Подсказки для кормящих мам: «каменная» грудь — что делать? Как нужно разрабатывать грудь после родов и расцеживаться

А вот и молочко. А у вас состояние озноба, отек и переполнение груди?

Обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже. Ваш тандем сейчас должен хорошо поработать. Малыш лучше всех вам поможет!
Прикладывайте чаще, самое главное это делать правильно!

Но необходимо держать путь для молока свободным . При отеке молоко не отходит из груди!

Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

Грудь ощущается «каменной», увеличивается в размерах, плотная, блестящая, бурого цвета.
Нажатие на ореолу болезненно.
Молоко не отходит из груди, ребенок не может сосать, сцедить молоко не получается, отек перекрывает отток.
Сосок уплощается.
Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.

Необходимо открыть путь для молока.

Если вы ещё в роддоме, то можете мочить пеленку холодной водой и прикладывать к груди др и после кормления. Вы сразу почувствуете облегчение.
- Применить технику мягкого смягчения ореолы. Посмотрите картинки по смягчению ореолы.

Что делать: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь, держать 1минуту при переполненной ореоле и три при отеке при нагрубании. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок - более выраженным, но главное - освобождается путь для молока - протоки. Малыш может присосаться - и может получать молоко.

Эта статья поможет разобраться с основными проблемами при кормлении – твердая грудь или слишком мягкая, переполненная или с недостатком молока. По статистике с какими-либо симптомами сталкивается каждая вторая кормящая мать. Обычно большая часть проблем возникает в первые дни кормления, когда молозиво должно смениться молоком. Неприятные симптомы могут появиться из-за ошибок в кормлении или из-за индивидуальных анатомических и физиологических особенностей.

На 3-4 сутки после родов обычно наблюдаются такие ощущения:

Отечность и набухание.
Подтекание молока.
Ощущение переполненности груди.
Грудь становится тверже, может появиться болезненность.

В некоторых случаях наоборот, молока недостаточно и грудь не твердеет. Если грудь при беременности стала мягче – это нормально. Проблемы начинаются, если она остается слишком мягкой во время кормления. Разберемся, какие правила надо соблюдать, чтобы наладить лактацию.

В самом начале лактации появляются болезненные симптомы и начинает выделять молоко. Тяжесть и переполненность, ощущение воспаления, боль и отек – это нормальные явления. В первые дни может подниматься температура тела (но не выше 37.5 °C). Это может напугать, а ведь надо еще кормить ребенка. Что делать и как справиться с дискомфортом?

Разберемся подробнее с основными моментами:

Во-первых, важно понимать, что трудности временные. Через 2-3 дня отек спадет и кормление станет легче.
Важно придерживаться рекомендованных правил кормления, правильно прикладывать ребенка и следить за гигиеной груди. Именно в первые дни лактации молочные железы беспомощны перед инфекциями.
Важно не прерывать кормление даже при дискомфорте. Если пропускать кормление, то возможны два варианта: или молоко будет скапливаться и начнется лактостаз. Или молоко пропадет, и ребенку не будет хватать пищи.

Рассмотрим, что можно сделать, чтобы нормализовать состояние молочных желез во время лактации.

Правила борьбы с твердой грудью

Главная ошибка – перерывы в кормлении. Понятно, что болезненная лактация – это не очень приятно и хочется дать молочным железам отдых. Но очень важно в первые дни наладить режим кормления, чтобы молоко выделялось вовремя и в полном объеме.

Основные правила лактации:

Правильное поведение – в первое время прикладывать ребенка почаще. Если нужно, грудничка можно будить ночью. Медики не рекомендуют во всем подстраиваться под ребенка. Нужно вместе выработать наиболее удобный (и в первую очередь для матери) режим питания.
Важно научиться правильно прикладывать малыша. В интернете есть достаточное количество хороших обучающих пособий. Если они не помогают – можно уточнить непонятные моменты у врача.
Следить за одеждой – важно не сдавливать молочные железы и не мешать молоку свободно выделяться. Кстати, в самом начале лактации молоко может выделяться и вне кормления, это нормально.
Если нет серьезных симптомов лактостаза, то нужно перетерпеть неудобства. Как только нормализуется режим, твердость и болезненность будут постепенно проходить.

Важно вовремя заметить лактостаз и начать лечение. Но как понять, чем лактостаз отличается от нормальных симптомов первых дней кормления?

Признаки лактостаза

У лактостаза есть ряд специфических признаков, по которым его легко дифференцировать от обычного недомогания:

Грудь каменная. Не просто плотная или твердая, а совсем неэластичная. Сосок и ареола также твердеют.
Постоянное ощущение наполненности, которое неспешно проходит после кормления.
Прикосновения к груди, соску и ареоле болезненные. Боль острая и мешает кормлению.
Сосок становится плоским, ареола может визуально увеличиться.
В тяжелых случаях молоко не вытекает даже при стимуляции груди – естественному оттоку молока мешает сильный отек.
Кормление становится сложнее: ребенок не может захватить плоский сосок и не получает достаточно питания.
Кормление не приносит облегчения.
Сцеживание обычными средствами затруднено, молоко плохо выделяется при использовании обычной техники сцеживания.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии лактостаза. Сам по себе он не опасен, если вовремя начать лечение и устранить застой молока в течение нескольких дней. Если не лечить лактостаз, он может привести к маститу. С ранним лактостазом можно справиться самостоятельно, с помощью особых техник массажа и сцеживания.

Профилактика

Заключается в следующем:

Частые прикладывания ребенка, примерно раз в 4-5 часов минимум. Можно начать готовить грудь заранее – сцеживать еще в момент появления молозива.
Правильный питьевой режим – потреблять достаточно жидкости, следить за состоянием почек, чтобы не было отеков. Некоторые рекомендуют пить поменьше воды или наоборот, побольше. Совет квалифицированных врачей только один – пить столько жидкости, сколько захочется.
Здоровое питание с минимумом соли и жирного. Соленая и жирная пища способствует отечности.

Также не стоит спать на животе, травмировать грудь и носить тесное нижнее белье.

Что делать с грудью, если лактостаз уже случился

Нужно открыть путь для молока, но как это сделать, если грудь болит и напряжена? Самый простой способ – самомассаж. Есть большое количество разных техник, рассмотрим наиболее эффективные. Среди всех существующих техник массажа и расцеживания можно выбрать ту, которая понравится больше.

Первая техника – смягчение ареолы. Этот метод был разработан Джин Коттермен. Нужно нажать по краям ареолы, как бы отжимая отечные ткани вглубь. В результате отек отойдет от протока молочной железы и молоко начнет выделяться. Повторять такие действия нужно в течение минуты.
Если техника плохо помогает, значит, отек распространился на все ткани молочной железы. Тогда необходимо провести подготовительный этап. Нужно провести руками, чуть надавливая, от груди к подключичным лимфоузлам. Повторить несколько раз в течение минуты. Затем нужно попробовать повторить все, что описано на предыдущем этапе. Что должно получиться? В течение минуты сосок становится мягче, ареола тоже. Через минуту начинается выделение молока.
Если лактостаз сопровождается сильной болью, то массаж можно выполнять в душе, после массажа груди теплой водой. Важно не нагревать молочные железы слишком сильно и не давить при массаже. Все движения должны быть несильными и плавными.

Нужно помнить: лактостаз может быть болезненным состоянием, но от него легко избавиться, если расцедить молоко. Это может быть больно, но если получится, неприятные симптомы быстро исчезнут в течение суток.

Что значит мягкая грудь

Что означает слишком мягкая грудь? Она может становиться мягче по разным причинам:

Возможно, это индивидуальная особенность. Если молоко выделяется в полном объеме, а других симптомов не наблюдается, то беспокоиться не о чем.
Мягкий сосок и мягкая грудь часто наблюдаются при недостатке молока. Во время лактации молочные железы твердеют – и это нормальный процесс. Если молочные железы слишком мягкие, важно убедиться, что молока хватает для кормления ребенка.
Слишком мягкая грудь может свидетельствовать о сильных нарушениях лактации. При некоторых заболеваниях молочные железы в принципе не выделяют молоко после родов, тогда грудь остается в обычном состоянии, мягкой и эластичной.

В любом случае, при возникновении беспокойства относительно лактации и здоровья груди, стоит обследоваться у маммолога. Проблем во время грудного вскармливания немного – обычно это типичный лактостаз, мастит или недостаток молока. И современная медицина успешно борется со всеми этими патологиями.

Также стоит обратиться к врачу, если наблюдается повышенная температура тела в течение 3 дней и более, если есть нетипичные выделения, острая боль, не связанная с лактостазом, а также в случае, если чувствуется непреходящее уплотнение в груди.

Виктория Нестерова: Эта статья - для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали. Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно . Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.

2. Что делать сейчас ? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать» . Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно , и как приложить)

3. Про будить . Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы ». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.

4. Держать путь для молока свободным .

a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
Сосок уплощается.
Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием . Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:

Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении ! Вразных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.

Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?

Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен . Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок - более выраженным, но главное - освобождается путь для молока - протоки. Малыш может присосаться - и может получать молоко.

Еще раз - подробная статья – . Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах - это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы - не только очень болезненно, но еще и бессмысленно - при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:

Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.

Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.

Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).

После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните - минимум минуту (по часам!), если надо - дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие - пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель - еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.

Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно .

Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.

Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления. Не забывайте, что грудь не должна отдыхать !

Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес - возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Формирование уплотнений в молочных железах у кормящих женщин является распространённым состоянием, которое портит качество жизни молодым мамам и доставляет ощутимый дискомфорт. Существует не так много причин, которые способны приводить к появлению плотных очагов в женской груди. Для того чтобы сохранить естественное вскармливание и не подвергнуть свой организм риску, каждой кормящей женщине стоит обратить внимание на потенциальные причины данного состояния и методы его коррекции.

Причины

Спровоцировать затвердение ткани молочной железы у кормящей мамы могут такие заболевания:

Застойные процессы в железе (лактостаз);
Мастопатия;
Развитие гнойно-воспалительного процесса в молочной железе (мастит).

Наиболее безобидным из перечисленных состояний является лактостаз, однако игнорирование застойных явлений приводит к развитию мастопатии и мастита.

Мастопатия подразумевает под собой доброкачественное разрастание железистой ткани молочных желез, развивающееся вследствие гормональных нарушений в женском организме. Данное заболевание сопровождается такими клиническими признаками:

Образование единичных или множественных кист;
Разрастание ткани молочной железы.

В качестве основных причин формирования мастопатии выделяют:

Повышение или снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот вид нарушений возникает при заболеваниях данного органа, патологиях печени, яичников и эндокринной системы. Очень часто это наблюдается среди кормящих женщин, страдающих сахарным диабетом;
Дисбаланс половых гормонов в организме.

Если речь идет о развитии лактостаза, то застойные явления в молочной железе у кормящей женщины развиваются вследствие таких причин:

Воздействие эмоциональных перегрузок и стрессовых факторов. Ежедневные стрессы являются неотъемлемой частью жизни молодой мамы. Это связано со сменой ритма жизни и появлением ответственности за здоровье и жизнь новорожденного малыша;
Влияние температурных и погодных перепадов. Организм молодой мамы очень уязвим перед изменениями атмосферного давления. В период межсезонья кормящие женщины нередко сталкиваются с лактостазом;
Несоблюдение техники прикладывания ребенка к груди и кормление в одной и той же позе. Когда отдельные части молочной железы находятся под ежедневным давлением подбородка ребенка, это приводит к неравномерному опустошению и возникновению застоя молока;
Использование стесняющего бюстгальтера. Если бельё женщины ежедневно сдавливает молочные железы, то застойные явления в груди можно расценивать как предсказуемую ситуацию. Как правильно подобрать белье для кормления, читайте в статье по ссылке ;
Увеличение вязкости грудного молока. Если молодая мама допускает погрешности в своем ежедневном рационе, то это может сказаться на количественном и качественном составе грудного молока. Увеличению вязкости данного продукта способствуют орехи и животные жиры. Кроме того, малое потребление жидкости является потенциальным фактором развития проблемы;
Регулярное сцеживание молока. Процесс сцеживания грудного молока является вынужденной мерой. Если женщина ввела это в повседневную практику, то ее молочные железы начинают вырабатывать повышенное количество данного продукта. Результатом такого процесса нередко становится лактостаз.

К менее распространенным причинам застойных явлений в молочных железах относят:

Использование тесной одежды из синтетических материалов;
Травмирование молочных желез;
Прикладывание ребенка к груди не по требованию, а согласно часового расписания;
Воздействие низких или высоких температур на область молочных желез.

Привести к формированию гнойно-воспалительного очага в молочной железе могут такие факторы, как длительный лактостаз, а также попадание инфекционных возбудителей в молочную железу через наружные повреждения кожных покровов соска и околососковой области (ссадины и трещины).

Симптомы

Распознать наличие застойных явлений, которые привели к уплотнению ткани молочной железы, можно по таким характерным симптомам:

Увеличение температурных показателей тела в пределах 37,5 градусов. Если у молодой мамы наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного поражения железистой ткани;
Боль в области молочной железы, которая носит давящий или ноющий характер;
Плотность ткани молочной железы в определенной области или повсеместно.

Лечение

Для того чтобы лечение данного состояния сопровождалось терапевтическим эффектом, кормящей женщине следует ознакомиться с перечнем основных запретов:

Если причиной данного состояния выступает лактостаз, то женщине не нужно отказываться от естественного вскармливания ребёнка. Поводом для прекращения вскармливания является воспалительный процесс в молочной железе, который сопровождается выделением гноя;
Категорически запрещено использовать с лечебной целью различные прогревания и горячие компрессы на область молочной железы;
Не рекомендовано ограничивать питьевой режим.

Медикаментозное лечение лактостаза включает в себя использование таких местных средств, как крем Траумель , раствор Малавит и мазь на основе растительных компонентов Арника. Эти лекарственные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Такие средства, как компрессы и растирки на основе этилового спирта и камфоры, находятся под строжайшим запретом. Поскольку список лекарственных медикаментов, разрешенных в период грудного вскармливания находится под запретом, женщине можно воспользоваться методиками народной медицины.

Справиться с дискомфортом, отечностью и болезненностью помогут такие советы:

Компресс из капустного листа. С лечебной целью необходимо использовать свежий капустный лист, предварительно охлаждённый в холодильнике и размятый до появления сока. Такие компрессы прикладывают на область уплотнения, сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Длительность удержания капустного компресса составляет 25-30 минут;
Медово-мучной компресс. Для того чтобы приготовить лечебную смесь, нужно взять 1 ст. л. пшеничной муки и 100 г натурального пчелиного меда. Смешав указанные ингредиенты, необходимо сформировать из них небольшую аппликацию, которую укладывают на болезненную область молочной железы. Такой компресс сверху прикрывают полиэтиленом и льняной тканью. Постановку компресса можно осуществлять перед сном.

Если причиной уплотнений является мастопатия, то первичной задачей кормящей женщины является нормализация режима грудного вскармливания. Подбором консервативной терапии занимается медицинский специалист.

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
Время от времени менять позицию при грудном вскармливании . Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

Когда отсутствует опыт в кормлении грудью, то большинство кормящих мам сталкивается со сложностями в его организации. Неприятности возникают сразу с приходом молока, обычно через 2–3 дня после родов. Как предупредить эти нежелательные явления, а при возникновении быстро с ними справиться?

Застой молока после родов и его причины

Многие мамы знакомы с таким явлением после родов, как лактостаз. Это застой молока в груди, доставляющий болезненные ощущения и затрудняющий процесс опорожнения груди новорожденным. Симптомы лактостаза — «каменная» разбухшая грудь с прощупывающимися уплотнениями в виде комков, чувство распирания, болезненность. При попытках сцеживания больной груди молочные струйки текут неравномерно, из каких-то протоков молоко течет по капле или совсем отсутствует.

Если не принимать никаких мер, то буквально через сутки подымается температура тела, грудь краснеет и к ней больно даже прикоснуться. Лактостаз не считается самостоятельным заболеванием, но его следствием может стать мастит — воспаление тканей грудной железы. При лечении мастита применяется антибактериальная терапия, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство, что ставит под угрозу сам процесс грудного вскармливания.

Возникновение ситуации закупорки проток застоявшимся молоком наиболее вероятно в первый месяц после родов.

Такое может случиться из-за редкого прикладывания ребенка, разлучения матери и новорожденного по различным причинам, слабости и неопытности малыша в сосании.

В первые недели после родов и на 2–5 день, когда грудное молоко сменяет молозиво, переполненность грудной железы и застой возникают из-за сильного прилива молока, неслаженности ритма кормлений, несоответствия объемов вырабатывающегося молока потребностям ребенка.

С течением времени процесс грудного вскармливания подстраивается под индивидуальные запросы малыша, но до этого момента, чтобы разработать переполненную грудь и не допустить явлений лактостаза, потребуется своевременно расцеживаться.

Обратите внимание: не сцеживаться до полного опустошения, а именно расцеживаться для устранения образовавшихся уплотнений.

В противном случае приливы станут еще сильнее, и кормящая мать попадет в порочный круг бесконечных сцеживаний и излишней выработки молока.

Методы повышения калорийности материнского молока

Ошибки начинающих мам в организации процесса лактации

Очень часто молодые мамы совершают ошибки в налаживании лактации, что приводит к застою молока. Самые распространенные из них, это:

1. Кормление по режиму. В первый день после родов объем желудка у новорожденного равен всего 7 мл, через 2–3 дня он достигает 22–27 мл. Грудное молоко усваивается намного быстрее искусственных смесей, отсюда и норма, разработанная для искусственного вскармливания — кормить через 3 часа. Редкие прикладывания по расписанию каждые 2,5–3 часа не подходят малышу на естественном вскармливании. Молоко скапливается и застаивается, грудные железы хуже опорожняются. Частые прикладывания, ночные кормления решают эти проблемы и способствуют становлению лактации. Отсутствие ночных кормлений приводит к переполненности грудных желез молоком к утру.

Кормить новорожденного нужно по требованию. В первые дни после родов промежуток между кормлениями может составлять всего лишь 20–30 минут с несколькими перерывами на 1,5–2 часовой сон. Некоторое время после рождения крохи для себя и остальных членов семьи «жить некогда». Со временем, по мере роста желудка и установлением внутреннего механизма биологических часов промежуток будет увеличиваться, а выработка молока более гибко подстраиваться к тандему мать — ребенок. Происходит такое упорядочение обычно в первые три месяца жизни малыша.

2. Выдавливание «ямочки» пальцем в груди, для того, чтобы ребенок «не задохнулся», ее захват двумя пальцами в виде «ножниц» приводят к пережатию и передавливанию молочных проток. Если необходимо придержать и направить грудь, то делать это нужно, поддев ее снизу всей ладонью и уложив большой палец руки сбоку.

3. Отсутствие контроля за правильным, глубоким захватом.

Грудь вкладывают в рот ребенку, дождавшись, когда он откроет его максимально широко.

При этом сосок должен быть захвачен весь, со всей, или почти всей, ареолой. Нижняя губка у малыша должна быть вывернута, между губой и грудью просунут язычок, движущийся при сосании волнообразно. Несоблюдение правильного захвата приводит к неэффективному опорожнению, микротравмам и трещинам сосков.

Отлучение от грудного вскармливания: как сделать его безболезненным и безопасным для мамы и малыша

4. Допаивание водой, докорм смесью, использование пустышки в первые 1–3 месяца после родов. При допаивании, докорме и использовании пустышки у неопытного ребенка «путаются» соски, меняется манера сосания. Что опять же, ведет к нарушению естественных механизмов выработки молока, плохому опорожнению грудных желез и травмам сосков.

5. Сцеживание после кормления. Сцеживая грудь после кормления до полного опустошения, вы сигнализируете организму о том, что молока недостаточно, и объем его выработки увеличивается. Запускается гиперлактация, как следствие — застои.

6. Кормление в одном положении. Если постоянно кормить ребенка сидя и держа на руках, то отток молока из подмышечной доли груди происходит хуже всего. Поэтому в течение дня желательно менять позы для кормления, не ограничиваясь одной.

7. Ношение тесного белья, сон на животе в период отладки лактации передавливает молочные протоки. Снова застой!

Как расцедиться?

Если вы почувствовали болезненность и уплотнение груди, а после кормления она не становится мягче, то в первую очередь смените положение, в котором кормите. При этом подбородок малыша должен указывать на ту часть груди, где получился застой. С лактостазом в середине грудной железы ребенок лучше справится, если мама лежит на боку, но кормит не той грудью, которая снизу, а той, что сверху. Уплотнение со стороны подмышечной впадины — прикладывать нужно в положении ребенок из-под руки. Переполнена нижняя часть — ребенок лучше высосет молоко в положении сидя на коленях мамы, лицом к груди. С закупоркой в верхней части поможет справиться положение, когда ребенок лежит на спинке ногами от мамы, а сама мама кормит, склонившись сверху над ним.

Для восстановления оттока молока кормить нужно часто и небольшими порциями.

В случае, когда ребенок не в состоянии справиться с переполненностью груди, требуется ее расцедить. Если нет температуры, выполняется это в такой последовательности:

чтобы расширить протоки, можно принять теплый душ, а можно приложить компресс из смоченного горячей водой полотенца длительностью 5–10 минут;
осторожно помассируйте область застоя;
сцедите молоко вручную или молокоотсосом, массируя область с застоем до ощущения облегчения;
затем, для снятия отека, необходимо приложить холодный компресс на 5–10 минут.

Совместимо ли заболевание гриппом и грудное вскармливание малыша

Снятию боли и рассасыванию застоя помогают прикладывания между кормлениями 20 минутных компрессов из прохладного, отбитого до появления сока капустного листа, обезжиренного творога или медовой лепешки из смеси муки и меда.

Лучше всех с образовавшимся застоем может справиться ребенок. Поэтому нельзя прекращать кормление. Когда не собираетесь немедленно сцеживаться, нельзя прогревать грудь между кормлениями, наносить мазь Вишневского и разогревать спиртовыми компрессами. Разработать грудь на начальных этапах лактостаза несложно, поэтому внимательно следите за своим состоянием и вовремя принимайте меры. В случаях, когда застой не проходит через неделю, или держится температура более двух дней, то возможно, что дело движется к маститу, или имеет место другое воспалительное заболевание. Тогда не запускайте процесс, и обращайтесь за медицинской помощью!