Актовегин на ранних сроках. Актовегин при беременности: чем полезен и в каких случаях назначается

Спасибо

Можно ли применять Актовегин?

В последние годы идет активная дискуссия о том, можно ли применять Актовегин ? В пользу того, что данный препарат применять нельзя, приводятся различные доводы, косвенно свидетельствующие о его вредности. Часто в качестве доводов о вредности Актовегина приводится факт, что средство не используется в Европе, США и Канаде, а поставляется исключительно на рынок СНГ и Китая. Действительно, Актовегин не применяется в данных странах, однако этот факт не обязательно означает, что лекарство исключительно вредное. Дело в том, что в Европе и США запрещены к применению любые лекарства, производимые из компонентов тканей животных. А Актовегин производится именно из компонентов тканей животных, а именно – из бычьей крови. Соответственно, Актовегин даже не будет допущен для лицензирования на фармацевтических рынках ЕС и США.

Запрет на препараты из тканей животных был введен потому, что в странах Европы и США были созданы технологии получения других лекарств, аналогичных по действию тем, что ранее вырабатывались из тканей животных. Вследствие того, что появились другие, более современные и безопасные препараты, страны ЕС и США ввели запрет на лекарства из тканей животных. К сожалению, в России производство лекарств по другим технологическим методам, без использования тканей животных, не развито, и поэтому в странах бывшего СССР вполне успешно выпускаются и используются в некотором роде устаревшие лекарства. Таким образом, очевидно, что запрет на использование Актовегина в Европе и США обусловлен более высоким уровнем технологического развития этих стран по сравнению с бывшим СССР.

Вторым доводом, свидетельствующим о вредности Актовегина, является отсутствие данных клинических испытаний данного лекарства. Таких данных не может быть в принципе, поскольку стандарты исследования лекарств появились уже после того, как в Европе и США отказались от препаратов, произведенных с использованием тканей животных. Очевидно, что никто не будет тратить средства на доказательства эффективности лекарства, которое уже не используется в стране, так как появились другие, более новые препараты аналогичного действия. Поэтому никогда не появятся данные европейских или американских исследований эффективности и безопасности Актовегина. Так что жителям бывшего СССР придется опираться на собственные наблюдения по эффективности и безопасности Актовегина.

Растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать различные аллергические реакции (например, высыпания , покраснение кожи , отек кожи, зуд , жжение, повышение температуры тела) вплоть до анафилактического шока .

При появлении аллергических реакций Актовегин следует отменить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин противопоказаны к применению в единственном случае – если у человека имеется индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов. Однако, кроме того, таблетки следует применять с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

Сердечная недостаточность II – III стадий;
Олигурия (выведение малого количества мочи) или анурия (отсутствие мочи в течение 12 часов);
Задержка жидкости в организме (отеки);
Сахарный диабет;
Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
Беременность и период грудного вскармливания .

Растворы для инфузий и растворы для инъекций (ампулы) Актовегин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Индивидуальная повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
Декомпенсированная сердечная недостаточность ;
Отек легких;
Олигурия или анурия (выделение малого количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания в течение более 12 часов);
Задержка жидкости в организме (отеки).

Кроме того, растворы для инфузий Актовегин следует применять с осторожностью при сахарном диабете (только для раствора на декстрозе, который содержит углеводы), гиперхлоремии (повышенный уровень хлора в крови), гипернатриемии (повышенный уровень натрия в крови).

Актовегин – аналоги

Обычно все аналоги любого лекарственного препарата подразделяются на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, содержащие одинаковое активное вещество (то есть аналоги по действующему веществу). Аналогами являются препараты, содержащие различные активные компоненты, но обладающие сходным и примерно одинаковым спектром терапевтического действия (аналоги по терапевтическому действию).

На отечественном фармацевтическом рынке у Актовегина имеется только один препарат-синоним – это Солкосерил , который выпускается в формах глазного геля, мази и геля для наружного применения, дентальной пасты, а также раствора для инъекций. Более того, по сути, Актовегин и Солкосерил – это один и тот же препарат, просто выпускающийся под различными наименованиями. Дело в том, что Актовегин является дженериком оригинального препарата "Солкосерил". А это означает, что фармацевтическая компания, выпускающая Солкосерил, добровольно передала всю необходимую документацию и технологию производства Солкосерила другому фармзаводу, чтобы он наладил выпуск того же препарата, но под другим названием и по более дешевой цене, в которую не включались бы расходы на разработку технологического цикла производства лекарства. То есть швейцарский фармацевтический концерн передал технологию производства Солкосерила немецкому фармацевтическому заводу, который и стал выпускать тот же самый препарат, но уже под названием "Актовегин".

Что касается аналогов, то для Актовегина их подобрать крайне сложно – других препаратов с подобным широким терапевтическим действием попросту нет. Поэтому для каждого конкретного случая придется подбирать аналоги Актовегина индивидуально, сообразно цели и необходимому терапевтическому эффекту. Проще всего подобрать аналоги для мази, геля и крема Актовегин, которые применяются наружно, а вот для таблеток и раствора для инъекций – это сделать практически невозможно. Тем не менее, можно выделить несколько препаратов, которые условно являются аналогами Актовегина, поскольку обладают схожими терапевтическими эффектами.

Итак, аналогами Актовегина являются следующие лекарственные препараты:

Апрополь мазь;
Вулнузан мазь;
Дезоксинат раствор для наружного применения и раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
Камадол экстракт для местного и наружного применения;
Метилурацил мазь, суппозитории и таблетки;
Натрия дезоксирибонуклеинат (Деринат) раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
Пиолизин мазь;
Регенкур гранулы для наружного применения;
Редецил мазь;
Репарэф мазь;
Стизамет мазь;
Турманидзе мазь.

Актовегин – отзывы

Большая часть отзывов об Актовегине (83 – 87%) положительные, что обусловлено видимым терапевтическим эффектом. Однако во многих отзывах акцентируется внимание на неоднозначности лекарственного препарата, так как он не прошел клинических испытаний по современным стандартам, а также не используется в странах Европы и Северной Америки (США и Канаде). В принципе, ссылка на то, что препарат не применяется в Европе и США, и следующий за этим вывод о его вредности, силлогически неверен, так как не обязательно запрещенное лекарство опасно. Так, в Европе и США Актовегин не применяется потому, что в этих странах в принципе запрещены любые лекарства, изготавливающиеся из тканей животных. А Актовегин изготавливается из крови быков, и поэтому он автоматически не может быть разрешен к применению в США и Европе. Клинические же испытания по современным стандартам для Актовегина не проводились именно потому, что в США и Европе его не используют, а смысла проводить исследования для лекарства, которое не применяется, нет. Но, несмотря на такую неоднозначность, большинство отзывов об Актовегине все же положительные, так как препарат оказывает терапевтический эффект.

Чаще всего Актовегин назначается врачами в форме таблеток и инъекций, а формы для наружного применения (мази, гели и крема) обычно используются по самостоятельному решению без врачебного назначения. Соответственно, практически все отзывы касаются Актовегина в форме таблеток и инъекций.

Таблетки и инъекции наиболее часто назначают маленьким детям, беременным женщинам и взрослым людям при нарушениях кровообращения в различных тканях и органах, и связанных с этим симптомах .

Малышам Актовегин активно назначается неврологами при кистах и нарушениях кровообращения головного мозга , а также отставании в развитии . В большинстве случаев препарат оказывает видимое терапевтическое действие, улучшая кровообращение в головном мозгу, что проявляется нормализацией сна у ребенка, купированием капризности, плаксивости, тревожности , чрезмерной раздражительности и т.д. При отставании в развитии препарат оказывает неоднозначное действие – некоторые родители в отзывах указывают на заметное улучшение после курса лечения, а другие, напротив, свидетельствуют об отсутствии какого-либо эффекта. В отзывах родители указывают, что таблетки неудобно делить на половинки и четвертинки, так как они двояковыпуклые и без риски. Но растворенную в воде таблетку, которая имеет солоноватый вкус, дети, как правило принимают без проблем, что удобно родителям, так как не нужно предпринимать усилий, чтобы заставить малыша выпить лекарство. Также в ряде отзывов о применении Актовегина у детей указывается, что препарат вызывал понос и сильные, болезненные колики в животе, вследствие чего приходилось прекращать курс терапии.

Беременным женщинам Актовегин назначается часто, причем как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Обычно причиной назначения Актовегина является выявленная на УЗИ или в ходе КТГ гипоксия плода, нарушения кровотока в плаценте или фетоплацентарная недостаточность , а также токсикоз , головокружения , головные боли или спазмы в ногах, возникающие из-за нарушения кровообращения. Практически во всех случаях беременные женщины оставляют об Актовегине положительные отзывы, так как препарат улучшает их собственное самочувствие и состояние плода, нормализуя показатели УЗИ, КТГ и других исследований.

Всем остальным взрослым людям Актовегин, как правило, назначается при различных нарушениях кровообращения, таких, как, например, головные боли, вегето-сосудистая дистония , спазмы в конечностях, инсульт и т.д. В отзывах указывается, что препарат эффективно купирует головные боли, головокружения и другие симптомы, вызванные расстройством мозгового кровообращения, а также устраняет болезненные спазмы в конечностях, уменьшает степень замерзания рук и ног. Также в отзывах указывается, что Актовегин весьма эффективен при вегето-сосудистой дистонии, поскольку значительно улучшает общее самочувствие и уменьшает выраженность и частоту приступов. Несколько реже в отзывах указывается, что Актовегин прекрасно работает в качестве препарата для реабилитации после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы .

При применении для пожилых людей Актовегин оказывает выраженное стимулирующее действие, на фоне которого после курса инъекций ранее обессиленные лежачие больные могут вставать и выполнять несложные работы по дому (приготовить еду, убрать помещение, постирать вещи и т.д.). Поэтому многие в отзывах указывают, что для пожилых людей Актовегин является прекрасным поддерживающим препаратом, позволяющим сохранять активность и подвижность.

Отдельно следует отметить: многие указывают на то, что "работает" только австрийский Актовегин, а российский совершенно бесполезен. Вследствие такой ситуации многие целенаправленно ищут в аптеках препарат, произведенный именно в Австрии, а не в России.

Отрицательных отзывов об Актовегине немного, и обусловлены они, главным образом, тремя причинами. Во-первых, это неэффективность препарата в конкретном случае. Во-вторых, развитие побочных эффектов, которые привели к необходимости прекратить курс терапии. И в-третьих, это страх перед применением препарата, который не используется в США и Европе, и у которого отсутствуют доказанные по современным стандартам терапевтические эффекты.

Актовегин (таблетки, ампулы) – цена

В настоящее время стоимость различных лекарственных форм Актовегина в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

Таблетки Актовегин, 200 мг, 50 штук – 1390 – 1760 рублей;
Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 5 штук – 594 – 775 рублей;
Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 10 штук – 679 – 812 рублей;
Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 25 штук – 1240 – 1580 рублей;
Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 5 штук – 533 – 895 рублей;
Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 10 штук – 1050 – 1393 рубля;
Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 10 мл, 5 штук – 1040 – 1270 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Актовегин – препарат, содержащий в своем составе аминокислоты, витамины, биогенные амины, жирные кислоты и множество других полезных элементов. То есть этот препарат представляет собой концентрат всех тех незаменимых веществ, которые в норме вырабатываются в человеческом организме.

Впервые официальную регистрацию этот препарат получил в Германии в 1976 году. Изначально он производился швейцарской фармацевтической компанией Nycomed. Сегодня этот препарат выпускается двумя производителями: японской корпорацией «Такеда» и российской фармацевтической компанией «Сотекс».

Механизм действия

Точный механизм действия Актовегина до сих пор не выяснен. Однако в клинических исследованиях было доказано, что его применение вызывает сразу несколько положительных эффектов:

Улучшает насыщение клеток организма кислородом и помогает быстрее избавиться от накапливающихся в них токсинов и вредных веществ.
Улучшает усвоение глюкозы тканями.
Защищает нейроны и ускоряет прохождение нервных импульсов по ним.
Снижает образование свободных радикалов.
Положительно влияет на сосуды и улучшает микроциркуляцию в тканях.
Помогает поврежденным тканям быстрее восстанавливаться.

Международные исследования, с применением плацебо показали эффективность Актовегина даже при таких тяжелых состояниях, как ишемический инсульт, диабетические полинейропатии и болезнь Альцгеймера.

Показания

В том, что Актовегин является эффективным средством, сомневаться не приходится. Однако зачем назначают его врачи будущим мамам во время беременности? Обычно показаниями к применению являются:

Патологии у будущей мамы, которые могут стать причиной развитие гипоксии и нехватки важных питательных веществ у малыша. Причем без разницы, возникли они в период беременности или были раньше. Обычно к таким состояниям относятся, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, особенно такие, как ишемическая болезнь сердца или варикоз, ревматизм и мигрени.
Патологии беременности, которые развились из-за неправильного или несвоевременного формирования плаценты, например, по причине её отслойки или резус-конфликта.
Нарушения кровотока в плаценте или повышенный тонус мускулатуры матки, который также может вызвать прерывание беременности и преждевременные роды.
Патологические беременности, выкидыши, которые случались раньше или другие проблемы вынашивания, с которыми женщина сталкивалась в прошлом.

Основной эффект применения Актовегина во время беременности – это нормализация и улучшение процессов обмена питательными веществами и кровотока между матерью и её малышом.

Применение при беременности

Обычно Актовегин во время беременности врачи назначают в том случае, когда возраст будущей мамы больше 35 лет и это её первая беременность. Если ожидание малыша осложнилось инфекциями, хроническими болезнями, много- или маловодьем, итогом которого также может стать нарушение развития плода. Чтобы избежать возникновения патологий у малыша, рождения недоношенного или восприимчивого к любым неблагоприятным факторам младенца.

В зависимости от тяжести состояния будущей мамы, остроты проблемы и того, как быстро её необходимо решить используется либо раствор, либо таблетки.

Назначают Актовегин при беременности только врачи, самостоятельно его применять нельзя. Только врач сможет определить нужную именно вам дозировку и схему приема.

Раствор для инъекций

Существует в двух вариантах: в ампулах, использующийся преимущественно для внутримышечных уколов и во флаконах, которые применяют внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Если первый вариант иногда врачи могут назначать амбулаторно, второй используют только в стационарах.

Курс инъекций может колебаться от 10 до 20. В капельницах Актовегин при беременности обычно используют в экстренных случаях, когда требуется практически моментальный эффект от препарата. В уколах он назначается в менее тяжелых состояниях. Однако и в этом случае основным показанием к применению будет скорость терапевтического действия. Как правило, действие препарата развивается в течение 30 минут.

Раствор Актовегина способен вызвать повышение артериального давления. Поэтому тем, кто страдает гипертонией, он вводится медленно и только в стационаре под наблюдением врача. В основном эту форму лекарственного средства применяют при остром кислородном голодании, возникающем у малыша, при угрозе прерывания беременности или при быстро развивающейся плацентарной недостаточности.

Таблетки

В таблетках Актовегин действует намного медленнее, ведь прежде чем входящие в его состав активные компоненты попадут в кровь, им надо будет еще миновать желудочно-кишечный тракт. Однако, по сравнению с инъекциями, эта лекарственная форма обладает одним неоспоримым преимуществом – удобством применения.

Назначаться препарат может по одной-две таблетки, до трех раз в сутки, а средняя продолжительность курса составляет четыре недели. Однако точная дозировка и продолжительность лечения опять же будут определяться только лечащим врачом.

Для чего назначают Актовегин в таблетках? В основном для профилактики возможных нарушений кровообращения, при различных хронически заболеваниях или же беременным с выкидышами в прошлом. Часто Актовегин включают в общие схемы лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к использованию Актовегина практически нет, единственное – это индивидуальная непереносимость компонентов входящих в его состав или же тяжелые заболевания со стороны мочевыводящей системы, особенно почек. С осторожностью препарат стоит использовать при:

Сердечной недостаточности.
Повышенной концентрации натрия в плазме крови.

Что же касается побочных эффектов, то помимо повышения давления, препарат может вызывать различные аллергические реакции. Также после применения, в редких случаях могут появиться:

Расстройство и боли в желудке и кишечнике.
Со стороны системы сердца и сосудов: отдышка, нарушение ритма сердечных сокращений, как правило, тахикардия.
Боль в горле, чувство нехватки воздуха и затруднения при глотании.
Со стороны нервной системы, могут возникать головокружение, головные боли, мигрень и общая слабость.
Болевые ощущения и скованность в мышцах и суставах, особенно в районе поясницы.

Однако в большинстве случаев Актовегин при беременности хорошо переносится и неприятные последствия его применения если и возникают, то проходят самостоятельно и довольно быстро.

Однако если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к своему врачу. Только врач сможет правильно оценить ваше состояние и тяжесть возникших побочных эффектов. Помните, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.

Патологии при беременности зачастую приводят к возникновению . Для обеспечения нормального протекания беременности и успешного родоразрешения специалисты рекомендуют применение Актовегина.

Вконтакте

Особенности лекарства

Актовегин – это натуральный фармакологический препарат, с помощью которого проводится лечение и профилактика разнообразных осложнений и патологических процессов при вынашивании ребенка.

Изначально его принимали пациенты, у которых диагностировались болезни сердечно-сосудистой системы.

По истечении определенного времени медикамент стали использовать в акушерской и гинекологической практике.

Препарат разрабатывается на основе депротеинизированного гемодеривата, который получается из крови телят и включает в себя животные белки в большом количестве.

Медикамент характеризуется наличием целого комплекса полезных свойств:

положительно влияет на работоспособность иммунной системы, что обеспечивает улучшение общего состояния;
активирует обменные процессы, что положительно сказывается на работе организма;
основной компонент стимулирует и усиливает микроциркуляцию крови;
обеспечивает улучшение обменных реакций в клетках кровеносных сосудов, активизируется их питание и восстановление;
при повреждениях тканей рекомендуется использование медикамента для скорейшего выздоровления. Это объясняется наличием регенеративных свойств;
улучшает процессы кровообращения, после чего повышаются запасы глюкозы и кислорода.

Актовегин таблетки при беременности достаточно часто назначаются для сохранения нормального самочувствия женщины в период вынашивания малыша, а также обеспечения успешного процесса родоразрешения.

Показания к применению

Актовегин при беременности должен применяться в соответствии с определенными показаниями.

В большинстве случаев Актовегин на ранних сроках беременности используется при:

тяжелых нарушениях соматического характера у беременных;
дефиците питательных веществ и кислорода;
сахарном диабете;
ревматизме или пороках сердца;
артериальной гипертензии и заболеваниях соединительной ткани;
сомнительном анамнезе;
осложнениях.

Если ранее у женщины диагностировались выкидыши или замершие беременности, то ей также рекомендован прием медикамента. Актовегин таблетки при беременности рекомендуется использовать при патологиях, которые характеризуются недостаточным развитием плаценты или нарушением кровотока в ней.

Актовегин при планировании беременности рекомендован в таких случаях :

недоразвитость или частичная отслойка плаценты;
, который характеризуется сужением сосудов;
развитие тяжелого иммунологического резуса или группового конфликта;
ярко выраженный отек плаценты, который наблюдается на фоне резус-конфликта и сдавливания сосудов;
фетоплацентарной недостаточности.

Определение патологического состояния осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

Если снижается скорость и объем кровотока, то требуется использовать Актовегин при беременности.

Средство является высокоэффективным для лечения снижения двигательной активности и помогает стимулировать процесс набора веса у плода.

Если у пациентки наблюдается угроза выкидыша, длительно и часто сокращается мускулатура матки, то ей необходимо принимать Актовегин таблетки при беременности. При ненормальном развитии плаценты специалисты прописывают женщинам препарат. Показанием к его использованию является нарушение кровотока в сосудах плаценты.

Актовегин при беременности назначается для лечения разнообразных патологических состояний.

Важно! Прием таблеток должен проводиться только после предварительной консультации с доктором.

Зачем использовать препарат, может определить только специалист после предварительного обследования женщины.

Основные правила

Перед тем, как принимать лекарство, рекомендовано обследоваться у врача и ознакомиться с инструкцией. Производство препарата осуществляется в различной форме: мази, растворы для инъекций, таблетки. Применение при беременности осуществляется в соответствии с формой выпуска.

Лечение таблетками проводится в соответствии с назначением доктора. Прием медикамента должен проводиться за полчаса до еды. Запивать таблетки рекомендовано чистой водой. Дозировка определяется доктором. В большинстве случаев женщинам рекомендован прием по 1-2 таблеток три раза в сутки. Часто применяется схема, при которой женщине необходимо принимать по одной таблетке два раза в день.

Познавательно! Как принимать : инструкция по применению при беременности

В период беременности пациенткам может быть назначена капельница . Достаточно часто используются инъекции. Курс лечения должен определяться доктором. На дозировку напрямую влияет степень тяжести патологического процесса. При назначении препарата в обязательном порядке должен оцениваться риск для будущего малыша.

Лечение Актовегином должно проводиться в строгом соответствии с предписаниями доктора, что устранит возможность развития осложнений.

Нежелательные эффекты

Для чего назначают Актовегин и как его применять, может определить только доктор. При самостоятельном лечении могут наблюдаться разнообразные побочные действия .

В большинстве случаев они проявляются в виде аллергических реакций. У пациентов зачастую диагностируется отечность. У некоторых пациенток диагностировалась крапивница после лечения препаратом.

Неправильный прием лекарства может стать причиной усиленного потоотделения. Иногда диагностируется незначительное повышение температуры тела. Пациентки могут жаловаться на появление приливов жара.

Важно! Если препарат вводится парентеральным методом, то это приводит к развитию анафилактического шока.

В особо тяжелых случаях у представительниц слабого пола диагностируют краснуху. Достаточно частым осложнением является появление высыпаний на теле. Женщины жалуются на появление и желудке. При лечении препаратом развивается диарея. Неправильное использование лекарства приводит к возникновению одышки.

Если у женщины наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, то ей необходимо приостановить лечение и проконсультироваться у специалиста.

Преимущества и недостатки

Применение Актовегина в период планирования и вынашивания ребенка имеет большое количество преимуществ. Благодаря лекарству осуществляется активизация обмена веществ. При регулярном использовании препарата наблюдается увеличение устойчивости тканей к гипоксии.

Важно! Неоспоримым преимуществом лекарства является то, что во время его применения обеспечивается улучшение артериального давления.

При использовании препарата возможность вынашивания здорового малыша значительно увеличивается.

Благодаря особому составу медикамента обеспечивается полноценный процесс обновления клеток.

Лекарство используется, чтобы организм женщины приспособился к предстоящему процессу. При использовании медикамента увеличиваются энергетические ресурсы клеток.

Несмотря на наличие огромного количества преимуществ, медикамент обладает и определенными недостатками. Характеризуется наличием нежелательных эффектов, что исключает возможность его самостоятельного применения. В период лечения средством необходимо строго соблюдать дозировку. В противном случае будут наблюдаться осложнения. У некоторых женщин диагностировали гиперчувствительность к отдельным компонентам. Если у представительницы слабого пола проявляется почечная недостаточность, то от приема необходимо отказаться.

Полезное видео: Актовегин — инструкция, отзывы, цена

Вывод

Актовегин – это универсальное средство, с помощью которого обеспечивается полноценное вынашивание ребенка. Благодаря высокому уровню безопасности лекарственное средство может применяться для широкого круга пациенток. Перед использованием средства рекомендовано определить показания, а также исключить противопоказания. Неправильный прием медикамента может стать причиной развития нежелательных эффектов. Благодаря универсальности препарата у женщины увеличивается шанс выносить здорового ребенка в особо тяжелых случаях.

Не у каждой женщины беременность протекает гладко. Причин для подобного неблагополучия несколько: ухудшение экологической ситуации, неблагоприятные условия проживания, слабое здоровье будущей мамы. Иногда врачи ставят беременным достаточно опасный диагноз - фетоплацентарная недостаточность. Это состояние характеризуется задержанным внутриутробным развитием: ребёнок отстаёт в росте, плохо набирает массу. Кроме того, в ряде случаев при беременности может возникнуть гипоксия плода, что также чревато многочисленными отклонениями. Чтобы малыш появился на свет здоровым, врачи назначают женщине Актовегин.

Состав и действие препарата

Активный компонент Актовегина - так называемый депротеинизированный гемодериват, который является вытяжкой из крови молодых телят. Он включает в себя такие натуральные элементы, как:

пептиды;
аминокислоты;
нуклеозиды;
жирные кислоты;
макро- и микроэлементы.

Актовегин усиливает кровоснабжение, тем самым повышая энергетический обмен в клетках и тканях, ускоряя процессы метаболизма, замедляя перекисное окисление липидов. Благодаря этому действию препарат используют при осложнённой беременности.

Актовегин - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации

Активные компоненты помогают:

регенерировать повреждённые клеточные оболочки;
нормализовать метаболические процессы в плаценте;
улучшить кровоснабжение сосудов плаценты;
повысить устойчивость женского организма и плода к воздействию гипоксии.

Выпускается Актовегин в нескольких формах:

таблетки;
раствор;
гель;
крем;
мазь.

Выбор формы препарата зависит от диагноза, тяжести состояния пациентки и ребёнка. Доктор может назначить беременной женщине таблетки для приёма внутрь, местно крем и мазь, внутривенные или внутримышечные инъекции.

Разрешён ли Актовегин при беременности, в том числе на ранних сроках

Согласно инструкции, употребление этого лекарственного средства не вызывает негативного влияния на женский организм или на плод. И всё же производители советуют при приёме препарата учитывать возможный риск для плода. Из-за такой расплывчатой формулировки споры в медицинских кругах относительно применения Актовегина в период вынашивания ребёнка не утихают до сих пор . Сторонники считают препарат полностью безопасным и отмечают продолжительное и эффективное использование лекарства в акушерской практике.

Противники медикамента приводят совершенно другие доводы, которые необходимо рассмотреть подробнее. Некоторые врачи не уверены в его безопасности, поскольку:

вытяжка из крови телят является натуральным компонентом, и неизвестно, как отреагирует конкретный женский организм на чужеродный белок (высока вероятность аллергической реакции);
гемодериват не проходил клинических испытаний на беременных женщинах, поэтому нельзя с уверенностью говорить о его полной безвредности для ребёнка и матери.

Так, акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская, живущая и практикующая в Канаде, считает эффективность этого препарата недоказанной, поэтому не назначает его своим пациенткам:

Актовегин по химической структуре является экстрактом крови, и является биологически агрессивным препаратом, который может вызвать серьёзную аллергическую реакцию. Его эффективность как препарата, «улучшающего тканевой обмен», никогда и никем не была доказана по правилам доказательной медицины, серьёзные клинические исследования данный препарат не прошёл. В США, Канаде и ряде стран Европе Актовегин считают небезопасным, и его продажа запрещена. В показаниях к применению препарата беременность никогда не упоминалась. Наоборот, как препарат, содержащий инородные биологические компоненты животного происхождения, он может серьёзно нарушать хрупкое иммунологическое состояние беременности. В акушерстве Актовегин оказался случайно около 30 лет тому назад, без проведения клинических исследований в отношении его эффективности и безопасности для беременных.

Большинство отечественных врачей не видят проблемы в том, что действие препарата до конца не изучено. И многочисленные положительные отзывы женщин, родивших здоровых малышей, внушают оптимизм. В любом случае, применять Актовегин необходимо только по назначению доктора, который знает, как протекает та или иная беременность.

Зачем назначают этот препарат

Как влияет Актовегин на плод: ожидаемая польза на разных сроках беременности

Препарат может быть назначен на разных сроках вынашивания малыша. Так, из-за ухудшения экологической обстановки и проблем со здоровьем врачи всё чаще ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» даже в первые недели беременности.

Первый триместр

На раннем этапе вынашивания ребёнка «детское место» ещё не до конца сформировано и нагрузки на растущую плаценту со стороны эмбриона не так велики. Размеры плаценты в этом периоде превышают величину самого плода, поэтому обычно малыш не испытывает особых проблем с получением кислорода и питания. И всё же плацентарная недостаточность возникает и на ранних сроках. Её причинами являются вредные привычки беременной женщины, нарушения кровообращения. В этом случае врачи выписывают пациенткам Актовегин.

Второй триместр

На четвёртом месяце из-за увеличения размеров плода может наступить так называемая вторичная плацентарная недостаточность. Ребёнок подрастает, а, значит, ему теперь нужно большее количество кислорода и питательных веществ. Риск неблагоприятного протекания беременности возрастает, если у женщины выявлены серьёзные заболевания, которые приводят к кислородному голоданию и гипотрофии плода. Чтобы сохранить ребёнка, гинекологи часто назначают Актовегин.

Третий триместр

На поздних сроках иногда возникает такое состояние, как преждевременное старение плаценты, которое подразумевает снижение её эффективности и функциональности. Для того чтобы довести беременность до того момента, когда плод станет доношенным, врач может направить будущую маму в стационар. Там её ждёт курс внутривенных инъекций Актовегина (в комплексе с другими лекарственными препаратами).

Показания для назначения таблеток, уколов и капельниц

Если будущая мама старше 35 лет и эта беременность у неё первая, или вынашивание ребёнка осложнено инфекциями, маловодием или избытком околоплодных вод, хроническими болезнями женщины, может возникнуть такое опасное явление, как фетоплацентарная недостаточность . Это состояние, которое отличается меньшим поступлением кислорода к плоду, чревато серьёзными осложнениями: нарушением роста и развития эмбриона, рождением ослабленного или болезненного малыша. В особо тяжёлых случаях возможно замирание или прерывание беременности. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают Актовегин.

Врачи, опираясь на собственный опыт и конкретную ситуацию, могут назначать препарат при следующих проблемах:

Тяжёлые состояния у будущей мамы, которые возникли до или во время вынашивания ребёнка и из-за которых плод может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ:
- сахарный диабет;
- ревматизм;
- гипертония;
- ишемический инсульт;
- артериальная ангиопатия;
- головная боль (в том числе и вызванная спазмами сосудов).
Тяжёлое протекание беременности, которое связано с недостаточным развитием «детского места»:
- гипоплазия или отслоение плаценты;
- гестоз, который сопровождается сужением сосудов;
- резус-конфликт матери и ребёнка, приводящий к отёку плаценты и сдавливанием её сосудов.
Риск прерывания беременности, который сопровождается высокой сократительной деятельностью маточной мускулатуры (гипертонусом), нарушающей кровоток в плацентарных сосудах.
Осложнённое протекание беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть два и более выкидыша, невынашивание плода.

В инструкции к препарату указано, что применение при беременности возможно только в тех ситуациях, когда врач признаёт возможный риск для плода меньшим, чем польза для женщины. Бесконтрольный приём при любых показаниях запрещён, обязательно консультируйтесь с врачом!

Если ситуация требует экстренного вмешательства, раствор препарата вводят через капельницу. После стабилизации состояния беременной женщины и плода врач принимает решение о переходе на внутримышечные инъекции или приём лекарства внутрь в таблетках.

Наружное использование геля, крема и мази

Благодаря тому, что натуральные компоненты препарата способствуют ускорению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, заживлению ран, Актовегин активно используют и для наружного применения в период вынашивания ребёнка.

Мазь Актовегин применяют при поражениях кожных покровов

Лекарственный препарат в виде мази, крема и геля выписывают при следующих показаниях:

неглубокие порезы, ссадины и царапины;
гематомы;
раны и воспалительные заболевания кожных покровов;
солнечные ожоги;
регенерация тканей после полученного ожога (кипящей жидкостью или паром);
мокнущие и варикозные язвы.

Хотя Актовегин для наружного использования не имеет противопоказаний (за исключением непереносимости компонентов) и разрешён к применению беременным женщинам, консультация с доктором обязательна. Не следует рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Актовегин запрещён к употреблению будущим мамам, у которых отмечена повышенная чувствительность к главным и второстепенным компонентам медикамента . Кроме этого, следует воздержаться от приёма этого лекарства при следующих состояниях:

анурия (полное прекращение мочевыделения);
олигоурия (резкое снижение количества вырабатываемой мочи);
декомпенсированная стадия развития сердечной недостаточности;
отёк лёгких;
задерживание жидкости в органах и тканях.

Пациенткам с чрезмерно высоким содержанием соединений хлора и натрия в крови препарат необходимо принимать с особой осторожностью, после соответствующего обследования и под контролем лечащего врача.

Нежелательные последствия от приёма Актовегина встречаются крайне редко. Чаще всего их причиной становится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства . У беременных возможны следующие побочные действия:

покраснение кожи;
сыпь;
зуд и жжение (при использовании наружных средств);
повышение температуры тела;
в единичных случаях - анафилаксия.

При появлении подобных реакций необходимо прекратить лечение Актовегином и обратиться к доктору.

При анафилактических состояниях срочно вызывайте скорую: требуется неотложная терапия!

Инструкции по безопасному применению

Инструкция к препарату не предлагает конкретных схем лечения, предназначенных специально для женщин в положении, потому что медики определяют продолжительность терапевтического курса и дозировку лекарства, ориентируясь на конкретный диагноз и тяжесть заболевания.

В критической ситуации (угроза жизни матери или ребёнка) Актовегин назначают парентерально - в виде капельниц и внутримышечных инъекций. Количество препарата, частота приёма и длительность лечения может быть разной в каждом отдельном случае.

Что касается таблеток Актовегин при беременности, то их обычно рекомендуют употреблять несколько раз в день за полчаса до приёма пищи, запивая необходимым количеством воды. Лечение таблетками, как правило, довольно длительное и занимает не меньше трёх недель.

Актовегин начинает действовать уже через четверть часа после приёма или введения. Максимальный эффект наблюдается примерно через 2–3 часа.

Препараты для наружного применения следует наносить тонким слоем на поражённые участки кожного покрова несколько раз в день (по назначению врача). При тяжёлых повреждениях кожи возможно «трёхступенчатое лечение»: сначала наносится гель, затем крем, а мазь становится последним звеном, закрепляющим результат.

Есть ли у Актовегина аналоги и чем можно его заменить

У этого медикамента имеется только один аналог - швейцарский препарат Солкосерил, обладающий схожим составом, однако отличающийся сферой применения . На фармацевтическом рынке представлены и другие лекарства, которые близки по оказываемому действию и показаниями, но отличаются списком действующих компонентов.

Следует помнить и том, что у каждого препарата есть свои противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно заменять Актовегин другим лекарственным средством, особенно при беременности. Этот вопрос нужно решать только совместно с доктором.

Таблица: Солкосерил, Курантил и другие варианты замены Актовегина

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Применение при беременности	Примерная стоимость
Солкосерил	Раствор; мазь; гель; таблетки.	Депротеинизированный диализат из крови телят.	Окклюзионные патологии периферических артерий; хроническая форма венозной недостаточности; ишемический инсульт; геморрагический инсульт; черепно-мозговая травма; поддержка аэробного обмена в тканях; стимуляция регенерации тканей и органов; лечение гипоксии тканей и органов.	Непереносимость компонентов препарата; гиперкалиемия; почечная недостаточность; олигурия; анурия; отёк лёгких; тяжёлая сердечная недостаточность.	С осторожностью	от 224 рублей
Курантил	Таблетки	Дипиридамол	Профилактика плацентарной недостаточности при осложнённой беременности; профилактика ИБС; венозные тромбозы; нарушения микроциркуляции любого типа;	Инфаркт миокарда; стенокардия; сердечная недостаточность; распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; гипотония; коллапс; гипертония; хронические обструктивные болезни лёгких; заболевания почек и печени; геморрагическиё диатез; язвенная болезнь; непереносимость компонентов.	Разрешён при беременности	От 447 рублей
Трентал	Таблетки; концентрат для изготовления раствора.	Пентоксифиллин	Фетоплацентарная недостаточность; нарушения периферического кровообращения; ишемический инсульт; ишемическая болезнь сердца; диабетическая ангиопатия; церебральный атеросклероз.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; кровотечения; кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжёлые аритмии; неконтролируемая артериальная гипотензия.	Исследования не проводились	От 111 рублей
Дипиридамол	Таблетки; суспензия.	Дипиридамол	Плацентарная недостаточность; нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; венозные тромбозы; тромбоэмболия; профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.	Острый инфаркт миокарда; стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов; нестабильная стенокардия; субаортальный стеноз аорты; артериальная гипотензия; склонность к кровотечениям; выраженная почечная недостаточность; непереносимость компонентов.	По назначению врача	От 404 рублей

Актовегин относится к фармакологической группе лекарственных препаратов, которые влияют на обмен веществ и процессы пищеварения. Препарат является очищенной вытяжкой из крови телят. Оказывает метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный эффекты. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору дозы препарата, кратности введения и длительности терапии. Актовегин применяют в составе комплексной терапии после полного обследования пациента с помощью новейшей аппаратуры и современных лабораторных исследований.

Для чего назначают актовегин при беременности? Актовегин назначают при беременности, на ранних сроках гестации, во втором и третьем триместре. Это препарат, который влияет на кровоток и обмен веществ в организме беременной женщины и плода, улучшает кровообращение в плаценте. Развивающийся плод под воздействием препарата получает достаточное количество кислорода и глюкозы, аминокислот, витаминов и минералов.

Зачем беременным назначают актовегин? Препарат незаменим при угрожающих беременности состояниях и начинающейся патологии плода. Схемы лечения и дозировку актовегина при беременности акушеры подбирают индивидуально.

Актовегин при беременности внутривенно, внутримышечно или внутрь назначают при наличии следующих показаний:

Гипоксия плода;
Отслойка, предлежание плаценты;
Угроза выкидыша;
Поздний гестоз;
Задержка в развитии плода;
Замирание беременности в прошлом;
Маловодие;
Варикозное расширение вен;
Сахарный диабет.

Инструкция по применению актовегина при беременности

Актовегин выпускается в двух формах. При беременности таблетки актовегина принимают внутрь, а раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно. Наружно используют препарат в виде мази, геля или крема. Наружные формы препарата наносятся на поражённые участки тела тонким слоем несколько раз в день, в зависимости от вида заболевания и распространённости патологического процесса. Также используют компрессы с мазью актовегина.

Таблетки беременные женщины принимают по назначению врача, за полчаса до еды, запивая они большим количеством воды. При острых или критических состояниях во время беременности актовегин изначально назначают в виде внутримышечных инъекций или капельного введения на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Одноразовое количество препарата и продолжительность терапевтического курса определяет врач, исходя из клинической ситуации. Препарат в Юсуповской больнице вводят медицинские сёстры, которые в совершенстве владеют техникой внутривенных и внутримышечных инъекций. Дозировки актовегина при беременности зависят от тяжести состояния женщины и рисков гипоксии плода.

Актовегин при беременности сначала вводят внутривенно или внутримышечно, переходят на приём препарата внутрь. Внутривенное введение повышает артериальное давление, поэтому медицинский персонал Юсуповской больницы вводит препарат со скоростью 4-6 капель в минуту. Эффект после внутривенного введения актовегина наблюдается через 10-30 минут и достигает пикового значения через 3-6 часов.

В связи с таким действием препарата врачи разрабатывают ступенчатую схему введения актовегина у беременных. Изначально, на фоне острой патологии после госпитализации в стационар препарат вводят внутривенно, строго контролируя самочувствие беременной женщины и состояние маточно-плацентарного кровотока. По мере того, как состояние стабилизируется, восстанавливается кровоток, плод перестаёт страдать от гипоксии, переходят на приём таблеток внутрь.

Влияние актовегина на плод

Перед тем, как назначить уколы актовегина при беременности, врачи оценивают влияние препарата на плод в разные сроки гестации. Основным показанием к применению актовегина у беременных является установление факта наличия фетоплацентарной недостаточности у плода, начиная с ранних сроков беременности. Препарат назначают при наличии у беременной следующих симптомов:

Несоответствие высоты стояния дна матки к срокам гестации;
Появление кровянистых выделений из влагалища на разных сроках беременности;
Головная боль, слабость, головокружение.

В первом триместре беременности плацента не испытывает избыточной нагрузки. Её размер в это время примерно равен размерам плода, поэтому будущий ребёнок обычно не испытывают проблем с получением кислорода и питательных компонентов. Но если состояние плацентарной недостаточности возникает в этом периоде, может потребоваться назначение актовегина.

Во втором триместре из-за увеличения размеров плода может формироваться вторичная плацентарная недостаточность. Плод начинает расти, ему требуется гораздо большее количество питательных веществ и кислорода. Возникает риск неблагоприятных исходов гестации. Когда у женщины в данном сроке беременности выявляются серьёзные нарушения, грозить плоду гипоксией, прибегают к приёму актовегина с целью профилактики данных состояний.

В третьем триместре поводом для назначения актовегина является раннее преждевременное старение плаценты. Снижается её функциональность, нарушается доставка питательных элементов и кислорода к плоду. В этом случае акушеры госпитализируют беременную в стационар и назначают капельницы актовегина.

Противопоказания к применению актовегина во время беременности

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

Заболевания почек в стадии декомпенсации;
Сердечная недостаточность;
Отёк лёгких;
Повышенная концентрация натрия в крови;
Задержка жидкости;
Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов.

Опасность применения препарата при беременности и кормлении грудью заключается в возможном появлении побочных эффектов:

Аллергических реакций;
(чаще – кожные высыпания);
Усиление потоотделения;
Учащения сердцебиения;
Появления одышки;
Повышения температуры тела;
Головных болей, головокружения;
Расстройств пищеварительной системы (болей в желудке, диареи).

В этом случае лечение актовегином прекращают, ребёнка временно переводят на искусственное вскармливание и проводят симптоматическую терапию безопасными препаратами.

Актовегин при лактации

При заболеваниях, которые вызывают кровообращения, актовегин назначают ещё во время беременности. Если сохраняется необходимость продолжения терапии актовегином, препарат назначают и во время лактации. Показаниями для назначения актовегина женщинам, которые кормят малыша грудью, являются следующие заболевания:

Варикозное расширение вен;
Острая недостаточность кровообращения головного мозга;
Черепно-мозговая травма;
Заболевания центральной и периферической нервной системы;
Геморрой.

Врачи Юсуповской больницы проводят терапию актовегином согласно официальной инструкции. Применение препарата не наносит вреда здоровью малыша и его мамы. Тем не менее, актовегин во время лактации применяют только в том случае, если польза превосходит риск развития осложнений. Более подробную консультацию по применению актовегина во время беременности и лактации можно получить, записавшись на приём.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.