Родничок новорожденных: время закрытия и причины костных аномалий. Почему родничок у новорожденного ребенка маленький: что это значит, какие бывают последствия, что говорит Комаровский

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

Врач-педиатр, неонатолог

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухающий родничок у новорождённого

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

• высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
• тошнота и рвота у ребёнка;
• громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
• судороги, потеря сознания;
• если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
• появление косоглазия, глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

• открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
• сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
• как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
• какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
• как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Здоровье родившегося ребенка – это первое, что волнует всех родителей. Есть вещи, которые особенно беспокоят и пугают, тем более в период новорожденности. Например, это пупок и процесс его заживления, а также родничок, размеры и темпы затягивания которого тоже играют не последнюю роль в развитии крохи.

Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка

В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу. Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются. В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка. Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:

Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы. Однако и более существенное отклонение - не всегда повод нервничать. Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша.

От чего зависит закрытие родничка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существует ряд факторов, которые могут ускорить или замедлить зарастание родничка. В их число входят:

Почему родничок у ребенка маленький?

Процесс закрытия родничка растягивается на период от 3 месяцев до 2 лет. У одних он зарастает в течение 6 месяцев, у других окончательное исчезновение пульсирующего темечка наблюдается только к двухлетнему возрасту.

В большинстве случаев закрытие происходит после 8 месяцев, но не исключено и более раннее закрытие в 5 или даже в 3 месяца, а также позднее. Если же темечко новорожденного младенца маленькое, то оно способно закрыться и в 2 месяца после рождения.

Вероятные причины того, что ребенок родится с маленьким родничком:

1. Нюансы в черепном строении. Это означает, что патологий у младенца нет и беспокоиться не нужно.
2. Краниосиностоз. Болезнь, связанная со скелетно-костной системой малыша. Встречается редко. Дополнительно у крохи наблюдаются другие характерные симптомы. Заболевание бывает врожденным или приобретенным.
3. Патологии развития головного мозга. Например, микроцефалия – недоразвитость мозга, лейкомаляция – болезнь, когда локально размягчаются ткани мозга.
4. Избыток кальция в организме.

Возможные последствия

Родители должны иметь в виду, что значит очень маленькое или большое темечко у месячного крохи и чем грозит пренебрежение этим вопросом и несвоевременное оказание помощи. Не всегда небольшие размеры темечка у ребенка, которому 1 месяц, приведут к тому, что оно быстро закроется. Случается, что в первые 5 месяцев родничок, наоборот, увеличивается в размерах вместе с ростом головного мозга.

Однако слишком большие отклонения от нормы в меньшую сторону могут спровоцировать осложнения:

Если родничок нестандартного размера не обусловлен индивидуальными особенностями организма, то обычно это связано с аномалиями в росте мозга и формировании костной системы. Такие проблемы решаются хирургическим путем после установления точного диагноза. Если провести подобную операцию в возрасте до 6 месяцев, то вероятность положительного результата повышается.

Выпирающий и впавший родничок

Кроме того, что родничок может быть нехарактерных для соответствующего возраста размеров, он бывает выпирающим или впавшим. В любом из этих случаев нужно ориентироваться по обстоятельствам и сопутствующим симптомам. Иногда выпирание или западание родничка не является чем-то серьезным и рассматривается как норма для конкретного младенца. В другой ситуации это говорит о патологическом процессе.

Например, выпирающий родничок часто наблюдается при:

• менингите;
• энцефалите;
• опухоли;
• внутричерепном кровотечении.

Следует сразу обращаться за медицинской помощью, если выпирание родничка идет со следующей симптоматикой:

Что касается западания, то оно наблюдается при обезвоживании, вызванном:

• повышением температуры;
• рвотой;
• диареей.

Как ухаживать за маленьким родничком?

Многие родители в принципе боятся прикасаться к родничку, даже если он нормальный и не имеется никаких отклонений. Однако это чрезмерное и неоправданное беспокойство.

Родничок можно расчесывать и мыть без риска повредить или травмировать, так как он очень плотный и прекрасно справляется с защитной функцией. Уход за ним не имеет каких-либо особенностей.

За маленьким темечком, когда диагностируют проблемы, связанные с физиологией, специфический уход также не требуется. В целом в конкретных случаях необходимо придерживаться ряда советов:

• пересмотреть и отрегулировать число кормлений грудным молоком и их разовый и суточный объем;
• ввести в рацион витамин D, но только при назначении педиатра и в прописанной дозировке;
• избегать травм черепа;
• по возможности исключить переохлаждение и перегрев;
• регулярно ходить на осмотр, даже при хорошем самочувствии ребенка.

Что говорит доктор Е. Комаровский?

У известного детского доктора Комаровского имеется свое отношение к родничку и мнение по поводу излишних волнений новоиспеченных родителей. Случаи, когда у ребенка наблюдается врожденное нарушение обмена костной ткани, встречаются редко. Заболевание обусловлено быстрым усвоением кальция костями. При этом присутствуют судороги, ломкость костных тканей и быстрое зарастание. Голова малыша будет расти независимо от закрытия родничка. Если это произошло рано, но другие симптомы отсутствуют, то переживать нет причин.

Никогда не стоит экспериментировать с питанием, витамином Д и кальцием. Важно, чтобы детский организм получал эти вещества в оптимальном количестве, не слишком мало и не много. Например, суточная доза витамина Д составляет 400 МЕ. Только врач может увеличить ее при подозрении на рахит.

Что касается падений и травмирования, то у детей с не закрывшимся родничком риск получить сотрясение гораздо меньше, чем у тех, у кого он уже закрылся. В этом и состоит основная опасность раннего закрытия. Следует просто оберегать ребенка от падений.

У каждого новорождённого на головке есть родничок - небольшой пульсирующий участок, не закрытый костями черепа. Временно он затянут мембраной, которая, несмотря на все опасения, является достаточно прочной. Со временем она костенеет и всё затягивается. Но до этого момента родителей очень беспокоят размеры этого участка головы малыша.

Что делать, если с первых дней жизни у новорождённого очень маленький родничок, не соответствующий нормам? Во-первых, нужно убедиться в том, что он, действительно, отличается от медицинских стандартов.

Если вовремя не заметить, что у ребёнка маленький родничок, последствия такого промаха могут иметь серьёзную опасность для жизни и здоровья малыша. Однако гораздо чаще молодые и неопытные родители слишком рано впадают в панику. Чтобы этого не случилось, нужно знать стандарты нормальных размеров этого участка головы крохи, чтобы сравнить их с показателями своего новорождённого:

• до 1 месяца - 30 мм;
• 2 месяца - 25 мм;
• 3 месяца - 22 мм;
• 4 месяца - 20 мм;
• 5 месяцев - 18 мм;
• 6 месяцев - 17 мм;
• 7 месяцев - 16 мм;
• 8 месяцев - 15 мм;
• 9 месяцев - 14 мм;
• 10 месяцев - 12 мм;
• 11 месяцев - 8 мм.

Естественно, что все данные показатели идут с небольшой погрешностью и не являются золотым стандартом. Если отклонения от нормы составляют 3–4 мм, это не страшно. Но если у новорождённого маленький родничок даже с учётом этой погрешности, родителям стоит задуматься об этом более серьёзно и предпринять определённые меры во избежание неприятных последствий. Второй шаг после сравнения размеров - выяснение причины этого явления.

Причины

Почему у грудничка маленький родничок, может определить только врач, поэтому бесполезно пытаться это выяснить через всезнающих бабушек и соседок. После того, как педиатр осмотрит проблемное место малыша, он сможет определить причину явления. Чаще всего ими становятся:

• индивидуальная особенность строения черепа новорождённого: в таком случае бояться и переживать родителям не нужно, так как никакой опасности для здоровья малыша нет;
• краниосиностоз - достаточно редкое заболевание скелетно-костной системы малыша, при котором диагностируется слишком раннее закрытие черепных швов, повышенное давление, нарушение слуха, косоглазие, проблемы с ростом всего скелета; болезнь может быть врождённой и приобретённой вследствие рахита или отклонений в работе щитовидной железы;
• различные аномалии в развитии головного мозга.

Несмотря на то, что данные болезни диагностируются достаточно редко, всё-таки маленький родничок у младенцев - это повод отправиться на консультацию к врачу. Он уточнит причину данной патологии, назначит соответствующее лечение, если нужно, даст советы. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Последствия

Родители должны знать, к чему может привести маленький родничок при рождении, если вовремя не обратить на это внимания. Особенно опасен в этом плане краниосиностоз:

• деформация черепа;
• слепота;
• косоглазие;
• задержка умственного и физического развития;
• нарушения слуха;
• расстройства в психике.

Лечение такого заболевания требует хирургического вмешательства, и чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на выздоровление будет у ребёнка. Поэтому заметить маленький родничок желательно с первых дней его жизни. Даже если при рождении этот участок головы у малыша будет по размерам приближен к норме, нужно еженедельно проверять его на соответствие вышеуказанным стандартам, чтобы не пропустить опасную патологию, приводящую к столь серьёзным последствиям.

Но даже если врач при осмотре не выявил ничего, родителям рекомендуется предпринять ряд мер, которые позволят обойти стороной все опасные подводные камни, касающиеся маленького родничка у новорождённого.

Несколько полезных советов позволят молодым родителям подтянуть размеры родничка у младенца к нормальным показателям, если он им кажется слишком маленьким. Данные рекомендации должны давать на консультациях педиатры (без согласования с ними никаких ограничений не вводите), если не находят аномалий в развитии головного мозга.

1. Так как размеры родничка всё-таки отличаются от нормальных, нужно более тщательно следить за тем, чтобы малыш не падал и нечаянно не ударялся этим местом. Его нужно также беречь от переохлаждения.
2. Если ребёнок находится на искусственном прикорме, уменьшите дозу выпиваемого им молока (замените его в некоторые кормления другой жидкостью) и обратите внимание на то, чтобы смеси не были обогащены витамином D;
3. При грудном вскармливании материнского молока также нужно давать в ограниченном количестве (но не бросать лактацию ни в коем случае).

Если у малыша маленький родничок, родители не должны этого пугаться. Во-первых, нужно убедиться в том, что отклонение на самом деле имеет место быть. Во-вторых, нужно обратиться к врачу для выявления причины. В-третьих, обеспечить крохе достойный и полноценный уход, чтобы проблема безвозвратно ушла.

Родничок у новорожденного . Зачем нужны роднички у новорожденного в голове и когда родничкам положено зарастать? Эти вопросы стали темой разговора с детским неврологом.

Природа снабдила дитя прочными и в то же время очень эластичными косточками черепа, соединив их между собой естественными амортизаторами - швами и родничками , - поясняет невролог Детской клинической университетской больницы Байба Норите-Лапсиня. - Состояние швов и родничков у новорожденного , например, может рассказать о том, как протекали роды, или о наличии признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка. Благодаря родничку головка новорожденного может в значительной степени менять форму, проходя по родовым путям матери (косточки черепа как бы накладываются друг на друга). Это значительно облегчает родовой процесс для роженицы и младенца. И несколько деформированная головка новорожденного не должна пугать - через несколько дней она примет «положенную» форму.

Благодаря родничкам беспрепятственно происходит рост мозга. А мозг младенца первого года жизни, как известно, растет крайне интенсивно, и эластичный родничок новорожденного дает для этого роста необходимое пространство.

Роднички у новорожденных - «окошки», которые позволяют врачу обследовать мозг малыша, не причиняя младенцу неудобств. С помощью нейросонографии на ранних стадиях можно определить проблемы с формированием мозговых структур, различные опухоли, кровотечения, последствия травм.

Функция родничка - принимать активное участие в терморегуляции.

Если температура тела младенца поднимается выше 38°, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Ведь высокая температура может стать причиной судорог или даже отека мозга, а наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую вероятность. Родничок служит своего рода амортизатором, когда ребенок ударяется головкой о твердую поверхность.

Большой и малый родничок

Известный в народе как «мягкое темя» большой родничок у новорожденного расположен прямо на темечке (макушке). Кости черепа постепенно сходятся, и этот родничок, как правило, закрывается к 12 месяцам, однако процесс этот у деток индивидуален, и у многих он длится до полутора лет. Не беспокойтесь, если все остальные показатели развития крохи в норме. Маленький родничок у новорожденного располагается на затылке. По размерам он значительно меньше (около 0,5 см). Чаще всего к моменту рождения малый родничок у большинства новорожденных бывает уже закрыт - он прощупывается в основном у недоношенных детишек. Если же он при рождении обнаруживается, то его полное закрытие происходит в течение 2-3 месяцев.

Характеристики большого родничка (его размеры, напряжение, пульсация) представляют для доктора важную информацию о состоянии нервной системы крохи. Родничок несет большую функциональную нагрузку, и слишком раннее (так же как и слишком позднее) его зарастание нередко позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию роста костей черепа.

Время закрытия родничков у детей

От фосфорно-кальциевого обмена в организме крохи зависит время закрытия родничков у детей, которое во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности, - поясняет доктор. - Если мама слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, роднички у ребенка малые, достаточно плотные и быстро закрываются. Вот почему будущим мамам необходимо соблюдать норму приема витаминов, которая зависит от срока беременности и индивидуально определяется акушером-гинекологом. Кстати сказать, избыток кальция вреден еще и тем, что может приводить к быстрому старению плаценты. Слишком раннее закрытие родничка нежелательно для ребенка. Так, чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величины черепа), а расхождение краев уже заросшего родничка - о повышенном внутричерепном давлении.

Также закрытие родничка у детей оказывает влияние на развитие мозга, ограничивая его в объеме роста. Если раннее закрытие родничков вызвано избытком кальция, то его недостаток приводит к слишком позднему закрытию. Причем, как и раннее закрытие, позднее - тоже тревожный сигнал. Низкое содержание кальция в организме, связанное с недостаточным поступлением витамина D, приводит не только к позднему закрытию родничков, но и к рахиту. А это означает изменение костной ткани, нарушение походки ребенка, искривление ножек. Малыш беспокоен, плохо спит, часто и обильно потеет, у него лысеет затылок.

Чтобы не допустить позднего закрытия родничка и связанного с ним рахита, необходимо нормализовать у крохи кальциево-фосфорный обмен. Для этого деткам назначают витамин D. Однако важно не только время закрытия, но и размер родничка.

В норме размер большого родничка составляет 1-3 см. Если он больше, это может свидетельствовать о нарушении оттока жидкости из боковых желудочков мозга в результате кислородного голодания плода во время беременности, родовых травм, инфекционных заболеваний. Кроме того, больше нормы родничок бывает у детей с неправильным обменом веществ, эндокринными патологиями (например, недостаточная функция щитовидной железы), с различными пороками развития (такими, как болезнь Дауна), а также у недоношенных детей.

Ребенок должен пройти комплексное медицинское обследование и сдать анализы на содержание кальция и фосфора в крови и моче, - отмечает невролог. - Дело в том, что рахит часто сопровождается нарушением деятельности вегетативной нервной системы, слабым мышечным тонусом и костными деформациями. Причем из-за слабости мышц кроха может страдать запорами. Если у малыша наряду со слишком большим родничком обнаружится задержка психомоторного развития, невропатолог назначит препараты, снижающие и устраняющие внутричерепную гипертензию. А педиатр, в свою очередь, будет следить, чтобы ребенок не отставал в развитии от своих сверстников.

Подробно рассказывайте доктору обо всем, что беспокоит в поведении малыша. Бывает, по утрам малыш просыпается с громким плачем, кричит во сне. Это может быть признаком головной боли, вызванной повышенным внутричерепным давлением. Во время плача ребенка родничок становится более напряженным, и, положив палец на его серединную линию, можно почувствовать артериальную пульсацию.

Насторожить родителей должен и вдавленный родничок - симптом острого обезвоживания организма, которое может возникнуть из-за сильного поноса или частой рвоты.

Зачастую молодые родители боятся прикасаться к родничку на темени, - говорит доктор. - Спрашивают, нужен ли какой-то особый уход за родничком? Мягкое поглаживание головки младенца рукой или расческой не может повредить мембрану родничка, она прочная, а малышу такое мамино прикосновение будет приятно. А вот погружать грудничка в воду в ванне, «нырять» при большом родничке детские неврологи не советуют. Через большой родничок на мозг в таком случае будет влиять разница давлений - под водой и атмосферного.

С рождением первенца у неопытных родителей возникает много вопросов. Нередко роженицы, увидев впервые младенца, обращают внимание на маленький родничок, расположенный на его голове. В этой публикации будет рассказано, что является нормой, в каких случаях маленький родничок сигнализирует о заболевании, а также будут даны советы молодым родителям.

После рождения у младенца на голове отчетливо видно небольшой мягкий участок – это родничок, который скрыт под мембраной. В процессе роста малыша он будет костенеть и закрываться.

Маленький родничок, он же темечко, у новорожденного обеспечивает упругость черепа во время родоразрешения, он позволяет ребенку безопасно проходить по родовым путям. Из-за такой упругости, после родов голова младенца имеет вытянутую и приплюснутую форму, чем может сначала напугать роженицу.

Это временное явление, и в течение года голова примет обычную форму.

Родничок призван регулировать тепловой обмен в головном мозге, смягчать удары головой, избегать судорог. Когда у младенца повышается температура тела, благодаря темечку, происходит необходимое охлаждение мозга и его оболочек.

Нормальные медицинские показатели

У каждого человека после рождения на голове располагается 6 темечек, однако, 4 из них стремительно затягиваются, а оставшиеся 2 могут быть хорошо заметными. Они будут затягиваться по мере роста ребенка.

В месячном возрасте размер темечка составляет около 30 мм в диаметре, но в тоже время нормой считается темечко в пределах 25-35 мм. В 2 месяца родничок должен закрыться примерно на 5 мм, а к полугоду составлять в диаметре около 17 мм.

В процессе роста младенца родничок уменьшается и почти полностью зарастает к 12 месяцам. Во время профилактического осмотра ребенка специалист не только измеряет его рост, вес, голову и грудную клетку, но и осматривает, щупает родничок.

Насколько быстро закроется темечко, зависит от индивидуальных особенностей, а так же от того, сколько витамина D и кальция поступает в организм малыша. Доктор Комаровский подчеркивает, что сроки зарастания длятся от 3 месяцев до 2-х лет.

При недостатке этих элементов темечко медленно затягивается, в то время как при достаточном количестве витаминов, темечко закрывается в положенные сроки.

Кости черепа развиваются за счет увеличения центральной области и расширения краев в районе швов. После того как темечко срастется, черепная коробка прекращает свой рост, а в голове образуется повышенное давление.

О чем говорит небольшой размер темечка

Размер родничка – один из визуальных показателей состояния здоровья младенца. В ситуациях, когда он меньше допустимой нормы, это может сообщать о некоторых заболеваниях, однако, установить точный диагноз или опровергнуть его может только специалист после ряда обследований. Маленький или быстро зарастающий родничок может быть характерной чертой таких заболеваний:

1. Краниосиностоз – это заболевание костной системы ребенка, которое встречается не часто. Оно возникает тогда, когда темечко рано срастается, а это провоцирует повышение давления внутри головного мозга, деформации головы, нарушению слуха или зрения. Эта болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.
2. Рахит замедляет процесс закрытия родничка. В большинстве случаев эта особенность передается по наследству. Если у родителей также медленно срастались кости, то у младенца может быть такая же особенность. Рахит часто бывает у недоношенных детей, а так же у малышей, не получающих витамин D в необходимом количестве. Черепная коробка у младенца после зарастания мембраны продолжает расти. Если родничок закрывается быстро, а ребенка ничего не беспокоит, значит, он здоров. Для него достаточно 400 м.е. витамина D в 24 часа.
3. Аномальное внутричерепное развитие. При микроцефалии ребенок отстает в развитии, его мозг меньше положенного. Спровоцировать это заболевание может врожденная краснуха или герпесная вирусная инфекция. При лейкомаляции наблюдается смягчение мозговой ткани, что происходит в результате врожденных заболеваний, например, сифилиса.
4. Сбой в процессе фосфорно-кальцевого обмена и общего метаболизма.
5. Заболевания нервной системы.

Широко известный в педиатрии доктор Комаровский говорит о том, что существует множество врожденных патологий, которые возникают в результате нарушенного обмена и усвоения кальция. Эти нарушения приводят к судорогам, ломкости костей, быстрому затвердеванию родничка, физическому и психическому несоответствию.

Если есть подозрения на рахит, необходимо давать ребенку по 10 000 м.е. в сутки в течение 7 дней, а после этого срока вернуться к обычной дозировке. Кроме того, Комаровский рекомендует давать ребенку кальций глюконат и как можно меньше времени проводить под солнечными лучами.

Вероятные последствия

Ежемесячно, начиная с рождения малыша, его необходимо показывать педиатру и другим специалистам. Профилактические осмотры позволят оперативно выявить нарушения и начать необходимое лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к таким нежелательным последствиям:

• деструкция черепной коробки;
• развитие косоглазия;
• слепота;
• отставание в психомоторном развитии;
• психическая неуравновешенность;
• проблемы со слухом.

Для лечения понадобится хирургическое вмешательство, и чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем выше вероятность вылечить ребенка. Поэтому, крайне важно следить за состоянием и размером родничка, а при отклонениях от нормы сразу обращаться к специалисту.

Если у ребенка маленький родничок, но специалист не поставил какой-либо диагноз, то педиатры советуют следить за ребенком и его общим состоянием. Тревожным сигналом является плач младенца во время сна, пробуждение с громким криком – возможно, его мучают головные боли из-за повышенного давления.

Наблюдайте за ребенком, когда тот играет и резвится. Голову малыша необходимо беречь от ударов, падений и переохлаждения, так как маленький родничок не в полной мере способен выполнять свои функции.

Тем детям, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо давать меньшее количество молока и подобрать такую адаптированную смесь, в составе которой будет присутствовать меньшее количество витамина D. После полугода следует вводить в рацион прикорм в виде супов, пюре и мяса.

Берегите ребенка от сквозняков и повреждений, находясь дома, при низкой температуре желательно надевать на голову младенца чепчик.

Заключение

Неопытные родители очень щепетильно и болезненно относятся к тому, что их первенец не соответствует медицинским показателям. Не стоит переживать об этом, так как все дети индивидуальны. Обращайтесь к специалистам, если Вас беспокоит вид и размер родничка. Если же малышу будет поставлен какой-либо диагноз, не переживайте. Врач подберет соответствующее лечение, которому необходимо будет следовать. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее и проще будет вылечить ребенка.

Оставляйте комментарии и отзывы о статье, подписывайтесь на наш блог, делитесь полезной информацией со своими друзьями в сети Интернет.