Желание кормить ребёнка грудью после года естественно для любящей матери, но нередко именно это желание становится причиной сомнений и беспокойства. Основу противоречий составляет дезинформация и мнение окружающих. Негативное социальное давление в вопросе кормления грудью зародилось в 20 веке, с приходом равноправия долг женщины определялся не столько материнством, сколько трудовым стажем. Но если углубиться в историю, мы вспомним, что раньше дети получали молоко матери до 2-3 лет, вырастали крепкими и здоровыми.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Современный взгляд специалистов на кормление грудью после года
Не только молодые и уже опытные мамы стали задумываться о пользе длительного грудного вскармливания. Эта тема заинтересовала учёных во всем мире. Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ провела серьёзную научную работу по вопросам грудного вскармливания.
Многочисленные исследования касались состава грудного молока, его изменений после года, влияния на здоровье и развитие ребёнка. Результаты показали, что недостаток грудного молока приводит к физическому и психологическому отставанию.
Современные ученые отвергают ложные теории, призывающие заканчивать грудное вскармливание после года. Кормить ребёнка грудью можно и даже нужно в течение двух лет.
Особенности грудного вскармливания ребёнка после года
Начиная второй год своей жизни, малыш активно интересуется внешним миром, его внимание всё чаще привлекают игрушки, природа, посторонние люди. В этот момент очень важно выстроить правильные отношения. Грудное молоко в этом возрасте – источник питания, но не утешения.
Ребёнок может просить грудь от недостатка впечатлений или от скуки. Гораздо важнее обеспечить ему впечатления, иначе долгокормление действительно станет причиной отсталого развития.
После года кормить ребёнка грудным молоком следует 2-3 раза в день, не считая ночной приём пищи.
За и против долгокормления
Главное преимущество долгокормления – натуральность продукта. Материнское молоко не теряет своей ценности после года, это сбалансированное и витаминное питание. На втором году жизни ребёнок вместе с молоком матери получает 43% белка, 94% витамина В2, 75% витамина А, 60% витамина С, 36% кальция от суточной нормы, а также достаточное количество натрия, калия, железа, .
Недостатки грудного вскармливания после года скорее кроются в эмоциональных ощущениях женщины:
Кормить ребёнка грудью можно и даже нужно в течение двух лет.
Но эти недостатки мелочны по сравнению с тем, какую пользу несёт кормление грудью после года для малыша и его мамы.
Польза долгокормления для ребёнка
Польза длительного кормления грудью для ребёнка очевидна. Наиболее важное преимущество – обеспечение сильного иммунитета, материнское молоко защищает малыша от вирусов, бактерий, всевозможных заболеваний. В молоке высокое содержание иммуноглобулинов, антител, лизоцима, лактоферрина, такой состав укрепляет иммунную систему малыша.
Другие плюсы грудного вскармливания после года:
- Здоровье полости рта . Питание молоком мамы и держание груди решают проблему с неправильным прикусом, а также значительно снижают риск развития кариеса. Прорезывание зубов становится менее болезненным.
- Развитый речевой аппарат . Правильный прикус способствует нормальному развитию речевого аппарата. Детки, которым мамы давали молоко до 2-3 лет, быстрее и лучше начинают говорить.
- Высокий интеллект и общительность . Долгокормление положительно влияет на интеллект ребенка. Дети, которые питались молоком матери более года, быстрее развиваются, адаптируются в социуме, они более спокойны и не капризны.
- Защита от аллергии . Женское молоко охраняет ребёнка от аллергии, его состав создаёт защитную пленку на стенках кишечника и не пропускает аллергены в кровь.
- Эмоциональная связь . Хотя после года грудное молоко лучше расценивать только как источник питания, всё же эмоциональная связь между ребёнком и мамой очень важна, в эти минуты малыш получает поддержку, нежность, любовь и заботу.
Дети, которые находятся на грудном кормлении более года, реже простужаются, переносят отиты, ОРВИ. Они менее подвержены кишечным инфекциям, а также ортодонтическим и логопедическим проблемам.
Для матери
Хотя в эмоциональном плане грудное вскармливание не всегда доставляет женщине удовольствие, это не значит, что её организм страдает от дефицита витаминов и минералов. Основной запас полезных веществ расходуется в период беременности, период лактации, напротив, служит их накоплению.
Но есть одно условие — правильное питание. следует избегать.
Лактационный период и продолжительное кормление грудью положительно сказывается на здоровье женщины:
- Отдых репродуктивной системы . Во время грудного вскармливания отсутствует овуляция у каждой из трёх женщин, это лучший способ контрацепции и отдыха всей репродуктивной системы.
- Предотвращение раковых опухолей . Длительное кормление грудью снижает риск развития злокачественных опухолей в груди на 55%, является профилактикой рака яичников.
- Снижение веса . Долгокормление снижает вес, набранный в период беременности. Выработка молока расходует до 500 калорий ежедневно.
- Профилактика остеопороза . Длительная выработка молока предотвращает развитие остеопороза.
- Сохранение красивой груди . Если отлучение от груди после длительного кормления происходит в стадию инволюции (в 2-3 года), удается сохранить красивую форму груди. Это происходит за счёт того, что железистую ткань постепенно заменяет жировая ткань, не давая груди обвиснуть.
Посмотрите видео, в котором мама, кормившая дочь после года, делится своим опытом долгокормления:
Медицина шагнула далеко вперед и отошла от стереотипов прошлого века, ведь здоровье детей куда важнее статуса в обществе и карьеры. Грудное вскармливание малыша после года полезно и для него, и для его мамы, в чём мы с вами и убедились.
Хочется обратить внимание кормящих мам, что это заблуждение, небезопасное для здоровья ваших малышей. Когда кто-то говорит вам такое - не принимайте это на веру просто потому, что сказавший это - ваш родственник или, например, врач. К сожалению, сегодня немало врачей не обладают достаточными знаниями по грудному вскармливанию и не испытывают желания восполнять этот недостаток.
Такая ситуация не уникальна для России - за рубежом происходит то же самое, что и вызвало необходимость появления такой профессии, как консультант по грудному вскармливанию, который собирает информацию по грудному вскармливанию и делится ею с теми, кому это необходимо. Если кто-то говорит вам, что после года в грудном молоке нет ничего полезного - спросите, а откуда это известно говорящему. Спросите, а известно ли ему о рекомендации ВОЗ продолжать кормление до двух лет, и чем вызвана рекомендация самой авторитетной медицинской организации, если в молоке действительно нет ничего полезного. Спросите, наконец, как это так выходит, что до 6 месяцев молоко было полезным настолько, что заменяло собой любое другое питание, а в год вдруг резко перестало быть полезным…
К счастью, не все врачи полагаются на давно устаревшую рекомендацию 60-70-х годов «кормим до года и не дольше». Многие сегодня поощряют мам к дальнейшему кормлению, опираясь на данные, которые доступны всем, кого это хоть как-то интересует. Вот некоторые из этих данных.
Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (исследование Gulick 1986).
А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет - риск любых детских заболеваний сильно увеличивается. В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний - например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.
Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация, снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004).
Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (исследование Dewey 2001). По другим данным, содержание витамина А в суточной порции молока может варьироваться от 38 до 75% дневной потребности, а содержание витамина С доходить до 95% дневной потребности, в зависимости от питания матери. Но в любом случае, как учат российских медиков ВОЗовские руководства по грудному вскармливанию и курс «Мать и дитя»: «грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. Грудное вскармливание предохраняет ребенка от ксерофтальмии (дефицит витамина А)».
Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии. Среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins, у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов. Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А другое (исследование Ferguson et al, 1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.
Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.
Координатор проекта "Новый Уровень"
Фото - Савосина Екатерина
Еще недавно считалось, что после первого года кормления питательность грудного молока значительно снижается, ребенок уже не нуждается в нем, ест «взрослую» пищу — а значит, нужно заканчивать. Некоторые педиатры придерживаются этой точки зрения. Высказываются даже опасения, что длительное вскармливание грудью может быть опасным для психики мальчиков. ВОЗ рекомендует кормить грудью и на втором году жизни. Кормление грудью, хотя и перестает быть основным питанием для малыша, приносит пользу ребенку и помогает ему сохранить психологическую связь с мамой.
Зачем продолжать кормить грудью после года?
Помимо того, что нет необходимости лишать малыша полезных веществ, содержащихся в молоке матери, сосательный рефлекс ребенка еще сохраняется, а кормление способствует правильному развитию челюстно-лицевой системы и формированию речевого аппарата. Малышу все так же нужна тесная связь с мамой, которую обеспечивает кормление. Кроме того, оно помогает успокоить малыша, если он расстроился, испугался или ушибся. Кормление дольше года, согласно исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) снижает для мамы риск заболевания раком матки, груди и яичников, уменьшает опасность развития остеопороза. ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и на втором году жизни ребенка.
Становится ли молоко «пустым» после года?
Молоко не может внезапно, ровно через год после начала кормления, потерять питательные вещества, которые содержались в нем до того. Грудное молоко продолжает оставаться источником жиров, белков, витаминов, антител и других нужных ребенку веществ. Состав молока в течение всего периода кормления постоянно изменяется, подстраиваясь под конкретные нужды ребенка. После года баланс полезных веществ становится немного другим: жирность молока повышается (у женщин, кормящих больше года, она достигает 10%), и почти на 50% обеспечивает суточные энергетические потребности малыша. Концентрация иммуноглобулинов увеличивается, количество антител возрастает – ребенок лучше защищен он инфекций, реже болеет, а после болезней легче и быстрее выздоравливает. Исследования также показали, что после года кормления в молоке возрастает и количество лактоферрина — многофункционального белка, регулирующего содержание железа в крови, защищающего организм от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций и участвующего в формировании иммунитета.
Мешает ли грудное вскармливание прикорму?
Введение прикорма и грудное вскармливание — два разных процесса, они могут существовать параллельно довольно долго. В рационе ребенка, получающего прикорм, много разных продуктов, он учится получать удовольствие от еды, может стать более разборчивым, выбирая или отвергая определенные блюда. Скорее всего, он будет «запивать» грудным молоком свои завтрак, обед и ужин, но это не помешает ему есть вместе со взрослыми и вряд ли негативно скажется на его аппетите.
Почему после года сложнее отлучить ребенка от груди?
Есть мнение, что если ребенка не отлучить от груди в год – дальше будет сложнее это сделать. Если мама не планирует дожидаться периода, когда ребенок сам будет готов к завершению кормления (его потребность в сосании сократится, он будет постепенно прикладываться все реже), в 10-12 месяцев, действительно, можно довольно быстро завершить грудное вскармливание : 3-5 дней ребенок будет засыпать с плачем, затем привыкнет и успокоится. Однако есть и риск, что «обида» на маму, недоверие могут остаться, и трудно сказать, как малыш отреагирует впоследствии – возможно, например, у него появится привычка сосать пальцы, грызть предметы.
Чем старше ребенок – тем легче с ним договориться, и тем спокойнее он воспримет новые правила, инициатором которых будет мама – например, «грудь только перед сном». «Договориться» же в полном смысле слова с ребенком 10-12 месяцев еще нельзя, он не поймет, почему его вдруг лишили привычной еды и способа близкого контакта с мамой, и просто подчинится новым обстоятельствам. Подросший ребенок уже сам с удовольствием переключается на другие занятия, мамина грудь не на первом месте в списке его интересов. К тому же, чем старше ребенок – тем меньше его физиологическая потребность в сосании.
Правда ли, что длительное грудное вскармливание портит форму груди?
Состояние груди больше зависит не от длительности кормления, а от изначальной величины и формы груди, упругости кожи, тонуса мышц. Во время беременности грудь значительно увеличивается: под влиянием гормонов жировая ткань молочной железы заменяется на железистую. Это произойдет в любом случае, ведь организм женщины не знает, что она не собирается кормить или планирует кормить недолго. К сожалению, нельзя с точностью предсказать, как именно кормление отразится на форме груди – это индивидуально.
Почему во время грудного вскармливания не удается похудеть?
Наоборот, как правило, активнее худеют те мамы, которые кормят и после года: ряд исследований подтвердил, что вес начинает уменьшаться после 9 месяцев кормления, если этого не произошло раньше. Грудное вскармливание – достаточно энергоемкий процесс, при частых (более 2-3 раз в сутки) кормлениях жировой запас сжигается активнее. Кроме того, скорость сбрасывания лишнего веса зависит и от того, много ли мама набрала во время беременности, от ее индивидуального обмена веществ, гормонального баланса. При каких-либо эндокринологических нарушениях у женщины возникают сложности с набором или сбрасыванием лишнего веса, но это практически не зависит от кормления грудью.
Как проходит кормление ребенка после года?
Режим кормлений меняется. К году их количество сокращается до 3-5 раз в сутки, а иногда их остается еще меньше, если, например, мама вышла на работу. Сохраняются и ночные кормления : после года малыши продолжают есть ночью, просыпаясь 1-3 раза. Обычно ребенок сосет грудь еще и по утрам, а также перед дневным сном, кормление помогает уложить малыша. Дети «запивают» прикорм. Однако ребенок уже знакомится и с некоторыми ограничениями: он уже не получает грудь по первому требованию, как в первые месяцы кормления, может подождать, пока мама освободится или придет с работы, иногда готов согласиться не сосать в общественном месте. Чем старше ребенок – тем проще с ним договориться об условиях кормления, и тем легче он принимает новые правила.
Нужно ли после года заменять грудное молоко смесью?
Нет необходимости заменять молоко смесью, как иногда предлагают педиатры, не поддерживающие идею кормления после года, а также кефиром или цельным молоком, Грудное молоко и прикорм вполне обеспечивают энергетические потребности ребенка.
Если вы кормите грудью ребёнка, которому уже больше года, у вас может возникнуть беспокойство, не портите ли вы ребёнка, не является ли ваше поведение проявлением чувства собственничества, не станет ли ребёнок слишком зависимым....
Испорченным бывает то (или тот), что остается без внимания - это портит. Любая женщина, много кормившая грудью, заверяет, что грудное кормление
не имеет с этим ничего общего. Чувство собственничества предполагает, что ребёнку не дают делать то, что ему нужно, потому что вам хочется другого. Теперь о мифе о чрезмерной зависимости. Будьте готовы услышать от доброжелательного советчика: «
Как! Вы еще кормите грудью?»
Это замечание свидетельствует о непонимании, что у маленькой личности большие потребности. И опыт, и исследования показали, что длительное грудное кормление
не создает зависимости. Напротив, дети, находящиеся на связи с родителями (это те, которых не отняли от груди преждевременно), на самом деле вырастают более независимыми, легче отделяются от матерей, вступают в новые взаимоотношения с большей уверенностью в себе и легче дисциплинируются.
Если вам странно слышать, что можно кормить грудью в течение нескольких лет, спросите себя: «
Кто ужасается при виде 2-летнего ребёнка, которого все еще кормят из бутылочки?»
У многих детей сохраняется потребность сосать, независимо от того, сосут ли они грудь или смесь из бутылочки. Потребность, которая удовлетворена, исчезает. Неудовлетворённая потребность может сказаться позднее и привести к беде...
Особенности кормления ребёнка старше 1 года
1. Основные кормления происходят «вокруг снов», и во сне. Если мама днём работает, то ребёнок ест еду с общего стола, и умеет засыпать без груди. Особенно важны сосания на засыпание, на ночь и на просыпание под утро. Важно, чтобы мама в эти моменты была.
2. Малыш совмещает сосание груди с каким-то неотложным делом. Принципиально за чем должна следить мама, это чтобы положение головы относительно груди не менялось. Он должен всегда рот прижимать, но может при этом плясать польку, крутить ногами, руками, попой.
3. Он начинает пытаться теребить другую грудь. Если маме неприятно теребление груди, она может запретить это делать.
4. Подбегает на 2-3 глотка и убегает. Мама дольше раскрывалась. Это подтверждение маминой надежности. Это не баловство. Ему важно знать, что вы тут.
5. Прикладывается, когда расстроен, обижен, когда стряслось что-то неприятное.
6. В норме отлучения от груди не бывает. Кормление грудью заканчивается само, для этого не нужны никакие специальные мероприятия. Просто нужно набраться терпения, и дать малышу сосать столько долго, сколько у него есть в этом потребность.
Если малыш просит грудь «от нечего делать», а мама в данный момент занята, то можно иногда давать грудь не сразу, и предлагать вместо груди что-то взамен - другие интересные занятия или другое «что-то вкусное».. Причины такого отказа должны быть ребёнку понятны - мама занята «вот этим делом». Также можно отказать в прикладывании, например, в общественном месте. Однако, если ребёнок заплакал, напуган, обижен, ударился или хочет спать, и ожидает от мамы помощи в виде прикладывания к её груди, она не должна ему в этом отказывать или отвлекать его какой-то игрушкой! Часто малыш пользуется случаем для сосания, когда мама сидит у телевизора или у телефона... В итоге в сутки получаются всё те же 12 и более прикладываний, из них 4-6 полноценных кормлений и 8-12 кратковременных прикладываний по разным причинам. Конечно, маме не нужно считать прикладывания. Желательно знать и чувствовать потребности своего ребёнка и своевременно их удовлетворять, вводя некоторые разумные ограничения по мере взросления ребёнка.
Если мама говорит, что в год у ребёнка сохранились 1-2 прикладывания в сутки, то кормление по требованию здесь отсутствует. Зато есть большой объем введённого прикорма и ограничения в сосании, которые малыш принял, как правильные. Если мама решит исправить ситуацию и наладить естественный процесс, она сможет это сделать, исправив допущенные ошибки и начав прикладывать ребёнка к груди по своему требованию.
Бывает и обратная, не менее распространённая ситуация: маме не с кем оставить своего полуторагодовалого малыша, и она находится с ним целый день. Малыш, генетически ожидая ухода мамы из дома, сосёт «впрок, пока дают», его бывает очень сложно отвлечь от груди. Мама устаёт от частых сосаний, и оттого, что совершенно не понимает поведения своего чада. Поэтому, если мама работает, или у неё есть помощники и возможность оставлять малыша с ними, то в паре «мама и малыш» недопонимания почти никогда не возникают.
Мама не должна предлагать грудь в те моменты, когда хочет отвлечь малыша от какого-то занятия, с её точки зрения, не подходящего в данный момент. Ребёнка надо переключать не на сосание груди, а на другое занятие. Редко мамы так делают, т.к. дать грудь проще, чем найти малышу альтернативу. В итоге получается, что мама очень часто даёт грудь в тех ситуациях, когда нужно просто изменить нежелательное поведение ребёнка, а изменять нежелательное поведение ребёнка иногда приходится 10 раз в день, если не 20...
Ребёнок, умеющий ходить, бегать, ползать по маме, может «присасываться» в самых невероятных позах. И здесь мама должна поведение ребёнка контролировать и ориентироваться на свои личные ощущения и удобства. Если эта поза ей не очень удобна, то она может её изменить. Если маме неприятны «игры со свободной грудью» - покручивание и пощипывание соска, она может запретить ребёнку это делать. Нельзя откладывать ограничение в таком вопросе на потом. «Я подумаю об этом завтра» здесь совершенно не подходит!
Малыш начинает выдвигать свои требования по смене груди. В один «заход» он может сменить грудь несколько раз, прикладываясь к каждой на полминуты. Такое поведение характерно для грудника, вошедшего во вкус сосания, и полностью освоившего навыки грудного вскармливания. Ребёнок не должен сам доставать грудь из маминой одежды. Он может показать, что она ему нужна. Доставать грудь должна мама, потому что если разрешать ребёнку это делать, в ситуации, в которой это не удобно, запретить не получится без скандала, это с одной стороны. А с другой стороны, это мамин предмет и она сама должна распоряжаться им.
Кроме того, мама ребёнка старше года может иногда ограничивать время сосания груди. Когда малыш заснул, вдоволь насосавшись, и просто держит грудь во рту, можно попробовать аккуратно её забрать, вставив свой мизинец в уголок рта малышу. Возможно, это будет удачно не всегда и не сразу. У мам грудничков в конце второго, на третьем (на четвертом) году кормления это получается почти всегда. Также можно ограничивать время сосания и при бодрствовании ребёнка. В таком возрасте продолжительность сосания груди носит, скорее, символический характер. Нет необходимости всегда дожидаться, пока сам ребёнок отпустит грудь.
После 2-2,5 (иногда после 3) лет остаются только кормления на ночь и утром, а днём малыш уже не очень-то и нуждается в прикладываниях. Молоко в стадии инволюции похоже по составу на молозиво, и ценность его сложно переоценить. В суточной порции такого молока содержится 60 суточных доз иммуноглобулинов, необходимых взрослому человеку. Инволюция груди длится от нескольких месяцев до года, и способствует формированию детского иммунитета.
Естественное завершение грудного кормления
сложно назвать «отлучением от груди». Отлучения нет, есть прекращение определённого этапа в жизни мамы и ребёнка. Это происходит обоюдно, без осложнений - закрылась потребность в сосании, и одновременно у мамы закончилось молоко.
Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»
Ирина Рюхова , консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»:
«Мой малыш уже подрос, а грудь почему-то требует как новорожденный! Не могу больше, сил моих нет, как отлучить?!» Часто с таким вопросом обращаются к консультантам по грудному вскармливанию матери деток второго года жизни (особенно ближе к полутора годам).
С одной стороны – это радует, потому что еще несколько лет назад кормление дольше года было явлением редким, а сейчас все-таки большое количество мам настраивается именно на длительное кормление. С другой стороны – это очень грустно, потому что кормление грудью, которое сначала приносило радость и удовольствие обеим сторонам, постепенно превращается для мамы в тяжкую обузу, она начинает страдать, мечтать о его прекращении… и давать окружающим понять, что долгое кормление грудью это плохо. Множество матерей кормят грудью долго и счастливо, причем даже друзья семьи иногда могут не знать, что трехлетний малыш еще получает мамину грудь, потому что мама поставила процесс кормления так, чтобы он не напрягал ни ее саму, ни родственников! Зато о негативном опыте обычно узнает очень много людей, и все создают себе не лучшее представление о кормлении детей старше года, рассказывая «жуткие истории» о детях, рвущих на матери одежду и бьющихся в истерике на полу автобуса, «а все потому, что не отлучили вовремя!»
Нет, не потому. Вообще «исправлять» излишне требовательное и капризное поведение ребенка отлучением от груди – то же самое, что лечить головную боль гильотиной: голова-то, может, и перестанет болеть, но организму в целом лучше не будет! Отлучать ребенка есть смысл тогда, когда малыш уже не нуждается в кормлениях грудью, то есть их остается одно-два в сутки. Если же внезапно прекратить кормления, когда они «на пике», то, во-первых, мама обеспечит тяжелый стресс своему ребенку, которому нужно будет неизвестно как справляться с тем, что он не может удовлетворить свою потребность в сосании. А во-вторых, резкое прекращение кормления будет означать сложности и для маминого здоровья: консультанты по кормлению знают, что часто вслед за звонком «Хочу отлучить своего часто сосущего ребенка» буквально через несколько дней следует звонок «Я все-таки прекратила кормить, и у меня разнесло грудь, температура под 40, всё болит, и что мне теперь делать?! »
Отлучение – это очень плавный и длительный процесс, а отлучать за пару дней, «потому что нет больше сил» — примерно то же самое, что спрыгивать с поезда на полном ходу, потому что не дотерпеть, пока остановится сам. Наконец, задумайтесь вот о чем: мать, которая отлучает ребенка потому, что не знает, что делать с частым требованием груди, фактически просто перекладывает свою проблему на плечи ребенка. Я, взрослая женщина, не могу или не хочу справиться с этой сложностью, поэтому ты, мой маленький ребенок, справляйся сам как знаешь, а меня это пусть не касается!..
Все дело в том, что слишком частые прикладывания к груди подросшего ребенка – это проблема не собственно грудного вскармливания, а всего лишь одна из граней общей стратегии взаимоотношений мамы и ребенка. Это не со слишком частым кормлением мама не может совладать – мама в общем и целом не знает, как управлять поведением своего ребенка. Ведь на самом деле задачей мамы, из соображений здоровья как своего, так и малыша, является не прекратить кормление, как только оно стало ее напрягать, а привести его в разумные рамки, устраивающие и ее, и ребенка!
Очень важно понимать, что мама главнее, чем ребенок. Что правила устанавливает именно мама. Что это дитя зависит от мамы, а не наоборот! Мама не должна быть для ребенка игрушкой, жертвой или «подружкой», с которой можно обращаться как угодно – мама это старший человек, на котором лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка. Именно мама задает пределы действий, которые ребенок не должен переступать – касается ли это кормления грудью или чего-то другого! Разберем самые характерные обращения…
«Если я не даю своему ребенку грудь, он сразу начинает так громко вопить, что я готова сделать что угодно, лишь бы он замолчал! Но и кормить каждые полчаса сил никаких нет!..»
Сразу встает вопрос – а что именно это «что угодно», которое готова сделать мама, чтобы ребенок не кричал? В данном конкретном случае – это грудь; ребенок начал кричать – мама не хочет давать, но дает, потому что еще больше не хочет, чтобы ребенок кричал. А если ребенок захочет, например, бить посуду, и когда мама запретит — будет кричать? Мама позволит бить посуду? А если ребенок захочет бегать по проезжей части, и когда мама попытается ему запретить – будет кричать?.. В этой ситуации изначально ошибочным является дать ребенку понять, что криком он может добиться всего, чего ему хочется, даже если этого не хочется его матери. И когда мама дает ребенку грудь, не желая этого, лишь бы не кричал – она создает очень далеко идущие последствия.
Кстати, если мама думает, что отлучаемый ребенок не будет кричать – конечно же, будет, ведь это уже заданная и поддерживаемая мамой модель поведения в ответ на любую не устраивающую ребенка ситуацию! Это означает, что преодоление детского крика нужно будет проходить в любом случае, отлучаете вы или нет. А если можно не отлучать – зачем отлучать? Нужно просто дать ребенку понять, что криком он не получит всего, что ему хочется. Если вы не хотите давать грудь – просто не давайте. Ребенок расстроился – пожалейте его, обнимите, погладьте; рассердился – поговорите с ним, объясните, что грудь он получит потом (желательно четко обозначить сроки: например, когда будет ложиться спать), но если уж сказали нет – значит нет.
«Мой ребенок сам расстегивает на мне одежду, а во время кормления теребит другую грудь. Раньше это умиляло и забавляло, а теперь очень неприятно, но как это прекратить, я не знаю, малыш вступает со мной в борьбу»
Довольно нелепа сама ситуация, когда ребенок вступает в борьбу со взрослым – не в шутку, а всерьез! И при этом побеждает, к неудовольствию своего «противника»! Как мы понимаем, на самом деле ребенок может «победить» взрослого только в том случае, если взрослый позволяет ему это. Позволять расстегивать на себе одежду, теребить грудь (а также тискать ее, царапать, выкручивать и совершать любые неприятные действия) не нужно изначально. Всегда думайте о перспективе! Как совершенно верно отмечают сами мамы, у полугодовалого малыша это кажется милым, но у полуторагодовалого уже может быть очень неприятно для мамы.
Помните о том, что грудь все-таки принадлежит маме, а не ребенку, и что удовольствие при кормлении – как при любом акте любви – должны получать обе стороны! А если удовольствие получает только одна сторона, а вторая страдает, то это уже не любовь, а насилие, и не стоит создавать у ребенка модель поведения, при которой он получает удовольствие от насилия! Грудь ребенку дает только мама, ребенок может показать, что грудь ему сейчас нужна, но он не должен расстегивать одежду, задирать и тому подобное, если маме это не нравится. Если ребенок начинает теребить грудь – для начала пытаемся переключить его на что-то другое (вешаем на грудь крупные яркие бусы, играем в сороку-ворону или другие пальчиковые игры), если ребенок упорствует – кормление прекращается.
Мама спокойно, доброжелательно, но твердо объясняет, что ей не нравится, когда малыш себя так ведет, и грудь он получит только если будет себя вести по-другому. Как правило, ребенок пытается повторить ситуацию, чтобы проверить, действительно ли существует запрет, или это «минутная мамина прихоть» — в этом случае забираем и прячем грудь, спускаем ребенка с рук и снова объясняем все то же самое. Начинает плакать или сердиться – жалеем, разговариваем, убеждаем, но грудь не даем. Поверьте, малыш после года вполне в состоянии понимать запреты и договариваться! А соблюдение запретов – важная часть воспитания в общем и целом.
«Мой ребенок вроде подрос, но продолжает просыпаться ночью и прикладываться к груди, я устала от этого. Может, если я закончу кормления, то он будет лучше спать?»
Это, увы, одно из распространенных заблуждений — что ребенок просыпается ночью, чтобы приложиться к маминой груди. На самом деле это не так: ребенок просыпается, потому что в этом возрасте для него пока еще естественно просыпаться ночью несколько раз, и мамина грудь — для него самый простой способ успокоиться после тревожащего его пробуждения и заснуть снова. Именно поэтому — да, бывают случаи, когда ребенок вроде бы начинает спать лучше, но это все равно происходит не сразу, а после целого ряда наполненных стрессом ночей, когда ребенку приходится как-то учиться справляться с этим самостоятельно.
Причем этому способны научиться через стресс далеко не все дети: часто консультантам рассказывают, что после решения отказаться от ночных кормлений ребенка приходится укачивать посреди ночи по полчаса маме или папе, а речь ведь идет уже не о месячном крохе, а о довольно тяжелом бутузе! Многие мамы после такого опыта с тоской говорят, что сами не понимали, насколько проще, оказывается, было дать грудь, и все спят дальше…
Именно поэтому, если уж вы рассматриваете вариант отказа от ночных кормлений (или кормлений вообще) — у вас должен быть какой-то другой, уже работающий способ помогать заснуть проснувшемуся ночью ребенку. А «сам по себе», просто от прекращения кормлений, он внезапно лучше спать не начнет, как бы нам этого ни хотелось. Но — приятная новость — с возрастом это обязательно проходит, даже если вы не предпринимаете вообще ничего: малыш действительно просто в силу роста и созревания нервной системы начинает просыпаться все реже и реже! Момент, когда ваш ребенок проспит всю ночь, не просыпаясь, настанет обязательно, вне зависимости от того, кормите вы грудью или нет.
«Мой малыш неожиданно начал просить грудь очень часто, меня это настораживает, да и не очень приятно каждые полчаса доставать грудь. Но я не уверена, а вдруг это ему действительно нужно?»
Разумный подход со стороны мамы, которая готова потерпеть небольшой дискомфорт, если это очень нужно ребенку, но все же хочет уточнить, а насколько это реально необходимо? Все-таки на втором году кормления уже нет никакой необходимости кормить по первому требованию ребенка (собственно, актуальность «первого требования» распространяется на первые полгода жизни малыша). Если малыш старше года, то грудь не просто можно, но и нужно давать иногда не сразу, когда он просит, только обязательно объясняйте, когда именно он ее получит.
Объяснение должно быть простым и понятным для ребенка, например, если просит на прогулке, можно сказать: «Сейчас мы вернемся домой и там я дам тебе грудь». И действительно направляться домой. В некоторых случаях ребенок может запротестовать, если хочет гулять больше, чем кормиться грудью, но маме стоит все же поддержать что-то одно.
Через некоторое время у ребенка отложится правило «На улице мы не кормимся, мы кормимся дома», и потом мама будет избавлена от публичных истерик «Мама, дай титю немедленно прямо сейчас!..» Важная оговорка: если это не просто короткая прогулка рядом с домом, а длинная поездка куда-либо, то лучше все-таки пользоваться слингом и одеждой для кормления — они сделают незаметным процесс кормления, если ребенок объективно не в состоянии дотерпеть до дома, просто потому, что дом очень далеко.
В ситуациях, когда ребенок явно просит грудь только потому, что ему скучно — «не знаю чем бы заняться, а тут мама сидит, ну дай пососу» – нужно обязательно стараться искать другие пути развлечения малыша. Призовите на помощь какие-то увлекательные для малыша занятия, поиграйте с ним, или даже займитесь своими делами, но такими, которые позволяют увлечь малыша: хотя бы та же уборка, когда ребенку выдается собственная тряпочка и он с удовольствием помогает маме вытирать пыль, ведь в этом возрасте детям очень интересно поступать «как взрослый»! Некоторым мамам помогает кормление по четкому ритуалу – особенно если в перспективе мама уже думает об отлучении: например, кормление в строго определенном месте (в кровати или в одном особенном кресле). Тогда через какое-то время ребенок будет дожидаться, чтобы мама пришла в это место, и именно это место будет являться «сигналом готовности к кормлению».
Ситуации, когда не стоит малышу отказывать в получении груди:
- если ребенку больно или страшно, то есть случилось какое-то неприятное для него событие;
- если ребенку нужно помочь заснуть: кормления на сон и во время сна уходят самыми последними, потому что и малышу, и его маме объективно гораздо проще и легче засыпать с грудью, чем, например, с укачиваниями или тем более «просто так»;
- если мамы долго не было: уходила по делам и теперь вернулась, для малыша это способ убедиться, что все в порядке.
«Моему малышу скоро два, и он стал каким-то более вредным, чем раньше: часто скандалит по пустякам, чуть что не по его – сразу скандал, и тут же требует грудь! Я теряюсь: грудь дать не жалко, но не решит ли он, что ему потакают в плохом поведении?»
Конкретно та ситуация, которая описана в вопросе – это прикладывания от стресса. От самого первого вопроса она отличается тем, что в первом случае кормление это цель ребенка и непосредственная причина нежелательного поведения малыша, а в этом случае только средство успокоения из-за расстройства по другому поводу.
В возрасте ближе к двум годам ребенок начинает «проверять мир на прочность», в том числе и нарушать уже существующие запреты, вдруг да получится? А не получается – переживает, хотя и знал заранее, что нельзя. В отношении таких требований малышей лично мне как консультанту импонирует тактика, которую советуют некоторые детские психологи: 1/1/1 — из каждых трех случаев примерно один раз уступать, один раз не уступать, один раз находить компромисс. Очень важно учить ребенка договариваться! Если малыш, не получив желаемое, сразу срывается в крик и истерику — утешаем, обнимаем, если сильно переживает — можем грудь дать (для него это действительно сильное переживание!..), во время кормления гладим по головке (это помогает позже перейти уже только к глаженью по головке), но если было твердо сказано нет — значит нет.
То есть, действующие запреты нарушаться не должны. Жалеть жалеем, но уступать не уступаем, если уже отказали. Ребенок должен знать, например, что если мама или папа сказали нет — значит нет; сказали да — значит да; предложили обсуждение и начали что-то уточнять — есть шанс договориться. Для ребенка это достаточно важный момент в его миропонимании и мироощущении. А место груди в этом «кризисе двухлетки» — именно просто снять стресс и расслабиться, помочь ребенку спокойнее принимать отказы, чтобы он понимал, что если мама сказала нет — это еще не значит, что она отвергает его в принципе.
Наконец, бывают и такие мамы, у которых действительно дети кормятся часто, а им это нравится, и они не испытывают никакого дискомфорта от частых кормлений. Если это ваш случай и вас все устраивает в ваших нынешних отношениях с малышом – продолжайте кормиться так, как вам удобно, ведь главное – чтобы обе стороны были довольны или по крайней мере приходили к компромиссу!
