Природа сделала женское тело идеальным, способным выносить и вырастить новую жизнь без искусственных смесей и сцеживания. Грудное вскармливание – естественный процесс, который не причиняет дискомфорт малышу и самой матери. Если на сосках появляются трещины, грудничок капризничает, отказываясь от еды, пришло время пересмотреть технику и способы «подачи» молочных желез.
Идеальное время
Нельзя прислушиваться к советам новоиспеченных бабушек, знающих «как лучше», и прикладывать грудничка к бюсту исключительно по расписанию. В первые 4–8 дней после выписки ребенок будет в буквальном смысле висеть на груди у матери. Это необходимо, чтобы малыш выработал собственный график кормления, а женский организм понял, сколько молока следует производить в сутки.
Пережив неделю своеобразного рабства, молодая мать получит возможность отдыхать и заниматься собственными делами. Грудничок будет просить грудь максимум 12 раз в сутки, и наедаться минут за 20, а после крепко спать. Сытые дети редко капризничают, набирают вес быстрее остальных, и меньше болеют. Материнское молоко – источник устойчивой иммунной системы.
Предлагать еду малышу нужно перед сном, после пробуждения и в ситуациях, когда он собирается плакать. Нельзя отказываться от ночного кормления, иначе ухудшается лактация. А чтобы не бегать к кроватке младенца по двадцать раз за три часа, можно положить ребенка рядом с собой.
Выбираем положение
Успех кормления зависит от позы, в которой находятся и женщина, и грудничок. Малышу важно чувствовать себя в безопасности, а не балансировать в воздухе между телом мамы и ее руками. Необходимо учитывать несколько нюансов, которые облегчат грудное вскармливание:
- Младенец должен прижиматься к женщине не спиной или боком, а животом.
- Держать грудничка крепко, чтобы он не сползал и не падал. Можно положить рядом с собой на кровать, и прижимать к телу руками.
- Нельзя намертво фиксировать голову ребенка в определенном положении. Он сам придвигается к материнскому бюсту, а не наоборот. Следует поддерживать нижнюю часть головы, чтобы шея оставалась свободной, и малыш не упирался подбородком в свою грудную клетку.
- Женщина не должна быть напряженной, или ощущать дискомфорт. Удобная поза помогает расслабиться, и облегчает кормление.
Сидячее положение
Можно облокотиться спиной о диван или спинку кровати, положив младенца на руку, или склониться над ним. Если он ест правую грудь, следует обхватить его левой конечностью. Кисть придерживает головку, а тело ребенка лежит на предплечье, и упирается в согнутый локоть.
Вариант для женщин после кесарева сечения:
- Развернуть младенца попой к груди, чтобы его ноги оказались за спиной у мамы.
- Положить его на специальную или обычную подушку, перевернув на бок, чтобы его живот соприкасался с телом кормящей. Губы малыша соприкасаются с молочной железой.
- Поддерживать ладонями нижнюю часть головы и шею. Локтем прижимать грудничка к себе, чтобы он не сползал с подушки.
Почти курорт
Мама может расслабиться, умостившись на боку, и пристроив малыша рядом с собой. Предлагая нижнюю грудь, следует поддерживать головку ребенка, но не стеснять движения маленьких ручек и ножек. Если младенцу трудно высасывать молоко из бюста, или оно застаивается, советуют давать ему верхнюю железу. Подложив себе под голову подушку, мама слегка наклоняется над малышом, и кладет свободную ладонь ему на спинку или попу.
Уставшие мамы могут положить новорожденных на подушку, не забывая придерживать, и предлагать грудь. Если появились первые признаки лактостаза, советуют попробовать позу, где женщина с грудничком лежит валетом.
Беспокойные едоки
Крохам, которые любят махать руками, или захлебываются молоком, понравится поза на спине. Маме следует подложить под себя подушку или несколько, приняв полусидящее положение. Прижать ребенка к себе животиком, и придвинуть поближе к источнику еды.
Если молоко застаивается в бюсте, рекомендуют кормить грудничка, стоя на четвереньках. Можно поворачиваться к крохе под разными углами, выбрав наиболее удобный. Нет ничего смешного или некрасивого в такой позиции, ведь она помогает женщине избежать мастита.
Активизируем рефлексы
Грудь для ребенка – это словно огромный бутерброд с десятью слоями колбасы для взрослого. Аппетитно, но как поместить в рот? Природа предусмотрительно заложила в голову младенца нужные реакции, но их следует запустить.
- Расположить молочную железу напротив носа, а не губ или подбородка грудничка. Иначе он не сможет раскрыть рот настолько широко, как требуется.
- Прикоснуться соском или пальцем к кончику носа малыша и нижней губе. Это своеобразный сигнал для мозга, пробуждающий аппетит, и заставляющий искать источник пищи.
- Если малыш никак не сообразит, что ему делать с маминой грудью, советуют сцедить немного молока, и смочить им губы грудничка, или напоить с ложечки. Вспомнив родной вкус, он обязательно захочет продолжить трапезу.
Ответственный момент
Когда малыш сообразит, что пришло время хорошенько перекусить, и широко откроет рот, нужно слегка сплющить молочную железу.
- Обхватить пальцами по бокам, на несколько сантиметров выше от ареолы.
- Сжать, чтобы сосок выступил вперед.
Молочная железа должна компактно помещаться в открытый рот младенца, чтобы он захватил как можно больше.
Правильно, если:
- Сосок упирается в нёбо грудничка, словно приглашая «иди ко мне». Этот жест заставляет ребенка активно работать нижней челюстью, выпивая все молоко до последней капли.
- Во рту грудничка исчезает почти вся ареола. Если ребенок «терроризирует» только сосок, на груди появляются трещины, а самому малышу приходится много работать челюстью, чтобы добыть пищу. Младенец начинает нервничать, и со временем отказывается от грудного вскармливания.
- Мама не чувствует боли. Дискомфорт – первый сигнал, что процесс идет неправильно, и нужно что-то изменить.
- Нижняя губа у крохи выступает вперед, на ней может лежать язычок. Его щеки округлились, а не впали внутрь, и не видно, как работают мышцы челюсти. Значит, молоко идет хорошо, и грудничку не приходится стараться изо всех сил.
- После кормления молочная железа полностью опустошается, или детской еды остается «на донышке».
Засовывать грудь нужно, когда ребенок широко откроет рот, словно зевая. Губы в этот момент напоминают крылья бабочки. Если попытаться впихнуть сосок в полуоткрытый рот, младенец захватит лишь часть бюста, и ему будет неудобно кушать, он быстро устанет, и останется голодным.
Движения должны быть быстрыми, чтоб малыш не успел сомкнуть челюсти. Если мама почувствовала боль, когда сосок оказался во рту младенца, следует пощекотать ребенка или надавить на подбородок. Не помогло? Советуют зажать ноздри, чтобы перекрыть доступ воздуха. Когда малыш выплюнет грудь, убрать пальцы.
Важно: Иногда дети капризничают, отталкивая или выплевывая молочные железы. Нельзя сдаваться. Следует спокойно продолжать предлагать крохе сосок, пока он не согласится позавтракать или пообедать.
Типичные ошибки
Грудничкам от рождения до шести месяцев не нужно ничего, кроме материнского молока. Исключение составляют дети на искусственном вскармливании. Довольно часто новоиспеченные родители под давлением «опытных» родственников совершают ошибки.
- Чтобы ребенок раньше времени не отказался от натуральной пищи, и не перехотел самостоятельно добывать еду из груди, нельзя давать ему бутылочку. Гораздо проще работать челюстью, выжимая молоко из резиновой штуки, чем из маминого бюста.
- Плачущему младенцу лучше предлагать грудь, чем соску. Она маленькая, и ребенок может разучиться открывать рот так широко, чтобы в него поместился сосок с ареолой. Пустышки и бутылочки формируют у грудничка неправильный прикус, из-за чего страдает материнский бюст, и появляются трещины.
- Крохе достаточно молока. Не нужно допаивать его кипяченой водой, тыкать соки или овощные пюре. Дополнительная еда – прямая дорога к расстройствам желудка, коликам и заболеваниям пищеварительных органов.
- Малыша кормят одной грудью, а не чередуют. Первое молоко жидкое, и заменяет воду. Остатки более густые, напоминающие молозиво, и в них высокая концентрация питательных веществ. Младенец должен опустошить одну молочную железу, а в следующий раз вторую. Так мама защищает себя от застоев и мастита.
- Ребенку нужно не только сосать, но и дышать. Правильно, когда его подбородок прижимается к бюсту женщины, а между грудью и носом остается небольшой зазор. Младенец, которому не хватает кислорода, начинает задыхаться, нервничать, и отказывается продолжать банкет.
- Нельзя резко выдергивать сосок изо рта крохи. Женщина травмирует собственную грудь, и пугает ребенка. Следует ослабить хватку, засунув мизинец в уголок рта, и нежно поддеть молочную железу.
- Грудничок не должен чавкать или громко причмокивать, жевать соски. Значит, ему сложно добыть молоко, и следует вынуть, а после правильно просунуть грудь между челюстями младенца.
Мамам с втянутыми внутрь сосками помогут приспособиться к грудному вскармливанию специальные накладки. Хотя ребенок подстраивается практически под любую форму и тип молочных желез, главное, правильно их ему предлагать.
Молоко – первая защита младенца от болезней, и гарант его нормального развития. Мамы, освоившие тонкости и нюансы грудного вскармливания, получают от процесса только удовольствие и положительные эмоции. Они редко сталкиваются с воспалением молочных желез, маститом и трещинами на сосках.
Видео: как прикладывать ребенка к груди
Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…
Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания
Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.
В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.
Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.
Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.
Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».
Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.
Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.
На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.
«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании
Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.
Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.
И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.
Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.
Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.
Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».
Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять
Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.
Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.
А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.
Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.
Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:
- максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
- эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
- отсутствие стрессов;
- продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).
Стили грудного вскармливания
Основных стилей грудного вскармливания существует два:
- кормление по требованию
- кормление по режиму
В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.
Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.
Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».
И той и другой маме полезно будет знать, что:
Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.
Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.
Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.
С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.
О сцеживании и хранении грудного молока
Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.
Сцеживаться необходимо в трех случаях:
- 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.
Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»
- 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
- 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.
Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.
Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».
Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.
Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.
Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.
Как долго следует кормить ребенка грудью
Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.
Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.
Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .
А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.
В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.
Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.
Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.
В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.
Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…
Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:
- железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
- очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
- на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.
Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...
Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.
Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.
Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:
- Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
- Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.
Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.
Как правильно кормить грудью: резюме
Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:
- Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
- Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
- Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
- Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
- От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
- Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
- После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
- Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.
В этой статье я постараюсь ответить на вопрос: «Что такое правильно организованное грудное вскармливание?»
В 1991 году Всемирная ОрганизацияЗдравоохранения совместно с ЮНИСЕФ разработала Декларацию«Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания», в основу которой легли 10 принципов успешного грудного вскармливания:
Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющемууход за новорожденными детьми, следует:
Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находится вместе в одной палате.
Поощрять грудное вскармливание по требованию.
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.
Многие родильные дома поддерживают эту инициативу, некоторые даже имеют статус «Больницы, доброжелательной к ребенку», но выписавшись из роддома и оставшись с ребенком один на один, большинство мам начинают прислушиваться к советам мам, бабушек, некоторых врачей, забывая об интересах собственного ребенка.«Зачем так часто давать грудь?», «Ты его перекармливаешь», «Нужно допаивать водичкой/компотом/соком» и т.д. – все это далеко от успешного грудного вскармливания и непременно ведет к проблемам и у мамы, и у ребенка.
Так как же нужно кормить грудью? Одним из самых важных условий правильного грудного вскармливания является кормление по требованию ребенка. Многочисленные исследования в роддомах по всему миру доказали, что дети лучше набирают вес и раньше выписываются из родильного дома, если с самого рождения их кормят не по часам, а по желанию малыша. Если мама говорит, что она кормит по требованию раз в 3 часа, то это неправда. Ребенок до полугода не может выдерживать такие промежутки, а значит, мать пропускает некоторые «требования» и кормит, только когда ребенок заходится голодным плачем. На самом деле требует ребенок грудь по-разному: он открывает ротик, крутит головой, пытается пососать кулачек или уголок пеленки. На все эти позывы надо отвечать одинаково – прикладывать к груди. Ведь не все дети могут найти силы на голодный плач, некоторые так и засыпают, не дождавшись «обеда», а мама понимает, что что-то не так, только когда на приеме у врача выявится снижение массо-ростовых прибавок. А ведь именно кормление по требованию является залогом достаточной лактации, когда ребенок сам «программирует » грудь на выработку необходимого количества молока.
Кроме того, одним из самых главных условий кормления по требованию является отказ от использования сосок и бутылок. В противном случае получается, что ребенок просит грудь, а мама затыкает ему рот пустышкой, о каком кормлении по требованию может идти речь? Использование сосок еще и чревато тем, что у ребенка может испортиться захват соска. Дело в том, что какой хорошей бы ни была пустышка, сосать ее ребенок будет совершенно не так, как грудь. В итоге потом, взяв в рот настоящий сосок, ребенок начинает путаться, как его нужно сосать, что приводит к недостаточной и неэффективной стимуляции груди, снижению выработки молока, болезненности и трещинам сосков, лактостазам и т.д.Что касается бутылочек, то их использование тоже может навредить ребенку. Во-первых, сосание бутылки ведет к тем же последствиям, чтои сосание соски, а во-вторых, объем молока, получаемого ребенком, уменьшается на количество милилитров воды, данной из бутылки. Ведь желудок ребенка не резиновый, и переработать дополнительный объем жидкости ему сложно. А самое главное, что эксперты ВОЗ давно доказали, что для ребенка первого полугодия, находищегося на грудном вскармливании по требованию, дополнительная вода не нужна. Вода нужна только детям, находящимся на искусственном вскармливании, потому что густая смесь трудно переваривается без дополнительного разведения. Грудное же молоко полностью удовлетворяет все потребности маленького организма.
Если говорить о кормлении по требованию, то нельзя не обратить внимание на время, проводимое ребенком у груди. При правильно организованном вскармливании сосание не ограничивают. То есть ребенок при каждом кормлении должен сам выпускать сосок изо рта.Это очень важно, потому что, ограничивая сосание, мать вырабатывает у ребенка стойкую привычку насытиться как можно быстрее, пока грудь не забрали. В итоге малыш переедает «переднего» молока – более жидкого, богатого сахарами, и недополучает «заднего» – густого, насыщенного жирами и витаминами. Не менее важен тот факт, что, «повисая» на груди, ребенок повышает выработку молока. Дети растут неравномерно, и примерно раз в 3 месяца наблюдаются так называемые массо-ростовые скачки. Соответственно растут и потребности растущего организма, и ребенок сам чувствует необходимость сосать дольше. На практике это выглядит так: мама жалуется, что ребенок стал «капризным», постоянно требует грудь, не спит всю ночь, а через несколько дней ситуация налаживается, малыш успокаивается.В результате усиленного сосания выработка молока повышается, и ребенку уже не нужно висеть на груди часами, чтобы обеспечить себя всем необходимым.Если же мать будет противостоять этому, ограничивая время, проводимое ребенком у груди, лактация будет находиться на прежнем уровне, и молока малышу будет уже нехватать. В итоге снова снижение массовых прибавок, назначение смеси и постепенный уход от грудного вскармливания.
Многие мамы протестуют против рекомендаций кормить столько, сколько просит ребенок, боясь «перекормить» малыша. По современным представлениям перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Даже если в перыве месяцы ребенок берет большой темп прибавок и поправляется на килограмм в месяц, постепенно этот темп снижается, и к году такие дети не отличаются от своих сверстников. Что же касается проблем с животом, то их можно избежать, если правильно чередовать грудь. У каждой груди малыш должен находиться не менее 2-х часов (при достаточной лактации – 3-х). За это время ребенок обычно успевает приложиться к одной груди несколько раз, обеспечивая себя достаточным количеством заднего молока, а это является лучшей профилактикой лактазной недостаточности. Вообще истинная лактазная недостаточность, сопреженная с наследственным дефицитом выработки лактазы (фермента, расщепляющего сахар молока) – заболевание довольно редкое. Чаще у грудных детей имеет место как раз лактазная недостаточность, связанная с недостатком заднего молока из-за неправильного чередования грудей. Проявляется это заболевание в виде повышенного газообразования, разжижения стула, который становиться пенистым, нередко с неприятным запахом. Лечение же поражает своей простотой: ребенок должен опорожнять грудь, а для этого иногда нужно приложиться к ней несколько раз, поэтому оптимальным является смена грудей через 2-3 часа. На практике это выглядит так: с 9 до 12 часов мама кормит только правой грудью, с 12 до 15 – только левой и т.д. Это же правило действует ночью, и только когда ребенок спокойно спит по 3-4 часа, тогда можно прикладывать ночью к одной груди 1 раз, а на следующее кормление предлагать другую. Этот приблизительный график можно регулировать в зависимости от времени сна ребенка и его потребностей на данный период времени.
Когда же можно пренебречь рекомендацией кормить по требованию? Только в случае, если малыш спит более 4 часов ночью и 3 – днем. Для новорожденного ребенка такие перерывы чреваты падением уровня сахара в крови, а это опасно для маленького человека. Для мамы перерыв более 3 часов тоже может обернуться рядом проблем, например, лактостазом. Поэтому если ребенок спит более указанного времени, то его нужно прямо сонного приложить к груди. Большенство детей присосутся, не просыпаясь, но опасных осложнений удастся избежать.
Есть рекомендации и для самих мам. Издавна считалось, что после кормления нужно сцедить все молоко. Сейчас все специалисты утверждают, что сцеживать грудное молоко не нужно. Только когда маме нужно отлучиться, или по медицинских показаниям, можно сцедить порцию молока, но не постоянно и не в больших количествах. Сцеживание ведет к гиперлактации, лактазной недостаточности и еще множеству проблем, в то время как кормление по требованию подразумевает, что ребенок сам регулирует свои потребности, и в ответ на это молочная железа продуцирует молока столько, сколько нужно – ни больше, ни меньше.
Ну и наконец, одно не меннее важное условие успешного кормления грудью – это правильный захват. Об этом много говорят в роддоме, на патронажах, и тем не менее практически все дети склонны неправильно брать грудь, а это ведет к неполному опорожнению молочных желез, недостатку молока, лактазной недостаточности, снижению массо-ростовых прибавок, трещинам и болезненности сосков, лактостазам и маститам и т.д. И только правильный захват соска может быть залогом достаточной лактации у мамы и нормального роста и развития ребенка. Описания того, что ротик малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, а кончик языка должен торчать, обычно мамам ничего не дают. Поэтому специалисты по грудному вскармливанию нарисовали небольшой ролик о правильном прикладывании. По данной ссылке: breastfeeding.narod.ru/latch.htmlможно посмотреть, как ребенок должен брать грудь. Обратите внимание, что для правильного прикладывания поддерживать грудь не нужно. Привычка зажимать околососковую область ножницами или придерживать грудь большим и указательным пальцами может привести к разватию лактостаза, поэтому во время кормления молочные железы должны распологаться свободно, и ребенок должен сам выбрать удобное для себя положение.
В разные возраста грудное вскармливание может иметь ряд отличий. По мнению экспертов ВОЗ до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно грудным молоком. В этот период времени действуют все классические постулаты правлильно огранизованного грудного вскармливания, о которых мы говорили выше.
В 6 месяцев большенство детей начинают получать прикорм, появляется новый источник калорий, и многие мамы задаются вопросом: «А как дальше кормить грудью?» В первую очередь нужно помнить, что для ребенка до года основной пищей является грудное молоко (или смесь для искусственно вскармливаемых детей). Прикорм же в первое время не является источником калорий, а носит ознакомительный характер, подготавливая пищеварительный тракт к взрослой пище. Именно поэтому вводимые каши и пюре должны не заменять кормления грудью, а их дополнять. Для этого все кормления взрослой пищи нужно давать запивать грудным молоком. Так неизвестный продукт лучше переварится и усвоится, а у мамы не разовьется лактостаз из-за большого перерыва между кормлениями. Постепенно ребенок прикладывается к груди все реже, но неизменными остаются кормления на засыпание и просыпание, а так же ночные прикладывания к груди. Очень часто врайоне 8-9 месяцев у детей наблюдается отказ от взрослой пищи в пользу грудного молока. Этого бояться не нужно, обычно это продолжается недолго, и к 9-12 месяцам дети снова начинают интересоваться взрослой пищей. Если малыш наотрез отказывается от прикорма с самого начала его введения, то полезным бывает использование концепции педагогического прикорма, когда ребенка берут с собой за стол и ждут проявления пищевого интереса к содержимому маминой тарелки. Что касается грудного вскармливания, то оно продолжается по требованию ребенка.
После года ребенок переводится на общий стол, а это значит, что основные калории он уже получает из обычной взрослой пищи. Но и тут найдется место грудному молоку. Ребенок может днем и не вспомнить про грудь, но ночью может сосать часами. Маме следует набраться терпения, ведь с помощью ночных кормлений дети часто компенсируют дефицит материнского внимания, так необходимого им в этом возрасте. Кроме того, практически все дети все еще засыпают и просыпаются с грудью.
Далнейшие рекомендации зависят от того, до скольки мать планирует кормить грудью.ВОЗ в своих публикациях, изданных специально для стран бывшего Советского Союза, рекомендуеткормить грудью до 2-х и более лет. Поэтому отлучение от груди до 2-х лет нецелесообразно. После этого возраста прикладывания к груди урежаются, постепенно ребенок учится засыпать без груди, и в последнюю очередь уходят ночные кормления. Так завершение лактации происходит безболезненно и для матери, и для ребенка.
Таким образом, чтобы правильно организовать грудное вскармливание, маме необходимо:
Осуществлять кормление грудью по требованию ребенка;
Не использовать соску и бутылочку, не допаивать водой, при необходимости докорма давать сцеженное молоко или смесь из чашки. блюдца, пипетки, шприца или специальной систему по докорму из груди;
Позволять ребенку самому завершать кормление и не забирать у него грудь, пока он сам ее не отпустит;
Чередовать груди через 2,5 – 3 часа, прикладывая к одной груди несколько раз;
Не сцеживать молоко после кормления;
Следить за захватом соска и не позволять ребенку сползать с ореолы на край соска, кусать и зажимать грудь;
После ввода прикорма вседа давать запивать взрослую пищу грудным молоком;
Кормить до 2-х и более лет.
В случае возникновения проблем с кормлением грудью мама всегда может обратиться в горячую линию по грудному вскармливанию в своем регионе, и опытные консультанты помогут разобраться с конкретной ситуацией.
Видео. как кормить новорожденного грудным молоком
Молодые мамочки стараются сделать все, чтобы их малыши были крепкими и здоровыми, поэтому вопрос о том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком – считается очень важным. Многие женщины испытывают трудности с лактацией, слишком рано отказываются от грудного вскармливания. Специалисты утверждают, что это происходит из-за неправильного поведения рожениц, поэтому важно разобраться в данной проблеме.
8 правил первого кормления
После родов у женщины появляется молозиво (густая жидкость желтого цвета), которое через 3-4 дня превращается в молоко.
Первое кормление новорожденного проводится в роддоме. Малыша прикладывают к груди после родов, чтобы он получил порцию молозива. Первый прием пищи обеспечивает полноценную защиту младенца от бактерий, укрепляет иммунитет .
Режим кормления новорожденного в настоящее время неактуален. Младенца нужно кормить по первому требованию, давать грудь, когда он начинает беспокоиться. Прикладывайте ребенка к груди через каждые 1,5 часа, в том числе и в ночное время.
Как прикладывать новорожденного при кормлении? Матери необходимо соблюдать 8 правил кормления:
- Займите удобное положение, поверните ребенка к себе всем корпусом.
- Расположите новорожденного так, чтобы его головка и шея находились на одной прямой линии . Именно такая позиция позволяет молоку поступать в желудок без препятствий.
- Приблизьте ротик ребенка к соску. Малыш сам размыкает губы после того, как почувствует запах молока.
- Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании не приносит матери боли. Язычок ребенка немного высовывается из ротика, «обнимая» сосок и ареолу внизу.
- Сосок помещается в ротик таким образом, чтобы верхняя часть ареолы (темный кружок кожи, окружающий сосок) была видна. Важно добиться того, чтобы новорожденный захватывал и сосок, и ареолу, нижняя часть которой полностью помещается в ротик малыша .
- Если ребенок не открывает рот, следует аккуратно прикоснуться к его губам нижней частью ареолы. Делать манипуляцию соском не стоит, поскольку чадо способно захватить его кончик. Даже непродолжительное неправильное сосание приводит к травмам соска.
- Если ребенок начинает захлебываться во время кормления, стоит аккуратно разжать его челюсти пальцем и приостановить процесс. Подержите кроху на руках в вертикальном положении до тех пор, пока не появится отрыжка.
- Не рекомендуется отбирать грудь у малыша, пока он сам не оставит ее. Грудное кормление новорожденного вызывает болевые ощущения в сосках. Не надо терпеть дискомфорт, который вызывается неправильным захватом груди . В таком случае сосок аккуратно извлекается из ротика ребенка и снова помещается по описанным правилам.
При необходимости посмотрите, как правильно кормить новорожденного грудным молоком в этом видео:
От правильности проведения манипуляции зависит здоровье молочных желез.
В некоторых случаях требуется преждевременное . Нельзя забывать о том, что это навредит малышу и матери.
Обдумайте ситуацию и отлучайте ребенка от груди только при крайней необходимости. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Лактация прекращается естественным путем: количество кормлений уменьшается, меняется питание. Постепенное прекращение выработки молока поможет избежать развития заболеваний эндокринной системы.
- Гормональные препараты применяются только по назначению врача, самостоятельный подбор лекарств способен нанести вред организму.
- Досрочное прекращение кормления проводится под руководством специалиста, который найдет безопасный метод.
- Грудь не надо перевязывать. На выработку молока это не влияет, зато приводит к развитию мастита и воспалительного процесса .
- Употребление жидкости нельзя уменьшать, это отрицательно сказывается на здоровье молодой матери.
- Частое сцеживание молока поддерживает его выработку, препятствуя остановке лактации.
Кормление новорожденного грудным молоком нельзя прекращать без причин . Для подавления образования молока используются . Они имеют противопоказания и побочные эффекты. Назначает их лечащий врач. Наиболее распространенными являются:
- Бромкриптин. Выпускается в форме таблеток, дозировка зависит от интенсивности лактации. Лечение продолжается 3-14 дней. При появлении тошноты, головных болей, рвоты, прием лекарства продолжается.
- Каберголин. Таблетки по 0,5 мг принимаются на протяжении 2 суток, через каждые 12 часов.
6 поз для правильного кормления ребенка
Во время лактации быстрее опустошается доля молочной железы, которая направлена на подбородок крохи. Для полноценного высасывания, позы для кормления новорожденных надо менять.
Как правильно кормить новорожденного грудничка молоком? Процедура проводится в позах, удобных для матери и малыша: в сидячем, лежачем или стоячем положении. Время кормления новорожденного варьируется от 20 до 50 минут.
- Лежа на боку. Мать поворачивает ребенка лицом к себе. Сначала малыш сосет грудь, которая располагается ниже, затем женщина наклоняется вперед и предлагает вторую грудь.
- Полулежа в кресле. Ребенок лежит сверху и съедает ровно столько, сколько ему нужно. Способ подходит для матерей с повышенной выработкой молока .
- Лежа валетом. Женщина и малыш располагаются на кровати или диване головами друг к другу, ногами – в противоположные стороны. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа? В ночное время удобнее – в положении «лежа на боку», днем – используйте обе позы.
- Сидя. Женщина занимает сидячее положение, кладет ребенка на колени и придерживает его согнутой рукой. Чтобы малыш доставал до груди, на колени помещается подушка .
- Из-под руки. Кормление новорожденного ребенка грудным молоком проводится на диване с применением объемной подушки. Кроху кладут на подушку на уровне груди. Женщина садится на поверхность дивана и держит младенца как бы «из-под мышки».
- Сидя. Вариант удобен для использования на улице, во время прогулок со слингом.
Нагляднее всего показаны 3 позы для кормления в данном видео:
Как держать новорожденного после кормления? Лучшей позицией считается «столбик». Головка малыша располагается на плече у матери и поддерживается рукой.
Такое положение позволяет женщине стоять, сидеть и ходить по дому . Позиция столбика полезна для младенцев, помогает им срыгнуть воздух, успокоиться, избавиться от избытков молока, заснуть. Позже вы разберетесь , и как устранить причину плохого сна.
Норма питания для младенцев
Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление и за сутки? Дети индивидуальны, поэтому кушают по-разному. Если малыш родился крупным, то и кушать он будет больше.
На основе средних показателей построена таблица. Информация, представленная в ней, – это не строгая , а ориентир.
Норма кормления новорожденного на грудном вскармливании повышается в 10 раз по сравнению с первым днем жизни, что позволяет нормализовать правильный режим с определенным временным интервалом.
Многие молодые мамочки стараются соблюдать режим кормления новорожденного ребенка по часам. В этом случае малыш кушает с интервалом в 3-3,5 часа, не менее 6 раз в сутки . Приучение к распорядку проводится постепенно.
5 распространенных проблем
Даже при правильном прикладывании к груди и соблюдении определенного режима порой возникают проблемы. В чем их причина и как с ними бороться?
Потребуется консультация специалиста, который расскажет, что делать в такой ситуации. Существует несколько правил:
Направьте вашего ребенка в нужном направлении, чтоб он захватил грудь- не используйте пустышки и соски (в следующей статье вы научитесь без слез , если она плотно вошла в жизнь крохи);
- чаще давайте ребенку грудь;
- если кроха не хочет обхватывать губками сосок, выдавите ему в ротик несколько капель молока.
Плач во время кормления
Почему новорожденный плачет во время кормления? В большинстве случаев причиной становятся колики и спазмы.
Прекратите кормление на несколько минут, держите ребенка вертикально, прижимая его животиком к себе. Поглаживайте живот по часовой стрелке .
Если ничего не помогает, придется использовать газоотводную трубку. Как ею пользоваться смотрите .
Когда плач при кормлении возникает регулярно, попытайтесь прикладывать кроху к груди чаще, что снизит пищевое возбуждение. Порой дети плачут в конце кормления, это сопровождается бросанием и жадным хватанием сосков. Скорее всего, малыш пытается показать матери, что он не наелся .
Засыпание во время кормления
Если новорожденный засыпает во время кормления, происходит это в связи с усталостью малыша, действием препаратов, которые вводятся женщине во время родов.
Будить ли новорожденного для кормления? Если сонливость не проходит спустя несколько дней, придется сцеживать молоко и давать его через шприц или с пальца. Младенцев будят через 2–3 часа днем и 4–5 ночью .
Срыгивание
Данный процесс происходит из-за заглатывания воздуха при сосании груди, поэтому важно следить за правильностью прикладывания.
После кормления подержите кроху в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел из желудка . Если обильное и происходит часто, обратитесь к врачу.
Икота
Малыши икают по причине сокращения диафрагмы. Часто она появляется перед срыгиванием. Когда ребенок срыгнет, пройдет. Факторы, которые вызывают икоту:
- Поспешное употребление молока с заглатыванием воздуха;
- Переедание;
- Частые проявления кишечных колик.
6 правил кормления
- Грудное вскармливание рекомендуется продолжать до 2-х лет и старше. Не приходится говорить о пользе грудного молока, аналогов этому природному веществу не существует.
- Наладить поможет частое прикладывание к груди.
- Сосание груди в первые 6 месяцев жизни – необходимость, которая поможет защитить детский организм от заболеваний .
- Дополнительный прикорм до полугода не требуется. Исключение – проживание в жарком климате.
- Оптимальным стилем кормления детей до года станет прикладывание к груди по требованию, но не чаще чем через 2 часа.
- Сцеженное молоко при правильном хранении не теряет полезных свойств . Сколько хранится грудное молоко и правила его хранения .
Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и развивался согласно возрасту. Но уже во время беременности женщину начинают посещать тревожные мысли, что она не сможет справиться с малышом и организовать его жизнь так, чтобы он ни в чем не нуждался. Первые проблемы могут возникнуть уже в роддоме, когда нужно будет в первый раз приложить своего кроху к груди.
Первое грудное кормление новорожденного в роддоме
Обычно первородящая мама испытывает ряд трудностей с первой попыткой приложить малыша к груди. Нужно помнить, что целеустремленность и терпение - ваши союзники на данном этапе. На первые-вторые сутки у вас выделяется молозиво, которым нужно обязательно кормить своего кроху. У каждой женщины индивидуально, но обычно к 3-5 дню молозиво сменяется обычным грудным молоком, в это время может повыситься температура тела, грудь может разбухнуть и понадобиться облегчить ее состояние с помощью сцеживания. Сцеживать нужно не все молоко, а лишь до тех пор, когда вы не будете ощущать уплотнений. Делать это придется примерно несколько дней, а иногда и всего лишь один раз, пока данная система не наладит свою работу. Это произойдет довольно быстро, но скорость зависит от количества прикладываний к груди ребенка. Кормление по требованию в дневное и ночное время суток приведет к тому, что потребности в сцеживании не будет, а ребенок будет получать всю необходимую для нормального развития дозу полезных веществ.
Если в первые дни после родов нет молока
Появление грудного молока на 3-5 день после родов - это нормально и природа позаботилась о том, чтобы в это время ребенку было достаточно молозива.
Несколько советов, которые будут способствовать процессу вскармливания:
- Каждые 1-2 часа давайте ребенку грудь. Пусть он сосет то небольшое количество молозива, что у вас имеется на данный момент.
- Не паникуйте. Новорожденному в этот период молозива вполне достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности.
- Если вы не можете организовать прикладывание к груди новорожденного, попросите акушерку помочь вам, в этом нет ничего предосудительного. В первый раз проблемы возникают у всех женщин и не нужно этого стыдиться. Если есть финансовая возможность, то после приезда домой можно вызвать к себе домой консультанта по грудному вскармливанию. Телефоны можно с легкостью найти в интернете. Но обычно этого не требуется.
- Не отчаивайтесь, если у малыша не получается захватить сосок. Удобно сядьте или прилягте вместе с ребенком, захватите между пальцами сосок на границе ареолы и груди. Пощекочите им губки или щечку малыша (Как показано на рисунке - Шаг 1). Когда кроха откроет ротик, можете начинать кормление (Шаг 2). Следите, чтобы малыш захватил ртом не только выпуклость соска, но и немного ареолы вокруг него (Шаг 3). Не получилось первый раз, пробуйте еще раз и еще. Нет женщин, которые не могут кормить грудью (вернее, есть, но их меньше 1% и это связано с особенностями физиологии), но есть мамы, которым не хватает настойчивости. Не становитесь в их ряды, постарайтесь, и вы обязательно увидите результат. Прервать сосание нужно не вырывая грудь изо рта ребенка, а немного разжав его ротик (Шаг 4).
- Пейте больше теплой жидкости. Лучше отдать предпочтение некрепкому чаю или минеральной воде без газов.
- Не давайте ребенку воду, смеси или молоко.
Как часто кормить ребенка и какие интервалы между кормлением выдерживать?
Буквально 5 лет назад рекомендовалось кормить ребенка грудью с перерывом не менее 3 часов. На данный момент уже, наверное, нет педиатра, который рекомендовал бы устанавливать строгий режим грудного вскармливания. Разве что только бабушки, которые выкормили своих детей по устаревшей методике, настаивают, что если кормить новорожденного тогда, когда он просит, то возникнет переедание и проблемы со здоровьем.
Нормы ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гласят, что кормить грудью ребенка нужно по требованию.
При этом очень важно, чтобы мама могла понимать своего малыша. Ребенок может плакать и требовать внимания не только в случае голода. Могут быть другие причины:
- мокрая пеленка,
- давит подгузник или малыш сходил по-большому,
- кишечные колики,
- ребенку жарко или холодно,
- потребность тепла мамы и общения.
Теперь на практике давайте разберемся в ситуации. Новорожденный заплакал и вы должны определить причину плача. Если кроха в чистом подгузнике, на данный момент его вряд ли беспокоят какие-либо воспалительные процессы, то возьмите его на ручки и поносите немного. Если малыш хотел вашего общения и участия в своей жизни, то он добился своей цели и плач прекратится. Голодный ребенок при этом требовать еду не прекратит. Значит, его сейчас стоит покормить. Не слушайте бабушек, которые будут уверенно твердить, что если новорожденный просит грудь каждый час, то ему не хватает молока. Бывает, что малыши буквально "висят" постоянно на груди. Отнеситесь к этому с пониманием и не бойтесь, что разбалуете своего кроху. Если так происходит, значит ему сейчас очень нужен родной человек рядом, а кто еще более родней, чем мама.
Кормление в ночное время суток
Не хочется вас расстраивать, но ночью новорожденные тоже просят кушать. ЖКТ таких маленьких детей не позволяет им пока долгое время находиться без еды без вреда для здоровья. Поэтому вам придется просыпаться для кормления. Некоторые мамочки практикуют совместный сон, чтобы не вставать к кроватке, а сразу же предложить грудь, как только кроха проснется. Другие кормящие мамы бояться во сне навредить ребенку, поэтому предпочитают раздельный сон. В данном аспекте нет правильных или неправильных решений. Все зависит от родителей. Не забывайте и о мнении папы. Если он предпочитает проводить ночь с женой, а не с ребенком, то стоит пойти ему на встречу. Некоторые отцы не против совместного сна. Помните, что благоприятная атмосфера в семье очень важна для ребенка.
Как часто давать грудь ночью? Обязательно нужно покормить ребенка несколько раз в промежутках между 3 часом ночи и 9 утра. В это время налаживается процесс грудного вскармливания в организме мамы. В другое время кормите столько раз, сколько попросит новорожденный.
Основные удобные позы
Не имеет значения, в какой позе мама предпочитает кормить ребенка, главное, чтобы им было обоим комфортно. Сейчас имеются в продаже специальные подушки для кормления, но покупать их не обязательно. Многие мамы обходятся без них и процесс грудного вскармливания проходит не менее приятно.
Положение лежа
В позе лежа на боку кормить новорожденного наиболее удобно. Можно использовать нижнюю грудь и верхнюю. В последнем случае малыша нужно положить на подушку, чтобы вам не пришлось прогибаться.
Есть еще несколько вариантов кормления, но для новорожденных они мало подходят. Единственную позицию, о которой стоит упомянуть - "Валет". Мама лежит на боку, а ребенок рядом, но только его ноги вытянуты вдоль головы мамы. Эту позу нужно знать, чтобы в момент прибытия молока на 3-4 день малыш помог справиться с застоем в верхней части груди.
Положение сидя
Можно сидеть на кровати, скрестив ноги, а можно на стуле или кресле-качалке. В данном случае под головой ребенка находится то предплечье, на стороне которого ребенку будет предложена грудь. Иногда вместо предплечья мама может использовать руку (например, если малыш слаб и процесс сосания нужно корректировать). Когда малыш станет старше, он уже сможет кушать, сидя на вашем бедре.
