В полости матки малыш находится в окружении околоплодной жидкости. За несколько дней или недель до начала родов головка плода плотно прижимается к входу в малый таз, таким образом, между родовым каналом и головкой ребенка остается небольшое количество жидкости, так называемые «передние воды». По мере открытия маточной шейки ребенок своей головкой надавливает на пузырь, в результате чего под этим давлением его оболочки разрываются и изливается воды.
Могут ли воды отойти раньше положенного срока?
Если амниотическая жидкость отходит до момента раскрытия шейки матки хотя бы наполовину, то акушеры говорят о преждевременном излитии вод, что свидетельствует о патологических родах. Раннее излитие вод представляет угрозу для плода, так как целостность плодного пузыря нарушена и полость матки больше ничего не защищает. Если на протяжении 12 часов ребенок не родится, то велик риск внутриутробного инфицирования ребенка в случае проникновения внутрь патогенных микроорганизмов.
Отошли воды: через сколько рожать?
В норме, если воды отошли в середине или окончании первого родового периода, то роды совсем близко. Передние воды являются мягким барьером между головкой малыша и входом в малый таз. После их излития давление на шейку матки увеличивается, соответственно, зев раскрывается скорее, и ребенок продвигается по родовым путям к выходу.
Как понять, что воды отошли, и что делать в этом случае?
Воды могут отойти резко в большом количестве, а могут изливаться постепенно, малыми порциями. В случае внезапного отхождения вод женщине трудно пропустить этот процесс: в этой ситуации беременная ощущает негромкий щелчок, после которого жидкость изливается «водопадом», образуя внушительную лужу. Нормальные воды должны быть прозрачными или окрашены в розовый цвет, в выделениях присутствуют кровяные прожилки, указывающие на разрыв плодных оболочек. Если воды окрашены в зеленый цвет, это свидетельствует о кислородном голодании плода или внутриутробной инфекции и требует немедленного родоразрешения, возможно даже проведения кесарева сечения.
Если амниотическая жидкость выделяется небольшими порциями, то бывает трудно это заметить. Некоторые женщины принимают порции вод за обыкновенные выделения из половых путей или недержание мочи.
При сомнениях будущей мамы относительно выделений из влагалища можно провести тест на отхождение вод малыми порциями - для этого подкладывают прокладку из хлопчатобумажной ткани. При намокании прокладки ее сменяют, и если выделения продолжаются, то это говорит об отхождении вод, а значит, следует ехать в родильный дом.
Что делать, если отошли воды, но нет схваток?
Если родовой процесс начинается с отхождения околоплодной жидкости, то ребенок должен появиться на свет не позднее, чем через 12-15 часов. При отсутствии продуктивных схваток врачи будут проводить . Длительное безводное пребывание ребенка может осложнить потужной период и вызвать развитие внутриутробной инфекции.
Подтекание околоплодной жидкости перед родами
В случае, когда целостность плодного пузыря нарушена, воды начинают подтекать. Обычно порции жидкости выделяются во время натуживания, например, при посещении туалета, изменении положения тела, чихании, кашле.
Будущие мамы очень переживают и боятся пропустить подтекание, спутав его с усиленными влагалищными выделениями. Не стоит нервничать! Если вы не уверены в том, что подтекают именно воды, положите тканевую хлопчатобумажную прокладку и походите так несколько часов. В случае выделения амниотической жидкости ткань станет мокрой, тогда следует немедленно обратиться в приемное отделение роддома. Кроме того, в аптеках продаются специальные тесты для определения подтекания вод, которые помогут женщине развеять свои страхи и установить точную причину выделений из половых путей.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Своевременное отхождение амниотической жидкости указывает на то, что беременная вот-вот достигнет финишной прямой. Врачи утверждают, что этот момент является одним из самых волнующих для будущих мамочек – многие из них просто не знают, как отходят воды при беременности. А между тем, после того, когда это уже случилось, лучше не рисковать, оставаясь дома, иначе можно навредить и себе, и своему долгожданному малышу. Чтобы не волноваться понапрасну, беременной нужно заранее найти ответы на все интересующие ее вопросы.
Внутриутробное развитие плода происходит внутри плодного пузыря, который наполняет амниотическая жидкость. Именно это вещество позволяет ребенку развиваться и расти, обеспечивает ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Незадолго до того момента, как малыш будет готов встретиться с мамой, одна из стенок плодного пузыря разрывается, а из женских половых путей отходят околоплодные воды.
Это знак для беременной – через какие-то 10 – 12 часов она увидит свое чадо. К сожалению, по «правильному» сценарию ситуация развивается не всегда, и отхождение вод порою может сбить женщину с толку, например, когда это происходит гораздо раньше предполагаемой даты счастливого события. Иногда беременная нуждается в неотложной медицинской помощи, поэтому каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна хотя бы образно представлять, как отходят воды перед родами и как при этом нужно себя вести.
Что значит – «отошли воды»?
Околоплодными водами называют жидкость, которая является естественной средой существования для плода в период долгих девяти месяцев беременности. Примерно на 97% данная субстанция состоит из воды, в которой растворены белки, минеральные соли и прочие питательные компоненты. Кроме того, в результате лабораторного исследования в ней были обнаружены клетки эпидермиса, фрагменты волос и некоторые алкалоиды. Если с малышом все в порядке, жидкое вещество не имеет ярко выраженного окраса или запаха. Некоторые ученые выдвинули предположение, что запах околоплодных вод можно сравнить с запахом молока матери – может быть, поэтому младенец сразу после рождения интуитивно ищет материнскую грудь?
Почему это явление так много значит при диагностике начала и развития родовой деятельности? Все очень просто: после того, как отошли воды, ребенок может оставаться в утробе без ущерба своему здоровью не более 12 часов. А если учесть, что воды могут отойти намного раньше предполагаемого срока, для беременной жизненно важно заметить это и сообщить о случившемся своему лечащему врачу.
Как понять, что отошли воды
Во время беременности женщина должна с удвоенным вниманием следить за своим самочувствием и состоянием, чтобы вовремя подмечать все необычное, что может с нею произойти. К сожалению, в истории каждой десятой беременности происходит несвоевременное излитие околоплодной жидкости.
Когда жидкость отходит одновременно с развитием схваток, но при неполном раскрытии маточной шейки, говорят о раннем излитии околоплодных вод. Наилучшей считается ситуация, когда воды отошли на фоне достаточного размягчения и раскрытия шейки матки (на 4 см и более). В некоторых случаях целостность плодового пузыря не нарушается в срок, поэтому медики вынуждены прибегнуть к его прокалыванию длинной тонкой иглой.
Характер излияния околоплодной жидкости определяется местом повреждения плодового пузыря, положением и состоянием плода в утробе, степенью формирования плаценты. Объем и окрас жидкого вещества имеет первостепенное значение при оценке состояния роженицы и определении тактики проведения родоразрешения.
Количество околоплодных вод
Состав и количество околоплодной жидкости нельзя назвать статичными – эти показатели меняются с момента формирования плодного пузыря вплоть до начала родов. Незадолго до появления малыша на свет объем вод достигает примерно 1,5 л, но не стоит думать, что при нарушении целостности пузыря выйдет вся жидкость.
В норме изливается только часть околоплодной жидкости – именно она продвигает ребенка ближе к шейке матки. Если головка или туловище ребенка вплотную прильнет к стенкам родовых путей, другая часть вод остается в пузыре и изливается в момент рождения ребенка, облегчая его прохождение из материнского лона наружу. Эта физиологическая особенность позволяет поделить амниотическую жидкость на переднюю и заднюю.
Однако ситуация может развиваться и по другому сценарию: если стенка плодного пузыря прорвалась снизу, все передние околоплодные воды отойдут сразу, и женщине даже может показаться, что она описалась. Чаще всего так происходит при подъеме из положения сидя или лежа, когда брюшные мышцы напрягаются.
Разрыв плодного пузыря сбоку или сверху не допускает стремительного отхождения вод – околоплодная жидкость изливается порциями, иногда буквально по капельке. Это явление порождает массу сомнений у роженицы: с одной стороны, можно подумать, что происходит подтекание вод, с другой стороны, вполне вероятно, что возросло выделение секрета из половых путей либо произошло непроизвольное мочеиспускание.
Цвет околоплодных вод
Будущей маме важно знать, как выглядят отошедшие воды, ведь по цвету амниотической жидкости можно судить о состоянии малыша. В норме содержимое плодного пузыря представляет собою прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор, отдаленно напоминающий мочу. Отличный от нормального показателя цвет отошедших вод – тревожный признак.
Имеющая зеленоватый оттенок или коричневый цвет мутная/грязная амниотическая жидкость говорит о гипоксии плода, иными словами, указывает на то, что малыш испытывает острый недостаток кислорода. Другой причиной подобных метаморфоз может стать внутриутробная инфекция. Неприятный запах излившихся вод также принять считать тревожным симптомом. В норме околоплодные воды имеют едва ощутимый чуть сладковатый запах.
Если в отошедшей жидкости есть примесь крови, будущей маме нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи – это верный признак отслойки плаценты.
Ощущения при отхождении околоплодных вод
Перед тем как отходят воды, никаких подозрительных и уж тем более болезненных ощущений женщина не испытывает. О том, что нарушилась целостность плодного пузыря, будет свидетельствовать чувство влажности в области промежности. В некоторых случаях женщина может услышать звук разрыва плодного пузыря, если передние воды отошли одномоментно – его можно назвать щелчком, хлопком или треском.
Узнать, что отошли воды, можно и по не болезненному схваткообразному спазму в нижней части живота и чувству тяжести, которая растекается вдоль живота и поясницы, если плодный пузырь лопнул на пике одной из схваток. Но чаще всего амниотическая жидкость отходит бессимптомно.
Как отходят воды: возможные варианты
Если воды изливаются небольшими порциями, будущая мама должна в первую очередь убедиться, что ее ребенку ничего не угрожает. Для этого нужно сообщить своему гинекологу о случившемся. Если до предполагаемой даты родов еще осталось время, а схваток пока нет, врач, скорее всего, предложит беременной женщине пройти тест, позволяющий определить, подтекают воды или нет.
Если выделение жидкости обильное, то это, по всей вероятности, околоплодные воды. Как уже было отмечено, они должны быть прозрачными или же иметь слегка желтоватый оттенок. Присутствие слизи и хлопьевидных фрагментов, которые являются частичками первородной смазки кожного покрова плода, находится в пределах нормы.
Есть еще один специфический признак, отличающий околоплодные воды от мочи – их излияние невозможно остановить или задержать хоть на несколько секунд.
Что делать, когда отошли воды
Обстоятельства, при которых произошло излияние околоплодных вод, а также их качественные и количественные характеристики никаким образом не должны повлиять на действия будущей мамы – она сразу же должна поставить в известность своего врача о том, что случилось. Медлить в такой ситуации нельзя: нужно брать вещи, собранные в роддом, и ехать в больницу.
Некоторые беременные, которые при подтекании или после излияния амниотической жидкости чувствуют себя хорошо, искренне недоумевают, к чему такая спешка. Ответ очевиден: как только нарушается целостность плодного пузыря, стерильная среда, где все это время находился плод, исчезает, открывая доступ к плоду различным инфекциям. Более того, не будем забывать, что малыш может жить в безводном пространстве не более 10 – 12 часов. Если роды произойдут позже, у ребенка на почве кислородного голодания могут развиться необратимые патологии важных жизненных органов.
Когда родовая деятельность не начинается в течение 10 -12 часов после излияния околоплодных вод, врачи примут решение о ее искусственной стимуляции. В некоторых случаях малыш появляется на свет при помощи операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению становятся ситуации, когда при отхождении содержимого плодного пузыря выпадает пуповина или конечность ребенка (чаще всего так случается, если плод расположился поперек матки).
Если амниотическая жидкость отходит на ранних сроках беременности, медики сделают все возможное, чтобы сохранить беременность и спасти малыша. Поддержание жизнеспособности плода, когда околоплодные воды излились при сроке в 20 недель и больше, современная медицина рассматривает как обычную практику.
Как определить подтекание вод
Говоря об отхождении околоплодных вод при беременности, нельзя не упомянуть ситуацию, когда амниотическая жидкость подтекает. Почему так происходит и не опасно ли это явление для женщины и ее малыша?
Подтекание чаще всего начинается, когда плодный пузырь надрывается в результате истончения его стенок. Если разрыв незначительный, беременная, скорее всего, и не догадается, что происходит. Амниотическая жидкость будет вытекать по капельке, что можно принять за естественные влагалищные выделения, которые с наступлением беременности становятся обильнее, чем раньше.
Как же заподозрить неладное? Обычно стоит внимательнее оценить характер выделений: если нижнее белье то и дело становится мокрым, а влагалищный секрет стал более жидким и водянистым, это уже весомый повод для обследования. Более того, амниотическую жидкость легко отличить от мочи по отсутствию цвета и запаха.
Естественные выделения во время беременности отличаются стабильным характером, а воды подтекают в основном при напряжении брюшных мышц во время нагрузок. Чтобы увидеть разницу между первым явлением и вторым, достаточно провести в домашних условиях простой тест. Для этого нужно снять нижнее белье и в течение получаса спокойно посидеть на сложенной в несколько слоев пеленке, затем проверить, не стала ли она влажной. Потом, надев чистое белье, нужно заняться какой-нибудь активной деятельностью: например, выполнить несколько упражнений из комплекса гимнастики для беременных или же от души посмеяться над героями любимой комедии. Через полчаса – час нательное белье также проверяют на уровень влажности. Если пеленка осталась сухой, а белье стало влажным или мокрым – это, вероятнее всего, указывает на подтекание вод.
Чтобы окончательно убедиться в своих догадках, нужно купить в аптеке специальный тест – выглядит он как бумажная полоска, обработанная специальным реактивом. Тест смачивают в жидкости, которая то и дело доставляет дискомфорт, а затем сверяют с результатами, указанными в инструкции.
Чем опасно подтекание вод
Плодный пузырь и амниотическая жидкость, которая его наполняет, играют роль надежной защиты для растущего организма: никакие микробы и механические травмы маленькому человечку не страшны. Подтекание околоплодных вод является своеобразным сигналом о том, что с «крепостью» малыша не все в порядке. Когда плодный пузырь больше не является единым целым, туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, которые угрожают плоду заражением и гибелью.
На поздних сроках беременности подтекание вод может быть более интенсивным, чем в ее начале. В то же время это не так страшно – малыш, скорее всего, уже успел окончательно сформироваться, а значит, роды можно стимулировать. Если же непредвиденное подтекание случилось в начале беременности, женщину положат в больницу, чтобы попытаться сохранить ребенка при надорванном плодном пузыре. При этом женщине назначают комплексное антибактериальное лечение, чтобы защитить ее ребенка от возможной инфекции.
Излитие вод перед родами. Видео
Волнения, возникающие у беременных перед родами, не напрасны, ведь появление на свет каждого ребенка индивидуально и может происходить по-разному, даже если у женщины уже есть дети. Отхождение вод всегда является достоверным показателем начала родов. Однако у кого-то они изливаются полностью, а у кого-то постепенно. Как определить, что околоплодные воды начинают отходить, и что при этом делать? Можно ли не заметить излитие жидкости? Это основные вопросы, являющиеся актуальными для всех беременных и особенно для первородящих женщин. Они требуют подробного разъяснения.
Признаки отхождения вод
Жидкость, окружающая малыша на протяжении всей беременности, называется амниотической жидкостью, или околоплодными водами. Когда плод подрастает и полностью готов к своему рождению, он усиленно давит на стенки пузыря, а тот лопается, и вода изливается.
В зависимости от размера трещины и места разрыва пузыря, жидкость изливается полностью или постепенно. В первом случае определить, что воды отошли, не составит особого труда, а во втором обычно возникают затруднения. Как понять, что отошли воды? Определить, что пузырь прорвался, и распознать начало родовой деятельности можно по следующим признакам:
- В основном отходят воды в ночное время суток, когда беременная спит. Роженицы отмечают, что просыпаются от ощущения мокрой постели. Те, у кого надрыв пузыря происходит днем, перед излитием жидкости чувствуют некое давление внизу живота. Многие ничего перед отхождением околоплодных вод не ощущают. Нередко жидкость изливается в туалете при мочеиспускании, когда женщина немного натужится. Данная ситуация является поводом опасаться, что воды отойдут незаметно.
- Беременная может почувствовать хлопок внутри себя, а затем обильное увлажнение, иногда похожее на недержание мочи, что является достоверным признаком разрыва внутриутробного пузыря.
- Специалисты утверждают, что в начале излития объем околоплодной жидкости равен одному стакану (200-250 мл), но в практике количество отходящих вод может отличаться.
- Когда разрыв околоплодного пузыря образуется сверху, воды отходят постепенно, что приводит к кислородному голоданию малыша из-за медленно сокращающегося объема околоплодной жидкости. Это очень опасно для здоровья ребенка.
Отхождение околоплодной жидкости до схваток
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Когда начинаются схватки, врачи не рекомендуют спешить в роддом, ведь они могут быть тренировочными. Случается, что подготовительные схватки длятся в течение месяца. Однако если характер схваткообразных болей является периодическим и регулярным, можно считать, что родовой процесс начался.
При нормальной родовой деятельности процесс отхождения внутриутробных вод должен происходить вслед за начавшимися схватками. Их признаком является периодически усиливающаяся тянущая или давящая боль внизу живота и в области поясницы, которая имеет регулярный характер. Если излитие произошло до схваток, при этом родовая деятельность так и не началась, такую беременную необходимо срочно госпитализировать, потому что ребенок без околоплодной жидкости может находиться в утробе матери около 12 часов, после чего его жизнь будет под угрозой.
При досрочном отхождении околоплодной жидкости необходим профессиональный контроль за состоянием матери и ребенка. Если после излития вод родовая деятельность имеет слабое развитие или ее вовсе нет, врачи будут принимать соответствующие меры для благополучного родоразрешения. Несвоевременное обращение за помощью может привести к осложнениям и нанести вред жизни и здоровью не только малыша, но и его матери.
Своевременное излитие вод
Хотя на вынашивание ребенка природой отводится 40 акушерских недель, малыш может появиться раньше этого срока. Чаще всего первородящие женщины рожают в сроке 38 недель, при этом малыш считается доношенным. Именно у первородящих матерей возникает чувство беспокойства, почему не изливаются воды, когда схватки уже начались.
Не нужно беспокоиться по этому поводу, ведь своевременным принято считать излитие внутриутробной жидкости в процессе родов, когда схватки имеют регулярный цикл, а шейка матки раскрылась минимум на 4 см. Если у женщины уже произошло достаточное раскрытие, в родзале врач при необходимости может проколоть пузырь, если он сам не разорвался.
Запоздалый процесс
В некоторых ситуациях околоплодный пузырь не вскрывается самостоятельно. Причиной этого является:
- чрезмерная плотность пузыря;
- переношенная беременность;
- гестоз;
- нарушение родовой деятельности;
- резус-конфликт ребенка и матери;
- слабая родовая активность.
Если околоплодный пузырь до или во время родов не разрывается естественным путем, значит, есть показания для амниотомии – искусственного прокалывания медицинскими инструментами. Эта процедура абсолютно безболезненна, и ее не стоит бояться. После вскрытия пузыря амниотическая жидкость отходит и родовая активность становится интенсивнее.
Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?
Какие ощущения испытывает роженица при излитии околоплодной жидкости? Этот вопрос в основном интересует первородящих матерей. После родов женщины сравнивают ощущения, возникающие при полном излитии вод, с чувством опустошенности. При разрыве пузыря большой и круглый живот внезапно становится меньше. Схватки после этого усиливаются, болевые ощущения достигают своего пика.
Если же разрыв пузыря небольшой и происходит до появления схваток, то женщина может даже не почувствовать, что он лопнул. Она ощутит лишь обильные водянистые выделения, которые иногда сравнивают с самопроизвольным мочеиспусканием.
Сколько жидкости должно отходить?
Для большинства беременных важно знать, какое количество жидкости должно отойти. При нормально протекающей беременности и нижнем прорыве плодного мешка передняя часть околоплодных вод изливается сразу же. Такое излитие многие сравнивают с резким хлюпаньем и иногда интенсивным ручейком, поэтому пропустить его сложно. Новоиспеченные мамочки обычно сравнивают количество выделений с ведром воды. Им кажется, что жидкости очень много, но это не так.
При прорывании плодного пузыря сразу изливается около 600-1000 мл жидкости. Остальная (примерно 200 мл) будет отходить понемногу.
Какой цвет у околоплодных вод?
Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно заранее узнать про цвет околоплодных вод при родах и что означает, когда он отличается от нормы? Если воды отошли дома, мамочке в обязательном порядке стоит обратить внимание на их оттенок. Это даст возможность определиться самой женщине и специалистам, какие действия необходимо предпринять для последующего благополучного родоразрешения. Цвет жидкости может выглядеть следующим образом:
- Прозрачные воды являются показателем нормы. Их запах при этом некоторые сравнивают с грудным молоком, что после родов провоцирует ребенка искать материнскую грудь. Роженица может вызывать скорую помощь и спокойно готовиться к поездке в роддом.
- Мутный желтоватый цвет жидкости также считается нормой, если женщина чувствует себя хорошо. Воды могут отойти во время посещения туалета при мочеиспускании. При этом жидкость окрасится в желтый цвет, что не является поводом для беспокойства.
- Вода может иметь розовые и красные вкрапления. Это обычно является следствием попадания слизи из раскрывающейся шейки матки в амниотическую жидкость с начала ее отхождения. При естественном цвете (желтом или бесцветном) беспокоиться не стоит.
- Если у околоплодных вод зеленый цвет, это говорит о наличии в амниотической жидкости большого количества мекония в процессе дефекации малыша или маловодии. Обе эти причины способны нанести непоправимый вред здоровью ребенка. При маловодии малыш испытывает кислородное голодание, вызывающее гипоксию головного мозга, что иногда приводит к смерти ребенка. Заглатывание малышом мекония также приводит к негативным последствиям, таким как пневмония и пульмонит.
- Если воды отошли и цвет у них коричневый, необходимо срочно вызывать скорую помощь, описав свою ситуацию. Чем темнее цвет, тем велика опасность гибели ребенка.
- Не менее опасна ситуация, если в водах присутствует кровь, особенно при ярком красном окрасе. Это является признаком открывшегося кровотечения. Такая ситуация угрожает жизни не только ребенка, но и его матери. В данном случае женщине необходима срочная медицинская помощь. Пока едет бригада врачей, нужно принять горизонтальное положение и ограничиться в движениях.
Как действовать во время отхождения вод?
Обычно женщины готовятся к родам заранее. Они собирают в роддом вещи согласно выданному врачом списку. У большинства пакет необходимых принадлежностей готов с начала 3 триместра, поэтому при возникновении схваток или прорывании плодного мешка дома вопрос о том, что брать в роддом, не стоит. Каждая мамочка должна понимать, что без амниотической жидкости ребенок проживет около 12 часов, поэтому при вскрытии плодного мешка нужна обязательная госпитализация.
Действия роженицы при этом должны быть следующими:
- вызов скорой помощи с описанием ситуации;
- если в водах присутствует кровь, нужно обязательно лечь и не двигаться;
- если цвет жидкости соответствует норме, женщине можно ополоснуться и сменить нижнее белье;
- не рекомендуется при отхождении вод подмываться, чтобы не инфицировать ребенка;
- не спеша собрать подготовленные вещи и дожидаться скорой;
- сохранять спокойствие.
Будущую маму, собирающуюся рожать впервые, всегда волнует вопрос – как не пропустить начало родов? Всем известно, что одним из важных признаков является отхождение вод. Но как они выглядят, много ли их отходит, сразу или постепенно, и что вообще делать, когда воды отошли? Сегодня мы поговорим о том, всегда ли отходят воды перед родами, и что нужно об этом знать каждой женщине.
Всю беременность малыш находится в плодном пузыре, заполненном жидкостью – она называется амниотической. Эта среда защищает ребенка. Когда приходит время появиться на свет, целостность пузыря нарушается и происходит излитие вод. При нормальном раскладе считается, что если воды отошли, то роды у женщины начнутся в течение 10-12 часов, а иногда и раньше. На деле же происходит по-разному.
Как отходят воды перед родами
Самое главное, о чем должна знать женщина – то, что не всегда отхождение вод происходит полностью. Обычно всех смущает деликатный момент: часто в последний месяц беременности матка настолько давит на мочевой пузырь, что возможно непроизвольное мочеиспускание. Не перепутает ли будущая мама отхождение вод перед родами с этим?
Определить, отходят воды или подтекают, действительно непросто, ведь их отхождение зависит от нескольких факторов:
- Места разрыва плодного пузыря;
- Расположения плода;
- Состояния плода;
- Состояния плаценты.
Количество, интенсивность излития и цвет – это те показатели, о которых нужно сообщить врачу. Если излитие происходит сразу, женщине может показаться, что из нее вылилось по крайней мере ведро воды. Это, конечно, не так – объем околоплодных вод перед началом родов составляет около 1,5 л, и даже это количество не отходит одновременно. Воды можно условно подразделить на передние и задние. Вначале, при разрыве плодного пузыря, отходит первая часть вод, и плод продвигается к шейке матки. В процессе родов оставшееся количество жидкости будет облегчать скольжение плода в родовых путях. Таким образом, воды перед родами изливаются не полностью.
Нередко излитие вод происходит ночью, когда женщина меняет положение во время сна. Само по себе оно практически не ощущается, если схватки еще не начались. В таком случае велика вероятность проснуться на мокрой простыне. Другой вариант – излитие происходит в момент подъема с кровати. Многие женщины перед отхождением вод слышат едва уловимый щелчок внутри.
Как определить, воды это или же случился конфуз? По цвету, обильности и запаху. Воды в норме прозрачные или имеют желтоватый оттенок, в них могут присутствовать элементы слизи или беловатых хлопьев. Это частички первородной смазки с кожи малыша. Моча же имеет гораздо более интенсивную окраску. Воды перед родами обладают характерным сладковатым запахом. Но главное отличие, которое несложно выявить самостоятельно – отхождение вод остановить невозможно, в отличие от мочеиспускания.
Если воды отходят частично, маленькими порциями, и вы сомневаетесь, что это за жидкость, положите белую прокладку или платок, чтобы оценить цвет и запах жидкости. Кроме того, в аптеках продают специальные тесты, способные показать, действительно ли у вас подтекают околоплодные воды. Выглядят они как обычная прокладка, внутри которой находится тест-полоска с цветовым индикатором. Она изменяет цвет с желтого на голубой или зелено-голубой при попадании жидкости с высоким рН. Вагинальный рН имеет показатель 3,8-4,5 (низкий). Воды перед родами имеют рН 6,5-7.
Такой тест рекомендуется иметь при себе женщинам с высоким риском преждевременных родов. По статистике около 10% беременностей заканчивается преждевременным разрывом околоплодной оболочки, что может привести как к преждевременным родам, так и к инфицированию плода. Нужно знать, что тест может дать ложноположительный результат при наличии бактериальных вагинальных инфекций. Поэтому в любом случае при изменении его цвета необходимо сразу обратиться к врачу.
Как отходят воды перед родами, если уже появились схватки, а околоплодный пузырь не лопнул? Это один из вариантов нормы, и беспокоиться здесь не о чем. Наиболее благоприятным считается излитие вод, когда шейка матки уже достаточно мягкая и открыта как минимум на 4 см.
Если же пузырь при достаточном открытии шейки матки не лопается самостоятельно, врачи прокалывают его вручную специальным инструментом. Это абсолютно безопасная и быстрая манипуляция, которая не несет вреда ни здоровью матери, ни здоровью плода.
Если воды не прозрачные
Повторим еще раз: в норме цвет околоплодных вод чуть желтоватый. Что же делать, если воды перед родами зеленого цвета? Собственно, сделать вы ничего уже не сможете, кроме как поехать в роддом. Чаще всего причиной зеленых вод бывает гипоксия плода: раньше времени выделяется меконий (первородный кал), что и придает жидкости подобную специфическую окраску. Также зеленый цвет у вод перед родами может наблюдаться при перенашивании беременности, когда плацента стареет, или при некоторых инфекциях или заболеваниях мочевыводящих путей. А вот питание женщины накануне родов вряд ли способно кардинально изменить цвет вод, несмотря на бытующее в народе мнение.
Отхождение околоплодных вод - один из существенных признаков приближающихся родов, поэтому каждая беременная женщина должна своевременно определить начало этого ответственного процесса. Особенно если это первая беременность и будущей маме предстоит впервые испытать эти ощущения.
Околоплодные воды - биологически активная среда, которая много значит для безопасности и правильного развития малыша. Объем жидкости увеличивается постепенно и к моменту родов достигает 1.5 л. Перед тем, как плод начинает двигаться по родовым путям, пузырь с водами лопается и изливается наружу. Для женщины это «звоночек», что пора брать сумки и отправляться в роддом. Когда наступят роды, зависит только от индивидуальных особенностей организма. Младенец может появиться на свет как через несколько часов, так и на следующий день.
Как отходят воды?
В норме излитие вод должно произойти после открытия шейки матки и начала схваток. Но у многих женщин это происходит внезапно, без каких либо предпосылок и болей. Единственное, что испытывает беременная - ощущение, что из нее хлынул огромный поток жидкости. Воды отходят как сразу, так и в несколько этапов: сначала большая часть - около 1 л, спустя некоторое время вся оставшаяся - 200-500 мл. Во время лопанья пузыря может появиться характерный звук, похожий на хлопок или треск. Чаще всего околоплодные воды отходят в ночное время суток при резком напряжении мышц или смене положения тела.
Как выглядит амниотическая жидкость?
Узнать околоплодные воды можно по слегка сладковатому запаху и жидкой консистенции. Амниотическая жидкость прозрачная, иногда в ней могут содержаться всевозможные примеси слизи.
Цвет околоплодных вод:
- Желтый - считается нормой и не должен вызывать опасений.
- Красный - очень тревожный сигнал, свидетельствующий о кровотечении у женщины или малыша. При излиянии красной амниотической жидкости женщине запрещается двигаться. Примите вертикальное положение, позвоните в скорую помощь и ожидайте ее приезда.
- Зеленый - не является нормой, часто свидетельствует о возможном кислородном голодании плода.
- Коричневый - чем темнее околоплодная жидкость, тем больше угрозы для жизни плода.
Отхождение околоплодных вод раньше срока
Излитие амниотической жидкости может произойти задолго до схваток, и это очень опасно для будущего малыша. Ни в коем случае не стоит ничего ждать - необходимо срочно позвонить в скорую помощь, объяснить ситуацию и ждать приезда специалистов. Пока скорая находится в пути, готовьте сумки и одевайтесь, потому что вас обязательно заберут в роддом.
Преждевременное излитие амниотической жидкости может произойти не только по причине надвигающихся родов, но и в результате падений, ударов, физических нагрузок, эмоционального потрясения.
Такое отхождение околоплодных вод опасно инфицированием плода и нарушением режима его питания. Если дополнительно наблюдается тазовое предлежание или обвитие пуповиной, повышается риск развития кислородного голодания и развития серьезных патологий. Поэтому задача врачей - как можно быстрее провести экстренные роды и спасти ребенку жизнь.
Всегда ли отходят воды перед родами?
Многие беременные уверены, что сначала отходят воды, а потом начинаются сами роды. Но встречается немало случаев, когда пузырь не может лопнуть самостоятельно, и его прокалывание проводят уже в предродовом зале. В оболочке, защищающей амниотическую жидкость, нет нервных окончаний, поэтому данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
Подтекание околоплодных вод
Нередко у беременных на последних сроках наблюдается небольшое отделение околоплодных вод. Не всегда женщина может понять, что это именно амниотическая жидкость, а не обычные выделения. Это может очень негативно отразиться на здоровье плода, поэтому если у вас возникли какие-либо сомнения, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. В аптеках можно найти специальные тесты, позволяющие определить вероятность подтекания околоплодных вод самостоятельно.
