Что значит наличие в мочи ацетона при разных сроках беременности

За период беременности женщине приходится сдавать множество анализов. Случается так, что в моче обнаруживают ацетон. Причин появления кетоновых тел может быть много, но самая распространенная из них – продолжительный токсикоз. Он вызывает рвоту, которая обезвоживает организм. При этом происходят процессы, приводящие к накоплению в организме кетоновых тел.

Кетоновые тела

Название ацетон происходит от старонемецкого слова «aketon», которое имеет латинские корни. Присутствие в организме кетоновых тел проявляется наличием запаха, идущего изо рта, а также ощущением неприятного привкуса. Ацетон первоначально накапливается в крови, а затем, в процессе его выведения организмом, – в моче. Однако первичное выявление производят по анализу урины. Этот метод определения наличия ацетона в организме является очень простым и эффективным.

В норме присутствие кетоновых тел в крови составляет до 2 мг/100 мл. Количество настолько мало, что стандартными методами его выявить невозможно. При этом такое небольшое содержание полностью удаляется из организма при помощи мочевыводящей системы, а также во время дыхания и образования пота.

Кетоны – это промежуточный продукт метаболизма (биохимического процесса обмена веществ). Их формирование происходит в процессе расщепления жиров и белков.

Причины появления избыточных показателей

Ацетон в моче может появляться при беременности из-за того, что организм не успевает приспосабливаться к нагрузкам, которые требует от матери будущий ребенок. Обычно организм женщины перестраивается в первой половине срока вынашивания ребенка. Если же этого не происходит, то предполагается наличие гестоза (осложнения при нормальном протекании вынашивания плода), а повышенное содержание кетонов приводит к ухудшению самочувствия.

Наибольшее количество случаев обнаружения ацетона происходит к 17-недельному сроку вынашивания.

Причинами повышенного содержания кетонов в анализе мочи при беременности могут быть следующие факторы:

При отсутствии действенных мер по устранению причин, приведших к повышенному содержанию ацетона (ацетонурии), возможны следующие осложнения:

• отравление женщины и плода из-за большой концентрации кетоновых тел в организме;
• роды, проходящие раньше назначенного срока, выкидыш;
• обезвоживание;
• кома.

При обнаружении кетонов в моче женщина получает направление на повторный анализ для уточнения результатов, при подтверждении которых беременная помещается в стационар.

Способы терапии

В стационаре женщина обязана пройти следующие исследования:

Ацетон выводится из организма при беременности с помощью обильного употребления жидкости. При сильном токсикозе специальные растворы необходимо пить маленькими глотками.

Для восстановления электролитного баланса беременной ставят капельницы с глюкозой и специальным витаминным комплексом для нормализации питания плода.

Когда электролитный баланс восстанавливается, беременной предписывается специальная диета, которая включает овощные супы, каши, нежирное мясо, творог, яблоки.

Питание должно быть многоразовым, небольшими порциями. При выявлении серьезных патологий производится устранение первопричины.

Выявление кетоновых тел в домашних условиях

Произвести выполнение анализа на наличие ацетона можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого существуют кетоновые тесты. Они свободно продаются в аптеках. Тесты представляют собой пластиковую основу в виде полоски, на которую нанесены реактивы. Существуют многофункциональные тесты, которые позволяют выполнять исследование сразу по нескольким параметрам.

Внимание: проведение самостоятельного анализа при помощи теста не является заменой лабораторных исследований.

Ацетон, появившийся в моче, не скажется на состоянии плода в том случае, если выявление первопричины происходит своевременно, а назначенное лечение эффективно.

В период ожидания малыша женщине приходится неоднократно сдавать анализы крови и мочи. Это обязательное условие для наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода. По результатам исследования врач может обнаружить какую-либо аномалию и вовремя принять меры. Одной из серьёзных неприятностей может быть ацетон в моче у беременных.

Что такое ацетонурия?

Ацетонурия означает присутствие в моче кетоновых тел. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Данные компоненты присутствуют в моче любого человека и удаляются из организма естественным путём. Существует определённая норма присутствия кетоновых тел. Она составляет 0,01 – 0,03 г в сутки. Если их концентрация слегка превышает норму, это не страшно. Значительный перевес сигнализирует о проблемах в организме. Кетоновые тела появляются в результате преобладания в пище жиров или белков и недостатка углеводов. Если данные компоненты не полностью расщепляются, они превращаются в ацетон и вызывают проблемы с самочувствием. Тогда человек ощущает сильный привкус ацетона во рту, у него возникает тошнота и рвота, которая выматывает, лишает сил и обезвоживает организм.

Ацетон в моче у беременных: причины возникновения

Ацетонурия у женщин в период беременности – довольно распространённое и опасное явление. Она бывает вызвана несколькими причинами:

• сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой и, как следствие, потерей жидкости организмом;
• неправильное питание: преобладание жирных, острых и тяжёлых белковых продуктов и малое присутствие углеводов;
• неравномерное питание: периоды переедания и голода (голодание опаснее всего).

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось превышение сахара в крови, то есть была предрасположенность к сахарному диабету. При вынашивании ребёнка хронические заболевания начинают особенно проявляться и мешать нормальному развитию плода. Так, сахарный диабет может вызвать превышение нормы ацетона в моче. В любом случае ацетон в моче у беременных – это серьёзное нарушение, требующее незамедлительного лечения. Женщине не стоит испытывать судьбу, а сразу обращаться за помощью.

Способы лечения ацетонурии

Прежде, чем лечить аномальное превышение уровня ацетона в организме, нужно выявить истинную причину его появления. Обычно для этого женщину кладут в стационар, где она должна пройти комплексное обследование и выполнить специальные тесты. По их результатам в большинстве случаев врач назначает капельницы с инфузионными растворами. Это связано с тем, что, испытывая сильный токсикоз, будущая мать не в состоянии нормально питаться. А это вредит ребёнку, которому необходимы силы для роста и развития. Поддерживающие составы, в которых обычно содержится глюкоза, помогают женщине сохранить малыша и не подвергать его стрессам.

Правильный водный баланс – одно из важных условий для лечения ацетонурии. Частая тошнота и рвота обезвоживает женский организм, а это совершенно недопустимо во время беременности. Даже если женщина не может принимать достаточное количество жидкости, ей это нужно делать понемногу. Лучше всего употреблять простую чистую воду или напитки типа «Боржоми».

Чтобы понизить уровень ацетона в моче у беременных, им назначают специальную диету с большим количеством углеводов и малым содержанием жиров. При этом рекомендуется есть часто, через равные промежутки времени и понемногу. Так организму легче справиться с проблемой.

Ацетон в моче при беременности выявляют довольно часто. Спровоцировать его появление могут различные внешние и внутренние факторы. При своевременной диагностике и лечении никаких негативных последствий для ребенка и самой женщины это отклонение не несет. Главное - понять, какие причины спровоцировали такое состояние, чтобы суметь устранить их.

Что такое ацетон и чем он грозит беременной женщине?

Ацетон в нашем организме вырабатывается постоянно. Это вещество является продуктом окисления жиров и белков. В норме ацетон полностью нейтрализуется и выводится наружу в виде неорганических соединений. Но иногда распад белков происходит слишком быстро и в больших объемах. Тогда ацетон не обезвреживается в полной мере, и его следы можно обнаружить в моче.

Сама по себе ацетонурия (появление в моче ацетона) не несет большой опасности для жизни плода, поэтому паниковать не нужно. Но это далеко не норма, и оставлять такое состояние без внимания нельзя. Больше всего лишний ацетон увеличивает нагрузку на печень. Важно определить причины такого состояния, поскольку именно они несут в себе главную опасность.

Причины повышения уровня ацетона

Ацетон нередко выявляют в моче именно у беременных. Это обусловлено особым режимом работы женского организма в данный период. Причин появления ацетона в моче довольно много, но все они могут быть условно разделены на физиологические и патологические.

Физиологические причины. Будущая мама должна тщательно следить за своим ежедневным рационом. Недостаточное потребление углеводов и преобладание белков с жирами может приводить к появлению следов ацетона. Но это совсем не означает, что нужно налегать на сладкое, ведь избыток сахара также не рекомендуется.

Недостаточное питание, а скорее голодание – еще одна причина ацетонурии. Нередко женщины абсолютно теряют аппетит из-за тяжелого токсикоза и частой рвоты. В таком случае нужно срочно проконсультироваться со своим врачом. Обезвоживание приводит к нарушениям работы печени и, как следствие, к появлению ацетона в моче.

Патологические причины. Вторая половина беременности обычно протекает спокойнее, чем первая. Но некоторые женщины могут страдать от позднего токсикоза (гестоза), который может провоцировать увеличение объема ацетона в моче. Гестоз требует тщательного медицинского контроля, поскольку представляет угрозу для здоровья, а порой - для жизни мамы и малыша.

При беременности естественный иммунитет женщины снижается, и организм становится более подвержен действию инфекций. Если возбудителем становится кишечная палочка, то заболевание сопровождается сильной рвотой и поносом. Это, в свою очередь, провоцирует обезвоживание и, как следствие, ацетонурию.

Печень играет главную роль в обезвреживании всех токсических продуктов распада белков. Если во время беременности у вас наблюдается обострение хронического заболевания этого органа, он не сможет полноценно выполнять свои функции, и не будет справляться даже с нормальным количеством ацетона.

Сахарный диабет часто провоцирует ацетонурию. Здесь возможны два пути развития:

• В первом случае можно говорить о гестационном сахарном диабете, который еще называют диабетом беременных. Уровень сахара в данной ситуации нормализуется после родов.
• Второй вариант предусматривает потерю контроля над уже имеющимся сахарным диабетом.

К повышению уровня ацетона могут приводить также заболевания надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Лечение и профилактика

При плохом самочувствии будущей мамы проводится дезинтоксикация в стационаре. Препараты вводят внутривенно капельным путем. Дальнейшая терапия направлена на устранение причины, вызвавшей появление симптома. В первую очередь врач разрабатывает сбалансированный рацион с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Если у вас не прекращается рвота, рекомендуется питаться очень маленькими порциями. Но полностью отказываться от еды нельзя. В особо тяжелых случаях можно даже сокращать потребление пищи и воды до 1 столовой ложки за прием. Главная задача - заставить желудок заработать и принимать еду и жидкость хотя бы в таких мизерных дозах. Отдавайте предпочтение легким блюдам, приготовленным без добавления приправ, масла или жира, соли.

К повышению уровня ацетона приводит немало факторов, и обязанность беременной - пройти все необходимые обследования, чтобы выявить основную причину. Если не сделать этого вовремя, ацетон будет давать о себе знать снова и снова, поскольку дезинтоксикация устраняет только неприятные последствия отравления организма этим токсическим веществом, а не саму причину.

Во время вынашивания ребенка организм будущей матери работает, как минимум, в полтора раза сильнее, чем у женщины вне беременности. Нагрузка на все органы и системы повышается не с того времени, как образуется плацента и формируется третий круг кровообращения, а с момента зачатия. Усиленная интенсивность работы организма сопровождается выработкой избытка метаболитов. Поэтому появление в анализах ацетона при беременности возможно на любом сроке. В норме кетоновые тела (попросту, ацетон) появляются внутри клеток как необходимые элементы обратной связи, посредством которой клетки сигнализируют о недостатке глюкозы. Как только появляется ацетон при беременности, в центральную нервную систему идет сигнал о том, что включился дополнительный механизм выработки энергии. Путь неоглюкогенеза запасной, и срабатывает он в экстремальных ситуациях. Сам факт того, что женщина вынашивает ребенка, не является патологией, поэтому появление ацетона при беременности свидетельствует о нарушениях обмена.

Нормальное вынашивание эмбриона предусматривает дополнительные энергетические затраты для формирования органов плода. Расходуются углеводы, белки, минеральные вещества. Жировые ткани подключаются к обмену веществ в тех случаях, когда заканчивается запас гликогена и мобильных белков, циркулирующих в крови. Когда начинается расщепление жирных кислот, появляется значительное количество промежуточных продуктов биохимической реакции – кетонов. В нормальных условиях они тут же перерабатываются внутри клетки с получением дополнительных молекул АТФ. Когда количество кетонов становится критическим, резервы внутриклеточной переработки исчерпываются, так появляется в организме ацетон, при беременности это свидетельствует о нарушении обмена веществ. Поначалу кетоны появляются в крови. Какое-то время они отфильтровываются клетками печени и обезвреживаются. При дальнейшем образовании промежуточных метаболитов, резервной мощности печеночных клеток становится недостаточно, тогда появляется ацетон в моче у беременных, что является важным диагностическим признаком.

Ацетон в моче у беременных

Свидетельство о том, что в организме заработал запасной путь выработки энергии, это появление ацетона при беременности в анализах мочи. Причинами патологии могут служить следующие состояния:

• Алкоголизм, как острое отравление спиртным, так и хроническое;
• Увлечение разгрузочными днями с целью снижения веса;
• Инфекционные заболевания;
• Состояние хронического стресса;
• Повышенная температура тела.

Под воздействием алкоголя отключается дополнительный (не запасной!) путь выработки энергии – анаэробный. Он приводит к высвобождению небольшого количества энергии и нескольких молекул этилового спирта, который называют эндогенным. Поскольку дополнительный путь перекрывается, тотчас включается резервный – неоглюкогенез. В результате появляется в организме ацетон, при беременности, когда печень работает в полную силу, кетоновые тела без обработки поступают в кровь. Затем они выводятся с мочой, как потенциально опасные элементы.

Разгрузочные дни назначаются при патологической прибавке веса, с целью выявления скрытых отеков. Когда беременная исключает из рациона мучные, сладкие продукты, возникает дефицит глюкозы в крови. Естественно, запускается процесс неоглюкогенеза.

Стрессовые реакции сопровождаются выбросом гормонов – глюкокортикоидов. Их название говорит само за себя: «вызывающие глюконеогенез». Так при травмах, физических и психологических нагрузках появляется ацетон, при беременности это выявляется сразу, так как женщины к каждой диспансерной явке сдают общие анализы мочи.

Механизм образования ацетона при беременности при повышенной температуре тела объясняется появлением в крови пирогенных веществ, для обезвреживания которых также требуется дополнительная энергия.

Повышенный ацетон при беременности

Кетоны или ацетон (это синонимы) в анализах крови и мочи определяться не должен ни в каких количествах. Образование и обезвреживание промежуточных метаболитов в норме завершается на уровне клеток, поэтому, когда идет речь о повышенном ацетоне при беременности, подразумевается либо его наличие в анализах мочи, либо увеличенное количество в динамике.

Поскольку реакция на ацетон качественная, результаты анализов отмечаются знаком «+», при росте количества кетонов ставится два и три плюса. Низшая граница отмечается как «следы ацетона».

При лечении кетонурии положительной динамикой считается неуклонное падение количества ацетона, при беременности его появление опасно для головного мозга плода. Поэтому при выявлении «следов кетоновых тел» в моче необходимо дополнительное обследование в условиях стационара.

Запах ацетона при беременности

Выраженная форма кетонурии, как правило, сопровождает следующие осложнения:

• Тяжелая степень токсикоза;
• Прогрессирование гестоза до стадии преэклампсии;
• Дебют сахарного диабета.

Повышенное содержание кетонов в крови приводит к появлению запаха ацетона при беременности, который совершенно не похож на испарения химического растворителя с такой же формулой. Это запах печеных или моченых яблок. Причина его появления – выделительная функция легких. В таких случаях также рекомендуется обследование в стационаре.

Почему в организме беременной появляется ацетон? Происходит это из-за того, что поступаемый с пищей белок не полностью расщепляется. Врачи говорят о том, что небольшое количество ацетона постоянно находится в организме, но его значение настолько мало, что компонент не отображается в анализах. Он попросту выводится с мочой.

Во время беременности организм женщины испытывает сильный стресс, происходящие процессы нарушаются, что и приводит к появлению ацетона.

Почему в моче появляется ацетон?

Для хорошего самочувствия организм человека ежеминутно синтезирует и перерабатывает различные компоненты, которые поступают в организм с пищей. Если происходит сбой, начинают выделяться кетоны, которые и приводят к возникновению ацетона.

Причины появления данного недуга следующие:

• Слишком большие интервалы между завтраком и обедом. Если беременная испытывает чувство голода, а возможности поесть нет, необходимо перекусить шоколадкой и обязательно запить ее теплым чаем;
• Плохое питание. Ацетон в моче при беременности часто встречается у женщин, которые ведут асоциальный образ жизни. Помните, пища должна быть калорийной и питательной;
• Слишком интенсивные занятия спортом. Организму в этом случае не хватает энергии;
• Пищевое отравление;
• Тяжелая форма токсикоза, при которой пища совсем не усваивается;
• Диабет 2 степени;
• Депрессии, постоянные стрессы, неврозы;
• Диарея, вызванная ротовирусной инфекцией.

Все эти факторы могут привести к ацетону. Чтобы обнаружить кетоны, нужно сдать соответствующие анализы.

Симптомы, которые должны насторожить

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о наличии ацетона в моче:

1. Женщина очень потеет;
2. Изо рта идет ярко выраженный запах ацетона;
3. Моча приобретает темный окрас;
4. Присутствует быстрая утомляемость, все время хочется спать;
5. Температура тела снижается до 35 градусов;
6. Появляется головокружение, черные точки в глазах;
7. Обморочное состояние;
8. Хочется постоянно пить.

При возникновении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, можно провести экспресс-тест на ацетон в домашних условиях. Для этого понадобятся специальные полоски, которые определяют наличие кетоновых компонентов в моче.

Как обнаружить патологию?

Как обнаружить ацетон в моче при беременности? Самый верный способ – сдать анализ мочи в лаборатории. Важно выполнять следующие правила:

1. С вечера не нужно есть жирную, соленую пищу, большое количество сладостей;
2. Собирать нужно утреннюю мочу. Только она даст точный результат;
3. Перед процедурой хорошо подмойтесь;
4. Чтобы в анализ не попала секреция и выделения из половых органов, лучше закрыть вход во влагалище спонжем или ватным тампоном.

При выявлении ацетона, анализ желательно повторить на следующий день, чтобы убедиться в его правильности.

Если нет возможности посетить лабораторию, можно провести диагностику самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести специальные тест-полоски.

Они продаются в тубе, которая не пропускает воздух и свет. В наборе, как правило, 30, 50 или 100 штук. Каждая полоска покрыта специальной лакмусовой бумагой, которая реагирует на присутствие в моче кетонов.

После проведения анализа будет достаточно сравнить результаты с показателями, которые обозначены на самой тубе.

Как провести анализ:

1. Возьмите чистый стаканчик;
2. Пописайте в него;
3. Возьмите из тубы тест и опустите в мочу до определенной отметки;
4. Подержите 3-5 секунд;
5. Бумажным полотенцем уберите лишнюю влагу;
6. Оставьте полоску на 1 минуту на ровной поверхности;
7. Сравните цвет теста с индикатором, который обозначен на тубе.

Настало время оценить результаты. Они могут быть следующими:

• 1+ — говорит о том, что ацетона в моче нет, или его количество в пределах нормы;
• 2+ — показатель может быть вызван тяжелым токсикозом;
• 3+ — указывает на неправильное питание или голодание женщины;
• 4+ — ситуация серьезная, нужно немедленно обращаться к врачу.

Это важно! Ацетон может появиться при первых признаках диабета у беременной. Поэтому лучше приобретать тест-полоски, которые определяют не только кетоны, но и показывают уровень глюкозы в моче.

Методы лечения

Какие методы лечения нужно использовать при обнаружении ацетона? В запущенных случаях необходима госпитализация женщины, чтобы предотвратить гестоз и преэклампсию.

• Если у женщины нет диабета, ей прописывают глюкозу. Каждый час нужно рассасывать по 1 таблетки глюкозы. Если у беременной не наблюдается рвота, можно назначить 7% раствор глюкозы в ампулах;
• Чтобы не допустить обезвоживания, обязателен прием «Регидрона». По 1 чайной ложке каждые 5 минут в течение 5-7 часов. Также можно добавить щелочи. Для этого с воды «Боржоми» или «Нарзан» выпускают газы и пьют небольшими глотками;
• Если есть признаки отравления, необходимы сорбенты: «Полисорб», «Энтерос гель»;
• При диарее назначают «Стоп Диар» и «Смекту».

Это лечение должно проводиться комплексно.

Помимо этого можно использовать народные методы:

• Отвар шиповника. Он богат витамином С, является прекрасным мочегонным;
• Настойка изюма. Горсть сухофруктов нужно заварить кипятком, дать настояться и пить в неограниченном количестве (если нет отеков).

Лечение должен назначать специалист. Помните, ацетон может вызвать серьезные патологии у плода, поэтому без консультации врача не обойтись.

Чем опасен ацетон для плода и роженицы

Помимо того, что при появлении ацетона в моче женщина плохо себя чувствует, кетоны могут негативно сказаться на состоянии плода. Так, в первом триместре велика вероятность выкидыша и тяжелого течения токсикоза. Кроме этого у ребенка могут быть задержки в развитии.

Во втором и третьем триместре есть вероятность возникновения сахарного диабета на фоне повышения ацетона. Малыш в этом случае рождается довольно крупным, выше 4 кг. Первое время ему может понадобиться специальное лечение.

Ацетон в моче при беременности – патология, которую нужно устранять. Самолечение – не лучший выход из ситуации. Немедленно обратитесь к врачу, помните, в тяжелых случаях без госпитализации не обойтись.