выздоровления может протекать не один день и требовать дополнительных затрат на реабилитацию.
Во всяком случае, при необходимости вы не растеряетесь. Имея четкое представление о процедуре и возможных последствиях, сможете оказать помощь нуждающемуся.
Занозой называют любое инородное тело, которое может проникнуть в кожу, в том числе под ноготь, по неосторожности. Его необходимо сразу же извлечь, а место его нахождения продезинфицировать, иначе есть риск развития гнойного воспаления. Существует определенный алгоритм, как вытащить занозу из-под ногтя так, чтоб она вышла полностью, не оставив мелких фрагментов. Процедура может быть болезненной, но она необходима, чтоб избежать опасных последствий.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
До начала нагноения пройдет около 4-5 часов.
В течение этого времени желательно успеть убрать занозу, а затем обработать место ее попадания антисептиком. Чтобы она не проникла глубоко под ноготь, можно заклеить палец лейкопластырем. Лучше выбирать пластыри с антибактериальным компонентом - они помогут избежать попадания гнойной микрофлоры. Затем необходимо найти инструменты и полностью вынуть инородное тело из-под ногтевой пластины.
Заноза под ногтем может быть разного происхождения:
- деревянные щепки;
- иголки, шипы или другие фрагменты растений;
- мелкие кости (в основном рыбные);
- стекловата или осколки стекла;
- металлические детали или стружка.
Самые опасные инородные тела - деревянные . Они легко крошатся, и при попытке их удаления мелкие фрагменты могут оставаться под ногтевой пластиной. Кроме того, дерево быстро поддается процессам гниения и разложения. Также опасно попадание рыбных костей - они могут быть источником бактерий и вызывать гнойное воспаление.
Распространенные ошибки
Если попала заноза под ноготь, не стоит пытаться достать ее сразу, без помощи инструментов.
Если она мелкая, то все усилия не принесут результатов, а осколок окажется глубоко под ногтевой пластиной. В спешке есть риск допустить одну из наиболее распространенных ошибок:
- при извлечении занозы пальцами (без пинцета) часто не удается захватить ее край, и она продвигается под ноготь;
- инструменты плохо обработаны, и бактерии остаются в ране, вызывая гнойное воспаление;
- если кожу не распарить перед удалением инородного тела, заноза может сломаться, и осколки останутся под ногтевой пластиной;
- попытки поддеть занозу иглой также часто приводят к тому, что она ломается.
Самая грубая ошибка - это попытки достать занозу пальцами без их предварительной обработки.
Даже если ее удастся извлечь полностью, в месте ее нахождения останутся бактерии. Следует понимать, что под ногтем рана заживает в анаэробных условиях, то есть без доступа кислорода, что дает возможность многим опасным микроорганизмам расти и размножаться.
Возможные осложнения
Самое опасное осложнение, к которому может привести заноза под ногтем, - это обсеменение бактериальной микрофлорой . Инфекция быстро размножается в ране, а промыть рану нет возможности, поскольку она закрыта ногтевой пластиной. Палец воспаляется, краснеет, увеличивается в размере. Это состояние опасно для здоровья, поскольку происходит гнойное расплавление тканей.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть риск, что может понадобиться полное удаление ногтевой пластины.
Методика удаления инородного тела
Для извлечения занозы из-под ногтя понадобится обычный пинцет. Лучше, если у него будут тонкие кончики, а из материалов лучше всего подойдет металл. Пинцет перед процедурой рекомендуется прокипятить в воде для стерилизации. Затем можно протереть его и руки спиртом (водкой). Также может пригодиться игла для извлечения глубоких заноз. Ее обрабатывают таким же способом. Для работы лучше использовать увеличительное стекло.
Процедура проводится в несколько этапов:
- на пальце лучше коротко обрезать ноготь, если конец инородного тела не выступает над поверхностью кожи;
- чтоб инородное тело не ломалось, рекомендуется распарить руку в горячей воде с добавлением соды и соли;
- используя увеличительное стекло, занозу подхватывают пинцетом и удаляют из-под ногтя;
- палец следует обработать перекисью водорода или спиртом, а до заживления ранки воспользоваться пластырем.
После удаления занозы нужно убедиться, что ее фрагменты не остались под ногтем. Для этого снова пригодится увеличительное стекло и хорошее освещение. Также можно надавить на ноготь - если при этом возникает резкая боль и дискомфорт, это может означать, что небольшая часть занозы осталась. Вытащить ее самостоятельно уже не получится, в таком случае проще обратиться к врачу.
Народные методы
В арсенале народных средств есть рецепты, которые помогут размягчить кожу и способствовать тому, что заноза самостоятельно выйдет на поверхность. Если ее не получается достать пинцетом, стоит попробовать один из таких способов :
- ванночки с солью и содой (в равных пропорциях, вода должна приобрести мутный белый оттенок) - руку опускают в горячую воду и держат до ее остывания, затем повторяют процедуру, пока занозу не получится удалить;
- белую глину в порошке заливают водой и наносят на палец, фиксируя бинтом, повязку меняют каждые 30-60 минут;
- в емкость с горячей водой натирают на терке хозяйственное мыло, перемешивают до однородной консистенции, затем распаривают в такой ванне палец.
Аналогичное действие оказывают и некоторые аптечные средства. Мазь Вишневского - это лучший способ извлечь глубокую занозу вместе с гнойным экссудатом, если он присутствует. Мазь наносят в виде компрессов, которые можно оставлять на весь день или на ночь.
Удалять занозу из-под ногтя нужно аккуратно, чтоб она вышла полностью, а ее мелкие фрагменты не остались под ногтевой пластиной.
Проще будет извлечь ее, если кожа рук будет хорошо распарена в теплой ванночке. После процедуры для дезинфекции раны нужно обработать ее раствором антисептика, а сверху наложить повязку или воспользоваться лейкопластырем.
Удаление занозы из-под ногтя пинцетом
Нет ничего легче — получить занозу. Зато сложнее ее оттуда вытащить. Особенно больно, когда она вонзилась под ноготь. Как вытащить занозу из под ногтя таким образом, чтобы не было никаких осложнений, чтобы потом не пришлось идти в медицинское учреждение, где возможно могут сделать операцию. Казалось бы, что здесь опасного — всего лишь заноза?! Однако не всегда всё так гладко: возможны серьезные последствия.
Причины попадания занозы, к чему она может привести
Под ноготь заноза может проникнуть по некоторым причинам. Вот основные из них.
- Во время употребления рыбы, содержащей много костей.
- Во время очередного ремонта квартиры.
- При прикосновении к растению, покрытому шипами (например, кактус).
- Во время генеральной уборки усадьбы.
- Во время строительных работ с металлическими опилками, стекловолокном.
- Во время разделки пищевого сырья на деревянной доске.
- При работах на даче, огороде, в саду.
Попавшая под ноготь заноза, вызывают мучительную боль. Если ее вовремя не удалить, она может углубиться и вызвать опасные последствия. Через образовавшуюся ранку под ногтем легко проникают стрептококки или стафилококки. Эти болезнетворные микробы вызывают гнойное воспаление, которое быстро распространяется из ногтя в ближайшие ткани. Появляется сильная боль, нарушается функция пальца. При отсутствии лечения может понадобиться ампутация пальца. Поэтому необходимо удалять как можно быстрее инородное тело.
Нужно помнить, когда под кожу попала заноза, ее срочно нужно оттуда вытащить, иначе если это инородное тело будет находиться в тканях 5 и более часов, есть большой риск получить гнойный абсцесс пальца руки, так называемый панариций. Помимо абсцесса вокруг воспалительного процесса развивается отек.
Были случаи в медицинской практике, когда пациент, получивший занозу, заболел столбняком. Столбняк, между прочим, очень опасное заболевание, возбудитель которого поражает центральную нервную систему, мускулатуру и сопровождается судорогами. Прежде чем приступить к удалению занозы, необходимо тщательно обработать кожные покровы вокруг очага поражения.
Для этого вы можете использовать медицинский спирт, либо раствор перекиси водорода Подойдут для этой процедуры также зелёнка, одеколон, водка или йод. Ваши руки перед удалением инородного тела из под кожи должны быть чистыми. Промыть их нужно тщательно проточной водой с мылом.
Вашему помощнику также следует промыть руки. Очень важно иглу или пинцет, при помощи которых вы намереваетесь вытаскивать посторонний предмет, обработать раствором йода или спиртом. Когда заноза плохо виднеется, место вокруг неё следует смазать раствором марганцовки: этот раствор обеспечивает дезинфекцию, он также поможет просмотреть постороннее включение, благодаря тому, что ранка становится гораздо темнее.
- Вводим иголку аккуратно в инородное тело под прямым углом. Вытаскиваем его лишь тогда, когда кончик иглы хорошенько зафиксируется.
- Если вам не удалось вытащить предмет, можете осторожно увеличить образовавшуюся ранку иголкой. Теперь попытайтесь пинцетом вытянуть за кончик занозу.
- Когда тело постороннего включения стало параллельно относительно кожи, иголкой следует подцепить кожу и разрушить её. Теперь инородное включение можно вытащить свободно.
Как удалить правильно занозу из под ногтя
Кажущееся на первый взгляд безобидное постороннее включение, попавшее под ноготь, когда его невозможно быстро вытащить, оно может доставить много дискомфорта и неприятностей. Прежде всего, пораженное место очень чувствительно из-за многочисленных нервных окончаний, поэтому болезненно.
Кстати, во времена средневековой инквизиции под ноготь вонзали острые предметы, чтобы получить от человека те или иные признания. Чаще всего применялись иголки. Высока вероятность внесения инфекции, которая способствует воспалительному процессу под ногтем.
Промедление с удалением занозы ещё больше опасно, когда под кожу попадают возбудители анаэробной инфекции — газовой гангрены. Если в рану попадают болезнетворные анаэробные бактерии, они способны размножаться. Как правило, это происходит при отсутствии кислорода, когда повреждены кровеносные сосуды и прекращен приток крови.
Здесь образуются пузырьки газа, постепенно начинается некроз тканей, патогенный процесс распространяется всё дальше. Возникает опасность летального исхода. Возбудители анаэробной инфекции находятся под почвой, споры которых продолжительное время могут сохраняться в воздушной пыли.
Если вам всё же не удалось вытащить попавший под кожу предмет, можете распарить палец, погрузив его в очень горячую воду, которую вы можете вытерпеть. Предварительно добавьте соль, либо соду пищевую. Опустите палец, держите его под водой, сколько сможете выдержать.
При необходимости можете повторить распаривание. Этот способ довольно часто помогает удалить занозу. Если посторонний предмет, попавший под ноготь, вы никак не можете оттуда вытащить, придется обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Там вам сделают местное обезболивание (анестезию), обработают ранку, вскроют пораженное место и быстро удалят постороннее включение.
Как вытащить правильно обломавшуюся занозу
Если часть предмета осталась под кожей, можете использовать такой народный способ удаления занозы. Кусочек черствого хлеба без корочки нужно разжевать, предварительно посыпанный солью. Получившуюся кашицу поместите на место воспаления, прикрепите пластырем. Примерно через 4-6 часов оставшаяся часть выйдет. Теперь место повреждения следует очистить от измельчённого хлеба, обработать так, как написано ниже.
После благополучного удаления занозы необходимо обработать воспаленное место раствором марганца, затем помазать зеленкой, либо раствором йода. Подойдут также водка, одеколон или спирт. Несмотря на проведенные профилактические процедуры, иногда место удаления может подвергнуться воспалению.
На воспаленное место можно нанести мазь — линимент синтомицина. Когда в ранке отсутствует инфекция, она может быстро затянуться. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно показаться врачу.
- Готовим целебную мазь из белой косметической глины, растворенной в горячей воде. Мазь наносим на рану, заматываем бинтом. Лечебное средство наносим каждые 2 часа.
- В стакан крутого кипятка высыпаем 5 грамм поваренной соли или пищевой соды, добавляем туда 5 мл спиртовой настойки календулы лекарственной или эвкалипта. Опускаем палец в ванночку на несколько секунд, потом вынимаем. Повторяем процедуру извлечения-опускания пальца на протяжении 15 минут.
- может помочь избавиться от постороннего тела под кожей. Измельчаем лук, прикладываем кашицу к ране, оборачиваем её пленкой, затем бинтом. Луковый компресс меняем через каждые три часа.
- Смешиваем взятые в равных пропорциях и пажитника. Лечебную смесь заливаем кипятком, чтобы получить густую пасту. Наносим лекарство на кусок марли, прикладываем к пострадавшему месту на пальце, фиксируем бинтом. Лечебный компресс следует менять через каждые 4 часа, пока не удалится заноза.
— вы редко выходите из дома в открытой обуви;
— надоело смазывать йодом слоящиеся ногти;
— разуться при людях очень неудобно;
— внешний вид ногтей, пораженных , устрашает вас;
— вы попробовали на себе всё что находили: прижигание йодом, различные крема, гели, мази;
— вы в поиске и готовы найти реальную возможность .
Поздравляю вас! Вы уже нашли самое эффективное средство от грибка — переходите по этой ссылке и убедитесь, как избавиться от ногтевого грибка всего лишь за три дня.
Выводы. Сегодня вы узнали, как вытащить занозу из под ногтя. Если статья помогла вам или вы располагаете другими способами удаления, пишите ниже в комментариях.
В домашних хлопотах часто случаются неприятности, выбивающие из рабочей колеи. Один из таких форс-мажоров - заноза под ногтем. Это может случиться при ремонте или уборке, работе на даче или отдыхе на природе. Даже хозяйки, которые готовят на деревянных разделочных досках, могут загнать под ноготь занозу. А еще занозой может оказаться не только кусочком дерева, а и металлической стружкой, стекловолокном в результате неосторожного обращения с этими предметами. Итак, рассмотрим порядок спасательных действий при попадании под ногти заноз.
Как вытащить занозу под ногтем
Случается так, что заноза впивается очень глубоко под ноготь. Буквально через час начинается покраснение, подергивание пальца. Вытащить такую занозу практически невозможно самостоятельно. Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к врачу.
Если заноза попала под ноготь на неглубокое расстояние, то удалить ее можно иголочкой, пинцетом либо маникюрными щипчиками. Перед началом манипуляции обязательно нужно обработать и палец, и инструменты спиртом, водкой или йодом. То же самое нужно проделать после удаления постороннего предмета из-под ногтя. Возможно, после удаления начнется воспаление пальца под ногтем. А чтобы этого не случилось, обрабатывайте ранку еще день-два после удаления инородного предмета.
Часто случается так, что заноза попадает под ногти тогда, когда человек находится вне дома, и под рукой нет иголки либо пинцета. В таком случае нужно продезинфицировать палец и сделать горячую ванночку в стакане воды, куда добавить соль или соду (можно спиртовую настойку календулы, йод). Палец надо опускать в максимально горячую воду и вынимать для остывания. После нескольких таких погружений на палец накладывается подорожник. Можно вымытые листочки измельчить и приложить в виде компресса. А дома уже постараться достать занозу, предварительно обработав палец и инструменты дезинфицирующими средствами.
Если есть возможность, то на занозу накладывается измельченный репчатый лук и забинтовывается.
Сильными вытягивающими свойствами обладает деготь. После горячей ванночки надо нанести на палец мазь из дегтя и забинтовать. Уже через 3-4 часа заноза «продвинется» к кончику ногтя - и ее можно будет легко удалить. Если в аптечке есть мазь Вишневского либо ихтиоловая, то после распаривания травмированного пальца нанесите одну либо другую мазь на чистую поверхность ногтя обильным слоем и оставьте на несколько часов, зафиксировав бинтом. По прошествии этого времени заноза, опять же, «продвинется» вперед и ее легко можно будет удалить.
Если нет дезинфицирующих средств под рукой, то иглу для удаления занозы можно просто прокалить на огне. Перед удалением нужно при хорошем освещении рассмотреть, под каким углом заноза находится. Если кончик ее виден на поверхности, под ногтем, то его лучше подцепить маникюрными щипчиками и вытянуть. После этого обязательно продезинфицируйте ранку.
Когда кончик занозы нельзя подцепить, то, может, его возможно подтолкнуть иголкой сбоку. Конечно, для этого ее предварительно обрабатывают дезинфектором. После изъятия такого инородного предмета на травмированный палец нужно обязательно наложить компресс из подорожника, настойки календулы. Во избежание дальнейшего воспаления пальца, следует сделать несколько ванночек из ромашки или прикладывать тампоны из мази с антибиотиками, например, мирамистином. Но если такие мероприятия не помогли, ноготь все-таки воспалился, то не затягивайте с обращением к врачу.
Чтобы избежать таких травм, следует всегда защищать ногти перчатками. На огороде это могут быть толстые тряпичные перчатки, в квартире - прорезиненные либо специальные тоненькие резиновые перчатки для домашней работы. Они есть разных размеров, к тому же недорогие. Учтите, что летом занести инфекцию под палец гораздо легче, нежели в холодное время года. Да и лечить палец потом - лишние хлопоты и расходы.
