Дисбактериоз у беременных является одним из самых распространенных явлений, с которым может столкнуться любая женщина. Из-за нарушения баланса полезных и патогенных бактерий развивается дисбиоз кишечника, а также влагалища, что может доставить не только дискомфорт женщине, но и нанести вред будущему ребенку. Дисбактериоз не относится к самостоятельному заболеванию, а является клиническим синдромом какой-либо патологии ЖКТ.
Дисбактериоз у беременных
, как правило, развивается не только в кишечнике, но и во влагалище. Заболевание может сопровождаться нарушением стула, запорами или диареей. Борьба с запорами во время беременности происходит и без наличия дисбактериоза, поскольку плод оказывает давление на кишечник, прямую кишку и сосуды, что приводит к нарушению моторики кишечника и его опорожнения. Скопление каловых масс вызывает вздутие живота и другие неприятные симптомы, а также приводит к интоксикации организма. Более опасным является дисбактериоз с сопровождением диареи, поскольку воспалительный процесс и частый жидкий стул является раздражителем, что может стать причиной тонуса матки и как следствие, преждевременных родов.
Но такие симптомы развиваются не так часто, обычно у беременной женщины возникают неприятные ощущения в животе, связанные с вздутием живота, метеоризмом и болевыми ощущениями.
Как справиться с дисбактериозом при беременности?
Залогом успешного лечения является современная терапия, при этом она имеет некоторые особенности, поскольку есть противопоказания. В первую очередь беременной женщине следует пересмотреть сове питание и максимально его сбалансировать. В такой период разрешено использовать Линекс и Бифидумбактерин, помогающие восстановить состав микрофлоры кишечника . Преимущество такой терапии в том, что она не провоцирует развития побочных эффектов, но принимать их можно только после назначения врача.
При развитии дисбактериоза влагалища при беременности специалист назначает максимально безопасные препараты - свечи для вагинального применения.
Причины и симптомы
Дисбактериоз при беременности может развиться при наличии следующих негативных факторов:
- сниженный иммунитет;
- гельминтоз;
- несбалансированное питание;
- частые стрессовые ситуации;
- прием антибактериальных препаратов;
- хроническая усталость.
Поскольку во время беременности эмоциональный фон беременной женщины не устойчив, зачастую это приводит к нарушению состава микрофлоры кишечника .
У беременных дисбактериоз может проявляться в следующей симптоматике:
- болезненность в животе;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- отрыжка;
- метеоризм;
- изменение консистенции и цвета испражнений;
- запор или диарея.
Поскольку многие беременные жалуются на проявление таких симптомов, женщины редко обращают на них внимание, списывая на естественные процессы в такой период. Поэтому обнаружение заболевания в большинстве случаев происходит при случайном диагностировании, а лечение начинается только при остром течении болезни.
Очень важно своевременно начать лечение, поскольку тяжелые формы заболевания приводят к гиповитаминозу, что обусловлено снижением иммунной защиты организма.
Опасность для плода
Дисбактериоз во время беременности не только доставляет массу неудобств женщине, но и является опасным состоянием для здоровья будущего малыша. Наиболее опасным для ребенка является дисбактериоз влагалища на фоне которого может отмечаться повышенный тонус матки, что может стать причиной прерывания беременности.
Дисбактериоз кишечника и тонус матки также раздражающе воздействуют на маточный орган, поэтому любой вид нарушения микрофлоры требует своевременной терапии.
Если запустить заболевание, то в дальнейшем могут возникнуть следующие проблемы:
- произойти заражение плода грибками, кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками, что зачастую приводит к развитию патологических процессов, нередко опасных для жизни;
- при дисбактериозе у женщины, плод может не дополучать необходимых полезных веществ и микроэлементов из-за нарушения усвоения их организмом женщины, что может стать причиной нарушения развития ребенка;
- во время родов возрастает риск получения травмы из-за снижения эластичности родовых путей.
Но одним из самых неблагоприятных осложнений является преждевременные роды или прерывание беременности, в случае если заболевание принимает тяжелое течение, осложненное воспалительным процессом, затрагивающие рядом расположенные яичники и матку.
Диагностика, лечение, профилактика
Предварительный диагноз устанавливается, исходя из жалоб беременной, клинической картины и после осмотра гастроэнтеролога и гинеколога. Точный диагноз устанавливается только после сдачи анализов кала на дисбактериоз кишечника и мазка - при нарушении микрофлоры влагалища.
Только после выявления возбудителя заболевания назначается лечение, которое имеет некоторые особенности из-за наличия противопоказаний по приему лекарственных средств. Поэтому в первую очередь женщине необходимо нормализовать питание, исключить жареное, копченое и соленое, отдать предпочтение постным продуктам. Беременным разрешено к применению такой медикамент как Линекс, помогающий нормализовать микрофлору кишечника не вызывая побочных эффектов. Лечение должно происходить под контролем врача, поскольку неизвестна реакция организма беременной женщины на то или иное средство.
При диагностировании вагинального дисбактериоза при беременности необходимо использовать бефидо- и лактобактерии, которые в максимально короткий срок способны подавить пагубные бактерии, не влияя на развитие плода. При обнаружении воспалительных процессов во влагалище врач назначает антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально исходя из срока беременности.
Не менее значимой является профилактика дисбактериоза, которая должна начинаться еще в процессе планирования беременности. Поэтому во время подготовки необходимо сдать анализ на микрофлору кишечника и влагалища, что позволит узнать текущее состояние. С целью профилактики назначаются препараты, способные защитить микрофлору от негативного воздействия препаратов, в том числе антибиотиков.
Терапия и профилактика также включает медикаменты и употребление продуктов, укрепляющие иммунитет.
Нормальная микрофлора: зачем она нужна?
Микрофлора кишечника состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при нормальном балансе она выполняет следующие функции:
- помогает усваиваться витаминам и полезным веществам;
- учувствует в усвоении жиров;
- расщепляет сложные углеводы;
- учувствует в процессе пищеварения;
- повышает иммунитет.
Помимо этого полезные бактерии помогают сдерживать рост патогенных микроорганизмов, располагаясь на слизистой поверхности кишечника. При нарушении баланса бактерий и при преобладании пагубных бактерий развивается дисбактериоз, который затрагивает не только кишечник, но влагалище и поверхность кожи.
Проблемный кишечник влияет на беременность
Так что набивший многим оскомину дисбактериоз кишечника не так безобиден, как может показаться.
— Сейчас в интернете все чаще встречается понятие "дисбиоз кишечника". Наши читательницы спрашивают, есть ли разница между ним и привычным всем дисбактериозом?
— По сути, нет. Просто "дисбактериоз" иногда заменяют словом "дисбиоз". Оба эти термина в переводе с латинского означают "расстройство". Только в первом случае это касается исключительно бактерий, а во втором — микрофлоры в целом. Но эти мелочи скорее интересуют специалистов. Поэтому в разговоре с врачом можно использовать как одно, так и другое слово — доктор вас поймет.
— Кто попадает в группу риска по дисбактериозу и сложным беременностям?
— Сегодня дисбактериоз кишечника достаточно легко обнаружить, есть эффективные методы лечения. Казалось бы, он должен встречаться все реже. Однако такого не происходит. Более того, с каждым годом его распространенность растет.
Еще несколько лет назад основными причинами дисбактериоза были нерациональное питание, кишечные инфекции, различные заболевания пищеварительной системы. А сейчас к ним добавились и новые виновники так называемой бактериальной дисгармонии. Это неконтролируемый прием лекарств: антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.
— Но ведь сейчас появилось много новых безопасных препаратов…
— Да, сегодня есть много хороших лекарств, но даже самые современные из них не могут быть совершенно безвредны. Это невозможно по определению.
Другое дело, что сегодняшние препараты гораздо менее вредны, чем их предшественники. И сейчас в каждом случае можно подобрать лекарство с минимальными побочными эффектами.
Но ведь многие предпочитают лечиться самостоятельно. Заболел, пошел в аптеку, купил что-нибудь и выпил. Помогло — и ладно. Последствия такой самостоятельности могут ко-
питься годами. А потом заявляют о себе целым букетом различным проблем, первая из которых — дисбактериоз.
Еще одна довольно распространенная его причина — частые очищения кишечника. Медицинские центры и санатории наперебой предлагают пройти всем желающим курс гидроколоноскопии. Ничего не имею против этой процедуры. В некоторых ситуациях она полезна и даже необходима. Но прибегать к ней постоянно, без консультации врача и в сомнительных учреждениях — не стоит. Ведь происходит вымывание миллионов необходимых микроорганизмов.
— Сейчас все чаще рожают первого ребенка после тридцати. Повышает ли возраст риск дисбактериоза и связанных с ним проблем с беременностью?
— Прямой связи тут нет. Хотя количество осложненных беременностей, в том числе и вызванных нарушенной микрофлорой, среди зрелых женщин выше. Просто с возрастом накапливается больше проблем со здоровьем, которые и доставляют неприятности.
— Получается, что довольно большое количество женщин рискует из-за дисбактериоза получить проблемы с беременностью. Можно ли как-то их избежать?
— Если планируется беременность, нужно предварительно пройти обследование. И пролечить все имеющиеся заболевания половой сферы. Второй важный момент — профилактика дисбактериоза, в частности, того, который вызывается антибиотиками.
Бывает, что отказаться от этих препаратов невозможно. Поэтому принимать их нужно строго по рекомендации врача. Хорошо бы перед назначением лекарства сдать анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотику. Ко многим из них с годами вырабатывается устойчивость, и микроорганизмы перестают реагировать на лекарства.
В серьезных случаях, когда требуется длительное лечение такими препаратами, нужно применять противогрибковые средства. Также в схему лечения включаются пробиотики. Они создают благоприятные условия для развития собственной микрофлоры. Кроме того, обязательны поливитамины и полиферменты.
При длительном лечении антибиотиками необходимо периодически делать копрограмму и сдавать анализ на дисбактериоз. Кстати, так же следует поступать, если приходится долгое время принимать гормональные или цитостатические препараты.
Особого внимания заслуживают вирусные заболевания. Даже банальные грипп и ОРВИ снижают защитные силы организма, давая шанс все тем же условно-вредным бактериям. Чувствуя, что вожжи отпущены, они тут же набирают силу, активно размножаются и подавляют полезные бактерии. Справиться с этим помогают специальные препараты с иммуномодулирующим действием. В качестве альтернативы можно использовать и растительные средства — БАДы и фитосборы. Но следует помнить, что их действие проявляется не сразу. Поэтому если вы решили стимулировать иммунитет при помощи натуральных средств, запаситесь терпением. На это уйдет несколько месяцев. Свой вклад в дело нормализации микрофлоры вносят и пробиотики. Поэтому их также нередко применяют после вирусных заболеваний.
— А что скажете насчет кисломолочных продуктов?
— Такие продукты, в основном, содержат бифидобактерии. Именно эти микроорганизмы составляют большинство полезных обитателей слизистой оболочки. И их дефицит в первую очередь отражается на состоянии кишечника. Но дело в том, что при помощи одной лишь диеты с проблемой не справиться. Они могут служить лишь дополнением к лечению или хорошим средством профилактики.
Нарушение состава кишечной микрофлоры в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний или после использования антибактериальных препаратов. Но и естественные процессы, происходящие в организме будущей мамы, также способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры. Поэтому дисбактериоз при беременности является достаточно частой проблемой.
Причины и симптомы
Спровоцировать гибель полезных бактерий в кишечнике может множество факторов, в частности:
- хроническая усталость;
- стресс;
- неправильное питание;
- гельминтоз;
- снижение иммунитета.
Внимание! Учитывая то, что психоэмоциональное состояние будущих мам зачастую далеко от стабильности, этот фактор оказывает существенное влияние на состояние микрофлоры.
Основными проявлениями дисбактериоза являются:
- диарея или запор;
- изменение цвета и консистенции кала;
- частая отрыжка;
- вздутие живота;
- тошнота;
- нарушения аппетита;
- боли в животе.
Важно: так как тяжелые формы дисбактериоза часто приводят к развитию гиповитаминоза, именно снижение естественной защиты организма в большинстве случаев является поводом для проведения .
Лечение
Cамолечение во время беременности может быть чревато последствиями
Безусловно, поддержание микрофлоры кишечника в норме очень важно и во время беременности в том числе. При снижении количества полезных микроорганизмов и увеличении численности условно-патогенных происходит ухудшение всасывания всех необходимых для организма веществ из пищи и в особенности витаминов, вместо этого в кровь могут попадать токсины и прочие вредные соединения.
Это неминуемо приводит к падению иммунитета и ухудшению состояния женщины. Следствием подобных изменений может стать развитие любых инфекционных заболеваний, перенесение которых крайне нежелательно.
Поэтому зачастую проводится лечение дисбактериоза у беременных. Как правило, в этих целях будущим мамочкам показан прием пребиотиков, то есть лекарственных средств, содержащих необходимые вещества для поддержания роста и активизации полезной микрофлоры. Эти же лекарственные средства обычно оказывают легкое слабительное действие, что бывает нелишним при беременности, так как растущая матка сдавливает петли кишечника и препятствует продвижению каловых масс по ним. Также часто прописывают прием специальных бактериальных препаратов, пробиотиков, для нормализации состава микрофлоры.
Дисбактериоз – это клинический синдром, возникающий при самых различных заболеваниях пищеварительного тракта. При дисбактериозе происходит изменение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника, что неизбежно приводит к появлению определенных проблем со здоровьем.
Нормальная микрофлора: зачем она нужна?
Представителями нормальной микрофлоры пищеварительного тракта являются:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- кишечная палочка;
- клостридии;
- протей и другие.
Бифидобактерии – самые полезные микроорганизмы в просвете кишечника. Именно они способствуют всасыванию витаминов и минеральных элементов (в том числе витамина D и кальция). Бифидобактерии также вырабатывают особое вещество – лизоцим, препятствующее проникновению болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы пищеварительного тракта.
Большую роль в организме играют и лактобактерии. Эти микроорганизмы препятствуют развитию гнилостных процессов в кишечнике, а также стимулируют местный иммунитет. Лактобактерии влияют и на моторику пищеварительного тракта, создавая все условия для нормального переваривания пищи.
Кишечная палочка, клостридии и другие микроорганизмы участвуют в формировании местного иммунитета. Пока в кишечнике поддерживается нормальный биоценоз, у патогенной флоры не остается шансов на выживание. При нарушении баланса в просвете кишечника развивается воспаление, а количество болезнетворных микроорганизмов увеличивается пропорционально снижению лакто- и бифидобактерий.
Таким образом, нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:
- обеспечивает полноценное переваривание пищи;
- защищает кишечник от внедрения болезнетворных микроорганизмов;
- препятствует попаданию в кровь некоторых токсинов;
- стимулирует местный и общий иммунитет.
Причины дисбактериоза
Во время беременности происходит естественное снижение защитных сил организма. Мудрой природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина смогла выносить и родить ребенка. Плод, находящийся в утробе, представляет собой чужеродное тело для организма женщины. Если бы иммунная система работала в полную силу, каждая беременность неизбежно заканчивалась бы выкидышем. Иммуносупрессия в данной ситуации – единственный выход для организма сохранить беременность и позволить малышу развиваться в соответствии с положенной программой.
Снижение иммунитета во время беременности не всегда идет на пользу будущей маме. Подавление защитных сил организма сказывается на работе всех внутренних органов, и пищеварительный тракт не является исключением. Иммунные нарушения приводят к дисбалансу нормальной микрофлоры. Количество полезных бактерий уменьшается, тогда как патогенные микроорганизмы поднимают голову. Развивается дисбактериоз – неприятное состояние, мешающее нормальной работе всего пищеварительного тракта.
Другие факторы, провоцирующие развитие дисбактериоза:
- погрешности в питании;
- дефицит витаминов;
- хронические заболевания кишечника;
- болезни печени и желчного пузыря;
- прием антибактериальных препаратов;
- проживание в экологически неблагоприятном районе.
Основные проявления
Дисбактериоз во время беременности дает о себе знать следующими симптомами:
- боль вокруг пупка;
- тяжесть в животе после приема пищи;
- вздутие живота;
- изжога;
- хроническая диарея.
На фоне неполадок с кишечником отмечается выраженная сухость кожи. Многие женщины жалуются на появление мелкой аллергической сыпи. На ранних сроках характерно тяжелое течение токсикоза и потеря веса.
Дисбактериоз кишечника сказывается и на состоянии нервной системы. Постоянная диарея и другие неприятные проявления болезни совсем не способствуют хорошему настроению. При обострении заболевания появляется беспричинная раздражительность и тревожность. Многие будущие мамы жалуются на бессонницу и упадок сил.
Диагностика
На любом сроке беременности могут проводиться следующие исследования:
Копрограмма
Исследование кала под микроскопом позволяет оценить общую функцию кишечника, выявить нарушения моторики и всасывания определенных веществ. На основании этого можно сделать вывод о вероятном развитии дисбактериоза. Для анализа следует использовать утреннюю или вечернюю порцию кала. Собранный материал можно хранить в холодильнике не более 24 часов.
Бактериологический посев кала
Анализ позволяет определить концентрацию основных представителей нормальной микрофлоры и оценить их соотношение между собой. Бакпосев кала также дает возможность обнаружить патогенные микроорганизмы. Многие лаборатории дополнительно проводят определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Для исследования лучше использовать свежую утреннюю порцию кала.
УЗИ
Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы не выявляет дисбактериоз. С помощью УЗИ можно обнаружить некоторые заболевания кишечника, провоцирующие нарушение нормального биоценоза. При исследовании обязательно оценивается состояние других органов пищеварительного тракта, включая желудок, печень и желчный пузырь.
Эндоскопические и рентгенологические методы исследования во время беременности не проводятся.
Осложнения
Дисбактериоз кишечника обычно не представляет угрозы для жизни женщины. В большинстве случаев заболевание причиняет лишь значительный дискомфорт будущей маме, но никак не сказывается на состоянии плода. Нарушение нормальной микрофлоры не влияет на течение родов и способ родоразрешения.
В отдельных случаях дисбактериоз может спровоцировать активацию условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Проникая в кровь, инфекционные агенты способны вызвать развитие инфекции у плода. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к выкидышу. Во второй половине беременности тяжелый дисбактериоз опасен развитием инфекционных осложнений в родах и послеродовом периоде.
Лечение дисбактериоза
Цель лечения при дисбактериозе – восстановить нормальную микрофлору кишечника. Терапия заболевания у беременных женщин разрабатывается с учетом срока гестации, тяжести дисбактериоза и наличия сопутствующей патологии. Схема лечения включает в себя следующие важные аспекты:
Немедикаментозная терапия
Соблюдение диеты – важный этап в лечении дисбактериоза кишечника. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- крупы (рожь, гречка, просо);
- кисломолочные продукты;
- свежие овощи (капуста, томаты, кабачки, морковь);
- фрукты по сезону.
Все эти продукты обеспечивают стабильный рост микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника. В некоторых случаях достаточно просто сменить рацион, чтобы избавиться от всех проявлений дисбактериоза.
Медикаментозное лечение
Специфическая медикаментозная терапия назначается вместе с диетой, но никак не исключает коррекцию рациона. Без организации рационального питания прием любых лекарственных препаратов будет не эффективен.
В настоящее время для коррекции дисбактериоза у беременных женщин применяются пробиотики. Эти препараты содержат живые микроорганизмы, благоприятно влияющие на работу всего пищеварительного тракта. Пробиотики можно встретить не только в виде лекарств, но и в составе различных йогуртов и других кисломолочных продуктов.
Большинство лекарственных препаратов представляют собой смесь лакто- и бифидобактерий. В состав некоторых пробиотиков входят и другие микроорганизмы, не встречающиеся в кишечнике в естественных условиях. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.
Пробиотики разрешены к применению с первого триместра беременности. Эти препараты не оказывают негативного влияния на развитие плода. В большинстве случаев пробиотики хорошо переносятся женщинами. Даже при длительном применении побочные эффекты отмечаются достаточно редко.
Беременность – новый период в жизни женщины, когда в ее организме перестраивается работа многих систем и обменных процессов. И это совершенно оправдано, ведь ребенку необходимо создать благоприятные условия для внутриутробного роста и развития. Некоторые изменения не проходят бесследно – они отражаются на самочувствии женщины. Так например, нередки случаи, когда при беременности возникает дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. И многие нуждаются в разъяснении, с чем это связано и какие лучше предпринять меры для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Общие сведения
Кишечник – это важный отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление и усваивание большинства нутриентов. В этом процессе участвуют различные ферменты и вещества, находящиеся в поджелудочном соке и желчи. В стенке кишечника также вырабатываются компоненты, необходимые для пищеварения. Но особую роль в функционировании пищеварительного тракта и всего организма в целом играет нормальная микрофлора. И прежде чем рассматривать происхождение дисбактериоза, следует разобраться в том, из чего она состоит и какие функции выполняет.
Известно, что большинство микробов, населяющих организм человека, находятся в толстой кишке. Ее состав достаточно индивидуален, но основными представителями являются:
- Бифидобактерии.
- Лактобациллы.
- Бактероиды.
- Энтерококки.
- Кишечная палочка.
Они составляют наиболее многочисленный (около 90%) и относительно постоянный пул бактерий. Остальные микробы – стрептококки, протей, клебсиеллы, стафилококки, грибы и др. – выявляются не всегда и в гораздо меньшем количестве, поэтому признаны транзиторными или остаточными представителями кишечного биоценоза.
Микробы находятся в тесном симбиозе с организмом человека, оказывая на последний разностороннее позитивное воздействие:
- Подавление роста патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл и др.).
- Стимуляция иммунной защиты (выработка иммуноглобулинов, интерферона, цитокинов).
- Участие в обменных процессах (метаболизм белков, углеводов, жиров, микроэлементов).
- Продукция различных биологически активных веществ (витаминов B1, B6, B9, B12, K, энзимов).
- Обезвреживание токсических компонентов (фенолы, амины, меркаптаны).
Поэтому нормальное протекание многих локальных и системных процессов во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры, особенно у женщин, вынашивающих ребенка.
Микрофлора является крайне важным и необходимым элементом кишечника, благодаря которому обеспечивается нормальное функционирование пищеварительной системы и всего организма.
Причины дисбактериоза
Нарушение физиологических взаимоотношений в среде кишечных бактерий провоцируется многими факторами. Дисбактериоз может появиться при внешнем неблагоприятном воздействии на организм, нарушениях в самом кишечнике или других системах. Поэтому причинами такого состояния могут быть:
- Прием антибактериальных препаратов.
- Нарушения в питании.
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты).
- Гельминтозы.
Во время беременности присутствуют и другие факторы локального воздействия. Увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, оттесняя их вверх, что неизбежно отражается на функции кишечника. А повышенная концентрация прогестерона, в свою очередь, способствует ослаблению его перистальтики.
Кроме того, большое значение придается относительному снижению иммунной защиты организма и психоэмоциональным факторам. Недаром говорят, что женщинам в положении нельзя волноваться, но даже само вынашивание ребенка является немалым стрессом для организма. В добавок к тому, по мере роста плода ему требуется все больше питательных веществ, что часто приводит к анемиям у беременных. Это является еще одним аспектом ослабления защитных сил.
Дисбиоз у беременных обусловлен сочетанием локальных причин, воздействующих на кишечник, и общих факторов, снижающих защитные силы организма.
Симптомы
При дисбиозе кишечника нарушается нормальный состав микрофлоры – постоянных ее представителей становится меньше, а на первое место выступают транзиторные или условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Это приводит к ряду изменений со стороны кишечника:
- Метеоризм и урчание в животе.
- Поносы или запоры.
- Периодические боли (распирающие, тянущие, коликообразные).
- Изменение характера стула (кашицеобразный, со слизью, пенистый, с кисловатым запахом, зловонный).
- Отрыжка, тошнота.
Некоторые из указанных признаков, например, запоры и вздутие живота, могут наблюдаться и в физиологических условиях у женщин, особенно на поздних сроках. Поэтому они не склонны их рассматривать как потенциально опасные. Однако при появлении других симптомов нужно однозначно задуматься над обращением к врачу и обследованием.
Помимо диспепсического и болевого синдрома, дисбактериоз во время беременности часто проявляется нарушениями общего характера, связанных с витаминно-минеральной недостаточностью. Может наблюдаться дефицит сразу нескольких веществ, в синтезе и метаболизме которых принимает участие кишечная микрофлора: тиамина, никотиновой кислоты, рутина, кальция. К признакам дисбиоза относят и некоторые виды аллергических реакций, например, хроническую пищевую крапивницу.
Клиническая картина дисбактериоза включает нарушения работы кишечника и системные проявления, указывающие на дефицит определенных веществ в организме.
Влияние на плод
Беременную женщину прежде всего заботит состояние ребенка. А дисбактериоз кишечника хоть и является причиной явного дискомфорта, но не все понимают, насколько он влияет на плод. Выраженный метеоризм или усиленная перистальтика могут стать факторами, провоцирующими повышение маточного тонуса. А это, в свою очередь, угрожает невынашиванием беременности и преждевременными родами. С другой стороны, гиповитаминоз и гипокальциемия, возникающие при тяжелом дисбиозе, нарушают нормальную трофику плода, а значит, и его внутриутробное развитие. Как видим, дисбаланс кишечной микрофлоры является не таким уж безобидным состоянием, а способен представлять вполне реальную опасность при беременности.
Лечение
При появлении признаков дисбиоза нужно сразу обращаться к врачу. Он проведет необходимое обследование, по результатам которого сформирует терапевтическую программу. Но нужно помнить, что лечение дисбактериоза при беременности должно быть максимально безопасным и не вредить будущему ребенку.
Диета
Поскольку состояние микрофлоры во многом зависит от веществ, поступающих в кишечник, то первым компонентом лечения становится диета. Во время беременности и так нужно придерживаться многих правил здорового питания, а при дисбактериозе особенно. Для нормализации функции пищеварительного тракта следует ограничить потребление таких продуктов:
- Сладости и сдоба.
- Соленья и маринады.
- Острые и жирные блюда.
- Копчености и консервы.
- Цельное молоко.
- Способствующие газообразованию (капуста, бобовые, черный хлеб, шпинат).
Большое значение в рационе отводится кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам. Первые являются природным источником лактобактерий, а вторые богаты клетчаткой – субстратом для их размножения. Кроме того, в растительных веществах содержатся витамины, уровень которых также нуждается в повышении. Употреблять пищу нужно часто, не менее 4 раз в сутки, соблюдая достаточный питьевой режим.
Большое значение при дисбактериозе отводится диете. Правильное питание способствует нормализации микрофлоры и улучшению работы кишечника, одновременно являясь хорошим средством профилактики.
Медикаменты
Задачей медикаментозного лечения дисбактериоза является уничтожение патогенных микробов и усиление роста нормальных, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл. В отношении первого аспекта нужно серьезно подумать, ведь он предполагает применение антибиотиков, многие из которых не рекомендуются при беременности. Но в тяжелых случаях они все же применяются, но только те, которые не имеют вредного воздействия на плод.
А вот препараты, способствующие размножению нормальной микрофлоры, полностью безопасны и могут совершенно спокойно приниматься беременной. К подобным лекарствам относят:
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Лактиале).
- Пребиотики (Дуфалак, Хилак форте).
- Синбиотики (Бифидумбактерин, Максилак).
Помимо этих препаратов, лечить дисбактериоз помогают медикаменты с симптоматическим эффектом, т. е. устраняющие основные проявления болезни. В зависимости от ситуации, назначаются такие лекарства:
- Пеногасители (Эспумизан).
- Ферменты (Мезим).
- Спазмолитики (Но-шпа).
Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, подходящих для беременных (Элевит, Прегнавит). Если дисбиоз развивается на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта, то лечение дополняется соответственно диагнозу. Но каждый из препаратов принимается в соответствии с врачебными рекомендациями.
Любые медикаменты назначаются врачом. Нельзя заниматься самолечением, а тем более женщинам, ожидающим ребенка.
Проблема кишечного дисбактериоза широко распространена в популяции. А при беременности возникают дополнительные факторы, способствующие его развитию. Поэтому большое значение отводится профилактическим мерам, в первую очередь правильному питанию, нормализации режима дня, комфортной психологической обстановке, а также своевременному лечению хронических заболеваний кишечника. Ведение здорового образа жизни в сочетании с неуклонным выполнением рекомендаций врача станет основой формирования и поддержания нормального состава микрофлоры.
