Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.
Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.
Стадии формирования лактации
Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.
Подготовительная стадия
Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.
Этап становления процесса лактации
Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:
- Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
- Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
- Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
- Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.
Стадия зрелой лактации
Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.
Физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.
Стадия угнетения лактации (инволюция)
Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:
- Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
- Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.
Характеристики зрелой лактации
Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.
Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.
Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.
Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:
- Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский . Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
- Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
- Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.
Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.
Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:
- молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
- молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
- перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
- пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.
Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.
Как ускорить наступление зрелой лактации
Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.
- Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
- В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
- Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
- Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
- Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.
Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.
В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.
Постродовой период — очень важный этап в жизни молодой родильницы и ее близких. Организму необходимо восстановиться и прийти в норму. Первые дни после рождения крошки очень хлопотные, волнительные и ответственные.
Что надо знать о самочувствии женщины, о гигиенических процедурах и диете? Как себя вести, что делать?
Первый день после родов роженица должна быть под контролем специалистов. В среднем время нахождения после родоразрешения в стационарном отделении длится от трех до семи дней. Обычно, самые трудные — первые сутки после родов (не считая ситуаций с осложнениями). Но это все очень индивидуально. У каждой рожавшей это время проходит по-разному.
В первые часы после родов пациентка тщательно осматривается и контролируется медицинскими работниками. Это связано с тем, что вероятность разных отклонений (кровотечения, повышения артериального давления) очень высока и от этого зависит дальнейшее здоровье. Доктор осматривает маму и если надо, то накладывает швы.
Акушер-гинеколог пристально изучает послед, целостность его сосудов, чтобы понять нет ли остатков пуповины и плаценты. Поврежденная матка должна восстановиться и прийти в прежнюю форму. Акушерка иногда массажирует ее, через брюшные стенки, чтобы устранить кровяные сгустки. Для улучшения сокращений кладут грелку со льдом на нижнюю область живота. Периодически медперсонал интересуются самочувствием пациентки, меряют артериальное давление, температуру, пульс, наблюдают за количеством выделений из влагалища. Очень важно опорожнить мочевой пузырь, так как наполненность мешает маточным мышцам сокращаться.
Через 30 минут после появления крохи (при отсутствии противопоказаний), родившая женщина, должна прикладывать его к «сиси». Это помогает матке лучше сокращаться, а младенец кушает молозиво и получает при этом полезные элементы. Это время он находится у родильницы на животе (при естественном благополучном родоразрешении).
Через 2 часа пациентку с новорожденным (при отсутствии патологий) на кресле-каталке перевозят в постродовое отделение. Перед переводом ее самочувствие еще раз оценивают врачи. Если состояния организма позволяет, то переводят в палату — индивидуальную или общую.
В наше время в роддомах приветствуется совместное нахождения мам и новорожденных, если позволяет здоровье обоих.
Сначала ребенка должен осмотреть детский доктор.
Возможные проблемы
Сразу после родоразрешения некоторые чувствуют вялость, сонливость и усталость. Некоторые наоборот перевозбуждены и у них не выходит уснуть. Это нормально, ведь в процессе появления карапуза эмоциональная и физическая нагрузки на организм очень сильны.
Если есть задержка мочи, то вызывают мочеиспускание рефлекторным способом. Для этого открывают кран с водой, «уговаривают» себя, как маленьких детей, помочиться. Еще в таких ситуациях поливают половые органы теплой водичкой. Когда эти методы не помогают, акушерка ставит катетер.
Стул в первые дни после родов может отсутствовать. Если имеются швы на промежности, то рекомендуются не ходить «по большему» еще в течение трех суток. Из-за напряжением мышц тазового дна при дефекации иногда расхождятся швы. Для задержки стула роженицы соблюдают специальную диету. Врачи советуют есть в маленьких порциях каши, кисломолочные продукты.
После процессов опрожнения и мочеиспускания женщина должна подмываться теплой водой с детским мылом, для предупреждения инфекционных заболеваний.
В первые сутки после родов рекомендуют вставать уже через пару часов и выполнять самостоятельно гигиенические процедуры. Подниматься с кровати желательно потихоньку и без резких движений. Нельзя садиться, если имеется шов на промежности (примерно две недели). Встают, в таком случае, опираясь на бок. Активный режим рекомендован, если нет противопоказаний. Такой способ поведения помогает организму быстрее прийти в норму (улучшается работа кишечника, мочевого пузыря, происходит очищения от лохий).
На месте отделения последа выходят обильные кровяные выделения. Если они очень изобильные, то нужно сообщить медработникам об этом. После родоразрешения прокладки меняют часто. Для этого лучше использовать самодельные стерильные тканевые пеленки. Уже через 3 дня дозволено использовать магазинные прокладки (в наше время на полках магазинов и аптек ). С собой брать в роддом . В норме лохии становятся прозрачнее и (через 6 недель после данного периода) более похожи на выделения при критических днях до беременности.
В первые дни после родов может болеть низ живота. Это связано с сокращениями мышц матки. Также есть дискомфорт, болезненные ощущения и в паху. Швы, если таковы имеются, заживают 1-2 недели, а то и больше (зависит от разрывов и разрезов). Но даже и без них область промежности болит, ведь во время процесса появления карапуза, она подвергается растяжению. Чем крупнее плод, тем болезненнее ощущения после. Для обезболивания на промежность прикладывают грелку со льдом.
О любых изменениях, боли, следует говорить докторам.
Довольно часто в первые дни после родов беспокоят геморроидальные узлы, которые появляются во время рождения крохи. Болезненность уменьшается при принятии холодного душа, после прилаживания холода на промежность. При тяжёлых случаях врач назначает обезболивающие и ректальные свечи.
Бывает, что через пару дней после, у мамочек повышается потовыделения. Так из организма выводится лишняя жидкость. Это происходит пока не восстановится гормональный фон.
Налаживание процесса кормления
После того как долгожданное знакомство с младенцем произошло, надо начинать тренироваться прикладывать его к груди.
Правильное прикладывание – успешное ГВ.
Как это делать? Если карапуз правильно прикладывается к молочным железам, то он:
- хорошо опустошает ее,
- получает достаточно молока,
- и соски мамы не травмируются.
Мамочки иногда беспокоятся и переживают, думая, что малютке недостаточно молозива. Но это не так, природа все продумала. Капли молозива очень ценны и его вполне хватает крошке. Когда младенец голоден, то будет плакать, вертеть головкой, высовывать язык. Заметили эти признаки — берите и поите молочком свое чадо.
Не бойтесь спрашивать у специалистов, если вас интересуют какие-то вопросы и вы чего-то не знаете. В нашем современное время есть консультанты по лактации, которые дадут необходимую консультацию и полезную информацию.
Питание грудничка
Кормящая должна выпивать не больше 0,8 л. жидкости в течение дня. Если пить больше, то и молоко будет «прибывать» больше, чем потребуется новорожденному.
Младенца выкладывают матери на живот сразу после появления на свет, практически в первые минуты после родов. Матка лучше сокращается от сосания молочной железы, а от этого быстрее рождается плацента. Также как мы уже упоминали, в составе молозива огромное количество полезных веществ, которые так необходимы малышу. Ранее кормление грудью помогает ребеночку пережить стресс после появления в этот мир. Поначалу молозива очень мало, но этого достаточно для грудных детей.
Кожа сосков очень чувствительна и нежна. Часто при их сосании на них появляются трещины. Тогда их нужно смазывать специальным кремом (Биопантенол, Бепантен, Траумель С).
Будьте внимательны, есть кремы, мази, которые необходимо обязательно смывать перед тем, как кормить грудью!
Иногда врачи рекомендуют мазать соски зеленкой, она неопасна для детей. В таких ситуациях нужно использовать силиконовые накладки. Со временем молочные железы привыкают, кожа грубеет и процесс «трапезы» становится безболезненным.
Кормить, только что родившегося человека, советуют по требованию (тогда, когда захочет). За сутки малютка может кушать до 12 раз. Ночные «кушанья» тоже нужны для улучшения лактации. Поначалу важно недокармливать смесями, не давать пустышки. Ведь это удовлетворяет сосательный рефлекс, нарушает ритм стимуляции груди и вредит становлению лактации. В этом случае ребенок может отказаться от грудного вскармливания.
При кормлениях женщина должна принимать удобную позу (лежа на боку или сидя, если нет разрывов). Положения должно быть такое, чтобы было удобно держать ребеночка продолжительное время. Новорожденному нужно правильно вкладывать сосок: ареола должна быть захвачена, рот должен быть широко открыт, язык находится глубоко во рту, а нижняя губка вывернута.
Во время ГВ роженице необходимо соблюдать диету.
Аллергены и продукты, которые вызывают газообразования должны быть исключены из рациона. При этом пища должна быть калорийна, полезна и витаминизирована.
Разрешается кушать:
- овсяную, гречневую кашу;
- овощные супы, бульоны нежирные;
- пюре из картофеля;
- салат из вареной свеклы;
- отварное мясо кролика, индейки, курицы, нежирная говядина;
- нежирный творог;
- галетное печенье.
- нежирный кефир и йогурт;
- травяные чаи, компоты из сухофруктов.
Если же родившая пребывает раздельно от малыша, то принцип свободного питания по требованию выполнить невозможно.
Сцеживаться иль нет?
Тут мнения расходятся: одни твердят, что нужно, другие – нет. Вообще, молока прибывает столько, сколько надо малышу.
Значит, потребности в сцеживании нет. Но есть моменты, при которых это делать все же надо, если:
- По каким-то причинам, кроху забирают на какое-то время. В таком случае сцеживание имитирует сосания и лактация не ухудшается.
- Грудничок пропустил очередное питание, чтобы не было застоя, надо сцеживаться.
- Вырабатывается большое количество молока. Тогда молочные железы делаются плотными и набухают, возникают болезненные ощущения. Сцеживания способствует облегчению этого состояния.
Уход за молочными железами
Кормящая должна:
- Носить специальный бюстгальтер для кормящих (должен хорошо поддерживать бюст, чтоб молочные железы не обвисали, это помогает снять нагрузку с позвоночника).
- Каждый день надевать чистый лифчик.
- Пользоваться специальными прокладками (для предупреждения промокания бюстгальтера).
Для поддержания гигиены необязательно мыть соски перед каждой «трапезой». Достаточно утром и вечером принимать теплый душ.
Налаживания лактации после выписки
Вот вы дома. За короткое время желательно исправить все ошибки, которые возникали. Самая частая из них – неправильное прикладывание к молочной железе. Чем скорее карапуз будет должным образом брать «сисю», тем меньше у вас возникнет сложностей с этим в дальнейшем.
Можно проконсультироваться с докторами, консультантами по вскармливанию, чтобы выяснить что к чему, если что-то не так. Кормления не должно быть для вас напрягом и тяжестью. Это один из самых приятных моментов по уходу за крошкой.
После кесарева сечения
Характер поведения рожениц после данной операции отличается. После кесарево их переводят в палату интенсивной терапии. Медработники следят за их здоровьем:
- измеряют пульс;
- наблюдают за величиной и тонусом матки;
- за выделением из влагалища;
- капают внутривенно растворы (для улучшения состояния крови);
- приписывают обезболивающие препараты, доза которых определяется состоянием пациентки.
Еще колют антибиотик, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Если присутствуют хронические заболевания (гайморит, цистит), плохие мазки из половых путей, тогда антибиотик вводят на протяжении недели.
- через пару часов поворачиваться;
- через 6 ч проводить дыхательную гимнастику;
- через 10 ч – вставать с постели и ходить. Перед тем как начать ходить, надевают бандаж, чтобы уменьшить болезненность.
Воду (без газа) пьют уже по истечении 5 ч (иногда добавляют сок лимона, это лучше утоляет жажду).
Пациентку в послеродовую палату переводят примерно через 12-24 часов после операции.
Возможно совместное пребывания мамочки и чада, если нет противопоказаний. Обычно после операции кесарева требуется помощь от родственников.
Каждая родившая женщина уже успела ознакомиться со всей информацией и знает о преимуществах грудного вскармливания. Сразу после появления малыша на свет сложно сориентироваться и настроить процесс. Только на первый взгляд кормление новорожденного может показаться простым. Наладить грудное вскармливание после родов можно быстро, если предварительно ознакомиться со всеми нюансами процедуры.
После родов важно наладить грудное вскармливание.
Как обеспечить хорошую лактацию?
- Специалисты рекомендуют приложить к груди малыша сразу после родов. В этот период времени свою активную работу начинает нейроэнкортинная система. Благодаря ней организм женщины получает сигнал о необходимости вырабатывать грудное молоко. После родов начинает формироваться молозиво, которое необходимо для нормальной работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Прикладывание к груди запускает особый комплекс психических импульсов, которые помогают в дальнейшем наладить отношения между матерью и ребенком.
- Кормить грудью следует по его первому требованию. Не нужно ограничивать малыша и в длительности процесса. Ученые установили, что объем вырабатываемого молока у женщины зависит от потребностей ребенка. Поэтому чем больше он сосет, тем лучше начинают работать молочные железы. Объем лактации в организме регулируется с помощью пролактина – гормона, вырабатываемого при активном сосании груди.
- Вскармливание должно производиться и в ночное время, ведь именно в этот период пролактин вырабатывается в большем количестве.
- Первые дни после появления на свет малышам не требуется дополнительная жидкость. Все необходимые компоненты они получают вместе с грудным молоком. Поэтому допаивать ребенка водой не следует. Это можно производить в случае сильной жары и острой потребности малыша во влаге.
- Не следует сразу же переводить ребенка на смесь. Если нет грудного молока в данный момент, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Когда малыш появляется на свет – в организме матери начинает вырабатываться молозиво. В день его объем составляет не более 50 мл. При этом состав обладает всеми необходимыми свойствами для того, чтобы ребенок смог наесться. Для одного кормления вполне достаточно 5 мл молозива.
- Первое кормление должно производиться молозивом. В нем содержится большое количество антител. Именно поэтому каждая капля этой жидкости невероятно важна для ребенка. Мать должна прикладывать малыша к груди по его первому требованию, тогда в организме будет активированы механизмы для нормализации лактации.
- После родов важно правильно прикладывать малыша к груди. Следите за тем, чтобы на сосках не появлялись раздражения и трещины. Эти дефекты негативным образом повлияют на процесс кормления.
Впервые приложить ребенка к груди женщина может еще в роддоме. Пока мамочка находится в больнице, она должна узнать и разработать для себя схему правильного кормления.
При кормлении грудью важно занять удобную позу
Как правильно прикладывать малыша к груди?
Чтобы появилось грудное молоко, важно внимательно отнестись к данному аспекту при кормлении. Именно от этого будет зависеть скорость обучения ребенка правильному поглощению пищи. Для женщины важно защитить сосок от появления травм. Молочная железа должна регулярно опорожняться - процесс служит профилактикой появления застоев и маститов. Малыш может отказываться от такого приема пищи. В таком случае женщине рекомендуется обратиться за консультацией к медсестре или врачу-неонатологу. Они покажут новоиспеченной мамочке, как правильно приучать ребенка к груди.
Начать грудное вскармливание следует как можно раньше. В таком случае удастся избежать целого ряда проблем, которые могут возникнуть со здоровьем матери и ребенка. Чаще всего трещины появляются из-за неправильного захвата сосков. Ситуация может привести к их воспалению и нарушению поступления молока.
Женщина должна знать: при сосании груди не должно возникать болезненных ощущений. Такая ситуация свидетельствует о неправильном захвате соска.
Молоко хорошо сосется, если малышу удалось захватить область ареолы. При этом его губы должны быть вывернуты, рот открыт широко. Проследите, чтобы во время процесса нос и подбородок касался груди. В таком случае все движения грудничка будут эффективные, и он сможет быстро наесться.
Молоко активно приливает к груди женщины, если она сидит в удобной позе. В таком случае ребенок может захватить сосок и хорошо покушать.
К сожалению, проблемы с позой могут возникнуть у мам после кесарева сечения или эпизиотомии. После таких процедур рекомендуется кормить малыша лежа на одном боку.
Особенности и необходимость сцеживания
Лактация проходит хорошо, если регулярно полностью опорожняются молочные железы. В противном случае у женщины может образоваться застой молока, который приведет к снижению скорости его выработки.
Хорошую лактацию позволит обеспечить сцеживание
Сразу после родов у мамочки начинает вырабатываться молозиво. Непосредственно само молоко появится на третий день. Процесс протекает при увеличении в размере молочных желез, их затвердении. Иногда женщина может ощутить даже боль. Не допустить застой можно при регулярном прикладывании малыша к груди. Правильно расцедить молоко, если грудничок кормится по требованию и грудь не опорожняется полностью. Женский организм настроен таким образом, чтобы увеличить лактацию при первой необходимости малыша в увеличении порции.
Случаи, при которых в обязательном порядке необходимо производить процедуру сцеживания:
- Женщина ощущает, что лактация намного превышает потребность ребенка в пище. При этом грудничок ведет себя спокойно, а грудь наливается и становится твердой на ощупь.
- Процесс проходит без энтузиазма, и малыш плохо хватает сосок. Ситуация характерна для недоношенных детей с поражением в работе центральной нервной системы.
- Ситуация, в которой малыш и мама не находятся вместе, а кормление осуществляется по определенному распорядку.
- На сосках периодически появляются трещины, которое не позволяют осуществлять кормление.
Уход за телом
После родов дополнительно важно уделять время уходу за грудью. Избежать появления трещин и шелушения можно при соблюдении правил личной гигиены.
Нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением. Не злоупотребляйте использованием мыла, поскольку оно смывает защитный слой жиров. В таком случае болезнетворные бактерии могут проникнуть внутрь организма через микротрещины. К тому же вода приводит к сухости кожи.
Водные процедуры следует производить два раза в день
Мыло пересушивает кожу груди. Используйте специальный крем, который будет защищать ее от сухости. Некоторые специалисты рекомендуют наносить на сосок несколько капель грудного молока, которое должно самостоятельно высохнуть и впитаться. Периодически освобождайте грудь от бюстгальтера и давайте ей отдохнуть.
Если появляется воспаление или трещины на сосках, то обратитесь за консультацией к врачу. Игнорирование проблемы может привести к распространению инфекции и развитию мастита. Быстро заживить раны помогут средства с ланолином. Свою эффективность в данном вопросе доказало масло шиповника и облепихи.
К сожалению, далеко не у всех женщин получается настроить режим кормления малыша в роддоме. Не следует переживать по этому поводу, ведь это может негативно отразиться на лактации. При необходимости обращайтесь за консультацией к врачу-педиатру. Он должен постоянно следить за состоянием здоровья ребенка и при необходимости направить вас к консультанту по грудному вскармливанию.
Ваше тело успешно справилось с зачатием, с вынашиванием ребенка, с рождением его. Следующий этап - выкормить малыша. Для начала надо поверить в своё тело. Кормление детки грудью так же нормально и естественно, как зачатие, беременность и роды и является продолжением этих физиологических процессов.
Очень важный период - это первые дни после родов, когда лактация начинает свое становление. Здесь необходимо поддержать стремление детки висеть на груди и освоить технику прикладывания, чтобы это было безболезненно и с пользой для малыша.
Что же даёт для мамы и малыша нахождение у груди сразу после родов в неограниченном количестве? В первую очередь, мамин организм получает сигнал, что с малышом все в порядке и организм начинает восстанавливаться после родов. Малыш же, со своей стороны, получает ценное молозиво, которое богато противоинфекционными факторами и витамином А (активно борются с инфекциями). Молозиво мягко очищает кишечник ребенка от избытка билирубина и предотвращает развитие патологической желтухи. Поэтому, несмотря на небольшое количество, молозиво имеет массу полезных и необходимых для малыша свойств.
Немного знаний из физиологии
Молочная железа начинает готовиться к производству молока еще во время беременности. Как только произошло зачатие, в дольках железы начинают быстро развиваться молочные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Затем постепенно уменьшается объем жировых долек, развиваются кровеносные сосуды и нервы.
Много мам с выделением молозива могут познакомиться раньше, начиная с 20 недели беременности. И вот грудь уже готова кормить. Но организм ждет появления едока, поэтому плацента вырабатывает гормон, сдерживающий выработку молока - прогестерон. Когда малыш появился на свет, уровень прогестерона в крови снижается, и молочные железы начинают наполняться первым молоком - молозивом. А уже в первые дни после родов у мамы, именно в ответ на стимуляцию груди, активно развивается железистая ткань молочной железы, в которой будет вырабатываться молоко не только сейчас, но и весь период кормления.
Как правило, детки с удовольствием и помногу любят повисеть на груди, не отпуская ее даже на сон. Это часто смущает маму, ведь в обществе бытует мнение, что ребенок сосет грудь ради еды, и на это у него уходит минут 15, а затем уже баловство. И в этом заблуждении маму могут поддерживать даже врачи, мотивируя это свое мнение так: если у мамы молока достаточно, то ребеночку этого времени хватает, и он заснет, а, если этого не происходит, то у мамы мало молока, и детку надо срочно докармливать.
Для ребенка длительное пребывание на груди является своего рода процессом адаптации к условиям нового для него мира, а также своеобразным проживанием родового стресса
На самом деле, для ребенка длительное пребывание на груди является своего рода процессом адаптации к условиям нового для него мира, а также своеобразным проживанием родового стресса. При этом детки сами выбирают, как им адаптироваться и проживать свой опыт: либо через глубокий сон с редкими просыпаниями на прикладывание к груди (своеобразный уход в себя), либо постоянное висение на груди. Для мамы в эти дни важно понимать, что ее грудь для детки - это образ того мира, внутриутробного, который ребенок покинул, но с которым он психологически не готов еще расстаться, с запахом околоплодных вод, стуком маминого сердца, теплом ее кожи. Все это давало ребенку спокойствие и умиротворенность, и после рождения это же продолжает давать грудь. Тем более, что и сам малыш демонстрирует потребность в груди: тянется к ней, не желает выпускать самостоятельно, а если выпустит или мама заберет, то сильно расстраивается по этому поводу.
Запомните, что для детки грудь - не только источник питания и укрепления ! Сосание груди помогает ему (ей) успокоиться, справиться со своими физиологическими нуждами, особенно после родов, запустить работу кишечника, а также научиться новым отношениям с мамой. Да, оказывается, чем больше ребенок находится у груди, пребывая в столь тесном контакте с мамой, тем лучше он чувствует и понимает другого человека, его настроение, да себя самого. И на основе этих знаний маленький человечек начинает строить отношения - сначала с мамой, потом со всем окружающим миром.
Читай также:
Грудное вскармливание помогает и маме лучше узнать своего ребенка. Наблюдая за своим малышом у груди, она начинает понимать его без слов, интуитивно угадывая его нужды еще до того, как они будут озвучены. Между ними устанавливаются тесные, интимные отношения, рождающие в душе чувство безусловной любви и принятия.
В эти первые дни важно, чтобы ничего не препятствовало налаживанию контакта между мамой и ребенком и становлению лактации. Я речь идет о всевозможных приспособлениях для кормления грудью и советах, которые мама может получать на первых порах. Что касается советов, то мама и папа должны знать, что сразу после родов мама находится под воздействием родового коктейля гормонов и сильно внушаема. Это значит, что стоит осторожно подходить к вопросу выслушивания рекомендаций в отношении как, сколько и в какой позе ей кормить ребенка, а также как долго тому находиться у ее груди. Об этом лучше известно самой маме и её малышу, так что гораздо лучше воспользоваться накопленными знаниями во время беременности, своей интуицией и своими ощущениями. Кроме этого, сейчас есть возможность обсудить свои вопросы относительно кормления с консультантом по грудному вскармливанию или еще с кем-то, обязательно имеющим опыт длительного кормления грудью (больше года) и положительный опыт работы со сложностями.
Что касается приспособлений, которые предлагают производители детских товаров и товаров для мам, то, как правило, они не нужны вовсе.
Накладка для сбора молока
Делается из силикона, представляет собой небольшой кружочек с загнутыми внутрь краями. Ценность накладки в том, что она собирает выделяющееся во время или между кормлениями молоко. Ее прикладывают к свободной груди и собирают молочко, которое вытекает, чтобы потом докормить малыша, когда в этом есть необходимость. Накладка полезна тем мамам, у которых есть сложности с вытеканием молока из груди в больших количествах. Ведь в норме, когда мама кормит детку одной грудью, во время прилива, из другой груди молочко начинает выделяться или подтекать. В это время можно нажать пальцем на сосок, подержать полминуты, и молоко прекратит выделяться. Только если оно вытекает, несмотря на эти меры и в большом количестве, такие накладки пригодятся.
Молокоотсос
В норме, сцеживать маме молоко после кормления или между кормлениями не нужно. Есть моменты, когда сцеживание понадобится, и в единичных случаях вполне можно обойтись ручным сцеживанием, и только при длительных и частых сцеживаниях, лучше молокоотсос. Случаи для ручного сцеживания - переизбыток молока в период его прихода (с которым ребенок не справляется, например - много спит и вяло сосет), лактостаз (в том случае, если не удалось решить этот вопрос совместно с ребенком), накопление молока для выхода мамы в свет. Молокоотсос скорее понадобится в случаях: нехватки молока и необходимости добавить к висению на груди детки сцеживание, недоношенный ребенок (если не может кормиться из груди), ребенок не берет грудь, а мама желает поддержать лактацию и кормить детку сцеженным молоком, экстренные ситуации (мама уехала, попала в больницу, вышла на работу).
Силиконовые накладки на грудь
Представляют собой кружочки, которые накладываются на сосок и ареолу и предлагаются ребенку. Обычно их рекомендуют использовать при втянутых или плоских сосках. Здесь следует знать, что непосредственно сосок в процессе кормления участия не принимает, и сложность может возникнуть на этапе вкладывания груди в ротик малыша и удерживания ее там. Этим вопросом стоит озаботиться еще во время беременности и узнать, как прикладывать детку к такой груди. Опасность накладок в том, что детка отказывается брать «голую» грудь, привыкнув получать молоко через накладку, а сама накладка не дает возможности хорошо давить на синусы под ареолой - в итоге, ребенок не наедается как следует, а количество молока у мамы может снижаться.
Успеха вам, дорогие мамочки, в таком полном материнской любви деле - грудном вскармливании! Этот успех в ваших руках, и службы консультаций по ГВ всегда готовы вам помогать.
Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.
Как происходит становление лактации?
Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.
Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.
На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное , в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.
Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.
Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.
Режим кормлений грудью в первые дни после родов
Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.
Огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.
Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.
С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.
Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».
Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.
Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.
Уход за грудью и сосками
Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.
Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.
При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме
Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.
Всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.
Меню кормящей мамы в первые дни после родов
Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?
- Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
- Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
- Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
- Хлеб – 200 г.
- Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
- Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
- Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
- Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.
Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.
Когда необходимо сцеживание
В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:
- ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
- при раздельном пребывании мамы
- и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
- при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.
