Добрый день, а кого-то уже вечер или даже утро! Особый мой привет всем беременным читательницам, ибо сегодняшняя тема снова о них. Ну люблю я вас, что поделать, вот и уделяю столько внимания. Я знаю, сколько у будущих мам порой переживаний, волнений и вопросов. На один из них отвечу сегодня. Многие спрашивают: «Когда можно почувствовать шевеление плода?». Отвечу так: всё сугубо индивидуально.
Опытные мамочки подтвердят: сроки, когда они ощутили первый заветный толчок крошечной ручкой или ножкой внутри животика, различаются. Различия в неделю-две с нормой появления первых шевелений считаются незначительными. А вот о самой норме, и когда стоит начинать беспокоиться, если малыш «сидит» слишком тихо, читайте далее…
Ранние шевеления: возможны ли
При первой беременности кажется, что маленькая жизнь внутри вот-вот даст о себе знать. Неопытные девушки уже на 12 неделе пытаются уловить какие-то движения внутри себя. И у них получается! Только это двигается не ребёнок, а смещаются из-за растущей матки внутренние органы или накопленные газы дают о себе знать. Поймите, на таком малом срок малыш ещё плавает внутри животика, как рыбка, и вы просто не можете почувствовать его движений.
А вот когда ему станет уже тесновато, а именно, примерно, с 18 недели беременности - вы и сами поймёте. То локтем, то головкой, то коленочкой, он будет «растягивать» ваш пузик то в одну, то в другую сторону. Принято считать, что первые шевеления первородящая мама должна ощутить с 18 по 22 неделю. При второй беременности малыш начинает двигаться раньше - уже с 16 недели.
Почему повторнородящие ощущают шевеления раньше? Ну во-первых, их брюшная стенка уже достаточно растянута и более чувствительна. А во-вторых, они уже знают, на что похожи первые движения малютки. Кстати, многие сравнивают из с «порханием бабочки», которая лишь едва касается своими «крылышками» стенок живота.
При третьей беременности малыш шевелится примерно на 15 неделе, возможно и чуть ранее. Считается, что полные женщины чувствуют шевеления позже, чем худосочные. Всё из-за того, что жировая прослойка на животе мешает отчётливо «услышать» сигналы крохи.
Во сколько недель можно ощутить уже явные, сильные толчки малыша? Во втором триместре, то есть примерно с 18 недели движения ребёнка ещё довольно хаотичны. Он пока не занял определённую позу и «гуляет» в околоплодных водах, поэтому и небольшие толчки вы будете ощущать с разных сторон. Более сильные движения, когда вы уже сможете нащупать ладонью выпирающую крошечную коленочку или локоток, начнутся в 3 триместре.
Не «бей» по рёбрам, малыш
Во сколько недель малыш, наконец устраивается в животе головкой вниз (головное предлежание), или вверх (тазовое предлежание) и уже не меняет положения? После 32 недель кроха станет уже неповоротливым, набравшим вес, и двигаться ему будет сложнее. Правда, готовьтесь к активным атакам ногами в правое подреберье (при головном предлежании) или же… в мочевой пузырь (при тазовом).
И то, и другое - не из приятных, особенно ближе к родам. У меня лично мой 4-килограммовый сынок толкал сразу и в рёбра, и давил головой вниз. Помню, просыпалась по ночам от того, что дитя соскучилось и играет внутри меня «в футбол», попинывая мои косточки. Да и в туалет постоянно хотелось, мочевой пузырь то тревожат. Почти всегда позывы были ложными, словом, малыш надо мной подшучивал. Так что готовьтесь, мамули.
Ближе к родам внутри живота вовсе не бабочки порхают, а маленькие слонята-жеребята толкают. К тому же детки имеют привычку частенько икать, наглотавшись околоплодных вод. Как сейчас помню: пытаешься уснуть, только глаза прикроешь, а пузо начинает содрогаться, как при первых толчках землетрясения. Когда сейчас рассказываю об этом сынишке, он задорно смеётся. А мне тогда было вовсе не смешно.
Перед самими родами, дня за два чувствуется заметное затишье. Малыш уже не толкается, а замирает, как на «старте» перед забегом, точнее «побегом», который он вот-вот совершит. Хотя некоторые живчики, наоборот, начинают двигаться ещё активнее прежнего, разминаются, так сказать.
В норме ли вы двигаетесь
Многие мамы задаются вопросом, сколько шевелений должно быть в норме? Этот вопрос правильный и очень даже грамотный. Количество движений малютки - показатель его нормально жизнедеятельности в утробе. Поэтому, считайте! С самого начала, с первых толчков, то есть с 20 недели и до 26, малыш будет шевелиться нечасто, точнее вы не всегда будете замечать его активность. Он ведь у вас ещё маленький.
С 26 по 28 неделю ребёночек должен шевелиться примерно 10 раз каждые 2-3 часа. Врачи-гинекологи советуют мамочкам вести календарь шевелений, где нужно отмечать, сколько раз двигался плод за два часа. Если кроха «не выполняет норму», а шевелится, к примеру, не 10, а 6-7 раз за указанное время, переживать не стоит.
Когда никаких движений не чувствуется вообще, следует поменять положение тела, немного походить, скушать что-нибудь. Доказано, что после приёма пищи плод заметно оживляется. Насторожиться нужно, если «затишье» продолжается больше 6 часов: немедленно отправляйтесь к врачу или вызывайте «скорую».
Гинеколог прослушает сердечко малыша, оно должно биться с частотой 120-140 ударов в минуту (читайте тему « »). Даже если сердце бьётся в пределах нормы, после прослушивания вам сделают КТГ (кардиотокографию), чтобы определить, нет ли у крохи
Затишье - признак гипоксии
Если обнаружится, что ребёнок страдает от недостатка кислорода, маме назначат специальные препараты, чтобы улучшить кровообращение и поступление питательных веществ. Периодически будут вновь проводить КТГ и допплерометрию. К сожалению, случается, что все принятые меры не помогают, и гипоксия начинает нарастать. Тогда назначают экстренные роды, чтобы ребёночек не задохнулся. Будет ли это или естественные роды, решит гинеколог.
Чтобы не доводить до этого и доносить малыша до положенного срока, при малейших сомнениях бегите к врачу. Иногда промедление может слишком дорого стоить. Если кроха сидит в животе чересчур тихо или, напротив, круглосуточно «устраивает танцы», следует проверить, всё ли в порядке!
Лёгкой вам беременности и родов! Напишите в комментариях, на каком сроке вы почувствовали первые движения своих деток, опишите, на что похожи были эти ощущения именно для вас. А теперь я с вами ненадолго прощаюсь, увидимся уже в ближайшее время!
То время, когда женщина вынашивает ребенка в своей утробе, является одним из самых счастливых и приятных моментов. Однако с наступлением беременности у будущей мамы возникает множество вопросов, с которыми она обращается к своим подругам или участковому гинекологу. В данной статье речь пойдет о том, как шевелится ребенок в животе. Вы узнаете все тонкости данного процесса. Также сможете выяснить, во сколько недель начинает шевелиться ребенок при первой беременности.
Шевеления плода: общее описание процесса и его особенности
Для начала стоит сказать несколько слов о том, что такое шевеления. Сразу после зачатия эмбрион больше похож на зародыш. Он представляет собой комок непрерывно делящихся клеток. После внедрения плодного яйца в стенку матки начинается быстрое преобразование нового организма. На этом этапе будущая мама только узнает о своем новом положении и часто не задумывается о том, во сколько недель начинает шевелиться ребенок. Однако с течением времени все меняется, и у беременной женщины появляются новые вопросы.
Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?
Стоит отметить, что нельзя дать точного ответа на этот вопрос. Существует несколько стадий развития малыша, на каждой из них движения могут быть совершенно разнообразными. Рассмотрим каждый срок в отдельности.
Срок беременности 8-10 недель: первые движения
Во сколько недель начинает шевелиться ребенок в животе у мамы? Такой процесс начинается именно на указанном сроке. Однако в это время женщина еще не ощущает никаких изменений. У большинства представительниц прекрасного пола, находящихся в интересном положении, еще даже не видно живота. Матка находится глубоко в малом тазу.
Как шевелится ребенок в животе на данном сроке? Движения эмбриона в этот период хаотичные. Малыш только начинает двигать ручками и ножками. Для него такой процесс можно назвать новым. Ребенок учится сгибать и разгибать пальчики, сжимать кулачки.
Срок беременности 12-14 недель: налаживание координации
Как должен шевелиться ребенок на этом этапе? Этот срок играет важную роль в развитии эмбриона. Именно в 12-14 недель начинает активно работать мозг, а точнее его часть, которая отвечает за координацию. Движения ребенка более сконцентрированы и точны. Малыш уже может тереть глазки, сосать пальчик и выполнять другую работу своими конечностями.
Несмотря на то что на данном этапе матка начинает покидать зону малого таза, будущая мама еще не чувствует движений ее будущего ребенка. Стоит отметить, что первое ультразвуковое исследование проводится именно на этом сроке. Если женщина еще не чувствует движений ребенка, то она сможет увидеть их на мониторе аппарата.
Срок беременности 16-20 недель: первые ощутимые толчки
На каком сроке ребенок шевелится так, что мама это чувствует? Именно на данном этапе развития. Будущая мама может сначала не понять, что это двигается ее малыш. Особенно первородящие женщины часто путают первые ощутимые шевеления плода с работой кишечника. На этом сроке движения больше похожи на пузырьки воздуха, которые лопаются в животе. Также многие будущие мамы сравнивают первые шевеления малыша с плаванием рыбки.
Движения в этот период ощущаются очень редко и только в состоянии покоя. Для того чтобы ощутить толчки, женщине необходимо лечь на спину и положить руку на нижнюю часть живота.
Срок беременности 20-24 недели: активные движения
На этом временном отрезке начинается более интенсивное движение будущего ребенка. Он становится сильнее и больше. Мама уже может ощутить не плавание рыбки или пузырьки, а явные неожиданные толчки. Стоит отметить, что беременные женщины могут ощущать движения в совершенно различных местах.
Срок беременности 25-32 недели: пик двигательной активности
На этом этапе движения малыша сильно отличаются от первых толчков. Будущая мама может постоянно чувствовать шевеления. Малыш крутится в утробе, ему еще там довольно свободно. Кроха может несколько раз в день переворачиваться, толкать маму и бить по близлежащим органам. Так, часто беременные женщины говорят о том, что ребенок стучит по мочевому пузырю.
Срок беременности более 32 недель: ленивые поглаживания
Этот временной промежуток характеризуется снижением двигательной активности. Малышу становится уже тесно, и он не может с легкостью крутиться. На этом этапе будущая мама начинает ощущать новые движения крохи. Эмбрион уже не толкает ручкой или ножкой, а выставляет любую конечность и растягивает матку.
Такие движения больше похожи на то, что малыш гладит маму изнутри. Иногда еще можно ощутить резкие толчки ребенка, но это происходит все реже. Чаще мама (и другие люди) может увидеть, как "ходит" ее живот. Из него постоянно выпирают разные части тела.
Первая беременность: шевеление плода
Для начала стоит сказать, что каждая беременность индивидуальна. Многие медики утверждают, что с каждым последующим ребенком первые движения ощущаются все раньше. Это происходит из-за того, что женщина уже знает, чего ждать. На этот раз она не спутает первые легкие толчки с работой кишечника.
Также многое зависит от расположения плаценты. Если данный орган находится на задней стенке детородного органа, то движения ребенка мама почувствует на несколько недель раньше. При расположении плаценты спереди, она смягчает удары крохи и его шевеления распознаются позже. Большую роль в сроке, на котором начинает двигаться малыш, играет телосложение будущей мамы. Худенькие женщины начинают чувствовать шевеления несколько раньше, чем полные особы. Это объясняется тем, что прослойка жира выступает в роли подушки и поглощает толчки крохи.
Есть женщины, которые утверждают, что чувствуют первые шевеления уже в 10 недель беременности. Медики очень скептично относятся к таким заявлениям и говорят о том, что такое просто невозможно. Также некоторые будущие мамы заявляют о том, что шевеления ощутимы уже с 5 недель. Это утверждение можно считать полной ерундой. На данном этапе малыш еще представляет собой зародыш и не проявляет никакой двигательной активности. Скорее всего, эти женщины путают повышенное газообразование с движениями крохи.
Подведение итогов и заключение
Итак, теперь вы знаете, какие особенности имеет беременность. Ребенок часто шевелится преимущественно на границе второго и третьего триместра. Если вас волнует вопрос о движениях вашего будущего малыша, поговорите со своим врачом. Не стоит сильно прислушиваться к рассказам бывалых подруг. Каждая женщина индивидуальна. Беременность у всех протекает совершенно по-разному.
Если вы довольно долгое время не ощущаете движений (до 25 недель), то речь может идти о задержке развития или замершей беременности. В этом случае врач рекомендует провести ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в том, что с малышом все хорошо. УЗИ следует сделать и в том случае, если до того активный малыш вдруг затих (на сутки и более), и будущая мама перестала чувствовать его шевеления.
Наслаждайтесь своим новым положением и не переживайте. Наступит день, когда вы почувствуете легкие толчки, которые с каждым разом будут усиливаться и меняться. Легкой вам беременности и успешных родов!
Период беременности – один из самых счастливых моментов для каждой женщины. Но с ее наступлением у будущей мамы возникает много самых разных вопросов, с которыми она обращается к врачу. Один из них – во сколько месяцев начинает шевелиться ребенок в животе?
Когда нужно ждать шевеления плода?
Подобные нарушения женщина в положении может выявить самостоятельно. Для этого ей стоит использовать технику «считай до 10». С 28 недели беременности считать шевеления плода в промежутке с 9 до 21 часа. Десятое фиксируют в специальную карточку. В том случае, если плод малоподвижен или за 12 часов количество толчков больше 15,нужно обратиться к врачу.
Если некоторое время ребенок ведет себя тихо, не стоит паниковать, ведь такое затишье может быть временным. Кроху можно расшевелить. Для этого можно воспользоваться такими способами:
- Лягте на спину и некоторое время полежите спокойно. В большинстве случаев уже спустя 5 минут плод начнет толкаться.
- Прилягте на бок и в таком положении останьтесь 10-15 минут. Для малыша такая поза неудобна, поэтому чаще всего он начнет толкаться.
- В положении, лежа на спине, погладьте живот, поговорите со своим ребенком, спойте ему песенку или почитайте сказку. Это не только заставит его толкаться, а также поможет установить с Вами близкий контакт.
- Примите контрастный душ, особое внимание при этом уделяя области живота.
- Спуститесь или поднимитесь по лестнице, сделайте несколько дыхательных или физических упражнений.
Если на протяжении 12 часов Вы не ощущаете шевелений плода, покажитесь наблюдающему Вас специалисту.
Для каждой женщины день, когда ее малыш начал шевелиться в животе, является особым событием. Ведь именно это позволяет по-настоящему ощутить, что внутри развивается новая жизнь. Вам теперь известно, во сколько недель начинается шевеления плода и как оно происходит. Толчки ребенка – это способ общения с мамой еще в утробе. Скоро Вы сможете понимать, как дитя реагирует на Ваш голос и близких людей, разную пищу, время суток, Ваше настроение и многое другое. Если Вас что-то волнует в движениях плода, обратитесь к своему доктору. Не нужно прислушиваться к советам подруг, ведь организм каждой женщины индивидуален и течение беременности у каждой женщины протекает по-разному. Легкого Вам течения беременности и удачных родов!
Ответы на популярные вопросы от нашего педиатра
Можно ли из за подкожно жирового слоя не слышать шевеления малыша?
Шевеление плода у каждой беременной воспринимается по-разному и зависит от множества факторов: какая по счету беременность, прикрепление плаценты, внешние факторы, питание, эмоции мамы, режим дня, а также телосложение. Каждая беременная женщина описывает этот феномен по своему: кто-то сравнивает с движением рыбки, кто-то с бульканьем, а у кого-то будто что-то перекатывается внутри. Ощущение интенсивности движения ребенка внутриутробно может отличаться, так как физическое телосложение и толщина подкожно жирового слоя могут ослаблять чувствительность, однако не может полностью исключить ее. Отсутствие шевеления служит тревожным звоночком, напомню у первородящих женщин первое восприятие внутриутробного движения должно возникнуть на 20 акушерской неделе, у повторнородящих на 16-18 неделе. Если вы не ощущаете шевеления плода необходимо обратиться к врачу. А также не игнорируете плановые осмотры, чтобы своевременно определить возможные осложнения вынашивания.
Каждая женщина с особым трепетом ждет шевелений малыша, ведь это и есть первая, самая настоящая связь ребенка с матерью. Сначала толчки очень слабы и едва различимы, но с каждым днем они становятся сильнее, все чаще кроха дает о себе знать. Скоро уже и папа, положив ладонь на живот, сможет почувствовать уверенные движения своего будущего ребенка. Эти движения не только долгожданный момент, но и диагностика состояния плода в утробе, его самочувствия и развития.
Содержание:
Первые внутриутробные шевеления
Будущий ребенок начинает свои первые движения еще на этапе эмбрионального развития – на 8-9 неделе беременности. В это время развивающаяся нервная система эмбриона уже способна проводить нервные импульсы, и кроха совершает свои первые, тренировочные движения конечностями. Он ведет активную жизнь, «исследуя» пространство вокруг себя: плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок ногами и руками. Но он еще настолько мал, а движения крайне хаотичны и слабы, что будущая мама совершенно не ощущает самых первых шевелений своего малыша. На УЗИ, которое впервые проводится, как правило, на сроке 12 недель, можно понаблюдать за активной жизнью будущего человечка.
Когда же мама может ощутить первые шевеления плода при первой беременности? На этот вопрос однозначный ответ дать достаточно трудно, так как большинство женщин называет разные сроки. Некоторые утверждают, что чувствуют малыша уже на 16 неделе беременности, другие – только к 24-25 неделе. В среднем же считается, что большинство будущих мам способны уловить легкие прикосновения на 20 неделе беременности. В это время плод уже активен и совершает до 200 движений за сутки, некоторые из них уже достаточно сильны для того, чтобы «достучаться» до матери.
Первые шевеления малыша не причиняют дискомфорта. Потом, когда ребенок подрастет и окрепнет, он может дать о себе знать более настойчиво, и тогда мамы порой испытывают болезненные ощущения. Существует немало факторов, от которых зависит срок, на котором женщина может впервые почувствовать своего кроху:
- Размер и вес плода.
- Чувствительность самой женщины.
- Толщина слоя подкожного жира. Полные женщины почувствуют шевеления плода позже худощавых беременных.
- Активность кишечной деятельности. Часто газообразование и перистальтику кишечника женщины путают с ощущениями шевеления плода.
- Активность будущей мамы. Находясь в постоянном движении, бывает сложно сосредоточиться на движениях, происходящих внутри.
- Место прикрепления плаценты. Если плацента расположена по передней маточной стенке, это несколько приглушает шевеления, и чувствоваться они будут немного позже.
Часто мамы расстраиваются, если к 16 неделе они не ощущают первых шевелений плода. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Однако после 20 недели беременности при отсутствии шевелений женщина направляется на УЗИ-диагностику, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально и с ребенком все в порядке.
Как распознать первые шевеления
Отличить первые шевеления малыша от происходящих в организме процессов бывает достаточно сложно, особенно женщине, вынашивающей первую беременность. Важно прислушиваться к ощущениям, происходящим внутри.
Каждая мама по-своему описывает это чувство. Одни сравнивают шевеления ребенка с мягким порханием бабочки, задевающей крылом живот, другие говорят об ощущении, похожем на биение рыбки о ладонь. Большинство останавливается на том, что первые шевеления – это легкое постукивание, бульканье, щекотка внизу живота.
Несмотря на разность описаний, каждая мама с уверенностью может сказать, когда именно она ясно и четко первый раз почувствует своего малыша. После этого шевеления крохи с другими реакциями организма уже не путает ни одна женщина.
Шевеления на поздних сроках беременности
Чем больше срок, тем крупнее плод, и тем отчетливее мама ощущает его. Наибольшая активность малыша наступает на сроке между 24 и 34 неделями беременности, уменьшаясь ближе к дате родов.
На УЗИ можно увидеть, как ребенок плавает в амниотической жидкости, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Он переворачивается, активно сучит ножками, размахивает руками и крутит головой. За все это время малыш принимает множество положений, и только к 34 неделе беременности он занимает то, в котором собирается появиться на свет. Чаще всего это головой вниз, так называемое головное предлежание, наиболее благоприятное для рождения.
К этому времени плод уже достаточно большой, и свободного пространства вокруг него практически не остается. Малыш уже сильно ограничен в движениях и не так часто тревожит маму резкими и сильными толчками. Это не означает, что он перестает двигаться, напротив, активность плода достигает своего пика, он совершает до 600 различных движений за сутки: потягивается, играет пуповиной, сосет свои пальчики на руках и даже ногах, часто икает , исследует лицо и другие части тела. И все это очень отчетливо ощущает беременная женщина.
Диагностика состояния плода по шевелениям
В третьем триместре о состоянии плода врачи делают выводы в основном по тому, как двигается малыш. Двигательная активность может свидетельствовать как об обычных состояниях ребенка, связанных с его режимом, так и о патологических:
- По характеру шевелений крохи можно определить его настроение и распорядок дня. Если он активно двигается, значит, это время бодрствования. Если притих, замер, не стоит сразу пугаться: вполне возможно, он просто спит. Однако при слишком долгом отсутствии шевелений плода, на это стоит обратить внимание, как и на слишком настойчивые и интенсивные толчки изнутри.
- Можно заметить, что когда женщина ложится на спину или скрещивает ноги, ребенок начинает двигаться намного активнее, так как слегка сдавливаются кровеносные сосуды, доставляющие плоду кислород и питание. Так ребенок выражает протест в материнской утробе.
- Патологическое нарушение плацентарного кровотока влечет гипоксию, или кислородное голодание, состояние, крайне опасное для внутриутробного развития плода. Определить его женщина способна по характеру шевелений малыша, которые становятся вялыми и неинтенсивными, иногда и вовсе затихают на длительное время.
- По шевелениям плода возможно определить и его предлежание. При головном предлежании, более удобном для естественного появления новорожденного, усиленные толчки мама будет ощущать в верхней части живота, так как наиболее активно ребенок двигает именно ножками. Если же толчки чувствуются в нижней части живота, то головка малыша находится вверху.
Ягодичное предлежание затрудняет появление новорожденного, а в некоторых случаях ведет к кесареву сечению. Если женщина вовремя обратит внимание на то, в какой части живота шевеления наиболее активны и сделает вывод о положении плода, то до срока 32-34 недель при помощи акушерских приемов врач может попытаться помочь малышу занять правильное положение.
Видео: Врач акушер-гинеколог о самостоятельной диагностике состояния плода по характеру шевелений
Методы диагностики состояния плода по шевелениям
Шевеления плода – это, пожалуй, единственный критерий, по которому будущая мама может судить о внутриутробном самочувствии малыша. В акушерской практике существует несколько методов диагностирования состояния плода по интенсивности его шевелений.
1. Дневник шевелений.
Будущая мама, начиная с 28-30 недели беременности, может самостоятельно определить состояние плода. Если что-то в активности ребенка настораживает, врачи советуют вести так называемый дневник движений, куда заносится каждое десятое шевеление с указанием времени. Промежуток времени можно выбрать с 9 утра до 9 вечера. Нормальным считается, если за период 12 часов в дневнике появится 10 и более записей. При этом промежуток времени между ними может быть совершенно разный, ведь у ребенка во внутриутробной жизни тоже есть свой распорядок.
Полное отсутствие шевелений на протяжении 10-12 часов должно обеспокоить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Дело может быть в кислородном голодании малыша, которое ведет к внутриутробной гибели. Происходит это не сразу, поэтому вовремя проведенная диагностика и принятые меры помогут избежать трагедии.
2. Кардиотокография.
После 28 недели беременности основным методом для определения состояния плода является кардиотокография, или запись частоты сокращений маленького сердечка. Частота сердечных сокращений плода в третьем триместре составляет 120-170 ударов в минуту. Специальные сверхчувствительные датчики фиксируют и малейшие движения малыша, которые мама может не чувствовать.
Каждое шевеление плода сопровождается незначительным повышением его сердцебиения. Если при шевелениях, напротив, наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), это достаточно тревожный знак. Брадикардия, как и тахикардия (учащенное сердцебиение), отражается на характере шевелений. Если ЧСС понижена, движения становятся вялыми, теряется их интенсивность, в некоторых случаях они пропадают вовсе. При повышенном сердцебиении движения, напротив, становятся слишком резкими и частыми, могут доставлять маме неприятные ощущения, даже боль.
3. Допплерометрия.
При подозрении на кислородное голодание, диагностируемое по шевелениям плода, врачи назначают дополнительное исследование – допплерометрию, или измерение скорости кровотока сосудов, пронизывающих матку и пуповину. Этот вид исследования показывает, насколько в полном объеме ребенок получает питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам.
Следует помнить, что гипоксия – крайне опасное состояние, влекущее задержку внутриутробного развития и являющееся самой распространенной причиной внутриутробной гибели плода. Часто при нарушении плацентарного кровотока, выявляемого именно с помощью допплерометрии, назначают поддерживающую терапию. В особо тяжелых случаях, чтобы спасти ребенка, проводится оперативное родоразрешение.
Видео: Методы исследования при беременности: УЗИ, кардиотокография, дневник шевелений
Шевеление плода - один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?
Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.
Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.
Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?
Первые шевеления плода
Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.
После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.
Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).
Что влияет на срок ощущения первого шевеления
Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:
- Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
- При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
- Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
- Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.
Как ощущается шевеление
Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.
С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.
В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.
Факторы двигательной активности
Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:
- Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
- Связь с питанием . Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
- Голоса знакомых людей . Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
- Посторонние шумы . Резкие звуки стимулируют шевеление.
- Психоэмоциональное состояние матери . Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
- Неудобная поза матери и физические нагрузки . Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.
Норма шевелений
Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе - 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.
На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.
На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.
Шевеление и кардиотокография
Кардиотокография - это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.
Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.
Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.
Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.
Таблица шевелений
В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:
- Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
- Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
- Методика Садовски . Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.
При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.
Тревожные симптомы
Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
- нет двигательной активности ребенка более шести часов;
- толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
- на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
- преждевременно отошли воды или начались схватки.
Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).
Когда нет причин для беспокойства
Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.
Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.
Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.
При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.
