Лечение трещин на сосках при грудном вскармливании

Потертости, ссадины и трещины сосков - частое осложнение послеродового периода во время становления лактации.

Как правило, возникают они с первые дни после появления ребенка на свет , сохраняться же могут достаточно длительное время.

В первые дни грудного вскармливания по разным причинам на поверхности ареолы появляются потертости.

При этом женщина начинает испытывать болевые ощущения при кормлении ребенка.

При неблагоприятных условиях иссушенная и поврежденная кожа начинает растрескиваться и появляются глубокие раны, распространяющиеся от центра соска к его основанию по радиальному направлению к краю ареолы и внешне напоминающие порез.

Если вовремя не принять мер по профилактике и лечению трещин сосков, грудное вскармливание становится невозможным из-за сильных болей.

Кроме того, существует риск занесения инфекции через открытую рану, начала воспалительного процесса в молочной железе, появления мастита и других осложнений.

Почему появляются трещины на сосках?

Трещины на сосках могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них - нежная и ранимая кожа на сосках и ареолах, поэтому любые интенсивные воздействия на нее легко могут вызвать повреждение.

Молодые первородящие женщины чаще всего страдают от этого явления. Спустя время кожа грубеет, становится менее ранимой, потому повторнородящие женщины гораздо реже сталкиваются с подобной проблемой.

Темперамент новорожденного также может сказываться на появлении трещин . Активно и сильно сосущие малыши гораздо чаще повреждают соски матери, чем спокойные и вялые.

Если у молодой матери кожа склонна к сухости, риск появления трещин на сосках многократно увеличивается. К тому же раны на чувствительной пересушенной коже заживают гораздо дольше.

Неправильный уход за кожей молочных желез (частое мытье с мылом, обработка антисептиками) способствует ее пересыханию и как следствие - повышению риска появления трещин сосков. Подтекание молока или галакторея также способствует появлению трещин.

И самая главная причина повреждения кожи на сосках - неправильное прикладывание ребенка к груди , нарушение режима кормления (слишком большой перерыв между кормлениями, продолжительность более 20 минут).

Ребенку, захватывающему ртом только сосок, для насыщения приходится тянуть с гораздо большей силой. Как следствие - увеличение интенсивности воздействия на нежную кожу, нервозность малыша и агрессивное сосание, что зачастую приводит к появлению трещин.

Профилактика появления трещин

Появление ссадин и трещин на сосках вполне возможно предупредить.

Гигиена

Перед кормлением не стоит обмывать грудь с мылом и тем более обрабатывать антисептиком - это главные причины пересыхания кожи. Достаточно ежедневного туалета. Обмывать молочные железы лучше всего мылом с нейтральным Ph, ни в коем случае не растирать полотенцем.

После кормления не следует смывать остатки молока : они питают и увлажняют кожу, являются отличным обеззараживающим средством. После кормления можно обрабатывать соски кремами на основе ланолина (пурелан, бепантен), а также маслами (облепиховым, маслом шиповника) и кремами с витаминами А и Е.

Крайне важно устраивать воздушные ванны для кожи груди и подбирать белье, не препятствующее кожному дыханию. Бюстгальтер должен быть хлопчатобумажным, не должен стягивать молочные железы и пережимать ореолы и соски.

Если молоко периодически подтекает, врачи рекомендуют использовать специальные прокладки для бюстгальтеров, но обязательно на основе хлопкового волокна.

Во время беременности нужно быть очень аккуратной к своему организму, узнайте которые можно устранить заранее и избавить себя и малыша, от многих проблем.

Опасные состояния в период вынашивания ребёнка могут возникать неожиданно вы прочтёте о симптомах и признаках преэклампсии, заболевании которое может сильно навредить плоду.

Узнайте пути попадания сальпингита в организм, и все что нужно знать о этой инфекции женщине.

Режим вскармливания

Необходимо следовать рекомендациям специалистов по режиму вскармливания детей. В первые дни новорожденного не стоит держать у груди дольше 10 мин, иначе неподготовленная кожа может травмироваться. Далее кормление должно продолжаться приблизительно по 20-30 мин.

Желательно прикладывать ребенка к груди по требованию: так он не успевает чересчур проголодаться, сосет спокойнее и быстро насыщается.

Важно не давать ребенку использовать грудь в качестве пустышки, лишь в отдельных, крайне редких случаях можно успокоить относительно сытого грудничка прикладыванием к груди.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Главным же пунктом профилактики трещин на сосках является соблюдение техники прикладывания ребенка к груди.

Если в начале кормления женщина со здоровыми молочными железами испытывает боль, то ребенок неправильно захватил грудь.

Продолжать при этом кормление нельзя. Необходимо забрать грудь у малыша: в уголок его рта вставляют кончик мизинца, аккуратно разжимают десны и только после того, как ребенок отпустит сосок, вынимают его изо рта.

Прикладывая ребенка, необходимо всем корпусом повернуть его к себе, проследить, чтобы его ротик был широко открытым, а нижняя губа вывернута наружу, подбородок и носик прижаты к груди. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы.

Если грудничок правильно взял грудь, он будет делать медленные и глубокие сосательные движения, не будет втягивать щеки, а мать будет отчетливо слышать звук, с которым ребенок глотает молоко.

Помимо всего прочего, для сохранения здоровой кожи кормящей матери необходимо правильно питаться. Ее рацион должен быть полон витаминов и минералов, в случае же сезонного недостатка этих элементов в продуктах, кормящая женщина должна принимать их в виде лекарственных средств.

Если трещины на сосках все же возникли, необходимо принимать срочные меры по их лечению, поскольку при дальнейшем травмировании сосков мать будет не в состоянии более кормить ребенка.

Кроме того, открытые раны на сосках - открытый путь для инфекции, которая может привести не только к воспалительным процессам в молочных железах, но и к опухолевым, и даже инфицированию молока.

Средства и методы лечения

При лечении трещин на сосках крайне важно соблюдать все профилактические мероприятия: правильно очищать кожу, носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер, при необходимости пользоваться прокладками для груди, устраивать воздушные ванны, правильно питаться и срочно осваивать технику прикладывания ребенка.

Кроме того, как и любые другие раны, трещины сосков необходимо лечить при помощи специальных средств.

Это могут быть противовоспалительные и антисептические, увлажняющие кремы, мази и масла. Большинство из них изготовлены на основе ланолина, некоторые дополнительно содержат каротин и токоферол.

Крем для смягчения кожи

Крем от трещин на сосках рекомендуют использовать после каждого кормления. В небольшом количестве их наносят на соски и ареолы, дают возможность впитаться, а остатки снимают стерильной салфеткой. Наиболее популярны следующие крема на основе ланолина:

• Лановит;
• Бепантен;
• Солкосерил;
• Lansinoh;
• Avent.

Мазь от трещин на сосках

Мази закладывают непосредственно в трещины после каждого кормления и распределяют по всему соску и ареоле. Большинство из них не смывают, а лишь снимают остатки стерильной салфеткой. Чаще других врачи рекомендуют использовать следующие средства:

• Бепантен;
• Видестим;
• Lansinoh;
• Пурелан;
• Mother Care;
• Hydra-Bab.

Народные средства для лечения

Популярны и что называется проверены временем. Но если отдавать предпочтение народным методам лечения, важно учитывать возможность появления аллергии у малыша, поэтому остатки масел и настоев лучше всего смывать перед кормлением.

В первые недели грудного вскармливания мамочки встречаются с проблемой трещин на сосках. Даже если прикладывание к груди осуществляется правильно, интенсивное сосание малыша приводит к раздражениям и растрескиванию нежной кожи сосков.

Боль и трещины возникают из-за отсутствия навыков прикладывания малыша. В результате он не полностью захватывает ареолу. Проблема появляется, когда мама насильно забирает у ребенка грудь, выдергивая ее резко из ротика.

• Частота и длительность кормления не влияют на состояние сосков. Если мама сокращает время кормления до нескольких минут или старается реже прикладывать ребенка к груди, неприятный симптом не исчезнет. Трещины при ГВ появляются только при неправильном захвате соска малышом либо при наличии у новорожденного патологий языка или верхнего неба.
• Неправильная поза способствует сильному давлению на сосок и его растрескиванию. Во время кормления нужно держать ребенка животиком к себе. Насильное отнимание груди тоже способствует появлению трещин. Ребенок должен сам отпускать грудь, когда наестся, в противном случае он будет зажимать сосок между деснами, не отпуская его и сильно травмировать чувствительную зону.
• Несоблюдение личной гигиены либо чрезмерная чистоплотность негативно сказывается на состоянии молочных желез. Частое использование мыла и косметических средств для душа высушивает травмированную кожу сосков, провоцируя появление глубоких трещин. Пренебрегание ежедневными гигиеническими процедурами вызовет развитие у мамы и малыша молочницы или бактериальных инфекций.

Использование молокоотсоса или частые сцеживания руками травмируют соски. Если неправильно проводить эту процедуру, можно спровоцировать воспалительные процессы в молочной железе, застойные явления и развитие опухолей.

Сцеживание при наличии на сосках мелких трещин или раздражений вызовет их углубление и инфицирование. Нельзя использовать молокоотсос на максимальной мощности и воздействовать непосредственно на сосок, а не на всю ареолу. Если нет необходимости надолго оставлять ребенка с родными или искусственно увеличивать количество молока (когда малыш слабо и редко сосет грудь), лучше отказаться от сцеживаний и практиковать ГВ по требованию.

Проблемы при грудном вскармливании возникают из-за частого использования силиконовых заменителей маминой груди:

• При захвате бутылочки не нужно широко открывать ротик. Для правильного захвата груди ребенку нужно сильно стараться и открывать рот очень широко, иначе молока он не получит.
• Чтобы получить смесь из бутылочки, малыш работает непосредственно деснами, надавливая на резиновую соску. При кормлении грудью ребенок работает дополнительно языком. Только в этом случае у него получится подцедить молочко к соску и покушать.

• При сосании пустышки она прижимается к верхнему небу, в то время как материнский сосок должен находиться в центре ротовой полости и подхватываться снизу язычком крохи.

Техники ГВ и пустышки абсолютно противоположны, малыш не может постоянно подстраиваться под такие изменения, а со временем вырабатывает единую технику сосания.

Так как использование бутылочки и соски требует меньших энергозатрат, новорожденный предпочтет простую технику сосания. При таком развитии событий появление трещин при грудном вскармливании неизбежно.

Негативно влияют на состояние груди и силиконовые накладки. Производители заявляют об их необходимости для предотвращения трещин, но на самом деле накладки только способствуют их появлению при ГВ, так как полностью отличаются по анатомическому строению от женской груди.

Отсутствие правильного навыка сосания и сложности с «добыванием» еды, вызывают у крохи сильные беспокойства, он начинает крутиться и плакать во время прикладываний к груди.

Устранение трещин на сосках

В первую очередь нужно выявить и устранить первопричину трещин:

• Исправить захват груди – когда самостоятельно не получается изменить захват, стоит обратиться за помощью к специалистам. Они объяснят и покажут, как правильно держать ребенка, как помочь ему захватить весь сосок с ареолой, чтобы мама не чувствовала боли и грудь не травмировалась.
• Устранить бактерии и инфекции – после обследования у врача, нужно пропить курс назначенных препаратов, чтобы устранить молочницу и бактериальные инфекции, которые неизбежно появляются при наличии трещин на сосках.
• Изменить технику сцеживания – если травмирование груди происходит из-за неправильных действий мамы, нужно в первую очередь нормализовать процедуру сцеживания и исключить любые давления на область бюста.
• Исключить использование всех заменителей груди – без острой необходимости не нужно прибегать к кормлению из бутылочки, приучать новорожденного к пустышке и использовать силиконовые накладки на грудь. Смешанное ГВ провоцирует угнетение лактации.

• Придерживаться правил личной гигиены – достаточно 1-2 раза в день принимать душ, не используя ежедневно косметические средства, чтобы обеспечить достаточную чистоту тела. При подтекании молока нужно часто менять прокладки для груди, иначе во влажной и теплой среде будут быстро размножаться микробы.

При наличии молочницы обмывать грудь придется после каждого кормления, молочные железы всегда должны быть в сухости. Нужно чаще устраивать воздушные ванны, чтобы грудь дышала. Лечение с помощью спирта, зеленки и йода противопоказано. Эти средства сильно сушат нежную кожу сосков, а при нанесении их на трещины будут вызывать ухудшение состояния.

После устранения причины, вызывающей травмирование сосков, можно приступать к лечению трещин. Неглубокие травмирования, при которых ощущается жжение и боль, только в начале кормления нельзя оставлять без внимания.

При таком симптоме эффективны:

• Грудное молоко – врачи советуют обмазывать сосок своим молоком и оставлять его до полного высыхания. Эту процедуру лучше совмещать с воздушными ваннами, чтобы грудь оставалась в сухости.
• Народные средства – вазелин смешивается с эфирным маслом шиповника в пропорции 2:1 и наносится на травмированный сосок сразу после кормления. Смесь нужно накрыть салфеткой, полиэтиленовой пленкой и хорошо укутать грудь. Перед следующим кормлением вазелин снимается салфеткой, молочная железа тщательно обмывается теплой чистой водой.
• Крема с ланолином – можно использовать чистый ланолин или крема, изготовленные на его основе. Это натуральное средство, поэтому нет необходимости его смывать. Лечебное действие оказывается благодаря созданию на соске тонкой пленки, которая способствует заживлению кожи и уменьшает болезненные ощущения.

Своевременное лечение позволяет устранить мелкие трещины за несколько дней.

Если повреждения имеют большие размеры, не обойтись без аптечных ранозаживляющих препаратов.

• Средства от трещин на сосках – Бепантен и Солкосерил отлично помогают заживлять травмированные соски. Мазь воздействует на трещины только на поверхности, а гель проникает глубоко в трещину, обеспечивая ее заживление. Отлично помогают средства с ланолином, например, Лансино или Пурелан.
• Обеззараживающие средства природного происхождения – масла календулы и облепихи обеспечивают ранозаживляющий эффект, снимают воспаление. Смывать масло нужно грудным молоком, а не водой.

Препараты, после которых нельзя кормить, смывают водой без использования мыла непосредственно перед кормлением.

Перед использованием мазей и гелей против трещин лучше проконсультироваться с врачом и выявить причину проявления. Неправильный подбор препаратов вызывает серьезные осложнения при лактации.

Народные средства от трещин

В домашних условиях для заживления повреждений можно использовать оливковое масло. Оно не так эффективно как облепиховое или кедровое, но воздействует на кожу очень мягко, увлажняет ее и не оставляет пятен на одежде.

Лечение маслами хорошо сказывается и на состоянии кожи бюста, делая ее эластичной и подтянутой.

• При сильных трещинах и развитии бактериальных инфекций лучше использовать хлорофиллипт или мирамистин. Хлорофиллипт изготавливается на основе эвкалиптовых листьев и оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие на травмированные соски. Перед каждым кормлением препараты необходимо смывать.
• Можно использовать свежие листы капусты. Как можно чаще нужно прикладывать листы к груди, периодически меняя их на свежие. Благодаря большому содержанию в капусте рибофлавина, она оказывает ранозаживляющее и болеутоляющее воздействие на организм.
• Настой березовых листьев –1 ст. л. листьев березы заливается стаканом кипятка, и настаивается 15-20 минут. В полученный настой необходимо окунуть ватный диск или марлю и приложить к потрескавшимся соскам, периодически марлю повторно смачивать в настое. Березовые листья хорошо заживляют раны и дезинфицируют.
• Скипетровидный коровяк – продается в виде порошка, который нужно насыпать на поврежденную область соска. Благодаря наличию в составе органических кислот и дубильных веществ, растение обладает вяжущим свойством, снимает воспаление, является природным антисептиком, благодаря чему защищает травмированный сосок от попадания инфекции.

• Глицерин – необходимо нанести его на поврежденную кожу толстым слоем на 20 минут и обязательно обмыть молочные железы непосредственно перед кормлением. Глицерин хорошо увлажняет и заживляет травмированную кожу.

Нежная кожа груди и повреждения на сосках вызывают размножение бактериальных микроорганизмов, а неправильное лечение может ускорить и осложнить этот процесс. При грудном вскармливании любые средства используются только по назначению лечащего врача.

Как предотвратить растрескивание сосков?

Чтобы не допустить травмирование соска и быстро устранить маленькие раздражения, важно:

• Регулярно кормить малыша – в первые несколько дней после рождения ребенка из груди выделяется особый секрет - молозиво. В этот период новорожденный не нуждается в большом количестве пищи. Длительность кормления составляет около 10 минут, если малыш активно сосет, то этого времени достаточно, чтобы получить нужную порцию молозива и не допустить растрескивание соска.
• Когда у матери появляется молоко, длительность кормления увеличивается до 20-30 минут. Если кормить кроху по требованию (но не превращаться в живую соску для ребенка), он будет наедаться и сосать грудь не так активно, благодаря чему соски не будут травмироваться.

• Ощущение боли во время кормления свидетельствует о неправильном захвате соска малышом. Когда сосок находится во рту крохи не полностью, он сильно травмируется. Важно следить, чтобы ребенок широко открывал ротик и захватывал сосок вместе с ареолой.
• Носить удобное белье – в период ГВ нужно носить специальное белье из натуральных тканей, которое поддерживает потяжелевшую грудь. Когда из груди самопроизвольно выделяется молоко, нужно использовать прокладки для груди, они будут впитывать лишнюю влагу и поддерживать молочные железы в сухости.
• Выработать навыки личной гигиены – не стоит по сто раз на день омывать молочные железы с мылом. Ежедневного душа с использование рН-нейтральных средств будет достаточно. После душа молочные железы слегка промакивают салфеткой или мягким полотенцем, нельзя сильно тереть ее.
• Не стоит после кормления мыть грудь или вытирать остатки молока, главное – дать ему просохнуть. Грудное молоко, впитываясь в сосок, увлажняет кожу, делая ее упругой и эластичной.

Во время ГВ необходимо принимать витаминные комплексы, которые заживят раны, повысят устойчивость кожи к повреждениям и сделают ее эластичной.

Поливитаминные комплексы лучше принимать еще до родов, так как авитаминоз вызывает отклонения в развитии плода как до рождения, так и после.

Грудное кормление – абсолютно естественный процесс, хорошо продуманный природой. Но в определённых ситуациях женщины вынуждены отлучать ребенка от груди, лишая его идеальной пищи, а самих себя – улучшения связи «мать-малыш».

Причиной столь радикального шага становятся трещины на сосках, которые встречаются у каждой десятой кормящей женщины. Подобная проблема приводит к дискомфорту и , а в отдельных случаях провоцирует развитие мастита.

Вот почему каждой маме, кормящей малыша грудью, важно знать, как избавиться от трещин на сосках, откуда эти повреждения берутся и как предупредить их возникновение.

Трещины сосков при грудном кормлении могут появиться в силу определённых негативных обстоятельств. Часто эти причины воздействуют на женщину одновременно, что осложняет ситуацию.

К факторам, провоцирующим возникновение повреждений молочных желёз, можно отнести неверный захват соска ребёнком, неправильное поведение матери при вскармливании грудью. Рассмотрим каждую причину подробнее.

1. Неполный захват груди

Считается, что сосание груди новорождённым – инстинктивное действие. Можно с этим согласиться, поскольку сосательный рефлекс отчётливо заметен даже у ребенка, находящегося в материнской утробе.

Но получив мамину грудь, кроха не всегда понимает, что с нею нужно делать, а неопытная мамочка не может подсказать. Как результат – трещины на сосках.

К признакам неверного захватывания груди относят:

• болезненные ощущения во время сосания груди ребёнком;
• удерживание малышом лишь соска;
• оставление ареолы вне удерживания ртом.

Неверное захватывание достаточно быстро приводит к возникновению небольших повреждений, которые затем перерастают в трещины в материнских сосках.

2. Отъём соска при кормлении грудью

Иногда кажется, что ребёнок заснул вместе с грудью во рту. Однако если мать попытается вытянуть сосок, останавливая тем самым приём пищи, кроха инстинктивно сожмёт челюсти, чтобы предотвратить «похищение». А это уже чревато мелкими ссадинами и трещинами.

Специалисты советуют не отнимать у ребенка сосок, если он придерживает грудь. Скорее всего, малыш просто ещё хочет есть. Сосочек самостоятельно выпадет из детского рта, когда младенец уснёт.

Если же необходимо прекратить грудное кормление, введите чистый пальчик в рот ребёнку, это ослабит «захват», и можно будет вытащить сосок.

3. Неправильно сцеживание

Если родительница , то необходимость в сцеживании молока отпадает.

Но если кормящей женщине нужно отлучиться или существует надобность в более «обильной» лактации, всё же приходится.

Трещины в женских сосках возникают при неправильном надавливании на грудь – на сами соски, а нужно на ареолы.

Использование молокоотсоса на полную мощность также способствует появлению маленьких ссадин, которые быстро перерастают в полноценные трещинки.

Грудное вскармливание подразумевает регулярные гигиенические процедуры, но не слишком частые. Достаточно раз в сутки принять душ для поддержания чистоты. Нельзя постоянно применять мыльные, а тем более спиртовые растворы.

На коже имеются специальные поры, которые вырабатывают защитную смазку. Она смягчает кожные покровы, является натуральным антисептиком, предупреждая размножение патогенных бактерий. Если же смывать этот жировой слой, то можно заодно лишить свою грудь естественной защиты.

Трещины в женских сосках могут возникнуть и по следующим причинам, связанным с недостаточными гигиеническими мероприятиями:

5. Применение сосок

Трещины сосков могут возникнуть и в случае применения пустышек либо бутылочек. Одновременное грудное вскармливание и использование «заменителей» груди дезориентирует ребёнка. Приспосабливаясь к сосанию естественной «тары» и соски, он начинает вырабатывать единую технику, которая вредит матери.

Проблема скрывается в том, что сосание пустышки отличается от техники прикладывания к материнской груди:

• Ребёнок не распахивает широко ротик для захватывания пустышки. Чтобы схватить грудь, рот открывается максимально широко.
• Сосок при грудном кормлении младенец как бы подцеживает языком, а при сосании бутылочки ему приходится работать челюстями.
• Силиконовую пустышку следует удерживать у твёрдого нёба, а сосок при грудном кормлении ухватывается язычком снизу и держится в центре ротика.

Таким образом, при грудном кормлении и питании из бутылочки применяются абсолютно разные способы сосания. Трещины в маминых сосках возникают из-за неправильного удержания груди малышом, который привык сосать резиновые пустышки.

Как выглядят трещинки?

Для кормящих грудью матерей не составит труда распознать трещины сосков. Эти повреждения напоминают раскол, идущий от самого центра сосочка в определённую сторону.

Трещинки бывают разные: единичные или многочисленные, незначительные либо глубокие, от них страдает лишь одна грудь или «трескаются» обе молочные желёзы. Их ранки часто выделяется сукровичная жидкость, а иногда выходят и кровянистые подтёки.

Важно ! Главный симптом – болезненные ощущения при прикасании к соску или при грудном вскармливании.

Если же началось инфицирование грибками или бактериями, можно ждать возникновения лактационного мастита или образования на месте воспаления язвочек.

Несмотря на возникшие проблемы, грудное кормление должно остаться. Переход, пусть даже на время, на искусственное вскармливание чреват прекращением лактации либо отказом ребёнка от маминой груди. Что делать?

1. Если повреждения незначительные, можно продолжить прежний режим питания, помещая на сосок при грудном кормлении специальные силиконовые или латексные накладки (Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и пр.). Эти приспособления следует выбирать под размер сосков.
2. Если трещины сосков глубокие, необходимы совершенно другие меры. Специалисты не советуют кормить через «не могу», а рекомендуют заготавливать грудное молочко и прикармливать им ребенка из пипетки, в то же время излечивая повреждённую грудь (например, с помощью мази Бепантен). Применять бутылочки не следует, если вы хотите сохранить грудное кормление, поскольку малыш привыкнет к другой технике сосания.

При возникновении мастита, воспалительных процессах в области груди о грудном вскармливании нужно на время забыть.

Инфекционные агенты способны передаться ребёнку, так что нужно кормить его кипячёным грудным молоком.

Неэффективные и опасные методы лечения

Трещины на сосках при грудном кормлении могут появиться внезапно, пугая новоиспечённых мамочек, которые попросту не знают, что можно и нельзя делать в таких неприятных ситуациях. А ведь это тот самый случай, когда неверные шаги хуже бездействия.

Итак, под запретом следующие методы борьбы с трещинами:

1. Мытьё груди с мыльным раствором. Щёлочь способна разъесть и так повреждённые кожные покровы, смыть остаток жировой смазки и превратить небольшие трещинки в кровавые ранки.
2. Использование антибактериальных наружных средств или антибиотиков для приёма внутрь без предварительного одобрения доктора. Запрет очевиден, поскольку:
   • средство способно попасть в грудное молочко и передаться с ним ребёнку;
   • используя антибиотики, можно уничтожить полезную микрофлору, защищающую организм от вредных микробов (столь серьёзные препараты назначаются лишь в случае подключения бактериальной или грибковой инфекции).
3. Смазывание трещины на сосках зелёнкой либо йодосодержащими жидкостями. Такие средства высушивают кожные покровы и могут разъесть ссадину, дополнительно причинив неудобства и боль.
4. Прикладывание к ранкам тампонов, смоченных в спирте. Это вещество также высуживает кожу и при длительном применении приводит к различным ожогам.
5. Создание чрезмерного увлажнения. Если подтекает молоко, прокладки нужно менять часто, чтобы не создать приятную для воспаления и инфицирования влажную среду. Идеальный вариант – оставлять грудь обнажённой.

Основные медикаменты для лечения трещин

Лечить трещины в чувствительных сосках необходимо с умом. Прежде всего, кормящей грудью маме следует проконсультироваться с доктором, поскольку в лактационный период даже безобидный Бепантен может вызвать неожиданную реакцию у ребенка.

Медикаментозная терапия подразумевает применение препаратов для местного нанесения – мазей и кремов.

Мазать повреждённые участки нужно, когда заканчивается грудное кормление. До очередного приёма пищи мазь успеет впитаться (её можно смыть прохладной водичкой).

Для удобства все средства мы поделили на несколько групп – в основе классификации лежит главный активный компонент. Многие же препараты содержат несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

1. Средства с декспантенолом (в том числе Бепантен)

Это вещество с труднопроизносимым названием – витамин группы B. Отличается безопасностью и быстрым ранозаживляющим действием. Компонент находится в составе многих кремов, однако самое популярное средство на его основе – мазь Бепантен.

Бепантен хорош тем, что его не нужно удалять перед кормлением грудью.

В составе мази и крема Бепантен находятся исключительно натуральные ингредиенты: воски, витамины, ароматическое масло, очищенная вода. Вот почему беспокоиться о здоровье малыша не следует.

К тому же мазь Бепантен не обладает выраженным ароматом и вкусом.

Таким образом, лечение трещин сосков можно и нужно проводить с помощью средства Бепантен (естественно, после одобрения врача). Однако у него есть и более дешёвые аналоги:

• мазь Декспантенол;
• мазь Д-пантенол;
• крем для сосков от фирма «Эльфа».

Это вещество является хорошим антисептиком, который подсушивает кожу и предохраняет трещины в маминых сосках от попадания инфекции.

Мазать препарат нужно тоненьким слоем, а перед кормлением грудью его следует смыть. Лечить трещины можно с помощью следующих средств:

• Деситин;
• Судокрем;
• Цинковая мазь;
• Циндол.

Ланолином называют воскоподобное вещество, получаемое в процессе вываривания овечьей шерсти. Препараты питают и увлажняют кожу, образуют защитную плёночку.

Мазать нужно тоненьким слоем после кормления ребенка (время нанесения может меняться), однако втирать их не следует.

Заживление потрескавшихся сосков пойдёт быстрее при нанесении следующих препаратов:

• PureLan 100;
• крем для сосков Pigeon;
• крем от Baby line;
• Nipple cream;
• средство от Sanosan;
• мазь Лановит, содержащая облепиховое масло.

4. Препараты с ретинолом

Ретинолом называют витамин A, который ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает внутренний слой кожи, смягчает наружный кожный слой. Средства, содержащие витамин A, можно наносить на трещины в повреждённых сосках несколько раз в день.

Перед кормлением грудью их смывают. Если треснул сосок, то следует приобрести один из следующих препаратов на основе ретинола:

• Видестим;
• Радевит.

Растительные вещества (например, масло миндаля и ши) помогают эффективнее смягчать кожу, заживлять ранки, устранять покраснение и зуд, восстанавливать верхний слой кожного покрова.

Лечить в прямом смысле слова эти мази не могут, однако эффект от их нанесения всё же есть.

Если Бепантен и другие лекарственные средства по каким-либо причинам не подходят, можно «лечить» грудь:

• кремом от Natura Hоuse;
• кремом «Мама Комфорт»;
• сывороткой от «Маммы Донны».

6. Мази с растительными экстрактами

Эти средства предупреждают возникновение трещин, поэтому подходят для применения перед лактационным периодом. Содержащиеся в них компоненты способствуют повышению устойчивости кожных покровов к растрескиванию. Также они заживляют уже имеющиеся трещины на сосках от грудного кормления.

Примеры средств:

• крем «9 месяцев»;
• средство от Babe Laboratorios;
• Вулнузан.

7. Препараты с эффектом регенерации

Эти медикаменты назначают при серьёзных повреждениях, поскольку они отличаются выраженным лечебным эффектом – активизируют метаболические процессы в коже, усиливают регенерацию тканей. Разрешены при грудном вскармливании, но перед тем как покормить ребенка, мази нужно смыть.

Когда соски потрескались достаточно сильно, воспользуйтесь:

• Солкосерилом;
• Актовегином.

«Не могу наносить лекарства из-за боязни навредить ребёнку», – такой аргумент часто слышат врачи от кормящих мамочек. Однако избавляться от трещин сосков нужно, поэтому доктор (и только он!) может порекомендовать народные методы лечения.

Ещё раз повторим – способ лечения и выбор медикамента лучше доверить квалифицированному врачу.

Во время кормления ребенка грудью нельзя полагаться на собственное мнение, выбирая лекарство или народное средство. В подобной ситуации не действуют принципы – «могу купить – не могу приобрести», «хочу лечиться – не хочу наносить препарат».

Профилактические меры

Легче предупредить трещинки на сосках, чем потом мучительно с ними бороться. Подобные проблемы затрагивают не только новоиспечённых мамочек, но и опытных родительниц. Поэтому всем кормящим женщинам важно помнить о следующих правилах профилактики:

1. Исключите резкий отъём ребёнка от груди.
2. Мойте бюст не чаще двух раз в день без какого-либо косметического средства.
3. После водных процедур смазывайте грудь ланолиновым кремом.
4. Когда покормите ребёнка, смажьте соски своим же молочком.
5. Чаще проветривайте грудь и меняйте накладки при обильном течении молока.

Конечно, нельзя забывать о правильном кормлении крохи и его прикладывании к «сисе»:

• Создайте оптимальную позицию для приёма пищи – младенец лежит на боку, полуразвёрнут к вам, его животик прислонён к вашему животу.
• Детская голова находится на локтевом сгибе, так он сможет ею шевелить.
• Не вкладывайте сосочек в ротик ребёнка, пусть он сам его захватит.
• Правильное захватывание – в ротовой полости должен находиться весь сосочек и большая часть околососковой области. Детский подбородок и нос прижимаются к материнскому бюсту.

Как избавиться от трещин сосков? Прежде всего, ознакомьтесь с методами профилактики этой проблемы и старайтесь придерживаться правил по технике грудного вскармливания и гигиенических мероприятий.

В случае серьёзного повреждения груди доктор может назначить мазь Бепантен или другой заживляющий препарат. Помните, что кормление грудью должно вызывать у вас и ребёнка лишь позитивные эмоции!

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Трещины сосков представляют собой нарушение целостности кожного покрова сосково-ареольной зоны. Они не только причиняют женщине дискомфорт, болевые ощущения, но и создают опасность заражения молочных желез различными инфекциями.

Поэтому очень важно своевременно принять комплексные меры по устранению причин образования трещин, лечению кожного покрова, а также предупреждению инфицирования груди.

Трещины на поверхности соска представляют собой небольшие тонкие ранки, напоминающие порез. Их длина может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметра, а раны бывают как единичными, так и множественными. Если трещинка глубокая, из нее может сочиться кровь.

Недуг поражает не только соски, но и ареолы, причем повреждение охватывает одну или сразу обе груди. В зависимости от стадии запущенности, агрессивности факторов, которые стали причиной образования деформаций, трещины могут быть поверхностными или глубокими, особо не отделяться по цвету от сосковой зоны либо иметь багровый окрас.

Если произошло инфекционное или грибковое заражение раны, место вокруг нее напухает и становится особенно болезненным. При этом в самой груди чувствуется покалывание и жар.

Основные причины растрескивания кожи в зоне сосков

Образование трещин на сосковой области является ответом организма на раздражающие или травматические факторы. Основные причины нарушения целостности кожи сосков:

• использование гигиенических средств по уходу за грудью, которые сушат кожу;
• нарушение правил гигиенического ухода за молочными железами;
• нарушение правил грудного вскармливания;
• ношение неправильного белья;
• беременность;
• кожные заболевания;
• болезни, которые сопровождаются нарушением структуры кожи молочных желез (сахарный диабет, молочница, рак, лактостаз и т.д.);
• нехватка витаминов;
• гормональный сбой;
• травмирование груди;
• применение жестких мочалок;
• аллергия на средства гигиены;
• побочное воздействие некоторых медикаментов;
• мытье очень хлорированной водой;
• реакция организма на загар топлес, солярий;
• частые стрессы, депрессии.

Одного из перечисленных факторов вполне достаточно для образования повреждений на нежной коже бюста.

При грудном вскармливании

Трещины на сосках при кормлении грудью появляются в таких случаях:

1. Неправильное прикладывание ребенка к груди;
2. Повреждение кожи прорезавшимися зубками малыша;
3. Неправильное отнятие груди после кормления;
4. Частое мытье сосков с использованием мыла и агрессивных составов;
5. Применение неподходящего молокоотсоса, неправильное его использование.

Неправильное прикладывание ребенка к груди при ГВ – основная причина образования повреждений сосков. Такое кормление не только причиняет маме боль, дискомфорт, но и вредит малышу — дитя заглатывает во время сосания молока много воздуха, что может привести к коликам, срыгиванию.

Трещины на сосках при грудном вскармливании появляются и вследствие неправильного ухода за грудью, когда мама ежедневно иссушает кожу груди мылом и не использует дополнительные увлажняющие средства.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка в норме повреждений на сосковой зоне не должно быть. Трещины на сосках при беременности могут возникать по следующим причинам:

1. Сухость кожи;
2. Не соблюдение гигиены;
3. Проведение манипуляций по подготовке к лактационному периоду;
4. Недостаточность витаминов.

Мыть грудь нужно только детским мылом, но не чаще двух раз в неделю. При обильном выделении молозива соски следует чаще обмывать теплой водой и просушивать полотенцем. Грудь должна быть сухой, так как влажная среда – идеальное место для развития бактерий.

Если соски не западают внутрь, грудь никак не нужно готовить к лактации и после родов она сама подготовится к кормлению малыша.

Осложнения и последствия данного недуга

Кроме доставления боли, трещины могут повлечь за собой заражение молочных желез инфекциями и привести к серьезному воспалению. Заражение ранок также может стать причиной развития мастита.

Признаки инфицирования:

• опухлость, покраснение сосков и окружной области;
• болевые ощущения;
• жжение в месте воспаления;
• нагноение ран;
• поднятие общей температуры тела;
• отечность молочных желез.

При мастопатии покраснения также наблюдаются на пораженных областях молочной железы, по окружности могут нащупываться уплотнения. При подозрении на заражение нужно прервать грудное вскармливание. Кормить малыша допускается только сцеженным пастеризованным молоком.

С проблемами образования трещин на сосках следует обращаться к гинекологу или маммологу. Врач визуально осматривает бюст, производит пальпацию на предмет выявления уплотнений, опрашивает пациентку касаемо беспокоящих симптомов и узнает процесс кормления грудью. Часто уже на этапе первичного осмотра врач может поставить диагноз и назначить лечение.

В некоторых случаях для установления наличия воспалительного процесса может понадобиться сдача общего анализа крови. Для определения содержания гноя, инфекции, опухолевого процесса исследуют выделения из сосков.

При подозрении на сопутствующие заболевания молочных желез придется пройти одно из таких инструментальных исследований:

• маммография;
• радиометрия.

Эти методы дают возможность видеть ткани молочной железы, обнаружить существующие деформации, отклонения в развитии, установить наличие новообразований и их размеры.

Как быстро избавиться от проблемы?

Точные сроки когда пройдут трещины, зависят от тяжести поражения, наличия инфекционного поражения и своевременности принятия лечебных мер.

Мелкое повреждение при исправлении процесса кормления, выполнении правил личной гигиены со временем заживет само собой. Среднего размера и глубокие трещины нужно обязательно как можно быстрее лечить с использованием комплекса лечебных мер.

Перед тем как начинать лечиться, нужно убрать причину появления повреждений и только потом приступать к процессу заживления ранок. В ином случае терапия не даст результатов. Параллельно с методами, направленными на быстрое заживление ранок, необходимо осуществлять действия для предупреждения заражения груди.

Новорожденного с самого начала нужно приучать правильно захватывать грудь: ротик открыт широко, сосок упирается в небо младенца, нижняя его губа слегка подвернута, и захватывает ареолу больше, чем верхняя. Ребёнок должен обхватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, ведь именно при надавливании на нее из молочной железы будет течь молоко. Если дитя захватывает только сосок, самый нежный участок кожи груди мамы будет повреждаться нижней губой и челюстями ребенка. Длительное раздражение приведет к появлению трещин.

Кормя ребенка, нужно придерживать его головку и прижимать животиком к себе. В ином случае, когда малыш закончит кушать, он отвернет голову, зажав сосок в челюстях. Это повлечет за собой травмирование нежной кожи груди. При вытягивании силой соска у ребенка, он будет сжимать его челюстями или прорезавшимися зубками, что также становится причиной образования ран.

При появлении трещин мамам нельзя применять силиконовые прокладки для груди, так как они намокают, раздражают соски и несут риск инфицирования бактериями.

Многих мам интересует — можно ли кормить малыша грудьми при появлении трещин? Если они не глубокие и не кровоточат – можно. При этом нужно следовать нескольким правилам:

• кормить сначала грудью, где трещин нет или они маленькие;
• хорошо вытирать грудь до и после кормления;
• сильно больную молочную железу лучше сцеживать, а малыша докормить из бутылки;
• сцеживать грудь аккуратно, надавливая на ареолу, а не на сам сосок;
• между кормлениями не должно быть длительного перерыва;
• пользоваться накладками только тогда, когда боль при кормлении нестерпима;
• не кормить с накладками длительный период, так как это может повлечь уменьшение лактации, привыкание к пустышке и отказ ребенка брать грудь без этих приспособлений.

Кроме того, врачи не рекомендую кормящим мамам мыть соски мылом и другими сушащими составами. Перед и после процедуры кормления их следует просто сполоснуть теплой водой. Любые виды мыла и гелей использовать можно, не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая не агрессивные средства.

Медикаменты

Медицина в основном использует лечение трещин сосков местными антибактериальными ранозаживляющими мазями или кремами. Медикаменты общего спектра действия назначают лишь в случаях инфицирования молочных желез, а также, когда трещинки являются симптомом заболевания (рак, кожный дерматит, сахарный диабет).

Той или иной вид препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки, ведь большинство медикаментов не совместимо с грудным вскармливанием.

Для снятия агрессивного воспалительного процесса применяются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства, а для промывания ранок подойдет раствор марганцовки, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода. Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором йода или зеленки, так как их спиртовая основа будет подсушивать ранки и причинять еще большие неудобства.

В целях восполнения нехватки полезных веществ назначают комплексные витаминно-минеральные комплексы либо отдельные группы витаминов: Компливит, Аевит, Алфавит, Витрум и др. Не менее важно принимать средства для повышения иммунитета: Иммунал, экстракт эхинацеи, Ревит и пр.

В аптеке можно найти огромное количество . Бороться с повреждениями кожи рекомендуют средствами на основе декспантенола и ланолина. Все препараты местного воздействия можно разделить на несколько основных групп:

1. Произведенные на основе декспантенола (ранозаживляющее вещество) – средства намазывают на сосок сразу после кормления и смывают перед следующим вскармливанием, если крем полностью не впитался в кожу. Самым популярным и эффективным из этой группы считается Бепантен. Среди аналогов: Пантенол, Д-ПАнтенол, Декспантенол, Бальзам «Эльфа».
2. Антисептические препараты (в их основе — оксид цинка) для предотвращения инфицирования ранок. Средства наносятся после кормления и смываются перед следующим вскармливанием: Судокрем, Циндол, Диситин, Цинковая мазь
3. Препараты с ланолином (вид животного жира, хорошо увлажняет, питает кожу, создает защитный слой). Соски нужно мазать тоненьким слоем не более двух-трех раз в день, не втирая в кожные покровы. Виды: крем Саносан, крем для заживления сосков от Авент, Ланолин, Лановит и т.д.
4. Препараты с ретинолом, смягчающие кожу, ускоряющие регенерацию клеток, восстановляющие роговой слой кожи: Видестим, Редавит.
5. Крема с натуральными маслами, на основе экстрактов растений: казь Вулнузан, крем для ухода за сосками от Baby Lab, сыворотка Мама Донна.
6. Ранозаживляющие средства (мазать три раза за день, перед кормлением нужно смыть): мазь Солоксерил, Актовегин.

Подходящий крем зависит от причины появления повреждений и тяжести процесса.

Оперативное лечение

Сильные трещины на ареоле и сосках, которые привели к гнойным процессам или абсцессу, придется оперировать. Существует три вида операций:

1. Вскрытие гнойника с санацией полости и установкой дренажа.
2. Санация полости.
3. Игольная аспирация.

Если происходит только начало гнойного процесса, врач вскрывает нагноение, промывает полость соска, устанавливает дренаж, накладывает антисептическую повязку. Игольную аспирацию применяют в редких запущенных ситуациях. Это миниинвазивная операция, в процессе которой с раны откачивают гной при помощи иглы.

После операции лечение может закрепляться курсом антибиотиков и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, фонофорез, УВЧ), чтобы полностью залечить поврежденные ткани и не вызвать рецидив.

Мелкие трещины можно вылечить, не прибегая к медикаментам. Народное лечение недорогое и очень кстати мамам, кормящим грудью. Оно точно не навредит малышу и позволит продолжить ГВ.

Один из давних эффективных способов заживлять такие повреждения – мазать соски своим молоком после каждого кормления и подольше держать грудь на открытом воздухе (без бюстгальтера и одежды).

Хорошо помогает залечивать ранки . Это натуральное ранозаживляющее средство также хорошо увлажняет и смягчает кожу. Несколько капель наносят на поврежденное место и легонько растирают после каждого кормления. Его очень удобно использовать, так как перед вскармливанием младенца состав можно не смывать.

Избавиться от повреждений также помогут оливковое, растительное, персиковое, кедровое масла. Их наносят аналогично маслу из облепихи.

Залечить ранки поможет отвар из календулы или шиповника. Столовую ложку цветов календулы или плодов шиповника заливают стаканом горячей кипяченной воды и настаивают 15-20 минут. Из полученного отвара нужно делать примочки на поврежденную зону с помощью ватного тампона или марли.

Эффективным антисептическим, противовоспалительным средством является маслянный настой хлороффилипта. Почему препарат считают народным средством – потому что в его основу входят эвкалиптовые листья, обладающие мощным противовоспалительным, обеззараживающим свойством.

Самый недорогой домашний способ лечения трещин – , в чистом виде или смазанного медом. Такие компрессы можно делать как на день, так и на ночь.

Профилактика и предупреждение образования трещин

Когда проходят вылеченные трещины на сосках обязательно нужно выполнять профилактические меры для недопущения образования новых повреждений. Как избежать недуга, расскажут следующие правила:

• соблюдать рациональное витаминизированное питание;
• носить правильное, не давящее белье, по размеру, желательно из натуральных тканей;
• не допускать переохлаждения, травм груди;
• каждый день ополаскивать грудь теплой водой без мыльных средств;
• оставлять каждый день грудь открытую, без одежды, хотя бы на полчаса;
• держать соски в сухости;
• создать условия для правильного кормления ребенка в период лактации;
• во время ГВ мыть руки перед кормлением и после;
• при сухой коже пользоваться увлажняющими кремами;
• женщинам после 45 раз в год проходить обследование у маммолога;
• девушкам ежегодно у гинеколога, маммолога.

Для профилактики кожных повреждений важно выбирать правильный бюстгальтер. Он не должен сжимать грудь, натирать соски, сильно приподымать бюст вверх. Для предупреждения аллергии рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям. Если появятся первые признаки прогрессирования повреждения либо инфицирования, кровавые выделения из сосков, нужно немедленно обращаться к врачу, пройти обследование.

Трещины на сосках при кормлении очень часто возникают в первые дни после рождения ребенка. Для женщины это не просто неприятный симптом: иногда некоторые молодые мамы вынуждены даже отказываться от грудного вскармливания, так как болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Однако не все так безнадежно: трещины сосков можно и предупредить, и вылечить. О том, как правильно это сделать, попытаемся рассказать в данном материале.

Код по МКБ 10

• O 00 – O 99 – Период беременности, роды и после родов.
• O 85 – O 92 – Осложнения, имеющие отношение к деторождению.
• O 92 – Прочие изменения в молочной железе, а также расстройства лактации, имеющие отношение к деторождению.
• O 92.1 – Трещины соска, имеющие отношение к деторождению.

Код по МКБ-10

O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением

Причины трещин на сосках при кормлении

По каким причинам могут появиться трещины в области сосков?

• Неправильный захват малышом соска во время сосания молока. Корректное прикладывание подразумевает полный захват ртом ребенка соска вместе с ареолой. При неправильном расположении груди по отношению к малышу околососковые кружки подвергаются раздражению, что неминуемо приводит к появлению трещин.
• Принудительное завершение акта кормления. При завершении кормления необходимо дождаться, чтобы малыш сам отпустил сосок. В противном случае ребенок будет пытаться его придержать, тем самым сдавливая и повреждая кожу ареолы.
• Отсутствие ухода за молочными железами, либо неграмотный уход: пересушивание сосков, излишнее трение полотенцем, частое мытье груди с использованием мыла и пр.
• Индивидуальная гиперчувствительность кожи.
• Недостаток витаминов у кормящей матери, что проявляется в чрезмерной сухости кожи.
• Неграмотное применение молокоотсоса, либо сцеживание руками.
• Аллергические реакции кожных покровов на сосках на мыло, гель для душа, кремы и пр.
• Постоянное использование прокладок для груди, протекание грудного молока.
• Наличие зубов у ребенка.
• Обработка сосков спиртом и спиртосодержащими средствами.

Причин появления трещин действительно может быть много, и патогенез заболевания не всегда одинаков. В некоторых случаях женщина может придерживаться всех правил кормления и ухода за молочными железами, однако трещины все равно возникают. Дело в том, что провоцирующими факторами повреждения сосков при кормлении могут стать индивидуальные особенности их структуры. Форма сосков не всегда соответствует норме – они бывают втянутыми, плоскими (так называемый «слепой сосок»). Главное – своевременно обратить внимание на проблему и приступить к лечению.

Симптомы трещин на сосках

Внешний вид сосков при возникновении трещин всегда характерен. Первые признаки проявляются в виде небольших «разрезов» на коже соска, от центральной его части к наружным краям ареолы.

Трещинки возникают либо в большом количестве, либо от одной до трех в поле зрения; на одной из молочных желез, или на двух одновременно (часто это зависит от того, к какой груди ребенка прикладывают чаще). Болезненность при прикладывании зависит от глубины трещинок – поверхностные повреждения вызывают значительно меньше болевых ощущений. Из ранки может сочиться прозрачная жидкость, иногда даже с примесью крови.

Любые манипуляции с соском провоцируют резкую боль, в особенности – акт кормления ребенка. Зачастую болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что женщине приходиться прекращать грудное вскармливание и переводить грудничка на смеси.

Если такое состояние не лечить, то могут возникнуть осложнения: возможно присоединение инфекции – микробной, грибковой или вирусной. Последствия таких осложнений – это мастит, воспалительный процесс в сосках (чаще гнойный), формирование эрозий, язвочек и т. д. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение.

Диагностика трещин на сосках при кормлении

Диагностика трещин достаточно простая. В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят на основании следующих данных:

• общий осмотр груди – как здоровой молочной железы, так и железы с поврежденной кожей соска;
• опрос о том, как происходят процесс кормления и уход за грудью, какое белье используется и пр.;
• уточнение дополнительных признаков и симптомов.

При появлении трещинок на сосках, а также при других проблемах, связанных с молочными железами, необходимо обратиться за консультацией к таким докторам, как гинеколог или маммолог. При необходимости специалисты назначат необходимые анализы:

• общий анализ крови, лейкоцитарная формула (анализ на наличие воспалительного процесса);
• исследование выделений из соска.

Инструментальная диагностика при трещинах сосков проводится редко, а только в целях профилактики или при подозрении других сопутствующих заболеваний молочных желез. В таких ситуациях назначают:

• ультразвуковое исследование груди;
• маммографию;
• РТМ-исследование (микроволновую радиотермометрию);
• электроимпедансную томографию.

В сложных случаях прибегают к комплексному обследованию пациенток, с цитологической и гистологической верификацией диагноза. Дифференциальная диагностика может проводиться с воспалением соска молочной железы, а также с раковой опухолью. При малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса пациентке назначаются все возможные типы исследований, для того чтобы избежать ошибки в лечении.

Лечение трещин на сосках при кормлении

Трещины на сосках – не повод завершать грудное вскармливание и приучать ребенка к молочным смесям. Это обязательно приведет к прекращению выработки молока и полному отказу младенца от груди.

Если трещины сосков доставляют лишь незначительный дискомфорт, то можно и дальше кормить малыша грудью, используя при этом профилактические силиконовые или латексные накладки. Такие приспособления можно приобрести в аптеках – их производят практически все известные фирмы, специализирующиеся на выпуске молокоотсосов и других аксессуаров для молодых мам. Это такие бренды, как Авент, Медела, Чикко, Конпол и пр. Накладка подбирается индивидуально, с учетом размера груди и величины соска.

При наличии большого количества глубоких кровоточащих трещин накладки, скорее всего, не помогут. В таком случае молоко необходимо цедить вручную и кормить им малыша, одновременно залечивая поврежденную кожу на сосках.

Если же меры не были приняты вовремя, и возник мастит, то необходимо учесть, что бактерии могут перейти и к ребенку. В таком случае кормление грудью прекращают.

• промывать соски мыльной водой и другими щелочными растворами;
• наносить на соски препараты с антибиотиками, а также принимать антибиотики внутрь;
• обрабатывать грудь спиртовыми растворами, в том числе йодом или бриллиантовым зеленым;
• подолгу использовать грудные прокладки, носить тугие бюстгальтеры.

Трещины лучше всего заживают, если грудь открыта и есть доступ воздуха к поврежденным соскам. Поэтому необходимо на время отказаться от закрытого белья, а прокладки для груди применять как можно реже, либо не использовать вообще.

Наиболее популярные мази и крема от трещин на сосках при кормлении:

• Бепантен (крем, мазь) 5% наносят один или несколько раз в сутки;
• Декспантенол – используют под повязку или компресс;
• Пантенол – наносят по нескольку раз в день, после кормления;
• Корнерегель – применяют после кормления, а перед прикладыванием малыша смывают.

Препараты, содержащие оксид цинка – антисептическое вещество с присушивающим и дубильным действием:

• Цинковая мазь – наносят трижды в сутки, перед кормлением удаляют;
• Цинковая паста – применяется по аналогии с цинковой мазью;
• Циндол – используют 4-6 раз в сутки на сухую кожу. Требует смывания;
• Деситин – смазывают соски три раза в день, смывая перед кормлением;
• Судокрем – используют по нескольку раз в сутки, удаляя перед прикладыванием ребенка.

Наружные средства с содержанием ланолина – животного липида, обеспечивающего защиту кожи:

• Пурелан – смазывают соски по мере необходимости;
• Саносан – можно применять после каждого кормления;
• Ланолин – применяют несколько раз в сутки;
• МультиМам – смазывают соски до полного выздоровления;
• Карелан – используют от 3-х раз в день;
• Лановит с облепиховым маслом – безопасный препарат, можно применять без ограничений.

Медикаменты, содержащие ретинол (вит. A), который эффективно восстанавливает поврежденную кожу:

• Видестим – наносят два раза в день;
• Ретиноевая мазь – используют в течение дня;
• Радевит – наносят дважды в сутки, можно под повязку;
• Ретинол ацетат – смазывают кожу по мере необходимости.

Растительные и минеральные мази:

• Вулнузан – смазывают соски толстым слоем несколько раз в день;
• «9 месяцев» (Мустела) – используют от 2-х раз в день до полного излечения.

Противовоспалительные препараты:

• Солкосерил – смазывают пораженные соки три раза в сутки;
• Актовегин – наносят под компресс трижды в день.

Прочие средства от трещин на сосках при кормлении:

• Масло облепихи – натуральное средство, безвредное и эффективное. Размягчает кожу и способствует быстрому заживлению. Не требует смывания.
• Масло шиповника – снимает признаки воспаления (благодаря содержанию витамина C). Наносится непосредственно после кормления. Смывать не обязательно.
• Масляный раствор витамина E – восстанавливает и заживляет область соска.
• Хлорофиллипт (на масляной основе) – прекрасный антисептик, устраняет симптомы воспалительного процесса. Необходимо смывать перед кормлением.
• Мазь календулы – затягивает трещинки, уничтожает бактерии. Перед кормлением нужно смывать.

Народное лечение трещин на сосках

Зачастую хороший эффект оказывает лечение травами и другими народными средствами. Такие рецепты передаются из поколения в поколение, от одной матери к другим. Когда нет возможности пойти в аптеку, на помощь могут прийти следующие средства:

• Смазывать соски касторовым маслом. После каждого нанесения подержать грудь открытой не менее 10 минут.
• Наносить на область сосков топленое сливочное масло, на протяжении 2-3-х дней.
• Смазать околососковую зону зеленкой, после чего нанести слой вазелина, по нескольку раз в течение 3-х дней.
• Прикладывать компресс из тертого на мелкой терке яблока, по 2-3 раза в сутки. Можно делать смесь из тертого яблока и сливочного масла, или морковного сока.
• Нанести на грудь кашицу из приваренных семян льна.
• Смазать соски свежим соком алоэ или коланхоэ. Перед кормлением сок следует тщательно смывать.
• Наносить на зону сосков свежий натуральный мед, который следует смыть через полчаса теплой водой.
• Прикладывать к поврежденной коже капустный лист, немного отбитый молоточком (чтобы пустил сок). Это средство рекомендуется применять на ночь.

Гомеопатия при трещинах на сосках

Многие пациентки доверяют такому популярному нынче методу лечения, как гомеопатия. Для лечения трещин на сосках также существуют определенные гомеопатические препараты, как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Профилактика появления трещин на сосках при кормлении

Профилактика трещин в первую очередь должна включать в себя правильное прикладывание малыша во время кормления, в совокупности с соблюдением правил гигиены и ухода за молочными железами.

Еще во время вынашивания ребенка необходимо подготовить грудь к кормлению:

• регулярно применять контрастный душ, обмывать грудь попеременно горячей и прохладной водой;
• нежно массировать околососковую область;
• наносить на молочные железы питательный и увлажняющий крем;
• реже использовать обычное мыло для мытья груди (не чаще одного раза в неделю);
• отказаться от ношения тугого и плотного белья, а также бюстгальтеров из синтетической ткани.

• не следует часто мыть грудь с помощью мыла, а также оставлять соски мокрыми;
• нежелательно использовать для обработки груди спиртовые лосьоны и растворы, так как спирт сушит кожу и смывает естественный защитный барьер на сосках;
• нельзя отнимать малыша от груди принудительно: необходимо подождать, пока он самостоятельно отпустить сосок;
• важно как можно чаще проветривать молочные железы.

Возникает вопрос: а как же правильно приложить ребенка для кормления, чтобы не образовались трещины на сосках?

1. Прежде чем кормить малыша, его нужно наполовину развернуть телом к матери. Неправильно, если к груди разворачивают только головку младенца. Наилучшая позиция для кормления – мама лежит на боку, а животик ребенка прилегает к животу мамы.
2. Желательно, чтобы головка малыша была расположена на внутренней части локтя матери: так ему легче двигаться во время сосания.
3. Не следует принудительно класть сосок в ротик ребенка: он сам захватит грудь.