Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.
- Латентный, или скрытый период.
- Активный период.
- Период замедления.
Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.
Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.
Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:
- нерегулярный характер;
- схватки не нарастают, не усиливаются;
- промежуток между ними всегда разный;
- не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).
Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.
Настоящие схватки
Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:
- Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
- Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
- Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.
Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.
Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.
Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.
Видео: Как отличить потуги от схваток
Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых
У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.
Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.
Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:
Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).
Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.
Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых
На что обратить внимание
Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.
Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.
Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.
Если схватки отсутствуют
Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.
При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.
Перед самыми родами женщин часто волнует вопрос: как распознать схватки, ощущения во время которых можно подробно описать. Как начинается этот процесс, сразу ли чувствуются боли? Не определить важные явления и упустить драгоценное время — этого опасаются женщины, особенно при первой беременности. Переживать не нужно. Природная интуиция редко подводит представительниц прекрасного пола. Если сохранять спокойствие, то роды пройдут нормально, а боль от схваток не будет казаться запредельной. Специальные методы дыхания и движений во время родов тоже помогут справиться в такой трудный момент.
На что похожи схватки? У всех они проходят по-разному. Некоторые женщины испытывают ощущение скованности в области живота с 20-й недели. Матка напрягается и создается иллюзия схваток. Разобраться в этом поможет врач. Часто данное явление связано с психологическими факторами, и с ним можно справиться. Медики рекомендуют больше ходить и принимать водные процедуры. Настоящие признаки родов появляются постепенно, а не резко заявляют о себе. Бывает, что ощущения, похожие на схватки, быстро проходят и не повторяются несколько дней. Это сигнал того, что роженице необходимо немедленно обратиться к врачу.
Что испытывает женщина во время начальных схваток и позже?
Схватки — это работа матки в определенном направлении, чтобы помочь ребенку появиться на свет. При этом матка сокращается и расслабляется попеременно. Так младенец получает возможность продвигаться по родовым путям.
Ощущения при схватках зависят от физиологии роженицы, расположения плода. У многих все начинается со слабых болей в районе поясницы; далее они постепенно переходят к животу. У других появляется некий дискомфорт, который сравним с ощущениями перед месячными. При этом неприятный болевой синдром нарастает. Если приложить руку к животу, может показаться, что матка очень напряжена.
Общие признаки, характерные для рожениц во время первых схваток, следующие:
- Регулярность.
- Нарастание болевых ощущений.
- Постепенное увеличение частоты сокращений матки.
Изначально схватки приходят через очень большой временной промежуток. Это первые предвестники родов, болевые ощущения от которых неявные и имеют характер тянущей боли внизу живота. Позже интервал между наступлением опоясывающей боли потихоньку сокращается.
Акушеры делят процесс проявления схваток на несколько стадий:
- Скрытую (приходит в самом начале).
- Активную.
- Переходную.
Первая фаза может длиться до 8 часов. Ощущение самой схватки продолжается до 40 сек. Перед следующей проходит примерно 5-7 минут. При этом шейка открывается на 2-3 см.
Для активной фазы характерен период до 5 часов. Теперь схватки длятся минуту, а их периодичность равна 3 минутам. Шейка открывается уже сантиметров на 6-7.
Третья стадия непродолжительная. Длится до полутора часов. Схватки становятся долгими, а промежуток уменьшается интенсивнее, чем в предыдущие периоды. При вторых родах схватки делятся на такие же фазы, но по времени они разграничиваются на гораздо меньшие отрезки.
Действия женщины при схватках
Как только женщина поняла, что у нее проявляются первые схватки, нужно пресечь всякого рода панику. Усесться в кресле или на диване и взять часы. По секундной стрелке засекать интервалы между болевыми ощущениями и их длительность. Результаты того, как происходят схватки перед родами, фиксировать в блокноте. Слабые и непродолжительные схватки свидетельствуют о том, что до родов еще далеко. Спокойно соберите необходимые для роддома вещи, сложите их в пакет. Если будет желание, примите душ. Попросите помочь вам людей, которые будут рядом в этот момент.
Понять, что пора ехать в роддом, снова поможет секундомер. Когда интервал между схватками достиг 5 минут, вызовите бригаду скорой помощи. Конечно, помучиться предстоит еще несколько часов до второго этапа родов, но постарайтесь не откладывать поездку в медучреждение. Дальше все должно идти под контролем врачей, тем более что может начаться выход вод. Если это происходит, не нужно медлить, но срочно отправляться в роддом.
Некоторые женщины обеспокоены тем, что роды не начинаются. Если сроки врачами поставлены верно, ребенок должен появиться на свет в период от 37 до 40 недели. Но бывает так, что и после этого срока роды не начинаются. Срочно обратитесь к гинекологу. Есть случаи, когда при правильно поставленных сроках, старение плаценты приводит к смерти малыша. Чтобы вызвать схватки, нужно советоваться с доктором. Только он скажет, что в данном случае делать. Если с плацентой все в порядке и нет патологий, не имеет смысла предпринимать какие-либо действия. Но при отклонениях акушер примет решение стимулировать роды. Будущая мама должна отдавать себе отчет в серьезности происходящего и не отказываться от необходимости .
Как облегчить болевые ощущения и помочь себе при родах
Предродовые схватки, если они уже усилились, можно анестезировать. Врачи вкалывают специальные препараты, чтобы женщина не ощущала боли. Но такие лекарства могут не подействовать. Науке пока не известно средства, действие которого полностью обезболит схватки при родах.
Еще со времен наших далеких предков изобрели нехитрый способ, применяя который, можно существенно облегчить свою чувствительность в процессе родов: нужно научиться правильному дыханию. Тогда все протекает легче и безболезненнее. Как только наступит схватка, нужно сосредоточить свое внимание на выдохе и как будто «выпустить» неприятное чувство боли из своего организма.
Конечно, при стрессовой ситуации начавшихся родов не все женщины могут сконцентрироваться на дыхании, поэтому желательно заранее потренироваться.
Поможет расслабиться элементарный массаж. Он должен быть легким. Необходимо не торопясь массировать нижнюю часть спины. При этом можно и сидеть, и лежать. Такая процедура считается весьма полезной. Именно с крестцовым отделом существует прямая связь матки. Массаж помогает снять мышечное напряжение и морально успокоить будущую маму.
Настройтесь психологически и заранее. Думайте только о хороших моментах и представляйте, как выглядит ваш ребенок, как вы будете держать его на руках или кормить.
В промежутках между схватками старайтесь не думать о надвигающихся болевых ощущениях, а просто отдыхайте. Такое решение важно для сохранения сил перед самым главным процессом — родами, тем более что все неприятные чувства забудутся, как только малыш появится на свет.
Особенности физиологического процесса, которому подвержена матка при схватках и после родов
Схватка начинается вверху и распространяется вниз. По ощущениям, это — некое натяжение матки, которое постепенно сходит. Поскольку малыш, как правило, двигается вперед затылком, можно по схваткам узнать, в каком положении он сейчас.
Если боли в крестце, значит плод находится лицом к пояснице роженицы. Когда близки сами роды, ощущения схваток превращаются в один большой болевой поток, практически не дающий женщине передышек. Это значит, что матка раскрывается шире и мышцы ее работают интенсивнее.
Маточные мышцы сильные. Именно поэтому они способны естественным образом помочь ребенку выйти наружу. Если нормальные родовые процессы мамы нарушены и она, ощущая схватки, не может родить полноценно, т.е. ребенок не двигается так, как нужно, врачи прибегают к помощи операции. К этому вынуждают и патологии развития плода. Иногда при неспособности матки активно сокращаться операцию начинают по прошествии нескольких часов от начала схваток. Но необходимость таких манипуляций определяют только врачи.
После схватки матка утолщается вверху, но становится меньше, а внутренние полости интенсивно сокращаются и продвигают малыша вперед. После того, как малыш появился на свет, сокращения матки не проходят. Поэтому еще продолжается небольшое кровотечение. Оно будет длиться до тех пор, пока половой орган не примет первоначальное положение.
Некоторые женщины испытывают нечто похожее на ощущения во время схваток еще в течение нескольких дней и даже недель после родов.
Такой процесс боли не приносит. Этому может способствовать кормление грудью, поскольку между маткой и молочными железами есть связь. Если грудью кормить перестать, матка будет хуже приходить в свое нормальное положение.
Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.
Как всё начинается?
Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.
Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.
Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.
Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.
Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.
Как понять, что роды начались?
Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.
А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.
С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.
Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.
Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.
Латентный этап - ощущения
Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).
Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.
В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.
Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.
В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.
К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.
Активная фаза
После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.
Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.
Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.
Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.
За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.
Переходный период
Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.
В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.
В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.
Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.
Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.
Что будет дальше?
Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.
Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.
Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.
Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.
На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.
Особенности первых родов
Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.
Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.
Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.
Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.
Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.
Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.
Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.
- Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.
- Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
- Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
- Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
- Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.
Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.
Роды - это физиологический процесс, каждый этап которого прекрасно продуман матушкой-природой. Как правило, женщина начинает сильно паниковать на последних неделях беременности, боясь перепутать первые признаки начала родовой деятельности с простым недомоганием.
Беременность и роды
Для того чтобы лучше понять процесс родов, обязательно стоит изучить общую информацию о беременности. Начнем с того, что она длится в идеале 40 акушерских недель. В это время в чреве матери растет и развивается плод. К концу срока он уже полностью сформирован и готов появиться на свет. Если ребенок рождается на 38-40 неделе, то считается доношенным. Такие детки более здоровы и в развитии обычно от сверстников не отстают. В обратном же случае, когда роды происходят ранее 38 недель, малыш будет недоношенным. В дальнейшем за его здоровьем пристально следят врачи детской поликлиники, где он поставлен на учет. Поэтому, чтобы не возникало таких проблем, каждая женщина должна постараться выносить свое чадо до максимального срока, тогда и роды пройдут успешно.
Что такое родовая деятельность?
Родовая деятельность - это заключительный этап беременности, который, в свою очередь, подразделяется на три основных ступени. Это предродовая деятельность, появление на свет ребенка и рождение последа. Все эти фазы требуют от женщины силы, терпения и сосредоточенности. Так как роды у всех представительниц прекрасного пола начинаются сугубо в индивидуальные сроки, то на последних сроках беременности нужно научиться внимательно прислушиваться к своему организму, уметь замечать самые мельчайшие изменения в своем состоянии, чтобы в случае надобности вовремя связаться с врачом. Ведь от этих, казалось бы, незначительных деталей зависит жизнь будущего ребенка.
Всегда ли схватки говорят о родовой деятельности?
Нет. Зачастую именно такой однозначный ответ можно услышать от всех врачей. Опытные мамочки или те беременные, которые имели во время вынашивания ребенка проблемы со здоровьем, могут рассказать о так называемых ложных схватках. Обычно они возникают неожиданно, прямо во время беременности. Но, заметьте, им предшествуют определенные действия женщины: сильное нервное перенапряжение, излишняя физическая нагрузка или что-то другое. Какие ощущения при ложных схватках? Нередко это головокружение, тянущая боль внизу живота и общее недомогание. Медицинский персонал еще называют ложные схватки тонусом матки. Такое состояние может плохо закончиться как для матери, так и для ребенка. Стоит отметить, что врачи всегда перестраховываются и отправляют беременных женщин с таким диагнозом в больницу, где их кладут на 2-3 недели на сохранение.
Что такое схватки?
Какие ощущения при схватках, сложно понять, если вообще не представлять, что это за процесс. Прежде всего, это напряжение мышц матки, которые проявляются болями внизу живота. Схватки в итоге приводят к раскрытию шейки матки, благодаря чему малыш может появиться на свет. Физиологическое строение упомянутого органа у женщины представляет собой скопление большого количества мышечных волокон, которые располагаются по косой и продольно. Возле шейки матки мышцы представляют собой кольцо или цилиндр. Поэтому сокращение продольных и косых волокон приводит к раскрытию зева. Обычно врачи проверяют диаметр раскрытия, который по максимуму должен составить 10-12 см. Естественно, ощущения во время схваток, мягко говоря, неприятные. Но у каждой женщины индивидуальный порог непереносимости боли, поэтому бояться не нужно. Лучше всего в этот момент, как советуют медики, правильно дышать. Насыщение организма кислородом в прямом смысле поможет вам более легко перенести предродовые схватки. Почему так происходит? Молочная кислота, которая стремительно образуется при нехватке кислорода, раздражает нервные окончания, что приводит к боли.
Тренировочные схватки - миф или реальность?
Иногда во время беременности женщина может ощущать практически такие же сокращения матки, как и в начале родовой деятельности, только схватки эти являются не настоящими, а тренировочными. Это говорит о том, что организм начал постепенную подготовку к родам. Естественно, боль, которую чувствует женщина, не такая сильная, как во время настоящих схваток. Шейка не раскрывается, просто мышцы становятся более эластичными. Какие ощущения при схватках Брекстон-Хикса (другое название подготовительных сокращений мышц матки) испытывает беременная? Обычно она не отмечает значительных изменений в своем состоянии: нет мучительной боли, сохраняется сон и хороший аппетит. При осмотре гинеколог может с уверенностью сказать, что никакой родовой деятельности еще и в помине нет. Периодичность таких схваток одна и та же, они быстро начинаются и бесследно исчезают. Конечно, обратиться к врачу стоит, если это состояние вас тревожит.
Предродовая деятельность
Именно в данный период начинаются самые настоящие схватки, которые способствуют раскрытию шейки матки, приводят к излитию околоплодных вод и, в итоге, к рождению ребенка. Признаки, которые четко отличают предродовые сокращения мышц от подготовительных, следующие:
Зачастую сразу отмечается боль, которая быстро усиливается;
Регулярность и определенная продолжительность;
Промежутки между ними быстро уменьшаются.
Обычно предродовая деятельность длится около 10-12 часов, но, опять же, все индивидуально. Зависит это от многих обстоятельств: первые роды у женщины или нет, нормально протекает беременность или с патологиями и многое-многое другое. Когда начинаются предродовые схватки, необходимо засечь время и определить промежуток между ними. Врачи предупреждают, что если они очень частые (каждые несколько минут), то родовая деятельность уже началась, и нужно срочно ехать в роддом.
Появление на свет ребенка
Стоит сразу успокоить неопытных мамочек: самый болезненный этап уже прошел. Настало ответственное время - рождение малыша. Обычно в данный момент начинаются потуги, но вы будете также чувствовать и схватки при родах. Ощущения уже не столь мучительные, поэтому необходимо сосредоточиться, внимательно слушать врача и не тратить много сил на крики. Правильное дыхание - и только оно - поможет вам выдержать эту физическую нагрузку. Схватки в этот период очень быстрые, а потужиться нужно успеть 2-3 раза - так советуют акушеры. Ребенок плавно продвигается по родовому каналу. Если женщина собралась, все делает правильно, роды проходят без осложнений, то для появления малыша достаточно в среднем 5-6 схваток продолжительностью около 1 минуты. Сложно сказать, какие ощущения при схватках может испытать роженица в это время. Нередко женщины говорят о том, что боль резко исчезает. Наверное, так задумано природой. После того как ваше чадо родилось, схватки на время прекращаются. Чувствуется усталость, и многие новоиспеченные мамочки испытывают жажду.
Рождение последа. Как уменьшить боль при схватках
Конечно, процесс родов всегда заканчивается отхождением последа. Роженица должна сделать последний "рывок" и родить его. Послед - это совокупность плаценты, плодных оболочек и пуповины. Данный период может длиться около 30-60 минут. Схватки только помогают делу. Естественно, они уже практически безболезненны и с каждым разом все менее ощутимы. Если послед долгое время не выходит, проводят некие простые процедуры для стимуляции родовой деятельности: массаж спины, раздражение сосков, глубокую дыхательную гимнастику, прикладывание ребенка к груди. Это автоматически приводит к сильному сокращению матки. Какие ощущения при схватках на всех этапах родового процесса, теперь, должно быть, понятно. Но сохраняются ли они после родов? Врачи объясняют боль внизу живота у родивших женщин тем, что матка начинает сокращаться, чтобы уменьшиться до прежних размеров. Некоторые отмечают, что чувство дискомфорта увеличивается во время кормления грудью. Но это уже далеко не те ощущения, что раньше. Кстати, когда боль при схватках во время родов становится невыносимой, её можно значительно уменьшить, выполняя следующие действия:
Дыхательные упражнения;
Массаж крестца и поясницы;
Эпидуральная анестезия, которая представляет собой укол в нижнюю часть спины, благодаря чему чувство боли при схватках пропадает.
Напоследок хотелось бы сказать будущим мамочкам следующее: какое бы вы ни испытали ощущение перед схватками или во время них, как бы ни было тяжело и больно, только с помощью вашего терпения и силы воли на свет появилась новая жизнь.
Что такое схватки, какие ощущения при этом испытывает женщина? Эти вопросы волнуют многих беременных, особенно если это первая беременность. Понятно, что лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Но если предупрежден, уже легче – от паники в какой-то степени женщина уже застрахована, так как она уже примерно знает, что ей ждать.
Что испытывает женщина во время родовых схваток
Какие ощущения во время схваток испытывает женщина? Это чувство боли, выраженность которой зависит от индивидуального порога чувствительности, и чувство сжимания, напряжения живота.
Физиологический смысл схватки заключается в том, что она приводит к раскрытию шейки матки. Это возможно благодаря особенному строению матки и ее шейки. Так, в теле матки преобладают продольные и косые волокна, а нижнем маточном сегменте (шейка матки и перешеек) – циркулярные. Поэтому сокращение гладкомышечных волокон тела и приводит к растяжению круговых волокон шейки матки, что и сопровождается раскрытием маточного зева.
Однако этот процесс требует больших затрат энергии. Активизируется как аэробный, так и анаэробный процесс получения энергии. Безкислородное (анаэробное) окисление приводит к образованию молочной кислоты (это конечный метаболит), раздражающей окончания чувствительных нервных корешков. Именно поэтому ощущения во время схваток практически всегда болезненны.
Уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью правильного дыхания, которое обеспечивает достаточное поступление кислорода в организм. Это поможет уменьшить образование молочной кислоты.
Предвестники родов, или подготовительные схватки
Однако в некоторых случаях женщина может путать родовые схватки от подготовительных. Основная цель последних заключается в том, чтобы ускорить «созревание» шейки матки к родам. Как же отличить ощущения при схватках Брекстон-Хикса (это другое название подготовительных схваток) от схваток во время родов? Эти признаки помогут беременной женщине сориентироваться, когда необходимо ехать в роддом.
Итак, ощущения при схватках перед родами характеризуются тем, что они не приводят к нарушению привычного режима сна и бодрствования и не отражаются на состоянии беременной женщины. Как правило, они возникают ночью, при этом сон не страдает.
Конечно, бывают и исключения, когда женщина не может уснуть из-за сильных нерегулярных болей, которые не приводят к раскрытию шейки матки. В данном случае это уже не тренировочные схватки. Как часто бывают и какие ощущения при этом имеют место? Женщина становится раздражительной, беспокойной, не может уснуть. В итоге это может приводить к развитию в последующем аномалий родовой деятельности, несвоевременному отхождению околоплодных вод и т.д. Такое состояние называется патологическим прелиминарным периодом, который требует соответствующего лечения.
Родовые схватки отличаются от выше рассмотренных. Они имеют следующие отличительные признаки:
- повторяются через равные промежутки времени;
- с течением времени увеличиваются по длительности и силе, а также становятся более болезненными;
- постепенно промежутки между схватками становятся короче (через 5 минут, а к концу родов – через 1-2 минуты).
На фоне становления регулярной родовой деятельности может наблюдаться отхождение околоплодных вод. Если этого не происходит, то при определенном открытии шейки матки производят амниотомию, то есть искусственное вскрытие плодного пузыря.
Как можно уменьшить боль во время родовых схваток
Болезненные ощущения во время схваток можно уменьшить различными способами. Эффективность каждого способа существенно отличается друг от друга. Самые простые и доступные способы – это правильное дыхание и массирование болевых точек. Они находятся в области подвздошных остей спереди, на крестце. Интенсивное давление на них приводит к снижению болевой чувствительности.
В настоящее время болезненные ощущения в родах эффективно подавляются благодаря внедрению эпидуральной анальгезии. Она блокирует передачу чувства боли по спинномозговым нервам. В итоге женщина ощущает только как тонизируется матка, при этом никакой боли она не испытывает. Этот вид обезболивания проводит высоко квалифицированный анестезиолог.
После обкалывания кожи анестетиком пунктируется спинальный канал, куда и вводится обезболивающее средство. Эпидуральную анальгезию можно применять не раньше активной фазы родов, то есть при открытии шейки матки не менее 3-4 см. В противном случае она может вызвать развитие слабости родовой деятельности.
Таким образом, ощущения во время схваток в основном характеризуются появлением боли. Именно она изматывает женщину. Поэтому на современном этапе развития медицины предлагаются эффективные способы обезболивания родов. Основное место в этом занимает эпидуральная анальгезия . Эта манипуляция выполняется анестезиологом-реаниматологом с разрешения акушера-гинеколога при определенных условиях.
