Процедура выскабливания, которую еще называют чисткой, является гинекологической операцией, которая проводится в стационаре. Во время выскабливания врач удаляет верхний слой слизистой оболочки (эндометрия), выстилающей полость матки.
Почему делают выскабливание?
По нескольким причинам. Во-первых, для проведения некоторых исследований. Взятый материал является очень ценным для диагностики, особенно при подозрении на определенные заболевания. В этом случае могут проводить не только выскабливание полости матки, но и канала шейки матки. Во-вторых, выскабливание делают с целью удаления патологических образований, например, полипов. В-третьих, эта операция иногда необходима, чтобы устранить осложнения после проведенного аборта, выкидыша или (неразвивающейся) .
Выскабливание могут делать двумя способами. Первый метод предусматривает проведение операции вслепую. Второй предполагает использование специального прибора, с помощью которого появляется возможность осмотреть стенки матки как до, так и после манипуляции.
Как происходит процедура выскабливания?
Эта операция не длительная: занимает около 15-25 минут. Она проводится под общим наркозом: анестезиолог вводит препарат внутривенно. После введения женщина моментально засыпает. Чтобы шейка матки осталась неподвижной, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и специальным инструментом фиксирует ее. Далее производится расширение шейки матки, а затем непосредственно само выскабливание инструментом, называющимся кюреткой. После завершения процедуры шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, а на живот для сильнейшего сокращения матки и прекращения кровотечения кладут лед.
Когда можно беременеть после выскабливания?
Если женщине делали искусственное прерывание беременности, которое заключается в удалении плодного яйца с одновременным выскабливанием стенок матки, то следующую беременность нужно планировать, учитывая многие аспекты. Например, чем больше срок беременности, тем более серьезная травма наносится организму. От этого, а также от состояния здоровья женщины зависит, как быстро он восстановится. В результате произведенного аборта возможно развитие воспалительных заболеваний, а также истощение функционального слоя матки, что, в свою очередь, может привести к бесплодию, а в случае с наступлением беременности, к разнообразным осложнениям. К ним можно отнести угрозу прерывания беременности в результате истимко-цервикальной недостаточности или же изменения гормональной регуляции. Кроме того, процедура выскабливания травмирует и истончает эндометрий (внутренний слой матки), что может привести к неправильному формированию плаценты, образованию спаек и, в результате, к прикреплению плодного яйца в нижних отделах матки. Все это может стать причиной или развития предлежания плаценты.
Исходя из вышеописанного, врач даст «добро» на беременность через 3-6 месяцев после произведенной манипуляции.
Если же выскабливание производилось по причине самопроизвольного аборта, то есть выкидыша, или же в результате замершей беременности, то перед тем, как начать новые попытки, необходимо не только время на реабилитацию, но и на многочисленные обследования. Дело в том, что в таком случае очень важно установить причину, которая привела к , чтобы при следующей беременности можно было бы избежать повторения ситуации. Как правило, сроки на восстановление в этом случае немного больше от 6 до 12 месяцев. За это время не только организм женщины отдыхает, но и оба супруга могут сдать все необходимые анализы. Оба - потому что нередко причиной выкидыша может стать нарушение в состоянии здоровья именно мужчины. Если же в результате обследования будет выявлено заболевание, которое необходимо лечить специальными сильнодействующими препаратами на протяжении длительного периода, то сроки наступления следующей беременности могут отодвинуться на необходимое время. Что касается неразвивающейся беременности (так называют внутриутробную гибель плода на сроке до 28 недель), то, как правило, выделяют несколько причин: генетическую, инфекционную, эндокринную и аутоиммунную. На устранение этих причин необходимо достаточное количество времени.
Специально для - Ольга Павлова
Необходимость чистки (или как ещё называют эту процедуру — выскабливания) может возникнуть по разным причинам. Таким способом удаляют полипы, производят забор материала для некоторых диагностических исследований (например, подозревая опухоль), но чаще всего она связана с устранением осложнений после выкидыша (самопроизвольного аборта) и неразвивающейся беременности.
Под выскабливанием матки подразумевается гинекологическая операция, выполняемая в условиях стационара, при которой удаляется верхний слой эндометрия. Процедура недлительная, в среднем занимает 20 минут, всегда проводится под общим наркозом. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, во влагалище вводится зеркало и прибор, фиксирующий шейку матки, далее выскабливание эндометрия производят кюреткой, после чего обязательно проводится обработка органа антисептическим раствором. По окончании операции пациентку отвозят в палату, на живот помещают подушку со льдом (чтобы ускорить сокращения матки).
Женщин, которым производилась чистка после самопроизвольного аборта или неразвившейся беременности, всегда интересует вопрос: возможно ли последующее зачатие и когда можно восстановить попытки стать счастливой мамой?
Если выскабливание произведено аккуратно, прошло без осложнений, были соблюдены рекомендации доктора по восстановительному и реабилитационному периоду, то есть все шансы познать радость материнства уже в скором времени. Другой вопрос: когда? Это зависит от очень многих факторов. В первую очередь, от срока неудачной беременности, ведь чем больше он был, тем тяжелее травма, нанесённая организму. Процедура выскабливания, после истончения слоя слизистой, может привести к появлению спаек, к проблемам с формированием плаценты и многим другим сложностям.
Кроме того, нужно учитывать и состояние женского организма, патологии (воспаления, инфекционные процессы, гормональные нарушения). Важным аспектом является и причина, из-за которой проводилась чистка:
- если был проведён запланированный аборт, удаление патологических образований (например, полипов), делался забор материала для дополнительных исследований, в таком случае врач разрешит беременность спустя полгода (в крайнем случае, не меньше, чем через 3-4 месяца),
- если речь идёт о самопроизвольном аборте или о случае неразвивающейся беременности, то на восстановление организма после чистки и на подготовку к новому зачатию понадобится от полугода до года.
Допускать беременность раньше отведенного на восстановление срока, даже если отзывы подруг и знакомых говорят о положительном её исходе, не следует. Это чревато серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия.
Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения
Залог дальнейшего положительного зачатия и протекания нормальной беременности – это отсутствие осложнений и точное выявление причин, которые привели к замиранию плода. Чтобы восстановление прошло быстро и без усложняющих выздоровление проблем, после чистки, женщине в течение 15 дней категорически запрещены:
- физические нагрузки,
- пользование тампонами,
- секс,
- спринцевания,
- купание в ванной (только душ),
- посещение бани и сауны,
- приём любых лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и следить за характером выделений. Они всегда начинаются после операции выскабливания и длятся около 8-10 дней, внешне похожи на месячные, затем некоторое время они очень скудные, мажущиеся, становятся тёмно-коричневыми и постепенно исчезают. В самые первые дни после чистки нужно следить за тем, чтобы кровотечение не было слишком интенсивным, и если кровь пропитывает гигиеническую прокладку за час, то это служит серьёзным сигналом для тревоги. Опасность представляют выделения с изменившимся цветом (жёлтые, с зеленоватыми включениями) и гнилостным запахом, они указывают на инфекционные и воспалительные процессы.
Воспаление — нередкое явление после чистки. Организм чувствителен и восприимчив, могут попасть инфекции, нередким последствием становится разложение остатков патологических тканей (не забывайте, что процедура часто проводится «вслепую») или наоборот, слишком тщательное выскабливание может привести к повреждению росткового слоя эндометрия. Поэтому, если спустя десять дней выделения не уменьшились, беспокоят боли внизу живота, наблюдается слабость, плохое самочувствие, появилась температура — нужно срочно обратиться к врачу.
Нередко после выскабливания развивается молочница. Эта грибковая инфекция проявляется белыми творожистыми выделениями и сопровождается зудом во влагалище. Кроме дискомфорта, молочница может мешать дальнейшему зачатию, поэтому требует обязательного лечения.
Программа лечения после чистки замершей беременности
Первый этап лечения после выскабливания при неразвивающейся беременности – назначение курса антибиотиков (например, Цефтриаксон, Гентамицин внутримышечно). Программа терапии составляется индивидуально. В основном, из того, что назначают пить почти всем, можно отметить:
- противовоспалительные препараты (Метронидазол),
- гормональные средства,
- витаминные комплексы,
- противозачаточные препараты (Регулон).
Дополняют лечение отдельными назначениями. Например, могут понадобиться лекарства для восстановления цикла (Дюфастон и другие).
Следующий этап лечения – устранение всех выявленных причин, которые могли спровоцировать замирание беременности. Чаще всего проблема связана:
- с инфекционными заболеваниями,
- с проблемами в работе эндокринной системы и гормональным дисбалансом,
- с аутоиммунным состоянием,
- с генетическим фактором.
Как забеременеть с первого раза: эффективные советы для тех, кто решил стать мамой
В зависимости от того, что привело к остановке беременности, разрабатывается план медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.
Одна неудачная беременность – это не приговор, не оставляйте попыток и вам обязательно выпадет счастье взять свою кроху на руки!
Простонародным словом «чистка» женщины называют гинекологическую процедуру выскабливания. В последнее время ее весьма часто проводят в самых разных целях. Чаще всего единственно важным вопросом для женщины является вопрос о том, сможет ли наступить беременность после чистки, и как быстро это произойдет. Хотя однозначного ответа на этот вопрос не существует, однако большинство врачей уверяет: после чистки беременность может наступить уже через месяц. Некоторые специалисты советуют планировать где-то через полгода-год. Настоящие же профессионалы утверждают: все зависит от многих факторов; нужно учитывать индивидуальные особенности женского организма, качество проведенной процедуры, причины, по которым чистка понадобилась, и только анализируя эти сведения можно предположить, как будет «наступать» и протекать последующая беременность.
Несколько слов о процедуре
Выскабливание (или ) - это операция, целью которой является удаление содержимого матки и отпадающей оболочки матки. Простыми словами, матку «чистят», а соскобленный материал отправляют в лабораторию для исследований. Выскабливают не всю слизистую оболочку матки (она называется эндометрием), а только верхний, функциональный слой. После чистки вырастает новая слизистая из росткового слоя эндометрия, который важно «не зацепить» во время процедуры.
Проводят чистку в стационаре, чаще всего под общим или местным наркозом. Выскабливание является полноценной операцией, поэтому готовятся к нему по всем правилам заранее. Врач обязательно проводит полное обследование женщины накануне процедуры, чтобы исключить противопоказания к операции, а также уточнить показания к чистке, а также определить форму и положение матки. Проводят выскабливание с помощью различных инструментов (тупые и острые кюретки, щипцы для удаления плодного яйца, маточный зонд, пулевые щипцы, влагалищные зеркала, расширители канала шейки матки и прочие). Перед чисткой и наружные половые органы, и влагалище, и шейку матки обрабатывают спиртовыми растворами йода, затем проводят саму чистку, а после завершения операции органы также обрабатывают антисептиками, и на живот кладут лед (холод способствует сокращению матки).
В послеоперационном периоде женщина должна внимательно относиться к своему организму. Особенно важно наблюдать за характером кровотечений, ведь именно они дают первый сигнал об осложнениях. Кровотечения после чистки напоминают обычные месячные, длятся они не более 10 дней, сопровождаются тянущими болями внизу живота. Если же выделения прекращаются намного раньше, или имеют неприятный запах, коричневый цвет, тогда нужно немедленно идти к врачу.
А теперь, собственно, вернемся к главному вопросу: когда же наступит беременность после чистки. Как уже говорилось, многое зависит от того, с какой целью женщине проводилось выскабливание.
Диагностико-лечебная чистка и беременность
Весьма часто чистку женщине назначают с целью диагностики возможных патологий полости матки, особенно, если долгое время не наступает беременность. Патологические процессы в полости матки удается обнаружить с помощью УЗИ, однако какая именно патология поразила эндометрий покажут результаты гистологического исследования. Благодаря такому выскабливанию врач ставит точный диагноз, назначает лечение и, соответственно, делает выводы по поводу возможной беременности.
В последнее время многие врачи выступают против диагностического выскабливания, и рекомендуют полностью перейти на гистероскопию - это та же чистка, но «не вслепую». В полость матки вводят трубочку с датчиком на конце, который передает на экран изображение исследуемой полости. Затем специальным «инструментом» выскабливают кусочек ткани, который исследуют под микроскопом. Получается, что с помощью гистероскопии разрушают лишь «подозрительный» участок эндометрия, а не соскабливают весь его слой.
Весьма оправдана гистероскопия и в лечебных целях, так как датчик показывает, насколько качественно удалены ненужные образования. Тем не менее, чаще всего «чистят» женщину вслепую.
Лечебное выскабливание проводят при , полипах матки и ее шейки для их удаления. Иногда методом чистки лечат эндометриоз и другие заболевания. Проводят лечебное выскабливание перед самой менструацией (в это время слизистая оболочка матки практически готова к самостоятельному физиологическому отторжению), в противном случае (если выскабливание провести в середине цикла) можно добиться «гормональных противоречий».
Понятное дело, что лечебная чистка должна помочь женщине забеременеть. Оно так и происходит, если в послеоперационном периоде не возникли осложнения, а сама процедура была произведена правильно и лечение состоялось. Однако спешить все же не стоит, нужно дать организму передохнуть и восстановиться. Через 2-3 месяца после процедуры можете приступать к зачатию. Неудачные попытки на протяжении нескольких месяцев должны стать поводом обращения к специалисту.
Чистка-аборт и беременность
Более мрачными являются последствия чистки-аборта для последующих беременностей. Однако и здесь стоит отличать понятия. Если выскабливание проводилось с целью удаления плодного яйца, то принято говорить об аборте, который также многие женщины называют чисткой. Хотя в последнее время как раз аборты-чистки являются редкостью. Тем не менее, существуют и другие неприятные показания к выскабливанию. Так, только этим способом удаляют неразвивающийся или замерший плод, а также остатки плодного яйца после самопроизвольного выкидыша. Замершая или внематочная беременность практически всегда требуют выскабливания.
Что же будет с последующей беременностью после такой чистки? Врачи утешают: если замершая или неразвивающаяся беременность наступила впервые - отчаиваться не стоит. Однако весь соскреб после чистки отправляют в лабораторию для исследований, да и самой женщине предстоит обследоваться целиком и полностью.
Отдельно хочется упомянуть о прерывании беременности на ранних сроках методом выскабливания. И речь даже не о том, что мы становимся убийцами (расплата за этот грех таки даст о себе знать и порой она бывает невыносима). Говоря же не на «духовном», а «медицинском» языке, последствия абортов все равно неутешительны. Перфорации матки, маточные кровотечения (которые опасны для жизни), гематометры, инфекции и воспаления слизистой оболочки матки, избыточное выскабливание (которое повреждает ростковый слой эндометрия) - все это в следствии может привести к бесплодию - вот те мрачные прогнозы, о которых стоит задуматься, прежде чем соглашаться «вычистить» свое тело от новой жизни.
Мы искренне желаем вам легкого наступления беременности, и пускай вам не приходится на себе испытывать все «прелести» чистки.
Специально для Таня Кивеждий
Свернуть
В жизни женщины могут быть различные ситуации или заболевания, при которых необходимо будет гинекологическое выскабливание: после выкидыша, при абортах (если беременность нежелательная), при длительных кровотечениях. Беременеть после чистки матки можно, но, к сожалению, нужно повременить, чтобы во время вынашивания плода и при зачатии не возникло проблем.
Возможна ли беременность после выскабливания?
Можно ли забеременеть после чистки? Чистка или выскабливание это оперативное вмешательство, во время которого специалист убирает из маточной полости все содержимое органа и его слизистый слой. Такая процедура показана:
- после выкидыша или беременности, которая закончилась замиранием плода;
- при существенных дефектах ребенка;
- если нужно устранить нежданную беременность;
- после тяжелого родоразрешения;
- при некоторых гинекологических заболеваниях.
Так как такое хирургическая манипуляция не способствует нарушению репродуктивной функции, то еще раз забеременеть женщина может.
Такая процедура делает эндометрий намного тоньше, травмирует маточную полость, что нужно учитывать, планируя зачатие. Помимо этого чистка может привести к гормональному дисбалансу, а для его нормализации нужно время. Все это значительно усложняет процесс вынашивания плода.
Для нормального течения беременности, после выскабливания нужно пройти тщательное обследование и проконсультироваться по поводу зачатия с опытным специалистом. Во внимание будет браться причина, по которой проводилась манипуляция и состояние дамы.
Последствия для беременности?
Выскабливание – это стрессовое состояние для организма в физическом и эмоциональном плане. Иногда возможно образование спек, которые будут препятствовать наступлению последующей беременности. Женщина может стать бесплодной.
Чтобы предупредить такие серьезные последствия, следует 100 раз подумать, прежде чем делать эту операцию. Если выхода другого нет, то важно выбрать квалифицированного специалиста с большим опытом работы. Предварительно женщина должна пройти диагностику.
После чистки нужно:
- выполнять все врачебные предписания;
- регулярно посещать гинеколога;
- перед планируемым зачатием обследоваться;
- пройти терапевтический курс, который исключит развитие воспалительного процесса;
- не заниматься сексом месяц;
- предохраняться на указанный врачом период, чтобы не произошло зачатия (организму необходим отдых и время для восстановления).
Любое отклонение после выскабливания может стать причиной отсутствия беременности в будущем, поэтому при первых же недомоганиях нужно обратиться к гинекологу.
Особенности беременности и родов после чистки
Женщинам, которые ранее перенесли чистку матки, нужно быть особенно осторожными во время вынашивания плода.
Если дама не ждала долго и сразу после выскабливания забеременела, она рискует потерять ребенка или получить предлежание плаценты. Это связано с тем, что эндометрий не успел восстановиться после хирургического вмешательства. Такие женщины обычно находятся все время под присмотром врача, могут длительно располагаться в стационаре. Обязательно врачом назначаются поддерживающие препараты.
Если девушка не рожала и ей сделали чистку, могла травмироваться маточная шейка. В связи с этим она не сможет удерживать растущий плод, что приведет к выкидышу. В таких случаях шейка ушивается до родов.
Некоторые дамы не могут психологически смириться с потерей предыдущего наследника (если причина чистки была в выкидыше или замершей беременности). Постоянные переживания держат матку в тонусе, что также может привести к потере ребенка. Тут понадобится помощь психолога и поддержка близких.
Чтобы беременность и роды прошли как можно удачнее, нужно:
- сбалансировано питаться;
- больше гулять на свежем воздухе;
- не спешить беременеть после выскабливания;
- не поднимать тяжелого;
- меньше нервничать;
- употреблять витамины;
- прием любых медикаментов согласовывать с гинекологом;
- при первых же отклонениях идти в больницу.
Когда лучше планировать беременность?
Когда можно забеременеть после чистки матки? Думать о зачатии после чистки сразу не рекомендуется. Для восстановления раневой поверхности, гормонального и эмоционального фона нужно 6-12 месяцев. Также важно понять и устранить причину, из-за которой производилась операция. Следует заранее убрать все негативные факторы.
- Если выскабливание делалось с целью аборта, связанного с незапланированной беременностью, то для восстановления женщине нужно не меньше 3-ех месяцев, иногда полгода и более. Напрямую это зависит от того, на каком сроке производилась чистка. Если срок значительный, то истончение слизистой оболочки сильное. Если не дать возможности ей восстановиться, то плодное яйцо может прикрепиться вне матки или будет плацентарное предлежание.
- Если из маточной полости убирались полипы, то думать о зачатии можно уже через пару месяцев, так как затрагивалась небольшая площадь эндометрия. За это время сделают гистологическое обследование полученного материала. Если опухоль злокачественного характера, то о беременности придется забыть на время лечения. Это может занять 1 год и более.
- Забеременеть после чистки, которая делалась при гиперплазии или эндометриозе сразу не получится, вернее это нежелательно. Нужно ждать пока восстановится слизистая полгода и больше, потому что после такого хирургического вмешательства имеется значительная раневая поверхность.
- Если причина чистки – самопроизвольный выкидыш или замершая беременность, то перед планированием последующей, нужно досконально обследоваться. После устранения причины, тщательного лечения всех дисфункций можно говорить о зачатии. После выскабливания должно пройти не меньше полугода. Если учитывать то, что лечение серьезных патологий иногда занимает не один год, то обычно женщины беременеют спустя 1-5 лет.
- Послеродовое выскабливание истощает женский организм. Чтобы все пришло в норму нужно выждать не меньше 1-1.5 года.
О беременности нужно думать тогда, когда произошло не только физическое восстановление, но и эмоциональное. Если психика женщины не стойкая, часто наблюдаются нервные срывы или наоборот пассивность, то предварительно нужно посетить психотерапевта. Важен гормональный фон. На его восстановление уходит не менее 6 месяцев. Также следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. Если одной достаточно полгода, то другой и года будет мало.
Вывод
Беременность после чистки матки всегда должна планироваться заранее. В таком деле нельзя спешить, потому что организм должен восстановиться как физически, так и психологически. Перед зачатием желательно проконсультироваться с гинекологом, обследоваться и вылечить все патологии, которые будут мешать оплодотворению и вынашиванию плода.
Важно прислушиваться к советам лечащего врача, ведь необдуманная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами с гибелью плода. Немаловажно устранить причину предыдущего невынашивания (если такое было).
←Предыдущая статья Следующая статья →
