Какая температура может быть у грудничков. Повышенная температура у новорожденного – норма или беда

Родителям необходимо знать, что у грудных детей температура тела может иметь нестандартные значения даже при нормальном самочувствии ребенка. Например, вместо привычных всем 36,6оС она может изменяться до 37,5. Иногда показатель может достигать 37,7оС, и это будет нормальная температура тела . Данные могут постоянно изменяться. Это происходит по причине того, что окончательные и стабильные значения температуры формируются лишь к концу первого года жизни . А до этого срока она может значительно превышать привычные нам показатели.

Чтобы лишний раз не впадать в панику при неожиданном повышении значений и знать, какая нормальная температура у , рекомендуется определить точный показатель индивидуально для вашего ребенка. Измерять его нужно только тогда, когда малыш находится в спокойном состоянии и чувствует себя хорошо. Измеряйте температуру в течение нескольких дней, а потом выведите средний показатель. Это и будет индивидуальным значением нормальной температуры именно для вашего ребенка.

Повышенная температура тела у грудничков. Стоит ли беспокоиться?

Резкое повышение температуры тела – явление весьма распространенное. Это может происходить по разным причинам, например, при прорезывании зубов, перегреве в жаркую погоду, аллергической реакции на прививку, таблетку и другой медикамент, переутомлении и обезвоживании организма. Подобные скачки градусов обычно очень пугают родителей и вызывают у них настоящую панику.

Если вы обнаружили это, не спешите прибегать к помощи жаропонижающих препаратов, обратите внимание на состояние малыша. Если он чувствует себя нормально, можно немного подождать, пока данные симптомы исчезнут сами, ведь нормальная температура у очень непостоянна. Проветрите помещение, если в нем слишком душно, возможно, именно это и послужило причиной изменений. Дайте ребенку попить, переоденьте в менее теплую одежду.

Помните, что наличие повышенной температуры лучше, чем ее отсутствие, ведь это означает, что организм борется с возможной инфекцией. Поэтому не нужно резко снижать ее, этим вы можете нанести серьезный вред иммунитету ребенка.

Обратите внимание на стул малыша. Если он слишком жидкий, то это будет являться главным сигналом к походу к педиатру и более тщательному осмотру.

После того, как молодая мама возвращается с малышом из родильного дома, у нее появляется огромное количество забот. Уход за крохой отнимает огромное количество сил и внимания. Одним из главных вопросов, которым задается любая мать, – какая нормальная температура тела у грудничка, и почему она может повышаться? В данном случае понятие «нормы» является довольно условным, и не стоит впадать в панику, увидев на шкале термометра значения выше или ниже 36,6°.

Важно: нормальные показатели для первых дней

Особенности организма новорожденного

У взрослых температурные перепады в норме несущественны, а у малышей они имеют достаточно значительную амплитуду колебаний. Для детей раннего возраста небольшие разницы значений в порядке вещей, поскольку их терморегуляция пока не совершенна, и теплоотдача преобладает над теплопродукцией . Избыточное тепло организм отдает посредством конвекции с поверхности кожи, испарения влаги при потоотделении, а также в процессе выдыхания воздуха.

Малышам необходимо определенное время на адаптацию к условиям внешней среды. У месячного ребенка в течение одного дня температура может колебаться с 36,3°С до 37,1°С, и это не считается патологией. Наиболее низкие показатели фиксируются в 4–5 часов утра, а самые высокие – в 16–17 часов. Суточный «разброс» нередко достигает 0,9°С в возрасте 9 месяцев, а к 2 годам он может быть даже несколько больше.

Обратите внимание: важными признаками того, что малыш начал мерзнуть, является охлаждение его рук и ног, а также икание. Если появились эти симптомы, немедленно согрейте ребенка!

Какая температура должна быть у ребенка 1-го года жизни?

Хотя температура тела грудничка несколько лабильна, существуют определенные рамки, в пределах которой она может колебаться.

Значения, которые не должны вызывать особого беспокойства у мамы – от 36,3° до 37,5°С. В норме в вечернее время температура повышается на несколько десятых градуса, но она снижается, пока ребенок спит. В утренние часы ртутный столбик обычно не поднимается выше отметки в 37,0°С.

Как измеряют температуру маленьким детям?

Важно: целесообразно использовать электронный или инфракрасный термометр, поскольку ртутный может разбиться при случайном падении. Кроме того, стеклянный корпус последнего малыш может повредить при резком движении.

К основным способам измерения температуры относятся:

• подмышечный;
• ректальный;
• оральный;
• в полости уха.

Наиболее распространенным является способ, при котором термометр размещается в подмышечной впадине . Градусник вставляют под ручку малыша (следя, чтобы кожа не была потной) и плотно прижимают. Результаты оценивают спустя 5-7 минут. Важно, чтобы прибор контактировал только с кожей ребенка, но никак не с одеждой; в противном случае показания будут искаженными.

Ректальный метод предполагает введение градусника в прямую кишку грудничка . Малыша нужно расположить на коленях так, чтобы его ножки свисали, и ввести термометр в его анальное отверстие, предварительно смазав детским кремом (для минимизации неприятных ощущений). Извлекать прибор, и оценивать результаты можно через 3-5 минут.

При оральном способе термометр помещается в рот малыша . Важно придерживать термометр и контролировать его положение, чтобы ребенок случайно не проглотил его при вдохе, и не выталкивал языком.

Измерение температуры в слуховом проходе (для этого используется инфракрасный термометр) не дает достоверных результатов у детей младше 3 месяцев в связи с некоторыми особенностями обмена веществ . Данные искажаются также при местном воспалении (если развился ).

Важно: у человека в прямой кишке температура выше, чем в подмышечной впадине. Разница составляет до 1 градуса. При оральном методе измерения, напротив, можно получить несколько заниженные данные. В полости уха температура выше, чем под мышкой на 0,6-1,2 градуса.

Нормы для разных способов измерения:

• подмышечная – 36,0°-37,3°C;
• ректальная – 36,9°-38°C;
• оральная – 36,6°-37,2°C

Вероятные причины субфебрилитета у детей

Обратите внимание: субфебрилитет – это повышение температуры тела в пределах 38,0°С.

Если температура выше нормы, общее состояние детей обычно также меняется. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, и отказывается от приема пищи (или кушает очень мало). Его кожа может быть горячей на ощупь. Нередко наблюдается потливость, а пульс учащен. У многих детей нарушен сон – они плохо засыпают, и часто пробуждаются в ночное время.

Конечно, самой неприятной причиной повышения температуры являются инфекции. У новорожденных детей очень слабый , поэтому даже легкая , которую взрослый и не заметит, может обернуться для грудничка серьезными проблемами. Субфебрилитет на протяжении долгого времени может быть вызван хроническим воспалительным процессом.

Распространенной причиной жара у малышей является . Оно начинается в среднем в 6-месячном возрасте. Помимо гипертермии у ребенка наблюдается беспокойное поведение, нарушенный сон, повышенное слюноотделение, лихорадка, припухлость и покраснение десен. Достаточно часто развивается . В этом периоде температура может повышаться на 2 градуса и более.

Обратите внимание: жар – это не патология, а всего лишь один из симптомов определенных процессов, происходящих в организме. Гипертермия ускоряет биохимические реакции, в ходе которых ускоряется биосинтез естественных защитников организма – интерферонов. Кроме того, повышенная температура сама по себе губительна для ряда инфекционных агентов.

Достаточно распространенная причина подъема общей температуры у малыша – его перегрев . Если на улице или в комнате жарко, и (или) грудничок укутан не по погоде, на градуснике, скорее всего, появятся цифры, превышающие норму.

Другой причиной субфебрилитета часто становится реакция на прививки (например – введение ). В организм ребенка вводится чужеродный биологический материал, что вызывает активную реакцию со стороны иммунной системы. Она практически такая же, как при любой вирусной инфекции, поэтому некоторое повышение температуры в течение нескольких дней после вакцинации расценивается как норма.

В редких случаях гипертермия становится сигналом о сбое в работе желез внутренней секреции, развития аутоиммунных процессов или же начала онкологического процесса. Если у малыша без видимых причин долгое время держится повышенная температура – это является основанием для проведения комплексной диагностики.

Что делать, если у грудничка высокая температура?

Показатели от 38°С и выше – это основание для беспокойства. В таких случаях необходимо обратиться к участковому педиатру . Фебрильные значения (38°-39°С) – повод для вызова бригады «скорой помощи», особенно если своими силами температуру сбить не удается. Помните, что гипертермия может спровоцировать .

Даже если есть веские предположения, что гипертермия вызвана прорезыванием зубов, все равно малыша нужно показать врачу. Озноб, гиперсаливация, капризность и другие клинические признаки характерны для многих опасных инфекций. Не нужно рисковать, и «списывать» на зубы жар и другие симптомы.

Температуру у детей младшего возраста стоит сбивать, если показатели превышают 38°С. При меньших цифрах – только при явном ухудшении общего состояния.

Начинать рекомендуется не с жаропонижающих микстур и ректальных суппозиториев, а с обтираний. Для их проведения нужно взять обычную прохладную воду. Ребенка следует чаще поить во избежание обезвоживания; грудничка важно почаще прикладывать к груди.

Если консервативные меры не дают ожидаемого эффекта, можно прибегнуть к лекарственным средствам. Самым безопасным и эффективным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом считается детский .

Важно: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у крохи имеются те или иные хронические заболевания (особенно – нервной и сердечно-сосудистой системы)!

Об эффективных для детей рассказывает доктор Комаровский :

Как поддержать нормальную температуру грудничка?

Есть простые способы, позволяющие предупредить как перегревание, так и переохлаждение маленького ребенка.

, где находится малыш, должна находиться в диапазоне от +18° до +22°С.

Одежда на ребенке должна быть «по сезону» – столько же слоев, столько на взрослом плюс еще один.

Укрывать кроху желательно одеялом из натуральных материалов – хлопка или шерсти; это обеспечит оптимальную терморегуляцию и поможет избежать перегрева.

Желательно, чтобы в помещении всегда был настенный или настольный термометр; с его помощью можно отрегулировать температурный режим.

Повышение температуры у детей является причиной 20% телефонных звонков педиатрам в нерабочее время. Конечно, любое повышение температуры необходимо воспринимать серьезно, особенно когда дело касается маленького ребенка. Но, как понять, насколько ситуация критична? Какую температуру можно назвать высокой? Постараемся разобраться в этом вопросе.

В зависимости от возраста малыша, способа измерения, времени суток и других факторов показатели «нормальной» температуры могут варьироваться весьма существенно. Чтобы правильно оценить состояние маленького пациента, необходимо прежде всего четко знать, какая температура является для него нормальной.

Нормальные значения температуры тела у детей
по результатам измерений в подмышечной впадине/паховой складке

(Lowery, GH: Growth and development of children, 8th edition, 1986)

Есть несколько вариантов того, как можно измерить температуру у маленьких детей . В Европейском Союзе распространен ректальный способ , когда градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании. Ректальная температура человека примерно на 0,5-1°C выше, чем при измерении в привычной нам подмышечной впадине (аксиллярная температура). Результаты измерений в подмышечной впадине и паховой складке , должны быть примерно одинаковыми. А вот оральная температура , то есть измеренная во рту, будет примерно на полградуса выше аксиллярной. Этот способ наиболее популярен в США, Британии и других англоязычных странах и считается вполне точным, однако имеет ряд противопоказаний. Педиатры не рекомендуют измерять температуру орально ребенку до 4-5 лет, а также детям склонным к повышенной возбудимости, психическим больным (все они могут случайно разбить или укусить термометр и нанести себе травму). Еще одно противопоказание – наличие у пациента заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

Помните, что температура у детей колеблется в течение суток – повышаясь к вечеру на 0,5°, а у некоторых детей - на 1,0°, поэтому «контрольные» измерения лучше делать в течение нескольких дней в одно и то же время. Например, в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера. Все манипуляции желательно проводить, когда малыш сыт и спокоен – не кричит и не играет. Рассчитав средний результат из нескольких замеров, можно узнать индивидуальную температурную норму ребенка для данного времени суток.

Важно помнить, что вне зависимости от возраста ребенка (даже в первые месяцы жизни) и способа измерения температуры, если у крохи к вечеру температура «подскакивает» до 37,3 — 37,5 °C, для беспокойства особых причин нет. А вот если столбик термометра «перевалил» за 38,0°C – это повод задуматься и попытаться разобраться в причинах лихорадки.

«Маленькие дети – маленькие проблемы», - говорят наши бабушки. Но, когда в доме появляется грудничок, любое отклонение от нормы способно привести молодую маму к панике. Зачастую именно высокая температура тела новорожденного становится одним из главных поводов для беспокойства.

Какая температура считается нормой для новорожденного?

Для начала давайте определимся, какая температура у новорожденного ребенка может считаться нормальной. Норма температуры у новорожденных может колебаться в пределах 36,3-37,5°С, и напрямую зависит от времени суток и места измерения. Температура может повышаться на несколько десятых градуса в вечернее время, и опускаться ранним утром. Также характерно то, что во время сна температура может быть немного ниже, чем при кормлении и активном бодрствовании. Измерять температуру у новорожденного можно в прямой кишке, в подмышечной впадине и во рту. Средняя ректальная (измеряется в прямой кишке) температура может превышать на 1°С подмышечную температуру, и на 0,3-0,4°С температуру в ротовой полости.

Как правильно измерить температуру тела у новорожденного?

Для грудничков до 5-6 месяцев самым оптимальным способом измерения температуры является ректальный. Для этой манипуляции лучше использовать не ртутный, а специальный электронный градусник, кончик которого нужно смазать детским кремом. Во время измерения температуры ребенок не должен двигаться, потому что это может привести к повреждению кишечника.

Существует несколько положений, в которых удобно осуществлять данную процедуру:

• ребенок лежит на боку с подтянутыми к тельцу ножками;
• ребенок лежит на животике, свесив ножки вниз (мама держит малыша на коленях);
• ребенок лежит на спине, с поднятыми кверху ножками.

Причины повышения температуры у новорожденного

Температура тела считается повышенной, если ректальная превышает 38°С, подмышечная – 37°С, а оральная – 37,5°С. Признаками температуры у новорожденных являются не только повышенные показатели градусника, но и непрерывный плач, отказ от еды. Высокая температура – это не болезнь, а симптом. Поэтому чаще всего повышение температуры является следствием защитной реакции организма на вирусную инфекцию. Иногда повышение температуры возникает в результате перегревания, но такая температура быстро понижается, если ребенка распеленать или раздеть.

У новорожденного температура тела также может повышаться после прививки. Это нормальная реакция иммунной системы малыша.

Важно: подмышечная температура выше 38°С очень опасна для детей в возрасте до 1 года, особенно для грудничков до 3-х месяцев. Чрезмерное повышение температуры у новорожденного может повлечь судороги, поэтому в этом случае нужно незамедлительно вызывать врача!

Нормальная температура у грудничка является одним из важнейших показателей его здоровья и правильного ухода. Родителям необходимо не только знать, какая она должна быть у их ребенка, но и какие факторы способны спровоцировать ее незначительное изменение в ту или иную сторону. Не менее важно уметь правильно измерять данные у детей и оценивать значение дополнительных показателей.

Нельзя, чтобы «плохие» цифры пугали матерей, провоцируя тех сбивать температуру всеми возможными способами, когда малыш на самом деле в этом не нуждается. В некоторых ситуациях даже завышенная температура считается нормальной, если младенец прекрасно выглядит, не капризничает, стабильно набирает вес и развивается по графику.

Температурный диапазон, который считается нормой для грудничка

Перед тем, как бить тревогу, увидев цифры, превышающие оптимальные для взрослого человека 36,6ºС, стоит учесть, что температура тела у новорожденных в силу их физических особенностей незначительно превышает традиционные показатели. Для самых маленьких детей нормой считаются следующие данные:

• При измерении в подмышечной впадине или паховой складке. От 36,2ºС до 37,2ºС.
• Ректальная температура (измерение через анус). От 37,5ºС до 37,8ºС (вплоть до 38ºС)
• Оральная температура (градусник помещается в рот). От 36,6ºС до 37,6ºС.

Совет: Повышенное внимание лучше уделить разнице температур среди данных показателей. Оральная температура в среднем должна быть на полградуса выше, чем в подмышечной впадине или паховой складке. А ректальная превышает оральную примерно на градус. Если цифры слишком сильно отличаются, это может свидетельствовать о присутствии патологического процесса в организме ребенка.

Чем меньше возраст младенца, тем больше он нуждается в поддержании вокруг него специальных условий, обеспечивающих оптимальный уровень терморегуляции. Для выполнения данного требования необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Температура воздуха в комнате детей до года должна быть в пределах 20-24ºС, независимо от того, какой им пошел месяц и какой сезон за окном.
2. Чтобы температура тела у новорожденного оставалась стабильной и комфортной, одевать его нужно на один слой меньше, чем взрослого в этих же условиях.
3. Нельзя, чтобы грудничок мерз в ночное время. Лучше всего подобрать для младенца одеяло из натурального материала (хлопок или шерсть в зависимости от сезона), которое не греет, а сохраняет тепло, обеспечивая нормальную терморегуляцию.
4. Для прогулок нужно одевать ребенка в соответствии с условиями погоды, а не «по сезону». Особое внимание уделяем головке, чаще всего ее переохлаждение является основной причиной проблем.

Определить уровень комфортности температурных условий для грудничка очень легко, нужно только приложить руку к его затылку. Если кожа теплая, то все нормально, если прохладная, малыш нуждается в дополнительном тепле, если горячая – то стоит померить температуру и снять с младенца пару вещей.

Факторы, которые необходимо учитывать при измерении показателя

Измерять новорожденным температуру лучше комплексно и последовательно, записывая полученные показатели в отдельную тетрадь и отслеживая динамику. При этом необходимо учитывать факторы, способные в значительной мере повлиять на результат:

• Особенности суточных ритмов. У подавляющего большинства детей ночью и утром температура ниже, чем днем и вечером. К вечеру показатель вообще может повысится на полградуса по сравнению с утренним.
• Возраст ребенка. В первые сутки жизни грудничка у него отмечается транзиторная гипертермия. Показатели температуры в этот период могут быстро перескакивать с 36ºС на 37ºС и даже 38ºС. Когда малышу исполнится пара недель или месяц, наступит долгожданная стабильность. Стоит учесть, что в первые три месяца жизни младенца он наиболее подвержен изменению температуры тела в ответ на воздействие внешних факторов.
• Индивидуальные особенности обменных процессов. Известный всем показатель в 36,6ºС с точки зрения медицины является условным. Многие дети и даже взрослые люди живут с температурой тела не ниже 37ºС, при этом они абсолютно здоровы.
• Текущее состояние малыша. Температура у новорожденного может колебаться в заметных пределах в зависимости от того, возбужден он или спокоен. В первом случае измерение лучше вообще отложить.
• Период после вакцинации. Тоже может вызвать колебания температурных показателей в незначительных или заметных пределах (до 37,8 – 38,3ºС). Родителям рекомендуется отслеживать данный параметр в течение нескольких дней после введения препарата, докладывая врачу у резких перепадах или слишком внушительных отклонениях.

У недоношенных детей температура нормализуется не раньше, чем в 3-4 месяца. Процесс адаптации заметно ускорится, если регулярно устраивать ребенку купания и воздушные ванны.

Причины физиологической гипертермии и гипотермии

Высокая температура новорожденного может оказаться ответом на влияние следующих факторов, которые для постановки диагноза необходимо исключать в первую очередь:

• Необоснованно много слоев одежды, дополнительное присутствие пледа или одеяла.
• Высокая температура воздуха в комнате.
• Длительное пребывание на улице в жару.
• Продолжительное нахождение на открытом солнце. Стоит учитывать, что если коляска, в которой перевозят детей, находится на солнце, то нагреваться будет не только сама конструкция, но и младенец.
• Длительное пребывание в автомобиле без кондиционера. Родителям стоит запомнить, что категорически запрещено оставлять ребенка в закрытой машине одного.
• Обезвоживание организма.

Переохладить ребенка не так просто, как перегреть. Заметное снижение температуры может отмечаться в следующих случаях:

• Ношение малышом одежды не по сезону на холодной погоде в течение длительного времени.
• Переохлаждение в ночное время. Сон приводит к замедлению обменных процессов и физиологическому снижению температуры. Если грудничок спит беспокойно, он может скинуть одеяло и замерзнуть. Для таких детей лучше использовать конверты для сна.
• Отказ от ношения шапочки. Голова является самым уязвимым местом малыша и в месяц, и в год. Даже в летнее время нельзя пренебрегать легкими чепчиками, поддерживающими процессы терморегуляции.
• Недоношенность или малый вес ребенка. Любой внешний фактор способен привести к снижению базового показателя на 0,3-0,5 градуса.

На перегревание грудничка может указывать его беспокойство, отсутствие аппетита, плохой сон. Замерзший малыш наоборот спокоен, но нередко икает и старается есть больше, чем обычно.

Правила измерения температуры тела грудничка?

Для снятия температурных показателей у детей сегодня существует несколько видов градусников. Независимо от того, какой инструмент и в какой зоне используется, необходимо помнить следующее:

1. У малыша должен быть индивидуальный градусник и лучше не один, а свой для каждой зоны. При этом во всех случаях рекомендуется пользоваться одной моделью, чтобы не было значительной разницы в показаниях.
2. После каждой процедуры изделие нужно дезинфицировать.
3. Для определения динамики измерения лучше проводить в одно и то же время.

Температуру младенцу нужно мерить регулярно, но не фанатично. Если врач не предложит конкретный график, можно ограничиться утренним и дневным подходами.