Плоскостопие: причины и профилактика. Плоскостопие у детей: лечение и профилактика Плоскостопие у детей профилактика и лечение

Иногда мамам на плановом приёме у детского ортопеда приходится слышать неприятные слова: у ребёнка плоскостопие. Родители начинают искать причины деформации ног, винят себя в том, что купили неправильную обувь, и обращаются к врачам, чтобы решить проблему. Но так ли опасны плоские стопы, и насколько трудно они поддаются коррекции в детском возрасте?

Плоскостопие -нарушение строения стопы.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие - заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся деформацией сводов стопы: они лишаются естественных изгибов и становятся плоскими. Патология может быть:

Врождённой . Развивается при неправильном формировании костно-мышечного аппарата в период внутриутробной жизни плода. Встречается у 3% детей с плоскостопием. Обнаруживается на одной или на обеих ногах. Диагностируется не раньше 5-6 лет и лечится хирургическим путём.
Приобретённой . Обе стопы деформируются под влиянием внутренних или внешних факторов. Патологию выявляют после 5-6 лет и устраняют консервативными методами лечения.

Чаще всего эта болезнь формируется после рождения. Поэтому мы будем говорить только о приобретённой форме. Что приводит к развитию заболевания, как его избежать и что надо делать, если проблема уже коснулась вашего малыша?

Как не допустить плоскостопия?

Классификация и степени тяжести

У нормально развитой стопы есть два свода:

Продольный. Он образуется двумя углами: пяточно-подошвенным и наклоном первой плюсневой кости.
Поперечный. Он сформирован плюсневыми и предплюсневыми костями.

В зависимости от того, какой свод уплощается, различают три вида плоскостопия:

Продольное. Это часто встречающаяся деформация стоп у детей.
Поперечное. До 30-35 лет выявляют редко.
Комбинированное. Диагностируется при опущении обоих сводов одновременно.

У продольного плоскостопия, встречающегося в детском возрасте, три степени тяжести. Их выявляют после вычисления угла между первой и второй плюсневыми костями, а также углом отклонения большого пальца.

Внимание! Продольное плоскостопие обычно не сочетается с другими изменениями в костно-мышечном аппарате ног.

Но при уплощении поперечного свода с большой вероятностью можно обнаружить другие патологии: , отклонение большого пальца в наружную сторону («шишка»), искривлённые пальцы и другие.

Ортопед с лёгкостью определит степень тяжести заболевания.

Причины

Причины развития болезни разнообразны:

Травма стопы (перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжки).
Паралич мышечного аппарата ноги от голени и ниже (обычно это последствие перенесённого полиомиелита).
(ослабленные кости не выдерживают нагрузку и деформируются).
Ослабление голеностопных мышц, костей и связок (наиболее распространённая причина: четверо из пяти детей с уплощёнными сводами стоп имеют проблему именно из-за неё).

Витамин D спасёт малыша от рахита.

Чтобы избежать травматического, паралитического и рахитического плоскостопия, необходимо следить за безопасностью малыша, проводить плановую вакцинацию и обеспечивать достаточное поступление в организм . Но есть другие причины деформации подошвы ног, вызывающие слабость мышц, связок и костей:

малоподвижный образ жизни;
длительное пребывание в положении стоя;
хождение только по ровной поверхности;
неудобная обувь.

Важно! Комаровский утверждает, что неправильно подобранная обувь не может стать причиной плоскостопия.

Но 80% людей с уплощёнными сводами - женщины, носящие туфли с узким носком и высоким каблуком. Поэтому полностью исключать этот фактор нельзя.

Посмотреть полный выпуск школы доктора Комаровского о плоскостопии у детей можно тут:

Внимание! Уплощению сводов способствует наследственный фактор. Если мама или папа имеют такую проблему, то риск её появления у ребёнка очень высок.

Симптомы

Главных симптомов всего два:

изменение очертаний подошвы;
боль в суставах ног при ходьбе и беге.

Со временем присоединяются другие симптомы и признаки:

быстрая утомляемость при ходьбе;

Один из симптомов болезни - утомляемость при ходьбе.

боли в коленных, тазобедренных суставах, пояснице при хождении, а потом и при стоянии;
перенапряжение в икроножных мышцах;
отёкшие стопы;
появление натоптышей;
любая обувь кажется неудобной, внутренняя сторона её подошвы и каблука быстро стираются;
походка становится тяжёлой и неестественной.

Чем выше степень тяжести заболевания, тем сильнее проявляются её признаки.

Тест на плоскостопие в домашних условиях

Чтобы выявить патологию и степень её тяжести самостоятельно:

Намажьте подошвы ног малыша тонким слоем гуаши.
Поставьте ребёнка на чистый лист и через несколько секунд поднимите. Если бумага прилипла, отделите её так, чтобы не смазать отпечаток ноги.
Помойте стопы и оцените результат теста по таблице.

Если следы отпечатались в форме «боба» – можете не переживать.

Степень тяжести	Вид отпечатка	Боль при ходьбе
0 (патологии нет)		Отсутствует.
I (лёгкая)		Отсутствует.
II (средняя)		Слабая.
III (тяжёлая)		Сильная.

Последствия

Заболевание не проходит само собой и со временем прогрессирует, если отсутствует лечение. Плоскостопие приводит к следующим последствиям:

появление мозолей;
образование пяточных шпор;
отклонение большого пальца к наружной стороне;
варикозное расширение вен в нижних конечностях;
развитие поясничного остеохондроза и сколиоза;

Болезнь может негативно влиять на позвоночник.

защемления суставов, артрозы;
грыжа межпозвоночного диска.

Алексей Канаев, врач-ортопед, рассказывает, как опущение сводов на подошвах ног приводит к проблемам со спиной, нарушениям осанки:

«Дело в том, что при ходьбе основную нагрузку на себя берут именно стопы. Они выполняют амортизирующую функцию, смягчая вибрацию и толчки, возникающие при ходьбе по твёрдой поверхности. При их уплощении это становится невозможным. И весь удар на себя принимает позвоночник».

Физиология стопы ребёнка

Малыши появляются на свет с абсолютно плоскими подошвами, так как их мышцы и связки ещё не сталкивались с нагрузкой. Такими они остаются несколько лет, пока не начнут проявляться поперечный и продольный своды.

Малыши рождаются с абсолютно плоскими стопами.

Правильному формированию костно-мышечного аппарата способствуют:

движения пальцами ног;
вытягивание носков;
вставание на цыпочки.

С первой нагрузкой малыши сталкиваются в первые 3-4 месяца: они тянут ножки ко рту, жуют пальцы и двигают ими. Ближе к году дети начинают делать первые неуклюжие шаги. Но уже спустя некоторое время они уверенно ходят, бегают и даже встают на мыски, учатся прыгать. Всё это помогает мышцам и связкам укрепляться. Поэтому к четырём годам (у кого-то к 5-6), начинают формироваться своды стоп. Они ещё слабые, поэтому им нужно долго развиваться - до 12-14 лет, когда нога прекращает рост.

Первые шаги быстро укрепят ножки карапуза.

Когда диагностируется плоскостопие, и эффективно ли его лечение

В связи с особенностями физиологии стопы, можно сделать вывод, что у детей дошкольного возраста плоскостопие есть однозначно. Поэтому любой врач, которому вы покажете своего двух или четырёхлетнего ребёнка, скажет вам об этом. А если диагноз поставлен, нужно лечение: массаж, лечебная физкультура и ортопедическая обувь. Но в действительности малышу достаточно соблюдение профилактических мер, так как плоская подошва в его возрасте - это абсолютная норма.

А в каком тогда возрасте можно поднимать тревогу? С 6-7 лет нога уже должна быть достаточно крепкой для того, чтобы своды начали подниматься. Поэтому при обнаружении признаков плоскостопия обратитесь к ортопеду. В этом возрасте болезнь можно вылечить навсегда.

Симптомы на ранней стадии заболевания плохо заметны родителям и самому ребёнку. Поэтому легко запоздать с посещением врача.

Если диагноз был поставлен в 12 лет или позже, когда формирование ног уже закончилось, то можно лишь остановить прогресс, но избавиться от проблемы навсегда не получится.

Елена пишет:

«Задумалась о здоровье ног сына, когда ему исполнилось 12 лет. Он записался в футбольный кружок и после каждой тренировки жаловался на боль в ногах. Ортопед определил плоскостопие второй степени тяжести. Врач предупредил, что шансы на коррекцию стоп очень низкие, потому что их формирование подошло к завершению. Но за один год после упорной работы над ногами удалось снизить степень до первой. С этого момента все старания стали тщетными. Единственный выход был - не дать болезни прогрессировать и пользоваться ортопедическими стельками».

После 12 лет очень сложно исправить последствия заболевания.

Лечение

Плоскостопие у детей легко лечится. Для этого достаточно обеспечить мышцам и связкам нагрузку, под воздействием которой начинается формирование сводов стопы. Достичь этого можно с помощью:

специального массажа;
лечебной физкультуры;
активного образа жизни (спорта);
хождения босиком по неровностям.

Внимание! Ношение ортопедической обуви не относится к методам лечения, поскольку не способствует укреплению мышечной ткани и связок.

Она лишь берёт на себя амортизирующую функцию, что полезно при хождении по ровной поверхности, если плоскостопие ещё не вылечено. Это помогает избежать болей в коленях и спине.

Лечебный массаж

Перед лечебным массажем стоят следующие задачи:

снять мышечную усталость;
уменьшить боль в связках;
восстановить амортизирующие функции.

Ножки можно доверить только грамотному специалисту.

Дополнительно улучшается циркуляция крови и лимфы, мышцы приходят в тонус.

Массаж при плоскостопии требует работы не только над стопами, но и над голенью: их здоровье взаимосвязано. Ещё лучше, если задействовать поясницу и бёдра, так как связь нижних конечностей с центральной нервной системой обеспечивается через спинной мозг. Нет смысла массировать только подошву ног.

В основном массажисты применяют одну из двух техник:

Первую начинают выполнять с икроножных мышц, затем переходят на ахиллово сухожилие и голеностопный сустав, затем - на саму стопу, после чего действия производятся в обратном порядке.
Вторую начинают с коленного сустава, плавно переходя к мыскам. Затем переходят на икроножные мышцы, работают над подошвой. Заканчивают разминкой большого пальца.

Внимание! Опорно-двигательный аппарат во время сеанса не должен испытывать нагрузку. Поэтому массаж делают ребёнку, принявшему удобное горизонтальное положение.

Используемые приёмы:

сдавливание;
поглаживание;
выжимание;
надавливание;
разминание;
вибрация.

Важно! Для массирования ног ребёнка пригласите на дом профессионального массажиста. Неправильная техника выполнения не даст лечебного эффекта. Она также опасна причинением боли малышу и нанесением травм мышцам и связкам.

Продолжительность массажа должна быть от 7 до 20 минут через день. Один курс обычно состоит из 12-20 таких сеансов в зависимости от степени тяжести заболевания. Повторять его рекомендуется каждые 3-4 месяца до тех пор, пока своды стопы не поднимутся. На это может уйти 1-2 года и более. У детей 7-8 лет с меньшей выраженностью симптомов - лечение проходит быстрее, у подростков с яркими проявлениями - дольше.

Массажные коврики

Положите массажный коврик в детской комнате. Пусть ребёнок ходит по нему в носках или без них, когда вздумается. Принцип действия основан на включении мышц и связок подошвы ног в работу. При хождении по неровным поверхностям это происходит непроизвольно. В результате улучшается кровоснабжение, питание тканей, что приводит к коррекции стопы.

На зарядку выходи!

Марина пишет в отзыве:

«У дочки в 6 лет диагностировали плоскостопие. Рекомендовали купить специальный ортопедический коврик. Я посмотрела фото в интернет-магазинах и поняла, что такой тренажёр для ног можно сделать своими руками. Для этого понадобилась ткань-основа и всевозможные неровности: крупы или орехи, пуговицы, крышки от бутылок, гладкие камни. Каждый день Ксюша ходила босиком по самодельному коврику. Сначала по 3-4 минуты, потом по 7-10. За год своды стоп заметно укрепились, а ещё через два диагноз был снят».

Хождение босиком

Снимайте обувь ребёнку везде, где тепло и нельзя повредить босые ноги. Пусть он ходит босиком по траве, песку, камням и даже по земле на даче. Это полезно так же, как и разминка на массажном коврике.

Лето, ах лето!

Лечебная физкультура

Это одна из самых эффективных мер, помогающих навсегда забыть о плоскостопии. Эта гимнастика направлена на укрепление мышц свода стопы.

Все упражнения ЛФК очень просты. Попросите ребёнка каждый день:

Поднимать пальцами ног мелкие предметы: пуговицы, камешки, карандаши, платки.
Подниматься по наклонной плоскости и ходить по палке, мягкому матрасу.
Катать подошвой ног валик, как будто раскатывать тесто скалкой.

Физкульт минутка.

Ходить на внешней стороне стоп, на пятках и на носках.

Важно! Все упражнения выполняются босиком.

Спорт

Активный образ жизни практически исключает опущение сводов на подошве ног, так как их мышцы постоянно работают. Для этого достаточно заниматься одним из видов спорта: бегом, плаванием, играть в футбол. Можно просто скакать на скакалке и лазать по шведской стенке.

Важно! При занятиях на ровной поверхности (спортивный зал, асфальт) обувь должна быть ортопедической. В остальных случаях - обычной, чтобы дать возможность мышцам подошвы работать.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь не препятствует развитию плоскостопия и не лечит его. Она нужна только для снижения нагрузки на ноги и позвоночник во время передвижения. Это необходимо только при хождении по ровной поверхности, когда не задействуются мышцы подошвы, что приводит к опущению сводов: супинаторы поддерживают их в приподнятом положении.

Ортопедическая обувь для маленькой Золушки.

Носить ортопедическую обувь можно с первых шагов малыша: дома и на улице. Но её нельзя держать на ногах постоянно 24 часа в сутки. Стопы должны разминаться. Поэтому освобождайте их, когда ребёнок ползает по ковру, ходит по мягкой кровати, ортопедическому коврику, песку или камням.

Внимание! Вместо ортопедической обуви можно покупать специальные стельки и вставлять их в обычные ботинки.

Профилактика плоскостопия у детей

Профилактика плоскостопия нужна всем детям. Это полезно не только для ног, но и для всего организма в целом. Избежать встречи с проблемой помогут:

ношение удобной обуви;
гуляние босиком по траве, песку и земле;

В хорошие деньки давайте ребёнку побегать босиком по земле, воде, песку.

занятия спортом (обустройте в доме спортивный уголок);
закаливание ног (поливание тёплой и холодной водой попеременно).

Чтобы не деформировать ногу ребёнка неудобной обувью, научитесь правильно её выбирать:

Идите за обновкой во второй половине дня, так как в это время суток стопа может стать больше на размер.
Не берите обувь с узкими носами: пальцы должны свободно двигаться.
Для этого также понадобится свободное пространство: 10-15 мм до края.
Задник должен быть жёстким.
Надевайте ботинки на обе ноги малыша и дайте ему немного походить. Если он начнёт капризничать или пытаться снять обновку с ног, присмотритесь к другой паре.

Плоскостопие - заболевание, почти не дающее о себе знать в детском возрасте, но причиняющее массу неприятностей в зрелом. Ваша задача - обеспечить активный образ жизни малышу, чтобы не допустить деформации стопы. А для раннего выявления болезни обращайтесь к ортопеду один раз в год. Помните, что вылечить её можно только до 12-14 лет, или ребёнок останется с ней навсегда.

Алиса Никитина

Плоскостопие сегодня является распространенной патологией. Очень часто оно развивается еще в младенческом возрасте. Поэтому родители должны знать, на какие характерные признаки им следует обратить внимание. Ведь в 2–3 года устранить неправильную форму ступней гораздо проще, чем во взрослом возрасте.

Если пустить эту ситуацию на самотек, можно ожидать серьезных в будущем. У взрослых людей деформация стопы такого типа практически не лечатся. Все усилия в этом случае направляются лишь на предупреждение ухудшения ситуации. Усугубиться она может в любой момент и виной тому неправильное поведение человека.

Профилактика плоскостопия в раннем возрасте позволит сохранить здоровье стоп и всей опорно-двигательной системы.

Что такое плоскостопие?

Дети до года имеют плоские ступни. Когда ребенок начинает ходить, формируется правильная форма его ножек, мышцы при этом укрепляются. Это очень важный период, в котором родители должны помочь своей крохе.

Определенные причины провоцируют развитие плоскостопия еще в возрасте 1–2 года. При этом начинает проявляться деформация стоп. Их поперечный и продольный свод опускается. Если до 3–5 лет физиологический свод стопы не сформировался, то требуется проводить лечение. В детском возрасте терапия практически всегда успешна.

Профилактика плоскостопия у детей в 1–3 года подразумевает выполнение несложных рекомендаций. От внимательности и действий родителей в этот период зависит здоровье ножек их малютки.

Причины плоскостопия

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие плоскостопия в любом возрасте. В большинстве случаев это приобретенная патология. Она может сформироваться даже в возрасте 40–50 лет, но довольно часто такие люди имеют предрасположенность к опущению свода стопы. Основные причины патологии следующие:

Наследственная предрасположенность.
Недостаточность соединительной ткани.
Отсутствие здоровой нагрузки при ходьбе (особенно в возрасте 1–2 года).
Неправильная обувь.

Очень полезно ходить босиком по неровным поверхностям. Следует отметить, что крайне вредно длительное время ступать по таким поверхностям, как линолеум, ламинат, кафель. Малыши до трех лет должны чаще гулять босиком по теплому песку, траве. Это самые естественные неровности для наших ног.

Такие причины, как ожирение, длительное стояние на ногах также способствуют появлению отклонений. Эти люди попадают в группу риска. Они должны контролировать форму ступней, проводить регулярную профилактику.

Часто причины опущения свода стопы заключаются в ношении неправильной обуви.

Слишком плоская подошва, высокий каблук, плохое качество материалов могут спровоцировать появление плоскостопия. Это основные причины, способные привести к появлению деформации ступней как в возрасте 3–5 лет, так и у взрослых.

Симптоматика

Перечисленные причины вызывают ослабление мышц стопы. Это сопровождается определенными симптомами. Чем больше лет ребенку (или запущеннее патология), тем изменения будут заметнее. Основные симптомы:

Легче нагнуться, чем присесть за упавшим на пол предметом.
, коленях, спине.
Походка неестественная, тяжелая.
Деформации различных типов (пальцы неправильной формы, неестественно широкая нога).
Отклонения в развитии мышечной массы нижних конечностей.
Может расти и (наблюдается в зрелом возрасте).
Врастают ногти.

По данным статистики, около 65% детей возрастом до 7 лет страдают плоскостопием различной степени тяжести. Потому профилактика является крайне актуальной. Это важно и во взрослом возрасте. Множество неблагоприятных факторов повышают риск развития патологии.

Последствия

Плоскостопие является серьезной угрозой для здоровья и самочувствия человека. Чем раньше начинает формироваться неправильное положение стопы, тем сильнее будут последствия. Если у ребенка в 2–3 года свод не приподнялся, во взрослом возрасте может проявиться множество заболеваний. Основные из них такие:

Нарушается строение опорно-двигательного аппарата.
Появляются , бедрах, пояснице.
Наблюдаются головные боли, головокружение.
В запущенном случае нарушается работа внутренних органов.

Такая распространенная патология может обернуться возникновением очень серьезных заболеваний. Поэтому в любом возрасте необходимо проводить профилактические мероприятия. Это предотвратит развитие недугов скелета, суставов и прочих систем организма.

Разновидности

Представленная патология различается по некоторым критериям. При постановке диагноза и выборе лечения, врач ознакомится с сопутствующими факторами. Он должен выяснить, какие события привели к появлению отклонений. Также оценивается степень выраженности плоскостопия. Опущение свода может быть:

продольным;
смешанным.

Этот показатель зависит в большей степени от веса человека. Чем больше нагрузка на ноги, тем сильнее проявляется продольное плоскостопие.

Происхождение патологии

Во время проведения обследования врач диагностирует факторы, повлиявшие на опущение свода. Это не всегда легко сделать, особенно у детей. По этому критерию различают такие виды плоскостопия:

Врожденный тип. Его тяжело диагностировать у детей до 6 лет.
Травматическая разновидность. Возникает после , пяточной кости.
Рахитический тип. Под нагрузкой ослабленные кости деформируются.
Статический вид. Это самая распространенная разновидность. Ее вызывает постепенное ослабление мышц ног. Это происходит из-за недостаточной их тренированности, неправильного образа жизни.

В соответствии с факторами, вызвавшими патологию, врач может назначить комплекс мероприятий. Это поможет провести полноценное лечение неправильной формы ступней.

Степень выраженности

Родители должны предпринимать действия по профилактике деформации стопы у своего ребенка. Это необходимо делать с первого года его жизни. Если этого не происходит, возможное нарушение со временем усугубляется. Обследование выявляет стадии ее выраженности. Всего их существует четыре:

Первая степень самая легкая. Угол деформации между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов. Первый палец при этом отклоняется не более, чем на 20 градусов.
Вторая степень характеризуется увеличением представленных показателей до 15 и 30 градусов.
При третьей степени выраженности углы уже достигают 20 и 40 градусов.
Последняя стадия в запущенных случаях превышает значение показателей третьей степени.

С развитием деформации изменяется след от ноги человека. Чем сильнее степень плоскостопия, тем тяжелее вернуть правильную форму. Поэтому при появлении первых признаков, следует обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы вовремя определить плоскостопие у ребенка, родители должны обратить внимание на некоторые внешние признаки. Это несложно сделать в . При первых же подозрениях следует обратиться за консультацией к специалисту. Родители должны обратить внимание на такие особенности:

Если смотреть на пятки сзади, они должны стоять ровно, без перекосов.
Обувь при деформации стопы стаптывается неравномерно.
Важно оценить, как ребенок ставит ногу на опору.
Обращают внимание на след от ножек ребенка.

Полноценную диагностику в детском или взрослом возрасте проводит ортопед. Он назначит пройти рентген в двух проекциях в положении стоя. Это позволяет врачу сделать вывод о степени выраженности отклонений.

Лечение

В зависимости от особенностей плоской стопы, ортопед разрабатывает комплекс мероприятий по лечению отклонений. Чем моложе пациент, тем эффективнее будет воздействие на патологию. В некоторых случаях лечение направлено на удержание деформации на прежнем уровне. В запущенной стадии, когда пациент уже взрослый, полностью устранить плоскостопие крайне тяжело. Лечение подразумевает следующее:

Укрепление мышц нижних конечностей с помощью гимнастики.
Массаж.
Ходьба по поверхности с неровностями.
Ванночки для ног, водные процедуры.
Ношение ортопедической обуви, стелек.

Предполагает выполнение подъема на носках с перекатом на пятки, хождение на внутренней, внешней стороне стоп. Пальцами ног следует пытаться поднимать различные предметы с пола. Стоя с сомкнутыми ногами нужно максимально развести носки, а затем то же самое сделать с пятками.

Комплексы упражнений очень разнообразны. После гимнастики делают массаж. Начинают от голени. Затем от пальцев ног к пятке выполняют массирующие движения. Полезно наступать на специальные валики, коврики.

Вечером необходимо делать различные ванночки. Посещение бассейна оказывает положительный эффект на весь организм, укрепляет иммунитет.

Поэтому при плоскостопии следует уделить внимание именно этому виду спорта.

Профилактика

Предупреждение плоскостопия у детей дает очень хорошие результаты. Взрослым, у которых работа связана с длительным стоянием, также необходимо выполнять профилактические действия. Они заключаются в гимнастических упражнениях, ходьбе босиком по неровной поверхности. Полезны в этом случае массажи и водные процедуры.

Водные процедуры

Сидя на бортике бассейна, можно просто бултыхать ногами в воде. Даже такое простое движение оказывает правильную нагрузку на мышцы стоп. Плавание предотвращает развитие заболеваний позвоночника, суставов. В этом случае следует отдать предпочтение технике кролем или на спине.

Вечером полезно делать ванночки для ног. При этом можно использовать отвары лекарственных трав. Для повышения тонуса мышц, следует чередовать ванночки с теплой и холодной водой. Сначала ноги следует хорошо распарить в горячей, затем опустить их в холодную воду. После процедур следует сделать массаж стоп.

Гимнастика

Для профилактики развития плоскостопия не нужно много времени. Следует уделить внимание нескольким простым движениям. Их выполняют босиком:

Ходить по песку или поролону, согнув пальцы ног. При этом упор приходится на внешний край стопы.
По наклонной плоскости спускаются, опираясь на внешний край стопы.
Боком нужно пройти по бревну.

Это естественная зарядка для ступней. Для детей это превращается в веселую игру. Это просто и очень полезно.

Правильная обувь

Помимо физических упражнений, ортопеды советуют выбирать правильную обувь. Это немаловажный фактор в профилактике плоскостопия. Требования к обуви следующие:

Материал натурального типа (кожа, хлопок).
Носок широкий.
Каблук детской обуви занимает 1/3 подошвы.
Женский каблук не должен превышать 4 см.
Подошва гибкая.

Следует также отметить, что обувь должна быть новой. Если ее носил другой человек, нагрузка распределялась особым образом. Другим ногам это пойдет во вред. Туфли, сапоги или кроссовки должны быть удобными и качественными. На этом не стоит экономить.

В процессе формирования стопы у ребенка немаловажную роль играет здоровое питание. Чтобы мышцы развивались правильно, нужно употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Также подвижные игры на свежем воздухе, посещение спортивных кружков будут способствовать гармоничному развитию всех систем организма. От комплексности подходов в деле проведения профилактики плоскостопия зависит конечный результат.

Вопрос правильного развития стопы требуется постоянно держать на контроле.

Несложные профилактические упражнения следует выполнять начиная с самого раннего возраста. Возможные отклонения легче предупредить, чем лечить их спустя длительное время.

От правильной формы стопы во многом зависит здоровье и самочувствие человека. Поэтому точная диагностика и своевременная коррекция гарантируют, что плоскостопие исчезнет быстро, а последствий удастся избежать.

Профилактика плоскостопия у детей.

Уже в младенческом возрасте следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений, мышцы его должны правильно развиваться. Нельзя стеснять стопы ребенка тесными носками, тугими ползунками, не стоит детям до года надевать ботинки. Свободные, неограниченные движений стоп и пальцев малыша способствуют правильному развитию мышц, связок и костей стоп, что, в конечном итоге, определяет их строение и форму.

Массаж, гимнастика, плавание укрепляют детский организм, улучшают обмен веществ, способствуют развитию всех органов и систем, особенно костно-мышечной и таким образом хорошо подготавливают ребенка к предстоящим нагрузкам. Очень ответственный этап - вставание ребенка на ножки и первые шаги. Ожидая этого момента с вполне понятным нетерпением, многие родители стараются ускорить его, не отдавая себе отчета, что причиняют своему малышу непоправимый вред. Нужно дать ребенку ползать до тех пор, пока есть возможность; ползание - очень полезно для гармоничного физического развития. Ну, а когда ребенок самостоятельно встанет и пойдет, не стоит ограничивать его в передвижениях манежем. Длительное стояние - слишком большая нагрузка для неокрепших еще костей, мышц и связок стопы.

Ребенок, начиная ходить, широко расставляет ноги, увеличивая, таким образом, площадь опоры. Это нормально, но к 2-3 годам должна сформироваться правильная походка, при которой ребенок ставит стопы почти параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга. Если походка правильная, то и нагрузка на стопы будет распределяться равномерно. В противном случае велик риск формирования плоско-вальгусных стоп. Для предупреждения и лечения этой, весьма распространенной патологической установки широко используется специальный массаж и лечебная гимнастика.

Для развития стопы ребёнка важен правильный подбор обуви. Правильно подобранная, удобная обувь чрезвычайно важна для полноценного развития стоп ребенка. Тесная обувь, как и очень свободная, вредна и может являться даже причиной некоторых заболеваний стоп.

Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, практически полностью исключает движения пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение. Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы - частая причина простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

Слишком широкая и свободная обувь приводит к нестабильности стопы при движении, в результате чего нарушается походка, и даже возможны подвывихи в голеностопном суставе.

Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует знать, при нагрузке он увеличивается, и в длину, и в ширину. Поэтому необходимо измерять размер стопы только у стоящего ребенка.

Малыша ставят на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Стопы очерчивают перпендикулярно установленным карандашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точкой (рис. А).

Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. В расшнурованный или расстегнутый ботинок или туфельку устанавливают ножку малыша поверх обуви, погружая в нее только пятку. При этом пятка должна касаться задника обуви (рис. Б). Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свисают, то эта обувь слишком мала.

Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком обуви было расстояние примерно в один сантиметр (рис. В).

При покупке новой обуви нужно обратить внимание на задник, он должен быть достаточно жестким. Особенно это важно для малышей, часто болеющих, ослабленных, детей с признаками рахита, с искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки со шнуровкой, которые надежно фиксируют голеностопные суставы. Летом можно подобрать туфли или сандалии с жестким и высоким задником на шнурках или с ремешком. Каблучок необходим, широкий, высотой до 2-х сантиметров (вместе с толщиной подошвы).

Рис.А. Измерение

размера стопы

Рис.Б. Примерка обуви

Рис.В. Правильная

длина обуви

Подошва - это тоже важно - должна быть эластичной, чтобы не препятствовать перекату стопы при ходьбе. Обувь лучше покупать кожаную, с широкими и умеренно высокими носками, твердыми задниками, стабилизирующими заднюю часть стопы и широким, низким каблуком. Нога ребенка растет очень быстро, поэтому необходимо ее измерять не реже 1 раза в 2-3 месяца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь.

Уход за стопами.

Залогом здоровья стоп является правильный гигиенический уход за ними. Ежедневно перед сном надо мыть ребенку ноги и тщательно вытирать их досуха, особенно - межпальцевые промежутки.

Ногти обрезать следует не реже одного раза в две недели. Лучше это делать после общей ванны или после мытья ног. Ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бокам. Никогда не обрезайте их «до предела», до ногтевого ложа, это чревато развитием вросших ногтей.

Иногда можно устраивать ребенку «морские ванны». Морская соль, 1 растворенная в воде, оказывает благотворное воздействие на стопы. Налейте «морской воды» в ванну так, чтобы она закрывала щиколотки и позвольте ребенку походить по дну ванны. Для большего эффекта можно на дно ванны постелить рельефный коврик или насыпать гальку.

Очень полезно предоставлять малышу возможность ходить босиком: летом - по земле, траве, песку или гальке, дома - по полу, по коврикам с рельефными поверхностями. Хорошо, если ребенок лазает босиком по шведской стенке, по лесенкам. Можно набить полотняный мешок песком или мелкой галькой и предлагать «топтать» его босыми ногами.

Ну, а летом - ходьба босиком по теплому песку и прохладной земле, мокрой от росы траве, мелким камешкам.

Во время прогулок не нужно ограничивать ребенка в движении, не вынуждать его долго стоять. Стопы человеку даны для передвижения, а не для стояния.

К сожалению, современные городские дети не получают достаточной физической нагрузки. Они практически обездвижены: в детском саду - тихо играют, сидя или стоя, дома - часами сидят перед телевизором, прогулка ограничена дорогой в детсад и походом с мамой по магазинам. И как результат - общее ослабление организма, особенно костно-мышечной системы, которая находится в стадии формирования.

Нижние конечности «строятся» в течение 10-12 лет, особенно интенсивно в 3-4 года. А если ребенок мало ходит, не бегает, не прыгает, не лазает, - его мышцы не тренируются, плохо снабжаются кровью (плохо питаются), поэтому становятся слабыми, дряблыми и даже подвергаются атрофии.

Ребенок должен много двигаться; сильные, хорошо развитые мышцы играют решающую роль в профилактике плоскостопия.

Необходимо следите за походкой ребенка и дома, и во время прогулки. Позволять ему ходить дома босиком, но не просто так, а выполняя различные задания. Учить ребенка ходить на носочках, на пятках, на наружных краях стопы. Предлагать ему поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног, катать стопами мячик. Эти упражнения необходимо обыгрывать, иначе они быстро наскучат и вам и малышу. Например, играть в зверей: лисичка тихо крадется на цыпочках, козочка громко стучит копытцами - пятками, мишка косолапый идет на наружных краях стоп. Приучать малыша к правильной походке, к равномерному распределению веса тела на обе стопы.

Особо необходимо заострить внимание на профилактические осмотры ребёнка врачом ортопедом-травматологом.

Профилактические осмотры у специалистов - это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное - не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:

на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;
в 3- и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;
в 3 года. Ортопед проверяет осанку , походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год - чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой - дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Плоскостопие - далеко не безобидный недуг. Нарушение анатомии стопы может привести к серьезным проблемам с позвоночником, нервной системой, опорно-двигательным аппаратом. Стопа ребенка растет и формируется до 7-8 лет. Только в подростковом возрасте можно с уверенность сказать, если ли у ребенка плоскостопие.

От рождения плоская стопа наблюдается у каждого младенца. Профилактика плоскостопия особенно важна в дошкольном возрасте, когда идет интенсивный рост. Если в это время не будут допущены тотальные ошибки, вероятность развития плоскостопия будет минимальной.

О профилактических мерах

Высота свода стопы человека - генетически унаследованная особенность. Какой она будет, зависит не только от того, как родители предупреждали плоскостопие, но и от того, какую стопу малыш унаследовал от мамы и папы. Однако это вовсе не означает, что профилактика не нужна.

Легкие формы и степени плоскостопия прекрасно корректируются при помощи различных упражнений, правильно подобранной обуви, массажа .

Профилактикой плоской стопы следует заниматься с самого рождения ребенка. Для начала важно не допустить рахита , который способствует заболеванию стоп. Для этого следует выполнять рекомендации педиатра, давать ребенку витамин D, обеспечивать достаточное пребывание младенца на свежем воздухе и солнечном свете.

Врачу-ортопеду показать малыша нужно в полгода и год. Понятно, что он не сможет сказать, есть ли у крохи склонность к плоскостопию, но он сможет оценить развитие малыша и дать рекомендации по недопущению развития проблем со стопами.

Профилактика целиком и полностью ложится на плечи родителей. Нет ни специальных прививок от этого недуга, ни «волшебных» таблеток, прием которых помог бы предотвратить нарушение. Есть только нормальный образ жизни, активное движение, правильное отношение и понимание мам и пап сути плоскостопия и механизмов его развития.

Наиболее ответственный период - дошкольный возраст от 3 до 6-7 лет. Если в этот период, связанный с интенсивным ростом костей, мышц, сухожилий, суставов, создать для ребенка правильные условия, то развитие будет нормальным и плоскостопия с большой долей вероятности не возникнет либо оно будет легким в коррекции.

Основные направления, в которых предстоит двигаться родителям, таковы:

выбор обуви;
активные физические занятия и специальная гимнастика;
правильное питание;
массаж стоп.

Обувь или босиком?

Вероятность развития плоскостопия у ребенка, родители которого настаивают на том, чтобы малыш носил дома тапочки или другую обувь, выше, чем у ребенка, который с первых шагов бегает по дому босиком. Это объясняется природной особенностью этой части тела.

Никто из детей не рождается в обуви, соответственно, тапочки, сандалики и ботиночки - требование общественных норм и цивилизации, а никак не природы. Стопы ребенка в обуви нуждаются только для защиты - от воды, грязи, мороза, неровных поверхностей.

Таким образом, хождение босиком по дому, а желательно еще и по траве, земле, песку в раннем возрасте - первая и очень важная профилактическая мера.

Поскольку малышу без обуви ни в садик, ни на прогулку не пойти, родителям очень внимательно следует изучить вопрос о правилах выбора детской обуви.

Памятка выглядит так:

После 1 года покупайте ребенку высокую обувь, которая будет фиксировать стопу при обучении хождению. Задник может быть мягким, это не играет большой роли. Подошва не обязательно должна быть жесткой, но она должна хорошо амортизировать. Основная функция первой обуви - бережная поддержка голеностопа при первых несмелых шагах.
После 2-3 лет, когда ребенок начинает ходить уверенно, высота обуви не является обязательным условием выбора правильной пары. Ботинки или сандалики могут быть любыми, лишь бы ребенку было в них удобно.

У детей дошкольного возраста стопа растет быстро и отчасти понятно желание родителей купить пару на вырост. Делать это не нужно. Обувь, которая велика, замедляет походку ребенка, заставляет его прилагать усилия при перекате стопы в шаге, походка может стать шаркающей.
Обувь не должна быть маленькой.
Ортопедическая обувь нужна для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не для профилактики. Если у ребенка нет установленного диагноза и рекомендаций врача носить ортопедические пары, тяжелая и дорогая лечебная обувь не требуется.

Желательно, чтобы детская пара была оснащена небольшим каблуком, это позволит мышцам стопы развиваться быстрее. Мягкая стелька-супинатор фиксирует стопу изнутри, это тоже важно для развития здоровых ног.
В обувь, в которой малыш ходит в течение дня в группе детского сада, можно вложить специальные стельки Быкова. Их следует носить около 6 часов в сутки. Время, которое малыш проводит в садике, примерно соответствует этому требованию.

Профилактические занятия и гимнастика

После 1 года можно ввести ребенку комплекс упражнений на специальном массажном коврике -аппликаторе.

Можно купить цельный массажный коврик, а можно выбрать коврик-пазл , который будет для ребенка и веселой игрой, и эффективной профилактикой патологии стоп. Коврики оснащены особой фактурой - неровностями по типу «Ракушки», «Галька», «Шипы» и так далее. Хождение и упражнения на квадратах с разными поверхностями-фактурами стимулирует различные активные точки стоп.

Профилактические коврики мягче, чем коврики для лечения плоскостопия . Они выполнены их эластичных материалов, хождение по ним не доставляет выраженных неприятных ощущений.

Важно, чтобы ребенок занимался на коврике каждый день, хотя бы по 20-30 минут. Это позволит избежать патологических отклонений в росте голеностопа и свода стоп.

Если коврика нет, и средств на его приобретение тоже нет, напольный аппликатор можно сделать ребенку своими руками. Для этого подойдут и пуговицы, и ракушки, и крупные бобы, и плоды каштана. На аппликаторе собственного изготовления или фабричного производства ребенок вместе с мамой может практиковать:

хождение на пяточках;
хождение на носочках;
перемещение на наружных краях стоп;
перекаты с наружного края на внутреннюю часть стопы;
шаги с подогнутыми внутрь пальцами стоп.

Сидя на стуле, ребенок может совершать круговые движения стопами, поджимание пальчиков ног, а также подтягивание носочков к себе и от себя. Стоя полезны подъемы на носочках, приседания, при которых пяточки не отрываются от пола.

Эти простые упражнения можно ввести в состав ежедневной гимнастики для дошкольников. В большинстве детских садов упражнения для профилактики плоскостопия введены в перечень упражнений для утренней зарядки и физкультурных минуток.

Эффективные упражнения для профилактики плоскостопия показаны в следующем видео.

Питание

Правильное питание имеет огромное значение, ведь лишний вес ребенка лишь способствует неправильному формированию стоп, потому что нагрузка на нижние конечности существенно увеличивается. Это не означает, что ребенка нужно сажать на строгую диету и недокармливать. Просто в рационе малыша должно быть достаточное количество белков. Они участвуют в формировании тканей. Поэтому в рацион ребенка обязательно должны входить молочные продукты, нежирная рыба и мясо.

Заставить ребенка есть холодец непросто. Об этом знают все мамы. Но приучить ребенка делать это возможно, тем более что холодец - отличная пища для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом, с суставами и хрящевой тканью.

Ребенок должен есть крупы, фрукты и свежие овощи, сливочное и растительное масло, зелень, яйца. Сырой пищи следует употреблять в 2-3 раза больше, чем продуктов, которые подверглись термической обработке.

Не стоит вводить коровье и козье молоко в чистом виде в рацион детей до года. Тем более не надо подменять грудное молоко или смесь коровьим цельным молоком. Соотношение кальция и фосфора в организме при приеме этого продукта меняется, создается дефицит витамина D, может начаться рахит, который также влияет на последующее развитие плоскостопия.

Родителям следует серьезнее относиться к требованию обеспечивать ребенка необходимыми витаминами и минералами. Ведь избыток или нехватка полезных веществ и минералов вызывают не только проблемы с опорно-двигательной системой, но и более серьезные патологии, которые могут быть смертельно опасны.

При дефиците кальция - нужно давать ребенку препараты кальция с разрешения врача и в дозировке, рекомендованной им.

При общем авитаминозе - витаминные комплексы, которые разработаны специально для детей определенного возраста с учетом суточной потребности их организмов в том или ином веществе.

Массаж

Предотвратить плоскостопие поможет массаж стоп, который может освоить любая мама и который легко и просто можно делать в домашних условиях. Малышам до года во время общеукрепляющего вечернего массажа несколько минут следует уделять стопам, разглаживая их большими пальцами по направлению от пяточек к пальчикам.

Профилактический массаж стоп детям дошкольного возраста проводят 1-2 раза в неделю, можно делать это в игровой форме. Ребенка размещают в положении лежа. Сначала поглаживают бедра и голени, затем переходят к круговым движениям этих отделов конечностей.

Самое большое внимание уделяют икроножным мышцам, поскольку именно они отвечают на поднятие свода стопы.

Затем воздействие усиливают и добавляют разминания голеней и стоп. Важно, чтобы при этом чадо не испытывало боли. Такие же приемы повторяют, перевернув ребенка на живот и подложив под колени небольшой валик (скатанное полотенце или маленькую подушечку).

При воздействии на саму стопу следует особое внимание уделить боковым ребрам - внутренней и внешней поверхности, области сгиба пальчиков. Массаж начинают с 3-4 минут и постепенно доводят длительность процедуры до 15 минут. После массажа полезно сделать контрастную укрепляющую сосуды ванну для ног - сначала опустить стопы в теплую воду, а затем подлить в нее холодной воды.