Больно грудь во время кормления. Болевые ощущения в груди при грудном кормлении (ГВ)

Болезненные ощущения в молочных железах не должны беспокоить здоровую женщину, потому что данный симптом характерен для гормональных нарушений, патологических образований или мастопатий, а вот в период лактации такое явление очень распространено среди многих мам, что вполне объяснимо и даже предсказуемо.

Чаще всего грудь при ГВ болит по причине прибытия большого объема молока, которое создает чувство распирания и пульсирующей боли, но неинтенсивного характера. Многие мамы к концу первого месяца кормления привыкают к такой болезненности и считают ее показателем хорошей лактации. Но в ряде случаев может появляться другая боль, более резкая и интенсивная, имеющая тенденцию нарастать и сопровождаться повышением температуры.

Конечно, когда болит грудь у женщины данные проявления считаются симптомами развивающегося патологического процесса и требуют врачебного вмешательства. Практически у всех представительниц прекрасного пола выраженная болезненность отмечается в одной груди, но бывает, что деструктивные изменения поражают обе железы.

Специалисты обычно выделяют следующие причины болей в груди у кормящей мамы :

• сильный прилив молока обычно отмечается в первые дни после рождения малыша, но может быть и в последующем периоде лактации;
• неправильное прикладывание малыша к железе, при котором он плохо захватывает сосок;
• травмы сосков;
• инфекции молочной железы;
• неверная техника сцеживания;
• нечастые кормления малыша;
• лактостаз;
• мастит.

Такие причины боли в груди при грудном вскармливании можно устранить, проконсультировавшись с врачом или опытной акушеркой. Обычно в течение первых 1-1,5 месяцев вопросами здоровья родившей женщины занимается врач акушер-гинеколог. Если ситуация усложняется, воспалительный процесс в груди помогают излечить хирурги, так как иногда, в основном в запущенном случае, проблема решается только с помощью скальпеля.

Процесс налаживания грудного вскармливания

Еще до рождения ребенка молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. Грудь набухает, соски и ореолы темнеют, иногда выделяются капельки молозива. После родоразрешения начинается интенсивный период становления лактации, который может продолжаться несколько месяцев. Всеми изменениями управляет изменившийся гормональный фон женщины, то есть главенствующую роль теперь выполняют пролактин и окситоцин. Именно они обуславливают такие болезненные ощущения в груди, причиной которых являются следующие факторы:

• очень быстрое прибывание молока в первое время после родов вызывает значительную и интенсивную боль в молочной железе;
• нежная кожа сосков из-за постоянного воздействия, а в ряде случаев еще и при неправильном захвате его малышом, начинает трескаться и воспаляться, что тоже доставляет болезненные ощущения;
• на протяжении 3-4 месяцев кормящая мама будет сильно ощущать приливы молока, которые проявляются тянущими болями внизу живота, чувством болезненности и распирания молочной железы, покалыванием в сосках, не контролируемым подтеканием молока.

Наладить процесс лактации можно только частыми прикладываниями грудничка к молочной железе матери. Через пару месяцев приливы молока будут соответствовать времени кормления малыша. До того, как грудное молоко начнет поступать по мере необходимости, избыток его женщина должна сцеживать, чтобы избежать застоя в молочных железах и воспаления тканей желез, для которых характерна интенсивная боль в груди, сопровождающаяся высокой температурой тела.

Техника правильного прикладывания к груди

Самой частой причиной болезненных ощущений в молочных железах считается неправильный захват соска новорожденным во время кормления. В такой ситуации мать испытывает острую боль в груди, чего не должно быть. Плохой захват оказывает негативное влияние и на самого малыша, так как, он, во-первых, заглатывает вместе с молоком большое количество воздуха, что вызывает обильные срыгивания, а, во-вторых, очень часто ребенок просто недоедает.

Большой риск травматизации кожи сосков происходит во время неверного прикладывания крохи к груди , что очень часто приводит к инфицированию раневой поверхности и, как следствие, развивается инфекционный мастит, который ставит под угрозу естественное кормление.

Для того чтобы минимизировать негативные стороны процесса кормления специалисты рекомендуют молодым мамам предпринять следующие действия:

• провести соском по нижней губке малыша для того, чтобы он рефлекторно открыл широко рот;
• головку новорожденного следует прижать плотно к груди и убедиться, что он полностью захватил сосок и половину ареолы губами, что полностью предотвратит травматизацию;
• в случае, если малыш не захватил область ареолы, следует прервать кормление и повторить попытку, при этом, помогая большим и указательным пальцами вложить правильно сосок, с захватом большей части ареолы в открытый ротик младенца.

Мама ребенка должна обязательно выработать технику правильного кормления, иначе вопрос о том, почему болит грудь, будет присутствовать постоянно и процесс грудного вскармливания превратится из самого прекрасного в мучительный.

Лактостаз и причины его возникновения

Застой в молочных железах молока называется лактостазом. Такое патологическое изменение в груди может стать причиной воспаления тканей железы, что называется маститом. Самыми частыми причинами лактостаза специалисты считают следующие:

• неполное опустошение груди при кормлении или сцеживании;
• пережимание протоков пальцами матери во время кормления грудничка, когда она пытается придерживать грудь руками;
• плохо подобранное нижнее белье, которое оказывает давление на молочную железу;
• частый сон на животе ведет к передавливанию молочных протоков;
• нервные потрясения вызывают спазм в молочных протоках, что ведет к застою;
• переохлаждение молочных желез.

При грудном вскармливании грудь болит по разным причинам, но устранить такой дискомфорт под силу самой маме в 70 % случаев . Выполнение рекомендаций специалистов и терпение женщины помогут сделать процесс лактации безболезненным и приятным, ведь такие моменты, когда происходит единение матери и ее ребенка, не должно ничто нарушать.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Молодую маму может обескуражить появление боли и дискомфорта при кормлении новорожденного малыша. В норме этот процесс должен протекать без каких-либо неприятных ощущений. К этому симптому следует отнестись внимательно, так как боль может указывать на развитие заболеваний молочной железы.

В большинстве случаев для устранения данного симптома достаточно подкорректировать технику прикладывания малыша к груди , но нередко кормящей маме требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы избежать серьёзных последствий, молодой маме достаточно внимательно следить за своими ощущениями при кормлении и своевременно оповестить о них лечащего врача.

Причины боли при грудном вскармливании

Боль при лактации может появляться как отдельный симптом или в совокупности с другими признаками. Дискомфортные ощущения и боль в грудных железах появляются по ряду таких причин:

• чрезмерная выработка грудного молока в железах;
• постоянные приливы молока;
• послеродовой период восстановления;
• затруднение оттока молока;
• нарушение правил прикладывания новорожденного к груди;
• травматические повреждения сосков (ссадины и трещины);
• застойный процесс в молочной железе (лактостаз);
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• последствия воспалительных заболеваний молочной железы (мастита).

Важно! Если боль при кормлении вызвана сильным притоком грудного молока, то во избежание застойных явлений женщине рекомендовано регулярно сцеживаться.

Особое внимание следует обратить на состояние ореолов и сосков. Небольшие ссадины и трещины являются входными воротами инфекции, которая вызывает гнойно-воспалительные осложнения в молочных железах.

Втянутые или плоские соски - распространённая причина боли при кормлении ребёнка. В данном случае малыш не может сделать полноценный захват соска. Решением этой проблемы являются специальные накладки, имитирующие форму соска.

К более редким причинам боли при грудном вскармливании относят:

• Неправильный захват и сосание груди новорожденным. Подобная Ситуация возникает, когда родители дают ребёнку соску и рано вводят прикорм.
• Неправильная поза малыша при кормлении. Тело малыша должно быть повёрнуто к матери. Кормящая женщина должна придерживать молочную железу снизу рукой, чтобы обеспечить правильный захват ребёнком соска.
• Использование сдавливающего нижнего белья. Тесный бюстгальтер может сдавливать молочные железы, вызывая застой материнского молока. Молодым мамам рекомендовано использовать специальное нижнее бельё.
• Самостоятельное отлучение малыша от груди. Новорожденный ребёнок должен самостоятельно бросать материнскую грудь, после того как наступило насыщение.

Распространённой причиной боли в молочных железах при кормлении является гормональный дисбаланс, предменструальный синдром и мастопатии. В данном случае женщине следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Важно! При необходимости женщине может потребоваться временное прекращение грудного вскармливания. Не стоит этого бояться, так как бывают ситуации, когда молочной железе нужен полный покой.

Дополнительные симптомы

Боль в области молочных желез нередко сопровождается дополнительными симптомами, говорящими о развитии внутренней патологии. К таким симптомам относят:

• ссадины и трещины в области сосков:
• чувство покалывания и жжения;
• повышение показателей температуры тела;
• очаги покраснения кожных покровов в области молочных желез;
• приливы грудного молока, сопровождающиеся болью;
• потливость и озноб;
• образование шишек и узлов;
• дискомфорт при кормлении;
• отёчность в области молочной железы;
• признаки кандидоза (молочницы).

Повышение температуры при грудном вскармливании

Особое внимание следует уделить болевому синдрому, который сопровождается повышением температуры тела. Совокупность таких симптомов сигнализирует о развитии застоя молока в молочной железе. Если кормящая мама не наблюдает специфических выделений из соска, то речь идёт о лактостазе, возникшем по причине нарушения оттока молока.

Если повышенная температура и боль сопровождаются выделениями из соска, то это указывает на развитие гнойно-воспалительного процесса (мастита) . Это состояние очень опасно для молодой мамы. При лактостазе и мастите температура тела повышается до 38,5-39 градусов. При этом женщину не беспокоит кашель, насморк и другие признаки ОРВИ. При ощупывании отмечается плотность и болезненность молочных желез.

Что нельзя делать

С целью устранения патологических симптомов кормящей маме категорически запрещено прибегать к таким способам:

• полностью опустошать молочные железы путём сцеживания;
• принимать лекарственные препараты, влияющие на выработку грудного молока;
• ограничивать себя в приёме жидкости;
• ставить согревающие компрессы на область молочных желез;
• использовать для кормления малыша бутылочки с сосками.

Как бороться с болью

Первым делом кормящей женщине рекомендовано наладить процесс лактации. Для этого необходимо получить подробную консультацию специалиста, который поможет освоить технику прикладывания малыша к груди. Становление лактации длится на протяжении 2,5-3 месяцев с момента рождения ребёнка. В этот период молочные железы приспосабливаются к новым условиям и повышенной нагрузке.

Прикладывать грудничка к молочным железам рекомендовано по требованию. Это позволит регулировать объём вырабатываемого молока, избегая застойных явлений в грудных железах.

Если причиной боли послужил лактостаз, то женщине рекомендовано соблюдать такие правила:

• Перед кормлением малыша рекомендовано проводить лёгкий самомассаж молочных желез.
• Каждое новое кормление должно сопровождаться сменой позы малыша. Это позволит равномерно опустошать все доли молочных желез.
• Если молока вырабатывается слишком много, то маме рекомендовано сцеживаться.
• Кормить новорожденного следует как можно чаще.
• После кормления рекомендовано накладывать холодный компресс на область молочной железы. В качестве компресса используется мокрое полотенце или капустный лист, предварительно выдержанный в холодильнике.

Соблюдение таких правил позволит избавиться от признаков лактостаза за 2-3 суток.

Если причиной боли является мастит, то без врачебной помощи тут не обойтись. Продолжать грудное вскармливание рекомендовано до тех пор, пока молодая мама не начала замечать гнойные выделения из сосков. Решением проблемы мастита занимается врач-маммолог. Женщине потребуется прохождение ультразвукового исследования молочных желез и курс антибактериальной терапии.

Ещё одна серьёзная причина боли - молочница . Влажная и тёплая среда на поверхности молочных желез способствует размножению грибковой инфекции. Если у кормящей мамы развились признаки грибкового поражения молочных желез, то ей рекомендуется временно отложить кормление и пройти курс противогрибковой терапии.

Ссадины и трещины сосков доставляют массу дискомфорта и боли. Лечится это состояние при помощи таких медикаментов:

• Пантенол. Этот препарат выпускается в форме спрея, обладающего ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Наносить Пантенол на область сосков необходимо после каждого кормления малыша.
• Бепантен. Выпускается средство в форме мази и крема. Препарат содержит целый комплекс ранозаживляющих компонентов. Смазывать трещины и ссадины рекомендовано после каждого кормления.
• Видестим (мазь).
• Облепиховое масло. Благодаря содержанию провитамина А, облепиховое масло способствует быстрой регенерации кожных покровов. Для лечения трещин и ссадин в области сосков рекомендовано смазывать их маслом после каждого кормления.
• Ланолин. Это средство используется с целью профилактики и лечения. Ланолин защищает кожные покровы от пересыхания и обветривания. Ланолиновый крем рекомендовано наносить после принятия душа.
• Солкосерил. Это средство эффективно при лечении глубоких трещин сосков. С этой целью мазь наносится на область сосков или прикладывается в виде аппликации.

Помогут справиться с болью при кормлении такие советы:

• Воздушные ванны оказывают благотворное влияние на состояние молочных желез во время лактации. Проводить воздушные ванны следует после каждого кормления грудничка.
• После того как малыш покушал, женщине следует смазать грудь облепиховым маслом или ланолиновым кремом.
• Кормящей маме рекомендовано носить просторную одежду из натуральных тканей.

Чтобы лечение принесло ожидаемый успех, женщине следует обратиться к врачу для выявления причины состояния. Важно помнить, что самолечение - неоправданный риск.

Боль в груди у кормящей – не такое уж редкое явление. Причины и проявления могут быть разными, как и интенсивность боли. Терпеть, не зная причины, по которым она появилась, ни в коем случае нельзя, поскольку боль в период лактации может говорить о серьезном заболевании. Нужно выяснить, что случилось, и принять соответствующие меры. Последствия игнорирования боли могут быть очень серьезными.

Возможные причины боли:

• неправильный захват;
• приливы;
• лактостаз;
• мастит;
• трещины на сосках;
• молочница;
• вазоспазм.

Физиологичная боль

Во время лактации, особенно в период ее установления после родов, грудь может болеть, если мама по какой-то причине долго не кормила новорожденного. Это лечится простым прикладыванием ребенка к груди. Природа таким образом напоминает матери, что малыша пора кормить.

Прилив молока в первое время после родов также может давать болезненные ощущения в виде жжения или покалывания.

Наиболее выражены эти явления после рождения первого ребенка. Усиливается покалывание, если перед кормлением выпить что-то горячее: чай, компот или бульон. Приливы могут быть и несколько раз за кормление или сцеживание. Но со временем грудь становится менее чувствительной. Остается лишь легкое покалывание. Некоторым оно даже приятно.

Так что в большинстве случаев ответ на вопрос «Почему болит грудь после родов?» простой – она настраивается на вскармливание новорожденного.

Трещины сосков

Если болят соски при кормлении грудью, то чаще всего это связано с трещинами на них. К сожалению, эта проблема при лактации знакома многим. А у некоторых трещины образуются уже в роддоме.

Когда ребенок начинает сосать грудь, он язычком и деснами воздействует на нежную кожу соска и ареолы, которая пока еще к этому не привыкла. Постепенно кожа станет более грубой, на ней как бы сформируется мозоль, позволяющая кормить совершенно безболезненно, естественно при условии правильного прикладывания. На это уходит от 2 дней до 2 недель.

В первое время сосок может чуточку растрескаться, побелеть, на нем могут образоваться беловатые корочки. Чтобы не усугублять ситуацию, нужно с первых часов после родов правильно ухаживать за грудью. Недопустимо мыть ее с мылом перед каждым кормлением. Это очень сильно пересушивает кожу. Вполне достаточно принимать обычный гигиенический душ 1-2 раза в сутки. Нельзя мазать соски зеленкой, поскольку любые спиртовые растворы также сушат кожу.

Как нужно действовать:

1. После кормления некоторое время ходить с открытой грудью.
2. Носить нежное белье без жестких швов, особенно в области соска.
3. Регулярно менять прокладки, чтобы не допускать возникновения в них инфекций.
4. Правильно прикладывать ребенка к груди, следить, чтобы малыш захватывал почти всю ареолу и не сползал на сосок в процессе кормления.

Если ребенок правильно захватил грудь, то при кормлении не будет сильной боли даже в самые первые дни после родов. Если малыш сползает на сосок и захватывает его деснами, то появление трещин и сильная боль во время кормления неизбежны. Если причиной неправильного захвата является короткая уздечка у малыша, то ее нужно подрезать, если получится, то уже в роддоме.

Нужно правильно отнимать ребенка от груди. Лучше этого не делать вообще, малыш должен сам отпускать грудь. Но если вдруг по какой-то причине понадобилось срочно прекратить кормление, то недопустимо тащить сосок изо рта малыша. Это приводит к тому, что он инстинктивно сжимает десны и травмирует сосок. Нужно аккуратно вставить мизинец в уголок ротика, бережно разжать десны и только после этого вытащить сосок.

Если трещинки уже образовались, то после кормления сосок нужно обработать ранозаживляющим средством, например облепиховым маслом или кремом на основе ланолина.

Молочница

Признаки:

• трещинки, несмотря на лечение, не заживают;
• соски выглядят опухшими, чешуйчатым;
• у женщины болит грудь после кормления;
• острая стреляющая боль отдает в глубину груди, в спину или руку;
• ареола становится раздраженной и сухой.

В случае молочницы грибок, который постоянно живет на коже, размножается и поражает грудь женщины и рот ребенка.

Лечение обычно не требует прекращения грудного вскармливания. Матери назначают мази, а малышу растворы для протирания ротовой полости. Но в сложных случаях требуется серьезная противогрибковая терапия. Если молочницу не лечить, то она может привести к маститу. Поднявшаяся на фоне молочницы температура требует немедленного обращения к врачу.

Причиной молочницы могут быть антибиотики, вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности, долго незаживающие трещины сосков, хронические заболевания, постоянной мытье сосков с мылом.

Лактотаз

Еще одной часто встречающейся причиной, по которой болит грудь у кормящей, является лактостаз. Возникает он, если из какой-то дольки груди не выходит молоко. Проявляется уплотнениями, которые легко пальпируются. Иногда поднимается температура, что является тревожным симптомом.

Если вовремя заняться лактостазом, то справиться с ним можно буквально за сутки. И никаких последствий он не оставит. Но небольшая болезненность при нажатии на уже мягкой груди может сохраняться 2-3 дня. А вот температура держаться не должна.

Причины лактостаза:

1. Чаще всего он возникает при слишком больших промежутках между кормлениями. Не зря лактостаз в переводе означает застой молока.
2. Если ограничивать время сосания, например, давать ребенку грудь строго на 15 минут, то он может не успевать как следует высосать молоко из груди. Следствие – лактостаз.
3. Иногда он может возникнуть из-за того, что мама кормит в одном и том же положении. Тогда некоторые дольки молочной железы постоянно опустошаются хуже других.
4. Если мать спит постоянно на одном и том же боку, то с этой стороны, обычно под мышкой, тоже застаивается молоко. А так бывает очень часто, если практикуется совместный сон, ведь женщина во время ГВ обычно всю ночь спит лицом к малышу.
5. Подача груди ребенку в позиции «ножницы», т.е. между средним и указательным пальцами опасна застоем в верхних долях груди.
6. Проблемы при лактации вызывает и слишком тесное белье.
7. Мало кто знает, но лактостаз может вызвать однообразная работа по думу, состоящая из повторяющихся движений, например, работа с пылесосом или развешивание белья.
8. Фактором риска служит и общая усталость кормящей, и хроническое недосыпание.
9. Использование пустышки приводит к тому, что ребенок начинает хуже сосать грудь, не опустошает ее полностью. А это прямая дорога к застоям молока.
10. Переедание жирного приводит к росту вязкости молока, что увеличивает риск застоя.
11. Когда температура на улице начинает резко изменяться, увеличивается количество женщин с лактостазом. В такую погоду стоит уделить особое внимание профилактике застоев.

Если кормящая обнаружила в груди уплотнения, то нужно сразу же заняться их устранением. Очень хорошо помогает массаж груди перед кормлением. Малыша нужно прикладывать в разных позах, чтобы опустошить все дольки молочной железы. Лучше всего отсасывается молоко из долей, на которые смотрит подбородок ребенка. Особое внимание стоит обратить на позу из-под мышки, поскольку она позволяет предотвратить или вылечить лактостаз в дольках, где он образуется чаще всего. Если ребенок не может высосать все молоко, то в период лечения лактостаза его необходимо сцеживать.

Можно использовать компрессы для снятия отечности и расширения протоков. Делают их из капустного листа, медовой лепешки, деревенского творога. Если температура поднимается выше 39 градусов или держится более 2 дней, то нужно обратиться к врачу.

Хорошо помогает следующий метод борьбы с лактостазом:

1. Стоя под теплым душем, надо сцедить молоко из груди так, чтобы остался только лактостаз.
2. После этого приложить малыша к груди в позе, когда нижняя губка смотрит в сторону уплотнения.
3. После кормления сделать прохладный компресс на грудь.

От этой процедуры грудь быстро становится мягкой. Ее можно проводить до 3 раз в день, но не больше. Слишком частое сцеживание может привести к выработке слишком большого количества молока.

Мастит

Мастит – это воспаление тканей грудной железы. Сопровождается повышением температуры, покраснениями на груди, болезненностью при прикосновении.

В неинфицированный мастит переходит лактостаз, если не обращать на него внимания. Если же имеется очаг инфекции: незаживающие трещины сосков, кариес, пиелонефрит, то может развиться инфицированный мастит.

Лечат мастит также как и лактостаз. Но при инфицированном заболевании может понадобиться прием антибиотиков.

Вазоспазм

Если у женщины болит грудь после кормления и во время него, боль пульсирующая, а сосок после кормления белеет, то возможно у нее вазоспазм. Встречается он не очень часто. Вызывается тем, что какой-то нерв слишком близко расположен к соску. Чаще всего является следствием какой-то первичной проблемы, например, молочницы. И устранять нужно, конечно, причину, а не следствие. Облегчить боль помогает сухое тепло, а некоторым, наоборот, холод.

Матери обязательно надо выяснить, почему болит грудь при кормлении, и решить эту проблему. Дело в том, что постоянные неприятные ощущения могут привести к тому, что женщина не выдержит и прекратит грудное вскармливание младенца. А в некоторых случаях боли при ГВ, особенно сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о заболеваниях, представляющих серьезную опасность для здоровья. Грудное вскармливание должно быть приятным и для малыша, и для мамы.

Первое прикладывание к груди новорожденного сопровождается определенными, часто болезненными ощущениями, а груди нужно определенное время, чтобы адаптироваться к кормлению ребенка.

— Обычно боль возникает, когда малыш захватывает ртом соски и приступает к размеренному сосанию. В процессе кормления нежная кожа соска начинает немного грубеть и становится менее чувствительной, уменьшается боль или вообще притупляется. На привыкание к кормлению грудью нужно в пределах семи дней . В самом начале этот процесс способен сопровождаться образованием незначительных микротрещин и появлении специфических белых корочек.

— Если соски болят с первого момента кормления, и боль длится все его время, то это значит, что ребенок с силой и неправильно захватил грудь, что может спровоцировать появление ссадин и трещинок.

— Болезненность в синтезе с отвердением молочной железы говорит о времени кормления или становится симптомом таких заболеваний как лактостаз и мастит.

— Ощущение жжения в сосках и ареолы в момент кормления, трещинки и боль в груди между кормлениями, может являться признаком молочницы.

Боль функциональная

С первого дня зачатия женский организм инициирует подготовку к грядущему материнству. Молочные железы возрастают в объемах и становятся весьма чувствительными. У отдельных женщин на коже груди в пору беременности проступают растяжки.

Все эти изменения порой приносят женщине неудобство, а при неправильно выбранном бюстгальтере смогут порождать довольно сильную боль. Физиологические боли, связанные с набуханием молочной железы, часто по своим проявлениям напоминают ощущение перед началом менструации. Они редко когда бывают продолжительными и сильными.

Во время лактации грудь тоже может болеть. Чаще всего это звонок к тому, что наступило время кормить ребенка. Чувство тяжести и переполнения сразу проходит после прикладывания дитя к груди. Природа все предусмотрела, если ребенок проспит кормление, то грудь мамы сразу напомнит, что пора кормить малыша. Она почувствует распирающую болезненность в груди и не позволит ребенку сильно проголодаться.

У некоторых женщин, тем более родивших своего первенца, поступление молока порождают в женских молочных железах ощущение покалывания или жжения. Приток молока может произойти до кормления, если женщина выпьет, например, горячий чай или молоко .

На какую боль следует обратить внимание?

• Нельзя считать верным суждение, что на течении первого месяца кормления у всех без исключения женщин соски подвержены возникновению трещин. Боль, тем более острая, осложняющая процесс кормления ребенка, не может быть нормой.
• Следует разобраться в причине болезненности и устранить ее. Чаще всего болезненные проявления возникают при неверном прикладывании, когда младенец слабо открывает рот и стискивает сосок деснами.
• Лучше всего подавать ребенку грудь в захвате, когда мама сжимает указательным и средним пальцем сосок и его ареол. Самое главное не пережимать соски, чтобы не привести к застою молока. В норме младенец должен захватить ртом, как сам сосок, так и прилегающую область.
• Если захват кажется верным, а боль все равно не прекращается, надо удостовериться, что подъязычная уздечка и верхнее небо младенца сформированы правильно. Врачи без труда установят, есть ли такая проблема у малыша. Короткая уздечка не дает малышу нормально сосать и часто ее рекомендуют подрезать. Есть возможность, что уздечка удлинится со временем, но если кормлению мешает сильная боль, ее рассекание станет быстрым решением проблемы.
• Интенсивная распирающая боль, сопровождающая жаром, чаще всего подтверждает предположение о застое молока в груди — лактостазе. Это заболевание должно сразу лечиться, чтобы не допустить формирование мастита.
• Регулярные кормления ребенка, хорошее освобождение молочной железы и отдельные вспомогательные меры приведут к довольно быстрому выздоровлению. Но даже в пластичной груди еще 2-3 дня может ощущаться незначительная боль при пальпации.
• Если трещины на сосках долго не заживают, краснеет, его ареола выглядит сухой и раздраженной, болезненность остается и после кормления или иногда даже усиливается, то можно предположить молочницу кожи груди. Она возникает из-за того, что грибок, живущий на коже, активизируется, и может поразить не только кожу груди женщины, но и слизистые рта малыша (про молочницу у новорожденных).
• В условиях застаивания в молочных протоках может развиться мастит. Чаще всего эта патология появляется после недостаточного опорожнения груди от накопившегося молока. При этом ноет грудь при кормлении, она может покраснеть и воспалиться. Профилактикой болезни может стать тщательное отцеживание молока.

Что делать при болях в груди при кормлении?

1. Самое главное, это прекратить часто обмывать соски с мылом. Во время мытья с мылом происходит вымывание выработанной железами смазки, обладающей бактерицидными свойствами. Перед кормлением и после следует ополоснуть их обычной водой .
2. После мытья нужно покрыть сосок несколькими каплями маминого молока. Можно применять мази, препятствующие их сухости по совету педиатра.
3. Если болит грудь после кормления, то это может быть следствием неверного отнимания ребенка от груди.
4. Нужно выбрать правильный не тесный бюстгальтер, специально предназначенный для кормящей женщины.
5. При молочнице доктор определяет терапию, которая помогает быстро справиться с недугом и сберечь грудное вскармливание. В случае подтверждения диагноза врачом, молочницу лечат одновременно как у мамы, так и у ребенка.
6. Маме назначают мази, а малышу специальный раствор, которым нужно протирать ротик. Только в запущенных случаях ситуация может потребовать использования противогрибковых лекарств внутрь, и мамочка сможет не прекращать кормления, если медик выберет согласующееся с грудным вскармливанием лечение.
7. Для профилактики проблем нужно за две недели до родов начать подготовку груди к кормлению ребенка, а именно заниматься массажем. Для этого соски нужно крайне осторожно вытягивают пальцами. Такой массаж нужно проводить два раза в день ежедневно по 2-3 минуты .
8. При кормлении при нестерпимых болезненных ощущениях возможно использование особых накладок для кормления, которые продаются в аптеках, бывают они стеклянные или пластиковые.
9. В любом случае, если грудь полностью не освобождается от молока, его надо сцедить и докормить малыша из ложечки.

Если болит грудь при кормлении, это невозможно игнорировать, даже если речь идет о безобидных физиологических болях, которые, тем не менее, не дают покоя женщине. Нужно прийти на прием к специалисту, который найдет разрешение вопроса для любого конкретного случая.

Болезненность молочных желез – один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин в период лактации. Подобные нарушения самочувствия могут быть вызваны как нормальным процессом адаптации к грудному вскармливанию, так и различными патологическими процессами, требующими вмешательства специалиста. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращать внимание на болезненность в груди и другие тревожные симптомы и своевременно начинать терапию.

Грудные железы женщины предназначены для вскармливания младенца. Во время гестации происходит их подготовка к периоду лактации: набухают молочные железы, расширяются млечные протоки, увеличиваются и темнеют соски, на последних месяцах гестации начинает выделяться молозиво.

Внимание! Молозиво – секрет грудных желез, выделяющийся на 7-9 месяце и 3-4 дня после родов. Затем молозиво сменяется зрелым молоком, которым младенец питается до окончания периода грудного вскармливания.

После рождения ребенка различные изменения в организме женщины происходят более стремительно. На работу различных систем, особенно половой, оказывают влияние гормоны пролактин и окситоцин. Под их воздействием начинается активная выработка молока грудными железами. Зачастую данный процесс может сопровождаться дискомфортом и даже болезненными ощущениями.

Это обусловлено следующими факторами:

1. Интенсивное начало лактаци и. В большинстве случаев молоко в груди появляется на 2-4 сутки после родов, при этом его количество увеличивается постепенно. Однако у некоторых женщин лактация возникает в течение одного дня и отличается обильностью. В результате у пациенток появляется ощущение распирания и тяжести, зачастую может беспокоить покалывание в груди и зуд в области ареол. Неприятные ощущения проходят вскоре после начала кормления грудью. При невозможности своевременного начала грудного вскармливания, например, при сильной недоношенности новорожденного, у женщины может возникнуть лактостаз. То есть застой молока в млечных протоках. Для профилактики подобной патологии и сохранения лактации рекомендуется проводить регулярное сцеживание.

В норме дискомфорт, вызванный адаптацией к началу лактации, длится не от нескольких дней до нескольких недель и не доставляет пациентке сильных болевых ощущений. При появлении выраженной болезненности, покраснений груди, патологических выделений из сосков следует обязательно обратиться к врачу.

Неправильное прикладывание

Нарушение техники прикладывания ребенка к груди является одной из наиболее распространенных причин болезненности груди. Неприятные ощущения при этом не вызваны каким-либо патологическим процессом в организме женщины. Однако длительное нарушение техники кормления может привести к появлению глубоких трещин на сосках и ареолах и развитию инфекционного мастита.

При неправильном захвате соска младенцем у женщины возникает резкая боль в груди, сохраняющаяся или усиливающаяся на протяжении всего процесса кормления. В данном случае следует вынуть сосок изо рта ребенка и попытаться дать ему грудь вновь. О неправильном захвате соска сигнализируют следующие признаки:

• ребенок интенсивно сосет, однако у женщины нет ощущения опустошения груди или уменьшения количества молока;
• острая болезненность во время сосания;
• ареола не находится во рту младенца;
• сосок периодически выскальзывает изо рта ребенка.

Чтобы получить молоко, ребенок стимулирует ареолу – пигментированную область вокруг соска, в которой находятся многочисленные млечные синусы. А сосок в этот момент должен быть расположен по направлении к верхнему небу младенца, выполняя роль проводника, и непосредственно в процессе сосания не участвует.

Внимание! Млечные синусы – резервуары выводных протоков грудных желез. Именно в них накапливается молоко.

При правильном прикладывании младенец интенсивно двигает нижней челюстью, практически не задевая сосок. Грудь быстро опорожняется, что обеспечивает нормальную циркуляцию молока и отсутствие болевых ощущений.

1. Чтобы ребенок открыл рот, коснуться подушечкой пальца его щеки или провести соском по губам младенца.
2. Следует слегка подтянуть голову новорожденного к себе так, чтобы у него во рту оказалась большая часть ареолы. При этом младенец не будет жевать или натирать языком сосок.
3. Если ребенок не в состоянии правильно взять грудь, аккуратно несильно сожмите двумя большим и указательным пальцами кожу ареолы и вложите ее в рот новорожденного.

Во время кормления нужно контролировать положение младенца и, при необходимости, корректировать захват груди. Это позволит не допустить образования мозолей и ран на соске и ареоле.

Патологические причины болевого синдрома

Если боль во время кормления сильная и не купируется в течение длительного периода, причиной, вероятнее всего, является патология работы молочных желез. Болевой синдром может быть вызван застоем молока, резким сокращением кровеносных сосудов груди или воспалительным процессом. В случае развития подобных нарушений женщине необходима помощь специалиста.

Лактостаз

Лактостаз – патология, при которой молоко задерживается в выводных протоках железы. Нарушение обычно бывает вызвано спазмом или закупоркой выводящего протока или, особенно в начале периода грудного вскармливания, гиперлактацией. Лактостаз возникает из-за сниженной сосательной активности у младенца, ношения неудобного и давящего нижнего белья, особенностей строения груди: плоского соска, извитых млечных протоков, птоза желез и т.д.

Основным признаком патологии является появление болезненного уплотнения в груди. Также у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

• жар в груди, гиперемия воспаленного участка;
• лихорадка, озноб;
• распирание, тяжесть в груди;
• воспаление подкожных вен;
• увеличение области застоя.

Внимание! При отсутствии терапии начинается обратное частичное всасывание составляющих молока. В результате у женщины проявляются признаки интоксикации организма: гипертермия, тошнота или рвота, цефалгия, слабость и снижение аппетита.

Для устранения лактостаза необходимо прибегать к ряду терапевтических мероприятий:

1. Правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Следить за тем, чтобы младенец захватывал большую часть околососковой ареолы при сосании.
2. Чаще прикладывать ребенка к больной груди, проводить кормление по требованию.
3. Согревать грудь сухим теплом. Не рекомендуется прибегать к данной мере при выраженной общей гипертермии и лихорадке.
4. Необходимо 2-3 раза в день массировать грудь плавными круговыми движениями. При этом сдавливать или сильно сжимать железу нельзя.
5. Чтобы стимулировать выведение молоко и расширение млечных протоков, можно принимать теплую ванну или душ незадолго до кормления.
6. При выраженном отеке и гипертермии следовать сцеживать молоко из больной железы перед кормлением.
7. Следует полноценно питаться соблюдать нормальный водно-солевой режим.
8. После кормления нужно прикладывать к железе пузырь со льдом на 3-5 минут. Подобная мера помогает купировать болевой синдром и отек.

Внимание! Не начатое своевременно лечение может привести к неинфекционному маститу – воспалительному процессу в железе.

Мастит

Мастит – патология функционирования молочной железы, вызванная воспалением тканей. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Более чем у 70% пациенток развивается как результат длительно сохраняющегося лактостаза. При этом из-за застоя молока в протоках железы формируется благоприятная для проникновения патогенной микрофлоры среда. В результате развивается инфекция, приводящая к нагноению и общему нарушению состояния больной.

О развитии мастита свидетельствуют следующие симптомы:

1. Формирование болезненного плотного участка в железе. На начальной стадии заболевания может слабо прощупываться и быть практически безболезненным. По мере развития воспалительного процесса происходит формирование четкого очерченного абсцесса или пропитывание тканей железы гнойным содержимым.
2. Гиперемия и отечность пораженного участка. При присоединении вторичной инфекции воспаление быстро нарастает, приводя к резкому увеличению размера железы, чувству сильной боли и жара в груди.
3. Симптомы общей интоксикации организма. Пациентки жалуются на слабость, чувство разбитости, отсутствие аппетита, цефалгию и головокружение, боль в суставах и мышцах. При отсутствии лечения может отмечаться сильная гипертермия до 39,5-40°C, рвота, нарушение сознания.
4. Флюктуация – ощущение размягчения пораженных тканей, вызванное скоплением гнойного выпота в железе. Определяется при пальпации груди.

В медицинской практике выделяют три основные формы мастита.

Разновидности мастита

Стадия заболевания	Изображение	Длительность течения	Симптоматика
		1-3 дня	Гипертермия до 38-39°C, тяжесть и распирание в груди, озноб и лихорадка, гипиремия кожных покровов
		5-10 дней	Гипертермия до 39-39°C, симптомы интоксикации, лимфаденит, образование болезненного инфильтрата в железе
		Более 10 дней	Гипертермия более 39°C, выраженная интоксикация организма, сильная отечность железы, образование абсцесса

При подозрении на наличие мастита требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить развитие инфекции или подавить ее на ранних стадиях.

Для устранения серозного мастита проводится фармакологическое лечение. Пациентке показаны антибактериальные препараты широкого спектра: Амоксиклав, Оспен, Аугментин и т.д. На пораженный участок рекомендуется прикладывать холод, молоко из воспаленной груди необходимо регулярно сцеживать.

Внимание! Большинство противомикробных препаратов нельзя совмещать с грудным вскармливанием. Принимать антибиотики можно только по рецепту врача в соответствии с инструкцией.

Образовавшуюся полость прочищают и дренируют. После процедуры женщине также показан курс антибиотиков в течение 5-10 дней. При невозможности продолжения грудного вскармливания назначаются препараты для подавления лактации: Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и т.д.

Вазоспазм

Вазоспазм – выраженное спастическое сокращение кровеносных сосудов груди. Возникает в большинстве случаев в результате перепада температур в момент окончания кормления, когда ребенок выпускает сосок изо рта. У пациентки при этом проявляется ряд характерных симптомов:

1. В области соска и ареолы возникает интенсивный острый или жгучий болевой синдром.
2. Цвет ареолы от коричнево-розового или бежевого меняется до бледно-желтого или белого.
3. Резко снижается чувствительность соска.
4. Сосок приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления, при этом болевой синдром сменяется колющими или пульсирующими неприятными ощущениями.

При этом вазоспазмы могут отмечаться достаточно редко или же возникать при каждом кормлении.

Для лечения подобного расстройства необходимо соблюдать технику правильного прикладывания ребенка к груди. Это позволить снизить риск развития спазмов. Для нормализации тонуса стенок сосудов показан прием витаминов группы B. Особенно эффективен пиридоксин. Он способствует улучшению кровотока и укреплению тканей сосудов. Принимать препарат следует не менее двух недель. При необходимости цикл повторяют при возобновлении вазоспазмов.

Также положительное воздействие на состояние пациенток оказывают препараты магния. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют сочетать его с кальцием. При этом длительность лечения и дозировку средства должен определять врач.

При длительно сохраняющемся вазоспазме необходимо принимать средства, способствующие расширению периферических сосудов. Наиболее часто применяется средство Нифедипин – селективный блокатор кальциевых каналов.

Внимание! Массировать саму железу не рекомендуется, так как это может вызвать сдавление сосудов и ухудшение состояния пациентки.

Видео — Боль при грудном вскармливании

Молочница

Во время лактации на коже груди, особенно в первые недели кормления, часто образуются мельчайшие трещины и ссадины. За счет этого в ткани желез с легкостью может проникнуть инфекция, например, грибок. В результате на сосках пациентки образуется белесый налет. Идентичный налет отмечается на языке и внутренней поверхности щек ребенка. У женщины заболевание также проявляется следующими признаками:

• ареолы и соски зудят, приобретают интенсивный розово-алый оттенок;
• на коже груди появляются мелкие водянистые пузырьки;
• при прикладывании ребенка к груди возникает резкая боль в сосках;
• возможно сокращение выработки молока.

Для лечения заболевания специалист назначает женщине препараты с фунгицидным эффектом. Наиболее популярным средством является Пимафуцин . Это медикамент, который разрешается использовать при грудном вскармливании, так как он не всасывается в молоко и не влияет на его свойства. В среднем терапия заболевания занимает 3-6 дней. При молочнице груди препарат наносят местно 1-3 раза в сутки.

Видео — Как избежать проблем с грудью во время кормления

Профилактика боли в груди при лактации

Чтобы избежать появления болевого синдрома во время грудного вскармливания, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Прикладывать ребенка к груди по требованию. Такая мера позволит избежать развития лактостазов.
2. Контролировать правильность техники прикладывания к груди. Старайтесь не допускать постоянного кормления только из одной груди.
3. За 15-20 минут до кормления выпейте стакан теплой воды или некрепкого чая.
0