Область более тёмного цвета, окружающая сосок груди, называется ареолой. Окраска ареолы варьируется от нежно-розового до интенсивного коричневого цвета, она зависит от преобладающего в организме пигмента кожи. Феомеланин окрашивает ареолы женщин с белой кожей в цвета от розового до бледно-красного, эумеланин придаёт соскам и ареолам смуглых женщин коричневые оттенки.
Цвет и размеры ареолы – не статичные величины, они подвержены изменениям.
Это могут быть:
- гормональные колебания;
- время менструации;
- беременность;
- приём сильных антибиотиков;
- период родов и грудного вскармливания;
- старение.
Основной фактор увеличения ареолы – наступление половой зрелости девочки. Чем больше размер груди, тем выше вероятность развития большой ареолы. Максимальная величина ареолы вокруг сосков находится в пределах 10 сантиметров.
Ареола может быть круглой формы или вытягиваться в форме эллипса. Форма и интенсивность её окраски зависят от генетических факторов. Если у бабушки и мамы ареола вокруг сосков увеличена и имеет специфическую форму, скорее всего, эти параметры передадутся по женской линии дальше.
Размер ареол в период грудного вскармливания и развитие женских комплексов
Средний размер ареол вокруг сосков составляет 3-5 сантиметров. В период грудного вскармливания форма сосков и ареол вокруг них могут значительно увеличиваться из-за функционирования молочных протоков, притока крови, растягивания кожи сосущим малышом, в глазах некоторых женщин они становятся просто огромными.
Комплексы рождаются из личных представлений о якобы существующих стандартах и личном несоответствии им. Усиливают негативную оценку себя вынужденная зацикленность на ребёнке, недостаточность отдыха, отсутствие личного времени, нежелательный набор веса.
Но расстраиваться и сосредотачиваться на этом досаждающем факте не нужно, ведь в большинстве случаев через месяц-два после окончания грудного вскармливания соски и ареолы, если и не вернутся к первоначальным размерам, то точно уменьшатся.
Но возможны случаи, когда восстановившийся диаметр ареолы не устраивает обладательницу эстетически.
Придание ареоле желаемого размера
Домашний уход
Чтобы избежать увеличения ареол до огромных размеров, во время беременности и кормления нужен специальный уход и диета.
В ходе подготовки груди к кормлению ткани молочной железы усиленно растут, и возникает риск образования растяжек и стриев на коже груди после родов и завершения кормления.
Если не предотвратить потерю эластичности и упругости кожи груди, увеличенные ареолы могут стать ещё и сморщенными, что точно отрицательно скажется на самооценке женщины.
Чтобы кожа груди получала необходимый коллаген, в рационе женщины должны присутствовать жиры животного и растительного происхождения, из которых он вырабатывается.
В домашних условиях и в салоне нужно проводить массаж и питательные обёртывания груди, ежедневно пользоваться увлажняющими средствами, подобранными по типу вашей кожи.
Хирургический метод
Средствами современной пластической хирургии уменьшить диаметр ареолы несложно. Вместе с коррекцией ареолы можно придать желаемую форму соску, когда один сосок больше другого или оба растянуты малышом во время кормления.
Перед операцией оговаривается желаемый размер сосков и ареол.
Уменьшение ареол. Операция длится в пределах часа, для проведения используется только местное или внутривенное обезболивание без общего наркоза.
Ещё недавно коррекция этой зоны груди имела существенный недостаток – невозможность грудного вскармливания в дальнейшем из-за нарушения целостности выходов молочных проток, которые располагаются в ареолярном комплексе.
В ходе сегодняшних операций воздействие, которое исправляет недостатки, происходит в верхнем слое кожи и не задевает молочные протоки. Грудное вскармливание не придётся отменять после следующих или первых родов, если операция проводилась до них. Планировать беременность с последующим естественным кормлением малыша можно уже через год после операции.
Операция позволяет оставить диаметр ареол не более 4-5 сантиметров, полное восстановление груди занимает два месяца, за это время рассасываются швы и восстанавливаются нервные окончания в тканях сосков.
В ходе операции большие ареолы и вытянутые соски могут быть уменьшены вместе с размером груди, если это требуется.
Суть операции по уменьшению диаметра ареол заключается в иссечении скальпелем лишней пигментированной зоны. Вокруг ареолы разрезают кожу и вырезают её часть. Рану зашивают внутрикожным швом, который впоследствии едва заметно окружает околососковую зону.
Уменьшение сосков. Увеличенный, а часто и травмированный при кормлении, сосок уменьшают циркулярным иссечением кожи его основания (ножки). У женщин, которым нужно значительно уменьшить размер соска, производят удаление клиновидного сегмента сосковой ткани. Грудное вскармливание в дальнейшем становится невозможным, так как большая часть молочных протоков в ходе операции перерезается. Такая операция недопустима у молодых нерожавших женщин.
Возможные осложнения. Эта маленькая операция обходится без осложнений, но иногда в послеоперационном периоде наблюдаются раздражения, ссадины и трещинки на коже соска и в околососковой зоне.
После прекращения действия наркоза на прооперированной поверхности ощущается несильное жжение, но принимать анальгетики не нужно. Швы устраняют через неделю, женщина должна обеспечить защиту груди и сосков от давления наложением лёгкого бандажа и ношением лифчика по размеру.
Если проводилась операция по коррекции впавших сосков, через время они могут вернуться в прежнее положение, тогда необходимо повторное вмешательство.
В первые два месяца после операции чувствительность сосков и их кровенаполнение во время полового акта могут снизиться из-за повреждения мелких сосудов. И чувствительность, и полноценное кровообращение обязательно восстанавливаются, а вместе с ними – ваша уверенность в своей привлекательности!
Современная хирургическая пластика позволяет женщине изменить не только форму и размер груди, то также подвергнуть изменениям ореолы сосков, которые у многих вызывают большие комплексы и неуверенность. Как правило, ореолы и соски увеличиваются после длительного грудного вскармливания, но большой ореол сосков может быть и врождённым.
Что такое ореола
Ореола представляет собой пигментированный участок кожи вокруг соска, отличающийся цветом и текстурой. Цвет может варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого. Связано это, как правило, с генетической предрасположенностью, и часто с цветотипом. Так, женщины, имеющие бледную кожу и светлые волосы, будут иметь бледные соски и ореолы, а женщины, отличающиеся смуглостью кожи и насыщенным цветом волос, имеют темные ореолы.
Еще одним признаком у ореол является морщинистость. Большой ореол сосков может быть как гладким, так и сморщенным. Это совершенно не зависит от размера и формы груди. Однако после уменьшения груди, связанного с грудным вскармливанием, даже гладкий сосок может стать морщинистым.
Норма размера ореол
По среднестатистическим стандартам ореол сосков имеет размер 3-5 см. В зависимости от размера груди этот показатель может немного варьироваться. При грудном вскармливании форма и размеры соска и ореол могут значительно увеличиться, что не всегда положительно сказывается на женском самоощущении.
Появление комплексов связано часто лишь с личными представлениями о существующих стандартах и своем несоответствии им. А на фоне зацикленности молодых мам на своем малыше и отсутствии свободного времени и полноценного отдыха такое незначительное изменение привычной фигуры может вызвать сильную депрессию.
Большие ореолы сосков, фото которых женщина может наблюдать на форумах таких же мам, могут ее успокоить, особенно если у женщин после окончания ГВ грудь вернулась к прежней форме.
Причина увеличения ореолы
Еще в период беременности грудь и ореолы подвергаются изменениям. Происходит это вследствие роста молочных желез, увеличения веса беременной и генетической предрасположенности.
Почему большие ореолы сосков появляются после ГВ объяснить несложно. Это связано с набуханием груди и как следствие - растяжением тканей. После окончания грудного вскармливание размер соска и ореолы могут восстановиться, а могут остаться в новом виде. Этот фактор зависит от генетики, поэтому чтобы предположить развитие событий после ГВ, можно пообщаться об этом с мамой или, например, с сестрой.
Как вернуть прежний размер ореолы
Современная пластика дает возможность быстро и безболезненно вернуть прежнюю форму соску. Операция займет не больше часа, проводится она под местным обезболиванием, без наркоза. Перед пластикой с доктором нужно оговорить желаемый размер ореол и особенности проведения операции. Большой ореол сосков может помочь определить насколько ваши соски превышают желаемый размер.
Ранее проведение подобных пластик имело один значительный недостаток - невозможность в будущем кормить грудью, так как при операции повреждались молочные протоки в ореоле, через которые молоко движется из груди к соску.
Сейчас этот недостаток научились устранять, так как при операции подтягивается только верхний слой кожи, не затрагивая ее глубокие слои, в которых и располагаются протоки. Кроме этого, эндопротезирование обеспечивает эффект лифтинга груди, придавая ей подтянутую форму и упругость.
Большие ореолы сосков (фото ниже) во время операции можно уменьшить в диаметре на 4 см, что позволит женщине чувствовать себя уверенной и избавиться от нелепых комплексов. Полностью грудь восстанавливается через пару месяцев. За это время шов становится практически незаметным, а чувствительность соска становится прежней.
Как правильно ухаживать за грудью
В период беременности молочные железы подвержены быстрому росту. В результате чего грудь и ореолы сосков сильно увеличиваются, ткань растягивается, и на ней могут образовываться стрии (растяжки). Такая кожа теряет упругость и эластичность и по окончании грудного вскармливания грудь имеет вид сдутого шарика, а большие ореолы вокруг сосков приобретают сморщенный вид, что не всегда придает женщине уверенности в себе.
Предотвратить это полностью практически невозможно, однако есть способы уменьшить возможные дефекты груди. Для этого нужно придерживаться правильного питания, чтобы кожа изнутри получала достаточное количество жиров, обеспечивающих увлажнение кожи и способствующих продуцированию коллагена.
Обязательно нужно проводить домашние обертывания и маски, а также регулярно использовать специализированные кремы против растяжек, либо заменить их любым увлажняющим средством, подходящим к типу кожи.
Большой ореол сосков и перерастяжение груди лучше предотвратить, нежели впоследствии задумываться о пластике. Поэтому нужно всегда тщательно следить за своим здоровьем и фигурой.
Большие ареолы – это частый косметический дефект. Область вокруг соска может увеличиваться в течение жизни или быть большой с самого рождения. Иногда женщины с удивлением обнаруживают, что ареола груди стала больше. В большинстве случаев девушки не придают этого особого значения. В редких случаях, большие ареолы сосков могут стать поводом для переживаний и доставлять немалый психологический дискомфорт. Так почему же размер ареолы может меняться? О чем это говорит? Нужно ли обращаться к врачу и когда требуется лечение? Можно ли уменьшить ареолы?
Причин может быть множество:
- Наследственность. В таком случае дефект может проявиться не сразу, а спустя некоторое время, после воздействия различных провоцирующих факторов.
- Беременность и лактация способствуют набуханию сосков и области вокруг них. Нужно знать, что на самом деле ни беременность, ни лактация не могут серьезно повлиять на размеры. Но во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания грудь набухает, визуально кажется, будто она стала больше.
- Механическое воздействие, аллергии, заболевания. Здесь точно также – ареола не увеличивается, но кажется больше, чем обычно из-за отека и воспаления.
Наследственность
Если большие ареолы обусловлены наследственностью, то это станет понятно только после полового созревания. В детском возрасте грудь слабо выражена и выглядит одинаково практически у всех. Индивидуальные особенности начинают проявляться в тот момент, когда заканчивается пубертатный период и молочные железы приобретают окончательные очертания. Интересно, что гормональная перестройка организма может идти до 20 лет, поэтому вполне возможно, что большие ареолы проявятся в уже довольно взрослом возрасте.
Беременность и лактация
Еще две важнейшие причины. В период ожидания ребенка грудь перестраивается, в тканях молочных желез начинается активный рост железистой ткани. Конечно, это сказывается и на внешнем виде груди – ареола может стать темнее (гиперпигментация – это нормальное явление при беременности), больше, увеличиваются и соски. Это следствие гормональных изменений. Цвет может остаться и после родов, а вот размер обычно уменьшается после окончания лактации. Интересно, что увеличение сосков и области вокруг сосков считается одним из признаков беременности.
Паталогии
Ареола может стать больше из-за различных патологий. С механическим раздражением и аллергией все просто – грудь отекает, сосок кажется больше. Если увеличение вызвано заболеваниями молочных желез, то могут наблюдаться и другие изменения на коже и в глубине тканей.
Среди наиболее частых патологических причин выделяют:
- Нарушение позы или правил грудного вскармливания.
- Ношение тесного, грубого белья. Ношение бюстгальтеров, меняющих естественную форму груди.
- Рубцы после операции или травмы.
- Опухолевые заболевания, в том числе рак груди.
- Осложнение после абсцессов или мастита.
- Гинекомастия у мужчин нередко сочетается с большими ареолами.
Если есть покраснение или воспаление – стоит обратиться к врачу. Правильная терапия уменьшит ареолу. Важно помнить, что диагноз может поставить только лечащий врач. Разные заболевания нужно лечить по-разному, поэтому недопустимо самостоятельно назначать лекарства. Воспалительный элемент на коже может быть безобидной инфекцией, а может стать первым свидетельством растущей опухоли. У маммологов во врачебной коллекции немало историй о том, как пренебрежительное отношение к своему здоровью привело к печальным последствиям.
В большинстве случаев большая ареола – это просто индивидуальная особенность, которая не несет никакого вреда для здоровья. Но так как она доставляет психологический дискомфорт, современная пластическая хирургия предлагает такую услугу как оперативное уменьшение ареолы. Ареола находится вокруг соска и состоит из довольно нежной эпителиальной ткани. Поэтому операции на сосках и вокруг них считаются процедурами повышенной сложности. Важно помнить, что хорошие пластические хирурги находятся только в сертифицированных клиниках.
Интересно, что за коррекцией размера и формы обращаются не только женщины. Эта проблема может беспокоить и мужчин – однако у них она чаще сочетается с врожденной гинекомастией.
Для проведения операции существуют четкие показания:
- Ассиметричное расположение ареол, значительное изменение естественной формы. Оно может возникнуть как после перенесенных заболеваний, так и в зрелом возрасте на фоне абсолютного здоровья груди.
- Неровные контуры.
- Слишком толстая ткань ареолы.
- Растянутые, овальные или бесформенные ареолы.
- Припухлость соска и вокруг него.
- Слишком большие ареолы.
- Различные травмы, приведшие к потере естественного размера и формы.
На первый взгляд эти причины могут показаться недостаточно серьезными. Но на самом деле любые видимые или скрытые недостатки на теле могут доставлять серьезный дискомфорт, и приводить к развитию комплексов. Поэтому при отсутствии противопоказаний, пластические хирурги готовы помочь исправить природные несовершенства. Операция позволит поднять самооценку и избавиться от психологических проблем.
Коррекция размера и формы
Процедуры по коррекции размера и формы – это любые хирургические манипуляции, направленные на создание естественной формы. Сюда относят и уменьшение, и увеличение, и восстановление. Операция может быть выполнена только на одной груди или на обеих.
Формирование на новом месте обычно проводят в том случае, если есть повреждения после операций или травм. Обычно без необходимости столь травматическую операцию не делают. Иногда формирование ареолы на новом месте предлагают девушкам с сильно тубулярной грудью – и то в рамках общей пластики молочных желез.
Перед операцией пациент в обязательном порядке посещает предварительные консультации с пластическим хирургом. На них можно выяснить, какая именно операция лучше всего подойдет под запрос пациента, уточнить противопоказания и морально подготовиться к вмешательству.
Коррекция ареол – это обширный раздел пластической хирургии, который включает в себя несколько принципиально разных видов операций. Корректировать можно форму, размер, положение. Операция может проводиться с затрагиванием тканей груди и соска или только на ареоле.
Уменьшение диаметра
Это довольно простая операция, которая может производиться как отдельно, так и при выполнении мастопексии, при увеличении груди или во время операции по изменению формы соска. Также сочетается с подтяжкой груди. С технической точки зрения все просто, поэтому операцию можно проводить под местной анестезией с седацией. При желании пациента дают внутривенный наркоз. Процедура продолжается не более часа.
Технология такая:
- Хирург выполняет круговые разрезы по границе ареолы, а также разрезы рядом с сосков, чуть дальше от границы пигментации. Первый разрез проводится по имеющейся окружности ареолы, второй – по новой, которая получиться после операции.
- Кожу между двумя разрезами отслаивают специальным раствором, а затем удаляют. В некоторых случаях отслаивающие инъекции не делают, а просто срезают лоскут кожи, не захватывая подкожную клетчатку.
- Затем рану зашивают. Это, пожалуй, самый сложный этап. Если накладывать ровные швы, то образуются складки, ведь новый диаметр меньше предыдущего. А из-за складок могут образоваться рубцы. Чтобы не допустить этого края раны сшивают отдельными широкими швами, которые накладывают на значительном расстоянии друг от друга. Обычно швов от 4 до 8.
- На последнем этапе накладывают швы поверх предыдущих так, чтобы стянуть все края раны.
Если операция проведена правильно, то ареола сохранит округлую форму, сосок останется на месте и будет выпуклым. А качественно наложенные швы придутся как раз на границу пигментации, и их не будет видно. Послеоперационный рубец располагается строго по краю ареолы. Эту операцию можно проводить девушкам, которые только планируют завести ребенка – хирургия проводится по верхним слоям кожи, млечные протоки не повреждаются.
После операции наступает очень важный период – реабилитация. От соблюдения рекомендаций врача зависит окончательный результат. Придется фиксировать рубцы специальными пластырями или стрипами, чтобы не допустить расхождения краев раны. Важно избегать излишнего натяжения кожи, иначе могут остаться рубцы и белые следы.
Мастопексия – это одна из самых распространенных операций по подтяжке груди. При подтяжке разрез выполняется как раз вокруг ареолы. Цель мастопексии – убрать излишки кожи, устранить обвисание, вернуть сосок выше грудной складки. Одновременно с проведением мастопексии, создав дополнительный надрез, можно уменьшить ареолу.
То же самое можно выполнить при имплантации. Установка имплантатов выполняется по-другому и не затрагивает ареолы. Но при выполнении хирургии можно сделать надрез и провести простейший вариант уменьшения. Единственный недостаток – возрастает вероятность повреждения млечных протоков, плюс заживление будет продолжаться намного дольше. Поэтому такая операция не рекомендована тем, кто планирует грудное вскармливание.
Увеличение диаметра
Кроме уменьшения, косметологи предлагают процедуры и по увеличению диаметра. Это не операция, а скорее именно косметическая процедура. На медицинском языке она называется микропигментация ареолы. По сути, это что-то вроде тату или перманентного макияжа, но на коже вокруг ареолы.
Микропигментация позволяет:
- Устранить дефекты формы ареол, сформировать естественные круги.
- Сделать ареолы ярче, более выразительными.
- Поменять цвет пигмента.
- Скорректировать небольшие дефекты после операций и травм.
- Создать ареолу на месте удаленного соска или груди. Это особенно актуально для тех, кому пришлось перенести удаление молочной железы в связи с раком груди.
Основное преимущество микропигментации заключается в том, что не требуется делать разрезы, а значит, намного ниже риск нежелательных последствий и осложнений. Для процедуры требуется местная анестезия. Пигмент забивают не глубоко, но кожа рядом с сосками очень чувствительная, поэтому приходится использовать местные анестетики.
Заживление схоже с заживлением татуировки. Первое время требуется достаточное увлажнение, важно не сдирать корочки и не чесать. Все заживает менее чем за месяц, и уже через 5-6 недель становится виден окончательный результат.
Есть важные правила выполнения микропигментации:
- Процедуру можно выполнять только в условиях достаточной стерильности. Все инструменты и материалы должны быть одноразовые или простерилизованы под воздействием высоких температур.
- Пигменты, которые используют для нанесения татуировки, должны быть гипоаллергенными.
- Важно правильно подобрать цвет, чтобы он сочетался с цветом соска и окружающей кожи и не выглядел неестественно.
Любые виды операций нужно выполнять в профильных центрах, которые могут предоставить все необходимые сертификаты, лицензии и разрешения. Современная пластическая хирургия позволяет исправить практически любой косметический дефект, достаточно обратиться к врачу и наметить план операции.
Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.
Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:
Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.
Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.
Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.
При каких причинах требуется такая операция
Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.
Причины формирования дефекта:
- врожденная особенность;
- грудное вскармливание;
- ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
- втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
- рак груди;
- абсцессы и маститы;
- последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
- генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.
Видео: Уменьшение ареолы и соска
По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:
- скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
- плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.
Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.
Фото: пластика запавших сосков В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.
- Коррекция размера и формы.
Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.
- Формирование ареолы на новом месте.
Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.
Варианты коррекции сосков
На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.
Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.
- Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
- Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
- На операционную рану накладываются швы.
Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.
Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.
Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.
Уменьшение излишне длинных или толстых сосков
Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.
Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.
Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.
Коррекция выпуклых сосков у мужчин
Фото: гинекомастия у мужчин Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.
Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.
Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.
Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.
Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.
Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.
Пластика формы ареол
Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.
Уменьшение диаметра
Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.
Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.
Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.
В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы. 
Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.
После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.
Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.
- Мастопексия.
Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.
А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.
- Увеличение груди имплантами.
Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.
Увеличение диаметра
Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. 
Основные цели использования микропигментации:
- сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
- сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
- скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
- коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
- создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.
Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.
Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.
Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.
Фото: окончательный результат Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:
- процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
- пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.
Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.
Видео: Ателия - отсутствие сосков
Общие противопоказания
- время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- онкологические заболевания любой локализации;
- обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
- острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
- ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
- нарушение свертывания крови;
- психические заболевания;
- склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.
Перечень необходимых обследований
Анализы:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.
Обследования:
- маммография или УЗИ молочных желез.
Консультации:
- хирург;
- терапевт;
- анестезиолог.
Как проходит процедура
В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.
После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.
Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.
Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.
Восстановительный период
После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.
- ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
- обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
- спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
- не принимать ванну, не мочить швы;
- отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.
Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии
Возможные осложнения
- Гематомы
Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.
- Нагноение
В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.
- Нарушение чувствительности сосков.
Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.
При беременности соски изменяются как и всё тело женщины, и эти изменения могут вызывать ряд вопросов. Понятно, что для успешного вскармливания ребенка молочная железа активно готовится, разрастается железистая ткань, грудь увеличивается в размерах и становится плотной.
Но и соски во время беременности должны претерпеть изменения. Чтобы грудное вскармливание было успешным, им нужно увеличиться, правильно реагировать на раздражение, и всё это должно произойти до того, как малыш родится.
Изменение сосков при беременности включает в себя и появление выделений, на которые кожа может реагировать раздражением, зудом, образованием корочек. И нельзя исключить возможность заболеваний во время вынашивания ребенка, с беременностью не связанных, их симптомы должны быть распознаны, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Соски в начале беременности изменяются буквально с первых дней, фактически, уже к 5-6 неделе любая женщина замечает, что они стали не такими как раньше. Если у не беременных сосок светлый, нежно-розовый, у беременной он становится тёмным, практически коричневым. Нередко они становятся очень чувствительными, и даже болят, и все эти ранние изменения вошли в классические первые признаки беременности.
Молочные железы на ранних сроках беременности быстро меняются вместе с грудью, ко второму триместру изменения прекращаются, но уже к 20-25 неделям у многих начинается продукция молозива, и это снова привлекает внимание к груди, могут быть проблемы. После беременности и грудного вскармливания соски светлеют, возвращаюсь к прежним размерам, но они уже не будут совсем такими же, как раньше.
В этой статье мы коснемся всех нормальных изменений и возможных отклонений от нормы, а так же разберем пути их решения.
Изменения сосков молочных желез всвязи с беременностью
Чувствительность сосков
Чувствительность сосков при беременности появляется рано, с первых её недель. Почему так происходит?Одним из гормонов, сохраняющих беременность и выделяющихся на ранних сроках в большом количестве, является пролактин. Его ещё называют гормоном лактации. Ткани молочной железы и сосков в частности имеют рецепторы к этому гормону, и при его высоком уровне получают команду, быстро расти и развиваться. В груди резко усиливается кровообращение, она нагрубает и растет. Размер ареол увеличивается за считанные недели в разы, кожа сосков не успевает за этими изменениями и сильно растягивается, что и вызывает чувствительность и даже боли. Так что если у вас болят, чешутся соски при беременности, возможно даже жжение и покалывание - это не страшно и это не болезнь, скорее это признак беременности.
Болят соски при беременности не у всех женщин, мало того, у некоторых грудь почти не меняется, и это тоже нормально, это зависит от чувствительности к пролактину. Это совсем не значит, что потом будет мало молока, просто у всех всё индивидуально.
Можно ли как-то себе помочь?
Да, конечно. В первую очередь нужно подобрать подходящий по размеру мягкий хлопковый бюстгальтер, и уже сейчас начать пользоваться средствами от растяжек на груди при беременности.
Набухание сосков
Увеличение сосков при беременности может быть очень выраженным, посмотрите на фото, как при беременности увеличиваются соски и как выглядят соски у не беременных.Внешний вид молочной железы у небеременной женщины.
Так выглядит грудь во время беременности и после родов, соски большие, с темной ареолой.
При беременности соски набухают из-за разрастания млечных выводящих протоков, они должны стать выпуклыми, чтобы молочную железу легко мог захватить ротиком малыш. Ареолы растягиваются просто как следствие увеличения молочной железы. По окончании кормления грудью размеры груди становятся меньше, и площадь ареол тоже уменьшится, а вот соски, скорее всего, так и останутся больше чем были до родов.
Во многом то, вид молочных желез, зависит от наследственности. Плоские соски могут стать препятствием для кормления, и для того чтобы это не произошло, нужна подготовка груди к кормлению.
Цвет сосков
Ореол сосков при беременности увеличивается в диаметре и темнеет. Степень потемнения может быть разной, у некоторых женщин они становятся практически коричневыми. В то же время сам цвет сосков при беременности может быть таким же, как у ареол, или же светлее.Покраснение сосков при беременности отмечается реже и такое в норме бывает у женщин с очень светлой кожей, натуральных блондинок.
Потемнение сосков при беременности обусловлено отложением пигмента меланина, который вырабатывается в коже под влиянием половых гормонов.
Сроки, когда темнеют соски при беременности, различны, например, у некоторых женщин это происходит на самых ранних сроках, уже к 6-8 неделе, а у кого-то цвет сосков изменяется постепенно. Нужно отметить, что сильное потемнение сосков во время беременности на ранних сроках может в дальнейшем на последних месяцах стать менее выраженным, растягиваясь и увеличиваясь в размерах, ареола постепенно светлеет.
Во время беременности темнеют соски не у всех, это опять же зависит от чувствительности к гормонам беременности. Если у вас не потемнели соски, в этом нет ничего страшного, не у всех же появляется и другая пигментация, например, темная полоска на животе или пятна хлоазмы на лице. В то же время, тёмные, коричневые соски, цвет которых возможно вам так не нравится сейчас, такими не останутся навсегда, они обязательно посветлеют.
Потемнение сосков при беременности фото
Выделения из сосков
Выделения из сосков при беременности это самое обычное явление, бояться этого не нужно совершенно. Иногда молозиво появляется уже на первых неделях, но обычный срок появления выделений это третий триместр беременности. Как и другие признаки беременности, выделения из сосков являются обычным симптомом подготовки организма к родам, происходит своеобразная тренировка перед лактацией.Как выглядит молозиво? Это прозрачная с вкраплениями белого или желтого цвета, иногда просто белая или желтая жидкость из сосков.
Беременность не исключает возможность одновременной лактации, если вы кормите ребенка во время беременности, то ваша грудь продолжит продуцировать обычное грудное молоко, правда вкус его может измениться, и это частая причина отказа малыша от груди. Всё же перед родами стоит сделать паузу в грудном вскармливании, хотя бы на пару месяцев.
Подготовка сосков к кормлению при беременности
Изменение сосков во время беременности само по себе готовит грудь к кормлению. По большому счету, никакая подготовка сосков к кормлению специально не нужна, скорее, нужно психологически настроиться на грудное вскармливание.Специально готовить грудь нужно только в одном случае, если соски плоские , а ареола тугая и не растяжимая.
Иногда молочные железы нормальные, но реагируют не так как надо, вместо того чтобы удлиняться и становиться выпуклыми в ответ на раздражение, втягиваются. Такие соски при беременности тоже требуют внимания, так как в этот период их можно приучить реагировать на стимуляцию правильно, однако приемы, используемые при этом, могут вызвать сокращения матки за счет выброса окситоцина. Это служит причиной запрета на любые манипуляции с грудью при наличии угрозы прерывания, массаж сосков при беременности в таких случаях противопоказан.
Если женщина здорова и нет угрозы прерывания, то для укрепления сосков рекомендуется вытягивание их, прокатывая между пальцами, такой массаж сосков во время беременности нельзя делать больше 1 минуты, и нельзя проводить агрессивно, с насилием.
Массаж сосков при беременности, фото
Запомните, даже если у вас плоские соски, это не так уж и важно, ребенок всё равно сосет не сосок, а грудь, и значит, кормить грудью вы в любом случае сможете.
Маммарный тест на готовность к родам
Стимуляция сосков при беременности приводит к выбросу эндогенного (произведенного в организме женщины) окситоцина, гормона, вызывающего схватки. Если беременная готова к родам, матка реагирует на это сокращением. Маммарный тест на готовность к родам основан на регистрации сокращения матки в ответ на стимуляцию сосков. Его оценивают как положительный, если при КТГ регистрируется схватка уже через 3 минуты и ранее после начала стимуляции, и в течение 10 минут происходит не менее трех таких сокращений.Стимуляция сосков во время беременности при её нормальном протекании не представляет угрозы и не должна спровоцировать роды, лишь если мама и ребенок готовы к ним это может вызывать настоящие схватки.
Проблемы с сосками при беременности и как их решать
Если шелушатся, сохнут и трескаются соски при беременности
Сухие молочные железы при беременности проблема, с которой женщины довольно часто сталкиваются. Почему шелушатся и сохнут соски?Как и другие изменения кожи, сухость сосков может быть обусловлена недостатком витаминов у беременной, например, витамина А и витаминов группы В, гормональными изменениями и раздражением кожи постоянно подтекающим молозивом.
Как правило, шелушатся молочные железы при беременности чаще всего на последних месяцах, но некоторым приходится с этим столкнуться уже в самом её начале. Если ничего не делать и просто терпеть, могут появиться и трещины сосков, что уже совсем не приятно.
Шелушение, сухость и трещины сосков во время беременности не являются неразрешимой проблемой. Вы ухаживаете за кожей груди? Используете крема? Не обделяйте и область соска, обязательно смазывайте кремом от растяжек и эту область. Уже возникшие трещины можно залечить бепантеном или облепиховым маслом .
Боль и трещины препятствуют грудному вскармливанию. Собирая сумку в роддом - не забудьте туда положить специальный крем по уходу за сосками при кормлении. Сейчас в РФ наиболее популярны Бепантен и Пуринал, хотя весь мир при грудном вскармливании использует мазь Lansinoh HPA ланолин , которая имеет огромные преимущества: её не надо смывать перед кормлением, она позволяет коже груди дышать и мгновенно избавляет от боли в сосках при трещинах, так часто бывающих в первые дни грудного вскармливания. До последнего времени эту мазь в России было не купить - она просто не поставлялась, сегодня вы можете её приобрести при заказе сумки в роддом у нашего партнера.
