Токсоплазмоз у беременных вероятность. Что надо знать о токсоплазмозе при беременности

Обратите внимание

Токсоплазмозом болеют раз в жизни, затем остается пожизненный иммунитет и заражение уже не опасно, иммунитет подавит проникающих в тело возбудителей. Поэтому важно знать о том, болела ли женщина ранее токсоплазмозом или нет.

Особенности токсоплазмоза при беременности

Попадает в организм детей и взрослых такая зрелая личинка как болезнь грязных рук – когда после общения с кошками не моются руки, с животными целуются, или же пьется зараженная фекальными стоками вода, потребляется пища. Еще одним вероятным путем будет пылевой, связанный с уборкой кошачьих туалетов, когда ооцисты с частицами пыли с наполнителя туалета подниматься в воздух, попадают в носоглотку и слюну, проглатываясь.

Если в теле образуются истинные цисты, вокруг них зачастую иммунной системой формируется защитная оболочка, постепенно циста гибнет, а на ее месте образуются кальцинаты. Мелкие кальцинаты в тканях относятся к признакам перенесенного токсоплазмоза, а при слабости иммунитета – к его хронической форме. Такая форма опасна периодами реактивации возбудителя с выходом его в кровь.

Опасность токсоплазмоза при беременности

Обратите внимание

Для самой беременной женщины на этом фоне токсоплазмоз никакой угрозы не представляет, нередко она даже не подозревает о том, что болеет или связывает дискомфортные легкие ощущения с банальными простудами.

Опасна только активная – острая стадия заболевания , и если на момент наступления беременности она пройдена, организм может содержать небольшой процент истинных цист, окруженных кальциевыми оболочками, и распространяться по тканям возбудитель уже не будет – его контролирует иммунная система. Наличие хронического токсоплазмоза приводит к крайне низкому риску заражения плода, только на фоне иммунодефицитов или реактивации инфекции, пороков развития плода или ее проблем.

Опасен острый токсоплазмоз, последствия которого грозят гибелью или инвалидностью будущему крохе. Он возможен, когда женщина заразилась непосредственно перед зачатием или на ранних этапах, исходя из чего риски для крохи зависимы от периода его развития внутриутробно:

• Первый триместр – риск заражения достигает 10%, но пороки грубые и тяжелые,
• Второй триместр – риски до 30%, последствия менее выражены,
• Третий триместр – риски до 60%, что связано с процессами старения плаценты, а также различными неблагоприятными факторами в течение беременности. При этом формируется синдром внутриутробного заражения.

Если поражается плод, у него возникают воспалительные реакции, и тогда при рождении у крохи отмечаются признаки хронической врожденной токсоплазменной инфекции. Если же заражение происходит незадолго до родов, у крохи будет проявляться острая инфекция.

Врожденный токсоплазмоз: проявления в зависимости от срока гестации

В зависимости от того, в каком сроке гестации происходит проникновение токсоплазм к плоду, могут возникать различные последствия для него и дальнейшей беременности. Так, если это:

Обратите внимание

Степень тяжести проявлений может различаться у разных плодов, нередки стертые или атипично протекающие формы, что приводит к запоздалой диагностике.

Опасны ли кошки при беременности?

Животные, причем, это не только домашние кошки и бродячие их сородичи, переносят токсоплазмоз обычно в стертой форме. Большинство взрослых животных уже не опасно в плане заражения, наиболее часто страдают острой формой котята или молодые животные. Если женщина всю жизнь провела среди животных, с детства контактируя с ними, скорее всего, она уже перенесла эту инфекцию и имеет антитела к ней, поэтому при беременности заражение уже не опасно.

Если кошка живет с вами бок о бок уже много лет, источником токсоплазмоза она стать не может (если не ходит на улицу и не ловит мышей), расставаться только из-за подобной опасности с животным не стоит. Другое дело, если кошки с вами ранее не жили, и вы решили завести котенка перед планированием беременности или во время нее. От подобной идеи стоит отказаться, даже если это животное от чистокровных и домашних кошек, у котят токсоплазмоз передается внутриутробно и может протекать скрыто.

Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности

Проявления инфекции при беременности могут быть различными, от слабых до выраженных или даже скрытого течении болезни. Период инкубации при заражении токсоплазмой может длиться т нескольких дней до трех недель, а затем симптомы могут иметь острое течение в виде повышения температуры с интоксикацией и болями в области мышц и суставов, что похоже на простуду или грипп. Затем могут присоединяться поражения со стороны внутренних органов, но они имеются не у всех и не всегда.

Врачи выделяют различные формы токсоплазмоза – с поражением лимфоидной ткани и лимфоузлов, пищеварительных органов, сердца или головного мозга, глазные формы. Самыми типичными из жалоб на фоне развивающейся инфекции могут быть слабость и головные боли, нарушения в работе сердца с и , и ощущение ползания мурашек в конечностях, нарушения зрения в области обоих глаз. При появлении боли в животе и нервных расстройств стоит исключать при беременности , иногда симптомы токсоплазмоза похожи на другие патологии – гепатиты, новообразования мозга и т.д. Если же возникает интоксикация с температурой, нередко беременных лечат от или мочевых инфекций.

Как поставить диагноз при гестации?

Точно выставить диагноз у беременных зачастую нелегко, нужно учитывать различные факторы, и выявит возбудителя в крови и антитела к нему. Наиболее часто сегодня для идентификации самого возбудителя применяют метод ПЦР с выявлением ДНК токсоплазмы, в сочетании с серологическими пробами с выявлением антител к инфекции.

Ключевыми в диагностике инфекций являются антитела двух классов - IgM и IgG, именно их сочетание врачи оценивают при определении остроты процесса и его стадии:

Дополнительно проводятся анализы крови и мочи . В крови может наблюдаться превышение СОЭ на фоне пониженного уровня лейкоцитов и высокими лимфоцитами, эозинофилами. Проводят также ЭКГ с выявлением типичных изменений в области сердечной мышцы, а также при подозрении на менингоэнцефалит делают пункцию с забором спинномозговой жидкости. К прибегают редко в виду негативного ее влияния на беременность, может быть показано при спорных случаях.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

Для того, чтобы определить, опасен ли беременной токсоплазмоз, нужен специальный анализ крови с определением уровня IgM и IgG, от их отсутствия или наличия зависит дальнейшая тактика в отношении беременности:

Методы лечения токсоплазмоза при беременности

Если анализ выявил заражение токсоплазмозом, необходимо подробное обследование и разработка дальнейшей тактики ведения беременности и лечении матери и плода. Врачебные действия зависит от сроков:

• острый токсоплазмоз в первом триместре считается показанием для прерывания беременности в силу медицинских показаний . Это будет оправдано крайне высоким риском формирования грубых пороков развития или задержек внутриутробной инфекции. Если женщина против аборта, ей назначают терапию, сообщая обо всех рисках и последствиях, берется письменное согласие на проведение лечения.

Обратите внимание

Чтобы выявить внутриутробную инфекцию необходимо проведение УЗИ и кордоцентеза, с проведением ПЦР-диагностики околоплодных вод. Все процедуры, связанные с риском – инвазивные, проводят только с письменного согласия женщины.

• со второго триместра проводится комбинированная терапия токсоплазмоза за счет и сульфаниламидов в сочетании с фолиевой кислотой. Дополнительно могут быть назначены и иные препараты (Ровамицин).
• в третьем триместре лечение аналогично, но без сульфаниламидов, они грозят гемолизом и у новорожденных, поэтому после 35 недель применяют Ровамицин. При терапии можно уничтожить только активно циркулирующие формы, цисты в оболочке не восприимчивы к препаратам.

Источником заболевания могут быть более 180 представителей животного мира. Выделяют несколько факторов риска инфицирования токсоплазмами:

• прямой контакт с зараженными животными (в том числе домашними кошками);
• контакт с экскрементами больных животных;
• употребление в пищу недостаточно прожаренного мяса;
• переливание крови;
• пересадка органов и тканей.

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное токсоплазмами – протекает у человека легко и без особых последствий. Опасность эта инфекция представляет только для беременных женщин. При внутриутробном заражении весьма высок риск инфицирования плода и развития серьезных осложнений. Вне беременности тяжелое течение болезни встречается у людей с резко сниженным иммунитетом.

Симптомы

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Заражение происходит совершенно незаметно для женщины. В некоторых случаях отмечается появление таких симптомов:

• умеренное повышение температуры тела;
• головные боли;
• боль в мышцах;
• увеличение лимфатических узлов.

При тяжелом течении возможно появление болей в суставах, высыпаний на коже, признаков поражения головного мозга. Такое состояние встречается преимущественно у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у новорожденных. У взрослых здоровых людей заболевание протекает с минимальными клиническими проявлениями.

Беременная женщина, у которой выявлен токсоплазмоз, не представляет опасности для окружающих. От человека к человеку при прямом контакте это заболевание не передается.

Диагностика

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций. Обследование на эти заболевания является обязательным для всех будущих мам. Для выявления токсоплазмы требуется однократно сдать анализ крови из вены. Тест назначается при первой явке к врачу независимо от срока настоящей беременности.

Серологические исследования при подозрении на токсоплазмоз проводятся с интервалом в 2-4 недели. За это время титр антител существенно нарастает, и можно однозначно выставить диагноз, основываясь на уровень специфических иммуноглобулинов. IgM, указывающие на свежую инфекцию, сохраняются в крови в течение 6 месяцев. IgG появляются на 6-8 неделе от начала заболевания и остаются пожизненно.

После проведенного обследования возможны три варианта развития событий:

Вариант №1. Отсутствуют IgM и IgG

Вариант №2. Отсутствуют IgM, есть IgG

Вариант №3. Есть IgM. IgG могут выявляться или отсутствовать

Такая реакция говорит о том, что инфицирование произошло совсем недавно и в настоящий момент идет острая фаза воспаления. Женщина находится в группе высокого риска по развитию осложнений беременности и формированию пороков у плода. Требуется дополнительная диагностика и лечение у инфекциониста.

Последствия для плода

I триместр

Токсоплазмоз на сроке до 12 недель грозит развитием таких осложнений:

• самопроизвольный выкидыш;
• регрессирующая беременность;
• формирование пороков развития внутренних органов плода.

Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность появления серьезных аномалий развития, не совместимых с жизнью. Чаще всего выявляются такие состояния:

• анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей черепа и мягких тканей);
• микроцефалия (значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга);
• анофтальмия (недоразвитие глазного яблока);
• гидроцефалия (скопление жидкости под оболочками головного мозга);
• поражение внутренних органов, в том числе печени и селезенки.

В редких случаях при заражении в I триместре не происходит формирования серьезных пороков развития. В этой ситуации инфекция матери просто приводит к появлению аналогичного заболевания у ребенка. Признаки болезни выявляются после появления малыша на свет. У такого ребенка сохраняются высокие шансы на выживание и благополучное развитие после выздоровления.

II триместр

Инфицирование на сроке 12-18 недель приводит к таким последствиям:

• поражение центральной нервной системы (гидроцефалия, образование кальцификатов в тканях головного мозга);
• поражение печени и селезенки;
• хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

При инфицировании на сроке 18-24 недели возникают следующие состояния:

• гепатоспленомегалия с последующей желтухой;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• нарушение функции головного мозга.

III триместр

Заражение токсоплазмой на сроке после 24 недель приводит к развитию врожденного токсоплазмоза. Такое состояние может привести к внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного в результате тяжелой инфекции. У выживших малышей развивается токсоплазмоз в острой форме, проявляющийся такими симптомами:

• высокая температура тела;
• увеличение печени и селезенки;
• высыпания на коже (розовые и красные пятна на конечностях и нижней части живота);
• рвота;
• судороги.

Полное выздоровление при врожденном токсоплазмозе наступает редко. У большинства детей, перенесших это заболевание в раннем возрасте, происходит серьезное поражение нервной системы. Возникает олигофрения – тяжелое нарушение интеллекта. Возможно развитие судорожного синдрома, параличей и парезов отдельных групп мышц. У многих детей выявляются серьезные патологии глаз, печени, сердца и других органов.

Пренатальная диагностика токсоплазмоза

Для обнаружения врожденных пороков развития плода обязательно проводится ультразвуковое исследование. Серьезные аномалии, не совместимые с жизнью, можно выявить уже в I триместре беременности. На более поздних сроках можно обнаружить другие отклонения в развитии плода, а также косвенные признаки прогрессирующей инфекции.

Принципы лечения

При развитии токсоплазмоза в I и II триместре и выявлении серьезных аномалий развития плода рекомендуется прерывание беременности. Выбор метода будет зависеть от состояния женщины и срока гестации. Искусственное прерывание беременности проводится до срока 22 недель.

Если женщина решает сохранить беременность, ей следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. В I триместре антибиотики не назначаются. Терапия начинается на сроке после 14 недель. При токсоплазмозе назначаются препараты из группы сульфаниламидов и макролидов (пириметамин, спирамицин и др.). Курс лечения длится не менее 4 недель. При проведении терапии в III триместре препараты из группы сульфаниламидов отменяют за 2 недели до предстоящих родов.

Некоторые средства, использующиеся для лечения токсоплазмоза, неблагоприятно влияют на функцию костного мозга. Для профилактики серьезных осложнений, вызванных этим состоянием, назначается фолиевая кислота в высокой дозировке (5 мг/сутки). Прием фолиевой кислоты необходим на всем протяжении антибактериальной терапии.

Во время лечения обязательно проводится контроль состояния женщины. Назначается еженедельный анализ крови и мочи, оценивается прибавка веса и артериальное давление. Состояние плода контролируется с помощью УЗИ. На сроке после 32 недель проводится еженедельный мониторинг сердцебиения плода с помощью КТГ.

Ребенка, родившегося от женщины с токсоплазмозом, обследуют в первые дни жизни. При подтверждении диагноза проводится специфическая антибактериальная терапия чередующимися курсами длительностью до 4 недель. Контроль за состоянием ребенка осуществляет неонатолог и инфекционист. Показано обследование у невролога и офтальмолога для исключения пороков развития нервной системы и органа зрения.

Профилактика

Предупредить заражение токсоплазмой поможет следование таким несложным правилам:

1. Не употребляйте плохо прожаренное мясо.
2. Не пробуйте сырое мясо на вкус в процессе его приготовления.
3. Разделывайте сырое мясо только в перчатках.
4. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
5. Следите за чистотой рук, работая в саду или на даче. Не забывайте о защитных перчатках при работе с землей.
6. При уходе за домашними животными используйте перчатки (не прикасайтесь к экскрементам голыми руками). Лучше всего поручить уборку кошачьего туалета другим родственникам на весь период вашей беременности.
7. Не выпускайте домашних кошек на улицу.
8. Не позволяйте кошкам спать на вашей постели.
9. Не кормите домашних кошек сырым мясом. Используйте только сухой корм или консервы.
10. Проверьте, не заражена ли ваша кошка токсоплазмозом (сдайте анализ в ветеринарной клинике).

При подозрении на токсоплазмоз необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу.

Фото:DPDx Image Library, Общественное достояние

Токсоплазмоз является одной из наиболее опасных инфекций при беременности. Он поражает не только организм будущей матери, но и плода, именно поэтому своевременная диагностика заболевания так важна. В этой статье мы поговорим о симптомах и последствиях токсоплазмоза на ранних и поздних сроках беременности, а также о методах лечения инфекции.

Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами токсоплазмами. Они обитают повсеместно, но беременной женщине стоит опасаться прежде всего кошек и других домашних животных. Чаще всего заражение происходит через фекалии, которые убирает будущая мама, слюну животных и другие непосредственные контакты. Кроме того, опасность представляет и сырое мясо, которое при беременности категорически нельзя употреблять в непрожаренном виде. Источником заболевания может стать плохое соблюдение гигиены, контакт с почвой (например, на даче), а также переливание крови или пересадка органов, заражённых токсоплазмой.

Профилактика заболевания достаточно проста: необходимо часто мыть руки, варить или жарить мясо до полной готовности, тщательно мыть фрукты и овощи, работать с землёй только в перчатках. Во время планирования беременности можно проверить ваших домашних питомцев на наличие токсоплазм: для этого достаточно сдать на анализ их фекалии. Эти простые манипуляции позволят вам максимально защитить себя и своего будущего ребёнка от опасной инфекции.

Различают несколько форм заболевания: латентный, острый и хронический токсоплазмоз. При беременности все они представляют серьёзную опасность для плода.

Каждой девушке, планирующей беременность, рекомендуется сдать анализы на TORCH-инфекции, среди которых есть и токсоплазмоз. На основании этих анализов можно будет сделать выводы: стоит ли беспокоиться о данной инфекции вообще и не болеете ли вы ею сейчас. При выявлении заболевания во время беременности впервые, потребуется серьёзное лечение, а его последствия могут быть плачевны.

Если во время вынашивания ребёнка у вас или лечащего врача возникли опасения по поводу инфицирования токсоплазмой, то потребуется незамедлительная диагностика. Анализ на токсоплазмоз при беременности может производиться тремя методами: реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента. Чаще всего применяется второй метод: исследование крови на наличие антител к заболеванию, иммуноглобулинов класса M и G. Кровь на токсоплазмоз при беременности берётся из вены и позволяет выявить давнюю и свежую инфекцию.

При получении результата анализа вы увидите в нём две составляющие: IgG и IgM. В норме при беременности антитела IgM токсоплазмоза должны отсутствовать в крови, так как именно они означают наличие инфекции в настоящий момент и вызывают угрозу. Уже на третьей неделе заражения токсоплазмой эти антитела достигают максимальных значений в крови и полностью пропадают примерно через три месяца. Антитела IgG говорят о том, что вы когда-то уже переболели токсоплазмозом, возможно, в скрытой форме. Это значит, что на данный момент у вас есть иммунитет к этой болезни.

Если токсоплазмоз IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный - это хороший результат. Значит, сейчас вы здоровы и не заразитесь данной инфекцией. Если же оба иммуноглобулина в крови не обнаружены, значит, вы ещё ни разу не встречались с токсоплазмой и находитесь в группе риска. Вам следует как можно тщательнее следить за гигиеной во время беременности. Оба положительных иммуноглобулина говорят о наличии инфекции в течение года, а вот IgM положительный при отрицательном IgG свидетельствует о недавнем заражении. В обоих случаях требуется консультация гинеколога и лечение.

Токсоплазмоз: симптомы при беременности

Как мы уже говорили, инфекция поражает практически все органы. Поэтому признаки токсоплазмоза при беременности могут быть очень разнообразны. Среди них стоит выявить наиболее яркие:

• увеличение и болезненность лимфоузлов,
• высокая температура,
• головная боль,
• желтуха,
• боль в мышцах и суставах,
• головокружение и потеря сознания,
• увеличение размеров печени и селезёнки,
• сыпь,
• воспалительные процессы глаз,
• пневмония и другие заболевания лёгких,
• расстройства памяти и центральной нервной системы.

Такие симптомы характерны для острого периода токсоплазмоза и могут угрожать жизни пациентки.

Следует обязательно обратиться к врачу незамедлительно. Самолечение при токсоплазмозе невозможно.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Мы уже говорили, насколько опасен токсоплазмоз при беременности. Как лечить данное заболевание, может точно сказать лишь ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. Медикаментозная терапия показана лишь пациенткам на втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре все препараты от токсоплазмы противопоказаны из-за возможного негативного влияния на развитие плода.

Следует отметить, что заражение токсоплазмой наиболее опасно именно в первом триместре. Поэтому в данной ситуации при тяжёлом протекании заболевания врачи могут рекомендовать прерывание беременности. Лечение токсоплазмоза проводится антибиотиками. Часто назначается эффективный препарат макролидного ряда Спирамицин, а дополнительно к нему сульфаниламиды. Иногда Спирамицин заменяют Фансидаром (антибиотик группы пириметамина). Дополнительно необходим приём Фолиевой кислоты, могут назначаться иммуномодуляторы. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально для каждой больной.

Когда супружеская пара только начинает планировать беременность, или будущая мамочка приходит в женскую консультацию становиться на учет, то врач акушер-гинеколог обязательно направляет этих женщин сдать кровь на наличие антител (специальных защитных белков) к особому микроорганизму - токсоплазме. Почему именно токсоплазма и почему так важна для доктора эта информация? Дело в том, что токсоплазмоз при беременности – очень опасное состояние, которое угрожает жизни и здоровью будущего ребенка.

Возбудитель токсоплазмоза: кто виноват и как происходит заражение

Основной путь заражения токсоплазмозом при беременности, как говорят врачи, фекально-оральный. Звучит ужасно, но на деле означает только то, что частички пыли, почвы, зараженные токсоплазмами, с немытых рук могут попасть в пищеварительный тракт. Человек заражается при контактах с кошкой (дворовой или домашней), при чистке кошачьего лотка-туалета, при работе с землей, песком, загрязненными кошачьими выделениями. Кроме того, инфицирование может произойти через кошачьи царапины, т. к. на кошачьих когтях остаются частицы почвы после закапывания экскрементов. Именно из-за этого в старину токсоплазмоз называли «болезнью кошачьих царапин». Также «подхватить» токсоплазмоз при беременности можно, съев недожаренное или плохо проваренное мясо, немытые ягоды, фрукты, зелень, овощи, если они росли на зараженной токсоплазмами почве.

Токсоплазмоз при беременности: время бить тревогу

У здоровой небеременной женщины довольно часто заболевание проходит незаметно. Иммунная система взрослого успешно справляется с токсоплазмами. У ослабленных людей и детей заболевание может проявляться неспецифическими симптомами: слабостью, незначительной температурой, ломотой в мышцах, увеличением лимфатических узлов шеи, и часто может быть принято за простуду или грипп.

Дело кардинально меняется, если происходит первичное заражение токсоплазмозом при беременности, т. е. если будущая мама никогда в жизни не болела токсоплазмозом и заразилась, будучи беременной. Токсоплазмы способны свободно проходить из крови матери через плаценту в организм плода и вызывать у него поражения головного мозга, глаз, мышц. У больной токсоплазмозом мамы вероятность внутриутробного заражения малыша изменяется в зависимости от триместра беременности. В I триместре вероятность заражения около 25%, во II – около 35%, в III – около 65%. Но вопреки тому, что вероятность заражения плода возрастает со сроком гестации (беременности), тяжесть полученных симптомов при этом резко падает к ее концу. При проникновении токсоплазм в кровь плода в I триместре у большинства зараженных эмбрионов отмечаются грубые пороки развития, которые несовместимы с жизнью. Если инфицирование произошло уже ближе к срокам родоразрешения, внешней патологии почти не наблюдается.

Диагностика: что говорят анализы

Перед тем, как в семье решили зачать ребенка, или при постановке на учет уже беременной женщины, очень важно установить: встречался ли ее организм когда-либо с токсоплазмами и есть ли к этому заболеванию иммунитет. Определяется это с помощью определения уровня иммуноглобулинов (Ig) - особого класса защитных белков организма, которые вырабатываются при встрече с инфекцией. Существует 2 вида иммуноглобулинов: тип IgM (вырабатывается в острой фазе заболевания) и тип IgG (свидетельствует о давности контакта с инфекцией).

Когда в крови обнаруживаются глобулины класса М - это самый опасный вариант. Он говорит об острой инфекции, то есть заражение произошло буквально 2-3 месяца назад. В этом случае планировать зачатие не стоит и необходимо пройти лечение. Если женщина при этом беременна, то врач вправе предложить прервать такую беременность.

При обнаружении в крови обоих типов иммуноглобулинов: и IgM, и IgG, становится понятно, что заражение произошло в течение последнего года. В этом случае необходимо отложить планирование беременности как минимум на 6 месяцев. К этому времени успеет сформироваться иммунитет будущей матери к возбудителю и остатки токсоплазм выведутся из организма. Если такое состояние обнаружится у беременной женщины, то ей необходимо пройти специальное лечение под контролем врача.

Когда в анализе определяются только иммуноглобулины G, значит, иммунитет сформирован, и инфекция не способна навредить плоду. Супружеской паре можно планировать зачатие, а беременной мамочке не беспокоиться за малыша.

Кроме того, можно провести диагностику токсоплазмоза у еще не родившегося малыша. Для этого беременную женщину госпитализируют и в условиях больницы, с соблюдением всех правил стерильности, проводят амниоцентез: через очень тонкий прокол плодного пузыря проводят забор околоплодных вод, которые и отправляют на анализ. Также посредством УЗИ можно увидеть характерные признаки внутриутробного заражения токсоплазмой: увеличение размеров печени, селезенки у плода, дилатацию (расширение) желудочков головного мозга и скопление солей кальция в мозговых тканях. Плацента утолщается, пропитывается кальциевыми отложениями.

В тех больницах, где лабораторная диагностика развита не очень хорошо, применяется и такой метод: иногда акушеры-гинекологи не направляют сдавать анализы на токсоплазмоз тех женщин, у которых в течение многих лет живут дома кошки, так как почти со 100% уверенностью можно сказать, что за это время женщина перенесла токсоплазмоз и у нее сформировался иммунитет к возбудителю. Но такая тактика не является предпочтительной.

Лечение токсоплазмоза при беременности: только без паники

Важно запомнить 2 непреложные истины:

• острый первичный токсоплазмоз - всегда повод незамедлительно приступить к лечению под контролем врача. Никакие средства народной медицины в этом деле не помогут!
• врач не может направить женщину на прерывание беременности или на преждевременные роды без ее согласия, даже в том случае, если ситуация очень сложная.

Лучшее лечение - профилактика. Как избежать токсоплазмоза при беременности

Как известно, проблему намного легче предупредить, чем потом ее героически преодолевать. Поэтому правильная профилактика токсоплазмоза при беременности, особенно в случае, когда женщина никогда не встречалась с этим возбудителем, так важна. Если в крови беременной женщины не обнаружены антитела к токсоплазме, то для того, чтобы избежать заражения, следует строго придерживаться определенных правил поведения:

Важно отметить, что токсоплазмоз относится к группе торч-инфекций, которые могут активизироваться у женщины в период эмбрионального развития плода. Такая способность у возбудителей болезней возникает вследствие физиологического снижения иммунитета у беременной женщины. В этой связи перед планированием зачатия ребенка будущая мама должна ответственно отнестись к проблеме и сдать анализ на токсоплазмоз.

1. Среди ранних проявлений болезни можно выделить:

• задержку внутриутробного развития ребенка;
• гидроцефалию;
• недоразвитие черепа и головного мозга;
• внутричерепные кальцификаты;
• гепатит А;
• хориоретинит;
• тромбоцитопению;
• гепатоспленомегалию.

1. Поздними проявлениями токсоплазмоза называют психические расстройства, эпилептические припадки.

Токсоплазма и беременность - пути заражения инфекцией

Симптомы токсоплазмоза у беременных

• высокой температурой;
• слабостью;
• головной болью;
• потерей аппетита;
• сонливостью;
• кожной сыпью;
• глазными патологиями;
• увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов;
• пневмонией;
• признаками поражения ЦНС;
• психическими расстройствами.

Диагностика заболевания

Токсоплазмоз выявляется посредством специфических лабораторных и инструментальных исследований. При этом применяются серологические способы диагностики. В случае когда болезнь протекает бессимптомно, обнаружить ее сложнее. Особенно это касается латентной и хронической форм поражения. Заражение человека токсоплазмозом можно определить:

1. Лабораторно при помощи анализов:

• ИФА (иммуноферментного анализа);
• РНИФ (реакции непрямой иммунофлуоресценции);
• РСК (реакции связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразной цепной реакции).

1. Инструментально посредством:

• рентгена;
• диагностики глазного яблока;
• биопсии лимфатических узлов.

Анализ крови методом ИФА на токсоплазмоз во время беременности

Иммуноферментное исследование не является обязательным и назначается при наличии особых показаний. Анализ на токсоплазмоз у беременных проводится в случае обнаружения у будущей мамы симптомов болезни. Методом ИФА определяется присутствие в крови женщины антител класса IgM и IgG. Иммуноглобулины М синтезируются в организме в первые дни заражения токсоплазмозом и полностью исчезают из биологической жидкости через 3-12 месяцев, в отличие от антител класса G, которые к этому времени, наоборот, начинают интенсивно вырабатываться и сохраняются на всю жизнь.

Положительные результаты лабораторного исследования во время беременности можно трактовать по-разному. Как говорилось ранее, первичное заражение в период эмбрионального развития ребенка угрожает жизни плода. В случае если антитела к токсоплазмозу при беременности выявлены в крови, то прогноз будет зависеть от класса и количества обнаруженных иммуноглобулинов.

Наилучшим вариантом считается присутствие в крови будущей мамы В-лимфоцитов с рецептором G, что свидетельствует о наличии иммунитета к инфекции. Многих женщин беспокоит вопрос, а что делать, если не обнаружены антитела к токсоплазме. При таком развитии событий будущие мамы должны приложить все усилия, чтобы не заразиться до окончания беременности. Случается так, что в крови обнаруживаются оба класса антител. Такой результат анализа свидетельствует о том, то инфицирование произошло около года назад.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Тем не менее реальной гарантией защиты от токсоплазмоза служит только сильный иммунитет, который у будущих мам по физиологическим причинам снижается. Лечить беременных женщин в большинстве случаев не представляется возможным. Медикаментозная терапия показана только во втором триместре. При тяжелых формах заражения врачи зачастую рекомендуют прервать беременность. Лечение острого токсоплазмоза подразумевает назначение следующих препаратов:

• Пириметамина;
• сульфаниламидов;
• Спирамицина;
• Фолиевой кислоты.

Видео: токсоплазмоз для беременных