ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка. Норма ттг для беременных

Во время беременности женщина сдает множество анализов, с помощью которых отслеживается состояние здоровья мамы и малыша в утробе. Среди прочих показателей немаловажное место занимает тест на гормоны, а именно на количественный показатель тиреотропного гормона.

Анализ показывает картину гормонального фона женщины, отклонения в которой могут привести к плачевным последствиям – выкидышу или патологиям плода. Анализ проводят в обязательном порядке. Знание норм гормона, отклонений и их причин помогает женщине осознать всю важность анализа ТТГ как во время беременности, так и на стадии ее планирования.

ТТГ – это очень гормон, который регулирует работу щитовидной железы и выполняет важные функции в организме

Тиреотропный гормон вырабатывается , сигнал которому при нехватке гормона подает гипоталамус. Образованный гормон, попадая на рецепторы , стимулирует ее и усиливает тем самым выработку гормонов Т3 и Т4 – тиреоидные гормоны, расшифровываются как трийодтиронин и тироксин. По показателям ТТГ судят о работе щитовидной железы. В период вынашивания малыша уровень гормонов постоянно колеблется, но даже для этого состояния женщины выявлены нормы.

В задачу этих гормонов входит «строительство клеток» плода на начальной стадии развития малыша, пока у него не сформировалась собственная эндокринная система. В помощь щитовидке в синтезе Т3, Т4 приходит плацента, которая стимулирует выработку хорионического гонадотропина – . Он работает так же как и ТТГ, стимулирует выработку гормонов для формирования новых клеток плода.

Такой процесс запускается только в первом триместре и по этой причине уровень ТТГ у женщины падает. Далее у малыша появляется уже собственная щитовидная железа и усиленная работа маминой эндокринной системы на этом прекращается. За уровнем ТТГ следят на протяжении всего периода беременности.

Синтез гормонов важен не только для развития плода, но и состояния женщины.

Они несут ответственность за обмен веществ – белков и жиров. Т3 и Т4 влияют на работу сердца, и центральной нервной системы. Гормоны отвечают за умственное и физическое развитие. Переоценить значение ТТГ в период беременности невозможно. Сбой в работе щитовидной железы может негативно сказаться на плоде.

Процедура проведения анализа

Перед сдачей анализа желательно подготовиться:

Не рекомендуется принимать алкоголь и курить.
Также не стоит волноваться, нервничать, заниматься какой-либо физической деятельностью.
За 12 часов до анализа воздержитесь от употребления пищи.
Забор крови должен проходить натощак, допускается питье воды.

Для проведения гормонального теста забирают кровь из вены. Процедура исследования называется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Для определения количественного показателя ТТГ исследуют сыворотку крови. Показатель часто маркируется значением – мЕд/л, мкЕд/мл. Результаты исследования должен расшифровывать врач.

После проведения анализа требуется консультация врача. В случае отклонений назначается терапия, которая не влияет на развитие плода.

Нормы содержания Т3 и Т4 в крови для беременной женщины всегда отличаются от стандартных, количество которых составляет 0,3-0,4 мкЕд/мл. Это норма для женщины, не носящей под сердцем ребенка.

Для беременных же показатель значительно отличается, он намного ниже и выравнивается ближе к норме только в самом конце беременности:

В первом триместре показатели колеблются от 0,1 до 0,4.
Во втором они немного повышаются и составляют 0,3 – 2,8.
В третьем картина гормонов уже приближена к норме и колеблется между показателями 0,4 – 3,5.

Пониженный уровень – это нормально для беременной женщины. Однако в этих нормах могут быть отклонения. Если они незначительны, то волноваться не стоит. Но при больших отклонениях врач назначает терапию и выясняет причину отклонений.

Причинами завышенных или наоборот, заниженных показателей могут стать различные патологии.

Имеют ли место какие-либо заболевания, может выяснить только врач, так как он учитывает множество особенностей организма женщина, собирает детальный анамнез и только после делает определенные выводы.

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать показатели ТТГ и поставить себе диагноз. Ваши выводы могут быть ошибочны, часто кажущиеся отклонения являются на самом деле нормой.

Причины пониженного показателя

Даже при и так низком уровне ТТГ существует значительное отклонение в сторону понижения, которое может быть равно «0». Такое может случиться при вынашивании нескольких эмбрионов.

Если женщина беременна двойней, то уровень гормона может равняться нулю и это будет нормой. В других случаях пониженный показатель будет свидетельствовать о сбое работы .

Причинами такого уровня гормонов могут стать:

Тиреотоксикоз – интоксикация гормонами разной этиологии. Своевременное выявление отклонений гормонального показателя часто помогает предотвратить тиреотоксикоз.
Патологии гипофиза, в том числе новообразования.
Нарушения в психическом здоровье женщины, постоянные стрессы.
Патологии щитовидной железы, например, болезнь Пламмера.

Пониженный уровень гормонов может сопровождаться рядом симптомов, которые на первый взгляд очень схожи с признаками беременностями в целом, но есть и специфические признаки отклонений. К симптомам при пониженном ТТГ относят:

Плохой набор веса. То есть вес, который должен соответствовать определенному периоду беременности значительно ниже нормы.
У женщины постоянно наблюдается нервное напряжение, раздражительность и плохое настроение.
Может наблюдаться тахикардия, в некоторых случаях аритмия.
Женщина постоянно испытывает чувство голода, но при хорошем аппетите вес не набирается.
Часто руки женщины дрожат, тремор.

Все эти симптомы можно списать на беременность, но при низком ТТГ они могут сигнализировать о приближающейся опасности для малыша и мамы. Поэтому очень важно сдавать все анализы в период вынашивания ребенка.

В случае отклонения от нормы врач проводит дополнительные обследования, в частности, назначает исследования на Т4. Только после этого эндокринолог решает, нужно ли проводить терапию.

Причины повышенного показателя

Повышенный уровень ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4. Слишком завышенные показатели сигнализируют об опасности, грозящей малышу и маме.

Недостаток гормонов может плохо сказаться на развитии плода, существует опасность отклонений в умственном развитии ребенка.

Повышенный ТТГ свидетельствует о таких патологиях как:

Недостаточность надпочечников
Новообразования гипофиза и других органов
Психические расстройства
Заболевания гипофиза
Поздний токсикоз
Воспаления щитовидной железы
Осложнения в период беременности, например, преэклампсия
Пониженная температура тела
Нередко наблюдается отек в области шеи

Повышенный уровень может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, что в период вынашивания ребенка особенно нежелательно. Если показатели сильно завышены, врач назначает терапию. В случае незначительных отклонений беспокоиться не стоит. Уровень гормонов проверяется постоянно и при регулярном посещении врача женщина сведет риски к минимуму.

Полезное видео — Беременность и щитовидная железа:

Симптоматика повышенного показателя ТТГ проявляется по иному, но также может быть списана на проявления беременности, как и в случае пониженного уровня ТТГ. К признакам относят:

В таком состоянии может наблюдаться чрезмерная слабость, которая, как правило, не характерна для беременности.
Проблемы с весом. Женщина мало ест, у нее нет аппетита, но вес при этом прибавляется выше нормы.
Наблюдается такое состояние, при котором мерзнут ноги и руки. Постоянно хочется укутаться в одеяло и спать.
Проблемы со сном. Наблюдается сонливость, но женщина не может заснуть. Отсюда появляется раздражительность и апатия.
Можно выделить нехарактерную для женщины в период беременности бледность покровов. Волосы и ногти становятся чрезмерно ломкими и сухими.

Такие симптомы наблюдаются в период беременности, но в меньшей степени. Яркие же их проявления, чрезмерные говорят о сбоях в работе гипофиза и щитовидной железы. При повышенном ТТГ назначается терапия, которая включает препараты, не наносящие вред плоду. Эндокринолог учтет особенности организма женщины и назначит корректное лечение. Оставлять отклонения без внимания нельзя, это может привести к выкидышу или нарушениям в развитии плода.

Последствия отклонений от нормы

Перед тем как забеременеть, врачи настоятельно рекомендуют пройти будущим родителям обследование для выявления отклонений в гормональном фоне до беременности. Так можно будет избежать неприятных последствий.

Отклонение от норм свидетельствует не только о сбое в работе щитовидной железы или гипофиза. Это может говорить о проблемах в , или . Если при анализе на ТТГ выявили отклонения, могут потребоваться дополнительные обследования у гастроэнтеролога, нефролога или гепатолога.

Для беременной женщины завышенные или заниженные показатели могут в худшем случае закончиться прерыванием беременности или ее осложнениями. Плод также может пострадать, существует риск развития различных патологий – слабоумие, отставание физического развития малыша.

Чаще гормональный фон быстро восстанавливается при терапии, то есть эти состояния довольно легко корректируются на период вынашивания плода.

Следить за уровнем ТТГ особенно важно в первом триместре, так как именно в этот период у плода еще не развита своя эндокринная система, он получает гормоны от матери. Недостаток их может привести к проблемам в развитии.

К профилактике относят обследование будущих родителей до зачатия малыша. В случае гормональных нарушений проводится терапия. Очень важно следовать всем предписаниям врача и не игнорировать прием гормональных препаратов. Нормализовать гормональный фон до зачатия – залог здоровой беременности и благополучного рождения ребенка без патологий.

В период беременности следует своевременно сдавать все , которые назначает врач. Следовать его инструкциям и назначениям, соблюдать диету. Необходимо как можно чаще гулять, дышать свежим воздухом, не переутомляться и не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Старайтесь не нервничать по пустякам, больше спите.

Не стоит игнорировать прием йодосодержащих препаратов или витаминов. Обычно врач после установления беременности сразу назначает прием витаминов с содержанием йода.

Зачастую именно дефицит йода может привести к нарушениям работы щитовидной железы.

Незначительные отклонения от нормы, как правило, не сигнализируют об опасности. Но это не значит, что можно забыть о посещениях больницы и не сдавать анализы. Женщина должна своевременно проходить осмотры и следовать рекомендациям хорошего специалиста. Не пытайтесь самостоятельно лечить какие-либо заболевания, это может плохо закончиться. Следите за своим здоровьем и беременность будет протекать нормально, без осложнений.

Имеет большое значение для нормального функционирования женского организма, так как может влиять на работу половой системы. Особое внимание уделяют уровню ТТГ при беременности: от этого вещества во многом зависит полноценное развитие плода и благополучное вынашивание ребенка.

Функции ТТГ

ТТГ (тиреотропин, тиротропин, тиреотропный гормон) — вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно относится к числу эндокринных и регулирует функцию щитовидной железы, стимулируя выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

ТТГ отвечает за множество биологических процессов, протекающих в женском организме, оказывает влияние на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, иммунную и репродуктивную системы.

В организме беременной женщины тиреотропный гормон имеет решающее значение для роста плода, закладки его жизненно важных систем и нормального течения гестации на любом сроке.

ТТГ (тиреотропин, тиротропин, тиреотропный гормон) — вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно относится к числу эндокринных гормонов и регулирует функцию щитовидной железы, стимулируя выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Норма показателей

Если по результатам лабораторного исследования обнаружены отклонения уровня гормона от нормы, беременной необходимо сдать кровь на Т3 и Т4 для уточнения диагноза. Рекомендуется также провести повторную диагностику на гормон ТТГ, чтобы исключить ошибочность полученных итогов, так как на показатели тиреотропного гормона при беременности может влиять множество различных факторов (стресс, переутомление, неправильное питание, прием йодсодержащих препаратов).

Влияние на ребенка

Если у будущей мамы изменен уровень ТТГ, это свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы, что может приводить к следующим последствиям:

самопроизвольное прерывание беременности;
замершая беременность;
преждевременные роды;
тяжелые пороки развития ребенка.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – это специфический гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. Это вещество влияет на работу щитовидной железы и определяет возможность ее полноценного функционирования. Во время беременности возможно изменение уровня ТТГ в крови, в том числе и в сторону уменьшения. Чем грозит низкий тиреотропный гормон будущей маме и ее малышу?

Общие сведения о ТТГ

Тиреотропный гормон синтезируется в головном мозге каждого человека. Место его выработки – передняя доля гипофиза. Выделение тиреотропина регулируется гипоталамусом по системе обратной связи. Рецепторы, чувствительные к ТТГ, находятся в тканях щитовидной железы.

Тиреотропин влияет на синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – основных гормонов щитовидной железы. Эти вещества стимулируют рост клеток и дифференцировку всех тканей организма, а также выполняют другие функции:

повышают потребность тканей в кислороде;
влияют на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений;
влияют на двигательную активность и настроение;
участвуют в регуляции обмена веществ;
влияют на терморегуляцию.

Для ТТГ характерны суточные изменения секреции. Максимум тиреотропина отмечается в промежутке с 2 до 4 часов ночи. К 6-8 часом утра уровень ТТГ несколько снижается. Минимум ТТГ обнаруживается с 17 до 19 часов. При ночном бодрствовании нормальная выработка этого гормона нарушается. С возрастом уровень ТТГ в ночное время снижается.

Изменение ТТГ при беременности

В норме у всех беременных женщин происходит снижение уровня тиреотропина в I триместре беременности. Особенно часто такое явление отмечается у будущих мам, страдающих сильным токсикозом. На сроке 14-16 недель ТТГ самостоятельно приходит в норму. Во второй половине беременности уровень гормона практически не меняется и остается таким же, каким был до зачатия ребенка.

Нормы ТТГ у беременных женщин:

1 триместр: 0,1-2,5 мЕд/л;
2 триместр: 0,2-3,0 мЕд/л;
3 триместр: 0,3-3,0 мЕд/л.

При определении уровня ТТГ следует ориентироваться на нормы лаборатории, где был взят анализ. Оценка результатов должна проводиться врачом.

Правила забора крови на определение ТТГ:

Кровь берется из вены.
Забор крови проводится утром натощак (8-14 часов голодания).
Перед сдачей крови можно пить чистую воду.
При контроле динамики ТТГ рекомендуется сдавать кровь на анализ в одинаковое время суток.

При нарушении техники забора крови возможна неверная трактовка результатов и неправильная постановка диагноза. Не рекомендуется сдавать ТТГ в I триместре беременности, поскольку в это время уровень гормона у большинства женщин несколько повышен. Оптимальное время для проведения теста – 16-18 недель гестации.

Интерпретация результатов

Снижение уровня ТТГ встречается в таких ситуациях:

физиологический гипертиреоз беременных (I триместр);
токсический зоб;
тиреотоксикоз как одна из стадий аутоиммунного тиреоидита;
травма гипофиза;
сильный стресс;
длительное голодание;
неадекватный прием лекарственных препаратов, снижающих уровень ТТГ (неправильный подбор дозы, самолечение);
прием цитостатиков, кортикостероидов и других препаратов, влияющих на уровень ТТГ.

Все эти состояния указывают на неполадки в работе щитовидной железы. При уменьшении уровня ТТГ во время беременности необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.

Концентрацию ТТГ во время беременности определяют не всем женщинам. Показаниями для исследования могут быть такие состояния:

подозрение на патологию щитовидной железы;
контроль уровня ТТГ при предшествующем лечении и уже имеющемся заболевании;
заболевания сердца (изменение ритма и частоты сердечных сокращений).

Уровень ТТГ обязательно определяется при обследовании женщины по поводу бесплодия. При планировании беременности также рекомендуется выяснить концентрацию тиреотропина в крови до зачатия ребенка.

Снижение ТТГ и последствия для плода

Физиологический гипертиреоз и снижение ТТГ в I триместре беременности не опасно для будущей мамы и ее малыша. Такое явление считается совершенно нормальным. Падение концентрации тиреотропина особенно заметно на фоне выраженного токсикоза, сопровождающегося тошнотой и многократной рвотой в течение дня. Уровень ТТГ возвращается к норме после 16 недель без какого-либо лечения.

Опасность представляет значительное снижение тиреотропина, связанное с патологией щитовидной железы или гипофиза. На фоне снижения ТТГ происходит компенсаторное увеличение гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Щитовидная железа при этом увеличивается в размерах. Такое состояние носит название тиреотоксикоз (гипертиреоз). Патология встречается у 1-4% всех беременных женщин.

Симптомы тиреотоксикоза:

низкая прибавка массы тела и похудение на фоне повышенного аппетита;
потливость;
тахикардия;
мелкий тремор пальцев рук;
беспокойство, тревожность, суетливость;
быстрая речь;
экзофтальм (смещение глазных яблок вперед).

Вне беременности у женщин гипертиреоз часто осложняется развитием аменореи (полным отсутствием менструаций). Тиреотоксикоз мешает зачатию ребенка и является одной из частых причин бесплодия.

Во время беременности снижение ТТГ и развитие тиреотоксикоза приводит к таким осложнениям:

выкидыш на ранних сроках;
преждевременные роды;
мертворождение;
гестоз;
отслойка плаценты;
анемия;
гипоксия плода и задержка его развития.

У 3% женщин с тиреотоксикозом на фоне диффузного токсического зоба возникает переход агрессивных антител через плаценту к плоду. Развивается внутриутробный, а затем и неонатальный тиреотоксикоз, проявляющийся такими симптомами:

гипервозбудимость;
тахикардия (увеличение ЧСС);
гипотрофия (снижение массы тела);
патология органа зрения.

Врожденный тиреотоксикоз самостоятельно исчезает в возрасте 6 месяцев. В легких случаях специальная терапия не требуется. При тяжелом состоянии ребенка лечением занимается врач-эндокринолог.

Сохранить беременность на фоне выраженного снижения уровня ТТГ и тиреотоксикоза удается далеко не всегда. Тяжелое состояние женщины может стать показанием для проведения аборта на ранних сроках. При пролонгировании беременности будущей маме рекомендуется наблюдение у эндокринолога до самых родов. Роды через естественные родовые пути возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода.

Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери - нормально или с отклонениями.

Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют

Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.

Влияние гормонов щитовидной железы на беременную

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность? Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.

ТТГ при планировании беременности

Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности - средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).

Уровень ТТГ при беременности

Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.

Низкий ТТГ при беременности

Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности - более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.

Высокий ТТГ при беременности

А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать в профилактических дозах, который помогает избежать неблагоприятных последствий. Но если женщина до беременности страдала гипотиреозом, у нее был высокий ТТГ и его уровень не был скорректирован, то дефицит йода значительно усугубляет ситуацию. Анализ выдаст повышенный уровень ТТГ при беременности, гормон сам по себе из-за беременности не нормализуется. И так как плод использует для своего развития до 18 недели исключительно материнские гормоны, то их низкий уровень может вызвать необратимые поражения нервной системы.ТТГ, являясь маркером щитовидной железы беременной, вовремя сигнализирует о каких-либо отклонениях в ее работе. И значит, дает возможность, как можно раньше начать соответствующую терапию и избежать неблагоприятных последствий не только для матери, но и для малыша. Высокий уровень ТТГ при беременности так же плох как и низкий.Материал взят с сайта

Во время вынашивания малыша женский организм претерпевает множество изменений, к сожалению не всегда позитивных. Именно поэтому постоянно находятся под пристальным вниманием докторов. Список многочисленных анализов дополняет исследование крови на уровень ТТГ. Для чего отслеживается этот показатель, и каким образом влияет на здоровье мамы и малыша знают далеко не все.

ТТГ: что собой представляет? От чего зависит и на что влияет?

Гормоны – это важный элемент для всего организма, они регулируют обмен веществ и поддерживают иммунную систему. Регулируется количество вырабатываемых гормонов в части головного мозга, под названием гипофиз. Продуктом его деятельности является гормон тиреотропин (или ТТГ), стимулирующий функцию щитовидной железы, производящей другие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), содержащие по 3 и 4 молекулы йода соответственно.

Получается следующая система взаимодействия: если щитовидка выделяет недостаточное для организма количество гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Этим он дает команду щитовидной железе (ЩЖ) работать более активно. В случае переизбытка Т3 и Т4 энергичность производства снижается.

Во время беременности происходит перенастройка всех органов и систем женского организма. Во время закрепления в матке, эмбрион выделяет свой гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ), стимулирующий работу маминой щитовидки подобно тиреотропному гормону. Это приводит к снижению функции гипофиза и уровня ТТГ.

До десятой недели беременности у плода отсутствует ЩЖ, ввиду этого он получает гормоны из крови матери. На десятой неделе железа у плода формируется, но функционировать в полную силу еще не способна, а лишь захватывает йод из кровеносного русла. И только в течение пятнадцатой недели внутриутробного развития щитовидка плода начинает вырабатывать первые гормоны. Все это время мамин гормональный фон подстраивается под потребности эмбриона, отсюда постоянные изменения уровня ТТГ.

ТТГ при беременности. Нормы по триместрам

Нормальным уровнем тиреотропного гормона у взрослого человека считается диапазон от 0.4 до 4 мЕд/л. У беременной женщины от 0.2 до 3.5, в идеале верхний показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л по мнению эндокринологов.

Наиболее сильное снижение ТТГ наблюдается в первом триместре беременности, особенно многоплодной, что объясняется , описанными выше. До десятой недели уровень тиреотропина в крови беременной женщины колеблется в районе нуля. Порой этот показатель может зафиксировать только высокочувствительная тестовая аппаратура, любая другая покажет ноль. Это считается нормальным на данном сроке беременности. После двенадцатой недели уровень ТТГ постепенно повышается.

В зависимости от срока беременности нормальный уровень тиреотропина должен быть в районе:

Первый триместр (1 – 13 неделя) от 0,1до 0,5 мЕд/л
Второй триместр (14 – 25 неделя) 0,3-2,8 мЕд/л
Третий триместр (25 – 42 неделя) от 0,3 до 2,8 мЕд/л

Когда речь идет о человеческом организме, тем более в состоянии беременности, трудно устанавливать какие-либо нормы. Ведь существуют физиологические , врожденная и приобретенная предрасположенность к тем или иным заболеваниям и т.д.

Поэтому судить о наличии здесь может только опытный лечащий врач, изучивший физиологию своей пациентки. Не стоит принимать какие-либо препараты по совету подруг или рекламных объявлений: гормональный фон – система очень хрупкая, сломать которую можно в одночасье, а восстановить порой не получается годами.

Тем не менее, если доктор рекомендует поддерживающую терапию, например «Йодомарин», не стоит пренебрегать такими советами. Проблема йододеффицита среди населения стоит достаточно остро, этому способствует множество факторов: удаленность от моря и недостаточное потребление морепродуктов; последствия аварии на ЧАЭС и экологическая ситуация в целом и т.д.

Повышение тиреотропного гормона у беременных

Основными признаками такого состояния являются:

Нарушение сна, бессонница
Значительный набор веса при отсутствии аппетита
Бледная кожа, появление отеков
Утолщение шеи в районе щитовидной железы
Быстрая утомляемость, слабость, заторможенные реакции
Резкая смена настроения — от апатичного до агрессивного
Пониженная температура тела

Многие считают, что этими симптомами страдают все женщины «в положении», но всегда лучше перестраховаться, особенно когда речь идет о состоянии здоровья маленького человечка. Нужно всего лишь сдать анализ на ТТГ и в случае ложной тревоги успокоиться, а при выявленном отклонении принимать назначенные врачом препараты.

Чаще подобное отклонение случается у женщин с имеющейся до наступления беременности. Как правило, во время планирования они принимают препараты, нормализующие уровень гормонов в крови и наблюдаются у эндокринолога во время беременности.

Но и у здоровой женщины с наступлением беременности может произойти гормональный сбой и повыситься уровень ТТГ. В этом случае надо как можно быстрее показаться эндокринологу.

Пониженный ТТГ в период беременности

Снижение уровня тиреотропина говорит об излишней выработке гормонов Т3 и Т4. Оно происходит почти у всех женщин на первых сроках и в ста процентах случаев при многоплодной беременности. Это считается нормальным и не является поводом для беспокойства. ТТГ должен плавно восстановиться к середине беременности, но даже если этого не произошло – большой беды нет.

Лучше проконсультироваться у эндокринолога. Наблюдается это отклонение в двух случаях:

У женщины имелся тиреотоксикоз до беременности: многоузловой или диффузный токсический зоб, либо автономная дисфункция ЩЖ.
У здоровых будущих мам. В этом случае переизбыток гормонов Т3 и Т4 считается физиологической особенностью организма вследствие беременности.

Чем могут быть опасны отклонения от нормы для мамы и малыша

В период вынашивания малыша контроль над гормональным фоном мамочки является залогом рождения здорового малыша, особенно до десятой недели беременности.

Сдавать кровь на ТТГ лучше всего на 6-8 неделе, до десяти утра и на голодный желудок. Ранее отклонения могут быть незаметны, а позже их можно пропустить. Первый анализ в идеале надо сделать, планируя беременность, и при необходимости восстановить гормональный фон еще до ее наступления.

Наиболее опасным является повышенный уровень ТТГ, в результате чего происходит нехватка гормонов Т3 и Т4. Последствия могут быть самыми плачевными: бесплодие, выкидыши, рождение ребенка с заболеваниями нервной системы, психическими расстройствами и умственной отсталостью.

Низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли, чрезмерных физических нагрузках, нервных перенапряжениях, нарушении функции гипофиза у будущей мамочки. Малыш может родиться с патологиями сердечно сосудистой и нервной системы. Наблюдались случаи отслоения плаценты при сильно заниженном уровне ТТГ.

Но не стоит расстраиваться и тем более прерывать беременность. Медицина успешно справляется с решением данных проблем. Существуют препараты , позволяющие поддерживать нужный уровень гормонов. Все, что нужно будущей маме: вести здоровый образ жизни, правильно питаться и выполнять рекомендации лечащего врача. Здоровья всем мамочкам и деткам!

Июн 3, 2016 Виолетта Лекарь