Если беременна и идут коричневые выделения. Патологическая секреция в процессе вынашивания

9 месяцев, предшествующие появлению на свет ребенка, хоть и считаются одним из самых счастливых периодов в жизни любой дамы, все же практически всегда находится множество причин, способных испортить прекрасное время ожидания чуда. Это и пугающие мысли о родах, и проблемы с поиском квалифицированного специалиста, и переживания относительно здоровья малыша…

Но на ранних сроках будущие мамы пока еще не задумываются о таких, как им кажется, далеких перспективах. На начальных стадиях вынашивания женщины чаще всего пугаются нехарактерной и явно не совсем нормальной влагалищной “мазни”. Рассмотрим небольшие мажущие выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках.

Стоит ли беспокоиться

Могут ли при беременности быть коричневые выделения и что они означают? Повышенное количество влагалищного секрета в этот период считается нормальным явлением. Но если выделения при беременности стали светло-коричневого или даже темно-коричневого цвета, то следует побеспокоится. Так почему при беременности идут коричневые выделения – обо всем по порядку.

Норма или патология

Сразу поддаваться панике ни в коем случае нельзя. Важно понимать, что сейчас организм находится под влиянием огромной, пока еще незнакомой, нагрузки. Поэтому может нарушиться .

Дисбаланс наиболее часто возникает вследствие недостатка в организме прогестерона . В таком случае во время беременности выделения светло-коричневого оттенка не являются патологическими.

Еще одной из причин появления небольших коричневых слизистых выделений при беременности, которые не несут опасности ни будущей матери, ни ее ребенку, являются так называемые “ложные “ .

Даже после зачатия организм у беременных “помнит” о менструальном цикле и на ранних сроках, а именно, в первом месяце беременности примерно в тот день, когда начались бы месячные, не случись успешного зачатия, у женщины могут появится светло-коричневые выделения, так называемая мазня. Ее оттенок может варьироваться от желтовато- до светло-коричневого.

В любом случае, при ее обнаружении консультация грамотного специалиста обязательна!

Причины появления

Мазня, представляющая угрозу плоду и матери, могут появится по ряду причин, в числе которых:

Более подробно рассмотрим каждую из основных причин появления коричневых выделений в начале беременности.

Возможно ли забеременеть после медикаментозного прерывания – ответы на этот и многие другие вопросы о фармаборте .

Самопроизвольный аборт

При беременности в этом случае женщину начинают мучить резкие периодические боли в животе, присутствуют обильные красно-коричневые выделения с примесями алой крови. Специалист после оценки ситуации проводит выскабливание матки во избежания возможных осложнений.

Отслойка плаценты

Риск возникновения отслойки плаценты выше у тех дам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями . Коричневые выделения в первом и во втором триместре беременности сопровождаются систематическими тянущими болями в нижней области живота.

Вовремя обратиться к врачу означает получение шанса на полноценное вынашивание!

Дисплазия шейки и полипы

В выделениях коричневого цвета при беременности на первых неделях в этих ситуациях имеются коричневые прожилки и немного примеси красной крови. Появляются после излишних физических нагрузок, а также после сексуальных контактов.

Теоретически они не представляют существенной угрозы здоровью мамы и ребенка, но оставлять их без внимание ни в коем случае нельзя.

Требуется ли лечение

Мы ответили на вопрос, почему при беременности бывают коричневые выделения. Но, несомненно, о любых настораживающих симптомах необходимо сообщать лечащему врачу . Потому что в большинстве случаев они могут свидетельствовать о проблемах в организме, а также привести к прерыванию.

Чаще всего врач настаивает на пребывании пациентки в стационаре для наблюдения за ее состоянием. Требуется максимальный покой.

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности - вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно. Хотя бы для того, чтобы убедиться, что все нормально.

Когда коричневые выделения являются нормой

Между первой и второй неделями после зачатия у многих женщин наблюдаются незначительные коричневатые выделения – это так называемое имплантационное кровотечение. В этот период оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в полости матки, что может привести к незначительному повреждению эпителия или кровеносных сосудов.

В таком случае капельки крови смешиваются с естественными выделениями и окрашивают их. При этом оттенок их может варьироваться от светло-коричневого до бежевого или розового, консистенция бывает кремообразной. Также имплантационные выделения обычно не имеют запаха и не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями.

Иногда слизистые коричневатые выделения бывают после секса из-за травмирования оболочки внутренних половых органов.

Также незначительные кровянистые выделения при беременности могут появляться из-за изменения гормонального фона. Часто они происходят примерно в то время, когда должна была быть менструация, поэтому женщина может и не подозревать о своей беременности. В большинстве случаев такие выделения не опасны и не причиняют неприятных ощущений.

Видео: Др. Елена Березовская об имплантационном кровотечении

О каких проблемах могут сигнализировать коричневые выделения при беременности?

Определить самостоятельно, являются ли коричневые выделения опасным признаком, практически нереально. Сделать это может только врач. Чаще всего с такой жалобой женщину отправляют на УЗИ, которое поможет определить, развивается беременность нормально или есть угроза её прерывания, неправильного развития и других патологий.

Угроза выкидыша или самопроизвольный аборт

Если начинается отделение плодного яйца от матки, это обязательно сопровождается кровотечением. Цвет и объём выделений может заметно варьироваться: от незначительной коричневатой мазни до обильного истечения яркой алой крови. Как правило, они имеют слизистые вкрапления и сопровождаются болью в нижней части живота, а также тошнотой и иногда рвотой.

Боль в животе и кровянистые выделения могут быть признаком начала выкидыша

При появлении таких симптомов необходимо немедленно отправляться в больницу, где врачи смогут оценить степень опасности и выбрать правильную тактику поведения. Если отслойка небольшая, а плодное яйцо не пострадало и нормально развивается, обычно выбирают сохраняющую терапию. Женщине прописывают препараты на основе гормона прогестерона, нехватка которого может провоцировать выкидыши, и постельный режим. Часто это помогает сохранить беременность.

Если же яйцо уже сильно пострадало или изначально имело дефекты развития (что в большинстве случаев является причиной выкидыша), врачи могут выбрать выжидательную тактику или же произвести чистку полости матки от остатков эмбриона.

Внематочная беременность

Иногда тёмные кровянистые выделения могут свидетельствовать об очень неприятном диагнозе – внематочной беременности. В такой ситуации оплодотворённая клетка крепится не в матке, а в другом месте, чаще всего в трубе. Опасность такого положения очевидна: она узкая и не приспособлена для вынашивания малыша. Поэтому рано или поздно или беременность срывается или по мере роста и развития разрывает маточную трубу, вызывая внутреннее кровотечение. Это очень опасно не только для репродуктивной системы женщины, но и для её жизни.

Внематочная беременность

Обычно, кроме выделений, внематочная беременность вызывает и другие симптомы. Часто женщины жалуются на сильную боль в животе, которая может локализироваться в области пострадавшей трубы. Если появляются опасные признаки, следует немедленно обратиться в больницу, где будет проведено лечение, чаще всего оперативное.

Еще одна крайне неприятная патология называется пузырный занос. Причины её развития пока не изучены до конца. Её связывают с отклонениями в хромосомном наборе сперматозоида или же с двойным оплодотворением яйцеклетки. Так как именно клетки отца отвечают за формирование плаценты, вместо неё в матке формируется опухоль, которая выглядит как множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью.

Пузырный занос встречается не чаще, чем раз на тысячу беременностей.

Развивается такая патология по-разному, но шансы на рождение здорового ребенка крайне низки. Кроме того, при полном пузырном заносе его ткани могут проникать в мышечную ткань и кровь, вызывая метастазы, чаще всего в лёгких и во влагалище.
Характерным симптомом этого заболевания являются кровянистые выделения, в которых иногда попадаются пузырьки. Кроме того, пациентка может жаловаться на тошноту и рвоту, иногда бывает головная боль и повышение артериального давления. Уточнить диагноз помогает УЗИ и анализ на ХГЧ.

При пузырном заносе очень важно вовремя удалить плод и патологическую ткань. Изредка приходится избавляться даже от матки, так как данная патология может провоцировать развитие рака. Если же все проходит без осложнений, то через 1-2 года женщине снова разрешают рожать.

Предлежание или отслойка плаценты

В норме плацента располагается в дне матки (верхней её части), а малыш находится под ней. Но иногда она находится ниже плода, прикрепляясь прямо над шейкой. Из-за такого такого аномального расположения плаценты она может немного отслаиваться, нарушается целостность её сосудов, что может провоцировать появление коричневых выделений или даже кровотечения. Причинами такого явления нередко становятся падение, травма или даже интенсивные половые отношения.

Отслойка плаценты

Но отслойка грозит не только аномально расположенной плаценте. Даже если всё нормально, такое может случиться из-за травмы, внутренней патологии или других причин. Незначительная отслойка практически ничем не грозит. А вот если площадь повреждения плаценты достаточно велика, это опасно как для ребенка, который не будет получать необходимых ему веществ, так и для матери, которая может погибнуть от кровотечения. Поэтому обращение в больницу должно быть немедленным.

Если коричневатые выделения появляются на последних неделях беременности, это может свидетельствовать о начале родов и отхождении слизистой пробки, которая содержит прожилки крови.

Выделения при отслойке плаценты могут быть разными. Если она незначительная, то, скорее всего, женщина заметит несколько коричневатых капель, а при существенных повреждениях может быть и сильное кровотечение.

Эрозия шейки матки

Нередко причиной коричневых мажущих выделений становится эрозия шейки матки. Во время беременности эпителий становится более тонким и нежным, что приводит к более частым повреждениям. Именно поэтому в этот период с эрозией могут встретиться женщины, у которых раньше её никогда не было.

Эрозия шейки матки

Чаще всего это заболевание протекает бессимптомно, но иногда после бурного секса или не очень аккуратного обследования у гинеколога можно заметить скудные кровянистые выделения. В наше время допускается лечение эрозии и при беременности - делают это при помощи местных медикаментов, а не древних прижиганий. А вот откладывать терапию не стоит, так как это увеличивает риск развития онкозаболевания.

Инфекции и воспалительные процессы

Причиной коричневых выделений могут быть разнообразные воспаления и заболевания, передающиеся половым путем. Но в таком случае присутствуют и другие симптомы: например, боль в животе или зуд половых органов. Кроме того, выделения часто отличаются специфическим неприятным запахом.

ЗППП также могут стать источником неприятностей

В таком случае не надо думать, что женщина обязательно заразилась, уже будучи беременной. Нередко возбудители таких заболеваний живут в микрофлоре влагалища годами, не давая о себе знать. При беременности иммунная защита немного снижается, что провоцирует развитие болезни. Иногда возвращаются старые, невылеченные до конца инфекции.

Выбирать противовоспалительные и антибактериальные препараты беременным непросто, так как большинство из них оказывает тератогенный эффект. Именно поэтому многие гинекологи рекомендуют пройти обследование ещё до наступления беременности и при необходимости пролечиться.

Чего нельзя делать при появлении коричневых выделений?

Как мы уже говорили, при появлении коричневых выделений во время беременности необходимо постараться немедленно посетить врача, так как это может быть признаком весьма опасных состояний. И ни в коем случаев нельзя:

• принимать лекарства, так как спрогнозировать их влияние на организм женщины и плода практически невозможно;
• использовать тампоны – они могут повредить слизистую влагалища и шейки матки, что чревато инфицированием, усилением кровотечения и затруднением диагностики;
• делать спринцевания – они нарушают микрофлору влагалища, чем потенциально усиливают рост патогенных бактерий, а также могут приводить к выкидышу.

Коричневые выделения при беременности – однозначный повод посетить гинеколога как можно скорее. В большинстве случаев они не опасны и не требуют лечения, но необходимо пройти обследование и поставить точный диагноз. Это поможет исключить такие серьёзные ситуации, как угроза выкидыша, внематочная беременность, пузырный занос или отслойка плаценты, а также своевременно начать лечение.

В статье обсуждаем коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Рассказываем о причинах такого состояния и когда оно представляет опасность. Вы узнаете о необходимом лечении, в каких случаях следует обращаться к врачу.

В течение 40 недель после зачатия организм женщины готовится к вынашиванию и рождению ребенка. Этот период сопровождается различными изменениями в физиологическом и гормональном плане.

Коричневые выделения не всегда являются признаком патологии

Даже несмотря на отсутствие проблем со здоровьем, иногда будущая мамочка может наблюдать у себя появление секрета коричневого цвета. Давайте разберемся, когда такое состояние неопасно, а когда требует вмешательства специалиста.

После зачатия наступает период, когда чаще всего наблюдаются выделения коричневого цвета. Такое состояние обусловлено физиологическими изменениями. В течение 5-14 дней после оплодотворения яйцеклетка перемещается по матке. После этого она прикрепляется к задней или передней стенке матки, в некоторых случаях вызывая повреждение сосудов. Именно это становится причиной коричневых выделений. Кстати, по этому признаку некоторые женщины узнают о своем интересном положении.

Цвет таких выделений может быть как кремовым, так и розоватым или даже желтым. Обычно они не сопровождаются дискомфортом, но некоторые беременные отмечают небольшую болезненность внизу живота. Как правило, консистенция слизи густая и без запаха, зуда и жжения нет. Нередко такие выделения женщины принимают за начало менструации, так как другие симптомы отсутствуют.

К еще одной причине коричневой секреции в начале беременности можно отнести неправильную или недостаточную выработку гормонов. Она появляется в дни предполагаемой менструации. Сколько это длится? Как правило, продолжительность не превышает 2-3 дней, при этом выделения мажущие, необильные, не причиняют дискомфорта.

Такие же выделения могут возникнуть на 8 неделе беременности. Они не несут угрозы ни беременной, ни плоду. При этом они могут повторяться еще 2-3 раза в течение всего периода вынашивания ребенка.

Иногда коричневая слизь может возникнуть на 40 неделе беременности. Паниковать не стоит, так как это означает отхождение слизистой пробки. Чаще всего пробка выходит перед самими родами, но иногда этот процесс может растянуться на длительный срок, например, с 36 или 39 неделе беременности.

Все вышеописанные причины имеют физиологический характер и не представляют никакой угрозы при беременности. Но в некоторых случаях такое состояние может быть признаком патологии.

Патологические причины

При появлении коричневой секреции на 4-5 неделе беременности или немного позднее необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы могут означать прерывание беременности или угрозу выкидыша, а сами выделения возникают по причине отслойки плодного яйца от маточной стенки и повреждением кровеносных сосудов.

Такое явление происходит тогда, когда организм женщины вырабатывает в недостаточном количестве гормон прогестерон, который необходим для вынашивания ребенка.

Появление таких темных выделений возможно на любой неделе беременности, даже на 12 или 20. Как правило, их объем небольшой.

Иногда в слизи могут быть вкрапления, при этом беременная ощущает:

• дискомфорт в нижней части живота;
• тошноту;
• рвоту.

Довольно редко, но все же возможен пузырный занос - опасное патологическое состояние. При проведении УЗИ матки вместо плаценты находят множество пузырьков, заполненных жидкостью - кисты. При этом у беременной наблюдаются слизи коричневого, желто-коричневого или бурого оттенка с пузырчатыми вкраплениями, и такие ощущения:

• тошнота;
• боль.

При такой патологии эмбрион обычно погибает на 9-10 неделе беременности, а слизистые выделения возникают раньше этого срока. Опухоль может проникнуть внутрь маточных стенок, вызывая образования метастазов в легких и влагалище. Терапия состоит из удаления заноса, а иногда самой матки. Только в единичных случаях при частичном пузырном заносе рождается доношенный ребенок.

Основной причиной появления темных слизистых выделений на 6 неделе является внематочная беременность. Она характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к трубе матки, а не ее стенкам, что в дальнейшем приводит к ее разрыву. Такое состояние опасно для жизни женщины, поэтому требует оперативного вмешательства. Основным осложнением такой операции является удаление маточных труб или образование перитонита. Если своевременно не приступить к лечению, то женщина может умереть.

При внематочной беременности отсутствует возможность сохранения плода. Но ранняя терапия позволит сохранить репродуктивные функции женщины, что в будущем она могла вновь забеременеть.

Лечение коричневых выделений должно проходить под присмотром врача

Что делать

Если вы заметили у себя коричневые выделения во время беременности, в независимости от того, скудные они или обильные, сразу же вызывайте “Скорую” или как можно быстрее посетите врача. Не стоит надеяться на то, что выделения пройдут сами по себе. Они могут быть патологическими и представлять угрозу для вашей жизни и эмбриона.

В том случае, когда темные или светлые выделения вызваны прикреплением оплодотворенной яйцеклетки, лечения не назначают. При нечастных кровотечениях, вызванных гормональными изменениями, терапию не проводят, но при этом беременной придется находиться под наблюдением специалиста для оценки серьезности такого состояния и возможных последствий.

Внематочную, угрозу прерывания беременности и другие заболевания лечат в стационарных условиях. Коричневая секреция в начале беременности при таких болезнях является всего лишь признаком. Иногда может быть назначено домашнее лечение, а также восстановительная терапия после лечения в стационаре.

Если патологические выделения появились на 5, 6 или 7 неделе беременности, и обусловлены угрозой прерывания беременности, для лечения может быть назначен препарат Магне-В6, в составе которого присутствует магний и витамин В6. Примерные схемы приема выглядят следующим образом:

• Утром и вечером выпивают по 2 таблетки.
• Утром и в обед пьют по 1 таблетке, вечером - 2.

Продолжительность приема препарата составляет от 14 дней и может длиться до самых родов. Помните, принимать медикамент можно только по назначению врача.

Если выделения возникли из-за внематочной беременности, то после ее устранения назначается прием медикаментов для восстановления организма. Их принимают дома. Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей организма, среди них могут быть Тержинан, Бифиформ или Флогэнзим. Примерные схемы приема:

• по 3 таблетки Флогэнзима трижды в день на протяжении 3 недель;
• в течение 10 дней по 1 вагинальной свечи Тержинана на ночь;
• по 1 таблетке Бифиформа 3 раза в день в течение недели.

Иногда для лечения могут быть применены средства народной медицины, например, настой из хмеля и душицы. Ниже приведен рецепт приготовления.

Ингредиенты:

• душица - 1 ч.л;
• вода - 250 мл;
• хмель - 1 ч.л.

Как приготовить: Сухие травы залейте кипятком. Настаивайте 20 минут.

Как использовать: Пейте настой два раза в день за 30 минут до приема пищи по 0,5 стакана.

Помните, любые нехарактерные выделения могут быть признаком серьезного заболевания или проблем с течением беременности, особенно если они сопровождаются сильными тянущими болями в области поясницы и нижней части живота. Нормальные выделения должны быть прозрачными, не обильными и без запаха. Обо всех остальных следует рассказать специалисту и не заниматься самолечением.

Видео: Кровотечение в 1 триместре

Каждая молодая мама переживает за здоровье своего малыша, поэтому темные выделения с кровянистыми пигментами очень пугают и тревожат. Ведь об опасности выкидыша на ранних сроках знают все. Не будем скрывать, что темно-коричневые выделения при беременности могут означать развитие какой-то патологии или незначительные отклонения. Ведь наша экология оставляет желать лучшего. Но если они не слишком обильны, то и не опасны.

В этом случае очень важно обратиться к врачу. Ведь все зависит от того, какой срок беременности (в первые несколько недель незначительные выделения – это вполне нормально), а также состояние здоровья женщины, которая в положении.

Вначале беременности, а именно на первой неделе, темные выделения – это скорее норма, нежели отклонение. Дело в том, что в данный период происходит имплантация плодного яйца в матку. Из-за этого процесса повреждаются кровянистые сосуды, а кровь выходит вместе с выделениями.

Если вы заметили темные, светло-коричневые или даже розовые выделения на ранних сроках беременности, не волнуйтесь. Это не предвещает беды или проблем.

При имплантации, выделения имеют кремоподобную консистенцию. Кроме того, выделяется их немного и этот процесс недолгий (через пару дней все прекращается). Также стоит сказать, что в таком случае женщина не чувствует даже минимального дискомфорта. То есть, нет ни болей, ни зуда, ни специфического запаха.

В каком случае не стоит переживать?

Примечательно, что такие выделения проявляются на очень раннем сроке, поэтому женщина, скорее всего, и не догадывается о своем положении. Именно поэтому, в первые дни, подобные выделения могут быть восприняты как начало менструации. Кроме того, если женщина имеет незначительные отклонения гормонального фона, это также может спровоцировать появление темно-коричневых выделений на ранних сроках беременности. Это происходит, в основном, в период, когда женщина ожидает появление менструации.

В некоторых случаях такие выделения идут несколько дней, а в некоторых даже повторяются с периодичностью в 2-3 месяца после наступления беременности. Но они очень скудные, практически незаметные и не сопровождаются другими симптомами.

В таком случае для сильного беспокойства нет особых причин. Но все же мы бы советовали обратиться к врачу для собственного спокойствия. Ведь на ранних сроках существует угроза выкидыша. Правда, симптоматика здесь уже совсем другая, об этом мы сейчас и поговорим.

Симптомы, которые свидетельствуют об угрозе

Женщина должна быть предельно осторожна и внимательна, если она заметила выделения на более поздних сроках беременности, ведь это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Особенно, если такие выделения обильные и идут вместе со слизью. Но даже при скудных выделениях нужно быть осторожной, если, кроме них, женщина ощущает тянущую боль, которая не проходит, а наоборот, усиливается.

Нужно срочно обратиться за помощью и вызвать скорую помощь, или посетить лечащего врача. Отметим, что выделения и боль могут сопровождаться сильной рвотой.

Если вы увидели незначительное количество выделений, и при этом нет ни боли, ни тошноты, то все равно нужно принять меры: сходить к врачу, ограничить активность и максимально сократить любые нагрузки, никакого спорта и сумок с продуктами. Если вы вовремя обратитесь к специалисту, то даже при угрозе выкидыша есть шанс сохранить беременность и родить здорового ребенка в срок.

Если врач выявил угрозу отслоения околоплодного яйца, беременной назначают специальный препарат, в состав которого входит такой гормон, как прогестерон. В этом случае, для сохранения беременности, важно пройти полный курс лечения и соблюдать постельный режим.

Коричневые выделения на ранних сроках означают внематочную?

Хоть темные пятна на трусиках в первые недели – это вполне нормально, нельзя исключать и такую проблему, как внематочная беременность. Поэтому женщина, которая уже знает о своем положении, должна в обязательном порядке посетить врача и сделать УЗИ, для исключения этого диагноза. Ведь это очень опасно для жизни женщины. Без своевременных мер внематочная может стать причиной летального исхода.

Ведь оплодотворенная яйцеклетка крепится не внутри матки, как положено, а на маточной трубе. Как следствие, плод увеличивается и сжимает трубы, что приводит к их разрыву и внутреннему кровотечению. Отметим, что основным симптомом внематочной беременности является достаточно сильная тянущая боль внизу. В этом случае медлить нельзя, ведь это крайне опасно для жизни женщины и ее репродуктивной функции.

Коричневые выделения в первый период могут быть признаком такой патологии, как пузырный занос. На данный момент специалисты не могут установить точные причины развития такой проблемы. Но точно известно, что пузырный занос влияет на нормальный хромосомный набор плода, что влечет ряд отклонений и проблем в будущем. Если произойдет развитие полного пузырного заноса, то велика вероятность погибель плода на ранних сроках беременности.

Поэтому при посещении врача важно исключить подобную патологию для собственного спокойствия. При обнаружении такой проблемы, происходит обязательное удаление плода. В очень запущенных и сложных случаях, ради спасения жизни матери, врач удаляет матку. Поэтому, если вы увидели темно-желтые или коричневые выделения при беременности — не ждите, лучше запишитесь на прием, чтобы избежать серьезных проблем со своим здоровьем. Но самое главное – не нервничайте, ведь, как известно, сильный стресс может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках.

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Особенности

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

Норма

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

Что делать?

При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

• стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
• необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
• ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
• не следует менять во время беременности полового партнера;

• нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
• необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
• следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
• стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.