Дюфастон при беременности: инструкция, противопоказания и отзывы о дюфастоне. Дюфастон при беременности – поддержка на ранних этапах вынашивания малыша

Важную роль при беременности играет гормон прогестерон , который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.

Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.

Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.

Можно ли принимать Дюфастон при беременности?

Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.

На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.

Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши , обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.

Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода . Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.

На ранних сроках

Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.

Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.

Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность . Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.

Полноценная прогестероновая терапия в первом триместре позволит в дальнейшем избежать таких патологий, как фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода.

Как принимать

Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.

Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.

Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:

• При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
• При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).

Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.

При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу .

Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).

Дюфастон и ЭКО

Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.

Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.

Почему Дюфастон не помог

К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.

Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора . Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.

В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.

Зачатие, беременность, рождение здорового ребенка – эти естественные для большинства женщин события для некоторых остаются всего лишь мечтой. Неспособность зачать, сохранить беременность, выносить малыша зачастую обусловлена гормональными нарушениями, а вернее, недостаточной выработкой прогестерона. При такой патологии назначают дюфастон – синтетический аналог гормона надпочечников и желтого тела. Препарат влияет на организм женщины подобно прогестерону.

Прогестерон – «гормон беременности»

Прогестерон во взаимодействии с эстрадиолом регулирует менструальный цикл. В предовуляторную фазу под действием эстрогенов созревает фолликул. В момент (освобождение яйцеклетки вследствие разрыва фолликула) и в постовуляторную фазу «главной скрипкой» выступает прогестерон.

Продуцирует его желтое тело – образовавшаяся при овуляции железа внутренней секреции. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: функциональный слой эндометрия утолщается, становится рыхлым. При наступлении беременности гормон желтого тела:

• предотвращает выкидыш, подавляя активность (моторику) гладкой мускулатуры матки;
• препятствует овуляции вновь образовавшихся фолликулов;
• подготавливает ткани молочных желез к грудному вскармливанию;
• способствует образованию в канале шейки матки слизистой пробки;
• влияет на психоэмоциональное состояние женщины, снимая возбуждение, оказывая успокаивающее действие.

При правильном гормональном статусе все эти процессы происходят в организме женщины «на автомате»: зачатие, нормально протекающая беременность, рождение здорового малыша. Малейшие отклонения, сбой приводят к недостаточной выработке прогестерона. Начинаются проблемы: неспособность зачать, невынашивание беременности. Именно в таких случаях врачи-гинекологи назначают дюфастон.

Более подробно о влиянии прогестерона на организм беременной женщины – в видео-обзоре:

В каких случаях при беременности назначают дюфастон

Поскольку в состав дюфастона входит дидрогестерон (синтетический аналог гормона желтого тела), то препарат показан при неоднократных самопроизвольных абортах (выкидышах) и невозможности забеременеть вследствие недостаточной выработки прогестерона. В этих случаях синтетический аналог (прогестаген) компенсирует нехватку собственного «гормона беременности». Назначают дюфастон только после определения гормонального статуса. Обратите внимание : кровь «на гормоны» сдают после овуляции, то есть во второй фазе цикла. Желательно, во избежание ошибок, дополнительно сделать анализ в других лабораториях и сравнить результаты.

Можно ли дюфастон принимать для самолечения

Бесконтрольный прием дюфастона без тщательного медицинского обследования и определения уровня гормонов в крови чреват непредсказуемой реакцией организма. Не стоит забывать, что препарат гормональный, поэтому аргументов типа «Светке помог забеременеть и мне поможет» или «на любимом форуме прочитала» недостаточно, чтобы рисковать своим здоровьем. Причин бесплодия множество, низкий уровень прогестерона – лишь одна из них. Важно : неправильная схема приема дюфастона подчас дает обратный эффект: таблетки «сработают» как противозачаточное средство.

Прием дюфастона

Схему приема прописывает врач с учетом фазы менструального цикла. Обычно на этапе планирования беременности назначают по 1-2 таблетки с 11 по 25 день цикла в течение полугода. При наступлении беременности продолжают прием препарата вплоть до 16-й недели. В это время формируется плацента и увеличивается выработка собственного прогестерона. При наличии в анамнезе самопроизвольных абортов препарат назначают до 20-й недели беременности. В случае угрозы выкидыша принимают одномоментно до 40 мг (4 таблетки) с последующим уменьшением дозировки.

При отмене дюфастона суточную дозу постепенно корректируют по убывающей. Индивидуальную схему снижения дозировки определяет врач. Важно : нельзя резко прекращать прием таблеток – это может спровоцировать кровотечение и даже выкидыш.

Прием дюфастона на фоне ЭКО

При ЭКО дюфастон назначают как для подготовки слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, так и для снижения риска отторжения плода (препарат блокирует клетки иммунной системы).

Дюфастон: побочные действия

Самым опасным побочным действием дюфастона является прорывное кровотечение, которое купируют увеличением дозы препарата. Возможны нарушения функции почек, тошнота, длительные головные боли. Дюфастон назначают с осторожностью:

Насколько безопасен дюфастон

Мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то их зарубежные коллеги считают по-другому.

В Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод (нарушение эмбрионального развития, врожденные уродства)

Дюфастон: за и против

Принимать или не принимать дюфастон? Вопрос сложный, сродни шекспировскому «быть или не быть». С одной стороны, препарат помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша. С другой, нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться принципом: «не навреди». Принимать лекарство следует только после обследования, консультации с несколькими специалистами (гинекологом, гинекологом-эндокринологом) и полной уверенности в необходимости приема именно этого препарата.

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна

При беременности назначают пить различные таблетки или ставить свечи в зависимости от того, что требуется организму или же какие есть проблемы с ним. Одним из известных препаратов является Дюфастон, инструкция по применению и эффекты которого могут удивить тех, кто ранее с ним не сталкивался.

Побочные действия Дюфастона

Применение этого препарата нужно вести максимально осторожно и если будут возникать побочные действия, то следует немедленно прекратить лечение.

К побочным действиям можно отнести возникновение :

• Гиперчувствительности;
• Гемолитической анемии;
• Мигрени и просто головной боли;
• Незначительных нарушений в работе печени, при которых возникают такие проблемы, как желтуха, боли в области живота и общая слабость;
• Прорывных кровотечений;
• Чувствительности молочных желез;
• Зуда, крапивницы, отека Квинке;
• Периферических отеков.

Если прием препарата спровоцировал, как минимум один симптом, то нельзя долго ждать и нужно снижать дозу и отправляться к специалисту, чтобы не было серьезных последствий.

Для чего назначают Дюфастон

Дюфастон в гинекологии назначается довольно часто.

Чтобы применять Дюфастон нужно :

• Обследование у врача;
• Четкое выставление дозировки;
• Контроль состояния.

Препарат назначают для регулирования гормонального фона с целью беременности и ее сохранения. Стоит заметить, что есть немало мнений относительно того безопасен этот препарат, или он может вызывать выкидыш, снижая уровень прогестерон в крови. Но препарат, напротив, повышает уровень прогестерона.

Есть медики, которые считают, что он способен нанести огромный урон, а есть те, которые признали его наиболее лучшим средством, применяя которое можно забеременеть.

К примеру, на территории Великобритании этот препарат вовсе считается запрещенным и не продается. В то время как у нас, его принимают все женщины с диагнозом – не вынашиваемость беременности.

Отзывы о Дюфастоне при беременности

Дюфастон может быть опасен, так как если принимать его без контроля, то может нанести вред, однако от него есть и польза. Отзывы от тех, кто пьют это лекарство, есть как положительные, так и отрицательные, однако большинство из них преимущественно хорошие.

По статистике, те, кто принимают или принимали данный препарат, отметили, что :

• Если ранее был нестабильный цикл месячных и были задержки до 6 недель без беременности, то после приема наступала стабилизация;
• Исключена задержка даже на 1 день;
• Он помогает при лечении миомы и тому подобных заболеваний именно гинекологического характера;
• Он полезен и беременным и тем, кто стремится стать матерью.

По статистике 99% женщин, которые использовали препарат с целью беременности, не просто получили благополучный результат, но и смогли родить нормальных полноценных детей.

Противопоказания и показания Дюфастона

Категорически исключено то, что назначили Дюфастон без анализов или не объясняют, почему его прописали, так как это будет нарушением прав будущей матери и превышением полномочий врачей. Стоит заметить, что назначение может быть далеко не каждой представительнице прекрасного пола, так как для этого нужны специальные показания. В организме женщины есть гормон под названием прогестерон, который вырабатывается яичниками именно во время второй фазы цикла месячных. Есть некоторые причины, по которым происходит снижение количества этого органа.

К этому может привести :

• Переизбыток физических нагрузок;
• Профессиональный вид спорта;
• Хронический воспалительный процесс в репродуктивной системе;
• Индивидуальная особенность организма.

Применять препарат нужно строго по рекомендации доктора, чтобы от него была польза, а делать это нужно при: предрасположенности к не вынашиванию, предрасположенности к преждевременным родам, хроническом эндометрите, угрозе выкидыша, угрозе возникновения замершей беременности, особенно на ранних сроках.

Есть и противопоказания, при которых нужно прекратить процесс приема препарата, если он был назначен по неосторожности.

А именно, прекращать или лучше не начинать пить это лекарство нужно при :

• Сахарном диабете;
• Индивидуальной непереносимости;
• Заболеваниях сердца;
• Отеке Квинке;
• Таком симптоме, как аллергия.

Если человек ранее пил препарат, в котором содержится эстрогенсодержащий компонент, то этот препарат нужно исключить из лечения. Стоит заметить, что потребление синтетического прогестерона не может отразиться на увеличении веса, так как не начинаются проблемы с обменом веществ, и нет влияния на артериальное давление или же свертываемость кровеносной жидкости.

• Курения;
• Алкоголя;
• Тяжелого физического труда.

Взамен нужно осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе, пить витаминные комплексы и стараться не нервничать, так как это негативно влияет на плод и может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш даже на фоне приема Дюфастон.

Применение Дюфастона

С тем как правильно принимать препарат хоть в первом триместре, хоть во втором и третьем должен ознакомить именно врач. В силу того, что Дюфастон является гормональным препаратом, то прописывают прием таких таблеток строго по назначению. Самостоятельно заменить на аналог или уменьшить дозировку категорически запрещено. Как правило, Дюфастон прописывают в начале беременности, чтобы исключить прерывание, что возникает при сильном и внезапном кровотечении.

При постановке на учет обязательно :

• Проводится осмотр;
• Собирается анамнез о том, какие могут быть или были ранее осложнения;
• Фиксируются данные о заболеваниях не только матери, но и родственников.

Дозировка препарата, способ применения и даже то, сколько суток будет вестись лечение, зависит от индивидуальных особенностей организма и рассчитывается отдельно для каждой женщины. Дюфастон действительно помогает и может быть использован для профилактики. Однако, в некоторых случаях нужно, чтобы женщина выпила одну таблетку, а в некоторых их количество достигает аж 8 штук за день. В том числе, то сколько будет вестись курс, зависит от того же фактора, однако в среднем он принимается включительно до 16 недель, а если есть определенные показания, то курс продлевается до 20 недель.

Если после того как пройден курс, влияние на организм так и не отмечено, то стоит пройти дополнительный осмотр, отменяют данный препарат и используют его заменитель, чтобы избежать прерывания беременности, лечение которым может вестись вплоть до 32 недели. Обязательно между терапией для поддержания беременности в лучшем виде, время от времени, нужно потреблять препараты с содержанием витаминов, а также те, которые могут снизить раздражение желудка после еды или же уменьшать одышку при минимальных физических нагрузках.

Инструкция по применению Дюфастона при беременности

Дюфастон может использоваться и для медикаментозного аборта, но в этом случае требуется специальная передозировка препарата в период первых дней зачатия. В некоторых случаях это возможно и на поздних сроках, например, 4-5 недель, если на то есть показания. Чтобы зачать малыша и, например, если у матери выставлено бесплодие и требуется прогестероновый генез, то он нужен прием в период с 11-25 сутки цикла. Он поможет ускорить возникновение такого явления как созревание и повышение вероятности оплодотворения.

В основном прием препарата длится несколько месяцев, что делает организм более пригодным для зачатия и дает возможность без искусственного вмешательства получить желаемый результат. Разница будет заметна сразу, особенно если будет поддерживаться правильная схема приема препарата.

А именно :

• Нормализуется цикл;
• Месячные наступают в один и тот же день;
• Повышается вероятность беременности;
• Наступает непосредственно беременность.

Дюфастон назначается для сохранения беременности, однако только после того, что это действительно подтверждено специалистом. Относительно аборта, при котором нужна максимальная дозировка, при сохранении беременности, нужно пить препарат четко по инструкции, которую индивидуально составляет специалист.

С целью сохранения беременности, препарат поможет повысить уровень прогестерона и соответственно увеличить вероятность сохранения плода. Однако сначала дается разовая доза в количестве 40 мг, а уже потом он принимается по 10 мг каждые 8 часов. Потом дозировка начинает уменьшаться, но если женщина пропустила час приема или выпила препарат на два-три часа позже, что часто бывает, то стоит уведомить об этом доктора, чтобы при возникновении угрозы заново можно было понять причину. Пропуск одного раза приема лекарства не значителен, но если это будет происходить систематически, то могут возникнуть симптомы угрозы выкидыша снова.

Использование Дюфастона при беременности на ранних сроках

В инструкции четко прописаны: плюсы, минусы, последствия, побочные эффекты, данные о том, до какого срока можно пить препарат, с какого периода начинается лечение, что делать, если возникла молочница и что это за препарат в целом. На поверхности упаковки таких сведений нет, однако нужно обязательно при приобретении обратить внимание на срок годности, чтобы не купить просроченный препарат.

По данным из инструкции можно понять то, что принимать его возможно на начальных сроках беременности, причем именно для того, чтобы предотвратить выкидыш или же увеличить вероятность скорейшего зачатия.

По этим данным можно сделать вывод о том, что лекарство совершенно безопасно и для матери, и для только что зарождающейся жизни. Важно заметить, что каждая женщина обратившись к доктору для планирования беременности или же для того, чтобы встать на учет должна рассказать полностью о том, какие ранее были проблемы по гинекологии и были ли замершие беременности или выкидыши, а также аборты.

Дозировка и количество потребляемого препарата определяется исключительно специалистом и после того как организм женщины полностью исследован.

В частности обследование содержит :

• Сданы анализы крови;
• Сдан анализ мочи;
• Проведено УЗИ;
• Проведено МРТ, при необходимости.

Что касаемо отзывов врачей относительно данного препарата, то отечественные специалисты предпочитают использовать именно его. Именно они являются сторонниками использования средства, так как оно снижает вероятность выкидыша и замирания плода. Иногда препарат может вызвать неприятные ощущения, в этом случае его заменяют Утрожестаном. Назначения Утрожестана такие же. Отмена ведется врачом. Принимая препарат, важно следить за своими ощущениями.

Для чего назначают Дюфастон при беременности (видео)

Стоит заметить, что лучше принимать препарат на этапе планирования беременности, так как нужно определить степень переносимости лекарства женщиной и то, нет ли аллергии и тем более отека Квинке. Это поможет избежать серьезного вреда и для представительницы прекрасного пола и для ее ребенка, а также есть возможность снизить риск летального исхода, так как аллергия может пойти не только на лицо и другие части тела, но и на легкие.

Препарат Дюфастон выписывают беременным женщинам при угрозе выкидыша. В состав средства входит гормон, который улучшает состояние в период беременности и нормализует гормональный фон будущей матери. Также его назначают при эндометриозе. Лекарственный препарат безопасен в первые месяцы после зачатия.

Описание препарата

Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона - это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.

Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.

Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:

1. Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой - сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
2. Эндометриоз - доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
3. Циклический синдром - проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
4. Риск выкидыша - создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
5. Нарушение менструального цикла - происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
6. Вторичная аменорея - прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
7. Обильные маточные кровотечения - проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.

Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.

Действие гормона

Гормон «беременности» (прогестерон) в нормальном состоянии образуется в яичниках с 12 по 23 дни цикла. Если зачатие не наступает, его количество в крови постепенно уменьшается, а во время оплодотворения яйцеклетки, наоборот, повышается.

Также природный гормон отвечает за накопление жировой ткани в теле женщины и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Недостаток вещества отражается на всем организме - женщина ощущает слабость и вялость.

Наиболее активно гормон прогестерон начинает работать сразу после оплодотворения яйцеклетки. И именно благодаря ему слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации плодного яйца. Также прогестерон участвуют в подготовке тела к родам, влияет на рост груди во втором триместре беременности, расслабляет мышцы во всем теле. Если его концентрация в крови падает - велика вероятность выкидыша.

Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности

Чтобы устранить недостаток женского прогестерона, Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности. Дидрогестерон восстанавливает гормональных фон, сохраняет беременность и уменьшает напряжение мышц. Клинически доказано, что Дюфастон не влияет на развитие плода.

Лекарство прописывают только после сдачи анализа крови: так определяют уровень прогестерона.

Преимущества Дюфастона

Основные преимущества препарата:

• не вызывает тяжелых последствий после приема;
• начинает действовать спустя два часа, не оказывает воздействия на желудок и кишечник;
• не провоцирует изменение менструального цикла, не влияет на овуляцию;
• уменьшает сокращения матки, расслабляет спазмы, способствует жизнеобеспечению плода;
• уменьшает рост клеточных структур, тем самым лечит эндометриоз;
• применяется для купирования различных гормональных заболеваний;
• не вызывает патологий в развитие плода, безопасно действует на всем сроке беременности.

Назначение лекарственного средства

Препарат выписывают после определения концентрации прогестерона в крови. Основные случаи, когда назначают Дюфастон:

• риск самопроизвольного прерывания беременного: характеризуется осложнениями в первые недели после зачатия. На данном этапе формируются основные функции, системы малыша, закладываются органы и формируется плацента. При риске выкидыша прописывают лечение. Дозировка определяется индивидуально с учетом имеющейся болезни и величины риска самопроизвольного аборта.
• выкидыши в анамнезе: если у женщины повторяются выкидыши, то ей заранее назначают препарат. Обычно его прием начинают в тот промежуток времени, когда вероятность выкидыша наиболее высока. При привычном невынашивании Дюфастон выписывают сразу после зачатия;
• подготовка к ЭКО: препарат подготавливает слизистую оболочку матки к принятию эмбриона. При диагнозе бесплодия нередко наблюдается дисфункция яичников, поэтому уровень прогестерона снижается, а это повышает риск отторжения плода при его переносе. Подготовка к пересадке плодного яйца включает прием Дюфастона за 20 дней до пересадки эмбриона и на протяжении 22 недель после;
• планирование зачатия: средство используется по 10 мг с 13 по 25 сутки цикла. Лечение назначается курсом.

Дозировку определяет только лечащий доктор на основе результатов исследований. Действие лекарства обязательно отслеживает гинеколог. При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.

Самостоятельно останавливать прием Дюфастона не рекомендуется - это опасно для ребенка

Если пропущен один прием, следует принять лекарство в течение шести часов, не превышая при этом положенную дозировку.

Дюфастон в первом триместре беременности

В первые месяцы Дюфастон назначает врач-гинеколог. Его прописывают женщинам, которые входят в определенную зону риска. Если делались аборты, были выкидыши, есть заболевания мочеполовой системы, то препарат Дюфастон прописывают для устранения неблагоприятных рисков на ранних стадиях развития плода.

Курс лечения назначается на срок формирования плаценты - с 2 по 16 неделю беременности. В этот промежуток времени вероятность выкидыша возрастает, если организм не продуцирует прогестерон самостоятельно.

Распространенная причина, по которой будущей маме назначают Дюфастон - это гипертонус матки. Данное заболевание характеризуется высоким напряжением мышц, что часто является причинной самопроизвольного выкидыша. Повышенный тонус говорит о низком уровне прогестерона, который подготавливает слизистую поверхность матки к принятию плодного яйца и уменьшает напряжение мышц. Заменой в этом случае служит дидрогистерон, который входит в состав Дюфастона.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:

1. Болезненные ощущения в животе - тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
2. Кровянистые выделения из половых путей - при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе. Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
3. Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.

Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический тест;
• проверку микрофлоры цервикального канала;
• определение переносимости гормональных препаратов;
• анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - в первый триместр;
• проведение ультразвукового исследования;
• осмотр у гинеколога.

На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.

Как принимать

При беременности препарат назначает врач, дозировку он подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, а также симптомов заболевания. Если средство принималось до зачатия, то его следует продолжать принимать в тех же количествах в первые недели после зачатия. Как только плацента полностью сформируется, препарат постепенно отменяют.

Прием Дюфастона часто прописывается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения в большинстве случаев ограничивается шестнадцатой неделей беременности - на данном сроке плацента уже полностью сформирована и необходимость в препарате отсутствует. Иногда Дюфастон прописывают до 23 недели, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Использовать Дюфастон можно только по предписанию врача

Для каждого заболевания прописываются свои стандартные дозировки (корректируются врачом индивидуально):

• бесплодие: по одной таблетке в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла. Лечение проводят курсами на протяжении шести месяцев;
• вероятность аборта: две таблетки сразу, далее - по одной каждые семь часов до исключения риска;
• дисменорея: несколько раз в сутки по 10 мг с пятого по двадцать пятый день цикла;
• аменорея: по 10 мг несколько раз за 24 часа во второй фазе цикла;
• кровяные выделения из половых путей после зачатия: несколько раз в день по 10 мг в течение семи дней. Для предотвращения открытого кровотечения впредь - по 10 мг ежедневно во второй части цикла.

При использовании лекарства в обязательном порядке проводятся плановые медицинские обследования.

Противопоказания и побочные явления

Гормональное средство Дюфастон можно использовать в период беременности, так как оно не оказывает негативного влияния на плод. Однако это не говорит, что препарат не имеет побочных эффектов. Так, его использование чревато:

• рвотными позывами;
• головными болями;
• открытыми кровотечениями;
• помутнением сознания;
• аллергическими реакциями.

Каждый организма реагирует на препарат по-своему, поэтому в первые дни приема таблеток следует тщательно следить за самочувствием.

Следует аккуратно использовать Дюфастон при длительном приеме противозачаточных средств. Соединение эстрогена и прогестерона чревато образованием тромбов. Если лекарства принимаются одновременно, то следует внимательно изучить противопоказания эстрогенных препаратов, а также узнать у врача точные дозировки.

Противопоказания Дюфастона:

• печеночные заболевания;
• наследственные синдромы Дабина-Джонсона и Ротора;
• аллергия на компоненты лекарства;
• патологичные образования в груди, кисты половых органов;
• склонность к тромбозу.

При приеме препарата могут наблюдаться кровотечения. Их необходимо предотвращать двойной дозой.

При наличии опухоли, а также ее прогрессивном росте при беременности, дозировка назначается врачом, и лечение проводится строго под его наблюдением.

Принимать гормональные лекарства следует с осторожностью

Редко встречающиеся побочные действия препарата:

• реакции кровеносной системы: гемолитическая анемия;
• отражение на центральной нервной системе: мигрени, приступы боли;
• воздействие на внутренние органы: сбои в работе печени, проявление утомляемости, желтуха, тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
• реакции мочеполовой системы, половых органов: возникновение открытых кровотечений, боль и чувствительной молочных желез;
• реакции кожи: сыпь, краснуха, зуд, реже отек Квинке;
• общие патологии: отечность периферического типа.

Как отменять Дюфастон

Сокращать прием Дюфастона следует плавно. Резко отменять препарат нельзя. В стандартной ситуации лекарство принимают до 15-19 недели беременности. Дозы при этом соблюдают те, которые назначил врач. По окончании курса лечения необходимо снижать количество на половину таблетки в семь дней. При этом начинать уменьшать дозировку Дюфастона разрешается только после восстановления гормонального фона.

Важно понимать, что использовать Дюфастон нужно по инструкции и строго соблюдая дозу, которую определил врач. Самолечение препаратом, а также профилактика с его помощью противопоказаны, так как у дидрогистерона имеется ряд побочных эффектов: он влияет на функции сердца и печени, ухудшает работу внутренних органов. Его с осторожностью нужно использовать при почечной недостаточности, если имеется сахарный диабет, а также при предрасположенности к аллергии.

Однако препарат не оказывает влияния на состав крови, поддерживает артериальное давление на одном уровне и не воздействует на обмен веществ. Главное, что необходимо, чтобы терапия Дюфастоном обеспечила получение требуемых результатов, - это консультация врача и правильная дозировка.

Многие женщины в ожидании малыша сталкиваются с проблемой вынашивания. Кровянистые выделения могут появиться на любом сроке, но вовремя начатое грамотное лечение поможет сохранить беременность, не нарушая нормального развития плода. «Дюфастон» при беременности действует как аналог гормона «вынашивания». Какие показания существуют для его применения? И что лучше и безопаснее использовать - «Дюфастон» или «Утрожестан»?

«Дюфастон» - синтетический аналог собственного гормона у женщин - прогестерона. Последний секретируется после овуляции, отвечает за нормальный рост и развитие эндометрия, а также поддерживает развитие эмбриона вплоть до 22 недели и дальше. Недостаток в организме данного гормона провоцирует не только нарушение менструального цикла, но и появление угрозы невынашивания и даже выкидыши. Грамотное назначение «Дюфастона» во многих случаях помогает справиться с подобными проблемами.

Действительно ли нужно его принимать

Отношение к назначению «Дюфастона» до и уже во время беременности неоднозначное. Это обусловлено отсутствием достоверной доказательной базы о его эффективности, а также разной тактикой ведения беременных в Европе и в России. Но достоверно можно сказать, что чрезмерное и во многих случаях ненужное назначение препарата все же есть. Это можно объяснить следующим.

• Вера пациентки в чудо-препарат . Многие женщины и даже врачи уверены в «чудодейственности «Дюфастона». Во избежание очередного недопонимания между пациентом и доктором последний вписывает в назначения максимум возможного.
• Низкая квалификация отдельных специалистов . Причин для угрозы выкидыша множество. Но дефицит прогестеронов выявляется не более, чем в 10% случаев, когда и требуется его назначение.
• Сложность диагностики уровня прогестерона . Для многих гормонов сложно «уловить» правильный момент для сдачи анализа и последующего определения их количества в крови. Чтобы результат на прогестерон показывал истинную картину, кровь следует сдавать на 10 день после овуляции или уже при беременности. Не каждое учреждение, тем более государственная больница или поликлиника, может позволить себе такое его определение.

Таким образом, вопрос, для чего назначают «Дюфастон» при беременности, часто остается открытым. Единственный аргумент, который приводится в большинстве случаев: «Для подстраховки». Такое ли безопасное это лекарство? Во многих европейских странах «Дюфастон» применяют исключительно после выявления низкого уровня прогестерона в крови женщины. Причем часто беременности до трех месяцев вообще не сохраняют, считая их заведомо неудачными и дефектными.

Основные эффекты

После наступления овуляции желтое тело (остатки от лопнувшего фолликула) начинают продуцировать прогестерон. Он необходим для следующих процессов в организме женщины.

• Подготовки матки к зачатию . Он нужен для нормальных изменений эндометрия, которые подготавливают его к имплантации (внедрению) плодного яйца.
• Сохранения беременности . Гормон снижает интенсивность сокращений мышц матки, что уменьшает риск выкидыша на сроке двух-трех недель и в последующем.
• Протекции плодного яйца . Прогестерон увеличивает секрецию слизи маточными трубами. Она необходима в первые несколько суток для плодного яйца в качестве источника питания и для его нормального передвижения к полости матки.
• Поддержки развития плода . Прогестерон необходим для нормального развития эмбриона в первые три месяца. С течением времени плацента сама начинает синтезировать данный гормон и желтое тело постепенно увядает.

При недостатке выработки прогестерона желтым телом и в дальнейшем плацентой наблюдаются различные нарушения роста и развития эмбриона. Но если вовремя скорректировать дефицит «Дюфастоном», вероятность сохранить беременность возрастает в разы. Таким образом, роль прогестерона в организме женщины велика, особенно в период беременности.

«Дюфастон» при беременности: показания

«Дюфастон», как синтетический аналог прогестерона назначается в тех случаях, когда предполагается дефицит собственной выработки гормона. Чаще всего беременность на «Дюфастоне» проходит у женщин при следующих показаниях.

• При исходном снижении уровня прогестерона . «Дюфастон» назначается еще в период планирования всем женщинам с выявленным дефицитом эндогенного (собственного) прогестерона по результатам анализов. Это позволяет увеличить шансы на удачное зачатие.
• При угрозе самопроизвольного выкидыша . «Дюфастон» применяют при кровянистых выделениях у беременной, а также при наличии признаков отслойки по результатам ультразвукового исследования матки.
• Если в анамнезе были выкидыши . Для коррекции эндокринного фона до и после зачатия часто назначается синтетический прогестерон.
• Если зачатие произошло в результате ЭКО . Протоколы экстракорпорального оплодотворения предполагают создание искусственных циклов для повышения вероятности успешного зачатия и последующего роста эмбриона. Поэтому после ЭКО практически всегда назначается дополнительная гормональная поддержка прогестеронами.

Не следует самостоятельно начинать прием препарата. Несмотря на его относительную безопасность, прием некорректных доз без показаний может усугубить, а не улучшить положение. Как принимать «Дюфастон» во время беременности в каждом конкретном случае может сказать только гинеколог после осмотра и обследования.

Схемы приема

Беременные женщины всегда интересуются вопросом, до какого срока принимать «Дюфастон» и в какой дозировке. Схемы приема зависят от клинической ситуации, наличия жалоб со стороны беременной, а также результатов лабораторных исследований.

• Во время планирования . Для коррекции второй фазы цикла препарат назначается по 10 мг дважды в сутки, начиная с 12-14 дня и заканчивая днями 25-26. Если произошло зачатие на «Дюфастоне», лекарство в дальнейшем не отменяют, а сохраняют его поддерживающую дозу (20 мг/сутки) до 12-16 недель.
• При угрозе выкидыша . Если присутствуют кровянистые выделения или другие признаки отслойки плодного яйца, необходимо выпить однократно четыре таблетки (40 мг) препарата, а затем каждые восемь часов - по одной. В дозе 30-40 мг/сутки можно принимать «Дюфастон» в течение недели, постепенно уменьшая дозу при исчезновении симптомов угрозы выкидыша. Далее рекомендуется прием в поддерживающей дозе (20 мг/сутки) не менее двух-трех недель.
• При привычном невынашивании . «Дюфастон» рекомендуется использовать с профилактической целью в дозе 20 мг/сутки. При появлении признаков угрозы выкидыша дозу увеличивают.
• После ЭКО . Доза прогестерона после использования вспомогательных репродуктивных технологий должна быть намного выше, чем при естественной беременности, и она назначается индивидуально. Обычно это даже сочетание «Дюфастона» и «Утрожестана» в вагинальной форме. Общая доза при этом в разы превышает используемую при обычной беременности.

Пить препарат можно как до, так и после еды, но лучше принимать его в несколько приемов, а не в одну дозу. Главное - соблюдать равный временной интервал (через каждые 8 или 12 часов). Разрешено принимать «Дюфастон» до 32 недель включительно, но если необходимости в нем нет, следует сразу же отменять средство.

Преимущества препарата

«Дюфастон» имеет ряд свойств, которые выделяют его среди других прогестинов. Он:

• не оказывает других гормональных эффектов;
• не приводит к появлению признаков противоположного пола у плода;
• не влияет на термогенез, поэтому можно легко определять базальную температуру;
• через два часа достигает максимальных концентраций в крови;
• не имеет склонности к накоплению в организме;
• полностью выводится в течение трех суток.

Когда нельзя использовать

Противопоказаний к использованию лекарства практически нет. Не следует его принимать при аллергических реакциях в анамнезе на прогестерон. С осторожностью нужно относиться к приему лекарства при нарушениях работы печени, особенно при некоторых наследственных синдромах.

Нежелательные реакции

«Дюфастон» при беременности на ранних сроках может способствовать снижению артериального давления и появлению у женщины головокружения и тошноты. Если эффект выражен сильно, рекомендуется перейти на использование его аналогов, например, «Утрожестана».

Также возможны следующие побочные действия от приема таблеток:

• неприятные ощущения в груди;
• сыпь на коже;
• головная боль;
• депрессивные состояния.

Частота их возникновения крайне мала, если учитывать отзывы практикующих гинекологов и инструкции по применению препарата.

Что лучше: «Утрожестан» или «Дюфастон»

«Дюфастон» имеет несколько лекарств-аналогов. Наиболее распространенный - «Утрожестан». Он относится к категории натуральных гестагенов, поэтому необоснованно считается некоторыми специалистами более эффективным и полезным.

Но «Утрожестан» имеет одно явное преимущество - у него существует форма вагинальных таблеток. Так можно уменьшить трансформацию синтетического прогестерона в организме и повысить эффективность препарата.

Считается, что «Дюфастон» больше подходит при кровянистых выделениях и признаках отслойки, а «Утрожестан» при повышении общего тонуса матки, укорочении шейки матки и для предотвращения преждевременных родов. Но исходя из того, зачем обычно назначают «Дюфастон» при беременности, принципиальной разницы между ним и «Утрожестаном» нет.

Безопасен ли гормон

Большинство исследователей утверждают, что «Дюфастон» - один из эффективных и безопасных препаратов. Но к его назначению следует относиться с осторожностью. Обусловлено это тем, что пока не исследовалось долговременное его влияние на детей-подростков, особенно девочек. Есть мнения, что использование «Дюфастона» без показаний в дальнейшем отражается на репродуктивной системе девушек, приводя к поликистозу, ановуляции и другим проблемам.

Таким образом, «Дюфастон» - искусственный аналог прогестерона, который используется в акушерстве и гинекологии для коррекции гормонального фона женщины. Препарат настолько популярен и окутан мифами «о чудодействии», что порою даже непонятно, для чего назначают «Дюфастон» при беременности у некоторых женщин. Конкретных данных о безопасности и эффективности средства нет, поэтому всегда следует с осторожностью его применять, взвешивая все «за» и «против».

Распечатать