Может ли исчезнуть пигментное пятно. От чего появляются пигментные пятна. Причины и как от них избавиться. Лечение

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

Любая женщина вне зависимости от возраста хочет, чтобы ее кожа всегда была здоровой и красивой. Одной из частых проблем, досаждающих многим дамам, являются пигментные пятна на лице. Они могут появиться и в подростковом возрасте, и у женщин старше 50 лет. Большинство представительниц прекрасного пола уверены, что пятна связаны с негативными процессами, протекающими непосредственно в кожных покровах. Для борьбы с ними используют разнообразные косметические препараты и прибегают к народным средствам, порой, весьма сомнительным.

Местное воздействие на кожу приводит к тому, что пигментные пятна не пропадают, а лишь немного бледнеют. Неадекватные меры вполне могут стать причиной прогрессирования процесса. Для того чтобы успешно бороться с этим косметическим дефектом, нужно знать причины его появления.

Как правило, патологическая пигментация развивается у женщин старше 35-40 лет, но бывают исключения. Пятна являются следствием локальных скоплений меланина, имеющегося в организме любого человека. Данный пигмент присутствует во внешнем слое кожи - эпидермисе. Когда он накапливается на ограниченных участках наружного слоя, то появляются родимые пятна или же веснушки. Цвет таких образований может варьировать от светло-желтого до насыщенного коричневого. Как правило, они не доставляют проблем женщине.

Другое дело – отложения меланина в более глубоких слоях эпидермиса. Такие пятна характеризуются темно-коричневым цветом. Они могут мешать наносить на лицо макияж, а если несколько приподнимаются над уровнем кожи – то даже надевать одежду.

Специалисты-косметологи различают такие виды пигментных пятен:

• родимые пятна;
• лентиго (характерны для пожилых женщин);
• хлоазмы;
• веснушки.

Одной из ведущих причин развития гиперпигментации является генетическая предрасположенность. Пятна иногда могут присутствовать даже у новорожденных. Устранение наследственно обусловленных косметических дефектов требует принятия достаточно серьезных мер, одной из которых является лазерная шлифовка.

Нередко пятна появляются вследствие гормонального дисбаланса. Пигментация может развиваться при заболеваниях органов эндокринной системы, а также при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью или менструацией. В ряде случаев она может развиваться у женщин в первый год после рождения ребенка. Такие пятна обычно имеют неправильную форму; их принято называть хлоазмами. Специалисты не советуют принимать каких-либо мер для ликвидации данного косметического недостатка. Участки пигментации нередко развиваются при дисфункции щитовидной железы, а также при развитии новообразований в гипофизе. Чтобы справиться с пятнами эндокринного генеза, необходимо лечить основное заболевание. По мере того, как гормональный фон вернется к нормальным показателям, исчезнут и пятна.

Пигментация может возникать при травмах кожи.

Основные причины повреждения кожи, вызывающие гиперпигментацию отдельных ее участков:

• (угревая сыпь);
• (химические или термические);
• осложнения при косметических процедурах (пилинге и т. д.).

Для ликвидации пятен травматического генеза, как правило, недостаточно местного воздействия. Большинству пациенток требуется комплексная терапия.

Часто пятна появляются под воздействием ультрафиолетового излучения. Непосредственной причиной, в частности, может являться чрезмерно длительное пребывание на солнце. Известно, что ультрафиолет стимулирует образование меланина, и в норме у человека появляется загар, необходимый для защиты от ожогов. Но пигмент в ряде случаев более интенсивно накапливается в отдельных областях. Обычно страдает именно кожа лица, поскольку она наиболее нежная и никогда не защищена одеждой. Пигментные пятна чаще появляются от весеннего солнца, так как после осенне-зимнего периода кожные покровы максимально депигментированы.

Даже самые современные солнцезащитные кремы не всегда эффективны, поэтому во избежание проблем с кожей рекомендуется загорать в вечерние или утренние часы.

Обратите внимание: пятна нередко появляются и после слишком частых походов в солярий. В погоне за красотой можно добиться совершенно противоположного эффекта.

Пигментация участков кожных покровов часто свидетельствует о заболеваниях пищеварительного тракта (в частности – кишечника), почек, печени и желчного пузыря. При заболеваниях кишечника обычно появляются пятна красноватого оттенка. Коричневая пигментация говорит о проблемах с печенью или желчным пузырем. Нарушения функциональной активности почек приводит к развитию пятен желтого или желтовато-коричневого цвета. Отбеливание и другие местные процедуры неэффективны. Пятна исчезают самостоятельно после успешного лечения основного заболевания. Во многих случаях бывает достаточно строгого соблюдения предписанной врачом диеты.

Пигментные пятна нередко обусловлены психическими заболеваниями, нервными расстройствами и даже частыми психоэмоциональными стрессами. Проблемы со стороны нервной системы приводят к гормональному дисбалансу и метаболическим нарушениям, в результате чего и формируются патологические скопления меланина. Для устранения таких дефектов требуется нормализация психического состояния пациентки.

Пятна на коже могут появиться, если организм женщины испытывает нехватку некоторых микро- и макроэлементов или витаминов. В частности, пигментация часто является следствием гиповитаминоза по витамину С (аскорбиновой кислоте) и недостаточного алиментарного поступления меди. Такие скопления меланина самопроизвольно пропадают по мере восполнения дефицита этих биологически активных веществ.

Некоторые фармакологические средства при длительном курсовом применении также могут спровоцировать появление участков гиперпигментации. Особенно часто пятна появляются на фоне длительной антибиотикотерапии. В подобных случаях необходимо проконсультироваться с врачом, который решит вопрос о замене определенного препарата аналогом или прерывании курса лечения.

Важно: причиной появления пятен в ряде случаев является аллергическая реакция. В такой ситуации требуется консультация специалиста, который поможет выявить фактор, приводящий к появлению реакции гиперчувствительности.

Кожа может реагировать на некачественную косметику. В настоящее время в продаже появилась масса поддельных средств для ухода за кожей и макияжа. В них могут присутствовать токсичные ингредиенты. Если вы заметили, что после применения определенного вида косметики появились пигментные пятна, нужно прекратить ее использование и срочно обратиться к врачу-дерматологу.

Обратите внимание: появление гиперпигментации нередко обусловлено чрезмерно часто проводимыми процедурами очищения и отбеливания кожи.

Появление потемневших участков на коже рук, шеи и лица часто является результатом естественных процессов старения. Обычно такие пятна появляются после 45 лет. Причиной является гормональная перестройка в период менопаузы и неравномерное распределение пигмента в стареющей коже. Пигментация также может быть связана с хроническими заболеваниями, которые развиваются и обостряются с возрастом.

Как правило, пигментные пятна сами по себе не опасны, но в большинстве случаев они свидетельствуют об определенных патологиях органов и систем. Появление потемневших участков на коже является поводом для того, чтобы пройти всестороннее медицинское обследование, которое позволит выявить истинную причину патологии. Лечить нужно не следствие, а причину.

Женщинам, у которых появились участки гиперпигментации кожи лица, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачами следующих специализаций:

• терапевт;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог.

В зависимости от причины появления патологии определяется и тактика лечения. В любом случае требуется лечение основного заболевания; в противном случае не помогут ни народные средства для отбеливания, ни даже самые инновационные косметические процедуры.

Для устранения пигментации могут применяться самые разнообразные средства, но эффективность многих из них сомнительна. Кроме того, некоторые «отбеливатели» могут нанести вред коже.

Одним из наиболее известных и распространенных «народных средств» является 3% раствор перекиси водорода. Нанесение этого средства часто вызывает химический ожог наружного слоя эпидермиса, а меланин, скопившийся в глубине кожных покровов, никуда не исчезает.

Важно: женщине, вынашивающей ребенка, а также кормящим матерям такие кремы категорически противопоказаны!

Косметические процедуры должны проводиться только квалифицированным специалистом. Конкретная методика подбирается строго индивидуально. Косметолог учитывает степень выраженности дефекта, область его расположения, а также наличие у пациентки противопоказаний к данной процедуре.

Химический пилинг предполагает нанесение органических кислот – фруктовой, гликолевой и т. д. Эти биологически активные соединения обеспечивают слущивание клеток наружного слоя эпидермиса. Таким образом, обеспечивается обновление кожи, которое со временем способствует исчезновению или уменьшению выраженности патологической пигментации.

Пилинг также может осуществляться с помощью ультразвуковой установки.

Лазерный пилинг помогает максимально бережно устранить клетки внешнего слоя кожи. Недостатком данной методики является ее относительная травматичность. После процедуры пациентам показано нанесение на кожу средств, ускоряющих процесс регенерации. Сеансы лазерного пилинга предпочтительнее осуществлять в зимнее время, когда воздействие на кожу солнечного ультрафиолета минимально.

Фототерапия позволяет выборочно воздействовать на зоны гиперпигментации. Световые волны высокой интенсивности способствуют разрушению клеток с патологически высоким присутствием меланина.

Любые косметические отбеливающие средства должны применяться только под наблюдением опытного специалиста. При их неумелом использовании не исключено развитие эффекта, совершенно противоположного желаемому, т. е. пигментные пятна на лице станут еще более заметными.

Обратите внимание: ряд препаратов категорически противопоказан при беременности, грудном вскармливании, а также острых и хронических патологиях печени или почек.

Наиболее эффективными средствами для отбеливания являются:

• Ретин-А (крем);
• VC-IP (раствор на основе аскорбиновой кислоты);
• Ахромин МАХ;
• Комплекс Неотон (ночная сыворотка + препарат Neotone Radiance SPF 50+).

Существует ряд безопасных и проверенных временем народных методик для избавления от гиперпигментации. Хорошего эффекта помогает достичь косметическая маска из натертого свежего огурца.

На проблемную кожу можно нанести на 10-15 минут смесь из дрожжей и сока лимона. Рекомендуется также дважды в день протирать лицо настоем петрушки, смешанным со свежим цельным молоком.

Каждая представительница прекрасного пола стремится иметь красивую и здоровую кожу на протяжении всей жизни. Но на пути к этой мечте нередки такие препятствия, как пигментные пятна на лице. От них бывает не так просто избавиться, и они досаждают даме своим неэстетичным видом.

Многие наивно полагают, что появление связано именно с состоянием кожи и для борьбы используют только косметические препараты. Как правило, таких методов бывает недостаточно и пятна либо не исчезают, либо несущественно бледнеют, либо огорчают свою хозяйку неуклонным прогрессированием. Такая неудачная борьба с ними объясняется тем, что причин их появления множество, и практически все они связанны с нарушениями в функционировании организма.

В нашей статье мы расскажем о причинах появления пигментных пятен на лице и различных методиках избавления от них, их лечения. Такие знания позволят вам взглянуть на эту проблему под другим ракурсом и предпринять своевременные меры по борьбе с ней.

Причины и виды пигментаций на лице

Пигментные пятна могут появляться и у молодых девушек, и у женщин за 50. Как правило, их появление более вероятно в возрасте старше 35-40 лет. В единичных случаях они проходят самопроизвольно, гораздо чаще избавление от них требует немалых усилий.

Пигментное пятно представляет собой участок чрезмерного скопления : особого пигмента, находящегося в различных слоях эпидермиса. При его отложении в верхнем слое на коже образуются бледные пятна (например, веснушки или родинки). Они могут быть от светло-желтого до коричневого цвета и, в большинстве случаев, не доставляют своему обладателю множества хлопот и переживаний.

Совершенно иначе выглядят гиперпигментации, которые откладываются в более глубоких слоях эпидермиса – на поверхности кожи появляется пятно темно-коричневого цвета (оно даже может возвышаться над поверхностью кожного покрова). Такие пигментации больше расстраивают женщин, а в некоторых случаях очень мешают им (например, наносить макияж, надевать или снимать одежду).

Врачи выделяют следующие виды пигментаций:

• веснушки;
• хлоазмы;
• лентиго;
• родинки и родимые пятна.

Что же может вызвать повышенный уровень выработки меланина? Причин появления пигментных пятен множество.

Наследственность

Этот тип пигментации обусловлен генной предрасположенностью. Обычно пигментные пятна заметны уже у новорожденных, а устранить их можно только при помощи более сильных методик (например, лазерной шлифовки).

Гормональные заболевания и изменения

Пигментные пятна насыщенного цвета и неправильной формы могут появляться во время менструации, беременности, в первый год после родов или из-за гормонального дисбаланса, вызванного заболеванием. Врачи их называют хлоазмами и не рекомендуют что-либо специально предпринимать для их устранения.

В случае заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс, рекомендуется лечение основного недуга. Причинами эндокринных пигментаций могут стать гинекологические заболевания, новообразования гипофиза, и др. После лечения основной болезни и нормализации гормонального фона женщины они существенно бледнеют и постепенно исчезают.

Травмы кожи

Такие пигментации могут провоцироваться тяжелыми случаями акне, химическими и термическими ожогами, неудачно выполненным пилингом и другими травмами. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей кожи и глубины травматического поражения. В некоторых случаях местных средств для устранения таких пигментных пятен бывает недостаточно, приходится проводить комплексное лечение.

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей

Пигментные пятна такого типа провоцируются агрессивным воздействием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. Они чаще появляются именно на лице, т. к. кожа этого участка тела наиболее тонкая и уязвимая. Меланин призван защищать кожу от ожогов и окрашивает ее в более темный цвет, но при злоупотреблении походами в солярий или пребывания на активном открытом солнце в дневное время слой пигмента может лечь неровно. Особенно агрессивно воздействуют весенние лучи солнца, т. к. после зимы кожа лица частично депигментирована. В некоторых случаях даже использование солнцезащитных средств не может уберечь ее от появления некрасивых пятен. Не стоит находиться под прямыми лучами дневного солнца слишком много времени, утренние и предвечерние часы предпочтительнее.

Заболевания почек, печени, желчного пузыря и кишечника

Красноватые пятна появляются у женщин при нарушениях в работе , коричневые – при патологиях или , желтовато-коричневые – при . Отдельного лечения не требуют, бледнеют и исчезают при назначении должной диеты и нормализации функций внутренних органов.

Нервные расстройства, психические заболевания и частые стрессы

Такие пигментации вызываются нарушением обмена веществ и гормонального баланса. Пятна могут быть различных форм и размеров.

Нехватка витаминов или минеральных веществ

Достаточно частая причина! Пятна могут вызываться недостаточным потреблением продуктов с витамином С или меди. После устранения дефицита они постепенно исчезают.

Прием лекарственных препаратов

Иногда пятна на коже появляются после длительного приема некоторых лекарственных средств. Наиболее часто они вызываются приемом антибиотиков. Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом и проинформируйте о появлении пигментации, вам заменят или отменят препарат.

Аллергические реакции, неправильное использование средств для ухода за кожей и некачественная косметика

Сыпь и пятна на коже появляются непосредственно после применения косметического или другого средства. Они могут провоцироваться эфирными маслами, некачественными ингредиентами декоративной косметики, неоправданно частым очищением кожи.

Старение

Увы, нередко темные пятна на лице, а также на шее и кистях рук могут появляться в возрасте старше 40-45 лет. Они вызываются повышенной выработкой меланина и неравномерным его распределением, гормональными перестройками и старением слоев кожи. Также их появление может быть связано с присутствием хронических заболеваний, которых с возрастом становится больше.

Появление пигментации само по себе в большинстве случаев не опасно, но оно всегда сигнализирует о сбоях в работе какой-то из систем организма. При ее появлении стоит задуматься о состоянии своего здоровья и пройти диагностическое обследование. Каким оно будет – определит врач.

Лечение пигментных пятен на лице

Основной принцип лечения пигментации – устранения причины их возникновения. Для ее выявления могут понадобиться консультации терапевта, гинеколога, эндокринолога или гастроэнтеролога. После постановки диагноза врач назначит курс лечения основного заболевания, после избавления от которого пятна на коже лица либо исчезнут самопроизвольно, либо побледнеют, и избавиться от них будет куда проще.

Большинство женщин хочет поскорее избавиться от пигментных пятен, которые портят их внешность, и пользуются различными методами для избавления от этих неприятных косметических дефектов.

• отбеливание;
• косметические процедуры;
• косметические средства;
• рецепты народной медицины.

Отбеливание кожи при пигментных пятнах

В качестве «отбеливателей» гиперпигментаций могут применяться различные вещества:

1. Перекись водорода – наносить 3% раствор можно только на участок пигментного пятна, т. к. это средство может травмировать кожу.
2. Крем с ртутью: может использоваться кратковременно, т. к. длительное применение этого агрессивного средства может вызывать раздражение кожи. Обратите внимание : он противопоказан беременным и кормящим женщинам.
3. Цинковая паста – бережно отбеливает кожу, помогает устранять морщины и акне.

Косметические процедуры при пигментных пятнах

Эти методики могут выполняться только косметологом или дерматологом и подбираются индивидуально в зависимости от выраженности пигментации, места локализации, показаний и противопоказаний.

Отбеливанию кожи способствуют:

1. Ультразвуковой или химический пилинг: вид процедуры определяется врачом. Для химического пилинга может применяться гликолевая, фруктовая и другие кислоты. Они способствуют слущиванию и обновлению верхних слоев кожи и устранению пигментации. Для ультразвукового пилинга используется специальное оборудование, которое способствует введению в верхние слои кожи различных препаратов, вызывающих обновление и отбеливание кожи.
2. Лечение лазером – выполняется при помощи лазерных лучей, которые щадяще удаляют верхний слой кожи и способствуют ее обновлению. Эта современная методика достаточно травматичная и болезненная. После ее выполнения требуется использование различных заживляющих препаратов. Такую процедуру лучше проводить зимой, т. к. это время года лучи солнца наименее активны. Помимо отбеливания кожи, лазерные лучи способствуют улучшению ее состояния: она омолаживается, становится более упругой, приобретает красивый и ровный тон.
3. Фототерапия: эта процедура выполняется при помощи лазерного прибора, который продуцирует интенсивные световые импульсы. Световые волны попадают только на участки пигментного пятна и разрушают клетки с повышенным содержанием меланина.

Косметические средства от пигментных пятен

Для удаления участков пигментации наиболее часто используются косметические отбеливающие кремы. Дорогие женщины, лечение такими средствами необходимо проводить под наблюдением врача, т. к. неумелое пользование ими может вызвать обратный эффект – пигментных пятен становится больше, они сильней контрастируют с основным тоном кожи.

Врач определит вид отбеливающего крема и исключит возможные противопоказания к его применению. Некоторые косметические средства нельзя использовать при заболеваниях почек или печени. Также они противопоказаны в периоды беременности и лактации.

В качестве отбеливающих косметических средств наиболее часто применяются:

1. Крем Ахромин Ален Мак бережно удаляет пятна и защищает кожу лица от ультрафиолетовых лучей.
2. Крем Ретин-А способствует уменьшению количества меланина в коже.
3. Раствор VC-IP (на основе витамина С) – он способен предотвращать гиперпигментирование верхних слоев кожи.

Клинические исследования доказали эффективность комплексного лечения проблем гиперпигментации. Защиту от солнца и применение местнодействующего средства.

Народные рецепты от пигментных пятен

В некоторых случаях, при поверхностных пигментных пятнах на лице, могут помочь проверенные временем народные рецепты масок и лосьонов.

1. Маска из свежего огурца: огурец натереть на мелкой терке, полученную кашицу на полчаса нанести на лицо. Маску можно не смывать, а просто снять салфеткой.
2. Маска из дрожжей и лимонного сока: 20 г свежих дрожжей смешивают с 15 мл лимонного сока. Полученную кашицу наносят на лицо на 15-20 минут и смывают теплой водой.
3. Лосьон из петрушки: 2 столовые ложки мелко нарезанной петрушки залить 100 мл воды. Дать настояться час и процедить. Добавить 100 мл молока и протирать очищенное лицо два раза в день.
4. Процеженный настой петрушки разлить по формочкам для воды и поставить в морозильную камеру. Умывание ими по утрам быстро убирает пятна, тонизирует кожу, стягивает поры.
5. Маска из рисовой муки, меда и уксуса: 2 чайной ложки рисовой муки смешать с 1 чайной ложкой меда и 1 столовой ложкой уксуса. Смесь нанести на лицо на полчаса. Маску снять сухой салфеткой и сполоснуть лицо.
6. Маска из миндаля и лимонного сока: полстакана орехов миндаля перекрутить через мясорубку и смешать с лимонным соком и небольшим количеством воды. Смесь нанести на лицо на 20 минут. Маску смыть теплой водой.
7. Маска из картофеля и яичного желтка: отварить в мундире одну картофелину, очистить ее и размять вилкой. В полученное пюре добавить яичный желток и перемешать. Нанести на лицо и держать маску до полного остывания картофеля. Смыть теплой водой.
8. Белковая маска: белок 1 яйца смешать с соком 1/4 лимона и 3-4 каплями перекиси водорода. Нанести на кожу на 10 минут, смыть водой или молоком, нанести питательный крем.
9. Лосьон из молока и водки: смешать молоко и водку в соотношении 3:1. Лицо протирать на ночь.

Народные рецепты достаточно мягко воздействуют на кожу лица, но, во избежание раздражения кожи и аллергических реакций, рекомендуется перед их применением попробовать нанести средство на небольшой участок кожи внутренней поверхности предплечья. Если через 15-20 минут не появилось покраснение – средство можно применять.

Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью.

Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона..

Пигментация и гормоны - в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента - своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение.

За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами.

Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа - гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген, прогестерон). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе.

Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

1. Меланодермия - неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

2. Хлоазма - четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность. Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание, начало приема оральных контрацептивов. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

3. Гиперпигментация век - провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

4. Лентиго - пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

5. Дерматоз Брока - пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

• снизить синтез меланина,
• уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
• принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Профилактикой возврата пигментации служит регулярное применение солнцезащитных средств и своевременная коррекция состояний, способных вызвать гормональные колебания в организме.

Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.

Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.

Почему появляются пигментные пятна

В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

• эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
• феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

1. Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
2. Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

Наиболее частые виды пигментных пятен

Лентиго

Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

Веснушки, или эфелиды

Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

Хлоазмы

Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока

Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

Лечение пигментных пятен

В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

1. Лазерное удаление пигментных пятен.
2. Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

Лазерное воздействие

В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

Удаление пигментных пятен лазером

Пилинг

Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.