Беременность и роды после 40: все «плюсы» и «минусы» такого решения

В последние годы все большее количество женщин решается на беременность после 40. Что это: современная мода, веяние западных тенденций или просто наши женщины стали крепче здоровьем и чувствуют себя в «постбальзаковском возрасте» лучше, чем в молодости? Не столь важно, в чем причины этого явления. Гораздо важнее разобраться, оправданы ли риски, связанные с наступлением и вынашиванием ребенка в позднем репродуктивном возрасте, или все же стоит уступить дорогу молодым, поскольку «поезд уже ушел»?

• Беременность после 40 лет: за и против (мнение врачей)
• Поздняя беременность и ее риски
• Подготовка к «интересному положению»
• Чем опасны роды после 40 лет? Выбор способа родоразрешения
• Методы предохранения

Беременность после 40 лет — за и против: мнение врачей

Прежде чем принимать решение, стоит ли обзаводиться потомством в достаточно зрелом возрасте, есть смысл прислушаться к словам врачей. В этом вопросе мнение специалистов может не быть единым. Скорее всего, проконсультировавшись с двумя докторами, вы получите два разных ответа, причем один будет отрицательным, а другой, даже окрашенный в положительные тона, все же будет содержать ряд сомнений. Почему? Дело в том, что поздняя беременность сопряжена с определенными опасностями как для матери, так и для плода.

А если это еще и первая беременность – тем более: для женщины она может стать катализатором развития каких-нибудь ранее мирно дремавших наследственных заболеваний. Существуют исследования, наглядно иллюстрирующие, что как раз после того, как женщина перешагивает 40-летний рубеж, у нее резко снижается .

Так, доктор Шерман Силбер в своих работах пишет о запасе яйцеклеток в женском организме: при рождении у девочки присутствует примерно 300 тысяч яйцеклеток, постепенно теряется до 13 тысяч яйцеклеток в год. В 37 лет их число начинает сокращаться стремительными темпами. Поэтому женщина может столкнуться с трудностями уже на этапе планирования: у 40-летней дамы вероятность самостоятельного зачатия в одном цикле не более 5%. Первая это беременность или вторая – особой роли не играет: организм в любом случае стареет. У женщины растет вероятность появления новых или «пробуждения» старых недугов:

• болезней желчевыводящих путей;
• сердечно-сосудистых патологий;
• болезней почек.

Кроме того, о беременности после 40 лет мнение врачей нельзя назвать слишком обнадеживающим, поскольку в позднем репродуктивном возрасте идет постепенная подготовка к климактерическому периоду, меняется соотношение гормонов. Могут случаться разные гормональные всплески, негативно влияющие на здоровье самой будущей матери. Так, нередко наблюдается мастопатия, и особенно часто – кистозная мастопатия, вызванная нарушением выработки гормонов:

• эстрогена;

Признаки мастопатии: ощущение тяжести, «наполненности» в груди, появление уплотнений, иногда – выделение кровянистой жидкости или молозива. Такое состояние первая беременность после 40 лет может спровоцировать или ухудшить, если заболевание уже имеется. Его необходимо пролечить, поскольку есть риски недоброкачественных изменений, а в период ожидания ребенка лечение придется отложить. У многих дам «в возрасте» проявляется (разрастание эндометрия в мышечном слое матки), который может затруднить зачатие.

Положительные аспекты беременности после 40

Впрочем, нельзя сказать, что вопрос о том, рожать в 40 лет или нет, нужно обязательно решать отрицательно. Все очень индивидуально, и порой женский организм может даже омолодиться. Это тоже подтвержденный наукой факт. Гормональная буря, вызванная всплеском вырабатываемых плацентой и эстрогена, способна значительно «встряхнуть» весь организм. А окситоцин, образующийся во время грудного вскармливания, добавит положительных эмоций (его недаром называют «гормоном радости»). К тому же перенесшая роды в 40 лет женщина автоматически попадает из тех, кто пребывает в «предклиматическом периоде», в разряд молодых мам. Одна мысль об этом способна добавить сил.

Беременность после 40 лет – тема весьма серьезная, требующая основательного подхода, тщательного анализа всех «за» и «против», особенно принимая во внимание изменения, произошедшие в организме женщины с тех пор, как самый благоприятный период для зачатия малыша остался в прошлом. Но все же…

Роды после 40 лет в последние десятилетия стали все более частым явлением в нашей жизни. И что радует – количество беременностей благополучных также увеличивается. С чем связана такая, не побоимся этого слова, счастливая статистика?

Факторов, способствующих этому достаточно много.

Почему рожать после 40 лет стали чаще?

Во-первых, в столь взрослом возрасте женщина приходит к решению родить ребенка осознанно. Следовательно, беременности предшествует подготовка как физическая, так и моральная. Будущая мать старается соблюдать рекомендации докторов, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, получать как можно больше положительных эмоций.

Во-вторых, беременность в 40-летнем возрасте – явление вполне осознанное, поскольку подготовлена материальная основа будущей семьи.

В-третьих, уровень развития медицины сегодня позволяет справиться со многими проблемами со здоровьем будущей матери, в том числе с теми, которые буквально несколько лет назад были непреодолимы. Появляются новые препараты, технологии, благодаря которым у давно потерявших надежду родить в 40 лет появляются реальные шансы зачать, выносить беременность, стать счастливыми матерями.

Кроме того, современные пары нередко прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, а также далеко идущему планированию беременности – витрификации яйцеклеток (попросту говоря, замораживанию биоматериала, чтобы воспользоваться им в будущем). Таким образом, проблема родов после 40 лет часто разрешается весьма успешно.

Не сбросишь со счетов тот факт, что женщины в наши дни более образованы, информационно вооружены, менее суеверны. Сегодняшние взрослые мамочки карапузов, безусловно, красивы, счастливы и все реже их тревожит мнение окружающих: «В ее-то годы…».

Мы также в настоящей статье, как вы, наверное, заметили, не используем медицинский эпитет «старородящая». Мы говорим именно «взрослая», «зрелая», «состоявшаяся» как личность, подготовленная стать матерью, знающая цену настоящему счастью.

И все же, у родов после 40 лет есть не только «за», но и «против». Или, по крайней мере, быть очень-очень внимательной к самой себе.

Риски поздней беременности: не причина для расстройства

…А повод все тщательно взвесить, обдумать, хорошенько подготовиться к тому, чтобы успешно выносить беременность, даже миновав 40-летний порог.

Как свести риски к минимуму? Роды после 40 лет: что включает в себя подготовка к беременности? Как себя вести взрослой будущей маме? Именно об этом пойдет речь в этой части нашей статьи.

Риски, какие они бывают, с чем связаны? Как повысить шансы на успешную беременность и возможно ли это? В большинстве случаев ответы на эти вопросы будут положительны, НО! если быть достаточно добросовестной.

Первой, главной проблемой на пути к счастливому рождению ребенка в возрасте после 40 лет является само по себе зачатие. Как известно, с возрастом количество женских яйцеклеток уменьшается. Если в начале детородного возраста (медицинским языком пубертатного периода) их насчитывается около 300 тысяч, то к 43 годам их количество настолько мало что шансы забеременеть сводятся всего лишь к 1-2%. Однако даже малую толику не стоит сбрасывать со счетов если беременность все же нежелательна! Ну а если вы все же намерены стать мамой в этом возрасте – давайте стараться!

Изменения организма женщины после родов

Невынашиваемая беременность также весьма серьезная и актуальная проблема для зрелых мамочек. Статистика говорит о том, что с 40 лет вероятность выкидыша составляет более 30%, после 45-ти этот показатель увеличивается до 50% и более.

Вероятность рождения ребенка с хромосомными дефектами – синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями – у 40-летней матери возрастает. По крайней мере, об этом говорит статистика. Уже к 45 годам риск рождения особенного ребенка составляет более 3%, что является достаточно серьезным показателем. Этот факт является основанием для того, чтобы врачи рекомендовали женщинам планировать беременность до 35-37 лет, а роды после 45, с медицинской точки зрения, считаются крайне нежелательными.

Тем не менее вокруг себя мы можем наблюдать множество счастливых семей с достаточно взрослыми родителями и вполне здоровыми, активными карапузами. Посему, продолжим разговор о вышеупомянутом риске беременности и родов впосле 40 лет несколько старше.

Узнать о наличии генетических заболеваний позволяют специальные тесты и скрининги (кстати, сегодня на достаточно ранних сроках). Если при проведении обследования будут обнаружены отклонения, с которыми, как вы чувствуете, вы не справитесь, доктор может посоветовать прервать беременность.

Важные обследования

Когда и какие обследования проводить для того, чтобы удостовериться, что у ребенка не будет хромосомных дефектов?

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Планово за всю беременность проводится трижды. Однако при необходимости доктор может назначить его дополнительное количество раз.

Первое УЗИ делается на сроке 11-13 недель.

Именно на этом обследовании можно обнаружить признаки Даун-синдрома у эмбриона.

На более поздних сроках беременности вероятность выявления этого нарушения очень низкая.

АФП-тест проводится на сроке с 15-й по 18-ю неделю. Это анализ крови на содержание в ней специального белка альфа-фетопротеина, который вырабатывается в ЖКТ и печени плода (эмбриона). Здесь нужно отметить, что данное исследование считается информативным только при наличии одновременно и данных УЗИ на таком же сроке.

О чем может говорить повышенное содержание АФП у будущей матери? Возможно, вы ждете не одного ребенка, а более? Но помимо этой приятной новости, можно услышать и другие, такие как некроз печени ребенка, несращение передней брюшной стенки, отклонения в развитии почек плода, прочие аномалии развития.
Если показатели АФП-теста понижены, это может означать уже упомянутый нами синдром Дауна, задержку в развитии, гибель малыша, самопроизвольный аборт, ложную беременность, другие проблемы.

Кроме того, здесь нельзя сбрасывать со счетов возможные ошибки в расчете сроков: возможно беременность наступила несколько позже.

Наряду с описанным выше исследованием, делаются также ХГЧ-тест (хорионический гонадотропин) и анализ на свободный эстирол (гормон сохранения беременности).

Повышенный ХГ может говорить об угрозе выкидыша или о том, что беременность внематочная.

Как вести себя женщине после родов

Если значения уровня ХГ низки, это повод задуматься о возможном опухолевом процессе в плаценте или наличии онкологических заболеваний у матери.

Помимо названных нами рисков, сложности с вынашиванием беременности и непосредственно самими родами после 40 лет могут быть связаны с врожденными и приобретенными в течение жизни заболеваниями матери, в связи с которыми, собственно, беременность и откладывалась так надолго. Это в первую очередь заболевания сердца, почек, гормональные расстройства, требующие приема противопоказанных во время беременности препаратов, а также проблемы со зрением, опорно-двигательным аппаратом и прочие. Посему, чтобы материнство все же сложилось, будущую беременность лучше всего планировать.

Планирование родов после 40: что это значит?

Как только вы решили для себя, что будете рожать после 40, стоит «взять себя в руки» и перейти на здоровый образ жизни. Правильно питаться, давать организму полноценный отдых, не игнорировать активные прогулки на свежем воздухе, заниматься физкультурой (хотя бы зарядкой по утрам, простейшими упражнениями, которые можно выполнять в офисе на рабочем месте). Особое внимание следует уделить полноценному, сбалансированному питанию. Все это крайне важно, особенно если вы решили родить после 40.

Возможно, кто-то подумает, что это стандартные фразы, которые можно услышать в каждой поликлинике. Но мы подчеркнем: хорош тот доктор, который настоятельно рекомендует вам это. Почему же? Беременность, особенно во столь взрослом возрасте требует много сил как физических, так и эмоциональных. Ваша задача – накопить определенный их запас, чтобы просто достойно выдержать все 9 месяцев без ущерба для собственного здоровья и здоровья ребенка.

Поэтому хорошая физическая форма – очень важный фактор успешной беременности.

Сбалансированное питание также менее важный аспект подготовки к беременности. Знаете ли вы, что некоторые, в том числе, врожденные заболевания связаны именно с нехваткой определенных витаминов и микроэлементов? Посему, кушайте не только вкусно, но также грамотно, уважаемые будущие мамочки. Даже если вы еще пока не беременны. Ведь рождение ребенка в перспективе одного–двух лет – не такой уж большой срок для того чтобы организм успел как следует подготовиться.

Очень важен психологический настрой. Чтобы благополучно выносить беременность, он должен быть позитивным. Знания о возможных проблемах – не причина для паники, а лишь веский аргумент еще больше полюбить себя, заняться собственным телом и душой. Информация о рисках – повод быть более бдительной, проследить за тем, чтобы все необходимые анализы, обследования были назначены вам и притом вовремя. Переживать же стоит лишь тогда, когда проблема возникла. Кстати, этому тоже нужно учиться. Если вы достаточно современная женщина и можете себе это позволить, помощь хорошего психолога не будет лишней.

Отказ от вредных привычек также должен стать неотъемлемой составляющей вашей программы подготовки к беременности. Никакого алкоголя, сигарет, увлечения энергетическими напитками, кофе, снотворным, антидепрессантами (если последние не были назначены врачом). Это табу вы должны определить для себя чем раньше, тем лучше.

Сколько может длиться расстройство под названием послеродовая депрессия

Уже за 3-4 месяца до наступления планируемой беременности следует посетить гинеколога, пройти все необходимые назначенные им обследования.

Маммолог, эндокринолог, терапевт, а также специалисты, у которых по тем или иным причинам вы состоите на учете также должны высказать свое мнение относительно возможности родов после 40 лет. Только после получения всех консультаций вы должны взвесить собственные риски и возможности, «за» и «против» и принять окончательное решение.

Когда беременность не наступает естественным путем

Мы уже упоминали о возможности замораживания яйцеклеток. Однако же в этом случае речь идет лишь о женщинах дальновидных и обеспеченных.

Но нередки случаи, когда к решению стать матерью мы приходим нелегко, в сомнениях и противоречиях. Что же делать, если «созрела» будущая мамочка слишком поздно для того, чтобы использовать резервы собственного организма? А как быть в случае, если по линии мамы есть неблагоприятные наследственные факторы и долгое время именно это было аргументом против беременности?

Здесь также есть выход – прибегнуть к использованию донорской яйцеклетки. Скажем прямо: путь этот не из легких и недешевых. Мысль о том, насколько этот ребенок сможет быть вашим также может посещать вас. Однако последнее зачастую может беспокоить до первого шевеления ребеночка. Когда вы начнете ощущать новую жизнь внутри себя, сосуществовать, прислушиваться друг к другу и, наконец, уметь понимать свое дитя, сомнения развеиваются, как сон.

Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам советских врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.

Количество женщин решившихся на беременность и роды после 40 неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе. Добившись равноправия между полами, женщины наравне с мужчинами добиваются продвижения по карьерной лестнице и финансовой стабильности.

За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%. Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени половые органы полностью сформированы и находятся на пике активности. В России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30.

По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.

Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.

Плюсы:

• Несомненным плюсом является психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, ), щепетильно относится к своему здоровью.
• Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
• Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
• Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.

Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины, но при их своевременном устранении можно избежать многих последствий.

Минусы:

• Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − «Как забеременеть после 40?». Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает , увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
• Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но имеют способность накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
• Более длительный процесс восстановления после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
• Вероятность возникновения осложнений ( , и другие).
• Психологические аспекты (давление социума).

Планирование и беременность в 40 лет

Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача и пройти все необходимые анализы для выяснения состояния организма будущих родителей.

Вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода. Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачного зачатия.

За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.

К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.

После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.

Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить такой комплекс исследований:

1. Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11-14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования.
2. УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
3. Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
4. Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
5. С целью подтверждения диагноза синдром Дауна проводится биопсия хориона. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.

Как проходят роды в 40?

Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.

Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве лактация может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.

С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.

Проблемы поздней беременности

Несомненно, быть матерью — это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.

Риск для женщины:

• Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
• Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
• Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
• Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
• Гестоз (преэклампсия). Гестоз — это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отёки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отёки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжёлых случаях могут возникать судороги.
• Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
• Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз.
• Возникновение осложнений во время родов (слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности).

Риск для ребенка:

• Генетические отклонения. Наиболее распространённой патологией является трисомния. Мутация яйцеклеток происходит вследствие воздействия на организм негативных факторов. После 40 с каждым годом риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается.
• Гипоксия при родах. Развитие у матери таких осложнений, как слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, может привести как к временной гипоксии, так и к асфиксии плода.
• Преждевременные роды. Роды в период от 28 до 37 недель называются преждевременными. Дети, рождённые раньше срока, требуют дополнительного ухода, более подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
• Недостаточный вес. Гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать причиной рождения ребенка с маленьким весом.

Несмотря на все возможные риски, женщина решившаяся рожать в более зрелом возрасте, имеет все шансы на рождение здорового, крепкого малыша. Для этого ей необходимо как можно лучше прислушиваться к своему организму, чаще посещать врача и вести здоровый образ жизни.

Полезное видео о поздней беременности

Мне нравится!

Проверьте состояние своего организма, посетите врача и проконсультируйтесь с ним. В зрелом возрасте высока вероятность наличия таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление, эндометриоз или синдром поликистозных яичников. Сообщите врачу о своем намерении родить . Узнайте, сколько вам понадобится времени, чтобы привести свой организм в необходимое состояние. Если в данный момент вы принимаете какие-либо лекарства, узнайте, сможете ли вы принимать их во время и в период грудного вскармливания. Сдайте анализ крови для проверки готовности иммунитета к таким болезням как .

Получив необходимую информацию, немедленно начинайте лечение. Не вылеченные болезни могут привести к тяжелым последствиям во , например, диабет может привести к выкидышу.

Если у вас недостаточный вес или его не хватает, работайте над тем, чтобы привести его в норму.

Рацион питания

В период перед важно сохранять правильный рацион питания, он должен быть насыщен фолиевой кислотой. Это поможет избежать некоторых врожденных дефектов и анемии. Увеличьте потребление бобовых, цитрусовых, а также темной зелени. Ешьте больше цельных зерен, снизьте уровень потребления рафинированных углеводов и сахара. Увеличьте потребление белка (постное мясо, жирная рыба, яйца, обезжиренные молочные продукты).

Увеличьте физическую активность

Займитесь каким-нибудь спортом, например, бегом, плаванием, велоспортом. Включите в программу тренировок силовые и аэробные упражнения. Повысьте общий уровень активности, чаще гуляйте на открытом воздухе. Активность позволит держать ваш вес на должном уровне и подготовит организм к родам.

Избавьтесь от влияния никотина

Бросайте курить, если вы курите. Избегайте также пассивного курения. Никотин резко снижает возможность беременности и может привести к ранней . Он также негативно влияет на состояние ребенка, может привести к проблемам в его дыхании и недостаточности веса.

Поговорите также с будущим отцом ребенка. Курение мужчины снижает вероятность рождения здорового ребенка, а также может привести к бесплодию.

Будьте готовы к отрицательным результатам

У в возрасте 40-45 лет очень высока вероятность выкидыша. Она сильно увеличивается после 45 лет. Кроме того, вероятность мертворождения в таком возрасте значительно выше, чем у молодых.

С возрастом вероятность бесплодия у женщины только растет. Консультируйтесь с врачом, если вы не можете в течение 6-ти месяцев. Будьте готовы к тому, что дальнейшее лечение, а также альтернативные его методы могут не принести результатов. Это происходит по объективным причинам, организм стареет.

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!» Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!

В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.

Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.

Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».

Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель, как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.

Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.

Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.

Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).

Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.

Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.

Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).

И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.

Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.

Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали - если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.

Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.

Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.

На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим ответы на часто задаваемые вопросы пациентов, для которых актуальна и важна данная тема, итак:

Наилучший момент для рождения ребёнка?

Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка природа определила от 20 до 35 лет. И не напрасно - зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем "багаже" кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.

Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?

В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?

С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны. С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?

Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?

Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?

После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна "виноваты" именно патологии в мужских хромосомах.

Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.

К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность - это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 - 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.

Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности - это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?

Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя - самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.

После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 - 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.

По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?

Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?

Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: "Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?". Они более осознанно подходят к своей беременности.

Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?

Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы...

Что подразумевается под регулярным наблюдением?

Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.

При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 - 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности - 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.

Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение» ?

В нашей клинике делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

То есть после сорока родить здорового ребенка можно?

Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи - не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость - не только физически, но и в отношениях друг с другом!