Отеки ног при беременности указывают на развивающийся гестоз. Чаще это явление появляется в третьем триместре (возможно появление признаков с 20-й недели) нормально протекающей беременности и называется также поздним токсикозом.
Проявляется патология в виде триады симптомов: отечность (начинается со ступней и постепенно распространяется на всю поверхность тела), появление белковых структур в моче, постоянное или периодическое повышение артериального давления. Редко встречаются сразу три признака. Чаще о развитии позднего токсикоза свидетельствует именно отечность ног. Другие симптомы наглядно не так заметны и могут выявиться только при посещении врача и сдачи плановых анализов. На наличие скрытых отеков может указывать значительная прибавка веса.
Вам будет интересно сразу ознакомиться:
Причины отечности ног
Науке известно несколько причин, способных вызвать отеки и другие признаки гестоза:
- Кортико-висцеральная теория. Предполагает нарушение взаимосвязи между подкорковыми структурами головного мозга и корой вследствие адаптивных процессов, происходящих в организме беременной женщины. Результатом становится невроз, который выражается в рефлекторных изменениях кровообращения.
- Гормональные изменения. Связаны с нарушением в работе эндокринной системы. Нет однозначного мнения ученых на этот счет: некоторые полагают, что изменения возникают в работе коры надпочечников, другие склоняются в сторону дисфункции яичников, третьи в качестве причины называют работу плаценты, четвертые утверждают, что гормональный дисбаланс является следствием гестоза, а не его причиной.
- Иммунологические изменения. Можно выделить два предположения, почему отекают ноги при беременности и появляются другие признаки гестоза, в рамках этой теории. Первое – иммунная система матери вырабатывает большое количество клеток, направленных на борьбу с плодом и его чужеродными белками (он наполовину состоит из ДНК отца); второе – иммунная система матери не может обеспечить достаточную выработку антител, к веществам, поступающим в кровоток от плаценты и плода.
- Наследственная предрасположенность. Достоверно установлено, что у женщин, чьи матери страдали от позднего гестоза тяжелой формы, в 8 раз чаще встречается такая же патология при беременности.
- Недостаточное поступление витаминов. Причины отека ног при беременности могут быть в недостатке витаминов группы В и фолиевой кислоты. Недостаточное их поступление с пищей угрожает повышением концентрации гомоцистеина. Это вещество способствует перфорации сосудов, через образовавшиеся поры происходит утечка плазмы в межтканевое пространство (появляется отек), снижается общее количество крови. В мозг поступает сигнал о недостатке крови, вырабатывается вазопрессин (вещество повышает давление в кровеносных сосудах и снижает количество вырабатываемой мочи).
- Теория плацентарная. Изменения, происходящие в сосудах, окружающих матку, вызывают спазмы, которые нарушают кровоток. Следствием является гипоксия и поражение структур плаценты. В ответ головной мозг продуцирует вазопрессин, который также повышает давление и снижает диурез.
В период беременности отеки на ногах могут говорить не только о тяжелой патологии или нарушении в функционировании различных систем организма, но и быть следствием неправильного образа жизни, нерационального питания, или банальной усталости и переутомления. Такие изменения водного баланса самостоятельно проходят после полноценного отдыха или нормализации питания. Но что делать, если сильные отеки ног при беременности мучают постоянно? Лучше обратиться к квалифицированному гинекологу. Поскольку первым делом нужно разобраться в причинах патологии, чтобы своевременно их устранить и не допустить дальнейшего развития осложнений.
Чем грозит отечность ног?
Всего выделяют несколько стадий гестоза.
Только отек
На первой из них проявляются незначительный отеки ног, женщина может жаловаться на общее недомогание, повышенную утомляемость, врач диагностирует превышение нормальных значений прибавки в весе. На этом этапе возможно распространение отеков на область внутренних органов беременной и даже плаценты. Следствием становится недостаточное поступление кислорода к плоду (гипоксия) и нарушение в его развитии (главным образом нервной системы). Если не уделить должного внимания женщине на этом этапе, гестоз переходит во вторую стадию – нефропатию.
Нефропатия
Выражается в дополнении отечности ног повышенным давлением и появлением белка в моче. При появлении всех трех признаков женщина нуждается в срочной госпитализации, поскольку в течение нескольких дней и даже часов возможно развитие нефропатии в преэклампсию.
Преэклампсия
Характерным признаком преэклампсии является вовлечение в процесс головного мозга (он отекает) и глазного дна (нарушения зрения, отслойка сетчатки). Страдает нервная система, возможны расстройства психического характера. При непринятии срочных мер по нормализации состояния, быстро развивается эклампсия.
Эклампсия
Четвертая степень гестоза уже угрожает жизни и матери и ребенка. Возможна отслойка и преждевременное старение плаценты, кислородное голодание плода, что может привести к его гибели. Существует риск прерывания беременности (самопроизвольного выкидыша), маточного кровотечения, развитие недостаточности со стороны печени и почек у матери, кровоизлияние в мозг (инсульт), инфаркт, отек мозга может спровоцировать кому. Кроме того возможно образование тромбов в крупных сосудах и сосудах, питающих плод, появление судорог. Следствием может быть гибель плода или смерть матери.
Отеки могут обернуться тяжелыми осложнениями. Поэтому не стоит самостоятельно искать методы лечения, нужно в максимально сжатые сроки обратиться к врачу.
Что делать при отеках ног при беременности?
Если после обращения к врачу и проведения обследования специалист не выявит патологий в работе органов и систем женщины, то нормализовать водный баланс и избавиться от отечности помогут простые рецепты.
- Как можно меньше времени проводите в сидячем положении. Движения будут способствовать активации кровотока в нижних конечностях и оттоку лишней жидкости из них. Не нужно переусердствовать – излишняя физическая нагрузка может спровоцировать отек.
- Возьмите за привычку хотя бы четверть часа в день лежать, приподняв ноги над уровнем тела (подложив небольшую подушку или валик).
- Делайте сами массаж ступней, или попросите домочадцев сделать это за вас. Активация кровотока способствует оттоку лишней жидкости.
- Можно перед сном сделать ванночку для ног с добавлением морской соли, температура воды должна быть на уровне 35 градусов.
- Пейте много воды. Заблуждение, что при отеках нужно пить меньше жидкости. Недостаток влаги будет способствовать началу процесса задержки жидкости, а достаточное ее поступление спровоцирует интенсивный отток лишней ее части (парадокс). Всего в день нужно выпить 3 литра жидкости.
- Минимизируйте продукты, имеющие соленый вкус (селедка, консервация, соленья, копчености, маслины и др.). Соль задерживает влагу. В тяжелых случаях гестозов рекомендуется вообще исключить соль из рациона.
- Сахар и газированные напитки тоже следует исключить из питания беременной, они способствуют задержке жидкости.
- Подскажет, как убрать отеки на ногах при беременности, старый метод: нужно надеть колготки утром прямо в постели (не вставая). Такой простой прием поможет крови не застаиваться в области лодыжек и предупредит появление отеков.
- Не находитесь долго на жаре.
- Обеспечьте достаточное поступление витаминов и минералов в организм. Свежие овощи и фрукты – идеальные их поставщики.
- Не употребляйте лишней еды. Миф о том, что беременной необходима двойная порция, уже давно развеян. Суточный рацион не должен превышать 3500 ккал.
Если врач обнаружил проблему в организме беременной, то необходимо проводить специализированное лечение. В некоторых случаях будет достаточно использования легких мочегонных препаратов и гипотензивных средств, в других потребуется госпитализация женщины в стационар и применение специальных средств внутривенно. Необходимо помнить, что все лекарства должен назначать врач. Самостоятельный бесконтрольный их прием может сказаться на здоровье ребенка.
Народная медицина также может подсказать, что делать при отеках ног во время беременности. Однако любое средство должен одобрить врач и обязательно предварительно выяснить причину патологии. Можно использовать один из следующих рецептов.
Готовят настой из листьев белой березы: пару ложек сухого сырья заливают кипятком (порядка полулитра) и настаивают до остывания (можно в термосе). Пьют по полстакана настоя перед каждой трапезой (до 5 раз).
Можно также попробовать избавиться от отеков ног настоем кукурузных рылец (добавив в полстакана настоя чайную ложку натурального меда), толокнянки (пьют по столовой ложке до каждой трапезы), лабазника вязолистного и других растительных ингредиентов.
Растительные компоненты для приема внутрь не всегда являются безопасными в период беременности, поэтому можно использовать народные средства для местного применения. Необходимо отделить от кочана капусты несколько листьев и раскатать их скалкой (добиться их мягкости и выступания сока). Капустой нужно обмотать ноги и зафиксировать компресс при помощи бинта. Можно делать процедуру на ночь, или в дневное время оставив листья примерно на полчаса.
Наверное, практически каждая беременная женщина сталкивалась с таким неприятным явлением, как отеки. Из-за увеличения объема циркулирующей крови и околоплодных вод, значительно возрастает потребность организма в воде. В то же время доминирующий гормон беременности – прогестерон способствует замедлению вывода натрия. А ведь именно он отвечает за удержание воды в организме.
Причины отеков при беременности
Нормальные отеки . Обычно они возникают при погрешностях в питании. Это может быть избыточное употребление слишком соленой или сладкой пищи. Беременным нужно более пристально следить за своим рационом, и ограничивать себя в таких продуктах. Всегда нужно помнить о том, что организм сейчас работает в ином режиме.Часто такие отеки могут возникать в летнее время, так как слишком жаркая погода тоже провоцирует их появление.
Развитие почечной недостаточности . Сама по себе беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Как закономерный результат – весь объем потребляемой жидкости не может вывестись в полной мере, что и вызывает появление отеков. В группе риска находятся женщины, которые уже имеют в анамнезе перенесенные почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Варикозное расширение вен . Из-за того, что в полости матки нарушается кровообращение, вены не перегоняют кровь должным образом. Кровь застаивается, сосуды расширяются, происходит образование отеков, застаивается жидкость в нижних конечностях. Дополнительными негативными факторами принято считать увеличение массы тела и снижение физической активности.
Развитие гестоза . Это осложнение, возникающее на последних сроках беременности. Оно сопровождается триадой: отеками, повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.
Ношение неудобной одежды и обуви . Ношение тесной и сдавливающей одежды и обуви вызывает нарушения кровообращения.
Эндокринные патологии . Они могут вызывать отеки нижних и верхних конечностей, лица, и даже языка.
Чаще всего при беременности отекают именно ноги, так как процесс задержки жидкости идет снизу вверх. Как правило, это происходит уже в последнем триместре в норме, и не несет какой-то угрозы для здоровья матери и плода. Но иногда такие отеки могут быть признаком опасного осложнения – гестоза. Поэтому лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить этот вариант.
Определить наличие отеков ног у беременных можно, если надавить на кожу. В том случае если она сразу же выравнивается, логично сделать вывод, что никаких отеков нет. О них можно говорить тогда, когда на месте сдавливания остается характерная вмятина.
Помимо этого простого эксперимента, безусловно, наличие отеков определенно присутствует, если пациентке стала тесна ее обычная обувь. Отеки становятся более заметными к вечеру из-за того, что скопившаяся в течение дня жидкость, спускается вниз.
Как избежать отеков ног при беременности (видео)
В этом видеоролике доктор рассказывает интересные факты про отеки ног во время беременности, о причинах их возникновения и мерах профилактики.Отеки рук при беременности, почему отекают руки, пальцы рук у беременных
Нередко можно наблюдать отеки рук и пальцев у беременных женщин. При этом они могут еще предъявлять жалобы на чувство онемения в кистях рук и .Для проверки наличия отеков также используется аналогичный тест со сдавливанием кожи. О явных отеках говорит выраженное опухание пальцев. Часто пациентка отмечает, что не может снять кольцо.
Отеки верхних конечностей больше характерны для категории женщин, которые по роду своей деятельности много работают за компьютером или что-то делают руками (вязание, шитье, лепка).
Частым осложнением в данном случае считается развитие туннельного синдрома – скопления жидкости в запястье, давящей на нерв.
Отек лица при беременности
Отеки лица, как правило, начинаются с век, и затем уже распространяются дальше.Отдельно можно рассказать об отечности носа. Она будет сопровождаться насморком, чувством сухости и зуда. Это явление даже получило медицинское название – ринит беременных. Это явление безопасно для мамы, но может негативно отразиться на малыше, так как он начинает испытывать некоторый дефицит кислорода. Обычно этот недуг проходит после родов сам по себе.
Отек при беременности на поздних сроках
В конце беременности отеки в той или иной степени бывают почти у каждой женщины. Чаще всего они являются вариантом нормы.Но надо иметь в виду, что на поздних сроках отеки склонны прогрессировать и могут являться симптомом такого серьезного осложнения, как гестоз. Он представляет риск не только для самой мамы, но и для будущего малыша. Дело в том, что при гестозе может отекать плацента. Из-за этого идет нарушение маточно-плацентарного обмена, плод недополучает кислород и необходимые питательные вещества.
Отеки на последних неделях беременности (видео)
В этом видеоролике можно послушать полезную информацию о том, почему появляются отеки во время беременности на позднем сроке.Чем опасны отеки при беременности
Опасность отеков напрямую зависит от причины их возникновения. Если это физиологические отеки, которые в принципе считаются нормой, то они не угрожают здоровью мамы и малыша.Но остальные случаи, когда причина их возникновения кроется в каких-то внутренних заболеваниях, требуют срочного лечения. Дело в том, что они могут сопровождать серьезные нарушения в организме. Это может быть прямой угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, гипоксии плода, угрозы для жизни матери и ребенка.
Лечение, препараты от отеков
Лечение отеков у беременных должно быть комплексным. Определяет необходимый ход терапии лечащий врач, исходя из причины появления этого симптома.Для борьбы с отеками обычно врачи назначают ношение компрессионного трикотажа. Особенно этот пункт актуален для категории женщин, уже имеющих проблемы с кровеносными сосудами. Ношение специальных чулок или колготок помогает в значительной мере снижать давление на сосуды и устраняет отеки.
Для наружного применения можно использовать специальные лечебные мази и гели. Из самых действенных и популярных можно выделить:
- Гепариновую мазь. Она способна достаточно эффективно нейтрализовать воспаление и активизировать процессы кровообращения. Кроме того, данная мазь является профилактическим средством, которое препятствует тромбообразованию.
- «Варикобустер». Это лечебное средство хорошо обезболивает и устраняет отеки.
- Крем на основе конского каштана . Его действие направлено на снижение степени свертываемости крови, повышении тонуса сосудов и их прочности.
- Троксевазиновая мазь. Ее специфика заключается в отличном рассасывающем эффекте. Она является средством первой необходимости при ломкости капилляров и тромбозе.
«Канефрон» лучше выбирать в таблетированной форме, так как капли содержат спирт. Этот препарат не имеет практически никаких противопоказаний. Если во время его употребления пить большое количество чистой воды, то это дополнительно усилит действие компонентов.
Иногда врачи назначают «Эуфиллин». Он имеет мощное мочегонное действие благодаря тому, что содержит вещество аминофиллин. Однако к нему имеется много противопоказаний. Например, не рекомендован «Эуфиллин» к употреблению у пациенток с низким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В условиях стационара на короткий срок могут быть назначены диуретики (препараты с мочегонным действием) – «Фуросемид», «Гипотиазид».
Прием поливитаминов тоже способен улучшить маточно-плацентарный кровоток. Витамин E и липоевая кислота – превосходные средства для профилактики гестоза и возникновения отеков.
Специальные капельницы восстановят дефицит жидкости и белка в женском организме. При высоких цифрах артериального давления показана гипотензивная терапия.
Как избавиться от отеков при беременности
Самое первое, на что нужно обратить внимание, начиная лечение отеков, это специальная диета. Нужно обязательно убрать из своего меню жареные, копченые и соленые продукты. Можно даже попробовать попрактиковать разгрузочные дни. Например, один раз в неделю есть только яблоки.Употребление соли должно свестись к минимуму, потому что именно она способствует активной задержке жидкости в организме.
Также следует внимательно отнестись к питьевому режиму. Совершенно не стоит ограничивать себя в употреблении воды. Наоборот, нужно стараться выпивать за день полтора или два литра чистой воды. Достаточное количество поступающей внутрь жидкости позволит почкам нормально функционировать. Единственное правило, которого следует придерживаться – пить часто и понемногу.
В целом питание нужно пересмотреть, сделав его более здоровым и сбалансированным.
Важным условием лечения будет соблюдение правильного режима дня. Это подразумевает достаточное количество сна (8-10 часов) и много прогулок на свежем воздухе.
Что касается физической активности, то не стоит себя в ней сильно ограничивать, если нет проблем со здоровьем. Это неправильная тактика поведения. Вполне уместны будут пешие прогулки, бассейн, специальная гимнастика для беременных.
Самым полезным упражнением для беременных можно по праву считать коленно-локтевую позицию. Такая поза не позволяет увеличившейся матке сдавливать внутренние органы и брюшную аорту. Таким образом, налаживается нормальное кровоснабжение всех органов и тканей. Принимать такую позицию специалисты рекомендуют несколько раз в день по пятнадцать минут.
Еще одно несложное действие, которое желательно выполнять в конце каждого дня – это ложиться горизонтально на кровать и отдыхать, приподняв ноги. Такое положение эффективно препятствует застойным явлениям лимфы и крови.
Но оно может появиться и раньше.
Скопление жидкости образуется под действием гормонов беременности. Поскольку кровеносные сосуды в этот период расширяются, общий кровоток ухудшается, кровь легче задерживается в тканях. К тому же сосуды становятся более проницаемыми, чем обычно, и пропускают через свои стенки больше жидкости, поэтому в межклеточном пространстве расслабленной ткани легче скапливается вода.
Никаких мер по выведению лишней жидкости!
Даже если вы заметили, что отеки увеличиваются, ни в коем случае не прекращайте потреблять жидкость в достаточном количестве (если только этого не предпишет врач). Иначе вы рискуете получить проблемы с кровообращением. Важно также не принимать никаких мочегонных средств без медицинского контроля. Бессолевая диета, которую так часто назначают в таких случаях российские врачи, не такая уж бесспорная мера. Например, в Германии такой рацион будущих мам не поощряется.
Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.
Причины отека нижних конечностей во время беременности
| Причина | Проявления | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Физиологический отек | Симметричный двусторонний отек ног, который уменьшается в положении лежа | Диагноз исключения |
| ТГВ | Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение, раздражение Иногда присутствие факторов риска развития ТГВ | Дуплексная ультрасонография нижних конечностей |
| Преэклампсия | Гипертензия и протеинурия, иногда в сочетании со значительными независимыми отеками (рук или лица) или без них, без покраснения, чувства жара или болезненности Иногда наличие факторов риска развития преэклампсии В случае тяжелой преэклампсии возможно также появление дополнительных симптомов: головной боли, боли в верхнем правом квадранте, надчревной области или их сочетание; нарушения зрения Возможен отек соска зрительного нерва, дефицит поля зрения, хрипы в легких (сопровождающие отек), выявляемые при физикальном осмотре | Измерение АД Измерение содержания белка в моче Общий анализ крови, измерение содержания в сыворотке крови электролитов, АМК, глюкозы, креатинина,печеночные тесты |
| Воспаление клетчатки |
Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение (несимметричное), местное ощущение жара, иногда лихорадка Проявления часто более ограничены, чем при ТГВ |
Ультрасонография для исключения ТГВ, если припухлость четко не локализована Исследование для определения источника инфекции |
Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются физиологические отеки. Физиологические отеки обусловлены задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.
Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и преэклампсию. ТГВ более распространен при беременности, т.к. беременности сопутствует гиперкоагуляция; во время беременности женщина может быть менее подвижна. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Обширная флегмона, которая, как правило, вызывает очаговое покраснение, может напоминать общий отек.
Острые
Отек
- Физиологический при беременности
- Преэклампсия
Тромботическое
- Тромбофлебит
- Тромбоз глубоких вен
Инфекционное/воспалительное
- Флегмона
- Дерматит
- Некротический фасциит
Травматическое
- Перелом
- Вывих
- Разрыв в суставе - выпот или гемартроз
- Разрыв связок
- Разрыв мышц
- Разрыв ахиллова сухожилия
- Разрыв кисты подколенной ямки - киста Бейкера
- Солнечный ожог
- Укус насекомого
Хронические
Врожденные лимфедемы
- Врожденная лимфедема I типа:
- болезнь Милроя
- проявляется после рождения
- первоначально может быть односторонней
- это все знают; составляет приблизительно 2-5% случаев
- Наследственная лимфедема II типа:
- лимфедема Мейджа - семейная ранняя лимфедема
- начинается в пубертатном периоде
- объясняет приблизительно 80% случаев
- Наследственная лимфедема III типа:
- наследственная поздняя лимфедема
- проявляется в 35 лет и позже
- объясняет 10-15% случаев
Приобретенная
- Травматическая:
- после лимфодиссекции
- после лучевой терапии
- Венозная:
- хроническая недостаточность
- обструкция вен
- синдром после тромбоза глубоких вен
- опухоль таза, затрудняющая венозный опок
- Сердечные
- Застойная сердечная недостаточность
- Выпот в полости перикарда
- Поражение клапанов:
- регургитация/стеноз трехстворчатого клапана
- стеноз легочной артерии
Низкий уровень альбумина в сыворотке
- Синтез:
- плохое питание
- цирроз
- энтеропатия
- мальабсорбция
- Потеря:
- нефротический синдром
Лекарственные препараты
- Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин
- дилтиазем
- фелодипин
- нифедипин
- Стероиды
- Ингибиторы моноаминооксидазы
- фенелзин
- Трициклические антидепрессанты:
- амитриптилин
- дезипрамин
- нортриптилин
Физиология
Тканевые капилляры имеют поры и водопроницаемы. В нормальном состоянии происходит обмен жидкости между капиллярами и интерстициальным пространством. Скорость потока определяет фильтрация жидкости и гидравлическое давление в капиллярах. Во время этого процесса действуют разные силы, и их дисбаланс приводит к отеку.
Гидравлическое давление перемещает жидкость через стенку капилляров в направлении интерстициальных тканей. Гидравлической силе в капиллярах противостоит давление интерстициальной жидкости и осмотическое давление капиллярной жидкости. В нормальных условиях ток жидкости направлен в сторону интерстициальной ткани.
Обследование при отеках ног при беременности
Обследование направлено на исключение ТГВ и преэклампсии. Физиологический отек является диагнозом исключения.
Анамнез . История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов, а также о факторах риска развития ТГВ и преэклампсии.
Факторы риска развития ТГВ включают:
- венозную недостаточность,
- травмы,
- повышенную свертываемость крови,
- тромботические нарушения,
- курение сигарет,
- отсутствие подвижности,
Факторы риска развития преэкпампсии включают:
- хроническую гипертензию,
- наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе,
- возраст <17 или >35,
- первую беременность,
- многоплодную беременность,
- диабет,
- сосудистые нарушения,
- пузырный занос,
- аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери.
Обзор симптомов должен выявить симптомы возможных причин, включая тошноту и рвоту, боль в животе и желтуху (преэклампсия); боль, красноту или ощущение жара на одной из конечностей (ТГВ или воспаление клетчатки); одышку (отек легких или преэклампсия); внезапное увеличение массы тела или отек лица и рук (преэклампсия); головную боль, спутанность сознания, изменение психического состояния, нарушения зрения, судороги (преэклампсия).
Анамнез должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии, преэклампсии и гипертензии.
Физикальное исследование . Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности АД.
Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.
Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита.
Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон или тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.
Тревожные признаки . Наибольшее опасение вызывают следующие проявления:
- АД >140/90 мм рт. ст.;
- одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой;
- гипертензия и любые системные симптомы или признаки, особенно изменение психического состояния.
Интерпретация выявленных признаков . Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию и ТГВ):
- Если АД >140/90 мм рт. ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
- Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или воспаление клетчатки.
- Двусторонний отек ног является физиологическим или связан с преэклампсией.
Клинические проявления помогают предположить причину. Дополнительные проявления могут указывать на преэклампсию.
Обследование . При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина.
При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.
Исследование беременной с опуханием ног начинается со сбора анамнеза. Некоторые полезные вопросы перечислены ниже.
- Внезапно ли возникла припухлость?
- Было ли такое до беременности, а сейчас ухудшилось?
- Процесс одно- или двусторонний?
- Имеются ли сопутствующие отеки лица и рук?
- Была ли травма в анамнезе? Большинство людей вспомнит эпизод, при котором изменение объема нижних конечностей началось сразу или немедленно после травмы.
- Имеется ли какая-либо локальная боль?
- Какие лекарственные препараты принимает?
Специальные вопросы направлены на три вышеупомянутые причины отека. Например, вопросы для выяснения повышения гидростатического давления содержат информацию о варикозных венах, любой анамнез, характерный для тромбоза глубоких вен или недавней инфузии большого объема жидкости. Уменьшение осмотического давления плазмы характерно для любого заболевания, сопровождающего снижение синтеза белков плазмы или повышенную потерю белка через почки или кожу.
Обследование следует выполнять при хорошем освещении, обе ноги пациентки должны находиться на одном уровне. В идеале пациентку необходимо осматривать в положении лежа, обследовать живот и пах. Производят анализ мочи на протеинурию и измеряют АД. Измерение окружности ноги должно быть стандартизированным. Один из методов состоит в измерении окружности ноги на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости. Клинически значимо увеличение обхвата более чем на 3 см. При тромбозе глубоких вен выражена болезненность при пальпации в проекции глубоких вен. Однако классические признаки в виде повышения температуры кожи и увеличения венозных коллатералей могут отсутствовать.
Острый односторонний отек ноги с болью или без нее в отсутствие видимой местной причины, такой как флегмона, должно расцениваться как тромбоз глубоких вен, пока не будет доказано обратное. При беременности использование теста на D-димеры для диагностики тромбоза глубоких вен клинически ненадежно, хотя его продолжают использовать в роддомах в качестве скринингового теста перед применением более достоверных методов визуализации. Методы выбора - ультразвуковое сканирование нижних конечностей с дуплексными допплеровскими исследованиями или флебография с соответствующей защитой живота матери от рентгеновских лучей. Несмотря на это, существует одна потенциальная ловушка - отрицательный результат допплеровских исследований, выполненных при раннем обращении за медицинской помощью. В таких случаях, если исключены все возможные другие причины одностороннего опухания ноги, нужно пригласить женщину на повторное сканирование через 2-3 сут.
Диагноз
Двустороннему отеку нижних конечностей при беременности предшествуют гипертензии и протеинурии - результат преэклампсии, поэтому у женщин со значительными отеками необходима осторожность. Таких пациенток необходимо периодически обследовать с измерением АД и выполнением анализа мочи.
В отличие от отека вследствие преэклампсии, односторонний отек ноги - экстренная патология. Приблизительно у одной из четырех женщин с нелеченным тромбозом глубоких вен возникает эмболия легочной артерии, после которой каждая седьмая женщина умирает.
Риск тромбоза глубоких вен еще более возрастает при оперативных родах влагалищным или абдоминальным путем. Все это отражает изменения факторов триады Вирхова и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (триада Вирхова - повреждение сосудистой стенки, стаз и изменения свертываемости крови).
При беременности тромбоз глубоких вен левосторонний - в 4/5 случаев, или офеморальный - в 7/10 случаев.
Подозрение на тромбоз глубоких вен в одном из двух случаев не подтверждают. После установления диагноза необходимо лечение антикоагулянтами согласно местным стандартам.
Дополнительные факторы, увеличивающие риск тромбоза глубоких вен во время беременности
- Анамнез тромбоза глубоких вен Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
- Тромбофилия
- Возраст матери старше 40 лет
- Большое число родов
- Ожирение
- Варикозные вены
- Неподвижность
- Сердечная недостаточность
- Сепсис
- Обезвоживание
- Путешествие на дальнее расстояние самолетом или поездом
- Серповидноклеточная болезнь
- Курение в анамнезе
Лечение отека ног при беременности
Проводят лечение конкретных состояний. Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку (что смещает матку с полой нижней вены), периодическим поднятием нижних конечностей и ношением эластичных компрессионных чулок.
Профилактика отеков на 23 неделе беременности
- Два-три раза в день лежите по 15 минут с высоко поднятыми ногами.
- По возможности избегайте долго стоять или сидеть на одном месте.
- Регулярно совершайте прогулки, старайтесь больше двигаться.
- Не носите тесную одежду/узкие туфли.
- Следите за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 2,5 л жидкости.
- Не пейте на свой страх и риск мочегонный чай, это может привести к нежелательному сокращению объема крови.
- Откажитесь от всяких разгрузок вроде рисового дня. В противном случае вам грозит дефицит минеральных веществ.
- Не исключайте соль из своего рациона.
- Дополнительную поддержку в борьбе против отеков может оказать ежедневная теплая ванна с морской солью или назначенный врачом лимфодренаж.
Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.
Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.
По механизму отеки бывают:
1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)
Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.
Причины отеков ног у беременной:
1. Первичные (не связанные с беременностью)
1.1 острые
- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)
Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)
- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)
- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)
1.3 отеки из-за внешних причин
Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя
Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости
Злоупотребление алкоголем
Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)
Избыточный вес
Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)
2. Вторичные (вызванные беременностью)
2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)
Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.
2.2 Преэкламсия (код О 11)
Умеренная
- тяжелая
Причины отеков беременной (О 12):
Изменение водно-солевого обмена
- изменение структуры сосудистой стенки
Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.
Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.
Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.
Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)
Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.
Диагностика отеков при беременности
Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.
Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.
Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:
- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).
- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).
- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.
- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.
При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).
Лечение отеков при беременности
Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.
Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.
- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.
- рациональное питание
Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.
Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.
- позиционная терапия или терапия положения
Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.
Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.
- растительные мочегонные средства
Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.
Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.
Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.
- магнезиальная терапия
Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.
Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.
Преэклампсия
Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.
Умеренная преэклампсия:
Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
- умеренные отеки
- умеренная протеинурия
Тяжелая преэклампсия:
Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
- генерализованный отек
- протеинурия
- головная боль в теменно-височной области
- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)
Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.
Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.
Лечение преэклампсии
Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.
Рациональные физическая нагрузка и питание
- позиционная терапия
- мочегонные препараты
Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.
- гипотензивная терапия
1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.
2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.
3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.
- магнезиальная терапия
Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.
Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
В статье обсуждаем отеки ног при беременности. Вы узнаете, почему это происходит, чем может навредить будущему ребенку, и какими средствами можно избавиться от этого неприятного состояния.
Почему отекают ноги при беременности
Отеки ног при беременности не всегда говорят о патологии
Отечность ног во время беременности — явление распространенное. Может возникать на фоне физиологических и патологических причин. В любом случае при появлении отеков ног при беременности необходимо сообщить об этом своему гинекологу.
Давайте разберемся, почему у беременных отекают ноги, и чем опасно это явление.
Физиологические причины:
- изменение гормонального фона;
- увеличенный объем крови;
- неправильное питание;
- ношение неудобной обуви и одежды;
- большие физические нагрузки.
На ранних сроках при нормальном прохождении беременности отеков практически не возникает. Отеки ног начинают беспокоить при беременности чаще всего на поздних сроках. И это естественный процесс. Представьте, ведь раньше ваши ноги “носили” только вас, а теперь у них двойная нагрузка — вы и ваш малыш. Также в этот период в организме женщины значительно увеличивается объем крови, накапливается много натрия, который задерживает воду в тканях.
В большинстве случаев с утра отеки мало выражены, а к вечеру вы снова чувствуете тяжесть и усталость в ногах. При физиологических причинах это корректируется с помощью массажа, специальных упражнений и питания.
Если же отеки не проходят даже после длительного отдыха, это может означать ряд патологических причин, которые служат сигналом к немедленному обращению к врачу:
- заболевания сердца;
- почечная недостаточность;
- варикозное расширение вен;
- гестоз.
Чем опасны отеки ног при беременности
Пренебрежительно к этому явлению относиться нельзя . Если отечность вас беспокоит с утра, сопровождается отеками лица, поясницы, живота и повышенным давлением — все это тревожные знаки.
Чем опасно состояние, когда отекают ноги при беременности, для матери и ее малыша:
- осложнения здоровья матери;
- нехватка витаминов ребенку;
- кислородное голодание плода;
- угроза выкидыша;
- замирание плода.
Во время беременности следите за весом. Норма прибавки веса — до 300 граммов в неделю. Если цифра значительно выше, это говорит о наличии скрытых отеков.
Медикаментозные препараты для лечения отеков
Существует множество препаратов, способствующих выводу лишней жидкости из подкожных тканей. При выборе препаратов учтите свое состояние, не все медикаменты допустимы в период вынашивания ребенка. Обязательно проконсультируйтесь с доктором и изучите внимательно аннотацию.
Мочегонные средства при отеках ног при беременности врачи назначают неохотно, так как они способствуют вымыванию из организма женщины кальция, который необходим для нормального развития плода. Но в некоторых случаях без таблеток не обойтись. Их назначают в крайнем случае и на непродолжительное время.
Сейчас на рынке представлено множество таких препаратов. Среди них таблетки/драже с синтетической и натуральной основой.
Самыми безопасными в вашем случае будут средства для наружного применения : крем или мазь от отеков на ногах при беременности. Делая выбор, отдайте предпочтение средствам с натуральной основой. Сейчас на рынке изобилие таких препаратов. Они будут безвредными для вас и вашего малыша.
| Название | Действие | Как использовать |
| Крем-бальзам Мама комфорт от отеков ног | Укрепляет капилляры, тонизирует вены. Обладает выраженным охлаждающим эффектом. Устраняет отечность. | Наносите легкими массажными движениями. Длительность массажа не более 3-х минут на каждую ногу. |
| Венитан гель | Уменьшает хрупкость и проницаемость капилляров. Оказывает противовоспалительное действие. Усиливает кровоток. Предупреждает и уменьшает развитие местных отеков. | Нанести на голень и стопы легкими движениями, слегка втирая в кожу. Гель используйте 2-3 раза в сутки. |
| Софья крем — гель для ног | Уменьшает растяжимость и проницаемость вен и капилляров, повышая их тонус. Препятствует застою крови, способствует предупреждению тромбообразования, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. | Наносите равномерно по ходу вены снизу вверх в течение 2-3 минут 2-3 раза в день. |
Народные средства, снимающие отеки ног
Разберемся, как убрать отеки на ногах при беременности без медикаментов.
Вспомните, как наши бабушки прикладывали к ногам капустные листы. В вашем состоянии это также не повредит. Листья обладают охлаждающим и противоотечным эффектом, улучшают кровоток в нижних конечностях. Листья хорошо помойте, приложите к ногам и зафиксируйте. Во время процедуры желательно полежать 1-1,5 часа с приподнятыми ногами.
Подойдут вам и ванночки от отеков ног при беременности. Следите за тем, чтобы температура воды не превышала 30-35 С, так как высокие температуры могут спровоцировать выкидыш. В воду можно добавить морскую соль или 2-3 капли эфирного масла (можжевеловое, мятное, лавандовое, лимонное, эвкалиптовое).
Ингредиенты :
- Морская соль — 3 ст.л.
- Вода — 2 л.
Как приготовить : Соль растворите в воде комнатной температуры.
Как использовать : Опустите ноги в таз с солевым раствором. Длительность процедуры — 5-10 минут.
Результат : Расслабляет мышцы. Улучшает ток крови и лимфы.
Практикуйте контрастный душ для ног. Закаливание способствует укреплению стенок сосудов, улучшает циркуляцию крови. Еще одно эффективное средство закаливания — кубики льда с эвкалиптом и мятой.
Ингредиенты :
- Мята — 20 г.
- Вода — 200 мл.
Как приготовить : Листья залейте кипятком и настаивайте в течение 1 часа. Процедите, залейте в формочки для льда и заморозьте.
Как использовать : Протирайте льдом кожу ног ниже колен и пальцы.
Результат : Хорошо охлаждает. Тонизирует стенки капилляров. Выводит накопившуюся в подкожных слоях жидкость.
Ингредиенты :
- Шиповник — 10 г.
- Листья брусники — 10 г.
- Фенхель — 10 г.
- Вода — 0,5 л.
Как приготовить : Компоненты поместите в термос, залейте кипяченой водой и настаивайте в течение 6 часов. Затем процедите.
Как использовать : Принимайте по 100 мл 3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения — не более 2-х недель.
Результат : Обладает диуретическим действием. Уменьшает тяжесть в ногах.
Сейчас вам отлично подойдут компоты из сухофруктов. Сделайте выбор в пользу кураги, которая обладает легким мочегонным свойством.
Ингредиенты :
- Курага — 300 г.
- Вода — 1,5 л.
Как приготовить : Залейте заранее промытые плоды кипятком и настаивайте в течение 1 часа.
Как использовать : Пейте по 1 стакану 3-4 раза в день.
Результат : Утоляет жажду. Уменьшает проницаемость сосудов. Улучшает кровоток.
В такой компот не нужно добавлять сахар, так как сушеный абрикос сам по себе содержит достаточное количество глюкозы.
Как делать массаж, чтобы не отекали ноги
Выводу скопившейся жидкости способствует массаж ног
Если отекают ноги во время беременности, не пренебрегайте массажем. Его необходимо делать по ходу вены снизу вверх. Длительность массажа каждой конечности не должна превышать 5 минут. Для этого используйте специальный шарик или просто разминайте ноги, двигаясь от пальцев вверх.
Массаж ног при отеках во время беременности можно делать “на сухую” или с применением специальных кремов и народных средств (перечислены выше). Если срок вынашивания ребенка более 3-х месяцев, то массаж не стоит делать, лежа на животе. Движения должны быть легкими, не стоит давить на вены.
Упражнения при отеках ног у беременных
Серия упражнений, которая избавляет от отеков ног при беременности:
- Упражнение № 1 — круговые движения ступнями.
- Упражнение № 2 — круговые движения ногами по часовой стрелке с вытянутыми на себя носками.
- Упражнение № 3 — перекатывание с пятки на носок.
- Упражнение № 4 — стойка на четвереньках (колено-локтевое положение).
На упражнения 1-3 отводится по 2 минуты, на 4 — 10-15 минут.
Запишитесь на плавание или аквааэробику для беременных. Вода оказывает равномерное давление на тело, улучшая дренаж лимфы. Работа икроножных мышц в процессе плавания стимулирует кровообращение.
Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Во время ходьбы активно задействованы голеностопные мышцы, что благотворно влияет на циркуляцию крови, тем самым уменьшая хрупкость сосудов.
Компрессионное белье для предупреждения отеков
Разберемся, как избавиться от отеков ног при беременности с помощью профилактического и лечебного белья.
Существует несколько видов такого белья:
- гольфы;
- чулки;
- колготки.
Чулки от отеков ног при беременности — это один из самых востребованных вариантов компрессионного белья. В отличие от колгот, не передавливают живот. Правда, иногда они сползают вниз, нарушая равномерность давления.
Преимущества компрессионного белья во время вынашивания ребенка:
- предотвращает варикозное расширение вен;
- оказывает на ноги постоянное давление, за счет чего происходит более быстрая циркуляция крови;
- улучшает доставку кислорода и питательных веществ в ткани;
- предупреждает тромбоз и судороги;
- устраняет отечность.
Профилактическое компрессионное белье можно купить без рецепта. В более сложных случаях показано лечебное белье. За назначением обратитесь к флебологу.
Диета при отеках ног у беременных женщин
Большинство из женщин, у которых отекают и болят ноги при беременности, считают, что сократив количество потребляемой жидкости, можно избавиться от отечности. Гинекологи опровергают это заблуждение. Норма воды (1,5-2 литра в день) во время вынашивания ребенка ни в коем случае не должна сокращаться, так как это ведет к сбоям в работе почек.
Давайте разберемся, как снять отеки при беременности на ногах, с помощью коррекции рациона:
- Снизьте потребление соли. По возможности вообще откажитесь от нее.
- Исключите из рациона сладкую газировку, консервированные соки, квас. Чай и кофе — табу в вашем состоянии. Сейчас хорошо подойдут ягодные морсы, компоты из сухофруктов и свежевыжатые соки из апельсинов и мандарин.
- Откажитесь от жареных, копченых, квашеных и острых продуктов.
- Обязательно введите в рацион сыр, творог, яйца, мясо курицы, рыбу белых сортов, свежие овощи и фрукты.
Хорошими диуретическими свойствами обладают такие фрукты и овощи:
- цитрусовые;
- вишня;
- черешня;
- клубника;
- земляника;
- арбуз;
- дыня;
- шелковица;
- огурцы;
- кабачки;
- морковь;
- листья салата.
От винограда и бананов в этот период лучше отказаться.
Отеки после родов
В большинстве случаев отечность ног во время вынашивания ребенка связана с изменениями гормонального фона и увеличением нагрузки на организм женщины. В чем же кроется причина отеков на ногах после родов? Их может быть несколько:
- Если после родов отекли ноги, это означает, что жидкость, скопившаяся за время беременности, еще полностью не ушла. Скорее всего припухлость исчезнет через 1 неделю, в редких случаях это продолжается до 1 месяца.
- Почечная недостаточность.
- Болезни сердца.
- Варикозное расширение вен.
Лечение отеков на ногах после родов аналогично лечению во время вынашивания ребенка. Наружные средства можно использовать без опасений, а вот с мочегонными препаратами будьте осторожными. Все, что попадает сейчас в организм матери, автоматически, через грудное молоко передается малышу. При покупке лекарств внимательно ознакомьтесь с инструкцией, многие из них запрещены для приема во время лактации.
Помните, самолечение чревато различными осложнениями. Обратитесь с проблемой к гинекологу или терапевту. Залог скорейшего выздоровления — правильный диагноз.
Как предупредить появление отеков ног
Что делать, если отекают ноги при беременности, мы выяснили. Но можно ли предупредить это состояние? Можно, если оно не связано с патологическими и хроническими заболеваниями матери или не является следствием гестоза.
- Вам нужен полноценный отдых. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов, в 3 триместре — не менее 9 часов. Обязательно выделяйте время для дневного отдыха.
- Во время сна кладите под ноги валик или подушку. Днем, если почувствовали тяжесть в ногах, отложите на 15 минут свои дела и полежите на левом боку или спине, подняв ноги выше уровня головы.
- Регулярно меняйте положение тела. Если у вас сидячая работа, каждые 30-40 минут стоит немного размяться, походить по офису. Избегайте деятельности, связанной с монотонными движениями.
- Соблюдайте водный баланс. Делайте упор на чистую воду.
- Полноценно питайтесь. Исключите вредные продукты из своего рациона.
- Делайте контрольные взвешивания.
- Выбирайте удобную обувь и одежду. На время забудьте о высоких каблуках и платформе, отдавайте предпочтение обуви на низком ходу. Если вы предпочитаете облегающие юбки и брюки, то остановите выбор на одежде из тянущихся тканей.
Как делать упражнения для ног во время беременности, смотрите в видео:
Что запомнить
- Чтобы снять отечность ног при беременности, воспользуйтесь средствами традиционной и народной медицины. Любое применение лекарств не забывайте согласовать с гинекологом.
- Если отеки на ногах возникли на физиологическом фоне, их можно уменьшить с помощью правильного рациона, специальных упражнений, полноценного отдыха и гимнастики для беременных.
- Отеки ног после родов могут возникать по нескольким причинам. Если отечность не исчезла в течение первой недели после рождения ребенка, необходим поход к врачу. Это может служить сигналом серьезного заболевания.
