Вынашивание ребенка — это очень важный период для женщины, в который нужно быть внимательной и осторожной, дабы беременность протекала нормально, а ребенок родился здоровым!
Главное в статье
Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод
Во время беременности появляются выделения — они могут быть разного цвета, густоты, с примесями и запахом. Некоторые выделения являются нормой и связаны с резким изменением гормонального фона, но все же не стоит слишком легкомысленно к ним относиться. Лучше проконсультироваться у своего ведущего гинеколога.
Выделения могут говорить о развивающейся патологии, в нашем случае — о подтекании околоплодных вод. В медицине они носят название амниотическая жидкость , которая находится в плодном яйце и обеспечивает ребенку безопасность и жизнедеятельность на протяжение всей беременности.
Распознать подтекание околоплодных вод очень сложно, так как они не имеют ни цвета, ни запаха, и мало чем отличаются от воды. Температура вод составляет приблизительно 37°С.
Беременную должно насторожить периодическое выделение теплой непонятной жидкости, случается это чаще всего при давлении на брюшную полость. Например, если вы чихнули или закашлялись, даже если резко встали с кровати, напрягая живот.
У 50% женщин подтекание околоплодных вод сопровождается болью внизу живота и тошнотой, а также неконтролируемыми выделениями из влагалища. Но такое бывает чаще всего, когда пузырь имеет достаточно большое повреждение, и выделения просто невозможно не заметить.
Если у вас есть какие-то сомнения, даже если они в будущем окажутся и ложными, все же стоит сходить к врачу и провериться, или хотя бы сделать тест на подтекание вод.
Причины подтекания околоплодных вод на втором и третьем триместре беременности
Подтекание околоплодных вод встречается в основном во втором и третьем триместрах беременности, когда вод становится больше, а плод все быстрее набирает вес.
Причина подтекания околоплодных вод одна — повреждение пузыря . А вот причин повреждения его целостности может быть несколько, и зависят они от срока беременности. Например:
- Инфекционное происхождение патологии . Когда в организме появляется инфекция, поражающая половые органы, что очень опасно во время беременности и грозит преждевременным разрешением родов.
- Токсическое воздействие. Когда будущая мамочка не смогла отказаться от алкоголя, курения или наркотиков на период беременности.
- Заболевания и нерешенные патологии, которые обнаруживаются у женщин, страдающих малокровием, дистрофией, болезнями соединительных тканей.
- Когда плод в третьем триместре беременности лежит неправильно , или если таз мамочки слишком узок.
- Когда родовая деятельность начинается слишком ран о и развивается очень быстро. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
- Если женщина ожидает появления двух малышей и более.
- Когда шейка матки недостаточно упругая и начинает открываться, не выдерживая давления тяжести плода. В медицине это называется цервикальной недостаточностью . При этом пузырь опускается и начинает провисать, а под давлением происходит повреждение стенок околоплодного пузыря, в результате чего и подтекает околоплодная жидкость.
- После сильного удара по животу или падения.
Как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях
Когда нет времени бежать покупать тест на подтекание вод, а вас терзают сомнения по поводу выделений, вы можете сами проверить это дома.
Что нужно делать?
- Перестаньте пить жидкость.
- Сходите в туалет, чтобы мочевой был пуст.
- Помойтесь, вытрите половые органы насухо.
- Постелите на кровать белую ткань, сядьте на нее без нижнего белья.
- Можете полежать немного или посидеть примерно 15-20 минут.
- По истечении времени встаньте и проверьте ткань на наличие пятен.
- Если пятна присутствуют, и это не густые выделения (как обычно при беременности), то вероятнее всего у вас подтекают околоплодные воды.
Как выглядит подтекание околоплодных вод?
Как уже говорилось ранее, околоплодные воды не имеют ни запаха, ни цвета, а выглядят они как вода, только немного скользкая.
Также околоплодные воды могут иметь специфический запах, но такие выделения говорят не просто о подтекании вод, а о серьезной проблеме — возможно развивающейся патологии! В этом случае госпитализация должна пройти в срочном порядке.
Ощущения при подтекании околоплодных вод
Когда происходит подтекание вод, первое, что чувствует женщина — это влажность именно в промежности. Не просто мокрое нижнее белье, когда происходит недержание мочи, а ощущение воды в промежности, порции которой усиливаются при нагрузке или давлении.
Какого цвета околоплодные воды при подтекании?
Околоплодные воды не имеют цвета при нормальном протекании беременности. Если же беременность протекает с патологией, то цвет вод может быть с оттенком зеленого или коричневого цвета, что не говорит ни о чем хорошем и требует неотложной госпитализации.
Какова норма подтекания вод?
Подтекание вод считается нормальным лишь под конец последнего месяца беременности, когда организм уже готовится к родам и матка постепенно начинает приоткрываться. Далеко не у всех околоплодный пузырь лопается в одночасье с началом появления схваток. У 50% женщин примерно за пару дней начинает понемногу подтекать околоплодная жидкость, а к моменту начала родов его лопает акушер-гинеколог, так как уже нет достаточного давления.
Впрочем, у каждой роженицы все происходит по-разному, и составить шаблон, дабы подписать под него историю каждой беременности просто невозможно.
Как отличить подтекание вод от выделений?
- Цвет. Воды не имеют цвета или слегка оттеняют зеленоватым, а выделения обычно имеют четкий цвет — белый, бежевый, коричневатый, с примесями красного.
- Запах. По запаху отличить воды от выделений достаточно сложно, так как у вод запаха нет и у выделений его тоже у здоровых женщин не должно быть.
- Текстура . Жидкость из пузыря по текстуре напоминает обычную воду, возможно немного скользкую по ощущениям, а вот выделения имеют четкую структуру — слизь, творожные, жидкие.
- Частота проявления. У каждой женщины появляются выделения во время беременности, и до второго триместра она уже точно знает, какие они, и как обильно выделяются. Подтекание вод появляется непредвиденно и заметно не с первого триместра беременности, поэтому их появление наверняка должно быть замечено.
Мазок — анализ на подтекание околоплодных вод
Мазок-анализ на подтекание околоплодных вод может рассказать о многом: успокоить вас, если воды не подтекают, а шейка матки закрыта, или дать положительный результат, и вы будете точно знать, что происходит. Помимо того, что ваш гинеколог назначит вам прием препаратов, вы сможете узнать о состоянии малыша, ведь околоплодные воды очень информативны в этом плане.
Видно ли подтекание вод на УЗИ?
В начале подтекания околоплодных вод на УЗИ вам ничего не скажут. Так как при этом способе обследования самой трещинки, через которую проходят воды, не видно.
Единственное, чем может помочь УЗИ — определить недостаточное количество вод (маловодие), которое может произойти в результате подтекания вод дольше, чем две недели. Такой диагноз должен заставить задуматься и сделать мазок-анализ на подтекание вод.
Тест на подтекание околоплодных вод Амнишур: инструкция, цена и фото
Тест на подтекание околоплодных вод Амнишур считается самым качественным, так как он чувствителен на все 99%. Сделать его не составит труда: все, что для него нужно — есть в упаковке.
Для проведения теста в упаковке вы найдете:
- тестовую полоску (как в тестах на беременность),
- флакончик с растворителем,
- стерильный тампон.
Как делать тест Амнишур?
- Помойтесь и вытритесь насухо.
- Вставьте тампон во влагалище на глубину 6 см и продержите его около 15 минут.
- Тампон опустите во флакон с раствором (соприкасаться с раствором должен кончик тампона) — держать приблизительно 60-90 секунд.
- Достаньте тампон и опустите тестовую полоску в раствор по отмеченный уровень (держать не менее 10 минут).
- За это время должны появиться либо 1, либо 2 полоски. Если вообще ничего не проявилось, то тест испорчен.
Результат: 1 полоска — во влагалище нет наличия околоплодных вод (то есть подтекания нет и стенки пузыря целые); 2 полоски — обнаружен белок (α–микроглобулин), который содержится в большом количестве в околоплодной жидкости (то есть подтекание есть).
Стоимость такого теста составляет от 1000 до 1500 рублей.
Тест на подтекание околоплодных вод Фраутест: инструкция, цена и фото
Фраутест представляет собой прокладку, которую нужно проносить день, поместив на нижнее белье, как обыкновенную «ежедневку».
На белой прокладке по всей длине посредине проходит желтая полоска, которая меняет свой окрас, если на нее попадают околоплодные воды. Она может стать светло-голубой или зеленоватой.
Если окрас не изменился, то подтекания вод нет!
Стоимость Фраутеста составляет от 400 до 500 рублей.
Прокладки для определения подтекания околоплодных вод: описание и цена
AL-SENSE
Еще один вид прокладок, которые определяют подтекание вод. Прокладку нужно использовать также, как и прокладку Фраутест. Единственное отличие: в конце дня вы снимаете прокладку, вытягиваете желтую полоску и помещаете ее в специальный футляр, который есть в упаковке. Делается это, чтобы подсушить тест-полоску в течение 30 минут. Когда время пройдет, можно смотреть результат: поменяла цвет — есть подтекания, не поменяла — подтеканий нет.
Стоимость такого теста составляет от 300 до 400 рублей.
Что делать, если тест на подтекание вод положительный: фото положительного теста
Если тест на подтекание вод оказался положительным, то паниковать и биться в истерике не нужно. Соберитесь и пойдите к своему врачу, который проведет осмотр и сделает мазок на лабораторный анализ. И только по результатам мазка можно будет делать какие-то выводы. А как справиться с этой проблемой, вам расскажет ваш лечащий врач, который знает всю вашу историю и особенности беременности, поэтому сможет подобрать наиболее вам подходящий препарат, если вам рожать еще рано.
Лечение подтекания околоплодных вод
Вылечить подтекание околоплодных нельзя. Врачи могут лишь на время купировать проблему, удерживая в норме состояние матери и малыша.
Решение проблемы зависит от срока беременности и длительности времени подтекания вод.
- Если с момента повреждения околоплодного яйца не прошло 10 часов, то врачи назначают антибактериальные препараты, дабы обезопасить плод от инфицирования.
- В случае, когда разрешать проблему родами рано (недоношенная беременность), то врачи предпочитают выжидать, чтобы максимально дольше продержать ребенка в утробе матери, конечно же без риска его жизни или здоровью. Беременная при этом круглосуточно находится под строгим наблюдением врачей.
- Если подтекание околоплодных вод началось в конце беременности, то возможно это говорит о готовности организма и ребенка к родам. Для этого женщину определяют в роддом, где ждут 6 часов схваток. Если этого не происходит, то разрешают роды с помощью стимуляции или кесарева сечения.
Очень важно проводить во время беременности профилактику подтекания вод. То есть обрабатывать половые пути антисептиками, дабы убить любую инфекцию, которая может навредить вашему ребенку.
Не секрет, что плод в утробе матери находится в окружении амниотической жидкости, которую также называют околоплодные воды. Они играют очень большую роль в развитии плода, поэтому их излитие происходит уже во время родов. Если жидкость начинает подтекать раньше, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка.
Основные симптомы подтекания
В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.
- выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
- если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
- если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).
Как выглядит амниотическая жидкость?
Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.
Тесты на подтекание околоплодных вод
- Для этого теста не нужно приобретать какие-либо приспособления. Сходите в туалет по-маленькому, подмойтесь и очень тщательно протритесь полотенцем, чтобы нигде не оставалось никакой влаги. После этого прилягте на сухую чистую простынь. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости. Достоверность данного способа примерно 80%.
- Прокладка, которая позволяет определить вероятность подтекания, ее можно приобрести в аптеке буквально за 290-330 рублей.
Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша.
Как в норме происходит излитие амниотических вод?
В большинстве случаев происходит следующая последовательность событий:
- на 38-42 неделе беременности начинается родовая деятельность;
- во время одной из схваток околоплодный пузырь рвется и жидкость одним потоком выливается наружу;
- если разрыва пузыря нет, то акушер-гинеколог на кресле самостоятельно проводит прокол околоплодного пузыря - данный процесс носит название Амниотомия.
Чем для женщины и плода грозит подтекание?
Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.
Как только акушер-гинеколог определит, что у беременной подтекает именно амниотическая жидкость, женщина будет направлена на ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень зрелости ребенка в утробе. Если дыхательная система и почки плода готовы функционировать вне матки, то будет проведена стимуляция родовой деятельности. Это нужно, чтобы предотвратить последствия инфекции. Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Женщине обязательно пропишут антибактериальные препараты и средства для остановки родов, и начнут ожидать, пока ребенок не достигнет в развитии того порога, который позволит ему самостоятельно дышать.
Один из главных страхов беременных, подтекание околоплодных вод, признаки которого должна знать любая будущая мама, случается чаще всего на поздних сроках беременности.
Всю беременность малыш живет в окружении водной среды. Начиная с момента имплантации и разделения клеточек эмбриона на те, что дадут начало формированию его тела и те, которые образуют внезародышевые структуры (плаценту, оболочки плода), вокруг будущего ребенка формируется пузырек, наполненный амниотической жидкостью.
К третьему триместру беременности количество околоплодных вод, окружающих кроху, достигает полутора литров. Они дают ему защиту, не позволяя проникнуть извне микроорганизмам, благодаря им у ребенка есть возможность двигаться в матке.
Наступает срок родов и околоплодный пузырь, больше уже не нужный, разрывается во время очередной схватки. Но так бывает в норме. В 10-12 случаев доношенных родов и практически в 40% случаев при преждевременных родах воды отходят преждевременно, до начала родовой деятельности.
Такое течение родов не является нормальным, потому что несмотря на то, что ребенок не родился, воды уже отошли. Если этот сухой период превысит 6-12 часов, появится риск внутриутробного инфицирования малыша.
Когда разом, как Ниагарский водопад, пропустить такое практически невозможно. Но иногда это случается совсем незаметно для будущей мамы, воды начинают подтекать. Разрыв амниотического пузыря может быть совсем крошечным и находиться высоко в матке, такое подтекание вод при беременности определить очень трудно.
Есть факторы риска, способствующие этому осложнению. В первую очередь сюда относится воспаление влагалища, любой кольпит. При распространении инфекции на стенку амниотического пузыря, прилегающую к шейке матки, воспаление делает его истонченным и очень хрупким. Спровоцировать подтекание может так же грубый половой акт, значительная физическая нагрузка, падение на живот.
Это может случиться на любом сроке беременности. Если речь идет о сроке до 25-26 недель, всё закончится абортом, потому что сохранить малыша невозможно, неизбежно произойдет инфицирование оболочек и полости матки, плод погибнет, а маму ждут тяжелые осложнения.
Если сроки больше, даже если малыш не совсем созрел, беременность могут пролонгировать на 1-2 недели в условиях роддома под тщательной защитой — что бы дать ему шанс.
Самые страшные последствия бывают, если у женщины отошли воды, схваток нет - и она боится идти в роддом из страха, что беременность прервут. Такие случаи нередко заканчиваются смертью, не делайте этого.
При доношенной беременности симптомы подтекания околоплодных вод означают лишь, что пришло время рожать, всё будет хорошо.
Очень важно своевременно заподозрить у себя подтекание околоплодных вод, как определить, что это случилось, самостоятельно?
В усиливаются, приобретают слизистый довольно обильный характер. При смехе и чихании, физическом напряжении многие женщины страдают от незначительного недержания мочи. В результате ощущение постоянной сырости может быть всё время, и даже если началось подтекание вод, симптомы можно не заметить.
Обычные признаки подтекания вод это влага, водянистые выделения, что усиливаются при напряжении и смене положения тела. Если воды подтекают в значительном количестве, вы можете даже на постели после себя заметить мокрое пятно, но бывает так, что воды подтекают чуть не по каплям. В таких случаях гинекологи проводят определение подтекания вод с помощью специальных анализов, из влагалища берется мазок, в котором обнаруживают элементы околоплодных вод (слущенный эпителий малыша, сыровидную смазку).
Раньше определение подтекания околоплодных вод самостоятельно в домашних условиях было возможно только оценкой выделений, лечь без белья на белую простыню, или использовать белую тканевую прокладку. Мокрое пятно без запаха, появившееся на ткани, говорит о том что воды подтекают, и надо немедленно собираться в роддом.
Сейчас же всё стало намного проще, существует специальный тест на подтекание вод.
Тест на подтекание околоплодных вод
Компания FRAUTEST, известная созданием целой линейки тестов для женщин, выпускает специальные прокладки FRAUTEST amnio. Они представляют собой на первый взгляд обычную гигиеническую прокладку, которая содержит реактивы, которые помогают определить подтекание вод даже при небольшом их количестве.
Тест для определения подтекания вод проводится следующим образом: прокладку нужно просто подклеить к нижнему белью. Вы можете носить её в течение 12 часов, как обычную.
Благодаря химическим реактивам в её составе, она среагирует только на околоплодные воды, окрасившись в зелено-голубой цвет. Если у вас есть недержание мочи - тест отличит это от подтекания, и изменения цвета Фраутест Амнио не произойдет.
Тест на подтекание околоплодных вод купить можно в обычной аптеке или даже заказать через интернет, цена не велика, чуть больше 300 рублей за упаковку. Благодаря тесту вы теперь можете удостовериться самостоятельно, всё ли у вас хорошо, что очень важно.
Помните, если воды подтекают - ваш малыш в опасности, и должен как можно скорее появиться на свет.
Читайте также
Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:
- бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
- вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
- курение;
- распитие алкогольных напитков во время беременности;
- прием запрещенных препаратов и т.д.
5421 / 0
Многие будущие мамочки панически опасаются пропустить момент подтекания амниотической жидкости, что обусловлено полным отсутствием знаний о симптомах и причинах, которые сопровождают данное явление.
Самое страшное состоит в том, что такая патология может приниматься женщиной за обычную «мазню», поскольку происходит практически незаметно и в течение длительного периода может выделяться всего по несколько капель жидкости.
Обычный осмотр у гинеколога не сможет дать конкретную информацию о том, имеет ли место у обратившейся женщины преждевременное излитие амниотической жидкости или нет. Поэтому нужно провести анализ на подтекание околоплодных вод, заключающийся в изучении мазков из заднего свода беременности. Положительный результат будет зависеть от нахождения в нем не только влагалищных выделений, но и частицы искомого компонента.
Данный метод понемногу начинает вытеснять так называемый тест на подтекание околоплодных вод, который получил широкое распространение среди акушеров и гинекологов еще с 2006 года.
Экспресс-тест на околоплодные воды
Применять данное приспособление имеет смысл лишь при подозрении или наличии симптомов, указывающих на преждевременное излитие амниотической жидкости. Именно тест на излитие околоплодных вод покажет присутствие изучаемого компонента во влагалищных выделениях, причем достоверность данных составляет практически 100%. Такая точность объясняется реакцией составляющего вещества на белок плацентарного микроглобулина, который является одним из компонентов околоплодных вод.
Выбор данного реагента основан на значении данного белка, а именно:
- его минимальном содержании в крови;
- незначительное количество α1микроглобулина в выделениях шейки матки и влагалища;
- преимущественное нахождение в околоплодных водах.
Применение теста на протекание околоплодных вод
Данный метод абсолютно не нуждается в дополнительных средствах или приспособлениях. Достаточно собрать мазок влагалищной флоры путем применения тампона, который потом помещается в специально предназначенную пробирку с реагентом. На протяжении буквально одной минуты вещество в пробирке определяет наличие плацентарного микроглобулина. Затем в емкость нужно поместить полоску-индикатор, которая идет в комплекте. Если тест на амниотическую жидкость показывает одну полоску, то можно не беспокоиться, и никаких патологий не обнаружено. Наличие двух полос является тревожным сигналом, символизирующим о том, что подтекание имеет место быть. Отсутствие каких-либо опознавательных знаков на тесте на свидетельствует о его несоответствующем качестве и требует дополнительной проверки продукцией другого производителя.
Преимущества тестов-индикаторов самоконтроля околоплодных вод
Результативность и эффективность использования данного метода подтверждены абсолютно всеми медучреждениями. Положительными сторонами такого теста на наличие околоплодных вод являются:
Тест на определение околоплодных вод представляет собой действительно единственный в своем роде метод определения подтекания амниотической жидкости, который можно использовать как в домашней обстановке, так и в условиях стационара.
Однако если беременная наблюдает у себя такие симптомы как: отравление организма, рвотные позывы, болевые ощущения в нижней части живота и прочее, то проводить тест околоплодных вод не имеет смысла. Лучше немедленно обратиться к наблюдающему вынашивание врачу.
«Причины подтекания околоплодных вод могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме. Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, травмы живота и многие другие факторы. Иногда точно установить причину не удается», – объясняет Аза Балова , врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
По словам нашего эксперта, подтекание околоплодных вод очень опасно, поскольку с ним ассоциирован высокий риск мертворождения, смерти в перинатальном периоде, а также развития различных заболеваний у новорожденных.
«Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз», – добавляет врач.
Роль околоплодных вод
Во-первых, околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.
Во-вторых, воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки.
Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.
К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10–15 процентов беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.
Признаки и диагностика
Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.
Главный признак подтекания околоплодных вод – водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.
Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи – увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.
Фото: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images
Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки.
Из-за того, что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.
При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).
Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза – при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещают чистый тампон.
Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метода амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать.
Фото: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images
Самостоятельно определить, не подтекает ли амниотическая жидкость, женщине удается редко. Если возникли подозрения, самым простым способом подтвердить или опровергнуть их становится метод «чистой пеленки». Для этого беременной нужно после полного опорожнения мочевого пузыря и тщательного подмывания просто вытереться насухо и прилечь на чистую сухую пеленку на 30–60 минут. Если после этого на пеленке обнаружится влажное пятно, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время вводят во влагалище, а затем помещают во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.
Одна полоска означает отсутствие разрыва, две – подтверждают его факт
Причины и последствия подтекания амниотической жидкости
Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:
- Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит
- Истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться
- Многоплодная беременность . В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке
- Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки
- Значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота
Подтекание околоплодных вод – серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода – не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями.
Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на
