Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами - такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: ). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.
Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностяхНормативные показатели окружности головы
Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.
Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.
В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.
После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.
Формулы вычисления
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.
Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:
- к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).
После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:
- например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).
Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.
Таблицы средних значений
Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.
| Возраст в месяцах | Окружность грудной клетки, см | Окружность головы, см | ||
| Среднее | Отставание | Среднее | ||
| 1-й степени | 2-й степени | |||
| Мальчики | ||||
| 1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
| 2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
| 3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
| 4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
| 5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
| 6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
| 7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
| 8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
| 9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
| 10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
| 11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
| 12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
| Девочки | ||||
| 1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
| 2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
| 3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
| 4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
| 5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
| 6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
| 7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
| 8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
| 9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
| 10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
| 11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
| 12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.
Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:
| Возраст, год | Показатель | ||
| Выше среднего | Средний | Ниже среднего | |
| 1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
| 1 и 3 месяца | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
| 1 и 6 месяцев | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
| 1 и 9 месяцев | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
| 2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
| 2 и 3 месяца | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
| 2 и 6 месяцев | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
| 2 и 9 месяцев | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
| 3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
| 3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
| 4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
| 4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
| 5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
| 5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
| 6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
| 6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
| 7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
Отклонения от норм в объеме головы
Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.
Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.
Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:
- Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки (подробнее в статье: )гидроцефалии . Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
- Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию . Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.
Правильное измерение диаметра головы
Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.
Какая норма веса и роста детей? Как известно, показатели нормы для каждого ребенка свои. Но существуют стандарты, под которые ВОЗ подгоняет наших детей. В таблицах ниже вы найдете эти показатели. Причем норма роста и веса для мальчиков и девочек разная. Также сможете высчитать коэффициент "откормленности" ребенка. норма роста и веса детей, рост, вес, ребенка, размер головы ребенка
Примерно у 1/10 детей показатели роста и веса будут выходить за рамки среднестатистических, и для них это будет нормой. Следует учитывать наследственность (рост, вес родителей, национальность).Так что не стоит паниковать, если ваш малыш «не такой как все», но обратить внимание нужно.
Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы со здоровьем, с питанием, выявить нервные расстройства. Если ребенок вдруг резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин - это показатель того, что возникли какие-то проблемы.
Для оценки физического состояния высчитайте индекс "откормленности" ребенка. Он характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Обычно это актуально, когда малышу исполняется 6 месяцев. Именно тогда оценивают, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Для этого померяйте окружность плеча (чуть ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте на 3, плюс окружность голени (самой широкой части), плюс окружность бедра (в верхней трети) и от этой суммы отнять рост ребенка в см. В норме эта величина составляет 20-25 см. Снижение или увеличение этого показателя говорит о недостаточной откормленности малыша или избыточной, соответственно.
Размер головы ребенка тоже являются важным показателем развития. Размеры головы индивидуальны для каждого ребенка, и не являются причиной для беспокойства. Однако ежемесячное увеличение или снижение темпов роста головки свидетельствуют о наличии проблем, связанных с внутричерепным давлением и др. патологиями.
Данные, приведенные в таблице ниже, являются ориентировочными значениями роста, веса и размер головы ребенка в соответствии с нормами ВОЗ. Обратите внимание, что для девочек и для мальчиков показатели несколько отличаются.
Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) - это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.
Вот такая норма роста и веса детей до двух лет, размер головы ребенка. На такие показатели роста и веса и размера головы ребенка ориентируются наши педиатры.
Окружность головы измеряют сразу после появления младенца на свет. Результат важен в общей оценке физического развития. Особенности телосложения таковы, что величина головы несколько преобладает над объемом грудной клетки ребенка. Тем не менее, размер головы ребенка по возрасту строго соотносится с размером грудной клетки, и это один из показателей того, что организм формируется правильно.
Благодаря УЗИ можно увидеть не только положение плода, обнаружить грубые патологии, но и узнать рост, вес, размер головы и грудной клетки крохи.
Данные исследования сравнивают с нормативными показателями, которые определяются по неделе беременности. Так, размер головки плода на 14 неделе составляет 103 мм, на 20-й – 170 мм, а на восьмом месяце беременности – 326 мм. Особенно бурно объем головы у ребенка увеличивается во втором триместре беременности. Перед родами интенсивность замедляется.
Норма и патология
| Возраст | Размер головы мальчика | Размер головы девочки |
| 1 месяц | 37,3 | 36,6 |
| 2 месяца | 38,6 | 38,4 |
| 3 месяца | 40,9 | 40 |
| 4 месяца | 42 | 40,5 |
| 5 месяцев | 43,2 | 41 |
| 6 месяцев | 44,2 | 42,2 |
| 7 месяцев | 44,8 | 43 |
| 8 месяцев | 45,4 | 43,3 |
| 9 месяцев | 46,3 | 44 |
| 10 месяцев | 46,6 | 45,6 |
| 11 месяцев | 46,9 | 46 |
| 12 месяцев | 47,2 | 46,2 |
| 18 месяцев | 47,8 | 46,8 |
| 24 месяца | 48,3 | 47,4 |
Головка малыша только что появившегося на свет по форме напоминает дыньку или репку. Такая асимметричная и немного приплюснутая форма головы у детей возникает в результате смещения костей черепа при прохождении через родовые пути. Эта форма сохраняется порядка двух месяцев.
- Окружность головы новорожденных примерно одинакова для всех и равна 34-35 см. При этом размеры грудной клетки варьируют в пределах 33-34 см. Расхождения на 1-1,5 см в одну из сторон служат критерием нормы, и связаны, скорее всего, с наследственными особенностями.
- До достижения малышом одного года особенно важно следить за всеми изменениями его антропометрических данных. Отклонения от нормативных цифр свыше допустимых на первом году жизни могут быть поводом для серьезного беспокойства.
- Преждевременные роды, гидроцефалия (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), пороки развития скелета приводят к нарушениям пропорций тела, характерных для здорового новорожденного. Впоследствии размер головы ребенка по месяцам также будет отличаться от показателей нормы.
- Определить есть ли нарушения, поставить окончательный диагноз, может только врач после проведения соответствующих обследований. Тем не менее, грубая патология может быть заметна и неспециалисту.
- Окружность головы у недоношенного может быть несколько меньше возрастного показателя. Однако, если у малыша нет серьезных проблем со здоровьем, в своем развитии он скоро догонит доношенных сверстников.
- Для гидроцефалии у новорожденных характерен быстрое увеличение окружности головы или изначально необычайно большой ее объем. Роднички разбухшие, появляется венозная сетка.
- Отличительный признак микроцефалии – чересчур маленькая голова младенца. На момент рождения роднички могут оказаться уже закрытыми, или же их закрытие происходит в первые месяцы жизни. Микроцефалия грозит умственной отсталостью.
Хондродистрофия (порок развития хряще-образовательной системы) – нарушения, связанные с поражением костей конечностей и основания черепа. Прямой размер головы при такой патологии намного превышает норму. К сожалению, часть деток гибнет еще до момента рождения. У остальных малышей прогноз для жизни благоприятный.
Результаты измерений – норма или нет
Чтобы измерить объем головы ребенка, необходим мягкий сантиметр. Производить измерения лучше на гладкой поверхности, когда кроха спокойна. Обхват головы измеряется по линии бровей, выступающей части затылка и точкам над ушами.
Нужно аккуратно наложить ленту по указанной линии, затем записать результат.
Определить, происходит ли развитие согласно возрастным нормам, и соответствует ли объем головы стандартным показателям, можно при помощи несложных расчетов.
Для заботливых родителей существует таблица размеров, но она не всегда информативна. Ведь развитие каждого маленького человечка индивидуально и не всегда строго вписывается в норму.
Подбираем шапочку без измерений
Таблица примерного соответствия возраста ребенка и объема головы
Не всегда есть возможность измерить окружность головы. В этом случае можно подобрать шапочки исходя из роста крохи.
Необходимо помнить, что период до года, а затем возраст 1-5 лет являются самыми ответственными в формировании детского организма. И внимательное отношение к физическим параметрам не прихоть докторов. Скучные цифры несут информацию о том, как ребенок растет и развивается. Здоровый малыш будущий полноценный член общества.
Сантиметровая лента накладывается сзади на наиболее выступающую точку затылка, а спереди - по надбровным дугам. Начало сантиметровой ленты должно быть в левой руке. Лента во время измерения не должна натягиваться.
Как пользоваться таблицей:
1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится окружность головы ребенка.
- Нормальная окружность головы ребенка должна находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) . Такая окружность соответствует средней окружности головы детей этого возраста.
- Окружность головы, величина которой находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) , считается меньше средней , но тоже нормальная.
- Окружность головы, величина которой находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) , считается меньше средней , но также нормальная.
- Окружность головы, величина которой находится в пределах между красной и желтой величинами - малая (3-10 центиль) , или увеличенная (90-97 центиль) , что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением развития черепа и головного мозга. В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача и невролога, которые, в случае необходимости, назначат соответствующее обследование. Обязательно следите за дальнейшим развитием такого ребенка, особенно нервно-психическим.
- Окружность головы, величина которой находится за красной границей (<3 или >97 центиля) , свидетельствует про патологию роста мозгового черепа ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего неврологом, которые назначат дальнейшее обследование. Подобное увеличение размеров головы может свидетельствовать про гидроцефалию, недоразвитие головного мозга.
Физические параметры ребенка - это важные показатели, отражающие его нормальное развитие. Сразу после рождения неонатологи фиксируют параметры малыша. В их числе рост и вес , обхват груди и окружность головы . Соответствие или несоответствие этих данных общепринятым нормам говорит о состоянии здоровья младенца.
Слишком большой или маленький размер головки малыша, как правило, является признаком гидроцефалии или микроцефалии. Однако незначительные отклонения от общепринятых норм считаются генетическими особенностями ребенка.
После рождения объем головы младенца в норме составляет 34-35 см. Данный параметр зависит также от половой принадлежности: у мальчиков он обычно больше, чем у девочек. На протяжении первого года жизни этот показатель изменяется достаточно быстро, особенно в первый триместр. Уже к третьему-четвертому месяцу он достигает примерно 40 сантиметров.
К четырем месяцам окружность детской головки примерно совпадает с обхватом груди. Но с этого возраста он должен быть всегда меньше грудного обхвата, в противном случае констатируют наличие патологических отклонений. Окружность головы к полугодовалому возрасту составляет 43 см. Затем рост замедляется, и этот параметр увеличивается уже на полсантиметра за один месяц. В годовалом возрасте он достигает 47 см.
Измерить окружность головы новорожденного можно сантиметровой лентой. Сзади она должна проходить четко через затылочный бугор, спереди же - через надбровные дуги, непосредственно по линии бровей. При измерении соответственных параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии. В противном случае показатели будут неверными.
Итак, средние нормативы у детей от одного месяца до двенадцати различны. Изначально объем головы больше у мальчиков. У девочек на первом месяце этот параметр составляет 36,6 см, у мальчиков достигает 37,3 см. На втором месяце данный показатель у девочек - 38,4 см, а у мальчиков уже 39,1 см. Вплоть до 12 месяцев разница в параметрах составляет примерно один сантиметр. Объем головы мальчиков с каждым месяцем жизни превышает таковой у девочек. К годовалому возрасту эти показатели составляют 47 см и 46 см соответственно.
Следует отметить, что для недоношенных грудничков существуют отдельные параметры. Их рост окружности головы отличается, ведь и изначальные показатели меньше средних значений. Недоношенные дети растут не так интенсивно, как дети, появившиеся на свет в положенный срок.
За первый год объем головы ребенка увеличивается в среднем на 12 сантиметров. В течение этого времени происходит схождение костей черепа. До года-полутора родничок полностью срастается. Устойчивый и планомерный рост головки в течении первых двух лет жизни малыша свидетельствует о полноценном развитии его мозга.
Средние нормативы у детей от одного до пяти лет также различны. К двухлетнему возрасту у мальчиков они изменяются с 47 до 49,5 см. В то время аналогичный параметр у девочек - с 46 до 48,2 см. К трем годам эти показатели изменяются с 49,5 до 50,5 и с 48,2 до 49,6 см соответственно. После четырех рост объема головы слегка замедляется и составляет чуть больше, чем 0,5 см в год. К пятнадцатилетнему возрасту окружность головки мальчика достигает 54,9 см. Аналогичный параметр у девочек - 54,2 см.
Итак, окружность головы у ребенка по возрасту должна соответствовать следующим данным:
Данный показатель следует рассматривать в комплексе с другими параметрами роста и развития ребенка. Так, слишком крупная голова сигнализирует о развитии гидроцефалии. Такому патологическому процессу сопутствует ряд признаков, в числе которых большой выступающий лоб и выпуклые увеличенные роднички, расходящиеся черепные швы и напряженная подкожная венозная сетка. Кроме того, у ребенка диагностируют нарушения неврологического характера.
Если же голова малыша слишком маленькая - нередко констатируют микроцефалию. Этому патологическому процессу сопутствует ряд выраженных симптомов. Роднички у ребенка закрытые, лоб маленький. Помимо того, малышу присущи неврологические нарушения.
Чтобы точно диагностировать такие заболевания, целесообразно проконсультироваться у невропатолога, а также осуществить магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга.
Специально для - Николай Арсентьев
