Иммуноглобулин против конфликта резусов: последствия. Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

У каждой беременной женщины в несколько раз понижается иммунитет. Так организм защищает плод от возможного отторжения его организмом. Если женщине становится очень плохо в процессе вынашивания ребенка по причине постоянной слабости и усталости на фоне того, что у нее снижен иммунитет, врач ей назначает иммуноглобулин при беременности. Этот препарат выпускается в виде порошка или в готовых растворах для инъекций. Отпускается только по рецепту врача. В этой статье мы подробно поговорим, зачем беременной колют иммуноглобулин, как он влияет на ребенка и на состояние женщины.

Иммуноглобулин — это биологический препарат, который состоит из множества антител очищенной донорской плазмы крови человека. Главная его задача – противостоять вирусам, бактериям, укреплять иммунную систему.

Всего существует 2 вида этого препарата:

Иммуноглобулин человеческий, который при беременности могут назначить абсолютно любой женщине, которая столкнулась с инфекционным заболеванием. Нужно отметить, что такое бывает в очень редких случаях, когда:

организм будущей мамы никак не реагирует на антибактериальные препараты, которые ей вводятся для лечения;
у женщины возникла угроза прерывания беременности;
беременная чувствует себя до такой степени плохо, что теряет сознание.

Антирезусный иммуноглобулин – при беременности его в основном колют женщинам, у которых отрицательный резус-фактор. Однако введение иммуноглобулина при беременности такого действия назначается женщине только в особенных случаях:

если женщине с отрицательным резусом сделали аборт, у нее случился самопроизвольный выкидыш, проводился амниоцентез, который может спровоцировать проникновение крови матери к ребенку, что очень опасно для жизни плода;
если женщине диагностирован резус-конфликт (когда у малыша и матери разные резус-факторы, из-за чего плод может быть отторгнут организмом женщины);
если у женщины имеется иммунодефицит, также назначается антирезусный иммуноглобулин.

В зависимости о того, что происходит с будущей мамой, врач назначает, какой иммуноглобулин при беременности ей колоть и в какой дозировке. Некоторым женщинам его вводят внутримышечно, а некоторым внутривенно. Это зависит от того, как будущая мама переносит иммуноглобулин.

Показания для укола иммуноглобулина при беременности

Резус иммуноглобулин при беременности или обычный человеческий иммуноглобулин вводится женщине, которая носит ребенка и у нее отрицательный резус-фактор, при том, что у будущего отца он положительный. Поэтому каждая ожидающая появления на свет ребенка женщина должна обязательно узнать у своего врача, нужен ли иммуноглобулин при беременности в ее конкретном случае или можно обойтись без него.

Как правило, иммуноглобулин при первой беременности вводится женщине, если она входит в группу риска возникновения резус-конфликта либо в процессе вынашивания ребенка (во II триместре), либо сразу же после того, как она родит (в течение 3 суток). Это нужно для того чтобы не возникло проблем у женщины с вынашиванием второй беременности и каждой последующей (в этом случае женщине уже не нужно будет колоть иммуноглобулин).

Если у женщины в конце II триместра возникает угроза выкидыша, то ей назначают на 28 неделе беременности иммуноглобулин. Благодаря этому препарату эритроциты, попавшие из крови плода в кровь матери разрушаются, потому что в нее попадают необходимые для этого антитела. Действие иммуноглобулина при этом будет сохраняться в течение 3 месяцев – как раз до самых родов. Однако в таком случае будущей маме придется некоторое время находиться в больнице под наблюдением врачей, чтобы они контролировали, нормально ли беременная женщина отреагирует на иммуноглобулин. Дело в том, что этот вопрос до конца пока не изучен медиками, поэтому может случиться множество побочных эффектов.

Последствия иммуноглобулина при беременности

У исследователей вопроса, касающегося иммуноглобулина при беременности, есть аргументы как «за», так и «против» введения препарата будущей маме. Прежде всего это связано с большим количеством побочных эффектов, которые могут одолеть будущую маму. К их числу относятся:

возникновение одышки – женщина просто не сможет сделать даже несколько простых шагов, ей будет тяжело дышать;
у нее начнутся сильные боли во всех суставах, а особенно в груди;
будущая мама будет чувствовать себя сонной, постоянно уставшей;
согласно отзывам, иммуноглобулин при беременности может даже спровоцировать повышение артериального давления и температуры тела;
кроме того, препарат может негативно отразиться на коже – появятся высыпания, которые при этом будут сильно чесаться;
может случиться расстройство кишечника, сопровождающееся рвотой и тошнотой у будущей мамы;
беременная может начать кашлять (у нее даже может произойти спазм бронхов);
иммуноглобулин может также повлиять на нормальную работу сердца (чаще всего у беременных после введения иммуноглобулина на любой неделе развивается тахикардия).

Профилактика резус-конфликта с помощью иммуноглобулина

Как правило, женщинам с отрицательным резус-фактором еще задолго до беременности делают прививку иммуноглобулина на тот случай, если ей придется:

делать аборт (или беременность сорвется произвольно);
пройти через инвазивное вмешательство;
сделать срочное переливание крови.

Самая главная задача этой вакцины – предупредить развитие резус-конфликта при беременности. Но учтите, даже если у вас будет сделана такая прививка, врач все равно каждый месяц будет направлять вас сдавать анализ крови на выявление антител. Если они будут определяться, тогда вам будет назначено введение иммуноглобулина, а также множество других исследований, которые будут отслеживать состояние ребенка.

Есть очень много женщин с отрицательным резус-фактором, которые успешно родили ни одного ребенка, а несколько. Все это говорит о том, что не стоит сильно переживать по поводу того, что должны будете находиться под особым контролем врачей в течение 9 месяцев. Шанс родить здоровых и крепких малышей у вас очень большой, если вы будете выполнять все назначения врачей. Мы желаем вам легкой беременности и благополучных родов! Будьте здоровы и берегите своих деток!

Видео: «Антирезусный иммуноглобулин при беременности»

Иммуноглобулин при беременности можно принимать только по назначению врача: это сильнодействующий иммуномодулирующий препарат. Неправильное лечение данными препаратами способно спровоцировать аутоиммунные заболевания и навредить здоровью малыша. Зачастую прием данного препарата во время беременности связан с большой тревогой для будущей мамы, так как врачи не всегда информируют пациенток о том, что такое иммуноглобулиновая терапия, какие возможны побочные эффекты и какие существуют ограничения на прием таких препаратов.

Что такое иммуноглобулин?

Иммуноглобулин — это общее название для группы особых белков, участвующих в иммунной защите организма. Эти белки выделяются В-лимфоцитами, клетками, также являющимися частью иммунной системы.

Белки-иммуноглобулины в теле человека делят на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgE и IgD. Они в значительной степени отличаются друг от друга по составу и структуре, а также по разному реагируют на угрозу здоровью организма. Их объединяет то, что они все защищают организм от болезнетворных инфекций, микроорганизмов, которых в науке обозначают одним общим термином «антигены». Именно поэтому иммуноглобулины могут назначать в ситуациях, когда возникают проблемы с иммунитетом.

Наиболее распространенным классом иммуноглобулинов является IgG (до 75% от общего числа иммуноглобулинов в теле человека). Этот класс характеризуется тем, что, среди прочего, может проникать через плацентарный барьер и формировать иммунитет не только матери, но и ребенка.

Иммуноглобулины отвечают за защиту организма и в ряде случаев, например, если иммунная система матери ослаблена, они могут принять плод за инородное тело и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В период, когда медицина была слабо развита, подобный ответ иммунной системы на беременность при низком иммунитете был логичен, так как ослабленное тело женщины не могло бы сопротивляться болезням в случае сохранении плода, и тогда и мать, и ребенок погибли бы от инфекций. Однако сейчас иммунную защиту организма можно улучшить, не прерывая беременности, с помощью приема иммуноглобулинов. Поэтому антиядерные антитела скрининг требуют в обязательном порядке.

Таким образом, иммуноглобулины назначают в ситуациях, когда иммунная система матери не справляется с защитой организма или есть риск того, что иммунитет беременной воспримет плод как инородное тело, спровоцировав выкидыш или преждевременные роды.

Когда назначают иммуноглобулины?

Чаще всего назначают их при вирусных инфекциях типа простуды, когда становится ясно, что иммунная система будущей мамы не справляется с защитой как самой беременной, так и плода от опасной инфекции.

Например, антирезусный иммуноглобулин назначают в случае, если проведенный анализ выявляет, что женщина резус-отрицательна, а вынашиваемый ребенок от отца получил резус-положительный статус, то есть в том случае, если у младенца в теле на поверхности эритроцитов образуется особая группа белков, а у матери — нет.

В такой ситуации иммунная система матери может принять плод за инородное тело и начать «воевать» с иммунной системой ребенка. Как итог, у плода развиваются анемия и желтуха, которые могут тяжело повредить сердце и мозг малыша. Такая несовместимость ребенка и матери называется резус-конфликт, а наносимые ребенку иммунной системой матери увечья — гемолитической болезнью новорожденных. Однако тело матери может начать вырабатывать анти тела к клеткам плода и атаковать их только в случае повреждения плаценты, отделяющей системы кровообращения матери и ребенка. Причины опасного «пересечения» могут быть такими:

инфекции;
отслойка плаценты;
гестоз;
диабет беременных;
травмы и оперативное вмешательство.

Антитела при беременности могут выработаться непосредственно при самих родах. В любом случае тут возможно лечение: в различных случаях это может быть и «прививка» матери иммуноглобулинами на 28 неделе беременности (если анализ показал, что антитела к эритроцитам ребенка не определяются или не выше пропорции 1:4), в течение 72 часов после родов для снижения рисков осложнений при последующих беременностях. Однако в ряде случаев при наличии резус-конфликта прием иммуноглобулина строго запрещен, поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты данной группы без настоятельной рекомендации врача. Антиядерные антитела требуют обязательно.

Поводом к приему иммуноглобулина может стать и наличие иммунного ответа на гормон беременности, хорионический гонадотропин (ХГЧ). Несмотря на то, что ХГЧ в первые два месяца беременности вырабатывается плодным яйцом и плацентой, то есть не является «родным» для тела матери, в норме данный гормон не вызывает у иммунитета защитной реакции. Однако иногда случается так, что организм будущей мамы вырабатывает антитела ХГЧ. Это может происходить по следующим причинам:

сбой иммунной системы в результате генетических нарушений или развития вирусного заболевания;
в случае искусственной стимуляции овуляции, когда в тело женщины ХГЧ вводится извне и воспринимается телом как инородное и опасное вещество.

В данном случае также назначают иммуноглобулиновую терапию.

Так как иммуноглобулины являются продуктами тела человека, то сам препарат изготавливается из вещества, выделенного из плазмы доноров. Продают иммуноглобулины в форме порошков для инъекций, ампул, кроме того, в составе сложных препаратов, например, «Пентаглобина», «Октагама» и других. Назначают прием данного лекарства в форме инъекций и капельниц.

Иммуноглобулины могут прописать в случае, если будущая мама больна аутоиммунными заболеваниями, при которых клетки ее организма атакуют сами себя и клетки ребенка. Иммуноглобулиновая терапия возможна при таких тяжелых заболеваниях, как СПИД, и при сопровождении беременности у женщины с данным заболеванием.

Таким образом, иммуноглобулин могут назначить при следующих заболеваниях и патологиях:

вирусных и бактериальных инфекциях у будущей мамы;
хронических иммунодефицитных заболеваниях (в т.ч. герпес);
наличии аутоиммунных заболеваний;
низкой концентрации иммуноглобулинов в крови;
резус-конфликте матери и ребенка;
угрозе выкидыша и преждевременных родов;
наличии антитела к ХГЧ.

Необходимо помнить, что воздействие иммуноглобулиновой терапии еще не изучено в полной мере. Хотя в целом лабораторные исследования показывают, что негативное влияние препаратов если и есть, то минимально, при планировании лечения стоит прибегать к данной терапии только при наличии веских причин, так как это, скорее, экспериментальный метод лечения.

Противопоказания к приему иммуноглобулинов

Есть ряд противопоказаний к приему иммуноглобулинов:

индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к препарату;
почечная недостаточность;
тяжелые аллергии в анамнезе;
иммуноглобулиновая терапия при резус-конфликте запрещена при наличии повышенного числа антител к резус-фактору;
их не вводят новорожденным (менее 28 дней отроду).

Так как существует множество иммуноглобулиновых препаратов, то о противопоказаниях в первую очередь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты при приеме иммуноглобулинов

При приеме иммуноглобулинов возможны различные побочные эффекты, такие как:

повышение температуры;
боль в суставах;
покраснение кожи, зуд, сыпь;
слабость и сонливость;
тошнота, рвота, понос;
повышение артериального давления, тахикардия;
спазмы бронхов, одышка.

Если возникли подобного рода симптомы, то о них необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.

Чрезвычайно важно то, что иммуноглобулины можно принимать только по рецепту и дозировке врача. Ни в коем случае препараты данной группы нельзя принимать самостоятельно, так как безграмотное обращение с иммуноглобулинами способно послужить развитию тяжелейших системных нарушений в теле человека, в том числе и аутоиммунных заболеваний.

Во время беременности иммунная система женщин ослабевает, поэтому они чаще болеют различными заболеваниями. Плод является для организма женщины инородным телом. При понижении общего иммунитета снижается вероятность его отторжения. Иногда иммунная система настолько слабеет, что женщина уже не в состоянии противостоять инфекциям, которые представляют угрозу для будущего ребёнка. Врачи пациенткам с вторичным иммунодефицитом назначают иммуноглобулин человеческий при беременности.

Иммунологи используют иммуноглобулин для беременных в том случае, когда польза от препарата для беременной женщины превышает потенциальный риск для плода.

Какой иммуноглобулин вводят при беременности? Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний назначают простой человеческий иммуноглобулин. Вторым иммунным препаратом, который применяют при беременности, является антирезусный иммуноглобулин. Его вводят резус-отрицательным женщинам, беременным резус-положительным плодом. Препарат предотвращает распад эритроцитов будущего младенца. После его введения не развивается резус-конфликт и гемолитическая болезнь новорожденных.

Профилактика инфекционных заболеваний у беременных

Инфекционные заболевания отрицательно сказываются на течении беременности. Многие вирусы поражают ткани плода и являются причиной врождённых аномалий. Краснуха – это детская инфекция, которую легко переносят дети. Инфицирование вирусом краснухи во время беременности приводит к тяжелым порокам развития плода.

Если женщина заболела краснухой в I триместре беременности, может развиться наследственный синдром краснухи, проявляющийся тремя симптомами: помутнением хрусталика (катарактой), глухотой и пороками сердца. Заражение вирусом краснухи может привести к следующим последствиям:

синдрому задержки развития плода;
энцефалиту (воспалению головного мозга);
поражению лимфатических узлов, печени и селезенки;
дефектам развития скелета и половых органов;
микроцефалии.

Инфицирование краснухой может стать причиной неразвивающейся беременности или самопроизвольного выкидыша. В некоторых случаях признаки заболевания (тугоухость, аутизм, нарушения психомоторного развития, сахарный диабет) проявляются в более позднем возрасте ребёнка.

Заболевание у беременных протекает бессимптомно. При контакте беременной женщины с больным краснухой, врачи в течение 10 дней проводят серологическое обследования –определение уровня иммуноглобулинов класса М и G. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует о первичном заражении, наиболее опасном для беременных. Высокое содержание иммуноглобулинов класса G говорит о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Эффективных препаратов для лечения краснухи у беременных нет. Врачи проводят профилактику заболевания на этапе планирования беременности. При контакте с больным вводят человеческий иммуноглобулин.

Герпес является одной из распространённых инфекций беременных. Инфекционисты считают, что наибольшую опасность для плода представляет герпес II типа (генитальный). При заражении возбудителем герпеса I типа вирус может выделяться в кровь беременной, что представляет опасность для плода. При инфицировании вирусом герпеса в первом триместре беременности возрастает риск развития пороков развития у плода пороков сердца, дефектов желудочно-кишечного тракта, гидроцефалии. Если женщина заболела герпесом во втором или третьем триместре беременности, у плода может развиться панкреатит, гепатит, энцефалит или пневмония. Беременным назначают противовирусную терапию и простой человеческий иммуноглобулин.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин представляет собой белковую иммунологически активную фракцию, которую получают из крови доноров. Препарат назначают в случае попадания в кровь беременной резус- отрицательной женщины эритроцитов резус-положительного плода:

После аборта или внематочной беременности;
При преждевременной отслойке плаценты, которая сопровождается кровотечением из сосудов плаценты;
В третьем периоде родов, когда происходит отделение плаценты от стенки матки;
Если женщине выполнялось инвазивное исследование (амниоцентез, кордоцентез – пункция плодного пузыря или пуповины).

Антирезусный иммуноглобулин применяют при второй и последующих беременностях для предупреждения резус-конфликта. Если ввести антирезусный иммуноглобулин в течение 72 часов после родов, то в дальнейшем проблем не возникнет. При угрозе выкидыша препарат вводят на 28 неделе. Организм матери получает готовые антитела, которые разрушают эритроциты плода, если они попадают в её кровоток. Антитела, введённые с иммуноглобулином, сохраняются при беременности в материнском организме в течение 12 недель, а затем самостоятельно исключаются из общей системы кровотока.

Антирезусный иммуноглобулин вводят внутривенно капельно в условиях стационара. Препарат хорошо переносится, но при индивидуальной непереносимости могут развиться аллергические реакции. В связи с этим женщина в течение 2 часов после введения иммуноглобулина находится под наблюдением врачей.

В некоторых случаях в течение первого часа у пациентов повышается температура тела, появляется озноб, слабость, сонливость, учащённое сердцебиение. Введение иммуноглобулина при беременности может сопровождаться болью в мышцах и суставах, аллергическими реакциями. Манипуляционные комнаты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором. В случае появления признаков анафилактического шока пациентам вводят адреналин, антигистаминные препараты, глюкокортикоидные гормоны и плазмозамещающие растворы.

Введение иммуноглобулина при беременности

Ампулы с иммуноглобулином медицинские сёстры вынимают из холодильника и выдерживают в течение двух часов температуре воздуха18–22 °C. Для предотвращения образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Простой иммуноглобулин вводят внутримышечно, а антирезусный – внутривенно медленно. Перед выполнением инъекции иглу меняют.

Медицинский персонал Юсуповской больницы внимательно относится ко всем жалобам, которые могут возникнуть при введении иммуноглобулина. Медсёстры прекращают введение препарата и ставят в известность о побочном эффекте врача. Все данные записывают в специальный журнал. В нём регистрируют название иммуноглобулина, фирму-производитель, дозу препарата и путь введения. Отмечают температуру тела и наличие нежелательных реакций.

Применение простого иммуноглобулина при беременности позволяет повысить общую с специфическую сопротивляемость организма женщины. Целью введения антирезусного иммуноглобулина является профилактика резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону клиники. Врач после обследования может при необходимости назначить человеческий или антирезусный иммуноглобулин. Это абсолютно безопасные препараты. После введения иммуноглобулинов врачи Юсуповской больницы в дальнейшем не наблюдали заражения вирусом иммунодефицита человека или возбудителями вирусных гепатитов.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на диагностические исследования

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Иммуноглобулин представляет собой набор антител, способствующих укреплению иммунитета. Препарат производят из сыворотки крови потенциально здоровых людей. Обычно он применяется при серьезных нарушениях работы иммунной системы.

При беременности иммуноглобулин назначают в исключительных случаях в качестве сильнодействующего и эффективного иммуномодулирующего средства. Препарат не только помогает снизить риск заражения всевозможными инфекциями, но и значительно усиливает сопротивление организма по отношению к различным возбудителям болезней, которые в нем находятся.

Стоит отметить, что на сегодня действие иммуноглобулина при беременности доскональным образом не изучено, об этом сказано в инструкции к лекарственному препарату. Даже самые опытные врачи в отзывах о данном средстве говорят, что назначают его на свой страх и риск в самых крайних случаях, в частности при наличии серьезной угрозы выкидыша. Также препараты иммуноглобулинов порой применяются тогда, когда в организм попадает опасная инфекция, которая неизменно прогрессирует и не реагирует на лечение антибиотическими средствами.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин является специальным препаратом, главное предназначение которого заключается в профилактике резус-конфликта путем предупреждения выработки антител. При попадании в женский организм данное средство способствует разрушению резус-положительных эритроцитов в крови, поступающих от плода через плацентарный барьер. Их отсутствие в крови предотвращает запуск ответной реакции иммунной системы организма матери. Как правило, начинают профилактическое вакцинирование антирезусным иммуноглобулином на 28 неделе беременности.

Ввод иммуноглобулинав организм осуществляется капельным путем. Этот препарат никогда не назначают амбулаторно, его используют исключительно в условиях стационарного лечения. Необходимую дозу для укола иммуноглобулина при беременности всегда определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, срок беременности, благополучность ее протекания, а также цели применения.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Несмотря на то, что иммуноглобулин достаточно широко используется в медицине, официальных клинических подтверждений отсутствия негативного влияния препарата на течение беременности нет. Однако, как показывает врачебная практика, в большинстве своем применение иммуноглобулина при беременности не вызывает каких-либо дефектов в развитии плода. Показаниями к назначению данного средства являются:

Угроза выкидыша на любом сроке беременности;
Прерывание внематочной беременности;
Амниоцентез (назначают после процедуры);
Искусственный аборт;
Попадание крови матери в кровоток плода;
Иммунодефицит, выявленный как в период беременности, так и до ее начала.

В основном иммуноглобулин очень ценят из-за его свойства восполнять недостаток антител IgG, благодаря которому увеличивается сопротивляемость организма к разным бактериальным и вирусным инфекциям.

Иммуноглобулин при беременности: побочные эффекты

Согласно отзывам, если во время введения иммуноглобулина были соблюдены все рекомендации, в том числе и относительно скорости введения, то побочные эффекты практически не отмечаются. Последствия могут проявиться лишь при первом использовании средства. В течение первого часа после применения возможны следующие побочные действия:

Головная боль, недомогание, слабость, сонливость, озноб;
Высокая температура тела;
Тошнота, рвота;
Сухой кашель;
Одышка;
Диарея;
Боль в желудке и повышенное слюноотделение;
Тахикардия;
Боль в области грудной клетки;
Зуд, сыпь;
Боли в спине, ломота в суставах;
Миалгия.

Антирезусный иммуноглобулин

Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность . Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?

Группой риска являются:

повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу ;
женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.

Больше информации о .

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:

Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.

Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?

Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Побочное действие антирезусного иммуноглобулина

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

повышение температуры;
общая слабость, озноб;
головная боль, тошнота, рвота;
кожные реакции в месте укола;
аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла - необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro