Желание стать родителями и иметь полную семью – естественная потребность многих семейных пар. Планирование малыша – важный этап в жизни супругов. Именно поэтому будущие мама с папой стремятся получить как можно больше информации по всем вопросам, связанным с будущей беременностью. Один из важных моментов, на который стоит обратить внимание, — совместимость крови для успешного зачатия и последующего вынашивания крохи. Плановые обследования на этапе подготовки к беременности позволят выявить возможные нарушения, а также ситуации, требующие дополнительного медицинского контроля.
Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.
Группы крови для зачатия — какие они
Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:
- Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
- Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
- Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
- Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.
Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.
- Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
- Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
- Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.
Иммунологический конфликт
Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.
- 1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается.
- 2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы.
- 3 группа крови: совместимость для зачатия. Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу.
- 4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.
Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.
Совместимость крови для зачатия ребенка: беременность и резус-фактор — знакомство
Термин «резус-фактор» слышал практически каждый человек. Однако не все до конца знают и понимают, какую информацию он в себе таит. Особый белок (антиген), которой находится на поверхности клеток-эритроцитов, — это и есть резус-фактор. В случаях, когда данный белок определяется, говорят о положительном резус-факторе, если его нет – кровь человека имеет отрицательный резус-фактор. Около 15% населения не имеют антигена. Установить принадлежность к тому или иному типу позволяет проведение лабораторного анализа.
- Вы сдаете кровь.
- Лаборант определяет наличие или отсутствие специфического белка и делает вывод о положительном или отрицательном резус-факторе.
Лабораторный анализ призван определить совместимость групп крови и резусов для устранения проблем не столько при зачатии, сколько в ходе последующего течения беременности. Если резус-фактор будущих мамы и папы одинаковый, то проблем практически никогда не возникает. Но, к сожалению, так бывает не всегда.
Совместимость крови для зачатия ребенка — возникновение резус-конфликта
Молодые люди любят друг друга, мечтают о совместном малыше и даже не думают ни о каком «резусе». И вдруг возникает резус-конфликт.
Причины возникновения резус-конфликта
Ситуации, когда у отца ребенка белок на эритроцитах не обнаружен, а у его матери он есть (или наоборот) требуют дополнительного внимания. Именно поэтому еще до наступления беременности рекомендуется сдать анализы для определения совместимости крови родителей, чтобы исключить влияние негативных факторов как для зачатия, так и последующей беременности. Более того, в ряде случаев, еще до появления в утробе женщины маленького человечка будущей маме необходимо пройти терапию для предотвращения заболеваний и отторжения плода.
Рассмотрим эти 2 случая более подробно:
- Резус матери – положительный, резус отца – отрицательный. Данная ситуация в большинстве случаев не несет никакой угрозы ни для женщины, ни для крохи в ее утробе. Даже если малыш будет иметь отрицательный резус-фактор, конфликт не возникнет, т.к. в крови женщины присутствует антиген, а в крови ребенка – нет.
- Резус матери – отрицательный, резус отца – положительный. А вот эта ситуация уже опасна. Если малыш «берет» антигены отца, то между иммунной системой матери и плода возникает конфликт. Организм женщины пытается избавиться от чужеродного объекта. Начинается выработка соединений белковой структуры – антител, которые призваны устранить эритроциты малыша.
Именно поэтому, если женщина сдает кровь на определение группы и резус принадлежности, в ходе анализа выявляется антиген, то резусом отца зачастую даже не интересуются.
Резус-конфликт и последующие беременности: как предотвратить
Резус-принадлежность ребенка формируется в очень ранние сроки беременности (на 6-8 неделе). Если беременность первая, то даже наличие в крови малыша особого белка практически никогда не приводит к возникновению конфликта. Это объясняется тем, что первая встреча иммунной системы женщины с антигенами крохи приводит к выработке в ней иммуноглобулина класса M. Структура данного вещества не позволяет ему проникнуть через плацентарный барьер, и малыш находится в безопасности. Однако, информация о данной «встрече» сохраняется в так называемой памяти клеток. И уже во время последующих беременностей продуцируются антитела группы G, которые легко проникают к малышу и могут спровоцировать гибель плода или преждевременное завершение беременности. G-антитела, однажды появившись в крови, остаются в организме на всю жизнь.
Женщина также должна учитывать, что выработка иммуноглобулина не зависит от того, завершилась беременность рождением малыша или была прервана искусственно, а также от ее локализации – маточное или внематочное прикрепление плода. Для предотвращения возникновения конфликта в дальнейшем (2 и последующая беременности) после первой беременности в течение 48 часов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, который «стирает память» о присутствии чужеродных клеток. Чем быстрее будет введен препарат, тем большая вероятность его эффективности. Таким образом, совместимость резус факторов крови имеет важнейшее значение не сколько для зачатия, сколько для последующего благополучного роста и развития карапуза.
Последствия отсутствия терапии при резус-конфликте
Активная атака со стороны организма матери нередко приводит к не очень хорошим последствиям для малыша. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может стать причиной развития у крохи гемолитической болезни. Ее проявления (формы) могут быть следующими:
- Развитие анемии. Это наиболее мягкий вариант развития событий и прогноз чаще всего благоприятный.
- Послеродовая желтуха. Это более тяжелая форма нарушений, которая проявляется не только желтушностью кожных покровов малютки, но и анемией, увеличением печени и селезенки. Отмечается повышенный уровень биллирубина.
- Отечная форма – образование водянки сердца или мозга. Это наиболее тяжелая форма патологии. Если атака антителами произошла на раннем сроке, чаще всего происходит выкидыш. Поражение на последующих неделях приводит к рождению малыша в очень тяжелом состоянии. Присутствует бледность и выраженная сердечно-легочная недостаточность.
Как следствие гипоксии — возможны отклонения в умственном развитии ребенка.
Именно поэтому очень важно не только заранее обследоваться, но и проводить мониторинг своего здоровья и на протяжении всей беременности. Своевременно начатая терапия позволит родить в срок здорового ребеночка.
Всем известно о резус-положительном и резус-отрицательном факторах. Определяется он наличием специфических белков в крови. На поверхности красных клеток крови имеется резус-антиген D и его обладатели — это люди с резус-положительным фактором. Обладают им 85% всех европейцев. Среди негроидной расы и азиатов процентное соотношение немного выше — чуть более 90%. Если антиген D в крови не обнаружен, значит человек принадлежит к меньшей части человечества и обладает он резус-отрицательным фактором.
Резус-фактор имеет весомое значение при беременности, то есть для определения взаимосвязи между будущей мамой и плодом, а после рождения необходим для дальнейшего нормального существования ребенка. Наиболее благоприятное сочетание обстоятельств — когда у обоих родителей имеется одинаковые резус-факторы. Даже если у папы резус отрицательный — опасности развития будущего ребенка тоже нет, так как антагонизма между малышом и мамой обычно не возникнет.
Неблагоприятно может протекать развитие в том случае, если у мама обладает резус-отрицательным фактором, а у ребенка — положительный (ребенок наследует резус отца).
Да и то не всегда возникают серьезные проблемы. В таких случаях важно то, какая по счету беременность, а также тот факт, продуцируются ли в организме будущей матери антитела. Кровь ребенка, в случае попадания в материнскую кровь, воспринимается иммунной системой как на что-то чужеродное. В результате чего начинается образование антител, направленных против детского организма. Данный процесс носит название резус-сенсибилизации.
Совместимость крови по группам и резус-фактору родителей
Несовместимость по группам крови может проявиться в случае, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины вторая группа (наличие антител к белку А), 3 группа (к бедку В) и четвертая (к обоим антигенам). Если у женщины 2 группа (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) — появятся антитела к антигену В. В случае 3 группы (В) у женщины, а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) — возникнут антитела к антигену А.
Как таковой несовместимости по резус-фактору или группе крови нет, а противоположные резусы не дают преграду забеременеть и выносить ребенка.
Таблица совместимости по группе крови
| группа крови | 0(I)a+b | A(II)B | B(III)a | AB(IV)0 |
| 0(I)a+b | совместимы | совместимы | совместимы | совместимы |
| A(II)B | несовместимы | совместимы | несовместимы | совместимы |
| B(III)a | несовместимы | несовместимы | совместимы | совместимы |
| AB(IV)0 | несовместимы | несовместимы | несовместимы | совместимы |
Наследование группы крови ребенком. Таблица
| Мама + Папа | Возможные варианты группы ребенка (%) | |||
|---|---|---|---|---|
| I + I | I (100%) | — | — | — |
| I + II | I (50%) | II (50%) | — | — |
| I + III | I (50%) | — | III(50%) | — |
| I + IV | — | II (50%) | III(50%) | — |
| II + II | I (четверть%) | II (75%) | — | — |
| II + III | I (четверть%) | II (четверть%) | III(четверть%) | IV (четверть%) |
| II + IV | — | II (50%) | III(четверть%) | IV (четверть%) |
| III + III | I (четверть%) | — | III(75%) | — |
| III + IV | — | I (четверть%) | III(50%) | IV (четверть%) |
| IV + IV | — | II (четверть%) | III(25%) | IV (50%) |
Резус положительный при беременности
При планировании беременности очень важно знать, какой резус имеет женщина. Очень хорошо будет, если у будущей мамы кровь резус-положительная. Ей будет все равно, какой резус будет у отца: положительный или отрицательный. Это не приведет к проблемному резус-конфликту.
В случае, если мама резус-положительна, а папа — наоборот, у ребенка может быть и резус-фактор и тот и тот. Ребенок вряд ли будет подвержен воздействию крови и вырабатывать антитела.
Развитие событий при следующих возможных вариантах резусов родителей:
- Мама и папа резус-положительные = резус положительный плод. Беременность пройдет без осложнений.
- Мама и папа резус положительные = резус отрицательный плод. Материнский организм знаком со всеми белками своего ребенка, поэтому также говорят о совместимости резус-фактора.
- Мама резус-положительная и папа резус-отрицательный = плод резус-положительный. Резус мамы и ребенка одинаковы, поэтому конфликта не будет.
- Мама резус-положительная и папа-резус-отрицательный = плод резус-отрицательный. Несмотря на разные резусы матери и ребенка, конфликта между ними не происходит.
Организм человека обладает иммунитетом, который борется с разными болезнями. Суть данного процесса — уничтожение белками человека всех чужеродных белков (антигенов). Так вот, в том случае, если у мамы резус крови отрицателен, положительный резус ребенка окажется под угрозой уничтожения. Но этого не произойдет, если мама беременна впервые, а также у нее не было аборта и выкидыша ранее. Даже если малыш унаследует положительный резус-фактор отца, ничего не произойдет страшного. Ведь кровь еще не начала создавать антитела, так как не встречалась ранее с чужими эритроцитами. Этот союз мама-малыш будет благоприятным.
В случае родов повторных могут возникнуть осложнения в результате присутствия в крови матери антигенов. Они сохранились в организме мамы с прошлой беременности. Гемолитическая болезнь плода — серьезное осложнение для плода, которое может возникнуть, если в крови матери все-таки есть антитела. Вероятность, а также степень ее развития будет зависеть от класса антител и их общего количества. Спровоцировать их рост могут такие заболевания матери, как сахарный диабет, гестозное заболевание и даже активные сокращения матки.
Если у мамы кровь не резус-положительная, ей следует избегать случайных связей и возможных абортов. При первой же возможности рекомендуется рожать под врачебным контролем. После родов на протяжении трех дней необходимо будет сделать укол иммуноглобулина, что во много раз повысит шанс в последующей беременности избежать резус-конфликта.
Конечно идеальный вариант — это когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь. В таком случае иметь детей можно сколько угодно без угрозы здоровью и жизни ребенку.
Резус-конфликт представляет собой ответ иммунитета организма матери с отрицательным резусом на антигены резус-положительного ребенка. В результате происходит образование антирезусных антител. Последние вызывают распад эритроцитов, что провоцирует образование гемолитической желтухи у новорожденных детей.
С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение органов: печени, сердца, селезенки. У него возможна анемия, ретикулоцитоз, а в тяжелых случаях — желтуха или эритробластоз. Серьезными осложнениями могут стать отечный синдром или водянка плода, что может привести к смерти ребенка при рождении.
В большинстве случаев предупредить резус-конфликт матери и ребенка можно с помощью введения внутримышечно резус-отрицательной маме иммуноглобулина PRO D (анти-D антител). Его колят на протяжении беременности и после родов (или другого события) на протяжении трех суток. Воздействие иммуноглобулина характеризуется тем, что эритроциты положительного плода внутри организма матери начинают разрушаться до того момента, когда ее иммунная система на них начинает реагировать. Непосредственно сами антитела разрушаются в течение месяца.
На сегодняшний день иммуноглобулин D вводят всем резус-отрицательным будущим матерям на 28-й и 34-й неделе беременности.
Если женщина собирается вынашивать ребенка повторно, до беременности ей следует сдать анализ на наличие антител и сдавать его регулярно на протяжении 28 недель беременности.
Что делать?
Количество антител может как увеличиваться, так и уменьшаться. В последнем случае возможно они абсорбировались организмом малыша и его эритроциты подверглись разрушению. В любом случае при наличии антител у женщины, ей назначают противоаллергические препараты, курс витаминов и плазмофорез, позволяющий очистить кровь от антител. Существует также способ внутриутробного переливания крови ребенка, но имеются некоторые риски.
В случае подозрения развития гемолитической болезни у ребенка, будущей маме следует постоянно быть под присмотром врачей и контролировать уровень антител. Опасны ранние или слишком поздние роды. Оптимальный срок родов — 35-37 недель.
Грозит ли будущему ребенку гемолитическая болезнь, определяют врачи. Для этого собирают определенные сведения: анамнез беременной, информация об имеющихся хронических болезнях, предыдущие роды и аборты, информация о заболеваниях, которые могли спровоцировать выработку антител. Ультразвуковое обследование проводят по требованию. Только полный комплекс диагностических процедур поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Перед родами врачи проводят анализы, которые позволяют установить подходящий срок родов. В некоторых случаях исследуют околоплодные воды, что позволяет выявить наличие антител, узнать уровень билирубина и другие необходимые показатели.
Невозможно предугадать, будет ли у новорожденного ребенка гемолитическая болезнь, пока роды не произойдут. Это заболевание может возникнуть во время развития в утробе или во время родоразрешения или после них. В течение часа врач-неонатолог будет знать кровь на резус-фактор малыша, уровень билирубина и количество антител в крови. Только тогда врач сможет установить точный диагноз. Несмотря ни на что, данная тяжелая патология уже успешно лечится.
По мнению ученых, при планировании ребенка и нормальном его вынашивании играет роль не группа крови родителей, а их резус-фактор. Желательно, чтобы резус-факторы будущих родителей были одинаковые. Это поможет не сталкиваться с возможными проблемами при беременности.
Поэтому, если женщина носительница отрицательного резуса крови, лучше всего, если и отец будет с таким же отрицательным резусом. А резус-положительной женщине, чтобы избежать проблем с вынашиванием, желателен резус-положительный мужчина.
Интересное на сайте
| Расскажи друзьям! |
Когда речь заходит о планировании беременности нельзя ни в коем случае недооценивать такую проблему, как совместимость групп крови родителей для зачатия ребенка, а точнее резус-конфликт. Довольно часто именно он может стать не только причиной возникновения осложнений во время беременности, но и это угрожает жизни ребенка. Сегодня эту проблему конечно нельзя решить полностью, но свести риск практически к минимуму вполне реально.
Перед тем, как планировать пополнение в семействе, супруги должны пройти комплексный осмотр, который позволит заблаговременно выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, требующие лечения.
Необходимо также сдать всевозможные анализы, которые будут свидетельствовать о генетической совместимости партнеров и предрасположенности к хромосомным нарушениям. Один из важных моментов следует учесть – совместимость групп крови для зачатия.
В частности, специалисты советуют установить ее группу и резус-фактор – тоже путем сдачи анализов. При зачатии плода важна совместимость не столько группы крови у супругов, сколько резус-факторов. От этого зависит жизнеспособность будущего ребенка.
Резус-фактор: что это такое?
Это антиген, который содержится в крови и обусловливает сочетаемость крови мамочки и малыша. Белок, который локализируется на поверхности эритроцитов - красных кровяных телец. Положительный показатель свидетельствует о наличии такого белка. Его отсутствие свидетельствует об отрицательном показателе.Считается, что несовместимость у партнеров групп крови при зачатии может спровоцировать замершую беременность, выкидыши, мертворождения.
Исследования генетиков показали: группу крови ребенок чаще всего наследует от матери, а резус – отца. Чтобы не случилось резус-конфликта у партнеров, им необходимо сдать соответствующий анализ, который должен исключить возможную несовместимость. Если исследования крови покажут, что в процессе зачатия имеется угроза отторжения материнским иммунитетом плода, то будущим родителям надо будет пройти специальную терапию.
Конфликт резусов во время зачатия
Если у партнеров кровь не совпадает по группе, и перед зачатием ребенка они не принимали специальные препараты, может случиться все, что угодно. Обычно дети унаследуют группу крови отца. Это ничем не чревато, если у матери положительный резус-фактор. Если же нет, то есть риск возникновения конфликта между показателями женщины и ребенка.Во время первой беременности этот конфликт не будет угрожающим для жизни. Если же несовместимость групп крови партнеров для зачатия очевидна, то впоследствии у матери с отрицательным резусом крови начнет вырабатываться множество антител, которые будут через плаценту проникать в кровь плода, вызывая гемолитические нарушения. Их последствиями могут быть желтуха, необходимость в переливании крови, недоношенность, выкидыш. Чтобы снизить риск подобных последствий, матери назначают медикаментозное лечение.
Как определить совместимость по группе крови
У каждого человека кровь индивидуальная, но все же в ней находятся специальные белки-антигены, которые помогли ученым разделить всю кровь на четыре группы.- Система АВ0. В основе крови лежит конкретный белок-антиген А, В или же их сочетание, что и позволяет разделить кровь на четыре группы.
- Система резус-фактора. Если в крови есть резус антиген, то такая кровь имеет положительный резус. Если же его нет, то тогда резус отрицательный. Данная система полностью разработана на основе набора определенных белков. Которые находятся на поверхности эритроцитов. Кроме этого в крови можно обнаружить антитела - белковые элементы, которые притягиваются к белку и начинают его разрушать. Антигены находятся на внешних стенках эритроцитов, а антитела, которые им полностью соответствуют - в плазме. Из-за того, что данные элементы крови не притягиваются у эритроцитов есть возможность нормально функционировать и не разрушаться.
Таблица совместимости группы крови родителей с резус фактором
| Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | нет |
| 0 (1) | А (2) | 0 (1) или А (2) | нет |
| 0 (1) | В (3) | 0 (1) или В (3) | нет |
| 0 (1) | АВ (4) | А (2) или В (3) | нет |
| А (2) | 0 (1) | 0 (1) или А (2) | 50% вероятность конфликта |
| А (2) | А (2) | 0 (1) или А (2) | нет |
| А (2) | В (3) | 25% вероятность конфликта | |
| А (2) | АВ (4) | 0 (1) или А (2) или АВ (4) | нет |
| В (3) | 0 (1) | 0 (1) или В (3) | 50% вероятность конфликта |
| В (3) | А (2) | любая 0 (1) или А (2) или В (3) или АВ (4) | 50% вероятность конфликта |
| В (3) | В (3) | 0 (1) или В (3) | нет |
| В (3) | АВ (4) | 0 (1) или В (3) или АВ (4) | нет |
| АВ (4) | 0 (1) | А (2) или В (3) | 100% вероятность конфликта |
| АВ (4) | А (2) | 0 (1) или А (2) или АВ (4) | 66% вероятность конфликта |
| АВ (4) | В (3) | 0 (1) или В (3) или АВ (4) | 66% вероятность конфликта |
| АВ (4) | АВ (4) | А (2) или В (3) или АВ (4) | нет |
Резус-факторы, подходящие друг другу
Для успешного зачатия наиболее приемлемый вариант – это когда у обоих супругов кровь с одинаковым резусом. Группы крови при этом у них могут отличаться.Если у супругов существует конфликт групп крови, то планировать зачатие необходимо заранее. Врач должен проверить наличие антител в крови мамочки.
Встречаются пары, которые зачали ребенка, понадеявшись на «авось». Во время обследования выясняется, что у них полная несовместимость групп крови для зачатия. Это повод для прерывания, ведь до того, как начнется синтез антител, еще есть достаточно времени, а значит, женщина успевает провести диагностику и сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина.
Женщинам, у которых с партнером нарушена совместимость групп, следует провести терапию при помощи иммуноглобулина, если у нее случались:
- внематочная беременность;
- абортирование – медицинское, обычное, вакуумное;
- выкидыша.
Если обнаружилась несовместимость крови, что делать?
Очень важно гинекологу, который ведет женщину, своевременно предугадать все потенциальные сложности во время зачатия. Если оно уже произошло, то нужно будет принять некоторые меры для «привыкания» крови мамочки и плода. - При несовместимости крови матери и ребенка врач-гинеколог предлагает взять биопсию наружной оболочки зародыша. Это позволит определить у него резус.
- Если над плодом нависла угроза, специалист может предложить сделать амниоцентез (взятие из матки образца околоплодных вод) или кордоцентез (пункция пуповины плода).
- Матери в целях профилактики введут иммуноглобулин.
- Если некие осложнения будут угрожать жизни мамочки и малыша, будет обговариваться решение по поводу стимуляции родов.
Как возникает несовместимость крови матери и ребенка
Если в женском организме нет определенного антигена, но если он будет у ребенка, то мозг и нервная система женщины будут воспринимать их как враждебные компоненты и уничтожать. Тогда начинают очень активно образовываться соответствующие антитела и они притягиваются к эритроцитам ребенка, которые перешли от отца и в результате происходит их разрешение, что приводит к летальному исходу малыша.Стоит обратить внимание на тот факт, что конфликт по группе крови возникает довольно редко. В большинстве случаев с другими группами крови плохо совмещается вторая группа крови, которая имеет антиген А. Чаще можно встретить конфликт, который возник на основе разных резус-факторов.
Когда начинает возникать опасность для ребенка
Когда определяется резус-фактор при планировании беременности, нужно помнить несколько простых правил:- Если резус и группа крови у обеих родителей идентичен, то это просто идеально!
- Если у отца резус «+», а у матери «-», то есть огромный риск, что возникнет конфликтная ситуация. Как только женский организм поймет, что в нем начали зарождаться чужеродные белки, сразу же начнут вырабатываться антитела, которые своим действием приведут к выкидышу.
- Если у ребенка 2 группа крови, а матери 1, то риск возникновения конфликта чуть меньше, но все же итог может быть таким же как и в предыдущей ситуации с резус-конфликтом.
- Если группы крови разные, но при этом одинаковые резус-факторы, то можно не беспокоиться. В данном случае отторжение эмбриона не происходит.
Каждый человек обладает индивидуальным набором кровяных иммунных факторов. Для будущих родителей, желающих родить ребенка, большое значение имеет совместимость групп крови для зачатия, потому что от этого зависит неосложненное вынашивание плода и рождение здорового малыша.
Наиболее значим резус-фактор: если у супругов имеется несоответствие, то риск опасных осложнений нарастает с каждой беременностью. Групповая несовместимость встречается редко и не вызывает тяжелых осложнений, но при возникновении конфликта потребуется специальное лечение для новорожденного малыша.
Что может быть у плода
Малыш получает от родителей полный набор генов и факторов, определяющих его индивидуальность и неповторимость.
Таблица. Варианты группы крови плода в зависимости от групповых факторов родителей
| Будущий отец | Будущая мама | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | Первая | Первая, вторая | Первая, третья | Любой из вариантов |
| A (II) | Первая, вторая | Вторая | Кроме 1-ой | 2-4 |
| B (III) | Первая, третья | Кроме 1-ой | Третья | 2-4 |
| AB (IV) | Любой из вариантов | Все, кроме I | Все, кроме I | Кроме 0(I) |
Люди с положительным резус-фактором почти с 50% вероятностью имеют доминантный или рецессивный ген, что сильно влияет на совместимость крови для зачатия. Если у женщины Rh-, а мужчины – Rh+, то несовместимость возможна в половине случаев.
При несовместимости группы и Rh у мамы и плода в 1 беременность вероятность осложнений и патологии у ребенка крайне низок, но с каждой последующей риск нарастает.
Что может ухудшить ситуацию
Антитела в кровотоке у женщины с Rh-кровью появятся в следующих случаях:
- трубная беременность;
- гибель эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- искусственное прерывание на любом сроке;
- поздний выкидыш;
- травматичные методы диагностики на фоне вынашивания (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона);
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гестоз с повышением артериального давления;
- многоплодие.
Любые осложнения во время вынашивания и в родах могут спровоцировать иммунные реакции с формированием резусных антител, которые никуда не исчезнут и обязательно повлияют течение будущих беременностей.
Осложнения при несовместимости
Проблемы при беременности и болезни у новорожденного возникают в тех случаях, когда имеется несовместимость факторов.
Таблица. Варианты патологического сочетания групповых и резус-факторов родителей
Самый неприятный вариант, когда у женщины первая группа и отрицательный резус. В этом случае надо проводить тест на совместимость партнеров для зачатия. Будущему папе надо сдать анализ и выяснить групповую и резус-принадлежность. В зависимости от того, какой Rh у будущего папы, можно вычислить риск для малыша. Идеальный вариант — 0 (I) Rh-. Во всех остальных случаях нужно опасаться следующих осложнений при беременности и после рождения ребенка:
гемолитическая анемия у плода (несовместимость родителей создает условия для возникновения антител у матери, которые приводят к патологии у ребенка);
- желтуха у новорожденного ребенка (продукты разрушения клеток нарушают обменные процессы, что влияет на резкое увеличение билирубина и возникновение желтушности кожи);
- водянка плода (выраженная отечность во всех органах и системах ребенка с высоким риском внутриутробной гибели).
Обычно тяжелые осложнения возникают у Rh-женщин только после 3-4 беременности (вне зависимости от того, как они закончились – родами, прерыванием или выкидышем). Поэтому нельзя делать искусственные аборты, а любая беременность должна быть желанной.
Профилактика
Для женщин с отрицательным резусом очень важно соблюдать следующие правила:
- обязательное использование методов контрацепции для предотвращения искусственных абортов;
- на этапе прегравидарной подготовки надо узнать группу и резус у будущего папы;
- при наличии риска несовместимости необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить и выносить первую беременность;
- в 28 недель всем Rh-отрицательным мамам (при Rh-положительном папе) на фоне отсутствия антител в анализе надо сделать укол антирезусного иммуноглобулина.
При первом вынашивании плода риск появления антител по резусу-фактору или группе возможен у 10% женщин. С каждой последующей беременностью вероятность патологии нарастает, поэтому для супругов с разными резусами, желающих иметь 3 и более детей, желательно создать максимум условий для предотвращения проблем у ребенка.
Все люди делятся на 4 типа по составу крови, которые принято называть 1, 2, 3 и 4 группой крови (ГК). Они отличаются наличием/отсутствием определенных видов белков на клеточной мембране эритроцитов (кровяных телец). Наибольшее значение такая информация имеет когда необходимо переливание пострадавшему (реципиенту), срочно нужна кровь для донорства родным и близким людям, для зачатия ребенка и нормального протекания беременности.
Переливание крови
Кровь путем мутаций и скрещивания эволюционировала с первой по четвертую, которая получилась при слиянии второй и третьей группы. 4-я ГК представлена всего 5-7 процентами людей, поэтому важно знать совместимость ее с остальными группами.
Кровь – жидкая соединительная ткань, в которой находятся кровяные тельца – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно наличие определенных антигенов на мембранах (оболочках) эритроцитов является тем фактором, согласно которому кровь разделяется на 4 группы. Это белковые и углеводные соединения, называемые агглютиногенами и агглютининами.
Разделение крови на группы классифицируется согласно АВ0 системе. Чтобы иметь понятие об антигенных характеристиках мембран эритроцитов, нужно знать, что крови свойственно наличие α и β агглютининов, а эритроцитам – А и В агглютиногенов. Один эритроцит может содержать только один из α или А элемент (β или В – соответственно). Поэтому получаются всего 4 комбинации:
- 1-я группа (0) содержит α и β;
- 2-я группа (А) содержит А и β;
- 3-я группа (В) содержит α и В;
- 4-я группа (АВ) содержит А и В.
Носители 1-й группы составляют большинство – 41% человечества, а 4-й – меньшинство – 7%. От принадлежности к ГК зависит не только, какую кровь можно переливать, но и физиологические особенности организма (в частности – ЖКТ), психологические черты.
Важно! Унаследовать четвертую группу крови можно от родителей, имеющих вторую, третью либо четвертую ГК, то есть те, на клеточной мембране эритроцитов которой присутствуют антигены А и В. Поэтому, если одним из родителей является носитель первой группы – у ребенка никогда не будет АВ (IV).
Группы крови Видео по теме:
История возникновения 4-й группы
Мнение ученых по поводу сравнительно недавнего появления (не ранее XI века нашей эры) 4-й ГК разделились. Но выделяют три основных теории:
- Мутация 2-й и 3-й группы в 4-ю в результате смешения рас: индоевропейской и монголоидной, которые характеризовались индивидуальными особенностями, появившимися при длительном эволюционном процессе. Подобное смешение началось недавно, что и объясняет молодость четвертой группы.
Смешанный брак индоевропейской и монголоидной рассы - Другая версия: появление 4-й группы связано с противостоянием человечества вирусам, которые угрожали полным уничтожением земного населения. Ответом на такие атаки и стала выработка соответствующих антител, объединяющих А и В.
- Согласно третьей теории молодая четвертая группа сформировалась в качестве защиты организма в процессе эволюции культуры приема пищи. По мере усложнения способов обработки продуктов питания возникла необходимость в совмещении антигенов А и В, которые должны оберегать организм от неестественных для него пищевых пристрастий.
Разногласия по поводу истинности теории происхождения 4-й группы до сих пор имеют место в научной среде. Но по поводу редкости этой крови царит единство.
Интересно! Носители разных ГК имеют характерные для них агломерации. Первая и вторая группы присущи жителям Африки и Европы, а третья – Азии и Сибири. 4-я ГК свойственна обитателям юго-восточной Азии, Японии и Австралии. Обнаружили следы АВ (IV ) на Туринской плащанице.
Важность резуса для людей с 4 ГК
Не менее важным вопросом при переливании крови либо зачатии потомства выступает резус-фактор, который делит каждую ГК на две подгруппы: отрицательную и положительную.
Речь пойдет о дополнительном антигене D, который также является белковым продуктом и располагается на мембране эритроцита. Его присутствие фиксируется у резус-положительных людей, а отсутствие – у резус-отрицательных. Показатель имеет огромное значение при определении совместимости крови.
Люди, не имеющие резусного антигена, имеют более выраженные иммунные защитные реакции, например – чаще происходит отторжение имплантантов либо аллергия.
Распространенность людей по ГК и резус-фактору 4 положительная и 4 отрицательная группа крови: совместимость при переливании
Только в середине ХХ столетия сформировалась теоретическая база совмещения ГК. По ней необходимость переливания (гемотрансфузии) возникает при:
- восстановлении объема крови до первоначального состояния из-за обильной кровопотери;
- обновлении состава крови – кровяных телец;
- восстановлении осмотического давления;
- восполнении кровяных элементов, к дефициту которых приводит апплазия кроветворения;
- обновлении крови на фоне тяжелых инфекционных поражений либо при ожогах.
Вливаемая кровь донора должна совмещаться по группе и резус-фактору с реципиентом. Кровь принимающего не должна агглютинировать донорские эритроциты: одноименные агглютинины и агглютиногены не должны встречаться (А с α, как и В с β). В противном случае провоцируется оседание и гемолиз (разрушение) эритроцитов, которые являются основным транспортом кислорода к тканям и органам, поэтому подобная ситуация чревата дыхательной дисфункцией организма.
Люди, имеющие 4-ю ГК, идеальные реципиенты. Детальнее:
- 4 положительная группа крови совместима с другими группами идеально – донорами могут быть носители любой группы с любым резусом;
- группа крови 4 отрицательная — совместимость полная, как и с другими группами, имеющими отрицательный резус.
Важно, кому подходит четвертая группа крови при необходимости в переливании:
- совместимость 4 и 4 группы крови обеспечена только при условии положительного резуса у реципиента и донора, то есть АВ (IV) Rh (+) может быть перелита только АВ (IV) Rh (+);
- 4 положительная группа крови и 4 отрицательная совместимость происходит только в случае, если донор – резус-отрицательный, а реципиент – той-же группы, но с любым резус-фактором, иначе говоря: 4Rh (-) допускается вливать как 4 Rh (+), так и 4Rh (-).
Подводя итог: обладателю 4-й группы подойдет любая кровь, единственным условием является наличие отрицательного резуса у донора при таком же у реципиента. А отдавать свою кровь для переливания можно только обладателям той же ГК.
Перед переливанием проводится тест на совместимость. Отрицательный результат чреват агглютинацией (сворачиванием) крови, ведущей к гемотрансфузионному шоку, а затем – летальному исходу.
Читайте также : и особенности наследования
Таблица совместимости ГК 4 группа крови: совместимость с другими группами при беременности
При планировании ребенка для людей с 4 группой крови совместимость имеет значение только при условии отсутствия резус-определяющего белка (Rh (-)). Это в большей степени касается женского пола, но немаловажно и для мужского.
Женщина с АВ (IV) Rh (-) рискует осложнениями беременности только при вынашивании резус-положительного плода, унаследовавшего кровь от отца. В этом случае организм беременной воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается от него избавиться. Налицо возникновение резус-конфликта, или сенбилизации — ярко выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что предполагает выработку антител, которые угнетают кроветворение ребенка. Это чревато:
- возникновением трудностей (порой – непреодолимых) при зачатии;
- выкидышами;
- патологиями во внутриутробном развитии эмбриона вплоть до мертворождения.
Вышеописанные сложности возникают к концу первой беременности, а с последующими негативные проявления усиливаются. Это не зависит от разрешения «интересного положения» (роды или аборт), так как после первого контакта крови матери и ребенка и с каждым последующим концентрация антител в женском организме увеличивается, атакуя плод и вызывая его отторжение.
Современная медицина позволяет избежать подобного развития событий, для этого беременной (в первый раз) женщине вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после. Препарат угнетает антитела, способствуя рождению здорового малыша и прохождению следующих беременностей без осложнений.
Интересно! В медицинской практике встречаются случаи, когда у резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-положительных детей, появлялся на эритроцитах резусный белок (то есть — Rh (-) менялся на Rh (+)), что объясняется механизмами защиты плода.
Мужчинам с АВ (IV) Rh (-) стоит быть осторожными при планировании детей с резус-положительными женщинами. Если дитя унаследует резус отца, то может возникнуть конфликт с кровью матери, который чреват и выкидышами, и патологиями развития.
