Не стоит переживать женщинам, если прикладывание к груди не состоялось в течение часа после рождения малыша. Кормление грудью после кесарева вполне реально наладить. Конечно же, будет немного труднее. Но при желании все получится. Итак, детально узнаем об этом.
На какой день появляется молоко после кесарева сечения
Специалисты по грудному вскармливанию советуют обеспечить первое кормление новорожденного в течении 6 часов после его появления на свет. Ведь в это время у ребеночка наблюдается высокая сосательная активность.
Прикладывание к молочным железам стимулирует процесс выделения молока. Но с кесарятами обстоятельства складываются немного иначе, естественная стимуляция груди сразу не происходит.
Когда прибывает молоко после кесарева сечения
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ориентировочно на 5-10 день. Да, сначала молока будет мало. Чтобы молозиво превратилось в молоко, и лактация не угасла в начале, женщине очень важно периодически сцеживаться . Это надо делать, пока она пребывает в палате реанимации, и возможности кормить дитя не имеет. Сцеживание молозива - это сигнал организму о том, что молоко востребовано, его нужно производить больше. Стимуляция груди в первые дни обеспечит его выработку в перспективе.
Итак, в первые сутки после операции надо отдыхать. А вот уже на вторые сцеживание желательно проводить с интервалом в 2 часа. Каждой груди нужно уделять 4-5 минут.
Какие могут быть проблемы
Они могут быть вызваны несколькими факторами. Первый - невозможность раннего прикладывания к груди и, соответственно, отсутствие ее естественной стимуляции, поздний приход молока. Проблемы с грудным вскармливанием после КС могут быть вызваны применяемыми лекарствами, в числе которых и антибиотики.
Пустышка и питание из бутылочки - не менее значимый фактор, который мешает наладить кормление. Ведь этот атрибут делает кроху ленивым, ему трудно приспособиться захватывать мамин сосок. Но правильному захвату дитя можно научить, надо брать грудь рукой ближе к ареоле, помещать его в рот крохи как можно глубже.
Что касается лени, нежелания сосать грудь, то с этим бороться намного труднее. Если малыш несколько дней питался из бутылочки, привык к «легкой жизни» и особых усилий к высасыванию не прикладывал, то маме понадобится много терпения и настойчивости.
Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения
Итак, сцеживание молозива, стимуляция груди в первые дни после операции помогут наладить выработку грудного молока. Для облегчения процесса женщина может использовать молокоотсос. Главное - не переживать, что молока в груди мало.
Если малыш находится с мамой в палате, то кормить его нужно по требованию. Да, возможно, молоко будет идти по каплям, и дитя устанет его сосать. Это вариант нормы. Надо перекладывать малыша к другой груди. Некоторые мамы вспоминают, что своих крошек поначалу держали длительное время, таким образом, стимулируя естественный механизм прибытия молока и заставляя кроху трудиться, сосать. Самой женщине это трудно, потому что длительное нахождение в одной позе приводит к тому, что затекает спина, мышцы. И все же, терпение и настойчивость в первую неделю после КС позже дадут свой результат. Молоко станет прибывать в достаточном количестве, и ситуация с кормлением нормализуется.
Часто этот вариант родоразрешения требует назначения антибиотиков для предотвращения возможных осложнений. Естественно, что женщины переживают, как эти лекарства, попадая в кровь, отобразятся на кормлении, как повлияют на кроху. Однозначного мнения по этому поводу нет, и в любом случае роженица должна проконсультироваться с врачом, заранее попросить подобрать ей максимально безопасное лекарство, чтобы оно не помешало грудному вскармливанию.
Она должна знать, что кушать ей можно, а что категорически запрещается. Кисломолочные продукты, творог, каши, овощи, употребляемые небольшими порциями и часто, помогают наладить лактацию и восстановить силы.
В первые дни крохе не хватает материнского молока, поэтому надо знать, как кормить грудью после кесарева сечения. Если необходим докорм, то его новорожденному необходимо давать из ложечки, а не из бутылочки. Одна его порция составляет 30 мл. Если ребеночек недоношенный , то у маминой груди он должен находиться по желанию, кормить его необходимо по требованию. Мамочка для стимуляции выработки молока должна принимать больше жидкости. Для кормления ей надо выбирать удобные позы. И, конечно же, самое главное - это терпение и положительный психологический настрой, возможность полноценно отдыхать. Тогда женский организм скорее придет в норму и отрегулирует механизмы, заложенные в нем природой.
Специально для - Диана Руденко
Операция методом кесарева сечения сегодня проводится часто. Существующие в медицине веские показания для проведения этой операции (тяжёлый гестоз, абсолютно узкий таз и др.) часто сопровождаются и несколько иными основаниями. Финансовая сторона вопроса часто трактуется неоднозначно. Также родоразрешение таким способом проходит тяжелее при восстановлении организма мамы, наблюдается более длительный период адаптации у малыша.
Наладить грудное вскармливание в такой ситуации бывает затруднительно, ведь мама и кроха часто разлучены или чрезмерно ослаблены для комфортного кормления грудью. При этом новорожденному в эти моменты важно чувствовать материнское тепло рядом и получать ценнейшее молозиво - незаменимый компонент для успешной послеродовой адаптации. Мамочке важно понять, что кесарево сечение не повод лишать малыша чудо-молочка, грудное вскармливание в этой ситуации необходимо своевременно и грамотно организовать.
Кормление малыша грудным молоком - процесс гармоничный и тонко реагирующий на потребности ребенка . По мере удаления жидкости из материнской груди, молоко вновь прибывает в необходимом количестве. Если же железа не опустошается своевременно, количество его может снизиться или молоко может вовсе пропасть.
Рождение - первое важное событие в жизни крохи. Когда процесс протекает естественно, малыш подготовлен к окружающим изменениям и преодолению трудного пути взаимодействуя с мамой эмоционально (гормонально). В случае с операцией методом кесарева сечения, малыш просто не знает, что появился на свет. Младенец, рожденный естественным путём, знакомится с необходимыми бактериями, его стерильный организм заселяется материнской микрофлорой, проходя через родовые пути. С этого момента ребёнок живёт в новой среде, запускается формирование его собственной бактериальной среды, которая важна для становления иммунитета малыша.
Дети, рождённые посредством операции, попадают в патогенную микрофлору больничной палаты. При этом многие «местные» болезнетворные бактерии неуязвимы к воздействию антибиотиков. Такая неблагоприятная среда ожидает младенца сразу после рождения. Поэтому лактация после операции методом кесарева сечения настолько важна для новорождённого. Ведь первое грудное молоко (молозиво), кроме питательных веществ, воды и витаминов содержит также и необходимые малышу антитела и пробиотики, которые дают ценнейшую иммунную защиту организму ребёнка, формируют микрофлору в кишечнике. К тому же молозиво не перегружает ЖКТ детей. Малые, но питательные дозы этой ценной жидкости способны полноценно насыщать, ослабленного после воздействия наркоза, малыша.
Иногда можно услышать утверждения о том, кормление грудью после кесарева сечения невозможно или часто не эффективно. Такие доводы ошибочны и связаны скорее с некоторыми особенностями пребывания мамы и малыша после операции.
Анестезия и приём анальгетиков
Когда после родов приходит молоко, мама ощущает его прилив в железах и готова к кормлению, возникают новые беспокойства. Связаны волнения с тем, что применяемые для лечения препараты, попадая в молоко, влияют негативно на состояние новорождённого. Как правило, используемые при кесаревом сечении средства совместимы с кормлением грудью. Если же у кормящей мамочки есть возможность выбора обезболивания, эпидуральная анестезия в таком случае предпочтительнее. Её выбор позволит ребенку быстрее оправиться от воздействия препарата и приступить к знакомству с маминой грудью. По предварительной договорённости и при условии местного обезболивания, существует возможность приложить малыша к груди ещё в операционной даже после кесарева сечения. В случае с общей анестезией первое прикладывание придётся отсрочить. Это касается также и тех ситуаций, когда малышу необходим медицинский уход.
Как правило, после кесарева сечения используются антибиотики. Препараты с коротким периодом полувыведения предпочтительнее в случае с грудным вскармливанием. Проконсультируйтесь с врачом о применяемых для лечения препаратах. Иногда женщине приходится прекратить лактацию из-за приёма не рекомендованных при лактации средств. Постарайтесь уточнить у медицинского персонала продолжительность курса лечения препаратами и тот срок, на который требуется прекратить гв.
Особенности раздельного пребывания и первого прикладывания
Операция кесарево сечение часто предполагает раздельное пребывание мамы и малыша в среднем на период 1 – 3 суток в зависимости от обстоятельств. Это время мамочка располагается в палате реанимации. Опасность такой разлуки с младенцем заключена не только в отсутствии необходимого малышу тесного взаимодействия с мамой, но и в неблагоприятных для будущей лактации действиях (применение сосок, смеси и др.).
Начать , мамочка должна так скоро, как это позволит её состояние. Женщина может начать кормление после операции методом кесарева сечения как только выйдет из наркоза. Сосание груди необходимо как для становления лактации, так и для восстановления организма мамочки. Лекарственные препараты, которые применяются при операции обычно не препятствуют началу полноценного кормления.
Крайне необходимы в послеоперационный период для кормящей мамы и малыша поддержка близких людей и медицинских работников. Прекрасно, если персонал будет содействовать женщине в стремлении налаживания грудного вскармливания, помогут выбрать удобную позу для кормления, проконтролируют захват груди малышом. Существующие рекомендации для организации вскармливания после операции помогут становлению процессов быстрее:
- Старайтесь кормить малыша когда он спокоен. Если малыш возрастает вероятность неправильного захвата соска и, как следствие, его повреждения.
- По возможности, изголовье больничной кровати матерей приподнимается, под углом в 30°. Голенький малыш укладывается на обнажённый торс мамочки, накрывается фланелевой пелёнкой. Такой контакт «кожа к коже» запускает рефлексы в организме крохи (поисковый, сосательный), ребенок самоприкладывается к груди. Эта поза считается оптимальной для кормления после операции.
- Лактацию наладить легче, если удастся приложить малыша к груди в первые шесть часов после операции. Это период наивысшей сосательной активности малыша. Мамочкина грудь должна быть первым, что малышу предложат для кормления.
- Если малыш ослаблен нужно его сориентировать, стимулировать сосательный рефлекс, раздражая область носогубного треугольника. На этом этапе важно предоставить младенцу возможность неограниченного сосания и нахождения возле мамы. Пусть ребёнок сосёт столько, сколько необходимо - так удовлетворяется потребность в питании, устанавливает тесный контакт с мамой, новорожденный успокаивается.
- Старайтесь сделать прикладывания к обеим грудям в одно кормление. Это поможет ускорить процессы выработки молока, увеличить количество.
- При каждом кормлении важно контролировать правильную технику сосания и положение ребенка у груди.
- Если малыш сосёт вяло - сцедите молоко после кормления. Если же младенец сосёт грудь длительно и активно, правильно захватывая сосок - свидетельство полноценного кормления.
Почему соски, пустышки и накладки применять не стоит
В случае с естественными родами, появляясь на свет, малыш сразу знакомится с материнской грудью. После плановой операции, в разлуке с мамой, ребёнок зачастую сначала знакомится со смесью и соской, а позже практикуется грудное вскармливание. Техника получения пищи из женской груди и её искусственного аналога в корне отличаются. Консультанты по гв называют процесс приобретения малышом навыков по сосанию груди или соске, запоминание объекта сосания - импринтингом. Сосание соски не требует от малыша того усилия, которое ему необходимо прилагать при получении пищи из маминой груди. В итоге при чередовании таких разных средств получения пропитания, малыш выбирает простой и лёгкий способ знакомый ему изначально - путём получения пищи из соски, отказываясь от маминой груди. Поэтому важно, если разлука с ребёнком продолжительна, выбирать иные способы кормления малыша:
- докорм из ложки;
- докорм из шприца по пальцу;
- докорм из пипетки и другие методы.
Такое кормление осуществляется медицинскими работниками или близкими людьми после предварительной договорённости. Прекрасно, если мамочка сможет сцеживать ценное молозиво и передавать крохе. Это поможет малышу быстрее окрепнуть, а мама таким образом сможет,поддерживая лактацию,предотвратить проблему недостаточности молока.
Опасность кроется также и в том, что малыш, применяя технику захвата соски к маминой груди может неправильно брать грудь, травмируя её. В итоге мама испытывает неприятные ощущения при кормлении, а малыш может не получать необходимого объёма ценного молочка. Использование при трещинах груди накладок также может дезориентировать ребёнка.
Малыш, который получал изначально бутылочку со смесью привыкает к вскармливанию по режиму, дольше спит, грудь берёт в привычном ему положении. Однако восстановление полноценного грудного вскармливания после операции методом кесарева сечения также возможно. В наследственности ребёнка заложен способ получения пищи из материнской груди. Как только мамочка начинает налаживать подаренное природой кормление - включается заложенная генетикой программа у малыша.
В организме младенца начинают вырабатываться эндорфины (гормоны счастья) только при тесном контакте с матерью, при правильном положении ребёнка и при условии кормления по требованию (получить больше информации можно ). Соблюдение этих принципов также поможет быстрее установить лактацию: железа будет вырабатывать необходимое крохе количество ценного продукта.
Не стоит излишне настаивать предлагая грудь. Важно действовать мягко, постепенно сокращая докорм и время пребывание малыша с заменителями груди. Можно предлагать грудь ребёнку в сонном состоянии через 1–1.5 часа от начала сна, сразу после него. Обязательно практиковать совместный сон, налаживать ночные кормления. При этом не стоит забывать о правильной технике сосания и расположения крохи.
На какой день после операции придет молоко зависит от временного промежутка между родами и первым прикладыванием малыша к груди, от того, насколько активно малыш опустошает грудь, от готовности мамы давать грудь по требованию и др.
О дефиците молока после кесарева сечения и правилах поддержания лактации
Иногда молодая мама, начиная сцеживать грудное молоко, в первые дни после родов может сделать ошибочные выводы о том, что питательная жидкость пропадает. Женщина часто не ощущает приливы жидкости к железам - не замечает момента, когда приходит молоко.
Первые порции молозива, которые могут появиться в виде всего лишь нескольких капель, очень калорийны и вполне могут обеспечить потребности малыша в необходимых ему веществах.
Конечно, сам процесс неестественных родов, длительное расставание с малышом, отсрочка раннего прикладывания к груди могут привести к тому, что молоко может приходить лишь на девятый день после рождения уже вне стен роддома. Весь этот период отсутствия молока малыш получает докорм, а мама должна прилагать усилия по стимуляции лактации. Когда появляется молоко самым регулятором его количества является частое и длительное сосание груди малышом. Но, в силу обстоятельств, мама с малышом находятся раздельно, при этом необходима организация альтернативного способа стимуляции путём сцеживания или . Эти действия должны проводится не позднее чем через 2–3 часа после родов, повторяя их регулярно через каждые 2–3 часа по 20–30 минут отводя на каждую грудь. При этом объёмы сцеженного молока имеют второстепенное значение - важен сам факт стимуляции груди. Разработанный таким образом механизм производства молочка несколько облегчит ослабленному малышу сосание и получение пропитания.
Доктор Комаровский подчёркивает, что механизмы лактации в случае с неестественными родами протекают медленнее. Своевременный контакт и стимуляция соска помогут и маме и малышу в полной мере ощутить гармоничное грудное вскармливание.
Женщине полезно больше пить тёплой жидкости, применять компрессы, которые также могут стимулировать появление молока, облегчать его отток, повышать количество. Полезен также мягкий , шейно-воротниковой зоны, верхней части спины.
Молодой мамочке для более эффективной лактации нужно постараться забрать малыша в свою палату как только это станет возможным, постепенно сокращать количество докорма заменяя его грудным молоком.
Если мамочка не знает что делать, чтобы разработать грудное молоко - она всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, вызвать специалиста на дом.
Проблемы с лактацией могут периодически появляться на пути всего кормления грудью. При этом женщине главное не терять веры в то, что она самая лучшая мама на свете и её безграничная любовь к малышу поможет преодолеть ей все предстоящие трудности. Ведь молочко - самое лучшее питание, которым каждая мама может одарить своего кроху.
Если мамочка не знает как наладить грудное вскармливание, то она всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Проблемы с лактацией могут периодически появляться на пути всего кормления грудью. При этом, главное не терять веры в то, что она самая лучшая мама на свете и её безграничная любовь к малышу поможет преодолеть ей все предстоящие трудности. Ведь молочко - самое лучшее, чем каждая мама может одарить своего кроху.
Некоторые женщины считают, что наладить лактацию после кесарева сечения сложно, поэтому заранее настраиваются на искусственное кормление. Рассуждение это ошибочное, и малыш, появившийся подобным образом на свет, так же будет активно сосать грудь, если мама приложит к этому максимум усилий.
Сроки появления молока
Рождение младенца – это запрограммированный ход событий, приводящий к выработке у мамы грудного молока. Кесарево сечение вносит свои корректировки в программу, но не исключает появление естественной питательной жидкости, а только слегка отодвигает лактацию.
Через сколько начнется приход молока после кесарева, зависит от срока, на котором производилась операция. При естественных родах полноценное грудное молоко начинает вырабатываться через сутки - двое. Сигналом к тому являются схватки, переводящие организм матери и ребенка на новую систему взаимоотношений (и питания тоже). При кесаревом сечении ситуация слегка видоизменяется.
Если кесарево сечение было запланированным, то врач дождется начала схваток и приступит к операции. Это поможет женщине достаточно быстро наладить грудное вскармливание. Но если процедура искусственного родоразрешения была вынужденной, и организм еще не успел перестроиться, то установление лактации наступит чуть позже – в течение первой недели.
Переживать из-за отсутствия молока после кесарева маме не стоит, ведь из груди уже сочится молозиво. Оно достаточно питательно для малыша, а его новорожденный желудок более адаптирован под эту белесоватую жидкость. До момента, пока не появится грудное молоко, именно молозиво поможет младенцу насытиться.
Ускорение процесса
Если мама настроена на естественное вскармливание своего малыша, она может ускорить появление молока после кесарева. Для этого женщина предпринимает те же действия, что и родившая обычным способом.
Что делать чтобы появилось грудное молоко после кесарева
- сразу же приложить новорожденного к груди;
- соблюдать частоту прикладываний;
- сцеживать молозиво;
- стимулировать соски.
Выработка молока в груди начинается с того момента, как грудничок сделал первый глоток молозива. Если этого не происходит в течение нескольких часов после родов, организм может воспринять ситуацию, как отказ от грудного вскармливания, и приостановит лактацию. Поэтому так важно приложить младенца к груди после операции.
Даже, если новорожденный еще не активен, и не понимает, что от него хотят, прикладывания следует периодически повторять. Одного-двух глотков достаточно, чтобы вызвать приток молока к железам.
Если нет возможности сразу прикладывать ребенка к груди из-за того, что мама находится в палате реабилитационной терапии (либо ребенок под капельницами), лучшим выходом будет сцеживание. Это делают вручную, используют механические или электрические молокоотсосы.
Стимулировать выработку молока можно также массажными движениями груди и сосков. Мама слегка разминает молочные железы, пощипывает, но не сильно воздействует на молочные железы. Это действует возбуждающе и увеличивает выработку окситоцина – гормона, участвующего в родовой деятельности и лактации.
Знакомство малыша с грудью
Младенец, появившийся на свет не тем путем, чаще всего в первые часы находится в состоянии внутриутробного покоя. Его организм еще не успел перестроиться на знакомство с окружающим миром. В этом плане рожденные естественным путем дети более адаптированы, так как природная программа была выполнена в полном объеме.
Как прикладывать ребенка к груди после кесарева:
- для начала запретить давать малышу соску;
- первое прикладывание – не позднее 6 ч после родов;
- помогать малышу взять грудь;
- постоянно находиться рядом с ним.
До сих пор не все российские родильные дома практикуют совместное нахождение в одной плате матери и новорожденного. Это помешает женщине после перенесенной операции вовремя ознакомить младенца с грудью. Особенно, если женщина находится в тяжелом положении и еще не отошла от действия наркоза.
Готовясь заранее к хирургическому вмешательству в естественный процесс, беременная договаривается с медперсоналом больницы о том, чтобы новорожденному не давали соску до тех пор, пока он не прикоснется к материнской груди. Если не соблюсти этого условия, ослабленный операцией малыш может пойти по пути наименьшего сопротивления и выбрать искусственное питание.
У ребенка, прошедшего кесарево, сосательный рефлекс может появиться через несколько дней, но не стоит ждать так долго. Как только женщина отойдет от наркоза, она пытается покормить новорожденного. Если ребенок не берет грудь после кесарева потому, что не захватывает сосок, мама ему помогает.
При этом нужно выдавить из груди немного молозива, чтобы оно попало на язык младенца. Ощутив питательную жидкость во рту, грудничку поневоле придется сделать глоток, а вскоре за ним последует и сосательное движение.
В первый заход ребенок может и не насытиться, поэтому важно, чтобы он находился рядом с мамой. Даже в первые часы после рождения дети во сне причмокивают – этим следует воспользоваться и дать новорожденному грудь. Как только малыш поймет, что от него хотят, налаживание грудного вскармливания после кесарева сечения пойдет активнее.
Сохранение молока
Не всегда женщине после кесарева удается кормление грудью. Виной тому становится ряд причин, среди которых и восстановительная терапия после тяжелой операции. Некоторые антибиотики не совместимы с грудным вскармливанием, так как имеют продолжительный период вывода из организма и могут вызвать отравление малыша.
Но это еще не повод отказываться от естественного вскармливания, потому что оно намного ценнее для иммунной системы детского организма, чем молочные смеси. Поэтому маме придется постараться сохранить лактацию до момента, пока она сможет кормить ребенка полноценно.
- регулярные сцеживания;
- прикладывания малыша к груди;
- употребление большого количества жидкости;
- чаи для лактации;
- соблюдение режима.
Все эти моменты помогут увеличить лактацию, ведь грудного молока с каждой неделей малышу нужно будет все больше. Мама обязана пользоваться каждой возможностью, чтобы приложить ребенка к груди. Если это не всегда удается, потребуются сцеживания – младенца можно кормить и с ложечки.
В первые дни сцеживание проводят чрез 2 ч, уделяя каждой груди по 5-10 мин. В дальнейшем, если малыш находится постоянно возле мамы, она сначала его кормит по требованию, а затем остатки молока сцеживает. Если прикладывание к груди идет по режиму, то 1-2 раза в сутки желательно груди опустошать максимально.
Улучшить гв поможет большой прием жидкости (не менее 2 л в день). Это поддержит гидробаланс во всем организме и сохранит эластичность молочных желез. Обязательно употребление горячих напитков (особенно чаев для лактации) – они стимулируют прилив молока к грудям.
Все процессы в организме подчинены определенным режимам, это касается и выработки молока. Если женщина наладит свой ритм жизни, введет в рацион сбалансированное меню, это поможет избежать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на лактации.
Настроившись психологически на кормление грудью, даже перенесенная операция не помешает женскому организму наладить полноценную лактацию. Беременная должна знать, что кесарево сечение – это не приговор, а всего лишь маленькая коррекция естественного процесса. Подготовка молочных желез начинается с момента зарождения новой жизни, и с появлением малыша на свет любым из способов природные процессы продолжают следовать запланированному алгоритму.
Конечно, лактация после кесарева сечения имеет свои особенности. Но, если мама заранее будет к ним готова, она сумеет преодолеть временные трудности и наладить кормление малыша грудью.
Проблема №1: ранее прикладывание
Для успешного становления лактации немаловажную роль играет раннее прикладывание малыша к груди. Помимо того, что прикосновения мамы сразу после рождения малыша, контакт «кожа к коже» позволяют смягчить послеродовой стресс и облегчить процесс адаптации малыша к новому для него миру, раннее прикладывание к груди благотворно влияет на процесс лактации. Стимуляция сосков вызывает гормональный всплеск, который запускает процесс выработки молока.
При естественных родах первое прикладывание малыша к груди должно произойти сразу после рождения малыша или в течение первых 30 минут после его появления на свет. Когда ребенок рождается и издает первый крик, врач перерезает пуповину и кладет его на грудь мамы, помогая найти и захватить сосок.
Возможность раннего прикладывания к груди после кесарева сечения зависит от вида применяемой анестезии и самочувствия мамы и ребенка. При эпидуральной анестезии (обезболивающее вещество вводится в оболочки спинного мозга и мама во время операции находится в сознании) ребенка можно приложить к груди сразу после его рождения не дожидаясь окончания операции. При общей анестезии, когда мама после появления малыша на свет находится еще под действием наркоза и анестетика, прикладывать кроху к груди нельзя. Первое прикладывание к груди после кесарева чаще всего проводится после выхода женщины из наркоза и перевода ее в послеоперационную палату, а нередко оно может быть отложено до перевода женщины в послеродовое отделение. При этом часто бывает, что малыша приносят к маме, а он отказывается сосать грудь.
Это происходит потому, что сам процесс родов для малышей при кесаревом сечении происходит по-другому. Отсутствует фаза прохождения крохи через родовые пути, которая подготавливает его к попаданию в другую среду обитания. Деткам-«кесарятам» требует больше времени на адаптацию к новым условиям жизни и преодолевания послеродового стресса. Так, малыши, родившиеся естественным путем, «приходят в себя» через 15–30 минут после родов, а деткам после кесарева сечения на это требуется 1,5–2 часа. И все это время малыш будет вести себя вяло, не испытывая желания прикладываться к маминой груди.
Как показывают многочисленные исследования, кесарята начинают проявлять сосательную активность в течение первых шести часов после появления на свет. И именно в этот временной промежуток малыша в первый раз и надо приложить к груди.
Если же сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо предлагать ему грудь на каждое его беспокойство, пока он не начнет сосать активно.
Проблема №2: назначение антибиотиков после кесарева сечения
Еще одна проблема, с которой может столкнуться мама после кесарева сечения это назначение антибиотиков. Делается это для того, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений после операции. Чаще всего, врач выбирает препараты совместимые с кормлением грудью. Это означает, что данные антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в минимальных количествах и не могут навредить малышу.
Иногда случается так, что состояние мамы после операции кесарева сечения требует назначения более сильных и несовместимых с грудным кормлением антибиотиков. В этом случае врачи первые 3–4 дня запрещают кормить малыша грудью. В этом случае женщине для поддержания лактации нужно обязательно сцеживать грудное молоко.
Проблема №3: нежелание малыша брать грудь после докорма из бутылочки
Если мама и малыш первые дни были не вместе, то, скорее всего, до знакомства с маминой грудью малыша кормили молочной смесью из бутылочки. Это может осложнить прикладывание крохи к груди. Дело в том, что сосание груди и соски на бутылке происходит разными способами при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привыкает сосать соску, пробует этим же неправильным способом захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков», и он начинает беспокоиться и плакать.
Эта проблема решается категорическим отказом от использования пустышек и бутылочных сосок и при каждом беспокойстве малыша мама предлагает ему только грудь. В первое время надо помочь малышу и научить его правильно захватывать грудь. В его ротик должен попадать не только сосок, но и вся ареола. Если у крохи нет альтернативных предметов для сосания, он рано или поздно научиться правильно брать мамину грудь и сосать молоко.
Если малыш долгое время отказывается брать грудь и нуждается в докорме, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).
Проблема № 4: выбор позы для кормления после кесарева сечения
После операции кесарева сечения из-за давления на шов на животе, кормление ребенка сидя в самой распространенной позе «колыбелька» может быть затруднено. В этой ситуации кормящая мама может использовать другие позы, например кормление из-под руки или кормление лежа, при которых она не будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в области послеоперционного шва.
Позы для кормления после кесарева сечения
Положение «из-под» руки
В этом положении ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под подмышки. Мама поддерживает голову малыша под шею, ножки его находятся за маминой спиной. Ребенок повернут животиком к маминому боку, его ротик находится на уровне соска. Для удобства кормления под голову малыша можно положить подушку.
В положении лежа
В положении «лежа на боку» можно кормить ребенка из нижней или из верхней груди. При такой позе мама и ребенок лежат на боку, повернувшись, друг к другу. Голова мамы лежит на подушке, а плечи опускаются на поверхность кровати. Головка малыша лежит на маминой руке, что позволяет ротику ребенка находится на уровне соска. Верхней рукой мама дает ребенку грудь. При кормлении в этой позе важно обращать внимание на то, что малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой.
При кормлении ребенка лежа на боку из верхней груди, мама может опираться на локоть (рука быстро устает) или лежать на подушке. Под ребенка надо подложить подушку, чтобы приподнять его до уровня груди.
Чтобы снизить возможный дискомфорт при кормлении малыша в этой позе кормящей маме рекомендуется подтянуть ноги к животу, между коленками положить небольшую подушку, а под спину положить валик из одеяла (или опереться на спинку дивана).
Проблема № 5: необходимость сцеживания молока после кесарева сечения
Если в течение первых дней мама и малыш находятся раздельно и нет возможности кормить малыша грудью маме для сохранения лактации придется прибегнуть к сцеживанию. Процесс сцеживания молока в данной ситуации будет имитировать акт сосания ребенка в его отсутствие и стимулировать выработку молока. Сцеживать грудь маме желательно начать в течение первых 6 часов после родов и проводить регулярно не реже 1 раз в 2–3 часа, по 5–10 минут на каждую грудь вне зависимости от количества молока. Сцеживать грудь надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется – ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.
На этапе выделения молозива лучше сцеживаться руками, так как небольшой объем молозива не требует длительного по времени сцеживания. Опасное заблуждение состоит в том, что молозива мало и его можно не сцеживать. Если не удалить молозиво до прихода молока, это может привести к нагрубанию груди, которое вызывает болезненность, отек груди и нарушение выделения молока.
В дальнейшем, если у мамы появится необходимость сцеживать большие объемы молока в течение длительного периода времени, имеет смысл воспользоваться молокоотсосом
Проблема №6: мало молока после кесарева сечения
Иногда случается так, что женщина регулярно сцеживала грудь, но молока все равно очень мало или практически нет.
У женщин после операции кесарева сечения молоко приходит немного позже, чем у рожавших естественным путем. Это связано с отсутствием активности гормона окситоцина. Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, и способствует процессу лактации и выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг и он сигнализирует организму, что надо делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации может затянуться. У одних женщин молоко появляется на 4-й день, у других на 5–9 сутки. В этой ситуации нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если у мамы нет молока, она должна сначала приложить кроху к груди, а потом дать докорм.
Своими сосательными движениями малыш будет стимулировать выработку молока.
Важные условия:
- Что же может мама сделать для налаживания грудного вскармливания в роддоме?
- договориться с медперсоналом роддома, чтобы малышу как можно раньше разрешили быть вместе с ней. Исключение составляют ситуации, когда малыш по состоянию здоровья нуждается в интенсивной терапии или что-то угрожает здоровью самой мамы.
- Важно помнить, что чем раньше малыш окажется около груди мамы, тем быстрее получится наладить грудное вскармливание;
- если малыш не может быть приложен к груди в первые сутки договориться о том, чтобы докорм ему давали с ложки или шприца (без иглы);
- попросить доктора подобрать антибактериальную терапию совместимую с грудным вскармливанием;
- с помощью мед персонала научиться правильно сцеживать грудь руками.
Первые недели после родов наполнены для женщины заботами и проблемами, а при кесаревом сечении их утяжеляет ещё послеоперационная боль и двигательные ограничения. В таком случае важно соблюсти баланс между потребностями ребенка и желанием мамы быстрее вернуть себе прежнюю красоту и хорошую физическую форму.
Можно ли кормить грудью после кесарева?
Ограничений на кормление грудью после кесарева сечения нет. Если операция проходила без осложнений и со стандартными медикаментами, то прикладывать ребенка можно сразу после восстановления женщины от наркоза. Международные стандарты рекомендуют делать это уже через час после операции.
Если рождению предшествовали естественные родовые схватки, то молоко должно начать появляться уже через несколько часов после родов. В таком случае рядом с роженицей должен находиться близкий человек, который будет помогать в процессе кормления. Прикладывание к груди необходимо осуществлять минимум 8-10 раз в сутки до стабильной его выработки молочными железами.
Если кесарево было плановым, и ему не предшествовали предродовые схватки, то молоко начинает вырабатываться на 3-7 день после операции. В таких случаях не избежать кормления искусственными смесями. Но даже при временном отсутствии молока, ребенка необходимо постоянно прикладывать к груди. Это простимулирует лактацию и выработает у малыша правильные рефлексы.
Здравствуйте! Меня будут кесарить с эпидуральной анестезией. Скажите,а через сколько времени после кесарева можно кормить ребенка грудным молоком? Будут ли на него влиять лекарства, которые у меня в крови? Лариса, 24 года.
Добрый день, Лариса! Кормить ребенка вы можете через час после рождения, если это позволит ваше состояние и ребенок. Дети часто засыпают после кесарева, поэтому первый раз приложить малыша к груди можно после сна. Если будете пить обезболивающие таблетки, то спросите о режиме кормления у врача.
Позы для кормления новорожденных грудным молоком после кесарева
Болезненность послеоперационного шва и необходимость обеспечить ему условия для срастания ограничивает список удобных положений для кормления младенца. Хотя садиться женщине разрешают сразу после операции.
Основными приемлемыми позами являются:
- Лежа на боку. Подходит для первых часов после операции. Женщина лежит на боку, ноги подтянуты, под спину подкладывается небольшой валик, а под голову – подушка. Ребенок ложится вдоль женщины головкой на нижний локтевой сгиб или на кровать. Мамин живот со швом можно защитить дополнительно чем-то мягким. Возможно размещение ребенка ногами к женской голове.
- «Из-под руки». Женщина сидит в удобной, расслабленной позиции, полностью облокотившись на спину. Сбоку укладываются 1-2 подушки, на которые горизонтально укладывается ребенок. Его тело должно быть сбоку матери, голова выглядывать из-под мышки, а ноги слегка заведены за женскую спину.
- Колыбелька. Это классическая сидячая поза с горизонтальным расположением ребенка вдоль женской груди. Для снижения нагрузки на шов, младенец укладывается на подушки перед мамой, а его голова кладется на локтевой сгиб около соска. Рука женщины должна быть максимально расслаблена.
- «Через плечо». Эта поза требует сторонней помощи и показана с первых часов после операции. Сначала женщина ложится и кладет свою голову на низкую подушку. Затем помощник размещает ребенка так, чтобы его живот лежал на мамином плече, а голова была расположена над её грудью.
На выбор конкретной позы оказывает влияние комплекция женщины, форма её груди, размещение соска и наличие необходимой мебели и подушек. Поэтому желательно перепробовать все варианты и выбрать ту позу, которая будет максимально комфортна и для малыша, и для мамы.
Добрый день! Подскажите, доктор, как кормить ребенка после кесарева сечения в первые часы жизни? Скоро операция, хочу подготовиться к ней, чтобы знать по часам и по дням, как нужно себя вести. Наталья, 20 лет.
Добрый день, Наталья! Если вам есть кому помогать, то для кормления можно использовать позу «Через плечо». В остальных положениях вам будет просто сильно больно или может возникать ненужная нагрузка на шов. Хотя всё зависит от желания окружающих помочь ребенку найти грудь при вашем лежачем положении).
Питание после кесарева сечения для кормящей матери
Питание женщины после кесарева имеет существенные особенности только первые три дня. После этого питание должно стать полноценным, чтобы обеспечивать достаточную выработку молока и нормальное восстановление тканей после операции.
В первые сутки после кесарева сечения нельзя принимать пищу. Допускается пить негазированную воду, минералку или разбавленные в 3-4 раза фруктовые соки. Из-за злоупотребления питьем может сильно налиться грудь и усилиться отек послеоперационного шва.
Обязательно проводится стимулирование кишечника, чтобы женщине не приходилось тужиться при посещении туалета. Для этого делают уколы Прозерина, а через полчаса – клизму.Также стимулирование кишечника предупреждает образование спаек.
Добрый день! А что можно есть после кесарева сечения кормящей маме в первые дни и в первую неделю? А то нужно сказать родственникам, что приносить в роддом) Алина, 21 год.
Добрый день, Алина! В первый день можно пить лишь негазированную воду или разбавленные соки. О наборе продуктов во второй и третий день можете почитать в вышеприведенной статье. С четвертого дня женщина может начать питаться обычной пищей, рекомендованной для кормящих мамочек. Однако в первый месяц питание должно быть все равно щадящим ЖКТ
Со вторых суток допускается употребление пресных бульонов, йогуртов, овощных и куриных пюре. Можно пить чай, различные компоты, соки, морсы. Допускается употребление соответствующего детского питания. Еда должна быть разделена на 7-8 приемов, чтобы не нагружать желудок.
С третьего дня женщина может кушать паровые котлеты на диетическом мясе, легкие супы, йогурты, каши, печеные фрукты и отварные овощи. Пить можно практически всё, что разрешено любой кормящей матери.
Дальнейшее питание осуществляется в щадящем режиме в соответствии с общими рекомендациями для пищи при ГВ.
Что можно есть кормящей маме в первый месяц после кесарева?
Когда после операции кесарева мама с ребенком благополучно возвращаются домой, главное, не соблазниться привычной домашней едой. В первый месяц кормящая женщина должна следить за своим рационом и есть только рекомендованную пищу. К таковой относятся:
- Молоко, нежирный сыр, кефир, творог, сливочное масло.
- Овощи, кроме сильно ароматных и бобовых.
- Мясо нежирных сортов.
- Мягкие фрукты, за исключением цитрусовых.
- Растительное масло.
- Яйца.
- Каша, суп.
Эти продукты не приведут к ухудшению вкуса молока и обеспечат содержание в нем всех необходимых веществ. Избегать следует такой пищи:
- Натуральный мед.
- Консервы.
- Майонез и другие магазинные соусы.
- Маринады и солености.
- Колбасы и сосиски.
- Жареное, копченое, острое.
- Шоколад.
Выше перечислены только те продукты, которые нежелательны к употреблению кормящей матерью в первый месяц после кесарева сечения. По истечению этого срока можно в разумных количествах вводить такую еду в рацион. Кроме указанных продуктов, существует общий перечень пищи, не рекомендованной для употребления в период лактации.
Здравствуйте! Меня зовут Таисия, 28 лет, два месяца после кесарева. Хочется убрать живот и немного наладить пищеварение, потому что у меня после родов иногда запоры, приходится пить слабительное. Можно узнать, когда можно качать пресс после кесарева сечения кормящей маме?
Добрый день, Татьяна! Активно качать пресс можно не раньше, чем через 4-6 месяца после родов. Начинать следует с гимнастики с минимальными амплитудами и усилиями. Предварительно желательно сходить к хирургу и на УЗИ, чтобы подтвердить хорошее состояние швов.
Мало молока у кормящей матери после кесарева – что делать?
Везет мамочкам, у которых нет проблем с лактацией после кесарева. Но что делать, если грудь не наливается ни на 1, ни на 3 день после операции? Врачи рекомендуют не ждать проблем и начинать стимулировать выработку молока в первые же часы после родов.
Для этого используются следующие приемы:
- Каждый час, а также после просыпания малыша, прикладывать его к соску на 1-2 минуты. Даже негативная реакция ребенка на отсутствие молока будет хорошим стимулом для усиления его выработки.
- Пытаться сцеживаться несколько раз в день. Это будет раздражать околососковые рецепторы и создаст имитацию сосания. Можно использовать с этой целью и молокоотсос.
- Находиться максимум времени в контакте с ребенком. Желательно, чтобы его губы чаще касались молочной железы.
- Пить больше жидкости, в том числе молока, но только через 3-4 дня после родов.
- Массажировать соски по нескольку раз в день. Делать это нужно нежно, без сильного нажима.
Если через неделю после родов нет признаков активной лактации, то это повод обратиться в женскую консультацию или к специалистам-волонтерам по ГВ.
Добрый день! После операции прошел уже месяц, все нормально, но врачи запрещают купаться в ванной. Можете сказать, когда можно принимать ванну после кесарева сечения кормящей маме? Полина, 18 лет.
Добрый день, Полина! После кесарева принимать полноценную ванну рекомендуется не ранее 8 недель после операции. До этого вполне можно обходиться обычным душем.
Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения кормящей маме?
Женщины после кесарева просто не могут заниматься спортом. Большинство физупражнений сопровождается напряжением брюшных мышц, что в послеоперационный период приводит к сильной боли и вероятности расхождения шва. Поэтому спортивными упражнениями после кесарева нельзя заниматься как минимум 2 месяца.
Начинать физические нагрузки необходимо с легкой гимнастики, йоги, пилатеса, внимательно следя за ощущениями внизу живота и регулярно осматривая операционный шов. Первые занятия не должны длиться более 10 минут. Если негативных последствий от нагрузок нет, месячные не приходят, то можно увеличивать их длительность и интенсивность.
Походы в спортзал для полноценных тренировок допускаются только после обследования у хирурга. Обычно активные нагрузки на мышцы пресса разрешаются не ранее полугода после операции.
Добрый вечер! А когда можно крутить обруч после кесарева сечения кормящей маме? Хочется немного заняться собой, но боюсь. Ребенку уже три месяца. Валентина, 32 года.
Добрый день, Валентина! Я бы не советовала начинать физические нагрузки с обруча. Через 8 недель после родов можно заняться гимнастикой, делая круговые движения всего торса и бедер. Только через несколько дней, при отсутствии болей и дискомфорта, можно переходить к использованию обруча. Но движения должны быть максимально плавными.
Спортивные занятия после кесарева сечения имеют массу положительных сторон:
- Уменьшаются боли в спине от ношения ребенка.
- Укрепляются мышцы матки, снижая риск проблем при последующих родах.
- Подтягивается грудь, снижая её отвисание после прекращения лактации.
- Уменьшается живот.
- Стимулируется срастание брюшных мышц.
- Уменьшаются последствия спаек.
Негативные стороны у занятий спортом отсутствуют. Главное, чтобы упражнения не доставляли боли и не отнимали время мамы у малыша.
Как похудеть после кесарева кормящей маме?
При ГВ противопоказана любая диета, ограничивающая поступление достаточного количества питательных веществ. Но существуют другие способы похудения после родов.
К ним относят:
- Регулярные занятия спортом и гимнастикой, начиная с третьего месяца после родов.
- Кормление ребенка по требованию. С молоком женский организм отдаст все лишние калории, которые в нем имеются.
- Контрастные душ, антицеллюлитный массаж и другие, способствующие похудению физиопроцедуры.
- Употребление свежих овощей, которые будут задерживать возникновение голода после очередного приема пищи.
- Питание малыми порциями 5-6 раз в день, чтобы не наедаться на ночь после дневных забот.
Кроме указанных приемов, похудению способствует эмоциональная разгрузка. Чтобы расслабиться и набраться сил, можно практиковать йогу, медитацию или посещать клуб кормящих мам.
