Хорионический гонадотропин человека также упоминается как «гормон сохранения беременности». Он выступает стимулятором выработки гормона прогестерона и без беременности не может продолжать существовать. Уровень ХГЧ по дням растет до 13-й недели после зачатия. Тест на него делают на протяжении всего срока для определения удачного переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.
Примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки, в утробе матери образуется бластоциста – сфера с жидкостью, внешняя оболочка которой состоит из десятков клеток. Она необходима для формирования ткани, из которой впоследствии развивается ребенок и плацента, и существует до тех пор, пока не попадет в матку.
При контакте с эндометрием (слизистой оболочкой) производится биологически активный ХГЧ. В результате взаимодействия бластоцисты с хорионическим гонадотропином образуются первичные хорионические ворсинки – ранняя часть плаценты.
ХГЧ стимулирует желтое тело в яичнике на секрецию другого гормона — прогестерона, который строит эндометрий и сигнализирует с помощью обратной связи в гипофиз, что овуляции больше не нужны, и сообщает организму матери о беременности. Как правило, это происходит около шести дней после овуляции или переноса эмбриона.
Начиная примерно с 16-й недели от зачатия, плацента сама по себе способна сделать достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ снижается.
Какую информацию несет в себе?
Выявление хорионического гонадотропина в крови — признак того, что вы беременны, тест на него у врача может проводиться уже около семи дней с зачатия.
В противоположность этому, обычные тесты обеспечивают надежный результат только с 5-й недели. После переноса эмбриона при ЭКО (искусственном оплодотворении) тест делают на 14-й день.
Уровень концентрации гормона может быть очень высоким из-за многоплодности, эмбриональных мутаций или дегенерации зародышевой части плаценты.
Очень низкий рост значений может указывать на нежизнеспособность эмбриона или внематочную беременность. Поэтому на начальном этапе тест имеет большое значение и иногда проводится несколько раз.
Для проверки нормы используется специальная таблица, которую вы сможете увидеть ниже. Будьте внимательны – после переноса эмбрионов уровень ХГЧ по дням выше, чем при обычном зачатии, и от овуляции его отсчитывать нельзя.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
ХГЧ состоит из двух субъединиц:
- альфа-субъединицы;
- бета-субъединицы (известные как бета-ХГЧ).
Общий тест в аптеке содержит антитела, которые реагируют на уровень бета-ХГЧ. Такие тесты имеют разную чувствительность, наиболее чувствительные могут обнаружить предполагаемую беременность около десяти дней после зачатия.
Гормон в крови можно обнаружить около восьми дней от оплодотворения. Попросите вашего гинеколога дать направление на анализ.
Результаты анализов крови:
- небеременных — 5 международных единиц на литр (МЕ/л);
- беременных — более 20 МЕ/л (в зависимости от теста).
Если результат колеблется между этими значениями, проведите тест еще раз позже, если овуляции не наступают.
Уровни при беременности
В первые недели концентрация ХГЧ увеличивается. Значение удваивается примерно каждые два-три дня.
Самые высокие уровни ХГЧ в крови — на 10-12-й неделе после зачатия или примерно между 60 и 90-м днем. Значение увеличивается до 50000-100000 МЕ/л крови.
Потом рост останавливается и постоянно падает, и где-то на 140-й день показывает 1000-20000 МЕ/л, пока не станет постоянным до рождения ребенка.
Следующая таблица представляет нормальные значения во время беременности. У женщин, которые рожают впервые, уровень редко, но иногда повышается максимум до 100000-200000 международных единиц на литр (МЕ/л).
| Недели после менструального цикла | Значение ХГЧ в МЕ/л |
| 3-4 | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 4000-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300-137000 |
| 16-29 (= 2 триместр) | 1400-53000 |
| 29-41(= 3 триместр) | 940-60000 |
Таблица нормы уровня гормона после нескольких дней овуляции:
Если на 14-й день после переноса эмбриона количество гормона меньше 25 – беременность не наступила, а уровень выше среднего может говорить о нескольких плодах.
Возможные отклонения от нормы
Ложноположительный результат
ХГЧ в незначительном количестве постоянно присутствует в организме, но его уровень может иметь рост только из-за зачатия или:
Ложноотрицательный результат
Такой эффект вы можете получить в следующих случаях:
- Тест провели до того, как количество гормонов повысилось до отметки чувствительности.
- Уровень ХГЧ выше, когда у женщины будет девочка. Так что тест при беременности мальчиком позже становится положительным.
- Может быть при внематочной беременности.
Пониженные уровни
Если уровень слишком низкий или рост медленный, этому может быть несколько причин:
- некорректный расчет срока (гестационный возраст);
- внематочная беременность;
- плацентарная недостаточность;
- угроза преждевременных родов или выкидыша.
Повышенные уровни
Повышенный рост хорионического гонадотропина человека наблюдается из-за нескольких плодов (например, близнецов), токсикоза, но также и при доброкачественных или злокачественных заболеваниях бластоцисты.
К ним относятся:
- пузырный занос, расстройство развития плаценты (от 500000 до 1000000 МЕ/л ХГЧ);
- злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток стенки бластулы (хориокарциномы);
- сочетания с другими показателями могут свидетельствовать о гестозе, диабете у мамы или генетической патологии у будущего плода.
ХГЧ в скрининге первого триместра
Так называемый первый скрининг — тест, который проходит с 11 по 14 недели после зачатия или переноса эмбриона. Скрининг используется для определения отклонений от нормы в хромосомах.
В рамках скрининга измеряется уровень ХГЧ в крови матери. Хромосомы несут генетическую информацию и могут изменяться структурно или быть в неправильном количестве. В таких случаях говорят о хромосомных аберрациях (мутациях). Основываясь на этих данных, врач вычисляет статистическую вероятность появления ребенка с трисомией-21 (синдром Дауна) или некоторыми другими генетическими дефектами. Значение бета-ХГЧ у детей с этим синдромом, как правило, значительно выше, чем у других.
Статистические тесты основываются на результате двух анализов крови, ультразвукового исследования и расчета срока беременности от зачатия или последней овуляции.
Результат теста иногда может указывать на хромосомные мутации, хотя ребенок полностью здоров. Один тест никогда не может дать надежный результат!
Если вы сомневаетесь, а риск отклонений значительно увеличивается, рассматривается анализ амниотической жидкости будущей матери. Амниоцентез обеспечивает надежный результат, но сопровождается определенным риском.
Выводы
Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) отвечает за поддержание беременности и начинает расти после зачатия. Он стимулирует выработку прогестерона в желтом теле и выполняет свою роль в качестве его поставщика до 4 месяца . Также его инъекции используют для вызова овуляции при бесплодии.
В начале беременности гормон выполняет различные диагностические функции, и его мониторинг очень полезен для проверки отклонений от нормы протекания и необходим после переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.
Сразу отметим: ведение беременности, а также назначение различных анализов является компетенцией специалиста. Только врач, специализирующийся по этим вопросам, сможет верно оценить состояние женщины и ее плода. Будет лучше, если женщина ознакомится с показателями ХГЧ по дням, и выполнит все назначения, а также рекомендации специалиста.
Расшифровка понятия ХГЧ
Сначала расшифруем, что значит это понятие. Это , который является гормоном сохранения беременности. Он же стимулятор прогестерона, который без беременности не существует.
Рост ХГЧ в период беременности
Уровень хорионического гонадотропина продолжает расти даже по окончании 10 дней после начала зачатия. А останавливается процесс окончательно уже на тринадцатой неделе. Нужно знать, как растет хгч по дням, и способы его контроля. Делать тесты на объем гормона в крови для удачного переноса эмбриона при процессах оплодотворения яйцеклетки искусственным путем или расчета овуляции.
Когда яйцеклетка оплодотворилась, через 7 дней начинает образовываться бластоциста. Это такая сфера, содержащая воду и десятки клеточек. Нужна в первую очередь для ткани, которая формируется. А из неё позже, начинает своё развитие ребёнок. Срок жизни такой материи ограничен. Развивается ткань до той поры, пока не попадёт в матку, но это происходит не за один день.
Когда эпидермис контактирует с бластоцистой, производится активный ХГЧ – далее, образуются начальные хорионические ворсы, которые являются первой частью плаценты.
Хорионический гонадотропин человека имеет важное свойство: стимулируется желтое тело в органе (яичник) на выработку иного вещества - прогестерона. Он формирует эндометрий и даёт сигналы по нервной системе в гипофиз, которые распознаются – запускается процесс «овуляция больше не нужна».
Начиная примерно с 4 месяца от зачатия, оболочка плода в животе матери сама по себе выплескивает достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ по дням снижается.
Есть ли нормы ХГЧ?
Существуют дневные и недельные нормы.
Дневные
Чем больше уровень этого гормона, тем сильнее он может воздействовать на оплодотворение и процессы развития беременности. Этот процесс проходит очень быстро. Чтобы понять, как растет ХГЧ достаточно знать, что в начале триместра объём гормона становится выше в 2 раза. Наивысший уровень будет на седьмой-десятой недели. А позже показатели гормона падают. Доктор, в зависимости от темпов роста гормона может понять, как проходит беременность.
Недельные
От четырнадцати до восемнадцати недель коэффициенты гормона свидетельствуют о проявлении патологических изменений в развитии плода. Именно в это время наблюдение является самой лучшей мерой для защиты.
Запомните, что измеряется по дням от зачатия.
Отклонения от нормы
Высокий показатель хорионического гонадотропина и возможные проблемы и отклонения:
- Как высокое, так и маленькое число хгч в крови говорит о больших проблемах в процессе беременности или даже о начале проявления осложнений.
- Высокая степень хгч во время развития плода покажет о наличии беременности с гестозом, токсикозом.
- А также могут быть аномалии в хромосомах. То есть, когда отсутствует хромосома, или появляется лишняя, начинаются различные генетические болезни (например, синдром Дауна).
Повышение ХГЧ наблюдается в основном при двух патологиях:
- сахарный диабет;
- беременная принимает синтетический гестаген.
Что даст низкий показатель?
Заниженные показатели гормона являются сигналом , а также таких патологий:
- визуально – остановка активности плода или отставание его развития;
- вероятность самостоятельного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- переношен плод из-за анатомических особенностей.
Кроме этого, объем гормона, который имеет явные отличия на точном сроке беременности не может быть рассмотрен как патологический, если установили неправильно срок по началу развития плода и других процессов. Бывает, что гормон не наблюдается вовсе. Так происходит, если присутствует беременность вне органа матки или анализ сделан слишком рано.
Нужно учитывать, что для получения верного результата анализа, следует соблюдать правила. Основное правило заключается в том, что проверка крови на «b-ХГЧ» должна вестись обязательно . Не пейте и не ешьте за шесть часов.
Чтобы исследовать уровень ХГЧ – кровь берут из вены. Процедура не является 100% точной, но чтобы увеличить достоверность данных рекомендуется избегать физической нагрузки перед сдачей анализов.
Если есть болезни, для которых необходимы гормоны, то нужно уведомлять об этом лаборантов и докторов, которые будут расшифровывать полученную информацию.
Что нужно учесть при расшифровке?
В по неделям показаны акушерские недели, отчитывающиеся от начальной даты итоговой менструации. Из-за этого не получится понять норму ХГЧ в две недели – этот срок не описывает период беременности, так как само зачатие начинается на 2-й неделе или на третьей. Для быстрого ориентирования, сравните сроки:
- эмбриональный (начало зачатия);
- акушерский (последняя менструация)
Второй всегда опережает первый. Когда результаты показывают какое-то повышение ХГЧ (больше пяти мМЕ/мл), то нужно запомнить, что до того, как достичь показатель в 25 мМЕ/мл, они могут быть неточными и требуют повторного анализа спустя двух дней.
Уровень ХГЧ по неделям не может быть точной нормой. Есть минимальные допустимые, максимальные и усреднённые показатели. Однако, когда результаты не укладываются в указанный срок, то критерием по назначению диагностики (повторных исследований хорионического гонадотропина, анализа эстрогена и прогестерона) часто является отклонения больше чем на двадцать процентов. И это отклонение может считаться нормой, потому не нужно делать преждевременного вывода – доверьте это дело специалисту.
Нормы ХГЧ
В любых случаях полученные данные следует сравнивать с той нормой гормона по семидневкам, которые принимались в условии лаборатория, где сдан анализ. Объясняют доктора это тем, что в разных учреждениях могут использовать, отличающиеся методики. Поэтому рекомендуется использовать информацию у терапевта по месту жительства. Но на всякий случай приведем таблицу ниже.
| Нормы в объеме (ХГЧ) | Пояснения |
| в 3 недели – от 25 до 156 мме/мл. | большая разница в объеме – это следствие его быстрого нарастания от начального значения. |
| четвертая неделя – те же значения, что в норме на 3 неделе, но объем хгч продолжает расти. | в норме хгч на 4 неделе от зачатия составляет, максимум 300 мме/мл. |
| в 5 недель – от 101 до 31503 мме/мл. | быстрый рост хгч. |
| в 6 недель от 1112 до 82301 мме/мл | продолжает увеличиваться объем хгч и может быть – от 3001 до 30001 мме/мл. |
| в 7 недель – от 25601 до 151001 мме/мл | резкого роста в объёме после не наблюдается. |
| в 8 недель – 23105–233005 мме/мл. | характерно небольшое нарастание. |
| в 9 недель – 27301–291005 мме/мл. | это пик, самого большого числа гонадотропина за весь период беременности. Именно с него происходит изменение в плаценте, которое приводит позже к более низкой секреции. |
| в 10 недель – 20901–29105 мме/мл. | тенденция по изменению ХГЧ не меняется – остается прежней. |
| в 11 недель – 20901–291003 мме/мл. | только в 11 недель показатель гормона в большинстве случаев может достичь своего максимума, но возможно, что будет снижаться. |
| в 12 недель – 20908–291006 мме/мл. | большинство может испытывать снижение гормона, эти сроки (или немногим больше) являются границей между 1-ым и 2-ым триместром. В такое время очень часто может пропадать признак «запоздалого» токсикоза, падает риск выкидыша и неразвитой беременности. |
| в 13 недель – 6147–291009 мме/мл. | 291001 мме/мл достигается достаточно редко. |
| четырнадцатая неделя – 6145–103007 мме/мл. | разница нормальных значений, как правило, остается большой. Очень часто, врач не интересуется самим результатом, и это правильно – продуктивными будут перемены в течение времени. Только определение процесса изменения объема хгч может стать хорошей мерой, которая отследит угрозу прерывания беременности. |
| пятнадцатая неделя – 6145–10306 мме/мл | объем хгч не меняется в течение нескольких недель. Долгое время находится в постоянном объёме. То есть гормон колеблется на одном уровне. |
| шестнадцатая неделя – 6145–10302 мме/мл | остается прежним объем гормон ХГЧ |
| в 17 недель – 6135–10299 мме/мл | может снижаться объем, но незначительно. |
| норма хгч в 18 недель – 4725–10303 мме/мл. | снижается. |
| уровень хгч – от 4725–80100 мме/мл | далее, уровень стабильный. Объем гормона стабилизируется и колебаний почти не происходит. Однако у некоторых может постепенно снижаться, в связи с окончанием развития плода. |
Для быстрой проверки применяют тест-полоски, но они не так эффективны в отличие от настоящих лабораторных исследований.
Следует знать о том, что контролировать нормы хгч по неделям от зачатия в период беременности очень важно, но совсем не каждый раз является продуктивным делом. Сами доктора, по правилам, должны направлять на такой анализ для проверки нарушений в кровообращении систем беременной женщины.
Не нужно переживать по этому поводу, если вам не назначили исследований на хорионический гонадотропин – значит показания на процедуру просто отсутствуют и все нормально.
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.
Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета . При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов . Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.
Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности , инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность ) определяют посредством других методов.
После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.
Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.
Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.
Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.
Для чего нужен ХГЧ?
Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:
- этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза и ;
- предотвращает исчезновение желтого тела ;
- предотвращает агрессию материнского организма против клеток плода;
- инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
- стимулирует надпочечники и половые железы плода;
- участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.
Зачем назначают этот анализ?
Анализ женщинам назначают с целью:
- ранней диагностики беременности;
- наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
- определения пороков развития (анатомия плода);
- исключения развития внематочной беременности ;
- необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный ;
- установления того, что есть угроза ;
- диагностики и опухолей .
Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек .
Уровень ХГЧ при беременности
Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.
Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.
Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.
Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.
Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта .
Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.
Главными признаками пузырного заноса являются:
- Постоянная, неукротимая рвота , намного боле мучительная, чем при обычном .
- Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
- Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
- Симптомы преэклампсии (иногда).
- Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).
Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.
Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.
Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.
Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному . Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии .
Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:
- Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
- Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
- Метастазы в другие органы.
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.
Применение лекарств с хорионическим гонадотропином
Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.
Как правило, такие препараты назначают женщинам при , а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.
В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.
Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона . Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.
На уровень этого гормона не влияет .
Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази , Хумегон , Хорагон , Хориогонин , Меногон . Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.
Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.
При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.
В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается .
Ложноположительный результат анализа
Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.
Подобное происходит в следующих случаях:
- Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
- Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
- Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
- Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.
Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.
Иммунитет против ХГЧ
В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.
Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.
Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины . Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.
Выводы
Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
Cамые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ:
У женщин:
- Аменорея
- Диагностика, определение беременности на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной беременности
- Для оценки полноты искусственного аборта
- ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
- При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
- Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
Нормы ХГЧ в сыворотке крови
| Норма ХГЧ, мЕд/мл | |
|---|---|
| Мужчины и небеременные женщины | < 5 |
| Уровень ХГЧ при беременности: | |
| 1 — 2 неделя | 25 — 300 |
| 2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
| 3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
| 4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
| 5 — 6 неделя | 50000 — 200000 |
| 6 — 7 неделя | 50000 — 200000 |
| 7 — 8 неделя | 20000 — 200000 |
| 8 — 9 неделя | 20000 — 100000 |
| 9 — 10 неделя | 20000 — 95000 |
| 11 — 12 неделя | 20000 — 90000 |
| 13 — 14 неделя | 15000 — 60000 |
| 15 — 25 неделя | 10000 — 35000 |
| 26 — 37 неделя | 10000 — 60000 |
Обратите внимание!
- Нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции):
№ дпо — min [средний] max
7 дпо — 2 10
8 дпо — 3 18
9 дпо — 5 21
10дпо — 8 26
11дпо — 11 45
12дпо — 17 65
13дпо — 22 105
14дпо — 29 170
15дпо — 39 270
16дпо — 68 400
17дпо — 120 580
18дпо — 220 840
19дпо — 370 1300
20дпо — 520 2000
21дпо — 750 3100
22дпо — 1050 4900
23дпо — 1400 6200
24дпо — 1830 7800
25дпо — 2400 9800
26дпо — 4200 15600
27дпо — 5400 19500
28дпо — 7100 27300
29дпо — 8800 33000
30дпо — 10500 40000
31дпо — 11500 60000
32дпо — 12800 63000
33дпо — 14000 68000
34дпо — 15500 70000
35дпо — 17000 74000
36дпо — 19000 78000
37дпо — 20500 83000
38дпо — 22000 87000
39дпо — 23000 93000
40дпо — 25000 108000
41дпо — 26500 117000
42дпо — 28000 128000
Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
- прием препаратов ХГЧ
- анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.
Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.
Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности
| Срок беременности, нед. | АФП, средний уровень | АФП, min-max | ХГ, средний уровень | ХГ, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Собственно и все о ХГ (ХГЧ)
Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона после имплантации эмбриона. При удачном оплодотворении уровень гормона в крови повышается до 8 мМЕ/мл и удваивается каждые два дня на протяжении 12 недель беременности. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться, вплоть до рождения ребенка.
Открытие гормона ХГЧ
Для диагностики ранней стадии беременности специалисты на протяжении многих столетий обращались к данным, собранным на основе эмпирических исследований и научных экспериментов.Настоящая революция произошла в 1927 году, когда группа ученых обнаружила присутствие гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови и моче беременных женщин. Другие исследования подтвердили, что ХГЧ вырабатывается только в плацентарной ткани, доказывая наличие беременности.
В 1971 году специалистам удалось создать первый для определения беременности в домашних условиях. С тех пор исследования в этой области продолжаются, соответствуя ожиданиям женщин.
Что представляет собой гормон ХГЧ?
Каждый месяц во время овуляции, в результате разрыва зрелого фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы для встречи со сперматозоидом. При удачном оплодотворении она продолжает свой путь в направлении матки, где спустя восемь дней имплантируется в ее стенку. Имплантация вызывает выработку гормона под названием хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который на протяжении всей беременности является надежным спутником организма.В первые дни после оплодотворения ХГЧ поддерживает в здоровом состоянии желтое тело, которое развивается в яичнике после овуляции. Главными функциями желтого тела являются выработка прогестерона и блокирование овариального цикла. В первом случае стероидный гормон стимулирует утолщение внутренней стенки матки с помощью сосудов и капилляров для удержания растущего плода. Во втором случае яйцо комфортно располагается в стенке матки, не опасаясь за созревание второй яйцеклетки и начала второй беременности.
ХГЧ можно обнаружить в крови на 10-й день после овуляции.
Важно: выработка гормона ХГЧ часто ассоциируется с возникновением тошноты – чем выше уровень, тем чаще возникает симптом.
Низкие уровни ХГЧ по сравнению с нормой для данного срока могут являться причиной выкидыша или внематочной беременности. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу или гинекологу.
Таблица уровня ХГЧ после зачатия
Приведенная ниже таблица показывает среднюю скорость выработки гормона ХГЧ по дням и неделям, прошедших с момента зачатия (оплодотворения) на протяжении всего периода беременности.| День / Неделя беременности | Средние значения |
| Нет беременности | менее 5 мМЕ/мл |
| 7 дней | 5 мМЕ/мл |
| 10 дней | 10 мМЕ/мл |
| 11 дней | 17 мМЕ/мл |
| 12 дней | 30 мМЕ/мл |
| 13 дней | 50 мМЕ/мл |
| 14 дней | 80 мМЕ/мл |
| 15 дней | 130 мМЕ/мл |
| 16 дней | 220 мМЕ/мл |
| 17 дней | 350 мМЕ/мл |
| 18 дней | 600 мМЕ/мл |
| 19 дней | 1000 мМЕ/мл |
| 20 дней | 1500 мМЕ/мл |
| 21 день | 2500 мМЕ/мл |
| 22 дня | 4000 мМЕ/мл |
| 28 дней | 28 000 мМЕ/мл |
| 5-я неделя | 50 000 мМЕ/мл |
| 6-я неделя | 95 000 мМЕ/мл |
| 7-я неделя | 85 000 мМЕ/мл |
| 8-я неделя | 75 000 мМЕ/мл |
| 2-3 месяца | от 30 000 до 100 000 мМЕ/мл |
| 17-24 недели (4-6 месяцев) | между 10 000 и 30 000 мМЕ/мл |
| 25-я неделя и выше (7-9 месяцев) | между 5000 и 15 000 мМЕ/мл |
*Согласно данным сайта: sante-medecine.journaldesfemmes.com
Значения могут различаться в зависимости от используемого метода определения уровня ХГЧ. За разъяснением результатов анализа крови следует обратиться к своему гинекологу. Важно: 1000 МЕ/л = 1000 мМЕ/мл (некоторые лаборатории могут использовать один из этих показателей в заключении).
Гормон ХГЧ и тест на беременность
Тест на беременность следует производить при появлении первых признаков беременности или в случае задержки месячных. При этом главным фактором появления положительного результата является высокий уровень ХГЧ (при отсутствии беременности он будет иметь минимальные значения). Для подтверждения беременности следует сделать анализ мочи и крови.Важно: во время беременности двумя и более малышами уровень ХГЧ, как привило, немного выше оптимальных значений.
Возможные отклонения от нормы
В некоторых случаях тест на беременность может показывать положительный результат, что на самом деле является ошибкой. Сегодня подобная ситуация случается крайне редко, и встречается только в случае:- приема лекарственных препаратов, содержащих гормон ХГЧ;
- возникновения раковых опухолей в организме.
- со смещением менструального цикла;
- с ранним проведением теста, когда уровни гормона находятся на низком уровне;
- с развитием внематочной беременности.
