Волосы реагируют на малейшие изменения в состоянии организма. Потускнение, ломкость, выпадение волос - чаще всего это реакция не столько на внешние воздействия, сколько на нарушения здоровья.

Если несколько недель назад вы перенесли сильный стресс, тяжелое заболевание, травму или хирургическую операцию, выпадение волос может быть последствием потрясения, полученного вашим организмом. В этом случае нужно просто подождать некоторое время, затем количество волос придет в норму.

Выпадение волос в определенных зонах (темя, лобный участок у , участок центрального пробора с распространением на боковые части головы ), сопряженное с их истончением, дает повод подозревать андрогенетическую – наследственную патологию, вызванную чувствительностью волосяных фолликулов к мужским половым гормонам. Для лечения этого вида облысения применяются лекарственные препараты, в том числе гормональные, также успешно помогает трансплантация собственных волос. Для точной постановки диагноза следует обратиться к трихологу.

Причинами выпадения волос могут быть дефицит железа , недостаток гормонов щитовидной железы - в этом случае потребуется сдать анализы крови для определения уровня гемоглобина и уровня гормонов в крови.

Если выпадение волос сопровождается повышенной жирностью кожи головы, появлением сухой или жирной перхоти, кожным зудом – необходимо посетить дерматолога.

Образ жизни

Обратите внимание, не подвергаются ли ваши волосы значительным механическим воздействиям. Тугие пучки и «конские хвосты», ношение острых шпилек, тугих заколок и резинок приводят к постоянному натяжению и травмированию волос – из-за этого питание волосяных фолликулов нарушается, и волосы начинают сечься, обламываться, выпадать. Не менее вредны для волос частые окрашивания, воздействие хлорированной воды (например, при купании в бассейне без шапочки), однако в этом случае сначала страдает внешний вид волос, а уже затем начинается выпадение.

Строгие диеты, особенно с пониженным содержанием белка в рационе, равно как и нерегулярное питание с повышенным количеством углеводов и жиров, бедное витаминами и клетчаткой, очень вредят волосам.

Если вы не любите носить головные уборы в холодную погоду, волосы также могут начать выпадать в пугающем количестве – от холода сосуды головы сжимаются, к фолликулам поступает слишком мало питательных веществ. Не стоит и носить тугие, сдавливающие голову шапки – кровообращение кожи в этом случае также нарушается.

Трихолог Владислав Ткачев рассказал в интервью Юле, когда пора бежать к врачу, если у вас лезут волосы

Владислав Ткачев — ведущий трихолог марки DSD de Luxe , врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro. С ним мы поговорили о том, какие виды выпадения вообще бывают, каковы их причины и как отличить, попал ли ты на прием к хорошему специалисту или нет.

— Первый вопрос. Как понять, когда и нужно просто попить и повтирать в кожу головы, а когда уже пора бежать к трихологу?

— Если выпадение началось остро, ни с того, ни с сего, при этом волосы диффузно (равномерно) выпадают по всей голове, то в 90 % случаев это временное и пройдет само. Острое начало указывает, что выпадение вызвано не хроническим дефицитом или заболеванием, а действием какого-то острого фактора – например, вы переболели с высокой температурой, применяли какие-то сильные лекарства. Воздействие уже отзвучало, а волосы спустя три-четыре месяца начинают выпадать.
Так что первое, что нужно сделать – вспомнить, что было месяца 3-4 назад. И если вы такой фактор вспомнили, то все, лечить тут нечего. Человек уже здоров, а это просто последствия. И месяца еще через три-четыре все пройдет само, можно не беспокоиться.

Если выпадение началось остро, при этом волосы равномерно выпадают по всей голове, то в 90 % случаев это временное и пройдет само.

— И что же, ничего не делать?

— Лечебные мероприятия в такой ситуации будут малоэффективны. Не суетитесь, не паникуйте, спокойно переждите. Втирание косметических средств здесь не окажет воздействия. Но их применение может помочь вновь отрастающим волосам на месте выпавших чувствовать себя хорош, не быть истонченными.

— То есть все препараты, которые мы видим в продаже – шампуни, притирки, маски – это больше…

— Это больше для самоуспокоения. Это «гастрономическая» фаза лечения — сюда относится еще втирание всяких кухонных продуктов: мед, коньяк, яйца, соль.

Главная задача трихолога — понять, отрастают ли на месте выпавших волос новые волосы нормального размера, или же идет прогрессивное истончение волос: это уже проблема.

Когда пора к трихологу

— А вот если выпадение острое и начинают образовываться очаги облысения – тогда надо идти к врачу. Второй фактор – если выпадение слишком интенсивное, когда сколько ни возьмешь – все в руках остается. Тогда тоже ничего ждать не надо, надо идти к врачу. Или процесс выпадения уже превышает 3-4 месяца.

В таком случае начинать надо с диагностики у трихолога. Его главная задача — понять, является ли выпадение волос реактивным, диффузным (то есть на месте выпавших волос отрастают волосы нормального диаметра); тогда это не представляет серьезной проблемы. Либо же идет прогрессирующее истончение волос – то есть, на месте выпавших волос отрастают волосы тоньше, чем предыдущие. Это уже требует серьезного внимания. Дальше нужно искать причину.

В 90 % случаев все дело в мужских гормонах

Причин выпадения — свыше 200. И на первом месте при хроническом выпадении волос лидирует андрогенетическая алопеция (АГА) – в 9 случаях из 10. Суть в том, что волосяные фолликулы слишком чувствительны к мужскому половому гормону дигидротестостерону. При этом отклонений в работе внутренних органов может никаких не выявляться, потому что процесс автономен, ни от чего не зависит.

— Один из трихологов, к которому я ходила, считал, что АГА – это один из признаков старения.

— Можно и так сказать, потому что этот процесс только с возрастом появляется: АГА не бывает, например, до периода полового созревания. Но есть и контраргумент: я встречаю АГА уже в 11 лет, особенно у девочек, потому что у них более раннее половое созревание, чем у мальчиков. И уж тут старение никак не подходит.

В любом случае, АГА появляется в период полового созревания или после. Поэтому связывать ее стоит скорее с появлением в организме мужских гормонов. С возрастом она прогрессирует, естественно.

При этом в 9 случаях АГА из 10 в организме нет никаких гормональных нарушений. Но все же у 10 % женщин они встречаются. У них могут быть выявлены избыточные уровни мужских гормонов в рамках поликистоза яичников или надпочечниковой гиперандрогении и т. д. Так же оно работает и с кожей при угрях и себорее, механизм очень похож, разные мишени атаки: в одном случае - волосяной фолликул, в другом - сальная железа.

Андрогенетическая алопеция – не болезнь

Если мы смотрим на андрогенетическую алопецию с точки зрения биологии – то это не заболевание.

— Почему?

— Потому что не вызывает никаких отклонений. Организм не думает, что он неправильно работает. Вы так думаете.

Посмотрите на руководство страны – там с Александра III каждый второй лысый. Это широко известный факт – на протяжении двухсот с лишним лет лысые и нелысые руководители страны чередовались. Начиная с царя и через генеральных секретарей к президенту.

— А почему?

— Этого никто не знает. Российский парадокс. Но о чем он говорит – что 50 % мужчин к средним годам имеют облысение (у женщин статистика такая же, просто у них нет явной лысины, а есть разрежение волос). И нет взаимосвязи: больные люди с чудесными волосами умирают, здоровые – лысыми ходят.

Вот почему это не болезнь. Поэтому АГА – это лишь реакция взаимодействия волос с нормальным уровнем гормонов. Кому-то бог послал эту чувствительность. Когда мы лечим андрогенетическую алопецию, мы, по сути, боремся с природой, а не с какой-то болезнью.

Другие причины выпадения волос

Второй по частоте фактор, вызывающий проблемы с волосами: хронический стресс, депрессия, неврозы . У волосяного фолликула с центральной нервной системой прямая взаимосвязь. Волос весь иннервирован. Все, что в голове, то и на волосах отражается. Подробные механизмы этого уже более-менее описаны.

Следующая причина – эндокринные болезни , не связанные с гиперандрогенией; например, гипотериоз. Избыток инсулина и инсулинорезистентность.

Дефицитные факторы : дефицит белка, аминокислот, цинка, железа. Часто приходиться лечить железодефицит. Хотя тут надо понимать, что, бывает, люди умирают от голода, но с вполне хорошей шевелюрой. Это говорит о том, что волосы хорошо приспособлены к дефицитным состояниям, неплохо компенсируются. Поэтому дефицит чего-либо в организме – не причина облысения, а причина ухудшения структуры волос, их истончения.

Есть, конечно, и куда более редкие состояния, вызывающие выпадение, например, целиакия , когда человек плохо усваивает белок глютен. Таких редких состояний существует достаточно много.

Сезонные факторы – нередкая причина выпадения волос, пики приходятся на весну и - наибольший – на осень.

— А от чего выпадают волосы у детей?

— Первая причина – врожденная аномалия, это генетические заболевания волос. Это довольно большая группа малоперспективных для излечения пациентов. Еще часть новорожденных на втором-третьем месяце начинает терять волосы на затылке – это естественный процесс. У детей в возрасте от пяти лет и старше есть склонность выдергивать у себя волосы, это называется трихотилломания . И наиболее частая причина реального облысения у детей – гнездная алопеция . Это аутоимунное заболевание, при котором волосы выпадают очагами не только по голове, но и по всему телу. Сбой во взаимодействии иммунной системы с волосами, когда иммунная система атакует свои волосы. Проблема серьезная, бывает и у взрослых, требует серьезных разборов и лечения.

Таким образом, когда диагноз — не АГА, выпадение может быть: у новорожденных, после родов у женщин, в постпубертатный период, по причинам токсическим, медикаметозным, после острых факторов, которые проходят сами, как результат стресса, и из-за ряда эндокринных заболеваний и дефицитных состояний.

И еще одна большая группа – рубцовые алопеции . Это совсем сложно. Волосы выпадают у пациентов участками, но происходит необратимый процесс гибели фолликулов. Но это редко встречается. И речь тут идет только о том, чтобы остановить прогрессирование.

Попали ли вы в руки к специалисту?

— Как понять, хороший ли специалист твой трихолог? Есть ли какие-то профассоциации?

— Профассоциации есть, но вступить в них может любой врач, так что это не гарантия. Есть международная ассоциация трихологов IAT : чтобы в нее вступить, нужно сдать экзамены. Но в России она мало распространена, потому что на нее надо потратить 5000 долларов. Еще одна ассоциация – европейский EHRS , общество исследования волос. Там нужно только платить взносы. Тоже не гарантия, что специалист хороший, но хотя бы говорит о том, что человек действительно интересуется трихологией, читает международные исследования.

Нет ничего плохого, когда у врача есть линия, которую он чаще всего рекомендует. Мы не можем знать все тысячи средств на рынке.

— На какие тогда ориентироваться признаки в общении на приеме?

— Трихолог должен владеть методами трихоскопии (когда при помощи специальной видеокамеры с многократным увеличением рассматривают кожу головы, делают снимки и на компьютере оценивают разные показатели волос — Прим. авт. ), причем не просто показать-посмотреть, но и рассказать пациенту, что он видит.

Плохой тон – когда трихолог выдергивает пару волос, смотрит их под микроскопом и говорит, что у вас тут вокруг луковиц есть жир, этот жир блокирует питание волоса, его надо очищать и тогда будет все хорошо. Это не так и это плохая технология.

— То есть выдирание волос – настораживающий фактор?

— Выдирать волос нужно в некоторых ситуациях – когда необходимо отличить анагеновую алопецию (быстро прогрессирующую). В этом состоянии волосы выпадают, будучи еще живыми, они не успели перейти в фазу телогена. Вот для этого нужно вытащить выпадающий волос и посмотреть на луковицу; по ней будет понятно, в какой фазе выпадает волос.

— То есть именно выпавший, не выдранный?

— У меня был трихолог, которая выдернула волосы и сказала, что у меня прекрасные корни.

— Не совсем корректно. Дело в том, что у всех, у кого нет проблем с волосами, на голове бывает до 20 % истонченных волос. Я могу вытащить истонченный волос и сказать «Смотрите, какая проблема», а могу вытащить здоровый волос и сказать «Смотрите, какой хороший». Поэтому по нескольким волосам оценить что-то таким образом невозможно; тогда понадобиться выдернуть волос штук 30 или больше. Чего обычно никто не делает – и не надо. Мы гораздо больше видим, поставив трихоскоп. Там очевиден и процент истонченных волос, и все параметры, связанные с диаметрами волос. Если этого недостаточно, трихолог делает фототрихограмму.

— Как еще отличить хорошего врача?

— Нормальный врач, на мой взгляд, не может работать без фотоаппарата – он должен быть у него на столе (фотографируют пробор и залысины, отслеживая изменения в их размерах и ширине от приема к приему – прим. авт. ). Это позволяет отслеживать динамику. То же можно делать и на фототрихограммах, но и на фотографиях тоже. Для меня фотоаппарат важнее, чем фототрихограмма.

Следующий шаг – хороший трихолог должен отправить вас на анализы . Как минимум, нельзя пропустить патологию щитовидной железы, железодефицит и прочие дефициты, потому что даже если диагноз – АГА, эти факторы могут присутствовать и ухудшать состояние волос.

На мой взгляд, трихолог должен разбираться в вопросах эндокринологии на том уровне, чтобы не назначать ненужных анализов, но и не пропускать ситуации, когда они нужны. И понять, кого надо направить к эндокринологу, а кого – не надо. Ведь по статистике у нас примерно 10 % пациентов нуждаются в консультации эндокринолога. Так что важно знать хотя бы основы.

Врач должен знать основы гинекологической эндокринологии, потому что патологии яичников играют большую роль.

Обратите внимание, работает ли врач на какой-то одной линии , которая продается в его клинике. Это нехорошо – он ограничен своими препаратами. Хотя, на мой взгляд, нет ничего плохого, когда у врача есть линия, которую он чаще всего рекомендует. Потому что мы не можем знать все тысячи средств на рынке. Я знаю свою линию и знаю, что от нее ожидать. Но я на ней никогда не замыкаюсь. Если я вижу, что препарат из нашей линии подходит – я его, конечно, назначу в первую очередь. Но если для пациента это дорого, то я обязан назначить ему и другой препарат. Я должен знать еще несколько хороших линий, которые будут стоить дешевле.

В трихологии есть три метода с доказанной эффективностью: миноксидил, финастерид и лазер.

Хороший врач должен быть честным с пациентом. Про «более-менее честным» можно говорить только в том случае, когда надо психологически поддерживать дух пациента, потому что он в депрессии. Если пациенту в депрессии сказать «Да не трать ты время, у тебя вообще все плохо, скоро будешь лысой» — то такая честность не нужна. Да и везде мы в какой-то степени можем помочь. Где-то радикально, где-то – хотя бы приостановить процесс.

«Только наши средства вас вылечат»

— Когда начинаешь искать, где лечить выпадение волос, часто попадаешь на рекламу клиник в Москве, обещающих от всего вылечить. Но купить препараты можно только у них.

— Историй, на чем люди наживаются, много.

— Каким препаратам-таки можно доверять?

— Трихологам, которые у меня обучаются, я говорю о перечне компонентов и препаратов, которые имеют доказанный эффект. В трихологии есть три метода с доказанной эффективностью: миноксидил, финастерид и лазер . Не подлежит сомнению, что они работают, хоть и не в 10 0 % случаев. И назначая пациенту миноксидил, я должен сказать ему, что вероятность успеха лечения высока, но она все равно составляет 60-70 %, а не 100.

Но ограничиться только этими тремя средствами мы не можем. Кому-то не показано, есть непереносимость или планируется беременность, факторов масса. Поэтому, как бы я ни хотел работать только с лекарствами с доказанной эффективностью, в трихологии это невозможно, в отличие, например, от кардиологии. Всегда нужно учитывать пожелания пациентов. Поэтому есть еще перечень косметических ингредиентов (не средств, а именно ингредиентов), которые тоже обладают доказанной эффективностью. На эти компоненты нужно обращать внимание в составе, по ним есть положительные исследования.

И последний уровень – когда мы в ситуации, что с доказанной эффективностью уже ничего не осталось. Тут опыт врача играет роль, и надо упоминать «На основании моего опыта», «Я считаю», «У меня такие-то наблюдения».

Я считаю, что хороший трихолог должен продемонстрировать случаи успешного лечения теми методами, которые он рекомендует, показать фотографии с похожими ситуациями, сказать «Смотрите, вот так шло лечение в этом случае, в этом – вот так». У меня в компьютере есть примерно тысяча фотографий (с учетом того, что несколько тысяч я потерял, потому что компьютеры иногда ломаются и глючат). Но эту тысячу фотографий пациентов с разными диагнозами я могу предъявить и показать, как и чем шло лечение.

— Миноксидил, финастерид и лазер эффективны при АГА или в целом?

— Прежде всего, при АГА, особенно финастерид. Но миноксидил (читайте о том, ) – неспецифичный препарат, он стимулирует луковицы, тем самым ускоряя рост волос не только при АГА, он может срабатывать при любых вариантах. Другое дело, что другие варианты и лечатся обычно по-другому. А при АГА нужен чаще всего миноксидил, потому что там другие методы работают плохо. Лазер – тоже неспецифический стимулятор, и ему все равно, в чем проблема. Его применяют — и волосы лучше растут, но после отмены все вернется. Поэтому, когда дело касается лазера, мы выбираем тактику применения – например, 3 раза в неделю в течение 6 месяцев, а потом поддержка – 1 раз в неделю.

Популярный тренд сейчас – мезотерапия . И есть трихологи, которые лечат только этим методом, ни к чему больше не прибегая. Это существенное ограничение собственных возможностей.

— Но она эффективна?

— Бывает эффективна. По ней есть доказательная работа, которая об этом говорит. Но есть и отрицательные данные о том, что могут быть осложнения (она может вызывать воспалительные процессы, инфицирование, рубцевание) и выпадение волос на фоне мезотерапии. Зависит от коктейля ингредиентов, от техники введения препарата, и всегда есть индивидуальный фактор, который трудно учесть. В целом, я отношусь к мезотерапии положительно, потому что с ее помощью удается часто очень быстро снизить выпадение волос.

«Все болит, ничего не помогает» (с)

Наиболее сложно поддаются лечению болезни волос, которые имеют генетическую подоплеку, а таких в трихологии, к сожалению, большинство. И это часто служит причиной недовольства в целом со стороны трихологов, которое часто можно встретить в обсуждениях в интернете. Это связано с тем, что большинство пациентов имеют андрогенетическую или гнездную алопецию, оба состояния с генетической подоплекой, и бороться с ними чрезвычайно сложно.

При андрогенетической алопеции помогающих средств мало, в основном спасает миноксидил. Но у меня есть опыт лечения другими препаратами с очень устойчивыми результатами, когда можно сказать, что пациент вылечился от АГА.

— Хотя это не болезнь.

— Хотя это не болезнь. Игра слов.

Читайте с самого начала:

Количество волос на голове у человека от 100 тысяч у рыжих до 150 тысяч у блондинов. Растут волосы в течение 5-6 лет на 1-1,5 см в месяц. Затем волосы находятся несколько месяцев в состоянии покоя и вытесняются новыми. Ежедневно мы теряем до 100 волосинок.

Рост волос напрямую зависит от питания волос кровью, поступающей в кожу головы. Если произошло сужение капилляров, то новый волос расти не будет.
Волосы на затылке и по бокам головы сохраняются лучше, потому что кровь к этим участкам поступает более активно. Кроме того, в этих местах находятся тонкие слои жира и мышц, которые препятствуют сжатию кровеносных сосудов. Тогда как, виски, лоб и темя содержат довольно тонкий жировой слой и не имеют мышечных волокон. В результате стресса или напряжения кожа резко натягивается, что приводит к сужению кровеносных сосудов.

Классификация волос

По структуре волосы можно подразделить на три категории: тонкие, средние и утолщенные .
Тонкие волосы могут быть сильными или слабыми, но из-за своей структуры они имеют общий признак — недостаточную объемность.
Волосы средней толщины — сильные и эластичные.
Утолщенные и жесткие волосы — густые и тяжелые, имеющие склонность торчать во все стороны. Иногда они сильно вьются, но им недостает эластичности.
Волосы конкретного человека могут быть разной структуры. Например, на висках, спереди надо лбом и на затылке часто растут тонкие волосы, в то время как структура остальных волос может быть средней или даже жесткой.

На структуру волос влияет их цвет. Так, у блондинов волосы тоньше, чем у брюнетов, у последних тоньше, чем у рыжих.

Также волосы бывают сухие, нормальные, жирные и смешанные .
Сухие волосы
выглядят тусклыми, легко путаются и трудно расчесываются, особенно когда они мокрые. Они утолщены у корней, но тоньше и иногда расщеплены на концах.
Причины . Чрезмерное обезжиривание, частое применение инструментов для горячей укладки, злоупотребление окраской, повреждение солнца. Каждый из этих факторов истощает влажное содержимое волос, так что они теряют эластичность, упругость. Сухость может быть также результатом дефицита секрета сальных желез.

Нормальные волосы
ни сухие, ни жирные, ни крашеные — держат форму и всегда хорошо выглядят.

Жирные волосы
выглядят гладкими, сальными и нуждаются в частом мытье.
Причины . Усиленная секреция сальных желез как результат гормональных нарушений, стресса, жары и повышенной влажности, чрезмерного расчесывания или постоянного приглаживания руками, потливости или рациона, богатого насыщенными жирами. Волосы быстро становятся сальными, липкими и непослушными.

Смешанные волосы
жирные у корней, но сухие и иногда секущиеся на концах.
Причины . Химическое воздействие, чрезмерное использование дезинфицирующих шампуней, слишком долгое пребывание под солнцем и частое использование инструментов для горячей укладки. Все это вызывает активную реакцию сальных желез и частичные изменения чешуек кутикулы, нарушая их защитную функцию. Поэтому концы волос становятся сухими.

Как проверить - есть ли избыточное выпадение волос?

Если при каждом расчесывании на вашей расческе остается клок волос, вы находите волосы на подушке, одежде, они остаются у вас в руках при мытье - это уже не нормально.

Тест на выпадение волос:

1. Возьмите выпавший волос и рассмотрите его. Если на кончике не наблюдается темной луковицы, то все в порядке. Если же она есть, переходим к следующему шагу.

2. Не мойте волосы в течение двух-трех дней. По прошествии этого времени попробуйте потянуть волосы в области висков и макушки. Если каждый раз после того, как вы это сделаете в руке будет оставаться пять и более волос - да, действительно, проблема существует.

Фото нормального и поврежденного волоса:

Виды выпадения волос
Выпадение волос (облысение или алопеция) включает в себя:

• диффузное или симптоматическое облысение;
• андрогенную, так называемую "обычную" алопецию, или облысение по женскому и мужскому типу;
• очаговую алопецию или гнездную плешивость (alopecia areata);
• тотальную и универсальную алопеции;
• послеродовое выпадение волос;
• поредение волос в результате их механического натяжения при некоторых прическах;

Диффузную алопецию называют еще симптоматической, так как зачастую она является лишь симптомом внутренних заболеваний. Такая алопеция появляется после психических и физических травм, стрессов, гормональных нарушений, сильной кровопотери, химиотерапии и тому подобного. Она представляет собой интенсивное и равномерное выпадение волос по всей поверхности волосистой части головы. Наблюдается и у мужчин, и у женщин. Именно о ней пойдет речь ниже.
Опасна симптоматическая алопеция тем, что выпадение волос начинается не сразу, а по прошествии 60-80 дней после воздействия перечисленных факторов. Это чрезвычайно затрудняет постановку диагноза.

Андрогенная алопеция еще называется "обычная", потому что является наследственными и зависит от индивидуальной чувствительности волосяных фолликулов каждого конкретного человека к андрогенам (мужским половым гормонам).
Выглядит "обычная" алопеция как значительное истончение и поредение волос у женщин по всей поверхности волосистой части головы, а у мужчин в лобно-теменной и височной областях. Сначала волосы перестают расти с такой же скоростью и до такой же длины как раньше, затем заболевание прогрессирует, и в результате фолликулы начинают производить только пушковые волосы (даже у лысого человека голова все равно покрыта пушком).
Меньше всего у мужчин обычно страдает затылочная часть головы, где волосяные фолликулы нечувствительны андрогенным гормонам, которые нарушают рост волос. У женщин же все волосяные фолликулы по всей голове одинаково чувствительны к андрогенным гормонам. Поэтому и говорят об облысении по мужскому или по женскому типу.
Кстати и у мужчин, и у женщин на всей остальной поверхности тела волосы не чувствительны к разрушающему действию андрогенов.

Очаговое облысение или гнездная плешивость вызывает весьма специфическое выпадение волос: волосы выпадают только на отдельных участках. Если очаги сливаются и поражается вся волосистая часть головы, выпадают брови и ресницы, то это называется тотальной алопецией. Если очаговое облысение затрагивает и волосы на теле, то речь идет уже об универсальном облысении.
Главными причинами очагового облысения, как и диффузной алопеции, являются стресс, травмы, разнообразные заболевания. Некоторые трихологи выдвигают предположение, что очаговая алопеция носит иммунный характер, то есть клетки иммунной системы человека препятствуют росту его же волос, принимая их за врагов. Очаговой алопецией женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины. А бывает она чаще всего в возрасте от 15 до 30 лет.

Причины выпадения волос (диффузная аллопеция)

Стрессы
Достаточно перенести небольшой стресс - и волосы теряют блеск, может начаться выпадение. Если это единичный случай - сосуды кожи приходят в норму достаточно быстро и проблема может разрешиться сама собой. Если же вы постоянно находитесь в стрессовых ситуациях- выпадение волос может принять хронический характер.

Неправильное обращение с волосами
Злоупотребление средствами для укладки, химическими завивками, горячими укладками, покрасками и осветлением волос может привести к их выпадению.

Питание
Строгие и несбалансированные диеты, неправильное питание и неправильный режим питания тоже могут являться одной из причин выпадения волос. Недостаток витаминов (С, В5, В6, РР) и микроэлементов (железо, цинк, кальций, магний, фосфор) плохо сказывается на состоянии корней волос. Волосяные фолликулы ослабевают и погибают раньше положенного срока.. Проблема решается или приемом витаминов, или употреблением в пищу продуктов, богатых микроэлементами.

Заболевания
Заболевания щитовидной железы, патология ЖКТ, снижение иммунитета, анемия, заболевания кожи головы - далеко не полный список болезней, которые способны повлиять на внешний вид и здоровье волос.
Помимо этого, дерматологи считают, что выпадение волос вызывает функциональное расстройство нервной системы верхнего отдела спинного мозга. Причиной этого могут быть очаги инфекций в носоглотке и полости рта.

Лекарственные препараты
Вредное воздействие на волосы оказывают антибиотики, мочегонные средства, а также некоторые гормональные препараты (противозачаточные, тестостерон) а также антидепрессанты, стероиды, аспирин (!), высокие дозы витамина А (!!).
Добавки, которые в своем составе имеют селен, также могут привести к нежелательным последствиям.

Курение
Здесь, как говорится, без комментариев.

Восстановление волос

Установив причину выпадения волос можно переходить непосредственно к их лечению, которое в случае не очень тяжелой формы вполне можно проводить и дома. Но консультация врача-трихолога никогда не мешает, т.к. для точного определения причин заболевания может понадобиться комплексное обследование всего организма. Потому что лечить следствие, а не причину - это мало результативно и мягко говоря, безграмотно.
Для правильной постановки диагноза трихолог пользуется микровидеодиагностикой. С ее помощью врач определяет живучесть волосяной луковицы, составляет трихограмму, по которой оценивает состояние волос.

Но если вы все-таки решили заняться самолечением, то для возвращения себе пышной шевелюры в первую очередь следует пересмотреть свой образ жизни, расстаться с сигаретами, перестать нервничать, начать кушать витамины и разные полезности (см. выше перечень причин выпадения волос).

Важно делать массаж кожи головы . Массажирующие движения усиливают приток крови к голове, тем самым стимулируя рост волос.
Как делать массаж:
Начинайте массаж головы мягкими вращательными движениями кончиков пальцев. Перемещайте пальцы ото лба в стороны и от макушки к затылку. Затем прижмите кончики пальцев плотно к голове, но без излишнего давления. Двигайте пальцы вместе, а затем порознь сквозь волосы перемешивающими движениями, не отрывая их от кожи. Помассировав минуту, передвиньте пальцы на другое место. Сделайте таким образом массаж всей головы.

Также можно прибегнуть к народным средствам : маскам из перечной настойки, репейного масла, коры дуба и лука, яичного желтка и меда и т.д. Но цель моего повествования не заключается в рассказе о народных средствах - этой информации полно и в Интернете. Скажу лишь, что репейное масло не лечит. Оно, безусловно, эффективное средство, но лишь для укрепления имеющихся волос, а вот остановить облысение ему не под силу.

Поскольку народные средства - весьма хлопотное занятие, то некоторые предпочитают пользоваться косметическими лечебными средствами для восстановления волос.
В частности, есть неплохая линейка средств против выпадения волос у итальянской марки Nouvelle (это не реклама, а результат отзывов моих коллег). Купить его можно либо в салонах красоты или в интернет-магазине данной косметики.
Многим полюбился препарат для роста волос на основе миноксидина - Minox, безопасность которого подтвердилb отечественный Минздрав, FDA в США, и купить который можно в аптеках. (http://minox.in.ua/content?cid=21)

Физиотерапия. Назнгачается врачом-трихолгом. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, озонотерапия.

Более радикальный, но весьма эффективный метод - мезотерапия - лечебная методика введения под кожу на 2-4 мм специальными тонкими иглами лекарственных веществ для восстановления фолликулов. Мезотерапия она дает отличный и стойкий эффект - волосы перестают сечься и выпадать, приобретают здоровый блеск, становятся более плотными по структуре.

Профилактика выпадения волос

1. Использовать гребень с закруглёнными концами.
Щётки-расчески, в отличие от гребней, приносят больше вреда из-за близкого расположения щетинок, которые могут разрушать волосы и удалять волосы вместе с их кутикулами. Для уменьшения вреда волосам изобретены щётки с закруглёнными кончиками щетинок. Но все-таки лучше использовать аналогичный гребень.

2. Не расчёсывать мокрые волосы
Расчёсывая мокрые прямые волосы, происходит более выраженное их трение, чем при сухих волосах. Поэтому мокрые волосы не нужно расчёсывать, чтобы избежать их растяжения и ломкости.

3. Сушить волосы естественным путём без использования фена
вода оказывает пластифицирующее действие на все кератин-содержащие структуры тела, включая волосы. При воздействии на волосы высокой температуры вода превращается в пар и покидает волос, что приводит к уменьшению массы кутикулы и такое состояние известно как «пузырчатый волос». Данное состояние ослабляет волос и приводит к его разрушению. Если тепловое воздействие на волос происходит постепенно, вредное воздействие не будет столь значимым. Таким образом, рекомендуется постепенное повышение температуры. Это означает, что фены возможно использовать безопасно для волос при условии, что насадка подачи горячего воздуха будет находиться на расстоянии не менее 12 сантиметров от них и при этом горячий воздух будет успевать охлаждаться при достижении волос. Также фен необходимо начать использовать с медленной подачи тёплого воздуха, постепенно увеличивая его температуру.
При высыхании из волос испаряется излишек воды и при этом волос выравнивается. Это означает, что сушка является также и методом укладки волос.

4. Использовать кондиционер после каждого мытья волос шампунем. Менять шампунь каждые 1-2 месяца.
Шампунь является моющим средством, которое предназначено для удаления избытка продуктов сальных и потовых желез, грибковых элементов, отмершего эпителия кожи головы. Так. среднестатистическая женщина имеет 4-8 квадратных метров поверхности волос, которые необходимо мыть.
Сегодня многие из нас благодаря рекламе используют шампуни не только для очищения волос, но и для придания волосам здоровья и красоты. Мысль о том, что шампунь - средство для неживых кончиков волос, привела к огромному выбору шампуней на рынке и обогащению их производителей.
Следует помнить, что волосы после какого-либо очищения становятся жёсткими и, тяжелее расчёсываются. Поэтому не рекомендуется использовать для мытья волос мыло, так как оно оставляют пену при смешивании с жесткой водой (а именно такая вода течет из наших кранов), которую тяжело смыть с волос и кожи головы. Это в свою очередь может быть одним из отягощающих факторов в развитии себорейных дерматитов.

Перспектива потерять волосы выглядит ужасной, особенно если вы являетесь женщиной. Пышные и блестящие локоны всегда были признаком здоровья и красоты, козырной картой представительниц прекрасной половины человечества. Обильное выпадение волос всегда удручает. Вы с ужасом начинаете вглядываться в обозримое будущее, опасаясь кардинальных изменений во внешности. Хорошей новостью является то, что вы всегда можете остановить или замедлить эту неприятную тенденцию.

Прежде чем поддаваться панике, ознакомьтесь с основной информацией относительно ежедневной нормы выпадения волос. Так, обладательницы густых рыжих, каштановых или черных волос безболезненно расстаются с 75—100 волосками в день. Для блондинок с тонкими прядями норма выпадения и того выше — 150 единиц ежедневно. Также вы можете провести нехитрый тест. Зажмите между пальцами небольшую по толщине прядку (около 60 единиц). Затем проведите рукой вниз, прикладывая определенные усилия. Если у вас в ладони останется от 5 до 8 волосков, это нормальный результат. Тревожиться необходимо лишь тогда, когда эти показатели превышены. Далее мы озвучим причины выпадения волос, о которых мы могли не подозревать.

Одна и та же прическа на регулярной основе

Некоторым модницам не дают покоя лавры сексапильной Арианы Гранде, отличительной особенностью образа которой является конский хвостик — волосы, собранные в тугой пучок на затылке. Некоторые женщины любят плетения или перегружают свои волосы металлическими аксессуарами и не дают им отдыхать. Эти и другие факторы провоцируют так называемую алопецию натяжения — состояние, которое возникает вследствие постоянного стягивания волос в течение нескольких часов кряду на протяжении длительного периода времени. В этом случае характер облысения зависит от варианта прически. Редеющие участки могут образовывать форму подковы либо напоминать отдельные островки. Тугие косички обеспечивают облысение вдоль ряда плетения. Обычно естественный рост волос возобновляется, когда вы дадите волосам отдохнуть. Также не забывайте о сбалансированном питании и качественном отдыхе.

Гормональный дисбаланс

Выпадение волос далеко не всегда сопряжено с внешними факторами. Процессы, которые происходят в теле женщины, также имеют важное значение. Например, гормональный дисбаланс может привести к понижению уровня гормонов, ответственных за рост волос. Чтобы исправить ситуацию, вам необходимо разобраться в причинах, вызывающих эти изменения в организме. Пройдите обследование у эндокринолога, а также у гинеколога на предмет выявления поликистоза яичников. Изучите перечень побочных эффектов, которыми обладают ваши противозачаточные таблетки.

Гормональные контрацептивы

Регулярный прием гормональных контрацептивов решает многие проблемы. Таблетки помогают женщинам планировать рождаемость и значительно снижать болевые симптомы при менструации. Когда вы регулярно принимаете противозачаточные пилюли, вы избавляете себя от перепадов настроения, а свое лицо — от нежелательных высыпаний. Однако стоит вам отменить прием гормональных средств, как это сразу отразится на вашем внешнем виде. По мнению экспертов, начало или окончание приема пилюль значительно влияет на уровень гормонов в целом. Если вы хотите сохранить свои волосы, но собираетесь выбрать один из препаратов оральной контрацепции, останавливайте свой выбор на тех, которые изготовлены на основе эстрогена, а не прогестина.

Физическая травма

Любые травматические события для организма, будь то роды, операция или автокатастрофа, могут приводить к нарушению цикла роста волос. Когда у женщины за плечами существует серьезное стрессовое событие, это может внести свои коррективы, увеличив по длительности стадию катагена (атрофии фолликулов). Имейте терпение, ведь после того, как ваше тело полностью отойдет от травмы, цикл роста волос вновь нормализуется.

Стрессы

Эмоциональные стрессы также провоцируют чрезмерное выпадение волос, внося свои коррективы в фазы роста и покоя. Когда естественное обновление прядей ускоряется, это само по себе выглядит стрессом для вашей головы. Вернуть цикл роста волос в нужное русло помогут здоровые привычки: медитация, регулярные физические упражнения, правильное питание. Даже употребление поливитаминов и укрепляющие маски не обладают таким действенным эффектом, как здоровый образ жизни.

Неправильное питание

Еще одной распространенной причиной, провоцирующей чрезмерное выпадение волос, является неправильное питание. Просим вас обратить пристальное внимание на потребление отдельных микроэлементов. Например, витамин А является довольно капризным компонентом. Его недостаток в организме провоцирует сухость и ломкость волос. Его избыток оказывает токсичное воздействие на пряди, вследствие чего волосы редеют и становятся жесткими. Как только уровень потребления витамина А достигнет здорового диапазона, регулярный рост волос вновь возобновится. Если ваши гастрономические привычки далеки от идеала, дерматологи рекомендуют обогатить рацион белками и железом, которые можно получить из мяса, рыбы, яиц и морепродуктов. Для вегетарианцев существует здоровая альтернатива в виде бобовых, орехов, семян, цельных злаков, чечевицы и шпината.

Аутоиммунные заболевания

Очаговая алопеция является аутоиммунным заболеванием. В этом случае любые изменения в теле возникают из-за путаницы, при которой иммунная система считает волосы чужеродным материалом и стремится избавиться от них. Очаговая алопеция лечится стероидными инъекциями и специальными препаратами, самым известным из которых является "Рогейн". Однако вновь отросшие волосы могут выпадать снова. Волчанка также вызывает потерю волос на регулярной основе. В этом случае вам необходима консультация узкопрофильных специалистов (иммунологов и дерматологов).

Побочные эффекты от приема лекарственных средств

Если в данный момент вы лечитесь от другого заболевания и замечаете, что прием препаратов стал провоцировать выпадение волос, расскажите об этом своему лечащему врачу. К сожалению, побочные эффекты многих современных препаратов не ограничиваются тошнотой и повышенной сонливостью. Чаще всего организм пациентов несет несоизмеримо большие потери. В верхней части списка препаратов, провоцирующих выпадение волос, значатся антидепрессанты, лекарственные средства, разжижающие кровь, средства от подагры, бета-блокаторы, таблетки от гипертонии, а также анаболические стероиды.

Вы редко моете голову

Если вы часто используете сухой шампунь, вы можете заметить определенные изменения при обычном мытье головы: ваша ванна может быть забита волосами. Сей факт имеет простое объяснение. Вы редко массируете голову, редко пользуетесь водой. Получается, волоски с уже отмершими фолликулами остаются в общей массе. Любое механическое воздействие заставляет их покидать пределы вашей головы. Чтобы избежать подобного явления, советуем вам раз в неделю пользоваться скрабом, который можно приготовить, добавив в обычный шампунь морской соли или сахара.

Проблемы с кожей головы

Некоторые проблемы с кожей головы могут провоцировать алопецию. Обратитесь к дерматологу, если у вас есть подозрения на себорейный дерматит, псориаз или стригущий лишай.

Смена времен года

Если вы живете в регионе умеренного климата, вы знакомы с резкими скачками суточных температур, а также переменой влажности. Всякий раз, когда погода меняется, это отражается не только на ваших суставах, но и на волосах. Помните о том, что летом волосы растут быстрее, поэтому осенью вы можете сравнить состояние своей головы с увядающими деревьями, сбрасывающими листья.

Увлечение средствами для укладки

Первым шагом к предотвращению выпадения волос является диагностика состояния здоровья. В случае обнаружения проблемы доктор назначит комплексное лечение. Помните о том, что необходимо соблюдать здоровый образ жизни и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Ну и в завершение мы приготовили для вас совет от стилистов. Даже редеющие волосы будут выглядеть здоровыми и пышными, если сделать модную короткую стрижку. Например, прическа «Боб» преобразит вас до неузнаваемости. Помните, что уход за волосами должен быть ругулярным, но не фанатичным. Мытье головы на ежедневной основе, а также использование утежеляющих средств для фиксации прически приводит к преждевременной ломкости. До тех пор, пока ваши волосы не восстановят былую пышность, откажитесь от использования утюжков, плойки и горячего фена.

О том, как понять, что выпадение волос вышло за грани нормы, и как грамотно ухаживать за ними рассказывает врач-трихолог Галина Волкова.

- Выпадение волос – это естественный физиологический процесс. Но в какие-то моменты жизни мы начинаем понимать, что теряем все больше волос или их структура изменилась. Скажите, пожалуйста, как определить, что волосы нуждаются в помощи врача?

Действительно, волосы выпадают всю жизнь – и это на самом деле нормально, потому что в тот же момент вырастают новые волосы. Цифра потери волос у всех индивидуальна: у кого-то в день может выпадать 20 волос, у кого-то – 100. Не стоит их пересчитывать и сравнивать с чем-то! Основной момент, который должен насторожить: это большее, чем обычно, выпадение.

Качество волос тоже может немного меняться, в зависимости от сезона, от наших физиологических особенностей. Но когда качество существенно ухудшается, это сигнал к тому, что надо разбираться в причинах и для этого обратиться к врачу.

- В течение календарного года бывают периоды, когда волосы выпадают больше или меньше. Это как-то связано со сменой времени года?

Нет научных данных, что состояние волос действительно как-то связано со сменой времени года, мы, люди, все-таки не настолько тесно связаны с природой…

- Не линяем…

Да, не линяем как животные, для которых это защитный механизм, необходимый для жизни в условиях с различной температурой воздуха. У людей нет такой прямой зависимости. Но в течение года действительно могут периодически выпадать больше, чем обычно. У женщин это связано с менструальным циклом, с гормональными колебаниями. У мужчин таких колебаний нет, но они, как правило, вообще намного реже обращаются к трихологам.

Выпадают волосы – когда бить тревогу?

- Заметив, что выпадение волос приобрело катастрофический характер, мы начинаем принимать какие-то разрекламированные витамины, скупать лечебные шампуни, маски… Но к врачу идем в последнюю очередь, когда понимаем, что сами не справляемся с проблемой…

Если вы почитаете аннотацию к любым витаминам, наружным лосьонам и другим средствам, которые продаются без рецепта врача в аптеках, везде будет написано, что применять их нужно от 3 до 6 месяцев. То есть 3 месяца – это тот срок, за который можно понять, есть ли какое-то лечебное действие этого препарата, витаминов, наружного средства на волосы. Бессмысленно приобретать несколько средств одновременно, принимать их менее 3 месяцев, часто чередовать способы лечения.

Выпадение волос может быть связано с банальным стрессом, с какой-то личной ситуацией, которая уже прошла, и вы о ней, возможно, уже и не помните, а потеря волос еще продолжается, потому что они обычно не сразу реагируют на стресс. Через месяц, а то и 2-3 месяца после каких-то негативных событий волосы могут начать усиленно выпадать, а вам даже в голову не придет связать эти два события между собой. Состояние волос также очень сильно связано с состоянием нашей нервной системы.

Если выпадение волос действительно беспокоит, обязательно стоит обратиться к врачу - хотя бы один раз, чтобы разобраться: не скрываются ли за этими внешними проявлениями более серьезные внутренние заболевания.

Самое главное, что должен выяснить врач: нет ли каких-либо заболеваний, которые проявляются выпадением волос, но ничем другим пока не беспокоят пациента. Чем быстрее найдется и будет устранена основная причина, тем быстрее решится и эстетическая проблема.

- О каких заболеваниях может сигнализировать выпадение волос?

О многих. Примерно у трети из обращающихся ко мне на консультацию пациенток в ходе обследования выявляется железодефицитная анемия. Она имеет несколько степеней, и в легкой степени анемия может особо ни в чем не проявляться. Слабость, сонливость - такие симптомы бывают даже у абсолютно здоровых людей. «Ну устала немного, не высыпаюсь, понервничала, ничего страшного», - так думают многие из нас, не подозревая, что больны.

Если волосы выпадают длительный период, это является сигналом для того, чтобы провести элементарные исследования: сдать анализы крови, например. Достаточно часто основной причиной выпадения волос являются заболевания щитовидной железы, других органов. Только врач способен разглядеть за эстетической проблемой, которая беспокоит пациента, гораздо более серьезное заболевание.

- На какие еще изменения в структуре необходимо обратить внимание?

Что еще должно насторожить? Сухость и ломкость волос. Они могут возникнуть из-за неграмотного ухода, нерационального использования химических средств, из-за частой завивки, пересушивания феном, окрашивания химическими красителями. Когда девушки часто меняют имидж, перекрашиваясь то в блондинку, то в брюнетку, волосы становятся очень сухими, ломкими, активно выпадают. Таким пациентам я обычно советую остановиться, на время оставить эксперименты – возможно, выпадение волос прекратится.

Но если вы не подвергали часто агрессивному воздействию, а они вдруг стали сухими, ломкими, начали сечься, обламываться – это сигнал о том, что организму не хватает микроэлементов, аминокислот, какой-то дисбаланс есть.

- Можно ли восстановить этот дисбаланс самостоятельно?

Чтобы его восстановить, необходимо четко понимать причину сбоя организма. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому рекомендую все же показаться трихологу. Конечно, можно начать прием биодобавок - витаминов, микроэлементов, или использовать наружные средства в виде лосьонов, спреев. Возможно, вы действительно с их помощью почувствуете улучшение. Но если вы их используете, а выпадение волос не прекращается, обратитесь к специалисту.

Как остановить выпадение волос?

- Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики заболеваний волос сегодня используют трихологи?

Первичный прием по-прежнему начинается с опроса пациента , со сбора анамнеза. Специалист первым делом выясняет, не произошла ли смена климата, не было ли гормональных изменений, эмоциональных всплесков, уточняет особенности питания (например, не сидел ли пациент на жесткой диете – нерациональное питание имеет сильное влияние на состояние нашей кожи и волос).

При выпадении волос также проводится компьютерное диагностическое исследование на специальном оборудовании – трихограмма . Выглядит эта процедура просто: видеокамера, которая соединяется с компьютером, увеличивает изображение и выводит его на экран. Многократное увеличение дает возможность врачу рассмотреть кожу головы, посчитать количество волос, оценить их качество... Это обследование длится недолго, анализ данных производится моментально, в присутствии пациента, и позволяет составить целостную картину состояния волос.

Еще один метод, позволяющий достаточно точно определить причину проблемы – это биохимическое исследование волос . Лично мне, как практикующему трихологу, этот метод диагностики очень нравится. Суть его в следующем. У пациента из разных зон берется (безболезненно) небольшое количество волос. Пряди запаковываются в специальный конверт и отправляются в лабораторию на биохимическое исследование. Этот анализ дает возможность оценить содержание АТФ (энергопотенциала) в луковице фолликула. С помощью биохимического исследования мы можем понять, нормально ли функционируют клетки волосяных фолликулов разных областей, определить тип выпадения волос, понять, в какой зоне их выпадает больше. Биохимия также определяет содержание макро- и микроэлементов, токсинов и других веществ. Это исследование позволяет собрать максимальную информацию о состоянии волос пациента.

Еще я обязательно назначаю анализы крови . Здесь нет никакой стандартной схемы, для каждого пациента она составляется сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, внешних симптомов. Как правило, никаких необычных анализов не назначается, но врачу необходимо понять, связано ли выпадение волос с гормональными нарушениями и другими факторами.

Бывают ситуации, когда диагноз ясен и без клинических исследований, но такое случается редко. Диагностика волос позволяет выявить заболевания не только волос, но и других органов.

- А когда не следует впадать в панику из-за усиленного выпадения волос?

Существует физиологическое, то есть нормальное, выпадение волос. Это случается через месяц или несколько месяцев после родов. В этот момент происходит гормональная перестройка организма, и волосы, которые во время беременности чудесно росли, вдруг начинают «сыпаться». Этого не стоит бояться, и никаких специальных мер в данной ситуации предпринимать не нужно, если только процесс активного выпадения не затянется на несколько месяцев. К врачу лучше обращаться уже после того, как перестанете кормить грудью.

Других ситуаций, когда активное выпадение волос у взрослых считается нормальным, пожалуй, нет.

Если волосы вдруг стали выпадать больше, чем обычно, не нужно прямо сразу обращаться к врачу. Нужно подождать, посмотреть, что происходит, самостоятельно проанализировать: не было ли в последнее время резких изменений в рационе питания, других обстоятельств, способных повлиять на состояние волос. Если спустя месяц процесс выпадения идет активно, тогда уже обязательно нужно обратиться за помощью специалиста.

- У одних волосы выпадают больше в передней части головы, у других вообще появляются проплешины. Почему так происходит?

• диффузное;
• андрогенное;
• смешанное;
• очаговое.

При диффузном типе волосы выпадают по всей волосистой части головы фактически равномерно. Такой тип достаточно часто встречается у женщин.

При андрогенном типе активному выпадению подвержена передняя, лобно-теменная зона головы, а в затылочной зоне выпадения не происходит. Андрогенный тип также называют «выпадением по мужскому типу», но оно может быть и у женщин на фоне гормональных колебаний, при повышенном уровне мужских гормонов, при повышенной чувствительности волосяных фолликул.

У многих пациентов сегодня наблюдается смешанный тип, когда выпадение волос сначала происходит по диффузному типу, а потом присоединяется и андрогенный.

При очаговом типе на отдельных очагах головы волосы полностью отсутствуют. Очаговый тип выпадения вызван аутоиммунным заболеванием, в данном случае, волосы, как правило, выпадают неожиданно, в отдельных местах.

- Какие заболевания кожи волосистой части головы сегодня часто диагностируются?

В первую очередь, к трихологу приходят c жалобами на выпадение волос, а в процессе осмотра могут диагностироваться кожные заболевания, локализированные на коже головы. У пациентов обнаруживается дерматит – это может быть себорейный дерматит, при котором нарушена работа сальных желез; контактный, аллергический дерматит… Инфекционные заболевания кожи головы, приводящие к выпадению волос, сегодня встречаются крайне редко. Нередко выявляется псориаз волосистой части головы и другие болезни. Лечение в подобных случаях назначается общее.

Уход за волосами как профилактика

- А как, с точки зрения трихолога, грамотно ухаживать за волосами?

Очень просто: своевременно их мыть и не травмировать лишний раз.

Мытье волос . Волосы необходимо мыть по мере загрязнения. В советских учебниках содержались рекомендации о том, что мыть голову надо раз в 7 дней, сегодня они считаются устаревшими. Единых требований в этом вопросе нет: у всех разная физиология, разный образ жизни. Я бы не посоветовала мыть волосы чаще, чем раз в 2 дня, но если вы занимаетесь спортом или работаете на улице, ваши волосы загрязняются быстрее, поэтому и мыть их нужно чаще.

Окраска . Понятно, что мода требует от современных женщин жертв: все мы красим волосы. Но я советую доверять эту процедуру профессионалам, обращаться в салоны красоты, потому что парикмахеры знают особенности красок, могут посоветовать подходящую лично вам не только по цвету, но и по химическому составу.

Завивка и укладка . Нет никаких конкретных рекомендаций, как часто можно использовать фены, щипцы, средства для укладки. Если ваша прическа требует ежедневной укладки, завивки или выпрямления волос – конечно, пользуйтесь ими. Но если волосам становится хуже от частого использования фенов, лаков или пенок, подумайте над сменой прически.

Укрепление волос . Для укрепления и улучшения общего состояния рекомендую использовать специальные бальзамы – для сухих волос, для секущихся кончиков. Но если волосы хорошо выглядят и не требуют дополнительного ухода – не стоит их перегружать.

- Как выбрать шампунь? Их ассортимент сегодня большой, все время появляются новинки…

Я не разделяю всеобщей тревоги по поводу состава шампуней. Есть в них ПАВ (поверхностно-активные вещества) или нет, на мой взгляд, неважно. Не стоит выбор шампуня превращать в детективную историю с детальным исследованием его состава. Наверное, практически в составе всех моющих средств есть какие-то не слишком полезные для организма компоненты. Но если вы здоровый человек, то используйте любой шампунь, который вам нравится. Его главная задача: хорошо смывать грязь.

Основные критерии оценки шампуня субъективны: вам должно быть комфортно мыть им голову, волосы после его использования должны хорошо лежать, кожа головы не должна чесаться, быть стянутой.

Но если у вас возникли проблемы с волосами, лучше не занимайтесь самолечением: на него вы можете потратить много средств и времени, а результата не достигните. Обратитесь к врачу, он сможет правильно определить вашу проблему и посоветует подходящий именно вам лечебный шампунь и дополнительные средства против выпадения волос.