ТТГ (тиреотропный гормон) при беременности. ТТГ при беременности: норма по триместрам, причины и симптомы повышения

Количество вырабатываемого ТТГ при беременности, как и других гормонов, немного увеличивается. Это вызвано тем, что у зародыша эндокринные органы не развиты, поэтому он берет все необходимое у матери. Обеспечение растущего организма незначительно изменяет состав крови женщины до тех пор, пока у плода не появятся и не заработают собственные гипофиз с щитовидкой. Стоит рассмотреть важность гормонов для полноценного развития эмбриона и опасность отклонений.

ТТГ во время беременности оказывает влияние на активность железистой ткани щитовидной железы, регулирует синтез Т3 и Т4.

От показателя трийодтиронина и тироксина зависят все виды обменных процессов:

  • белковый;
  • жировой;
  • углеводный.

Для беременных важно поддержание нормального уровня тиреотропина. От количества этого гормона зависит питание и обмен веществ плода.

Референсные значения

Норма ТТГ при беременности колеблется и зависит от срока вынашивания.

Как видно из таблицы, норма ТТГ у беременных в первом триместре незначительно снижается. Это обусловлено тем, что зародыш не может сам продуцировать гормоны – он пользуется тем, что создает материнский организм.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре становится выше за счет того, что плод начинает свой гормональный синтез, который частично обеспечивает его потребности.

В третьем триместре у ребенка уже полноценно функционирует эндокринная система, поэтому у женщины на этом сроке гормональный уровень соответствует добеременному состоянию.

Но нормативы не обязательно будут изменяться по триместрам, как указано в таблице. У некоторых дам в интересном положении гормональный показатель остается на одном уровне (0,4-4,0), что считается нормальным.

Нормы ТТГ при беременности определяют не у всех. Исследование необходимо, только если женщина лечилась ранее по поводу бесплодия или у нее выявлялись гормональные нарушения.

Опасность развития отклонений

Тиреотропин продуцируется гипофизом и влияет на синтез гормонов щитовидной железы:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тетрайодтиронина (Т4).

Эти вещества регулируют работу:

  • сердца;
  • пищеварительного тракта;
  • половой и репродуктивной сферы.

Дополнительно гормональный фон влияет на соотношение попадающих в кровь белков, жиров и других необходимых для развития компонентов.

  1. Наиболее опасны гормональные колебания на ранних сроках гестации, когда зародыш не имеет своей эндокринной системы. В этом периоде, при нарушении выработки гормонов у матери, высокий риск неправильной закладки органов и появления внутриутробных аномалий.
  2. В более поздних периодах вынашивания, когда эндокринные органы плода начинают функционировать, риск для ребенка становится минимальным, а вот для беременной гормональный дисбаланс опасен осложнениями и тяжелым течением родов.

Количество гормонов, синтезируемых щитовидной железой, и ТТГ взаимосвязано. Увеличение показателя тиреотропина провоцирует угнетение активности щитовидки, развивается гипотиреоз, а понижение провоцирует гиперфункцию щитовидки.

Как заподозрить повышение и чем оно опасно

Выше уже говорилось, что сдавать анализ на определение гормонального фона показано только беременным, находящимся в группе риска. Заподозрить высокий ТТГ при беременности можно по следующим признакам:

  • постоянное чувство усталости;
  • большой набор веса при соблюдении диеты;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • дневная сонливость, которая нередко развивается вместе с ночным нарушением сна;
  • бледность кожи.

Подобная симптоматика развивается не только, если тиреотропин при беременности повышен, ухудшение самочувствия может вызываться другими факторами. При появлении тревожных признаков беременной рекомендуется не отказываться, если акушер направляет сдать анализ крови на гормоны.

Причины повышения различны:

  • опухолевые процессы гипофиза;
  • нарушение работы надпочечников;
  • недостаток йода;
  • новообразования щитовидной железы.

Избыток гормонов щитовидки не менее опасен, чем недостаток. При тиреотоксикозе возможно:

  • самопроизвольный аборт;
  • нарушение развития (отставание или возникновение патологий органов);
  • гестоз;
  • отслаивание плаценты.

Умеренный тиреотоксикоз, возникший в раннем периоде гестации, обычно не требует специфической коррекции, он самопроизвольно излечивается уже ко 2 триместру. Выраженные нарушения требуют медикаментозной коррекции.

Опасность и симптомы понижения

Патологическое снижение тиреотропина встречается редко, ведь нормативы первого (1) триместра составляют от 0,1 мЕд/л. Низкими показатели ТТГ считаются, если гормон не обнаруживают в крови. Наиболее частой причиной понижения тиреотропного гормона при беременности считается многоплодие, реже такое возникает при бесконтрольном приеме препаратов йода.

Симптомы отклонения будут следующими:

  • сердцебиение;
  • высокая возбудимость;
  • плохой набор веса при нормальном или повышенном питании.

У некоторых дам в интересном положении гипертиреоз сопровождается признаками пучеглазия.

Недостаток гормонов щитовидки до 18 недели гестации опасен:

  • нарушением формирования нервной системы (часто у таких новорожденных диагностируют необратимые пороки развития головного мозга);
  • выкидышем.

Расшифровка результатов исследования проводится врачом-эндокринологом. Лечение назначается только после выявления причин и определения тяжести возникших отклонений.

Что делать при гормональных отклонениях

Страх за судьбу еще не рожденного малыша преследует почти всех женщин в интересном положении, поэтому любые отклонения воспринимаются ими как угроза. Если обнаружен низкий или высокий ТТГ при беременности, не следует сразу паниковать: современное развитие медицины позволяет скорректировать гормональный фон, предотвратив опасные последствия.

Прежде всего женщине назначат более полное обследование:

  • определение общего гормонального фона (уровень Т3, Т4, свободного тироксина и т. д.);
  • выявление антител к тиреотропину (повышение титра антител укажет на гипертиреоз, а низкие результаты – на гипотиреоз).

Чтобы снизить риск получения недостоверного результата, женщине рекомендуют за 3 дня перед посещением лаборатории:

  • отказаться от еды с содержанием йода (морепродукты, йодированная соль);
  • не принимать йодсодержащие препараты;
  • отказаться от спиртного.

Утром, когда сдают биологическую жидкость, нужно избегать любых физических нагрузок, не курить. Несоблюдение правил нередко становится причиной повышенного (реже – пониженного) показателя ТТГ.

Еще один повод для беспокойства у будущих мамочек: сколько дней делается анализ крови ТТГ. Многим беременным кажется, что даже один день промедления опасен для малыша.

Прежде всего, о сроках проведения исследования: они составят от 2 дней до недели. Частные клиники или экстренные лаборатории результат анализа выдадут быстрее.

За время ожидания многие беременные успевают найти на различных сайтах информацию о том, что такое уровень ТТГ при беременности, ознакомиться с опасными последствиями гормональных нарушений. На самом деле серьезных поводов для беспокойства нет. Если дама в интересном положении регулярно проходит обследование у врача, то отклонения ТТГ от нормы у женщин при беременности будут незначительными, а значит, не причинят плоду большого вреда.

В зависимости от характера и причин возникших отклонений при гипотиреозе назначают:

  • лекарства с йодом;
  • заместительную гормональную терапию (L-тироксин).

Для терапии гиперфункции щитовидки используют препараты, угнетающие функциональную активность органа. Назначаемый медикамент должен быть максимально безопасным для малыша.

Проведение дополнительных лабораторных исследований необходимо, чтобы определить характер и причину возможных нарушений. Эта информация поможет эндокринологу подобрать эффективную безопасную терапию.

Можно ли избежать нарушений

Со 100% уверенностью предсказать, как изменится гормон ТТГ при беременности, невозможно, но можно значительно снизить вероятность развития нарушений, если следовать правилам:

  • Своевременно посещать врача, сообщая обо всех изменениях самочувствия. Начальные признаки гормональных расстройств не всегда характерны, только анализ на ТТГ при беременности поможет диагностировать отклонения.
  • Принимать препараты, назначенные врачом.
  • Не заниматься самолечением. Нередко женщины в положении, проживающие в экологически неблагополучных районах, начинают бесконтрольно пить препараты йода для профилактики возможных нарушений. Избыток йода может стать причиной патологического увеличения функции щитовидки. Если хочется самостоятельно провести профилактику йододефицита, то разрешается кушать йодсодержащие продукты.
  • Заранее сообщить врачу об имеющихся эндокринных заболеваниях и принимаемых для коррекции гормонах. Например, о диабете, нарушении функции надпочечников или гипотиреозе.

Контроль за состоянием женщины, входящей в группу риска, помогает не допустить серьезных гормональных нарушений и своевременно провести коррекцию возникших расстройств.

ТТГ у беременных играет важную роль, поэтому необходимо контролировать его уровень. Любые гормональные отклонения должны корректироваться врачом-эндокринологом (самолечение народными средствами или посоветованными кем-то лекарствами недопустимо).

Один из важных показателей, который нужно отслеживать в период вынашивания ребёнка, это уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он является одним из самых информативных показателей состояния организма будущей мамы. О гормоне ТТГ мы и поговорим в нашей статье.

Норма ТТГ при беременности

Гормон ТТГ вырабатывает гипофиз. Он напрямую влияет на функционирование щитовидной железы и выработку других гормонов, от которых зависит правильная работа основных систем организма. Кроме того, ТТГ оказывает стимулирующее воздействие на выработку Т3 и Т4 (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, положительно влияют на работу половой, пищеварительной, а также сердечно-сосудистой системы. Гормон ТТГ, находящийся в норме, оказывает влияние на психологическое состояние, настроение и здоровье женщин при беременности.

Во время вынашивания ребёнка гормон ТТГ активируется, так как на его образование оказывает влияние гормон ХГЧ, который вырабатывает эмбрион. То есть, норма ТТГ и Т4 у беременных изменяется. В начале беременности она падает, а по мере того, как плод развивается и обзаводится своей щитовидной железой, увеличивается практически до нормального уровня. Таким образом, при беременности показатели ТТГ постоянно растут.

Какой уровень ТТГ должен быть при беременности? Примерная таблица уровней ТТГ по неделям беременности представлена ниже:

ТТГ в первом триместре беременности

Как ясно из таблицы, норма ТТГ при беременности на 1 триместре составляет 0,1 - 2,0 мЕд/л. То есть, пугаться, если после анализов ТТГ будет понижен, не стоит. Пониженный ТТГ на ранних сроках беременности угрозы не несёт. Повышенный уровень ТТГ при беременности должен наблюдаться в самом окончании 1 триместра, то есть в то время, когда у эмбриона появляется собственная щитовидная железа.

ТТГ во втором триместре беременности

Щитовидная железа у плода начинает функционировать примерно на 12-й неделе беременности. Собственный ТТГ вырабатывается у малыша уже на 15-16 неделе. Но так как плацента не пропускает гормоны эмбриона, для правильного развития ребёнка требуется, чтобы щитовидка будущей мамы работала за двоих. Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет 0,2 - 3,0 мЕд/л, то есть, она повышается. Вместе с тем увеличивается и уровень гормона Т4. Но беспокоиться об этом не стоит. Повышенный ТТГ при беременности на 2 триместре означает лишь то, что ребёнок обеспечивается необходимым гормоном в требуемом ему количестве.

ТТГ в третьем триместре беременности

Уровень гормона в 3 триместре продолжает возрастать: норма ТТГ при беременности на этом сроке равна 0,3 -3,0 мЕд/л. Избыток гормона Т4, наоборот, приходит в обычное состояние. Такие изменения связаны с тем, что малыш уже самостоятельно обеспечивает себя всеми необходимыми для его развития гормонами.

К моменту приближения родов гормональная система ребёнка полностью приходит в норму, а гормональный баланс будущей мамы становится прежним, то есть, таким же, как и до наступления беременности.

Итак, мы рассмотрели вопрос о том, каким должен быть ТТГ при беременности по триместрам.

Следует знать, что сдавать анализы на содержание данного гормона лучше всего заранее, ещё при планировании зачатия малыша. Если результат будет находиться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕд/л, значит, можно приступать непосредственно к зачатию. Если есть отклонения, следует детально в них разобраться. Иногда повышенный уровень гормона свидетельствует о гипотиреозе, а пониженный - о тиреотоксикозе. И то, и другое состояние можно вылечить. Но, предварительно, следует сдать анализ на наличие антител к ТПО. Если уровень антител повышен, то при беременности девушка должна чаще определять значение ТТГ, так как в период вынашивания ребёнка любая болезнь может активироваться.

Не нужно впадать в панику, если уровень гормона в организме не соответствует норме. Современная медицина вполне способна откорректировать гормональный баланс в организме будущей мамы, для того, чтобы развитие эмбриона протекало так, как положено. Всё, что нужно девушке, которая ожидает ребёнка: тщательно следить за состоянием своего организма и гормонального фона при беременности, и она обязательно родит умного и здорового малыша!

Норма ТТГ при беременности является очень важным показателем, когда речь идет о необходимости полноценного вынашивания плода. Гинекологи и эндокринологи понимают, что данный гормон играет большую роль, какой бы триместр беременности не подразумевался.

Во время беременности у женщин серьезно меняется организм. Последствия зачатия отражаются на всем организме, каждая система меняется в угоду сохранения жизни плода. Только в таком случае у женщин есть возможность выносить здорового малыша, который будет развит в нужной мере.

Исключением не является и эндокринная система, ее также подвергают перестройке. В частности, количество того или иного гормона меняется, чтобы поддержать нормальное течение беременности. Сдавать анализ крови на содержание гормонов обязательно для всех женщин, вынашивающих ребенка. В частности, гормон ТТГ помогает в определении того, насколько нормальным является развитие малыша в утробе. Отклонения его от нормы могут стать причиной различных последствий.

Чаще всего сдавать анализ крови рекомендуется раз в триместр. Однако для женщин, которые ранее испытывали проблемы с щитовидной железой, периодичность сдачи увеличивается. В частности, если гормон был повышен или ниже нормы, то позаботиться постоянным анализом крови стоит еще на этапе планирования.

Дело в том, что именно ТТГ может продемонстрировать любые изменения щитовидной железы. При этом используется в организме у женщин и мужчин принцип отрицательной обратной связи. В частности, уровень Т3 и Т4 может быть повышен, в том случае, если уровень ТТГ будет ниже нормы.

Показатели нормы

Обычно уровень гормона ТТГ составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. До беременности у женщин он обычно находится в пределах от двух до трех мЕд/л. Однако после зачатия все серьезно меняется.

Изменения количества гормона связаны с тем, что уже в первый триместр у плода развивается собственная щитовидная система, однако непосредственно гормон ТТГ еще не начинает вырабатываться. В результате крови матери приходится поставлять необходимые элементы малышу для стабилизации уровня.

Непосредственно гормон ТТГ не может проникнуть в плаценту, в связи с этим ребенок получает большее количество Т4 от матери. В связи с этим уже в первый триместр можно заметить, что у беременных женщин уровень гормона Т4 становится повышен в сравнении с обычной нормой, в то время как ТГ становится ниже.

Когда наступает второй триместр, примерно в середине беременности, у плода начинается выработка собственного ТТГ гормона. В результате анализ крови у беременной меняется, ведь ребенку больше не требуется подпитка за счет щитовидной железы женщины.

В результате анализ крови продемонстрирует, что уровень Т4 стал ниже, а соответственно, ТТГ стал повышен. Чем выше срок беременности, тем более повышен становится ТТГ. То есть в третий триместр он достигает пиковых показателей. Однако повышен более нормы, предполагаемой для небеременных женщин, он не должен быть.

Третий триместр является своеобразной подготовкой для родов, на этот триместр запланированы несколько иные изменения крови, в то время как гормональные показатели, в частности, ТТГ, возвращаются к своим нормальным состояниям.

При этом пугаться того, что анализ показал цифру ниже предполагаемой не стоит. Сдавать анализ нужно с учетом целого ряда факторов. Например, последствия многоплодной беременности – это снижение номинальных показателей. Кроме того, результат будет зависеть от того, в какой лаборатории вы решили сдавать анализ крови, поскольку может использоваться разная по чувствительности система поверки.

Опасность снижения

Если во время беременности анализ крови показывает показатель ниже нормы, то причиной может быть тиреотоксикоз. Это достаточно неприятное заболевания, последствия которого зачастую серьезны.

Иногда, когда количество гормона ниже необходимого, женщины сталкиваются с отслоением плаценты, выкидышем. Кроме этого, такой показатель ниже необходимого нередко становится причиной патологий. Именно из-за подобных рисков сдавать анализ крови на гормоны нужно на постоянной основе и по первому требованию врача.

Конечно, показатель ниже нормы не всегда говорит о патологии. В частности, снижение гормона наблюдается при многоплодной беременности. Нередко показатель ниже нормы является своего рода подтверждением того, что мать вынашивает несколько детей, ведь в таком случае от организма беременной требуется гораздо больше ресурсов.

Иногда сдавать анализ врач призывает, чтобы исключить различные патологии. Наиболее часто сдача рекомендована при подозрении на:

  • опухоль щитовидки доброкачественного типа;
  • болезнь Пламмера;
  • при приеме гормонов.

Сдавать анализ необходимо для уточнения диагноза. Только в таком случае врач сможет предложить рациональное лечение.

Бывают случаи, когда ТТГ демонстрирует низкие показатели с учетом, что Т4 в норме. Причиной этого является подавление выработки тиреотропина тироксином. Такие результаты могут говорить о наличии в организме различных патологий. Кроме этого, данный показатель нередко становится результатом бесконтрольного приема различных биологических добавок.

Не стоит воспринимать снижение как безысходную ситуацию. В современной медицине присутствует большое количество вариантов лечения гормональных сбоев. Главным моментом является выявление на ранней стадии, поэтому требуется сдавать анализы еще в период планирования беременности.

Гормон выше нормы

Бывают случаи, когда гормон повышен. Однако в большинстве случаев ТТГ повышен во время беременности в силу физиологических обстоятельств, то есть такое повышение и считается нормой.

За контроль уровня ТТГ отвечает гипоталамус. В нем осуществляется производство ТРГ, который направляется в гипофиз и стимулирует выделение непосредственно ТТГ. Количество этого гормона на протяжении всей беременности подвержено колебаниям. Все зависимости от того, в каком состоянии мать и ее малыш.

По статистике, примерно два десятка процентов женщин в течение первых триместров беременности сталкиваются со снижением ТТГ ниже общепринятой нормы, иногда он может быть и вовсе не выявлен. Обычно такое явление можно наблюдать в конце первого триместра.

Если патологии отсутствуют, то ТТГ постепенно становится повышен. В отдельных случаях заниженные показатели сохраняются вплоть до конца беременности.

У большинства же ТТГ может быть повышен. Если изменение цифр незначительное, врачи рекомендуют не паниковать, это является приемлемым результатом. Если же речь идет о сильном отклонении от нормы, то пора обращаться к врачу, поскольку это создает риск для ребенка.

В таком случае течение беременности становится сложнее, однако это не является показанием к ее прерыванию. Чтобы получить наиболее точный результат, беременной могут порекомендовать другую лаборатории, которая отдает предпочтение тест-системам с высокой чувствительностью.

В большинстве случаев повышение гормона ТТГ сопровождается рядом симптомов. Это может быть небольшое утолщение шеи, общая слабость, снижение активности, быстрая утомляемость. Нередко ко всему этому подключаются проблемы со сном, кожа начинает бледнеть, появляются отеки. У некоторых девушек сопровождается повышение ТТГ плохим аппетитом, тошнотой, запорами. Иногда может понижаться температура тела, прибавляться вес, проявляется раздражительность.

Если тиреотропным гормоном демонстрируется показатель в 7,1-75 мЕд/л, можно говорить о гипертиреозе. Так обозначается состояние, при котором уровень гормонов щитовидки всегда повышен.

Достоверность анализа зависит не только от того, какая лаборатория была выбрана женщиной. Важно также учитывать, что любое исследование требует правильной подготовки, анализ на ТТГ исключением не является.

Примерно за день-два до сдачи необходимо полностью исключить курение, а также любые нагрузки физической направленности. Сдача крови выполняется в утренние часы натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. В это время разрешено употребление только чистой воды.

Если главной задачей анализа является отслеживание перемены уровня гормона, то сдача крови осуществляется в одно и то же время. Забирают для анализа венозную кровь. Перед непосредственно сдачей посидите спокойно минут десять.

Стоит отметить, что сдача анализов на обязательной основе рекомендована тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой. Регулярная сдача крови помогает в раннем диагностировании различных заболеваний, следовательно, серьезно возрастает шанс на успешное излечение.

Для будущих мам, которые хотят выносить ребенка без каких-либо проблем, сдавать кровь стоит еще в рамках планирования беременности. Это поможет вылечить патологии, если вдруг они будут обнаружены, еще до зачатия, а значит, увеличить вероятность хорошего течения беременности.

Вынашивание ребёнка — важная миссия в жизни каждой женщины. Когда вы видите перед собой две палочки на полоске, так важно не испугаться и отнестись к этому со всей серьёзностью, ведь на ваших хрупких плечах теперь лежит тяжёлая ноша новой жизни.

Конечно, это будет нелегко – токсикоз, вечные нервы, перепады настроения, куча анализов и, вместе с тем, толкания в животике, первая новость о поле ребёночка, возможность рассмотреть на УЗИ маленькую головку или аккуратненькую ручку.

Узнать всё, вплоть до мельчайших подробностей, о протекании беременности, вы сможете на нашем сайте, где собрана полная энциклопедия от А до Я для беременных.

Что такое ТТГ – описание, значение, функции

Гормоны – это белковые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами (железами внутренней секреции) человека и контролируют жизнедеятельность организма. Гормоны выделяются в минимальных количествах. Тем не менее, они имеют огромное влияние на правильность прохождения биохимических реакций в организме человека. Увеличение или уменьшение уровня их в крови может вызывать запуск необратимых процессов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в округлом придатке головного мозга – гипофизе, и основной его функция — регулирование работы щитовидной железы. ТТГ, связываясь со специфическими рецепторами щитовидной железы, стимулирует выделение и активацию трийодтиронина и тироксина.

Последние, в свою очередь, выполняют следующие функции:

  • увеличивают интенсивность обмена веществ и таким образом повышают температуру человеческого тела;
  • регулируют жизнедеятельность: мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • отвечают за работу психики человека.

Интересен тот факт, что чем больше в организме выделяется тиреотропин, тем меньше синтезируется тироксин. И наоборот. В норме количество и одного, и второго вещества находится в равных пропорциях. Гормон стимулирует выделение тироксина и трийодтиронина до тех пор, пока концентрация последних не начнёт угнетать рецепторы гипофиза, в котором происходит секреция самого тиреотропина. После того, как тироксин впитается в ткани органов, его концентрация вновь снизится, и ТТГ опять будет больше.

Чем опасно понижение или повышение уровня гормона?

Уровень ТТГ для взрослого человека в норме должен быть равным 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Однако важно знать, что фактически только ранним утром, в 6 – 8 часов, при измерении уровня ТТГ можно увидеть положительный результат. Ночью, где-то в 2 – 4 часа, количество тиреотропина в крови повышено, а вечером, в 17 – 19 часов, – понижено.

У будущих мам, к сожалению, уровень тиреотропного гормона всё время прыгает. Это не обязательно означает, что женщина больна или что отклоняющиеся от нормы показатели негативно влияют на плод. Тиреотропин у беременных – это своеобразная лакмусовая бумажка гормонального состояния роженицы.

Нормы ТТГ у беременных женщин:

Бывает беременность без повышения гормонов, но бывает такое, что уровень гормона повышается или понижается намного больше допустимой нормы, да и держатся такие результаты дольше положенного. К каким последствиям может привести такой дисбаланс гормона?

Что касается высокой секреции ТТГ, то в этом случае будет происходить уменьшение выделения тироксина, то есть щитовидная железа будет хуже усваивать йод. В этом случае происходит разрастание ткани «щитовидки», и она увеличивается в размерах. Это заболевание называют зобом.

У беременных такое состояние проявляется незначительным увеличением размера шеи.

Снижение концентрации тиреотропного гормона в крови обычно не считается таким страшным симптомом, как повышение уровня этого же гормона. Особой опасности ни для мамы, ни для ребёнка это состояние не представляет.

Но в такой период у женщины могут развиться такие проблемы:

  • эмоциональная лабильность (душераздирающая тоска сменяется жизнерадостным настроением, а милая улыбка – страшным раздражением);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • снижение работоспособности миокарда сердца.

Все эти симптомы пропадают после родов.

Бывает, что по каким-то причинам организм начинает вырабатывать антитела к ТТГ. Этот тоже нежелательное и патологическое состояние. Анализ АТ (антител) к ТТГ беременные делают как по назначению врача, так и по собственному почину.

Почему повышается уровень ТТГ – возможные причины и главные симптомы

Чаще всего у беременных уровень тиреотропного гормона повышается из-за таких состояний как преэклампсия (или эклампсия) и гестоз . Давайте более детально рассмотрим эти заболевания.

Гестоз (его также называют поздний токсикоз) – это тяжёлое осложнение протекания беременности. Гестоз диагностируют у каждой десятой женщины, то есть не так и редко. Однако при соблюдении диеты и отсутствии стрессов Вы станете пятой или седьмой роженицей, но уж никак не этой самой десятой.

В зависимости от тяжкости протекания гестоза выделяют четыре степени этого заболевания:

  • I.водянка;
  • II.нефропатия;
  • III.преэклампсия;
  • IV.эклампсия.

Такой диагноз обычно ставят где-то на 25 – 28 неделю. Он характеризуется спазмом и сужением кровеносных сосудов, в результате чего артериальное давление увеличивается (частое явление у беременных, не так ли?).

Причиной гестоза является конфликт между организмом матери и ребёнка. Выяснить, как избежать такого состояния, учёным пока не удалось.

Факторы риска:

  • беременность в несовершеннолетнем возрасте;
  • беременность после 30;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность;
  • наследственность;
  • гестоз, который проявился во время предыдущих беременностей;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение.

Но, опять таки, не стоит переживать из-за такого объёмного списка, ведь вы знаете, что главная черта хорошего врача – стопроцентная страховка и привычка учитывать все риски.

  1. Первая стадия (или водянка) – чувство, знакомое всем будущим мамам. Это обычные отёки стоп и голеней. Ничего опасного в этом нет.
  2. Вторая стадия (нефропатия) характеризуется наличием белка в мочи. Причиной этого есть поражение стенок кровеносных сосудов почек, а главным симптомом нефропатии является повышение артериального давления. В норме для беременных он должен быть равным примерно 110/70.
  3. Третья стадия (преэклампсия) предшествует эклампсии.
  4. И, наконец, четвёртая стадия (эклампсия), характеризируется приступами судорог. Это очень редкое явление у беременных, поэтому не берите в голову эту чепуху.

В любом случае, даже если вам никогда за всю жизнь не придётся столкнуться с гестозом, берегите свои сосуды, это куда серьёзнее отёков или повышенного давления.

Также возможны и другие причины повышения количества гормонов:

  • заболевания щитовидной железы или самого гипофиза
  • депрессивные состояния;
  • изменение уровня эстрогенов.

Симптомы повышения уровня ТТГ:

Почему происходит понижение уровня ТТГ? Симптоматика

Точные причины снижения уровня тиреотропного гормона у беременной женщины определить сложно. Чаще всего это происходит из-за перестройки организма в связи с её деликатным положением. Но бывают и другие причины.

Среди них:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в самой щитовидной железе;
  • частые стрессовые ситуации;
  • травмы головного мозга;
  • употребление гормональных препаратов.

Симптоматически снижение концентрации ТТГ в крови проявляется следующим образом:

  • необъяснимая апатия и слабость;
  • частые головные боли;
  • дрожь в руках;
  • стабильная повышенная температура тела;
  • бессонница или же, наоборот, постоянная сонливость;
  • нарушение сердечного ритма.

Это всё – сигналы неправильного протекания беременности. При малейшем подозрении об их присутствии – сообщайте об этом доктору!

Что делать, если ТТГ при беременности повышен или понижен – советует врач

Концентрация ТТГ у будущих мамочек нестабилен и может меняться по несколько раз на протяжении всей беременности.

Обычно пониженные показатели уровня тиреотропина в крови (0,1 – 0,4 мЕд/л при норме 0,4 – 4,0 мЕд/л) прибор показывает на первом триместре беременности (на 10 – 12 неделю), но слегка заниженным они могут быть и во втором или же третьем триместре.

Для коррекции такого состояния используют гормональную терапию – препараты, в состав которых входят тироксин и трийодтиронин.

Кстати, практика свидетельствует, что крайне низкий уровень вплоть до нуля при использовании самых чувствительных приборов) может означать то, что вы носите двойню или даже тройню!

У беременных концентрация ТТГ может скакать до 7,0 – 7,6 мЕд/л! Такой немалый уровень тиреотропина в крови будущей мамы указывает на болезнь гипертиреоз, которая характеризуется повышенным количеством гормонов щитовидной железы в организме.

Раньше для лечения гипертиреоза выписывали высушенную щитовидную железу животных. Теперь же изобрели синтетический аналог – L-тироксин (действующее вещество – левотироксин).

Несколько правил по приёму L-тироксина:

  1. Самолечение категорически воспрещено! Лечащий врач сам назначит правильное лечение.
  2. Перед назначением любого препарата следует провести соответственные анализы (сбор крови из вены).
  3. Обычно приём препарата начинают с небольших доз – по 1 таблетке на 50 мг в день.
  4. Со временем дозу следует увеличить.
  5. Для обеспечения полного эффекта L-тироксин нужно принимать и после родов.
  6. Приём слишком больших доз левотироксина может негативно повлиять на развитие плода.
  7. Побочные действия препарата включают в себя тошноту, резкое повышение или же понижение артериального давления, удушье.

Также врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций. Медиаторы – это такие вещества, при помощи которых передаётся сигнал между нейронами, в результате чего головной мозг получает сведения о внутренних и внешних раздражителях. Так вот во время стрессов выработка медиаторов снижается в несколько раз, соответственно функции головного мозга нарушаются. Гипофиз – элемент структуры головного мозга, который отвечает за выделение ТТГ, – также пострадает и не сможет функционировать на полную силу.

Меры профилактики

Профилактика резких скачков уровня ТТГ включает в себя:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов.

Смотрите интересное видео на тему ТТГ:

Заключение

Тиреотропный гормон выполняет важную роль в организме любого человека, а в особенности у будущей мамы.

Обратите внимание! У вашего малыша собственная щитовидная железа начинает функционировать только на десятую неделю беременности! Всё время до этого ребёночек будет усваивать лишь то, что вы ему преподнесёте, поэтому следите за своим питанием и образом жизни!

Уважаемые мамы, берегите себя и своего ребёнка!

Норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре: какие должны быть показатели и как правильно сдавать анализ для контроля

Эндокринное здоровье женщины играет важную роль не только в зачатии ребенка, но и в его вынашивании. Одним из главных гормонов, который влияет на репродуктивную систему женщины, является тиреотропный гормон. Будущей матери необходимо знать, какая норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре, когда необходимо сдавать кровь на анализы, зачем и почему повышается или снижается уровень ТТГ на разных сроках во время беременности.

  1. Анализ ТТГ при беременности: сроки, подготовка и показания
  2. Показатели нормы в зависимости от триместра
  3. Влияние концентрации гормона в крови в первом триместре
  4. Влияние концентрации гормона в крови во втором триместре
  5. Пониженный уровень ТТГ
  6. Высокий ТТГ при беременности
  7. Корректировка уровня ТТГ
  8. Антитела к тиреоглобулину

ТТГ и его влияние на развитие беременности

Синтез тиреотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. После выработки он начинает выполнять свою главную функцию – контролировать работу щитовидной железы. Именно поэтому его часто относят к гормонам , но это не так. Самостоятельно железа синтезирует два основных гормона – это Т3 и Т4.

Очень часто при нарушении выработки ТТГ происходит сбой в работе органа, что сказывается на концентрации специфических гормонов. Это очень опасно во время беременности, ведь Т3 и Т4 выполняют важные функции:

  • благодаря их активности происходит стимуляция желтого тела, которое помогает сохранить зародыш на начальном этапе развития;
  • при наступлении первого триместра тиреоидные гормоны стимулируют здоровое развитие головного мозга на клеточном уровне;
  • участвуют в контроле над образованием и развитием всех органов плода.

При наступлении беременности организм женщины начинает продуцировать хорионический гормон, который оказывает влияние на щитовидную железу. Так как щитовидка и гипофиз связываются друг с другом отрицательной обратной связью, происходит изменение в концентрации ТТГ в сторону повышения или понижения.

Правильная сдача анализа на ТТГ во время беременности: сроки, подготовка и показания

Лучшим вариантом станет сдача . Такой подход позволит диагностировать нарушения и вовремя провести коррекционное лечение, которое никак не отразиться на здоровье будущего ребенка. Если же женщина не сдавала анализ при планировании или беременность была неожиданной, то врач акушер-гинеколог назначит анализ при первом же посещении (лучшим временем для сдачи считается —).

Кровь на уровень ТТГ необходимо сдавать в утренние часы и на голодный желудок. За сутки до сдачи женщина должна исключить физические нагрузки и употребление никотина, если таково имеется.

При приеме медикаментов, которые регулируют работу щитовидной железы, необходима дополнительная консультация эндокринолога перед сдачей. В большинстве случаев не рекомендуется принимать таблетку в день сдачи.

Нарушение в уровне ТТГ может потребовать регулярной сдачи крови для контроля. В таком случае анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время. Как часто нужно сдавать анализ – решает ваш доктор. Диапазон сдачи может меняться от 10 дней до одного месяца в зависимости от проводимого лечения. Срок получения результата зависит от оснащенности лаборатории.

Показатели нормы ТТГ в зависимости от триместра

Изменение уровня ТТГ на протяжении беременности – это норма. Происходит это из-за развития плода. Так, в первом триместре зародыш еще не имеет свою собственную щитовидную железу, поэтому необходимые гормоны ребенок черпает из организма матери. Из-за такого скачка в самом начале беременности уровень ТТГ у женщины сильно падает, а Т3 и Т4 повышаются. Второй триместр сопровождается постепенным уравновешиванием всех эндокринных гормонов. И лишь к третьему триместру у женщины наблюдается нормальная концентрация ТТГ, Т3 и Т4.

Таблица 1.

ТТГ при беременности: норма

Не стоит пугаться, если концентрация ТТГ в очень низкая или уровень упадет до 0 мЕд/л, у некоторых женщин такой резкий скачок считается нормой. Резкое снижение характерно также для беременности двойней.

При незначительных отклонениях от нормы не следует переживать, ведь они не окажут никакое влияние на здоровье матери и плода. Значительные колебания в концентрации считаются серьезным сигналом для быстрого реагирования, ведь длительное воздействие неправильной дозы гормона может вызвать различные патологии.

Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка

В первом триместре чаще всего наблюдается колебание гормона ТТГ. Повышенный уровень ТТГ в первом триместре беременности может говорить не только о наличии опухоли в гипофизе, но и в самой щитовидной железе. При отсутствии корректировки вещества может случиться развитие патологии: у ребенка будут обнаружены отклонения в развитии собственной щитовидки. Также при неправильной концентрации может произойти выкидыш еще на ранних сроках. Так как первый триместр – особенно важный этап в развитии ребенка, любое колебание гормона скажется на формировании органов плода.

К тому же повышенный уровень ТТГ в 1 триместре беременности может стать причиной развития следующих отклонений:

  • формирование тяжелого гестоза;
  • появление холецистэктомии;
  • нарушение деятельности надпочечников;
  • нарушение психического и соматического характера.

Все эти изменения окажут влияние на здоровье матери и малыша. Не стоит забывать и о том, что отклонение от нормы в первые недели беременности может стать причиной преждевременных родов.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре

При наступлении второго триместра плод способен самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны щитовидной железы (этот орган формируется у ребенка примерно на развития), поэтому наблюдается повышение уровня ТТГ. Норму см. в таблице 1. С — у ребенка происходит самостоятельный синтез ТТГ. В этот период работа органа мамы возвращается в привычный режим.

Повышенный ТТГ во 2 триместре беременности может говорить о полноценной работе эндокринной системы ребенка.

Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре

К концу третьего триместра у женщины полностью нормализуется уровень гормона в крови, поэтому показатели становятся примерно такими же, как и до беременности. Исключением является прием гормональных препаратов, которые могут изменить норму ТТГ в 3 триместре.

Низкий ТТГ при беременности

Во время беременности очень тяжело отличить физиологическое снижение гормона от патологического. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализы еще до планирования.

Патологическое понижение уровня ТТГ при беременности является сигналом о развитии определенных отклонений в щитовидной железе. Самым распространенным заболеванием является . Он проявляется повышенной активностью щитовидной железы, которая вырабатывает избыток трийодтиронина и тироксина.

К основным симптомам данного нарушения относятся:

  • резкое снижение веса, которое вызвано усиленным обменом веществ;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • выпученные глаза – экзофтальм;
  • излишняя потливость;
  • тахикардия и учащенный пульс;
  • аритмия;
  • нарушение артериального давления;
  • и боли в животе;
  • гепатомегалия;
  • тревожность и беспокойство;
  • сильная раздражительность;

Повышенный ТТГ при беременности

В большинстве случаев увеличение уровня ТТГ происходит бессимптомно. Диагностика такого отклонения отмечается лишь при первом скрининге в начале беременности, когда повышенная концентрация уже может отразиться на здоровье плода.

Явные изменения происходят при долговременной высокой концентрации, которая вызывает развитие различных патологий.

Самым распространенным заболеванием, который отмечается у будущих мам, является или дефицит тиреоидных гормонов.

К основным симптомам данной патологии относятся:

  • пониженная температура тела;
  • избыточный вес;
  • гиперкаротинемия;
  • хриплый голос;
  • понижение уровня памяти;
  • брадикардия;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • сухость кожи, волос.

На поздних сроках повышенный уровень ТТГ способен стать причиной тяжелого токсикоза.

Развитие нарушений в концентрации гормонов может происходить по многим факторам:

  • частые диеты;
  • стрессы;
  • патологии надпочечников;
  • курение;
  • перенесенные операции на желчном пузыре;
  • прием определенных препаратов;
  • гормональные контрацептивы.

Чаще всего такие нарушения происходят из-за сильного стресса, который вызывает эмоциональную нагрузку на организм женщины. Причем данные изменения происходят еще до беременности, а диагностируются случайно.

Корректировка уровня ТТГ

Для того чтобы откорректировать повышенных уровень ТТГ беременной женщине назначается заместительная гормональная терапия, благодаря которой происходит восполнение нехватка тиреоидных гормонов.

Прием препаратов может длиться не только во время беременности, но и после нее. Назначается лекарство исключительно врачом, ведь для каждой женщины требуется индивидуальная доза, которая подбирается по результатам анализов.

При пониженной концентрации гормона назначаются тиреостатики, которые выполняют угнетающее воздействие на выработку гормонов щитовидной железа.

Антитела к тиреоглобулину

Проведение анализа на тиреоглобулин является доступным методом диагностирования аутоиммунных заболеваний еще в самом начале их развития.

Тиреоглобулин – это белок, который является предшественником известных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

В случае, когда организм женщины начинает вырабатывать специальные защитные клетки – антитела, происходит развитие различных аутоиммунных заболеваний. Данный анализ является обязательным для беременных женщин, ведь его концентрация является методом контроля гормонов щитовидной железы. Из-за повышенной выработки гормонов в первом триместре может произойти сбой в организме будущей мамы, а именно антитела к тиреоглобулину смогут диагностировать отклонение еще на раннем этапе развития.

Связь между наступлением беременности и ТТГ

Несмотря на то, что нормальная концентрация гормона для женщины составляет от 0,4 до 4 мЕд/л, для наступления нормального зачатия необходимо, чтобы уровень был от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л. Резкое снижение ТТГ наблюдается на раннем сроке беременности, поэтому по нему также могут диагностировать удачное зачатие.

Отклонения от нормы могут стать причиной для отсутствия положительного результата. А при наступлении беременности с нарушениями в концентрации гормона может образоваться патологии в развитии плода, например, произойдет задержка роста, патологии щитовидной железы или гипофиза.

Помимо этого, у женщин, которые страдают нарушениями в секреции ТТГ, происходит самопроизвольный аборт на ранних стадиях.

Актуальное видео

ТТГ: норма у женщин при беременности