Окситоцин для и после прерывания беременности. Препарат окситоцин для прерывания беременности, доза для инъекции на раннем сроке

Синтетический препарат окситоцин применяется врачами-гинекологами достаточно давно. Он очень схож по своему строению и действию с природным гормоном человека, который вырабатывается в гипофизе. Окситоцин способен стимулировать гладкую мускулатуру матки, способствуя тем самым ее сокращениям. Кроме этого, окситоцин вырабатывается у женщины во время лактации, содействуя более интенсивному выделению молока из молочных желез. Существует мнение ученых, что именно благодаря окситоцину, который вырабатывается в организме беременной женщины, возникает особая привязанность новорожденного ребенка к матери и даже материнский инстинкт.

Применение окситоцина

Чаще всего в гинекологической практике окситоцин применяется для прерывания беременности в первые 12 недель, поскольку в этом периоде плодное яйцо недостаточно сильно прикреплено к стенке матки. Использование окситоцина считается более щадящим методом сравнительно с хирургическим . Однако даже при применении этого препарата может возникнуть кровотечение, которое будет представлять угрозу для жизни женщины.

При попадании в организм беременной окситоцин может спровоцировать выкидыш даже во втором триместре. Врачи применяют этот метод, если к тому есть соответствующие медицинские показания: к примеру, замершая беременность. При этом окситоцин провоцирует обычную родовую деятельность без опасного хирургического вмешательства.

С помощью этого препарата можно вызвать родовые схватки, ничем не отличающиеся от естественных, однако они будут более интенсивными и болезненными. Кроме этого, применяется окситоцин в случае выкидыша для очищения полости матки, если имеется подозрение на неполное отторжение эндометрия или самого плода.

Также показано применение окситоцина при обильных месячных в качестве препарата, сокращающего мышцы матки и тем самым останавливающего кровотечение.

Широко используется окситоцин для усиления родовой деятельности: он улучшает сокращения матки. Но его применение с этой целью должно быть строго по необходимости, а не по просьбе роженицы, желающей ускорить и без того болезненный процесс родов. Например, оправдана инъекция окситоцина в случае преждевременного отхода околоплодных вод, когда существует угроза инфицирования плода в длительном безводном периоде. При резус-конфликте матери и ребенка или слабости родовой деятельности акушеры также применяют окситоцин.

Вводят препарат окситоцин чаще всего внутривенно, но возможно введение и внутримышечно. Последствиями применения окситоцина при беременности могут быть такие побочные эффекты, как , гипертония, тахикардия. Поэтому применять это лекарство можно только под наблюдением врача в условиях стационара.

Окситоцин - противопоказания

При наступлении нежелательной беременности категорически запрещается использовать самостоятельно окситоцин или любой другой препарат для ее прерывания. Это может привести к самым тяжелым последствиям для женщины. Поэтому для прерывания беременности следует обращаться только в медицинское учреждение, которое имеет для этого соответствующую лицензию.

Основными противопоказаниями к применению окситоцина являются полное или частичное предлежание плаценты, тяжелый гестоз или же узкий таз у женщины. Если у роженицы имеются сердечно-сосудистые заболевания, либо диагностировано косое или поперечное положение ребенка, то в этих случаях применение окситоцина тоже противопоказано.

Большинство женщин хоть однажды слышали об этом препарате. Целые десятилетия акушерская наука использовала Окситоцин в искусстве родовспоможения в различных ситуациях, будь то слабость родовой деятельности, искусственное прерывание беременности или остановка послеродовое кровотечение.

Окситоцин (Oxytocinum) выпускают в ампулах объемом 1 мл в виде прозрачного раствора для инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ препарата. Можно приобрести Окситоцин в таблетках.

В аптечной сети Окситоцин может реализовываться под названиями:

Ипофамин;
Синтоцинон;
Питоцин;
Утедрин и др.

Окситоцин относится к синтетически произведенным гормональным препаратом. В организме этот гормон вырабатывается в головном мозге и отвечает за процессы, связанные с родовой деятельностью и лактацией.

Вместе с кровотоком гормон воздействует на органы-мишени в виде матки и грудных желез. В маточной мускулатуре его улавливают специальные эндогенные рецепторы.

В зависимости от формы введения Окситоцин вызывает сокращения матки различной силы и скорости. Маточные сокращения происходят за счет повышения концентрации внутриклеточного калия. В различных акушерских ситуациях Oxytocinum способен усиливать маточные сокращения.

Скорость действия этого лекарства зависит от способа его введения. При внутривенном способе Окситоцин мгновенно воздействует на матку, поддерживая этот эффект около часа. При внутримышечном ведении миотоническое действие препарата проявляется через 3-7 минут и длится около 2-3 часов.

По мере развития беременности возрастает и чувствительность рецепторов к Окситоцину, достигая максимума к концу срока. В естественном состоянии Окситоцин больше вырабатывается в ночное время и снижается в дневное. Поэтому большинство родов начинается именно ночью.

Дополнительный эффект Окситоцина

Окситоцин накапливается в печени и почках, выделяясь в основном с мочой.

Дополнительным воздействием Окситоцина является сокращение клеток альвеол грудных желез и выделение молока. Также этот гормон воздействует на гладко-клеточную мускулатуру, усиливая прилив крови к головному мозгу, сердцу и почкам.

Гормон играет главную роль в формировании послеродовой материнской привязанности к ребенку.

Показания

Назначают для ускорения родов при высокой степени риска осложнений для матери или ребенка.

Акушерские ситуации для использования Окситоцина связаны с:

преждевременным излитием околоплодных вод при отсутствии схваток больше 12 часов (из-за высокого риска инфицирования в матке);
гестозом тяжелой степени (с отеками, высоким давлением и белком в анализе мочи);
выраженным состоянием резус-конфликта (с и разрушением эритроцитов у плода);
кесаревым сечением;
атонией матки (или низким тонусом) и атоническим кровотечением;
ослаблением родовой деятельности (первичной или вторичной, что угрожает образованием внутренних свищей матери или нарушением мозгового кровообращения плода);
прерыванием беременности по серьезным медицинским показаниям;
плохим сокращением матки после родов и задержке послеродовых выделений из матки (из-за ее резкого сужения);
переношенной беременностью (свыше 42 недель);
внутриутробной гибелью плода для его скорейшего изгнания (при уродствах, недоразвитиях, замершем плоде);
профилактикой послеродовых маточных кровотечений;
профилактикой или устранением лакстостаза после родов (с нормальным образованием молока).

Есть одно «но» в использовании Окситоцина: применять его можно лишь при условии готовности шейки матки (с признаками в виде ее укорочения, размягчения и открытого шеечного канала). Если такой готовности нет, вместо Окситоцина применяются препараты для ускорения созревания шейки матки.

Способы использования Окситоцина

Доза Окситоцина подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к нему организма будущей мамы и ее плода.

Для стимуляции родовой деятельности лекарство вводят только внутривенно капельно с определенной скоростью введения. Для этого в настоящее время часто используют инфузионную помпу с мониторингом основных жизненных параметров (сердечной деятельности плода и частоты маточных сокращений роженицы).

При чрезмерных сокращениях матки инфузию сразу же останавливают.

В течение 6 часов после использования вагинальных простагландинов в родах, введение Окситоцина не производят.

Принципы, дозы и схемы использования Окситоцина:

Предварительное введение физиологического раствора.
Подготовки раствора для капельного введения из расчета: 1 ампула (1 мл или 5МЕ Окситоцина) на 1000 мл растворителя (глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида). Раствор готовят в стерильных условиях и перемешивают.
Начальная доза лекарства не более 0,5-4 мМЕ/мин. Затем дозу повышают на 1-2 мМЕ в минуту каждые 20-40 минут до достижения нужной концентрации.
Медленное снижение скорости введения препарата после получения нужной степени маточных сокращений и раскрытии маточного зева на 4-6 см.
Очень осторожное увеличение скорости инфузии на поздних сроках беременности, в исключительных случаях доводя ее до 8-9 мМЕ в минуту. Ускоренное введение (20 мМЕ в минуту и более) иногда применяется при проведении преждевременных родов.

Побочный эффект

Помимо положительного, препарат может оказывать и побочное воздействие в виде:

гипертонуса и гиперактивности матки, вплоть до ее разрыва (если доза препарата велика или чувствительность матки чрезмерна);
маточных спазмов;
тошноты и рвоты;
аллергических явлений (вплоть до анафилаксии с ухудшением дыхания и шоком);
нарушений сердечного ритма и ишемии (аритмии, брадикардии) вплоть до асфиксии плода или летального исхода у обоих;
интоксикации с явлениями отека легких, судорогами, гипонатриемией и комой, вплоть до летального исхода (при параллельном введении больших объемов растворов);
острой гипотензии (снижения давления) с рефлекторной тахикардией, покраснением лица, при скоростном введении препарата;
резкой гипертензии (повышением давления) с субарахноидальным кровоизлиянием и летальным исходом;
серьезным послеродовым кровотечением;
депрессивными явлениями (при увеличении доз);
осложнениями у новорожденных в виде желтухи или кровоизлияний в сетчатку.

Противопоказания

В ряде случаев Oxytocinum может приводить к серьезным осложнениям. Медицинскими противопоказаниями, при которых запрещено вводить окситоцин:

повышения чувствительности к препарату;
инертности (нечувствительности) матки к Окситоцину;
незрелой шейки матки;
тяжелых сердечных патологий матери;
гипоксии плода;
препятствий для естественных родов (заращений, рубцовые изменений или опухоли шейки матки);
гипертонических сокращений матки;
несоответствия размеров плода и материнского таза или погранично узкого таза;
неправильного положения плода (поперечного или косого положения, лобного предлежания и др.), когда естественные роды невозможны;
предлежания плаценты или пуповины или ее пролапсе у плода;
преждевременной отслойке плаценты;
преэклампсии;
ситуациях риска разрыва матки (особенно при большом количестве беременностей или рубцах на матке);
преждевременных родах;
многоводии;

Особые указания

Oxytocinum может нести и угрозу для здоровья и даже жизни отца и матери. Нельзя пускать на «самотек» роды с использованием данного стимулятора. Контроль сокращений матки и состояния матери и плода при введении окситоцина обязателен.

Также важно знать о максимальной осторожности использования препарата при:

любой степени несоответствия размеров таза с размерами плода (вплоть до его отмены);
беременности после 35 лет;
гипертонической болезни на фоне сердечных заболеваний у матери;
наличие шрамов на матке (например, после кесарева сечения);
внутриматочной гибели плода или наличие в околоплодных водах мекония (из-за риска эмболии);
при параллельном введении большого количества других растворов – запрет на введения больших доз препарата;
при одновременном использовании простагландинов или эпидуральной анестезии – учет усиления действия препарата (чаще гипертензивного);
при параллельном использовании раствора глюкозы – учет риска водной интоксикации.

Всем пациенткам при использовании Окситоцина важно ограничивать количество жидкости в рационе.

Использование во время беременности и при лактации

Беременным Окситоцин используют крайне осторожно из-за возможного риска осложнений.

При лактации использование препарата возможно, так как в грудное молоко оно попадает в минимальных дозах без каких-либо осложнений для малыша.

Нередки вопросы женщин о том, подходит ли Окситоцин для прерывания беременности и как его использовать для этой цели. При этом лекарство эффективнее всего вводить инъекционно в шейку матки.

В соответствии с инструкцией, данное лекарство можно использовать только с 20 недели беременности(!), и лишь строго по показаниям. То есть, беременность должна при этом быть патологической, осложненной неблагоприятными факторами.

В некоторых случаях данное лекарство используют при замершей беременности во 2 ли 3 триместрах, когда хирургически прервать замершую беременность сложно.

Также данное лекарство используют при неполном выкидыше для очищения матки от плодных остатков и кусочков эндометрия.

Опасно использовать Oxytocinum для прерывания беременности самостоятельно. Подобные манипуляции должны производиться в специализированных клиниках, с постоянным врачебным наблюдением.

Дозы препарата для прерывания беременности

Чаще для прерывания беременности используют именно инъекции Окситоцина. Таблетки аналогичного препарата (под названием Дезаминоокситоцин) несмотря на возможное использование, могут оказаться малоэффективными.

Доза Окситоцина для прерывания беременности рассчитывается врачом. При этом учитывают срок беременности и ее особенности.

Для прерывания беременности Окситоцин может использоваться в виде введения:

в шейку матки (максимально близко к влагалищу) или вводиться гинекологом в маточную стенку;
внутримышечно (обычно в дозе 0,5-1 МЕ в один час);
внутривенно (в растворе с расчетом 1-3 МЕ в 300-500 мл глюкозы или физраствора за весь период, с частотой 1 капля в минуту);
назально;
в виде таблеток (за щеку поочередно с каждой стороны до полного растворения) по 1 таблетке каждые полчаса, с максимальной дозой около 10 таблеток.

Окситоцин для прерывания беременности

Oxytocinum провоцирует сокращения беременной матки. При введении в вену лекарство действует мгновенно, заставляя реагировать матку на его введение усиленными спазмами. Прекращаются эти сокращения лишь спустя полтора часа.

При введении в мышцу Окситоцин начинает действовать спустя 5 минут с длительностью около 2-3 часов.

Перед использованием Окситоцина женщине важно самой изучить инструкцию. О том, что действие препарата началось, сигнализирует боль внизу живота тянущего характера и резкие боли в пояснице. Это свидетельствует о реакции организма на начало родовой деятельности. При этом важно контролировать давление, сердцебиение и общее самочувствие женщины.

После введения препарата женщине обычно рекомендуют активнее двигаться: например, ходить по палате. При появлении сильных болей пациентка уменьшает активность. Подобные меры необходимы для усиления маточных сокращений и эффективного проведения аборта.

Показателем протекания аборта также являются выделения. При этом через час после укола появляются кровянистые слизистые выделения из половых органов женщины. Дальнейшее выделение крови говорит о нормальном течении аборта и начале изгнания плода.

Обычно кровянистые выделения продолжаются от одного часа до суток. Весь процесс абортирования обычно сопровождается инъекциями поддерживающих доз Окситоцина, которые врач рассчитывает индивидуально. Назначенные дозы препаратов зависят от самочувствия женщины и протекания аборта. Чаще всего Окситоцин в поддерживающей дозе используют один раз в сутки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

приступов гипертонии;
усиления маточного кровотечения;
аллергических реакций (вплоть до анафилаксии);
бронхоспазма.

Минусом Окситоцина при прерывании беременности является и то, что далеко не всегда этот препарат эффективно срывает беременность. Нередко после Окситоцина в матке остаются остатки плода, что вынуждает женщину проходить процедуру выскабливания.

Поэтому современные акушеры чаще для этой цели используют более эффективные препараты (Мифепристон, Мизопростол и др).

Беременность и последующее рождение ребенка является естественным процессом для каждой представительницы прекрасного пола. Однако не всегда такое стечение обстоятельств бывает желанным. В некоторых случаях женщины вынуждены прибегать к прерыванию развития эмбриона. Именно об этом и пойдет речь далее. Из статьи вы узнаете, какие есть способы медикаментозного аборта. Также выясните, как используется препарат «Окситоцин» для прерывания беременности.

Процесс зачатия

Перед тем как вы узнаете о том, как действует препарат «Окситоцин» для прерывания беременности, стоит сказать несколько слов о процессе зачатия. У женщины организм ежемесячно подвергается циклическим изменениям. В среднем один раз в 28 дней происходит выход клетки из яичника. Данная гамета полностью готова к оплодотворению, которое может произойти в течение нескольких дней. Если в этот период произойдет половой контакт без контрацепции, то сперматозоид встретится с яйцеклеткой и состоится зачатие.

После этого набор хромосом направляется в сторону детородного органа, где надежно прикрепляется и продолжает свое развитие и рост.

Как прервать нежелательную беременность?

В настоящее время известна масса способов остановить рост и жизнеспособность эмбриона. Выбор того или иного метода полностью зависит от самочувствия и положения женщины. Также определяющую роль играет срок беременности. Вот основные способы прерывания развития эмбриона:

Гинекологическое выскабливание (чистка). Производится до 12 недель беременности под внутривенным или местным наркозом.
Вакуумная аспирация (мини-аборт). Совершается на ранних сроках беременности.
Медицинская коррекция. Используются таблетки «Окситоцин» для прерывания беременности или альтернативные средства. Производится в срок до 6-7 недель развития эмбриона.
Экстренная контрацепция. Прерывание беременности осуществляется в первые несколько суток после зачатия.

Медикаментозное прерывание беременности

Данный способ является самым щадящим из всех вышеперечисленных. Однако прервать развитие плода медикаментами может не каждая женщина. Обязательным условием является отсутствие противопоказаний к приему лекарств и срок задержки менструации не более 45 дней. Рассмотрим некоторые препараты (способы), которые позволяют остановить развитие беременности на маленьком сроке.

Экстренная контрацепция

Данное медикаментозное прерывание производится в первые часы после полового акта. Действующими препаратами являются следующие таблетки: «Постинор», «Эскопел», оральные контрацептивы в увеличенной дозе и другие.

Принимать лекарство нужно непосредственно после полового акта или в первые дни после него. Чем больше срок между началом коррекции и контактом, тем меньше вероятность положительного исхода.

Препараты с содержанием мифепристона

Данный метод медикаментозного воздействия на развитие эмбриона является самым популярным. Проводится он в срок до 6-7 недель беременности. Обязательно требуется контроль врача во время приема лекарственных средств. Чаще всего используются таблетки «Мифегин», «Мифепристон» и так далее.

Действие препарата направлено на изменение гормонального фона представительницы прекрасного пола. За счет этого нарушается кровообращение между эмбрионом и детородным органом. Плод погибает, и мышечная структура отторгает его. Также в некоторых случаях назначаются средства, блокирующие выработку прогестерона.

Препарат «Окситоцин» для прерывания беременности

Данное средство в последнее время все чаще используется акушерами и гинекологами для остановки жизнеспособности эмбриона. Препарат «Окситоцин» для прерывания беременности применяется только на самых ранних сроках. Во втором и третьем триместре использование вещества может привести к преждевременным родам и гибели младенца.

Средство «Окситоцин» содержит в своем составе синтетическое вещество, аналогичное по молекулярной структуре человеческому гормону. Попадая в организм человека, лекарство вызывает сокращение гладкой мышечной мускулатуры. Именно поэтому еще с давних времен препарат «Окситоцин» применяется в гинекологии, в частности, для прерывания нежелательной беременности.

Есть ли противопоказания к использованию средства?

Уколы «Окситоцина» для прерывания беременности противопоказаны женщинам, у которых эмбрион расположился вне полости детородного органа. Такое воздействие может привести к совершенно неожиданным последствиям.
Использовать препарат запрещается в том случае, если у женщины ранее было проведено кесарево сечение или же есть послеоперационные швы на матке. В некоторых случаях может возникнуть осложнение в виде возникновения перфорационного отверстия и сильного кровотечения.
Если у представительницы слабого пола диагностировано предлежание плаценты, то стоит отказаться от использования данного препарата. В противном же случае может возникнуть преждевременное отслоение детского места с угрозой для жизни женщины.
При наличии индивидуальной непереносимости препарата стоит выбрать альтернативные способы прерывания беременности.

Способ применения препарата

Чаще всего применяется средство «Окситоцин» внутримышечно для прерывания беременности. При этом инъекции вводятся в область шейки матки. Также есть вариант использования препарата для внутривенного введения. Какова же у лекарства «Окситоцин» (для прерывания беременности) дозировка?

На самом деле, все зависит от срока развития эмбриона и здоровья женщины. При внутримышечном введении используется не более 1 МЕ препарата с промежутком в полчаса. Если же средство нужно применить капельно, то выбирается доза от 1 до 3 МЕ совместно с раствором глюкозы. При этом скорость введения вещества не должна быть более 30 капель в минуту.

Как действует средство?

Перед применением препарата «Окситоцин» для прерывания беременности, инструкция к лекарственному средству должна быть тщательно изучена. Действие лекарства начинается практически сразу. Сначала представительница слабого пола может отметить тянущие боли в нижней трети живота. Также у некоторых женщин возникает тяжесть и прострелы в пояснице. Все это является абсолютно нормальной реакцией.

Также в некоторых случаях препарат вызывает снижение артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений. При возникновении такой реакции стоит внимательно следить за состоянием женщины. После введения первой дозы пациентку просят двигаться по мере возможности. При легких физических нагрузках процесс прерывания беременности проходит быстрее и легче.

Уже через час после введения вещества может начаться отделение кровянистой слизи из половых путей. Это является сигналом начавшегося аборта. С данного момента женщине нужен покой и внимание медицинского персонала. Чувство тянущей боли во время процедуры абсолютно нормально.

Кровотечение после введения препарата может длиться от одного часа до нескольких дней. При этом женщине постоянно нужно вводить дозу препарата «Окситоцин». Уже со следующих суток доза препарата подбирается индивидуально. В среднем лекарство «Окситоцин» после процедуры вводится внутримышечно один раз в день.

Препарат «Окситоцин» для прерывания беременности: отзывы

Что же говорят об этом лекарстве и его действии врачи-гинекологи и пациентки? Медики утверждают, что далеко не всегда проявляется эффективность данного средства. Бывают случаи, когда плод покидает детородный орган не полностью, либо в матке задерживаются части амниотической оболочки. Выход в этой ситуации только один: произвести выскабливание. Получается, что женщина испытывает на себе сразу два способа прерывания беременности.

Положительные отзывы о препарате «Окситоцин» для прерывания беременности касаются его невысокой стоимости. В отличие от средств, содержащих мифепристон, данное лекарство обойдется вам в несколько раз дешевле. Также инъекции «Окситоцин» отличаются своей доступностью. Вы можете приобрести препарат без рецепта врача. Этого нельзя сказать о большинстве средств для прерывания беременности.

Также медики отмечают, что препарат «Окситоцин» безопасен для женского организма. Ведь его действующее вещество является аналогом человеческого гормона, оно практически никогда не вызывает осложнений.

Если беременность нужно прервать во втором или третьем триместре, то действие препарата «Окситоцин» вызовет схватки и начало родовой деятельности. Это является самой лучшей альтернативой хирургическому удалению эмбриона из полости матки.

Подведение итогов и небольшое заключение

Теперь вам известны способы, с помощью которых можно прервать беременность на ранних сроках. Помните, что медикаментозные методы являются самыми безопасными. При этом данную процедуру никогда нельзя проводить самостоятельно. Также вы выяснили, как применяется препарат «Окситоцин» для прерывания беременности. Доза лекарства всегда должна подбираться специалистом. Только в этом случае все пройдет гладко и без осложнений.

Для того чтобы не прерывать беременность, пользуйтесь средствами контрацепции. В наше время существует масса разнообразных препаратов, среди которых вы сможете подобрать наиболее подходящий. Обратитесь к своему гинекологу и узнайте, какие есть методы контрацепции. Если вы не планируете рожать детей, то предохраняйтесь при каждом половом контакте. Здоровья вам!

Вынашивание малыша - трепетный процесс, который иногда не заканчивается появлением на свет нового человечка. Часто женщина добровольно стремится к прерыванию беременности, но причина этого не всегда в том, что малыш является нежеланным.

Порой так складываются обстоятельства, и сохранить ребенка не удается. Препарат «Окситоцин» идеально подходит для прерывания беременности, часто используется в области гинекологии.

Окситоцин - это гормон, провоцируется гипоталамусом, после чего попадает в заднюю долю гипофиза, потом в кровь. Он подходит для стимуляции затянувшихся родов, позволяет уменьшить послеродовое кровотечение.

Окситоцин для прерывания беременности

Действие препарата сходно с «природным» собратом. На ранних сроках беременности, плодное яйцо не способно закрепиться в матке, если женщина принимает препарат. Иногда его назначают после прерывания беременности, рождения крохи в срок, обычно это связано с гипотонусом матки.

Окситоцин на поздних сроках беременности

Часто препарат используется с целью стимуляции родовой деятельности, когда происходит естественный процесс рождения малыша. Средство позволяет сглаживать, тонизировать маточную мускулатуру, происходит раскрытие шейки матки. Введение препарат обычно происходит во втором, третьем периоде схваток, иногда и перед рождением малыша.

Гинекологи назначают препарат и после медикаментозного прерывания беременности, с целью предотвращения кровотечений, обеспечивая сократительную активность матки.

Побочные действия Окситоцина

Когда женщина начинает носить под сердцем малыша, то в ее организме происходят изменения. Искусственное прекращение развития плода - это серьезный «удар» и стресс для женщины. В результате появляются побочные эффекты:

рвота, тошнота;
повышение артериального давления;
спазмы в бронхах;
головокружение, головная боль.

Противопоказания применения Окситоцина

Целый ряд состояний, анатомических особенностей организма женщины, порой делают невозможным медикаментозную стимуляцию, в итоге не получается удалить эмбрион из маточной полости:

аномалии строения матки;
предлежание плаценты;
ребенок расположен неправильно в матке.

Внимание! Нельзя прерывать беременность самостоятельно, есть риск столкнуться с некоторыми осложнениями:

кровотечения;

неполное удаление плода;

развитие инфекционных процессов.

Окситоцин - гормон, отвечающий за сокращение матки в родах и послеродовом периоде. Тем не менее, применение окситоцина не ограничивается только родами. Инструкция к препарату допускает его использование в целях прерывания беременности. О том, как применять окситоцин при аборте и к каким последствиям это может привести, поговорим в этой статье.

Сокращения матки во время родов стимулируются гормоном окситоцином: он воздействует на мускулатуру матки через специальные рецепторы, количество которых с 14 недели гестации постепенно увеличивается, долгое время остается неизменным и возрастает к моменту родов.

Показания для прерывания беременности

До 12 недель женщина может прервать беременность без объяснения причин. Позже этого срока - только по медицинским или социальным показаниям. Искусственный аборт проводят до 22 недель гестации. Выбор в пользу аборта, а не хирургического вмешательства обусловлен тем, что на большом сроке извлечение по частям сформированного плода наносит психологическую травму женщине и врачу, вынужденному проводить операцию.

Медицинскими показаниями для аборта признаны следующие:

инфекционные болезни - сифилис, ВИЧ, краснуха, туберкулез;
онкологические заболевания;
пороки сердца у матери;
наследственные болезни, генетические мутации - синдром Дауна, Патау;
тяжелые хронические заболевания внутренних органов с нарушением их функции;
грубые пороки развития плода;
замершая беременность.

Примеры социальных показаний:

смерть супруга во время беременности;
инвалидность мужа 1-2 степени;
пребывание в местах лишения свободы;
беременность после изнасилования.

Полный перечень показаний содержится в приказе Министерства Здравоохранения.

Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках

Инструкция к препарату предусматривает его применение для аборта после 20 недель, но порой окситоцин применяется и для прерывания беременности на ранних сроках. Наиболее подходящий для этого срок - до 4-5 недель. В этот период эмбрион еще не прикрепился к стенке матки, количество эстрогенов повышается, миометрий становится чувствительным к воздействию больших доз окситоцина.

На небольшом сроке использование гормона также оправдано при неполном аборте -он вызывает сокращения матки, и остатки плодного яйца выходят наружу.

Следует отметить, что для абортивных целей на малом сроке окситоцин используют редко. В последнее время эта процедура проводится Мефипристоном и Мизопростолом. Окситоцин в таблетках в целях аборта можно использовать после этих препаратов.

Механизм действия окситоцина при аборте

Окситоцин связывается с белками рецепторов, расположенных на мембранах мышечных клеток . Это приводит к активации цепочки ферментов, которая увеличивает поступление кальция в клетки. Сократительная активность мышечной ткани возрастает.

Именно этот эффект используется для прерывания беременности:

В малом сроке сокращение матки не дает прикрепиться плодному яйцу и оно с небольшим количеством крови выходит наружу.
В поздних сроках окситоцин проявляет действие, подобное таковому в родах. Шейка матки раскрывается, происходит рождение плода.

Дозировка и способ введения окситоцина для прерывания беременности

Существуют различные способы введения препарата:

Внутримышечно;
Внутривенно.

Окситоцин внутримышечно для прерывания беременности используется реже. Эффект от инъекции развивается не сразу, но длится долго. Тем не менее, предпочтительнее введение препарата внутривенно. Чтобы точно дозировать количество гормона, используются специальные инфузоматы - аппарат, который контролирует количество капель раствора в минуту.

Дозировка окситоцина для прерывания беременности подбирается индивидуально в зависимости от реакции матки на введение.

При капельном использовании дозировку 1-3 МЕ разводят в 300 мл раствора 5% глюкозы или в физиологическом растворе. Расход на инфузамате устанавливают на 10-30 капель. Вначале скорость может быть минимальна, потом ее постепенно повышают, ориентируясь на количество и силу сокращений матки.
Инъекции возможно проводить в шейку и стенки матки. Доза 0,5-1 МЕ вводится один раз в час. Количество повторных инъекций зависит от вызванного эффекта.

Сочетание окситоцина и но-шпы для прерывания беременности возможно, если первым использовать спазмолитик, а потом гормон. Но-шпа вызовет расслабление мышц шейки матки, что облегчит ее раскрытие.

Раньше применялся так называемый «горячий укол» - в одном шприце смешивались дротаверин и аскорбиновая кислота. Прерывание беременности происходило в небольшом проценте случаев и риск осложнений был высоким. Использование этого метода опасно и неэффективно!

Побочные действия окситоцина при аборте

Раствор окситоцина может давать некоторые побочные действия:

тахикардию;
увеличение артериального давления;
тошноту, рвоту;
анафилактический шок;
нарушение кровообращения в мозге;
спазмирование бронхов.

Если ранее имелись реакции на применение окситоцина, то его использование сопряжено с риском развития тяжелой аллергии.

Прерывание беременности медикаментозными средствами противопоказано женщинам:

с аномалиями строения матки;
миоматозными узлами;
внематочной беременностью;
с нарушенной функцией коры надпочечников.

Следует помнить, что проведение прерывания беременности вне зависимости от срока является медицинской манипуляцией и может привести к развитию осложнений. Любителям самолечения грозят такие последствия, как: