Самолет во втором триместре. Правила перелета для беременных у авиакомпаний. Права беременных в аэропорту и на борту самолета

Беременность – это особый период в жизни каждой женщины. В это время будущая мамочка начинает совсем иначе относиться к самым, казалось бы, обыденным вещам. Именно поэтому возникает огромное количество вопросов. Одним из таких стал: можно ли во время беременности летать на самолете. На самом деле это достаточно деликатная тема, в которой не может быть единого мнения, но давайте попробуем разобраться.

Чтобы, не томить Вас скажем сразу: летать беременным разрешено. Более того, на сегодняшний день самолет является самым безопасным средством передвижения для женщины в положении, если сравнивать с машиной, поездом или автобусом. Но есть достаточно много факторов, которые необходимо оценить и взвесить, прежде чем подняться на борт.

Опасные сроки

Первый триметр

Как утверждает врачебная практика, самым опасным периодом беременности является первый триместр, т.е. первые три месяца от зачатия. В это время происходит основное формирование ребенка. Именно в это время женщине следует быть максимально аккуратной: избегать стрессов, не поднимать тяжести, отказаться от вредной пищи, алкоголя, сигарет, таблеток и т.д.

Что касается полета, то с ним тоже стоит повременить. Сам самолет или перелет как таковой не оказывает влияние на течение беременности, но процесс подготовки и эмоционально-психологическое состояние может стать причиной лишнего волнения и утомления, которое очень нежелательно на ранних сроках. Кроме того, в этот период зачастую наблюдается такое явление, как токсикоз, которое может попросту омрачить поездку.

Третий триместр

Третий триместр, по сути, безопасное время для малыша, но не самое безопасное для его мамы. В этот период женщине несколько сложно передвигаться и достаточно тяжело сидеть на одном месте несколько часов. Кроме этого, с 7 по 9 месяц не исключено рождение ребенка, а в это время будущей маме стоит находиться ближе к дому. Существует мнение, что при перепаде давления, которое наблюдается в процессе полета, может преждевременно лопнуть плодный пузырь, что может стать причиной преждевременных родов. Таким образом, третий триместр беременности – нежелательное время не только для того, чтобы летать, но и для дальних поездок в целом.

Что касается второго триместра, то этот период является наиболее благоприятным временем для путешествия самолетом. В это время основные органы ребенка сформированы и особой опасности для его развития нет. Однако, стоит отметить, что если женщина чувствует себя не очень хорошо и имеются какие-либо опасения или противопоказания доктора, то от будущей поездки лучше воздержаться.

Безопасный период

Второй триместр

Подводя итоги, можно сказать, что на 80% всё зависит от вашего опыта и психологии. Если полеты на самолёте для вас привычное дело, взлет и посадка, возможная турбулентность не вызывает паники, то Вы можете летать практически до самого срока родов. Остальные 20% — это протекание беременности. Если есть какие то противопоказания от перелета лучше воздержаться вне зависимости от срока.

Противопоказания

В случае аномального течения беременности врачи запрещают женщинам летать. К таким случаям относятся или могут относится:

многоплодие;
сильный токсикоз;
анемия;
варикоз;
отеки;
патология плаценты.
кровянистые выделения
повышенное артериальное давление
диабет
преждевременные роды в анемнезе

Если с варикозом можно бороться с помощью специальных гольф, то с давлением шутки очень опасны. В любом случае вам потребуется консультация с наблюдающим врачом для принятие решения.

Правила авиакомпаний для беременных

Для совершения полета на самолете одного желания беременной женщины и разрешения на данное мероприятие от врача не достаточно. В данной ситуации также необходимо разрешение авиакомпании на подобный перелет. Дело в том, что большинство компаний запрещает полет беременной на сроке после 36 недель, т.к. велика вероятность возникновения родов. Некоторые компании требуют справку от наблюдающего врача, в которой указывается срок и разрешение на полет. Существуют и такие авиакомпании, которые при сроке более 34 недель допускают перелет женщины только в сопровождении врача. У каждой авиакомпании существуют свои требования и правила перевозки женщин «в интересном положении», с которыми следует тщательно ознакомиться до планируемого перелета. Потому что, если окажется, что вы по каким-то причинам не вписываетесь в правила авиакомпании, Вас могут просто не пустить на борт.

К счастью, для беременных женщин из России, есть и такие авиакомпании как «Аэрофлот», которые не имеют никаких ограничений. Единственное пожелание авиакомпании к будущим мамам, которое они высказали на своем сайте – это справка от врача с добром на авиаперелет в том случае, если до родов осталось меньше 4 недель (8 недель при многоплодной беременности) и в течение 7 дней после родоразрешения.

Даже если роды начнутся на борту, все стюардессы проходят курсы приема родов в самолете. Но обычно экипаж связывается с принимающим аэропортом и вызывает «скорую помощь» к трапу, и роды проходят в ближайшем роддоме. Но помните, что заграницей Вам потребуется оплатить роды и скорее всего это будет очень круглая сумма. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам, приобретать страховку для беременных в крупных компаниях.

Права беременных в аэропорту и на борту самолета

Каких-то особых привилегий беременность при полете на самолете не даёт. Однако женщина в положении вправе:

Потребовать пройти без очереди все необходимые мероприятия в аэропорту (регистрация, паспортный и таможенный контроль, посадка и высадка)
Также Вы можете попросить при регистрации на рейс место в первом салоне самолета (но это только при наличии свободных мест)
Во время полёта вы имеете полное право попросить стюардессу принести вам стакан воды вне очереди. Это в правах не написано, но вряд ли стюардесса вам откажет. Главное не стесняться нажимать на кнопку вызова борт-проводника.

В остальном для беременных путешественниц не существует никаких поблажек. Поэтому надеяться стоит исключительно на себя, своего спутника и на человеческое снисхождение, которое, как показывает практика, к сожалению, встречается крайне редко, тем более в первой половине беременность не так видна окружающим.

Если вы решили лететь в положении, то Вы уже большая молодец. Но всё же стоит учесть некоторые рекомендации, которые мы приводим ниже:

обязательно приобретите страховку для беременных в крупных страховых компаниях (стоит дороже в 4-5 раз чем обычная)
перед полетом следует тщательно обсудить все возникающие вопросы с наблюдающим Вас врачом;
для полета лучше всего подойдет комфортная одежда свободного покроя;
для профилактики возникновения варикозных заболеваний во время полета стоит облачиться в компрессионное белье;
при возникновении сильных перепадов давления и сухого воздуха на борту советуем пить больше жидкости;
ни в коем случае не стоит нервничать и переживать по пустякам. Помните что самолет — самый безопасный транспорт!

О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие?

Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности

Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок. Многие перевозчики также требуют предоставить взятое накануне заключение от врача-гинеколога или даже от медицинского представителя авиакомпании об отсутствии противопоказаний к перелету. В некоторых случаях будущую мать не пустят на борт самолета без расписки о снятии ответственности с перевозчика или даже без сопровождающего доктора! Подробнее требования каждой авиакомпании смотрите в таблице.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Современные аппараты для контроля пассажиров генерируют не рентгеновское излучение, а слабое магнитное поле. Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение. Ребенок при этом не страдает. Его эритроциты содержат особый фетальный гемоглобин, связывающий кислород значительно сильнее, чем «взрослый» гемоглобин матери. Большую опасность для будущей матери и малыша представляет лишь анемия, приводящая к серьезному кислородному голоданию. Поэтому анемия 3 степени, является абсолютным, а второй степени — относительным противопоказанием к полетам.

Выраженные перепады атмосферного давления могут вызвать спазм сосудов плаценты и даже ее отслойку. Это опасно как для ребенка (развивается тяжелая гипоксия), так и для матери (возникает кровотечение).

6. Солнечная радиация.

На большой высоте из-за разреженности атмосферы лайнер слабо защищен от ионизирующих солнечных частиц. Но их сила настолько мизерна, что редкие перелеты никак не отражаются на здоровье ребенка. Врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

7. Длительная неподвижность.

Это очень серьезная проблема, способная вызвать даже жизнеугрожающие осложнения у беременных. Большая матка в положении сидя сильно сдавливает вены, нарушая отток крови от ног. Поэтому во время полета часто появляются выраженные отеки на ногах, и усиливается варикозное расширение вен . А застой крови, особенно на фоне избыточной массы тела, легко провоцирует тромбоз глубоких вен и повышает риск смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Как этого избежать? Во-первых, при склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови. Во-вторых, во время полета надо выпивать жидкости не меньше, чем в другие дни, не стесняясь частых позывов помочиться. В-третьих, надо использовать любую возможность, чтобы подвигаться, походить по салону или подержать ноги выше уровня туловища, чтобы уменьшить застой в них крови.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Длительное изматывающее путешествие может стать пусковым фактором для развития угрозы прерывания беременности.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
чатичная отслойка плаценты;
анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
гестоз;
острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность, рубец на матке, анемия 2 степени.

Самолет во время беременности: как избежать проблем

Покупая билет, попросить место рядом с аварийным выходом – там просторнее.
Подниматься на борт самолета в числе последних, чтобы избежать столпотворения и нежелательных контактов с вирусами.
На ноги надеть компрессионные чулки или плотно забинтовать их эластичным широким бинтом для уменьшения застоя крови в венах.
Сидеть не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье – так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.
Если до полета мучает тошнота – лучше в пути не читать, а спать.
Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание.
Иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.
Не волноваться понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей.
Оформить страховку, которая покроет расходы на медицинскую помощь в случае преждевременных родов или возникновения других акушерских ситуаций.
Пристегивайтесь по требованию проводницы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания	В каком сроке беременности полет запрещен	Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера	Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании
Аэрофлот	После 36 недель (двойня – после 34 недель)	Да – с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.
	Разрешен	Да – должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса
Трансаэро	После 36 недель	Да, с обязательным предоставлением обменной карты
Ю Тэйр (Utair)	Разрешен	Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета	Да, для представителя компании и копия – для женщины
Northwest Airlines	После 36 недель
	После 36 недель
	Разрешен	Только после 36 недель
British European	После 36 недель	Да, не позднее недели до перелета
	После 36 недель
	Разрешен
	Разрешен	После 34 недель должен сопровождать врач
American Airlines	Разрешен	После 36 недель (для внутренних рейсов – после 39 недель) – справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов – разрешение от мед.службы авиакомпании
	Разрешен	До 34 недель – не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)
	Разрешен	До 36 недель – не требуется. После 36 недель – справка из мед.центра авиакомпании
	После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам – после 38 недель	Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)
	Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

А можно нам в Сочи на недельку слетать? - спрашивает моя пациентка, беременная двойней.

Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Черногория - меняются города и страны. Желание погрузить беременный животик в ласковые волны теплого моря, поесть сладких фруктов, поваляться под жарким солнышком остается неизменным. Можно ли во время беременности слетать в отпуск?

Отпуск - это святое. И в большинстве случаев отправиться на отдых будущей маме не только можно, но и нужно. Но вот хорошая ли идея отправляться туда самолетом? Или лучше выбрать наземный вид транспорта?

Безусловно, во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаnерелетов, особенно в 1-м и 3-м триместре. Наиболее рискованным считается период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. В таком раннем сроке лучше не рисковать и выбирать поезд, автомобиль, а еще лучше - ближнюю дачу или загородный санаторий.

Но страна наша огромна, а любимые туристические направления россиян не позволяют игнорировать авиасообщение. Кроме того, важно, что авиавариант перемещения - самый быстрый. Поэтому беременные летали, летают и будут летать не только в нашей стране, но и во всем мире.

Готовимся к полету заранее

Планируя авиаперелет, обязательно уточните у авиакомпании, до какого срока они берут на борт беременных и нужна ли справка от акушера-гинеколога, разрешающая передвижение воздушным транспортом. В различных авиакомпаниях, на внутренних и международных рейсах правила могут существенно отличаться.

Рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров в аэропортах не наносят вреда плоду, но женщина всегда может попросить провести ручной досмотр.

При бронировании билетов лучше выбирать место возле прохода за перегородкой в середине авиалайнера. Конечно, салон бизнес-класса предпочтительнее, но это не все могут себе позволить. Важно иметь возможность менять положение тела, вытягивать ноги, чаще вставать и немного прогуливаться.

Скрасить перелет может специальная подушечка для спины и шеи, мягкий плед. Одежду стоит выбирать свободную, не сдавливающую и не стесняющую движений, лучше из натуральных тканей.

Перед полетом стоит исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике. При пониженном давлении в салоне самолета пузырьки газа в кишечнике расширяются и могут доставлять существенное беспокойство 1 .

При малейших отклонениях в самочувствии беременной следует обратиться к бортпроводнику.

Насколько это опасно?

Нет никаких доказательных данных, что авиаперелет увеличивает риск преждевременных родов, тем не менее такое происходит довольно часто. Именно поэтому не стоит летать с 36 недель беременности, а лучше избегать самолетов с 28-й недели. На борту самолета нет условий для реанимации новорожденных, об этом следует помнить.
Беременные особо чувствительны к перепадам давления и гораздо хуже переносят турбулентность. Сильная турбулентность практически непредсказуема и может быть опасна падением и травмами. Беременным путешественницам стоит постоянно использовать ремни безопасности, застегивая ремень низко под животом.
«Синдром эконом-класса» - ограниченная подвижность на протяжении 6 часов - действительно существенно повышает риск тромбоза. Чем короче и комфортнее перелет, тем он безопаснее. Впрочем, усиленный питьевой режим, компрессионный трикотаж, свободная одежда, регулярные упражнения и ходьба по салону позволяют минимизировать риск.
Распространенное мнение об опасности воздействия радиации на больших высотах было предметом многочисленных исследований, которые не подтвердили этот факт. Сами ученые считают, что облучение в самолете находится в пределах нормы - равно такой же суточной дозе излучения на земле.

Международная комиссия по радиологической защите рекомендует считать максимальной безопасной дозой облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) за год для обычных граждан и не более 1 мЗв на протяжении 40 недель беременности 2 . Во время самого длинного межконтинентального рейса пассажир получит дозу облучения, не превышающую 15 % от этого уровня. Если во время беременности не летать через океан каждую неделю, то превысить максимальную безопасную дозу облучения довольно сложно.

5. Снижение насыщения кислородом артериальной крови. Однако умеренная гипоксия обычно легко переносится большинством беременных женщин и ребенком.

Когда авиаперелет нежелателен

Длительные авиаперелеты нежелательны даже для здоровых беременных с замечательным течением беременности. Несмотря на то что серьезные проблемы случаются чрезвычайно редко, акушеры-гинекологи запрещают полеты при следующих состояниях:

угрожающие преждевременные роды;
тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе;
анемия;
аномалия расположения плаценты;
преэклампсия;
выраженный токсикоз 1-й половины беременности;
многоплодная беременность;
беременность после ЭКО;
неправильное положение плода после 30 недель беременности;
другие заболевания или осложнения, когда врач считает поездку недопустимой.

Вне зависимости от того, требует ли авиаперевозчик справку о сроке беременности и противопоказаниях к полету, следует обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом перед бронированием билетов и непосредственно перед поездкой.

Первая помощь на высоте

Пилоты и бортпроводники проходят обучение по оказанию первой помощи пассажирам. Если на борту самолета есть врач, командир экипажа обязательно обратится к нему за помощью. Если во время полета у беременной женщины началось кровотечение, помочь будет непросто.

Бортпроводники могут уложить пассажирку на пол, приподняв ей ноги. В таком положении ткани головного мозга будут меньше страдать от гипоксии. На живот кладут пластиковые пакеты с кубиками льда или бутылки с замороженной жидкостью. Чрезвычайной мерой может стать тугая тампонада влагалища стерильными марлевыми салфетками. Командир корабля предпримет все усилия, чтобы совершить аварийную посадку там, где женщине смогут оказать квалифицированную помощь.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев авиаперелет для беременной совершенно безопасен. Это подтверждено крупными когортными исследованиями, которые не показали какого-либо увеличения неблагоприятных исходов беременности для авиапассажиров 3,4 . Полетели, девочки!

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Bia FJ. Medical considerations for the pregnant traveler. Infect Dis Clin North Am 1992;6:371–88.
2. Barish RJ. In-flight radiation exposure during pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
3. Chibber R, Al-Sibai MH, Qahtani N. Adverse outcome of pregnancy following air travel: a myth or a concern? Aust N Z J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
4. Freeman M, Ghidini A, Spong CY, Tchabo N, Bannon PZ, Pezzullo JC. Does air travel affect pregnancy outcome? Arch Gynecol Obstet 2004;269:274–7.

Во время перелётов наблюдаются перепады при взлёте и приземлении, изменение атмосферного давления, низкая влажность воздуха, поэтому при некоторых заболеваниях летать на самолёте не рекомендуется, особенно при осложнении беременности.

Какие существуют противопоказания к авиаперелётам?

При некоторых заболеваниях перелёт самолётом может усугубить течение недуга. А как известно, во время беременности хроническим заболеваниям свойственно обостряться, поэтому перед покупкой авиабилетов необходимо взвесить все риски и решить для себя, стоит ли отдавать предпочтение этому виду транспорта или же лучше путешествовать наземным?

Итак, в группу риска входят люди (в том числе и беременные женщины):

недавно перенёсшие инсульт, инфаркт миокарда или операцию в области грудной клетки и/или живота (менее 3-х недель назад);
с имеющимся на момент перелёта гипертоническим кризисом, ишемической болезнью сердца, гипертонией и стенокардией;
с заболеваниями дыхательных путей: обострением бронхиальной астмы, бронхитом (особенно хроническим), пневмонией, недавно пережитым пневмотораксом (менее 3-х недель назад);
с венозным тромбозом, текущим тромбофлебитом или выраженным нарушением свёртываемости крови;
с травмами среднего, внутреннего уха и полостей носа, воспалением евстахиевой трубы и отитом ;
с менингитом и повышенным внутричерепным давлением;
с сахарным диабетом (если нет с собой необходимого запаса инсулина);
с острым инфекционным заболеванием (гриппом , ангиной и прочими), открытой формой туберкулёза и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём (возникает опасность заразить других пассажиров).

Как влияет перелёт на беременность? Опасности на разных сроках беременности

Первый триместр считается не подходящим периодом для авиаперелётов. При взлёте и посадке изменяется давление на борту самолёта, что вызывает у пассажиров резкое сокращение сосудов. К тому же перелёт часто вызывает у беременных волнение и страх за здоровье ребёнка. В сумме эти негативные факторы способны вызвать сокращение матки. А при плохом прикреплении плодного яйца к стенке матки, гипертонус матки может спровоцировать отслойку хориона, а в тяжелом случае даже самопроизвольный выкидыш. Поэтому при угрозе выкидыша лучше отложить поездку.

Риск потерять ребёнка может возникнуть и по другим, независящим от перепада давления, причинам. Поэтому даже при нормальном течение беременности ответственность за принятие решения - лететь в первом триместре или нет - несёт лишь сама беременная.

Хоть пассажиры самолёта и подвергаются космическому облучению, но получаемые человеком дозы настолько малы, что на земле в крупных городах можно больше получить дозу радиации, чем за время полёта.

Поэтому не стоит даже переживать об этом, ведь мы же мало задумываемся, каким загазованным воздухом дышим и как на нас влияют волны, излучаемые мобильным телефоном и микроволновой печью.

Во втором триместре опасность представляют только длительные перелёты, особенно при имеющейся гипоксии плода. Ведь при понижении на борту самолёта давления, в кровь человека поступает меньше кислорода, что вызывает незначительное кислородное голодание как тканей организма женщины, так и самого плода. Обычно это не вызывает ухудшения состояния здоровья ребёнка, но при установленном ранее диагнозе «гипоксия плода», ситуация может лишь усугубиться.

В третьем триместре опасность возникает лишь при начале родовой деятельности в полёте. Хоть стюардессы и обучены принимать роды, но в случае осложнений, они не смогут оказать квалифицированную помощь, да и на борту самолёта нет специального медоборудования для спасения жизни крохи и роженицы.

Мнение о негативном влиянии на плод металлодетекторов и металлоискателей не подтверждено. Рамки и подобные приспособления не являются источниками каких-либо вредоносных волн, поэтому не несут угрозы здоровью ни вам, ни малышу в утробе.

Рентгеновские лучи используются только для просвечивания багажа, на беременности это никак не отразится, так как женщина не попадает под прямое действие ионизирующих лучей.

Как переносится перелёт беременными? Чем можно себе помочь?

Чаще всего во время полёта из-за малой подвижности у беременных отекают, немеют и болят ноги. Идёт застой крови в венах, что чревато возникновением тромбов, их отрывом и закупоркой артерий. Поэтому во избежание появления застойных явлений следует надевать свободную и удобную одежду, которая не передавливает ноги (как бывает с джинсами). Обязательно следует переобуться в удобные домашние тапочки, развязать шнурки или просто разуться.

Также обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций:

не закидывайте ногу на ногу, когда сидите;
не сгибайте ноги под острым углом (ноги поджаты под кресло)
чаще потягивайтесь, выпрямляйте ноги и двигайте ими, не стесняйтесь пройтись по салону.

Пониженная влажность воздуха на борту способствует обезвоживанию организма, пересыханию слизистых оболочек глаз и носа.

Чтобы перелёт прошел комфортнее, пейте больше обычной воды без газа, на время полёта замените контактные линзы на очки или воспользуйтесь глазными каплями типа «Искусственная слеза» или «Васильковые (голубые) капли для глаз» фирмы Innoxa (Инокса). Для смягчения слизистой носа можно использовать спреи типа Аква Марис. А пересушенной коже помогут всевозможные увлажняющие лосьоны и крема.

Перегрузки при взлёте/посадке вызывают закладывание ушей. Для предотвращения подобных неприятных ощущений, в начале и конце полёта положите в рот леденец или жвачку, зевните или зажмите нос и взглотните.

Из-за понижения давления , в кровь поступает меньше кислорода, что вызывает незначительную гипоксию тканей. Такое явление может вызывать расширение газов в прямой кишке и кишечнике, поэтому дабы избежать неприятных распирающих ощущений в животе, не следует до и во время перелёта переедать и употреблять газированные напитки.

Смена часовых поясов может проявляться усталостью, упадком сил, головной болью . Поэтому необходимо хорошо выспаться до перелёта, вздремнуть во время и отоспаться после.

При тошноте можно воспользоваться гигиеническим пакетом, который обычно находиться в кармане спинки кресла (прямо перед лицом сидящего).

Если заранее знаете, что будет тошнить, то при бронировании билета выбирайте место у иллюминатора или около крыла самолёта. Эти места подходят для людей, склонных к укачиванию.

На высоте наблюдается незначительная нехватка кислорода , из-за чего астматики начинают задыхаться. Паниковать не стоит, кислорода предостаточно и его хватит всем пассажирам. Но если имеются какие-либо заболевания дыхательных путей, следует перед полётом проконсультироваться у врача о методах облегчения возможного ухудшения самочувствия.

Требования авиакомпаний относительно авиаперевозок беременных женщин

Спокойно можно летать на самолёте до 36 недели (при одноплодной беременности) или до 32 недели (при многоплодной беременности). Позже, возрастает вероятность начала родовой деятельности в воздухе. Сам полёт, как правило, не вызывает роды, спровоцировать их может лишь стресс от перелёта (особенно если беременная летит впервые).

В самих родах как бы нет ничего страшного, бортпроводницы обучены принимать малышей на свет. Однако если роды окажутся сложными, то возникает риск для жизни и здоровья матери и ребёнка, ведь персонал не имеет необходимой квалификации и специального оборудования на борту, чтобы принять такие роды.

Поэтому некоторые авиакомпании могут попросить будущую маму предоставить справку от участкового акушера-гинеколога с заключением о течение беременности и разрешением на перелёты. Такую справку необходимо взять за неделю (не менее) до предполагаемой даты полёта.

Но даже если выбранная вами авиакомпания не требует подобных справок (об этом можно узнать на официальном сайте компании), в целях предосторожности всё равно необходимо проконсультироваться у своего гинеколога о возможных неприятных ощущениях при перелётах и о методах улучшения самочувствия, исходя из состояния здоровья конкретной беременной.

Итак, пройдёмся конкретно по авиакомпаниям. Наиболее лояльным к беременным женщинам является Аэрофлот (Россия) и АэроСвiт (Украина) . Они просят лишь письменное разрешение участкового врача-гинеколога на перелёт в случае, если предполагаемая дата родов входит в ближайшие 4 недели.

Пассажир должен сам оценивать своё состояние здоровья, и определять возможность пользования этим видом транспорта.

S7 Airlines (авиакомпания «Сибирь») принимает на борт самолёта беременную лишь после предоставления ею справки из женской консультации, где она стоит на учёте, об отсутствии противопоказаний к полёту на самолёте на дату перелёта, указанного в билете.

ТРАНСАЭРО предоставляет возможность перелёта беременным только при предоставлении заключения о состоянии беременной и обменной карты. Предоставить документы необходимо во время регистрации.

UTair (ЮТэйр) осуществляет перевозку беременной только при условии подписания ею перед полётом или во время покупки билета гарантийного обязательства (расписки) о том, что авиакомпания не несёт ответственности за здоровье матери и ребёнка, если в воздухе начнутся сложные роды или какие-либо осложнения течения беременности.

Форму расписки можно найти на официальном сайте компании (Информация для пассажиров – Перевозка пассажиров, багажа, животных и птиц – Перевозка беременных женщин и новорождённых детей – внизу этой главы ссылка на форму расписки). Расписку необходимо предоставить в двух экземплярах.

МАУ (Украина) не принимает к перелёту беременных женщин со сроком более 35 недель (при одноплодной беременностт) и более 32 недель (при многоплодной беременности). При осложнённой беременности и сроке до 35 недель, женщина должна пройти медосмотр и предоставить авиакомпании медицинское заключение MEDIF.

При нормальном течении беременности и сроке в промежутке от 28 до 35 недель, женщина должна предоставить справку от врача, с указанием срока беременности. Желательно получить у врача-гинеколога и письменное разрешение на перелёт.

Авиакомпании вправе отказать беременной в перелёте, если страна, в которую она направляется, выдвигает подобные требования, то есть не пускает иностранных беременных женщин на свою территорию.

Многие во время беременности планируют совершать авиаперелеты - отдых, командировки, учеба... Но возникает вопрос,

Насколько безопасно осуществлять полеты при беременности, какие могут быть трудности и риски для беременной женщины и как их можно избежать? Эта заметка составлена на основании рекомендаций врачей Королевской Ассоциацией Акушеров-Гинекологов (Великобритания) и Американской Коллегии Акушеров-Гинекологов(США) беременным женщинам. Эта заметка будет Вам полезна, если Вы планируете авиаперелет во время беременности. Но если Вы являетесь членом экипажа, или частые перелеты являются частью Вашей работы, то Вам необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.

Причинит ли перелет вред мне или моему малышу?

Не существует доказательств того, что перелет может причинить вред Вам или Вашему будущему малышу в случае, если беременность протекает без каких-либо осложнений.

Многие женщины испытывают беспокойство по поводу предстоящего полета из-за состояния воздуха внутри самолета – более низкого атмосферного давления и сниженной влажности. Также существуют опасения на счет того, что перелет может спровоцировать начало родов или стать причиной излития околоплодных вод.

Однако если Вы здоровы и беременность протекает без осложнений , то нет никаких доказательств того, что изменения атмосферного давления и/или уменьшение влажности воздуха могут причинить вред малышу и нет никаких доказательств того, что перелет может стать причиной преждевременных родов или излития околоплодных вод

Уровень радиации при полете

Во время любого полета немного возрастает количество радиации, воздействующей на Вас. В настоящее время эпизодические перелеты не считаются каким-то значимым риском для беременной женщины и ее будущего малыша.

Международной комиссией по защите от радиации (International Commissionon Radiological Protection) рекомендуемая максимальная годовая доза радиации 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) для всех людей и 1 мЗв в течение всего сорока беременности. Даже во время самого длинного межконтинентального перелета пассажир получает дозу не более 15% от указанных пределов. Поэтому маловероятно, что при единичных перелетах будет превышена допустимая норма для беременных. Однако, этот факт нужно принимать во внимание, если Вы являетесь членом экипажа самолета или часто летаете.

Какой самый безопасный срок при беременности для перелетов?

При беременности самое безопасное время для перелетов - это:

до 37 недель , если Вы ждете одного малыша и беременность протекает без осложнений, начиная с 37 недель беременности вероятность начала родов существенно возрастает, ряд авиакомпаний не разрешает женщинам совершать перелеты после 37 недель беременности, другие не разрешают перелеты и на более ранних сроках, например, после 34 недель
до 34 недель , если Вы ожидаете появление двойни, и беременность протекает без осложнений

Если срок беременности больше 28 недель, то обычно авиакомпании просят предоставить медицинскую справку от врача или акушерки, в которой указана предполагаемая дата родов и отмечено, что у Вас нет повышенного риска каких-либо осложнений. Поэтому, перед тем как забронировать билет, уточните условия полета во время беременности в этой авиакомпании, так как требования могут отличаться не только у различных авиакомпаний, но и внутри одной компании в зависимости от длительности перелета и расстояния.

Возрастает ли риск каких-то проблем, если я путешествую самолетом?

В результате длительного сидения в стесненных условиях может повышаться риск возникновения тромбоза глубоких вен,

То есть образования тромба (сгустка крови) в сосудах ног, в икрах, в сосудах таза. Во время беременности и в течение 6 недель после родов риск развития тромбоза выше. Есть доказательства того, что при перелетах длительностью более 8 часов может возрастать риск развития тромбоза глубоких вен. Это особенно касается тех случаев, если есть дополнительные факторы риска (например, уже был тромбоз или есть ожирение). Попросите врача проверить, состоите ли Вы в группе повышенного риска.

Что можно сделать для того, чтобы снизить риск развития тромбоза глубоких вен?

Если Ваш перелет короткий, до 4 часов , то скорее всего нет необходимости в каких-то дополнительных мерах предосторожности.

Чтобы снизить риск развития венозного тромбоза в длительных перелетах, более 4 часов :

Регулярно пейте воду в течение всего полета

Не пейте газированные напитки и напитки, содержащие кофеин

Оденьте эластичный компрессионный трикотаж, но помните, что тип и размер трикотажа, который подходит именно Вам, должен подобрать врач

Независимо от длительности перелета, если у Вас есть дополнительные факторы риска развития венозного тромбоза, то возможно, Вам предложат использовать гепарин (укол, который снижает вероятность формирования кровяного сгустка) в день полета и в течение нескольких дней после. Возьмите у врача справку, для того чтобы взять это лекарство в салон самолета.

Причинами дискомфорта во время авиаперелета могут стать:

Отек ног
Заложенность носа, проблемы с ушами: во время беременности больше вероятность заложенности носа, совместно с этим пониженное атмосферное давление в самолете может приводит к проблемам с ушами
Тошнота беременных: если во время перелетов Вас укачивает, то это может усилить токсикоз раннего срока

Надо ли мне пристегивать ремень безопасности?

Обязательно нужно пристегнуться ремнем безопасности. Во время полета самолет может неожиданно попасть в зону высокой турбулентности, поэтому существует риск получения травмы. Поэтому беременным женщинам на своих местах следует оставаться пристегнутыми.

Убедитесь в том, что ремень проходит под Вашим животиком.

В каких ситуациях мне лучше воздержаться от полетов?

Некоторые проблемы со здоровьем могут осложнять течение беременности и представлять определенный риск для Вас и Вашего будущего малыша. Исходя из этих соображений Вам желательно воздержаться от полетов, если:

у Вас есть риск развития преждевременных родов
у Вас серьезная анемия, то есть такое состояние, при котором уровень красных клеток крови (эритроцитов) в крови ниже нормального значения
Вы страдаете серповидно-клеточной анемией
недавно у Вас были кровянистые выделения из половых путей
у Вас есть серьезное заболевание сердца или легких, и Вы испытываете затруднения при дыхании
в недавнем времени Вы перенесли операцию на органах брюшной полости, в которую был вовлечен кишечник (например, удаление аппендикса)
у Вас имеется воспалительное заболевание уха (средний отит) или околоносовых пазух

Перед предстоящим полетом важно обсудить с врачом вопросы, связанные с состоянием здоровья и осложнениями беременности.

Возрастает ли вероятность того, что при перелете произойдет выкидыш?

На сегодняшний день нет данных, говорящих, что полеты увеличивают риск выкидыша. Однако случаи выкидыша достаточно распространены (один к пяти) в течение первых 13 недель беременности независимо от того, совершаете Вы полет или нет.

Что случится, если роды наступят раньше срока?

У каждой беременной женщины (даже в случае неосложненной беременности) есть небольшой шанс родить раньше срока, или может быть ситуация преждевременного излития околоплодных вод. Если это случится с Вами во время полета, нет никакой гарантии, что кто-либо из пассажиров или членов экипажа будет обладать знаниями о родовспоможении. На борту самолета нет возможности для оказания медицинской помощи в случае развития осложнений. В результате пилот может принять решение об изменении полета.

Путешествие новорожденного малыша

Не рекомендуется совершать перелет раньше 7 дней после рождения. Большинство авиакомпаний не разрешают перелет раньше этого срока, поэтому уточните ограничения для перелетов малышей в авиакомпании, которой Вы хотите лететь, так как требования могут варьироваться (например, 8 дней и более).

Главное: при отсутствии каких-либо осложнений беременности и прочих медицинских противопоказаний единичные перелеты при беременности безопасны

Итак, принимаем решение

Принимая решение о том, лететь или нет, подумайте о состоянии своего здоровья и возможных рисках, которые у Вас есть. Эти вопросы также могут помочь Вам с принятием решения:

Почему я хочу лететь именно в это время?
Действительно ли полет мне необходим?
Сколько длится перелет? Может ли это увеличить риск развития проблем со здоровьем?
Сколько недель беременности будет в момент путешествия и к моменту возвращения?
Этот полет необходим мне для лучшего лечения в той стране, куда я отправляюсь, и это поможет лучше справиться с возможными осложнениями?
Какие медицинские учреждения и возможности есть там, куда я лечу, в случае непредвиденных осложнений?
Сделала ли я все необходимые прививки, и есть ли у меня рекомендуемые лекарства для посещения страны, в которую я отправляюсь?
Покрывает ли моя страховка беременность и заботу о новорожденном малыше, если вдруг я неожиданно рожу?
Поставила ли я в известность врача о том, что собираюсь совершить авиаперелет, сказала о его длительности?

Если Вы решили совершить перелет, помните, что при Вас всегда должна быть Ваша обменная карта.

Резюме:

- При неосложненной беременности единичные авиаперелеты безопасны

Для полета наденьте комфортную свободную одежду из натуральных материалов и удобную обувь

Наденьте компрессионный трикотаж для снижения риска сосудистых осложнений при перелетах более 4 часов (компрессионный трикотаж должен подобрать врач)

Выберите место у прохода, каждые 30 минут ходите по салону самолета

Чаще пейте воду, но не пейте газированные напитки и кофе

Ешьте маленькими порциями

Находясь на своем месте, пристегнитесь ремнями безопасности, ремень безопасности застегивайте под животом!

Перед полетом посоветуйтесь с врачом о применении низкомолекулярного гепарина в случае дополнительных факторов риска тромбоза глубоких вен

Всегда берите с собой и держите при себе (не в багаже) обменную карту, а так же записку, в которой написаны имена и телефоны (в международном формате) близких людей и Ваша группа крови

Путешествуйте с кем-то из друзей или родственников, кто при необходимости сможет оказать Вам помощь

Старайтесь не летать за месяц до предполагаемых родов и 7 дней после родов

Вот какие требования к беременным предъявляются различнами авиакомпаниями

Эта информация с сайтов авиакомпаний на 12 июня 2012 года, она может меняться, поэтому перед тем как забронировать билет, уточните информацию в той авиакомпании, которой Вы планируете лететь

Авиакомпания	Правила перелета для беременных
Аэрофлот	Пожалуйста, перед полетом проконсультируйтесь с врачом. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.
Россия	Перевозка беременных женщин производится при условии предоставления медицинского свидетельства. В медицинском свидетельстве должен быть указан срок беременности и предполагаемая дата родов. Перевозка производится в случае, если она выполняется не позднее 4-х недель до срока предполагаемых родов, отсутствия опасности преждевременных родов. При ожидании рождения двойни перевозка беременной женщины производится в случае, если она выполняется не позднее 6-ти недель до срока предполагаемых родов. Медицинское свидетельство должно быть выдано компетентным медицинским учреждением, где наблюдается беременная женщина, не ранее, чем за 7 дней до начала перевозки.
S 7	Беременные женщины принимаются к перевозке при предоставлении ими Перевозчику медицинского заключения от лечебного учреждения, об отсутствии противопоказаний к воздушной перевозке на дату выполнения рейса, указанного в Билете. Перевозка беременных женщин осуществляется при условии, что Перевозчик не несет никакой ответственности перед Пассажиром за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для Пассажира и плода во время перевозки и вследствие перевозки.
Трансаэро	Перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и что не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.
Utair (Ю Тэйр)	Перед путешествием обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях, получите его рекомендации относительно предстоящей поездки. Авиаперелеты могут оказать негативные последствия, угрожающие жизни матери и плода. Поэтому, в целях заботы о Вашем здоровье и здоровье Ваших детей, Авиакомпания принимает к перевозке беременных женщин при условии предоставления ими медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к воздушной перевозке на дату выполнения рейса. Заключение врача считается действительным для перелета в течение 7 дней с даты его выдачи. Вам будет предложено заполнить специальную расписку, которая может быть заполнена в агентстве при покупке билета, на регистрации или заранее. Пожалуйста, заполните расписку минимум в двух экземплярах, один из которых передается представителю Авиакомпании или агенту по регистрации в аэропорту вылета, второй экземпляр остается у пассажира.
Air Canada	Перелеты разрешены до 36 недель включительно при условии, что беременность протекает нормально и в прошлом не было преждевременных родов. A woman with a normal pregnancy and no previous history of premature labour may travel up to and including her 36th week.
Air France	Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем Вам перед поездкой посоветоваться с врачом.
American Airlines	Международные рейсы Следует иметь в виду, что перелет менее чем за 30 дней до родов не рекомендуется. Если вам нужно осуществить перелет менее чем за 30 дней до родов, необходимо не раньше чем за 48 часов до вылета обратиться к наблюдающему вас врачу за письменным разрешением на перелет ввиду вашего состояния. Данное письменное разрешение необходимо будет представить при регистрации на рейс Кроме того, если перелет осуществляется менее чем за 10 дней до родов, вам необходимо будет получить разрешение в отделе специальной помощи пассажирам авиакомпании. Более подробные сведения можно получить в службе бронирования American Airlines. Внутренние рейсы в США, а также рейсы между аэропортами США и Канады или между аэропортами США/Канады и Пуэрто-Рико/АмериканскихВиргинских островов Перелет разрешается не позже чем за 7 дней до родов. При беременности без осложнений разрешение врача не требуется. Следует иметь в виду, что в течение 7 дней до и после родов авиаперелет не разрешается. Исключение: при стыковке с каким-либо международным рейсом в период 7 дней до или после родов вам необходимо будет получить разрешение в отделе специальной помощи пассажирам авиакомпании. Более подробные сведения можно получить?в службе бронирования American Airlines.
Czech Airlines	До окончания 34-ой недели беременности - если Ваша беременность протекает без осложнений, то Вы можете летать рейсами авиакомпании Czech Airlines без подтверждения лечащего врача - если в ходе беременности у Вас имеются осложнения, или если Ваша предыдущая беременность была проблемной, или же ожидаются осложнения при родах, то необходимо на специально предусмотренном формуляре MEDIF предъявить подтверждение лечащего врача После окончания 34-ой недели беременности - если Ваша беременность длится уже более 34 недель, то необходимо в любом случае предъявить подтверждение врача (подтверждение не должно быть выдано ранее, чем за 6 дней до наступления дня полета)
Lufthansa	Будущие матери, чья беременность протекает без осложнений, могут совершать перелёты рейсами авиакомпании Lufthansa вплоть до завершения 36-ой недели беременности или же до того момента, когда до предполагаемой даты родов останется четыре недели. При этом медицинская справка от врача-гинеколога не требуется. Справка о допуске на рейс после 36-ой недели беременности может быть запрошена в МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ авиакомпании Lufthansa. Такой же порядок действует в случаях осложнённой беременности (многоплодие, экстрасистолия и т.п.).
Finnair	Вы не можете путешествовать большинством рейсов Finnair, если находитесь на последнем месяце беременности, иными словами, летать разрешается до 36-й недели беременности (35 недель плюс 1–6 дней). Тем не менее, до 38-й недели беременности (37 недель плюс 1–6 дней) вы можете летать короткими рейсами Finnair по Финляндии и Скандинавии при условии, что беременность протекает нормально, без осложнений и без признаков приближающихся родов. Если вы летите после наступления 28-й недели беременности (27 недель плюс 6 дней), вы обязаны предъявить медицинскую справку в доказательство того, что ваша беременность протекает нормально. Справку следует получить на 27-й неделе или позднее. Если беременность протекает без изменений, достаточно предъявить одну справку. Независимо от способа бронирования, вы обязаны прислать нам справку по электронной почте не позднее чем за 24 часа до вылета. Новорожденных можно брать с собой на все рейсы Finnair без ограничений после того, как им исполнится 2 дня.

Источники информации:

1. The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) Scientific Advisory Committee (SAC) Opinion Paper Air travel and pregnancy. London, UK. (RCOG. December 2008) www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/air-travel-and-pregnancy

2. Air travel during pregnancy. ACOG Committee Opinion No. 443. American College of Obstetrician and Gynecologists. Obstet Gynecol, 2009; 114:945 – 5.

3. Сайт Cheapflights.com http://www.cheapflights.com/travel-tips/air-travel-and-pregnancy/

4. Сайты авиакомпаний Аэрофлот, Россия, S 7, Трансаэро, Utair (Ю Тэйр), Air Canada, Air France, American Airlines, Czech Airlines, Lufthansa, Finnair