Частое мочеиспускание у детей без боли. Частое мочеиспускание без боли у детей

Одной из частых проблем у детей является учащенное мочеиспускание, когда малыш просится на горшок буквально каждые 15 минут. Пока беспокоиться рано, вспомните, может быть он много пил жидкости, поел много арбуза или ел соленое, и у него была задержка жидкости? Если нет, тогда стоит подумать, почему вдруг ребенок стал мочиться чаще обычного – не симптом ли это серьезных заболеваний? По мочеиспусканиям врачи определяют состояние мочевой системы и концентрационную и выделительную функции почек. Поэтому, подобный симптом не стоит оставлять без внимания.

Особенности мочевой системы детей.

Дети сильно отличаются от взрослых и нельзя считать, что малыш – это уменьшенная ваша копия, это совершенно неправильно. У ребенка строение внутренних органов существенно отличается от взрослых, да и функции многих органов еще несовершенны и работают в особом режиме. Это же совершенно справедливо и для строения и функций мочеполовой системы. Если какие-то особенности работы для взрослого человека являются нормальными, то для ребенка подобное же явление уже может считаться патологией. Нужно помнить – что все системы и органы в раннем возрасте, в том числе и мочевыделительная система, работают в своем предельно допустимом режиме, на фоне полного здоровья они вполне справляются с поставленными задачами, но если происходят отклонения в питании, водной нагрузке или возникают какие-либо проблемы, инфекции и прочие факторы, возможны серьезные нарушения в их работе.

К моменту рождения почки детей по своему строению, размерам и функциональной способности существенно отличаются от взрослых. Достаточно сказать хотя бы о том, что на момент рождения почки ребенка еще окончательно не сформированы, и растут и развиваются еще достаточно длительное время. Поэтому, чтобы думать о каких-либо патологиях со стороны почек или мочевой системы, нужно точно знать, что данные вашего ребенка отличаются от нормы именно его возрастной группы. Поэтому, необходимо начать обсуждение вопроса с определения нормы и патологии в каждом из возрастов.

Количество мочеиспусканий у детей зависит от особенностей строения и работы почек, а также от объема мочевого пузыря и его способности к растяжению и накоплению мочи. Есть достаточно выраженная и четкая зависимость количества мочеиспусканий от возраста, но в целом, дети мочатся гораздо чаще взрослых людей, и это вполне нормально. Дети в первые дни после родов мочатся мало – это объясняется особенностями родового стресса и активным перестроением организма на работу в новой для себя среде. В первые пять дней жизни малыш может мочиться около четырех пяти раз в сутки. Постепенно объем и количество мочеиспусканий повышаются и дети в первые месяцы жизни мочатся за сутки примерно 20-25 раз, все зависит от количества поступающего питания.

В возрасте около годика, количество нормальных мочеиспусканий равняется примерно 12-15 раз в сутки, и по мере роста и увеличения мочевого пузыря оно уменьшается.
В возрасте от одного до трех лет дети мочатся около 9-10 раз за сутки, в возрасте от трех до шести лет – около шести-восьми раз в сутки, с шести до десяти лет – около пяти-шести раз в сутки, а после этого возраста – как взрослые: примерно четыре-пять раз в сутки, в зависимости от потребляемой жидкости.
Больший объем мочи выделяется детьми в дневное время, ночью дети мочатся меньше и реже. Существенное превышение этих норм мочеиспусканий с низменным объемом потребления жидкости (если пьет как обычно) считается превышением нормы и может считаться патологией.

Естественно, при подсчете количества мочеиспусканий мы с вами будем учитывать влияние факторов внешней среды и колебание показателей мочеиспускания в зависимости от них, дети могут мочиться чуть больше ил чуть меньше, все зависит от того, как они двигаются, пьют и потеют, и колебания в 2-3 мочеиспускания не являются поводом для паники. Учитывайте тот факт, что на фоне приема большого количества фруктов груш, арбузов или дыни, дети могут мочиться чаще, а на фоне сильной жары и потливости – реже. Но, важно контролировать число мочеиспусканий, даже если ребенок носит подгузники, так как изменение количества мочеиспусканий, иногда еще и в комбинации с цветом и запахом мочи может быть первым симптомом проблем с мочевой системой.

Когда стоит беспокоиться?

Если у ребенка возникает учащенное мочеиспускание, важно помимо самого факта учащения, отметить и другие проявления болезненных симптомов – их может быть несколько, и родителям нужно обратить внимание на следующие показатели:

Проявления болезненности при мочеиспускании. Это может возникать при воспалительных процессах в области мочевого пузыря или уретры, при наличии кристаллов солей в моче и травмировании ими стенок пузыря и уретры, при воспалении области гениталий – половых губ у девочки и пениса у мальчика. У детей после трех-четырех лет это отметить проще, дети обычно жалуются родителям, что у них там болит или максимально оттягивают процесс болезненного акта мочеиспускания. У малышей в раннем возрасте сложнее – они не будут жаловаться на боли, но будут кряхтеть или морщиться при мочеиспускании. А иногда даже плакать, все будет зависеть от степени проявлений. Плач может возникать и до мочеиспускания, либо сразу после него.

Возникновение ложных (императивных) позывов к мочеиспусканию, когда ребенок садится на горшок, испытывая позывы к мочеиспусканию, порой даже почти сразу после предыдущего мочеиспускания, но при этом мочи нет или ее выделяется всего пара капель.

Боли в области поясницы, в животе или общее беспокойство с притягиванием ножек к животу. Дети старше трех лет обычно уже могут показать боли в животе, а дети ближе к 5-7 годам могут показать и на поясницу, а вот дети в раннем возрасте обычно проявляют приступы боли беспричинным казалось бы плачем, сучат ножками и приводят их к животу, строят гримасы боли на лице. Дети в более старшем возрасте могут указывать на односторонние или двусторонние боли, они могут быть тупыми или ноющими, схваткообразного характера, провоцирующиеся сотрясением тела при прыжках или езде в автомобиле, при беге или танцах.

Может возникать повышенное отделение мочи в сочетании с сильной жаждой и питьем большого количества жидкости. Подобные явления могут, конечно, наблюдаться и у здоровых детей, когда они едят много сильно соленой пищи, фруктов или пьют много сока (он сладкий и концентрированный, повышает жажду). Однако, подобный симптом требует контроля родителей и консультации врача на предмет обнаружения обменных нарушений и даже начала сахарного диабета. Если ребенок пьет более 3 литров жидкости в день – это уже серьезный повод для того, чтобы не затягивать с посещением врача, также стоит не медлить при выделении большого объема мочи с особым запахом, осадком и т.д.

Стоит забеспокоиться при резком появлении запаха от мочи, при обычном ее объеме, при изменении цвета мочи, появлении налета или осадка на горшке после того, как моча выливается, появление мути и хлопьев в моче, резком изменении ее цвета, особенно если ребенок не употреблял в пищу сильно красящих продуктов.

Проявления энуреза (недержание мочи днем или ночью) или неудержание мочи (подпускание мочи в штанишки). Об энурезе стоит говорить уже после возраста пяти лет, когда дети не контролируют мочеиспускание во сне ночью или днем, когда он занятии каким-либо делом. Неудержанием считают подпускание мочи в штанишки, когда ребенок захотел помочиться и сказал об этом родителям, но не успел сесть на горшок и нормально помочиться. Еще более опасным симптомом проблем с мочевыми путями является постоянное, непроизвольное вытекание мочи по капелькам или струйкой.

Все подобные проявления должны обеспокоить родителей и заставить их обратиться к врачу для обследования и проведения лечения. Причин для подобных явлений предостаточно и необходимо в каждом конкретном случае выяснять, почему формируются частые позывы к мочеиспусканию и другие сочетающиеся с ними симптомы. К основным причинам подобного явления, конечно, относятся инфекции мочевыводящей системы, как говорят родители «подстыли». Однако, чтобы правильно и быстро вылечить инфекцию, необходимо определиться – какой из отделов мочевой системы поражен – так как тактика лечения при каждом из поражений будет своя.

Самыми вероятными причинами учащения мочеиспускания являются у малышей:
- вульвовагиниты у девочек, баланопоститы у мальчиков,
- уретриты у детей (воспаление уретры, канала, выводящего мочу из мочевого пузыря),
- циститы – воспаление в области мочевого пузыря,
- кроме того, могут развиваться пиелонефриты, поражение почек.
Но, нарушение мочеотделения могут вызывать не только инфекции, но и пороки развития мочеполовой системы, а также проблемы с нервной системой как органического (аномалии развития, пороки, травмы), так и функционального характера, неврозы и даже психиатрические заболевания.

Как же выяснить истинные причины частого мочеиспускания? Конечно, нужно пойти к врачу, но завтра мы с вами обсудим вероятные причины подобного явления и пути решения проблемы.

Обследования при частом мочеиспускании у детей.

Поллакиурия у детей - частое мочеиспускание (более 15 раз) в дневное время суток. Обычно заболевание вызвано патологическим состоянием мочевыводящих путей , но возможны причины другого характера. Почему у ребенка могут быть частые позывы к мочеиспусканию?

Если причины поллакиурии не связаны с патологиями, то позывы и частое мочеиспускание у детей обусловлены воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями. Наблюдается в основном у мальчиков в возрасте 5-6 лет.

• Причины могут быть связаны с болезнью мочевого пузыря или мочевыводящих каналов (воспаление, камни, ).
• хронического и воспалительного характера (почечная недостаточность, ).
• Бывают причины эндокринного характера: сахарный и несахарный диабет.
• Нервное перенапряжение, связанное со сменой обстановки или стрессовой ситуацией (скандалы в семье, детская дискриминация и пр.).
• Простудные заболевания (грипп, ОРВ).
• Причины могут быть в заражение гельминтами ().
• Диуретики (лечение мочегонными препаратами).
• Чрезмерное употребление жидкости (газированных напитков) и мочегонных продуктов (арбузы, огурцы, цитрусовые, дыни, ананасы, клюква, томатный сок и пр.).
• Ухудшение условий для жизни.

Иногда частое безболезненное мочеиспускание, особенно у грудного ребенка, может быть вызвано патологией или хроническим заболеванием почек и мочевых путей у мамы.

Симптомы

Первым признаком поллакиурии являются частые позывы к мочеиспусканию. Если у ребенка происходит безболезненное мочеиспускание, следует обратить внимание на рацион и количество выпиваемой жидкости.

Если вы отдали ребенка в детский сад или произошла резкая смена обстановки, частое мочеиспускание у ребенка может носить характер нервного расстройства.

Когда же у ребенка при частых позывах к мочеиспусканию остается чувство не полного испражнения, которое сопровождается дискомфортом, спешите обратиться к врачу. Тем более если вы наблюдаете это на протяжении нескольких дней. После обследования и сдачи основных анализов (кровь, моча), доктор будет рекомендовать либо более тщательное обследование (УЗИ, невропатолог), либо по результатам анализов сможет поставить окончательный диагноз.

Пиелонефрит, уретрит, цистит

При заболеваниях инфекционного характера ( , уретрите, пиелонефрите) у ребенка (может доходить до 40 ̊С), сопровождающаяся ложными позывами к мочеиспусканию . Дети старшего возраста жалуются на болезненное испражнение, малыши плачут, отказываются пользоваться горшком. Для инфекционных заболеваний воспалительного характера свойственно помутнение мочи , иногда в ней могут присутствовать кровеносные сгустки. В анализе крови обнаруживаются признаки, характерные для воспаления (наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, единичных эритроцитов).

• Возьмите на заметку:

Нейрогенный мочевой пузырь

Нарушение иннервации мочевого пузыря тоже может стать причиной частого мочеиспускания у детей, а иногда и недержанию мочи . С целью уточнения диагноза, необходима консультация невропатолога. Необходимо сделать УЗИ почек до и после мочеиспускания, а также рентгенографию позвоночного столба.

Эндокринные заболевания

При сахарном диабете также наблюдается частое безболезненное мочеиспускание с большим объемом выделяемой жидкости . Важным симптомом, на который следует обратить внимание – это появление сухости во рту и жажда после испражнения . Определитьдиабет можно, проверив мочу на сахар.

Такие же симптомы наблюдаются при несахарном диабете. Патология связана с недостаточностью гормона, отвечающего за концентрационную работу почек. Если уменьшить количество жидкости, выпиваемое ребенком за сутки, быстро наступит ухудшение общего состояния, которое приведет к обезвоживанию организма.

Моча, взятая на анализ, имеет низкую плотность, ее можно сравнить по плотности с обычной дистиллированной водой.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию при которых происходит частичное опорожнение, сопровождающееся болезненным ощущением в мочевыводящих путях и в нижней зоне живота. Иногда боли могут чувствоваться прострелами в поясничном отделе . В анализе мочи обнаруживают соли.

Лечение

Лечение назначается доктором после детального обследования и окончательного диагноза. Помимо детского педиатра может понадобиться осмотр уролога, гинеколога, нефролога и невропатолога. Ведь поллакиурия служит всего лишь сопутствующим симптомом на фоне основного заболевания.

Медикаментозное

Чаще всего назначаются антихолинергические препараты . Если вашему ребенку диагностировали воспаление, вызванное инфекцией, то в лечение включают антибиотики. Предварительно рекомендуется пройти обследование на чувствительность.

Нельзя многократно назначать одни и те же препараты. Если вам рекомендуют лекарства, которые ваш ребенок уже принимал, сообщите об этом доктору.

Для полного избавления от инфекции нужно пройти полноценное лечение, не отменяя самостоятельно прием лекарственных препаратов после улучшения состояния ребенка. Любая не долеченная инфекция может стать хронической. При последующем обострении ее будет тяжелее вылечить.

Физиотерапия

При воспалительных заболеваниях большую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез и стимуляция;
• гипербарическая оксигенация (ГБО);
• тепловые процедуры;
• лазерная терапия;
• амплипульс и ультразвук;
• диадинамотерапия и пр.

При выявлении камней в мочевом пузыре или почках, а также при выявлении опухолей, которые могли стать причиной частого мочеиспускания, проводится оперативное вмешательство.

Народные методы

• Рекомендуют придерживаться диеты и полностью исключить из рациона сладкую газированную воду, соленое и острое, ограничить сладкое. Постарайтесь давать ребенку легкую, нежирную пищу.
• Благотворное действие оказывают отвары трав «медвежьи ушки», кукурузные рыльца, толокнянка. Заваривать и настаивать в термосе. Помогает отвар шиповника, ягоды проварить 7-10 минут и настоять, можно также заварить в термосе. В аптеках продаются готовые фитосборы, которые употребляют при цистите, пиелонефрите, и мочекаменной болезни.
• Очень важно при заболеваниях воспалительного характера, чтобы ваш ребенок не перемерзал, ноги должны быть всегда сухими и теплыми .

Профилактика

Для профилактики детской поллакиурии необходимо:

• спокойная домашняя обстановка;
• постепенная адаптация ребенка к новым условиям (посещение детского сада);
• обязательное прохождение профилактических осмотров у врача в поликлинике;
• своевременное обращение к специалисту при появлении малейших признаков заболевания.

Поллакиурия – дизурическое расстройство, характеризующееся учащенным мочеиспусканием. Такой симптом, наблюдающийся у ребенка, должен насторожить родителей, поскольку он может говорить о проблемах со здоровьем. С другой стороны, паниковать раньше времени не стоит: иногда поллакиурия связана с особенностями ритма жизни и не представляет опасности.

«Безопасное» частое мочеиспускание у детей без боли

Прежде чем ставить ребенку диагнозы, следует убедиться, что постоянные позывы не связаны со следующими факторами:

1. Чрезмерное употребление жидкости. Чем больше человек пьет воды, сока, чая и прочих напитков, тем чаще ему требуется опорожнять мочевой пузырь. Это нормальное явление, не вызывающее беспокойства. Следует лишь немного уменьшить количество потребляемой жидкости, и проблема уйдет.
2. Присутствие в рационе мочегонных продуктов. В первую очередь речь идет о дынях и арбузах, но подобный эффект демонстрируют и абрикос, виноград, вишня, лимон. Газированные напитки, которые так любят дети, также способствуют активному мочевыделению: даже небольшая порция кока-колы на некоторое время заставит ребенка посещать туалет чаще обычного.
3. Прием препаратов с мочегонным эффектом. Следует внимательно изучить инструкцию к принимаемым медикаментам. Возможно, их действие предполагает усиление оттока урины. В таком случае, как только ребенок завершит курс, поллакиурия останется в прошлом.
4. Сильные волнения, страхи и фобии. Чрезмерная стимуляция нервной системы заставляет мочевой пузырь постоянно сигнализировать о необходимости опорожнения. Причем взрослые могут даже не понимать, из-за чего ребенок волнуется: для детей стрессовыми способны оказаться любые ситуации в саду или школе (ответ перед доской, игры с другими, общение со строгой воспитательницей и т. д.)
5. Переохлаждение. Воздействие холода на кровеносные сосуды приводит к тому, что ребенок испытывает постоянные позывы по-маленькому. Но они сохраняются лишь на время пребывания в плохо отапливаемой комнате или на улице. Любой человек посещает туалет чаще, когда мерзнет, и дети не исключение. Как только организм согреется, ситуация нормализуется.

«Узнав» одну из вышеперечисленных ситуаций, можно не беспокоиться. Поллакиурия в таких случаях – неизбежный результат образа жизни. Когда влияние описанных факторов перестанет играть свою роль, частота мочеиспускательных позывов стабилизируется. При этом важно понимать: наличие других сопутствующих симптомов (крови и гноя в урине, болей, повышения температуры) – серьезный повод обратиться к врачу.

Отдельно стоит обратить внимание на нервозность как причину поллакиурии. У многих детей страхи настолько сильны, что избавиться от них самостоятельно ребенок попросту не в состоянии. Задача родителей – вовремя определить проблему и проработать ее. Возможно, понадобится провести несколько встреч с психологом, чтобы выработать наиболее подходящую для конкретной ситуации тактику. Если вовремя не снизить нервную напряженность у ребенка, есть риск, что частые позывы начнут сопровождаться недержанием мочи. У девочек этот симптом обычно проявляется при смехе или испуге, у мальчиков – ночью в виде энуреза. Чем старше ребенок, тем труднее будет «совладать» с его психикой. Нельзя давать малышу замкнуться в себе – необходимо показать, что взрослые рядом и всегда готовы помочь.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли как следствие нейрогенной дисфункции пузыря

В норме урина накапливается в пузыре в течение нескольких часов. Когда орган наполняется, он дает сигнал о необходимости визита в туалет. Но в столь отлаженной схеме случаются сбои. Если работа нервных центров, регулирующих функционирование мочевого пузыря, нарушается, позывы будут возникать независимо от объема скопившейся урины.

Нейрогенная дисфункция связана с неправильной нервной регуляцией мочевыделения на периферическом, корковом и/или спинальном уровнях. Причин этому может быть много, среди них:

• врожденные патологии или травмы, затрагивающие ЦНС;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в позвоночнике;
• спинномозговая грыжа;
• энцефалит.

Существует несколько типов, по которым может развиваться дисфункция. В случае со слишком частым безболезненным мочеиспусканием речь идет о гиперрефлекторном мочевом пузыре. Патология локализована в ЦНС и приводит к тому, что урина попросту не копится, а сразу выводится из организма. Потому позывы возникают часто и днем, и ночью, а количество выделяемой жидкости всегда минимально.

Отдельно следует упомянуть о синдроме дневного учащенного мочевыделения. Для него характерны такие признаки:

1. Позывы, возникающие в светлое время суток каждые 15-20 минут.
2. Совершенно безболезненное мочеиспускание.
3. Сохранение поллакиурии на период от пары дней до двух месяцев, после чего частота позывов самостоятельно возвращается в норму.

Насколько бы слабо выраженными ни были нарушения иннервации органа, они требуют консультации у врача. Подобная патология приводит к сбою в питании мочевого пузыря, что способно вызвать интерстициальный цистит, пиелонефрит, нефросклероз и прочие патологии.

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, спровоцированные заболеваниями эндокринной системы

Эндокринная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов путем выработки гормонов. В случае ее заболевания наблюдается учащение мочеиспускательных позывов. Ребенок может столкнуться с двумя похожими, но в то же время различными недугами:

1. Сахарный диабет. Это тяжелая болезнь, имеющая хронический характер. Сахарный диабет связан со сбоем в процессе усвоения глюкозы, когда она накапливается в крови вместо того, чтобы поступать в клетки тела. Признаки заболевания возникают быстро, это:

• сильная постоянная жажда, обусловленная повышенным содержанием в крови сахара и «вытягиванием» жидкости из тканей и клеток для уменьшения его концентрации (характерна для периода до начала лечения);
• учащение мочеиспускательных позывов, связанное с переизбытком поступающей в организм жидкости;
• резкая беспричинная потеря массы тела, возникающая из-за невозможности использования глюкозы в качестве энергетического источника, что заставляет организм «пожирать» собственные жировые отложения и мышечную массу;
• хроническая усталость, спровоцированная нехваткой энергии;
• повышенный аппетит, обусловленный неспособностью тела полноценно воспринимать поступающую пищу и насыщаться ею;
• проблемы со зрением, развивающиеся из-за обезвоживания глазного хрусталика;
• активизация грибковых инфекций, для которых повышенный сахар создает благоприятную среду.

• поллакиурия, беспокоящая ребенка днем и ночью;
• сильная жажда (хотя в некоторых случаях она не возникает);
• повышенная тревожность;
• иногда – потеря аппетита и похудение.

Подтвердить наличие диабета требуется как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение. Поскольку сахарная форма заболевания опасна для жизни, игнорировать симптомы нельзя. Несахарный диабет встречается достаточно редко и доставляет пациентам меньше хлопот, но также требует качественной терапии.

Частое мочеиспускание без боли у детей из-за недостаточности объема мочевого пузыря

Чем больше по размеру пузырь, тем больше урины в нем может скопиться. У детей орган в принципе сравнительно маленький, но иногда его параметры гораздо меньше нормы. Тогда частые мочеиспускательные позывы вполне объяснимы.
Недостаточность объема пузыря вызывается следующими причинами:

1. Врожденная патология, при которой орган изначально компактнее «задуманного».
2. Сдавливание пузыря, что может быть вызвано наличием опухолей в области малого таза. У девочек подросткового возраста иногда обнаруживается беременность на вполне «порядочном» сроке, когда плод уже начинает оказывать давление на мочевой пузырь, провоцируя постоянные позывы.

По любой из этих ситуаций требуется получить консультацию врача. Особенно, если учесть, что опухоли могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными, связанными с прогрессированием рака.

В течение «воспитательного периода» каждая мама хоть раз замечает у ребенка частые позывы к мочеиспусканию. Преимущественно причины поллакиурии безобидны и связаны лишь с особенностями рациона, переохлаждением, новизной впечатлений, волнениями. Но нельзя забывать и о вероятности обнаружения патологии. Потому, если учащенное мочевыделение не прошло за несколько дней, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Частое мочеиспускание у детей без боли. Также это состояние называют поллакиурия - оно безобидно, но должно контролироваться родителями и врачом при необходимости. Если врач выяснил, что это совсем небезобидный симптом и выписал лекарства, то родители малыша должны также чётко контролировать лечение.

У детей, в отличие от взрослых людей, очень сильно отличается работа брюшных органов. Организм ребёнка не полностью сформировался, чтобы функционировать в нормальном режиме. По этой причине для взрослого какие-либо состояния могут не считаться патологией, а для ребёнка будут болезнью или отклонением от нормы.

Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.

В зависимости от возраста существуют свои нормы по объёму выделяемой мочи. Нормы объёма у мальчиков и девочек различаются, что напрямую зависит от особенностей и различий их организмов.

• нормальный диурез у детей: 0 - шесть месяцев в сутки до двадцати пяти раз;
• диурез у детей до 12 месяцев - минимум от десяти, но в среднем пятнадцать раз;
• 13 месяцев - 3 года, 2 месяца - десять раз;
• 36 месяцев - семь лет - около восьми раз;
• 6 лет - до 4 лет и до 10 лет - от четырёх до шести раз в сутки.

Приведённые нормы являются приблизительными и могут сильно отличаться днем, в зависимости от количества потребляемой воды в сутки.

Физиологическая проблема частого хождения в туалет нередко становится основной среди всех возможных. Само по себе состояние нестрашное и проявляется от большого объёма мочи.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть связаны с недугами, но не стоит сильно волноваться, возможно, что проблема неорганического характера. Таким образом, когда ребенок выпивает много воды, то и позывов становится больше.

Родители должны понимать, из-за чего ребенок пьёт много воды - от большой жажды или это просто привычка. Чаще всего жажда - начальное проявление (симптоматика) диабетов.

1. Принятие в большом количестве мочегонных средств. Этот медицинский эффект имеет ещё и лекарства против аллергии, слабительное лекарство, диуретические препараты.
2. Продолжительное пребывание ребенка в холодном месте, из-за чего возникает переохлаждение. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка без болевого синдрома. После прекращения переохлаждения поллакиурия и частое безболезненное мочеиспускание заканчиваются.
3. Принятие в рацион продукта, который имеет мочегонное действие. Любой фрукт, ягоды имеют мочегонное действие.
4. Во время тревоги и стрессов проявляются частые мочеиспускания у ребенка. Это преходящее недомогание. Оно быстро пройдёт.

Физиологические процессы поллакиурии у детей абсолютно логичные и являются совершенно безобидными.

По мере снятия провоцирующих факторов, происходит заметное улучшение диуреза. Если рассмотреть иные причины частого мочеиспускания у маленьких детей - такие, как расстройства функций мочевого пузыря, болезнь центральной нервной системы и прочие, то нужно отнестись с большим вниманием, ведь нередко одна из этих патологий становится признаком опасного недуга.

Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.

Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.

• Стрессов.
• Тревоги.
• Воспаления.

Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.

Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.

Основной фактор возникновения поллакиурии - стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.

Характерное состояние у детей в данной ситуации - это также синдром дневного частого мочеиспускания.

Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.

Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.

Большая частота мочеиспускания в день у ребёнка до 3 лет может сигнализировать о заболевании, поэтому врачи, которые специализируются по почкам, проводят полную проверку. Доктор осматривает, опрашивает родителя, изучает имеющиеся патологии.

Обязательно проводят лабораторный анализ мочи и плазмы для установления болезни. Но диагноз разрешается утверждать только при изучении итоговых результатов анализов.

• урина: высокая концентрация веществ протеинов, кислоты в моче, соединений, а также лейкоцита укажет болезненное воспаление органа мочевыводящей сферы организма человека;
• кровь: низкий уровень (концентрация) гемоглобина в крови.

А также маленькое число тромбоцитов. Они могут оповещать о плохом состоянии здоровья.

Лабораторная диагностика

Лаборант производит посев биологических образцов в специально подготовленной среде, чтобы определить вид болезнетворного возбудителя циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов у мальчика, у девочки.

В итоге, можно выяснить чувствительность болезнетворного микроорганизма от действия препарата. Это значит, что выясняется возможность уничтожения лекарством патогенной флоры. В некоторых ситуациях урологи рекомендуют собирать 24-часовую мочу для распознавания расположений инфекционных очагов.

• компьютерная томография;
• рентгенограмма;
• урография;
• ультразвуковые проверки;
• МРТ- магнитно-резонансная томография.

Эти процедуры по обследованию назначают ребёнку, учитывая его возраст. Магнитно резонансную томографию и обычную компьютерную томографию запрещено проводить младенцам или маленьким детям.

Диагностика позволит вовремя обнаруживать патологии и начинать лечение на ранних стадиях, когда клетка и ткань еще не повредились.

Поллакиурия – это учащенное мочевыделение в течение суток. Детский организм отличается от взрослого и анатомически, и физиологически. Возрастные особенности анатомического строения почек, мочевого пузыря и всей мочевыводящей системы в целом оказывают определенное влияние на функциональность данных органов.

Частота мочеиспускания зависит от возраста ребенка и в норме составляет:

1. Первые 5-7 дней после рождения – 4-5 раз за сутки ;
2. От 1 недели до 6 месяцев – частота мочеиспускания составляет 17-25 раз (в зависимости от объемов потребляемого грудного молока);
3. От 6 до 12 месяцев – 15-17 раз в сутки;
4. От 1 года до 3 лет – 10-12 раз в сутки;
5. С 3 до 7 лет – 7-8 раз в сутки;
6. От 7 до 10 лет – 6-7 раз в сутки;
7. От 10 лет и старше – 4-6 раз в сутки.

Если походы ребенка в туалет незначительно варьируются в течение нескольких дней, то это еще не является поводом для беспокойства.

Следует также помнить, что основной объем мочи должен выделяться днем.

Этиология

Существует несколько причин, в связи с которыми частое мочеиспускание у детей без боли является вариантом нормы:

1. Увеличение объемов потребляемой жидкости. Если ребенок приучен употреблять средние объемы жидкости, то увеличение выпиваемой жидкости без объективных на то причин (физическая нагрузка, высокая температура окружающей среды) и постоянное чувство жажды с увеличением диуреза может стать причиной для беспокойства, так как могут являться одним из проявлений сахарного или несахарного диабета;
2. Прием лекарственных средств с диуретическим эффектом: мочегонные препараты (диуретики), а также некоторые лекарственные препараты из противорвотных, противоаллергических групп, для которых диуретический эффект является одним из побочных действий;
3. Прием в пищу ягод, фруктов, овощей, а также напитков, которые обладают мочегонным свойством. К ним относят: черный и зеленый чай, травяные чаи, кофе, огурцы, морковь, клюква, газированные напитки, дыня;
4. Длительное пребывание на холоде может приводить к рефлекторному спазмированию почечных сосудов, что способствует ускорению фильтрации мочи и ускорению ее выведения из организма;
5. Стрессовые ситуации и эмоциональное перевозбуждение, которые ведут к выбросу адреналина. Адреналин увеличивает продуцирование мочи и повышает возбудимость мочевого пузыря, что приводит к частым позывам в туалет (даже при не полностью наполненном мочевом пузыре) и выделению мочи небольшими порциями.

Поллакиурия, вызванная влиянием данных факторов, является физиологической и не требует терапии. Такое учащение позывов к мочеиспусканию проходит после устранения воздействия соответствующего фактора. Однако если поллакиурия не проходит после ликвидации провоцирующего фактора, то следует более тщательно понаблюдать за состоянием ребенка, так как возможно учащенное мочеиспускание, даже без болевых ощущений, может быть симптомом заболевания.

Поллакиурия, как признак патологического процесса

Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются поллакиурией без болезненных ощущений:

• Уменьшенный объем мочевого пузыря. Причиной такого дефекта может быть врожденная анатомическая аномалия или сдавление стенок мочевого пузыря опухолью;
• Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Такая патология наблюдается при нарушении развития нервных центров ответственных за регуляцию работы мочевого пузыря. При этом нарушается сбор и выведение мочи из организма. Заболевание проявляется поллакиурией без признаков воспаления, возможно появление ;
• Травмы и опухолевые процессы головного и спинного мозга, которые ведут к нарушению процессов иннервации, что проявляется учащением мочеиспускания (малыми порциями), ;
• Сахарный диабет (заболевание эндокринной природы, связанное с инсулиновой недостаточностью) на первых этапах может сопровождаться постоянным чувством жажды, частым выделением больших объемов мочи, исхуданием (при повышенном аппетите);
• Несахарный диабет (заболевание, связанное с нарушением синтеза гормона вазопрессина) приводит к образованию больших объемов мочи;
• Нервно-психические нарушения (неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония) провоцируют постоянную поллакиурию и сопровождаются также изменением эмоционального фона: частые смены настроение, головные боли, нервозность, развитие различных фобий.

Таким образом, если вы заметили тревожные изменения в здоровье своего ребенка, то следует немедленно обратиться к врачу и провести необходимую диагностику.

Диагностика

Диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования. К обязательным лабораторным методам исследования относятся:

• Клинический (общий) . Сбор мочи проводится утром, натощак, для анализа собирается средняя порция (полученная в середине мочеиспускания). Перед сбором анализа необходимо провести необходимые гигиенические мероприятия. В процессе исследования можно выявить наличие (повышение уровня лейкоцитов), что свидетельствует о воспалительных процессах; гематурии (увеличение числа ), что говорит о серьезных почечных нарушениях; (присутствие в моче белка);
• Посев мочи для выявления присутствия в моче бактерий (.

Также обязательным является мониторирование частоты и объема мочеиспускания ребенка за сутки.

Лечение

Лечение ребенку назначается только после полной диагностики. Схема лечения будет зависеть от поставленного диагноза:

• При воспалительных процессах мочевыделительной системы назначаются уросептические средства и антибиотикотерапия;
• При выявлении сахарного и несахарного диабета проводят гормонально-заместительную терапию;
• При неврологических причинах – седативные, ноотропные препараты, а также – физиотерапевтические процедуры;
• При выявлении новообразований и при патологических состояниях ЦНС может проводиться хирургическое лечение.