Как лечить синяк под ногтем на ноге? Синяк под ногтем

В результате небольшой травмы может появиться гематома под ногтем большого пальца на ноге. Как правило, с подобным пустяком человек не спешит обращаться в медицинское учреждение.

Гематома – не более, чем обычный синяк, скопление крови в месте ушиба, вызванного кровоизлиянием из-за разрыва стенок капиллярных сосудов. Если гематома образовалась под ногтем большого пальца ступни, ушиб был достаточно сильным, так как ногтевая пластина на этом пальце довольно прочна и предохраняет мягкие ткани от легких травм.

Впрочем, гематома способна появиться не только из-за ушиба, порой к появлению синяка приводит ношение обуви с тесным узким носком. Чем опасно появление синяка в ногтевом ложе? Если не предпринять своевременные меры, ноготь отойдет от мягкой плоти и ложе останется незащищенным.

Конечно, в течение примерно месяца ногтевая пластинка полностью восстановится, но все это время мягкие ткани будут незащищенными для инфекций. А лечение, к примеру, грибка ногтя, проходит тяжело и длится несколько месяцев. Также новый ноготок может вырасти деформированным, что значительно испортит внешний вид ступни.

Поэтому, как только появилась гематома под ногтем большого пальца на ноге, необходимо срочно приступать к лечению. Прежде всего, нужно подставить травмированный палец под струю холодной воды. Холод помешает скоплению крови под пластиной, так как останавливает кровотечение. Можно использовать полиэтиленовый пакет с кусочками льда, прикладывая его к месту ушиба. Кстати, лед считается более эффективным средством в этом случае, так как способен длительное время охлаждать поврежденное место.

Перед охлаждением следует обернуть ушибленный палец марлей. Процедура должна продолжаться около 3-6 минут. Затем нужно сделать перерыв на четверть часа и повторить процедуру. Рекомендуется таким образом прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнут болезненные ощущения.

После этого поврежденное место дезинфицируют при помощи раствора йода. Можно использовать прочие антисептические средства, например, перманганат калия или перекись водорода. Препарат наносят ватным тампоном, тщательно обрабатывая ногтевую пластинку и окружающие ее мягкие ткани. Все дальнейшие действия зависят от размера синяка. Если гематома занимает не более четверти ногтя, можно быстро избавиться от нее.

Нужно продезинфицировать иглу и нагреть ее кончик до красного оттенка. Ногтевую пластинку протыкают в центральной части гематомы. Из полученного отверстия вытечет скопившаяся кровь и синяк практически полностью исчезнет. После очищения от крови ногтевую пластинку заклеивают стерильным пластырем.

Естественно, страшновато протыкать собственный ноготь острым предметом. Тем не менее, не стоит опасаться дополнительных болезненных ощущений, так как ногтевая пластина представляет собой роговой слой, лишенный нервных окончаний. Главное, не проткнуть иголкой сам палец.

Когда гематома представляется достаточно большой, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Квалифицированный хирург выполнит эту процедуру быстро и ловко, используя стерильные инструменты. После подобного вмешательства желательно в течение 3 дней поберечь ноготь и не выходить из дома либо носить обувь с открытым носком, не сдавливающую стопу.

Если самостоятельное лечение не вызвало облегчения и боль в пальце не проходит, а ноготь чернеет, следует также проконсультироваться с хирургом. Не исключено, что ушиб привел к перелому, а его лечение необходимо проводить под контролем грамотного специалиста.

Если начать лечение гематомы непосредственно после травмирования, можно быстро избавиться от синяка. В противном случае кровь под пластиной засохнет, и риск отторжения ногтевой пластинки существенно возрастет.

Каждый человек в своей жизни хотя бы раз травмировал пальцы на руках или ногах. Нередко при такой травме образуется кровоподтек, причиняющий массу страданий и неудобств. Чаще всего такие повреждения появляются на нижних конечностях.

Каким образом лечится гематома под ногтем? Об этом мы подробно расскажем в настоящей статье.

Причины

Существует немало причин возникновения гематом непосредственно под ногтями. Чаще всего это происходит из-за:

• сильного удара (человек задевает ногой предмет мебели или дверной проем);
• падения тяжелого предмета;
• защемления;
• ношения тесной или просто неудобной обуви (страдает обычно ноготь большого пальца).

Механизм образования гематомы здесь такой же, как и во всех остальных случаях – в результате физического воздействия происходит повреждение сосудов. Из них вытекает кровь и образуется синяк, поскольку жидкости некуда деться.

Симптомы

Стоит указать, что сама по себе гематома ни при каких обстоятельствах не является единственным следствием повреждения тканей. Как правило, она сопровождается отеканием и покраснением травмированного пальца.

Собравшаяся кровь, не имея оттока, сворачивается и образуется гематома. Свежая имеет красный цвет. Затем она приобретает малиновый оттенок и постепенно синеет. В этот период нередко палец немеет. Если удар был очень сильным, то часто чувствительность теряет вся ступня или кисть руки.

Травма – как у ребенка, так и у взрослого – сопровождается сильной болью пульсирующего характера. Ушибленный палец теряет нормальную подвижность. Через несколько дней гематома становиться черной. Изменение цвета связано с процессом свертывания крови и окислением содержащегося в ней железа.

Как оказать помощь

В любом серьезном случае поврежденный палец следует показать врачу. Но прежде стоит оказать первую помощь пациенту в домашних условиях. Больше всего внимания требуют гематомы у детей, поскольку их кости еще не сформированы окончательно, и у них велика вероятность перелома.

В первую очередь к пальцу необходимо приложить холодный компресс – лучше всего подойдет:

• пакет со льдом;
• упаковка замороженных овощей или других продуктов;

На худой конец, сгодится и прохладный компресс.

Понадобится также снять болевой синдром. Для этого используют любые противовоспалительные препараты, имеющиеся на дому:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Кеторол;
• Анальгин.

Если речь идет о ребенке, убедитесь, что лекарство ему можно давать. Такие сведения приводятся в инструкции.

Отслоение ногтя

То, что ноготь отделился, свидетельствует о нарушении кровоснабжения. Здесь следует действовать оперативно, поскольку на травмированном пальце очень быстро образуется очаг воспаления и нередко появляется нагноение. Целесообразно, в качестве первой помощи, обработать травму антисептическим препаратом, нанести мазь с антибиотиком и забинтовать палец.

Частично отошедший ноготь нельзя срезать или отрывать – нередко при этом образуется сильное кровотечение. К тому же сама процедура весьма болезненна. Наложите на него ватный тампон и заклейте лейкопластырем, а затем отправляйтесь в травмпункт – тамошние врачи при необходимости проведут все манипуляции.

Лечение

Чтобы убрать кровь, надо проколоть ноготь. Данную процедуру должен проводить врач. В домашних условиях делать это нельзя – можно занести инфекцию. К тому же непрофессиональными действиями нетрудно только ухудшить состояние пациента.

Если дренирование не сделать, то вырастет деформированный ноготь. Так происходит потому, что накопившаяся жидкость приподнимает поврежденную пластину вверх, и это препятствует нормальному росту новой.

Завершив процедуру, накладывают повязку с использованием антисептических растворов. Это позволит защитить травмированное место от инфицирования.

Как показывает практика, своевременное удаление скопившейся крови заметно ускоряет процесс лечения. К тому же этот способ нередко предотвращает появление синяка.

В некоторых случаях, когда повреждение довольно обширное, специалист принимает решение – удалить ноготь полностью.

Дренирование целесообразно делать лишь сразу после получения травмы, то есть до момента свертывания крови. Позднее удалить ее удается только вместе с ногтевой пластиной.

Если кровоподтек образовался небольшой, то обращается к специалисту необязательно. Необходимо только проследить, чтобы поврежденные ткани не инфицировались. На восстановление ногтя обычно уходит от 3-х месяцев до полугода.

Из народных средств снять отек поможет истертый в кашицу репчатый лук, наложенный на марлю и прикрепленный к пальцу. Полезны будут также ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел.

Образование гематом как тревожный симптом

Большую обеспокоенность должно вызывать появление синяка, без внятной причины, то есть не в результате ушиба. В этой ситуации необходимо непременно посетить врача и проконсультироваться у него.

Нередко синяки под ногтями появляются во время приема прописанных антикоагулянтов (препаратов, не дающих крови свертываться). Синяки под ногтями также свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности. Так происходит потому, что организм испытывает нехватку кислорода.

Кроме того, данный симптом может говорить о появлении:

• сахарного диабета;
• меланомы;
• грибковой инфекции.

В последнем случае обычно пальцы начинают зудеть и воспаляются.

Профилактика

• увеличьте в рационе долю продуктов, содержащих витамин С – он укрепляет сосуды;
• носите удобную обувь вашего размера и без высоких каблуков;
• не перегружайте ноги;
• занимаясь физическим трудом – не забывайте о технике безопасности;
• следите за тем, чтобы дети не бегали по квартире и сами ходите осторожно.

Наблюдаются у больных псориазом. Ногти на пальцах рук поражаются в 42%, на пальцах ног - в 6% случаев. Симптом отражает ориентацию капиллярных сплетений в ногтевом ложе и ломкость этих капилляров при активном псориазе. Продольные подногтевые кровоизлияния в ногтях могут быть аналогом симптома Ауспитца (симптом кровяной росы) на коже, развивающимся в ногтевом ложе. Продольные подногтевые кровоизлияния могут наблюдаться также при мимикрии псориаза.

При формировании продольные подногтевые кровоизлияния имеют сливовый цвет, который в лечение нескольких дней темнеет до коричневого или черного цвета. Кровь соприкасается с вентральным слоем ногтевой пластинки и перемещается в дистальном направлении. Время от времени продольные подногтевые кровоизлияния ненадолго останавливаются из-за того, что соприкасаются с ногтевым ложем, а не с пластинкой.

Большинство возникает в дистальной трети , где ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. В этой зоне особенно хрупкие спиральные капилляры образуют розовую линию на расстоянии 4 мм проксимальнее кончика пальца, в норме просматривающуюся через ноготь. Разрыв этих поверхностно расположенных сосудов с тонкими стенками дает начало линейным кровоизлияниям, внешне напоминающим древесные занозы под ногтями.

Редкие вариации проксимальных продольных подногтевых кровоизлияний включают опухоли матрикса, гистиоцитоз клеток Лангерганса, трихинеллез и моно- или полидактилярную продольную эритронихию.

Продольные подногтевые кровоизлияния чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин, и чаще у чернокожих, чем у светлокожих людей. Изменения ногтей и нарушения, связанные с возрастом, чаще встречаются у пожилых пациентов, у которых продольные подногтевые кровоизлияния наиболее распространены. У женщин такие нарушения, как правило, ограничены одним пальцем.

Подногтевые кровоизлияния также могут возникать из-за травм ногтей и при использовании ряда препаратов, включая доцетаксел, паклитаксел и, особенно, иматиниб.

Повторяющаяся микротравма с частичным перемещением второго пальца ноги на ноготь большого пальца может вызывать двусторонние треугольные кровоизлияния. Большинство причин продольных подногтевых кровоизлияний приведены в таблице ниже.

Никто из нас не застрахован от незначительных бытовых травм — удары и ушибы иногда случаются даже при всей осторожности. А что уж говорить о детях, которые стремятся постоянно все попробовать и принять участие во всех активных и не всегда безопасных играх? Самое распространенное и не слишком опасное последствие от удара ногой – синяк.

В этой статье мы поговорим о синяке под ногтем. Чаще всего появляется синяк под ногтем большого пальца ноги, ведь именно на него мы постоянно что-то роняем и им же ударяемся им об углы мебели. Описанные ниже методы, естественно, подходят и для лечения гематом под ногтями других пальцев. Главное – быстро принять меры, тогда ноготь, скорее всего, удастся сохранить.

Зачем вообще лечить синяк под ногтем?

Синяк лечить все-таки нужно. В тяжелых случаях, когда под ногтевой пластиной скапливается много крови и вдобавок присоединиться инфекция, развивается воспалительный процесс, иногда даже с присоединением гноя.

Но даже если не брать во внимание такие страсти, лечение синяка под ногтем вовсе не является бесполезным занятием: ноготь может слезть и оставить незащищенным ногтевое ложе, что увеличивает шансы на повторные, но более сильные, ушибы и переломы.

Еще одна причина, чтоб вылечить синяк под ногтем – грибковой инфекции будет легче легкого проникнуть в тело через оголенный, травмированный участок пальца ноги, и кроме ушиба, Вам придется изводить грибок стопы .

Под ногтем на ноге появился синяк: причины

Тут все просто: должен произойти достаточно сильный , вследствие которого разорвутся кровеносные сосуды под ногтем, и кровь выльется под ногтевую пластину. Также причиной синяка может выступать тесная обувь, день изо дня сильно сжимающая палец.

Что делать? Под ногтем образовался синяк!

Итак, чтобы синяк под ногтем после удара даже не появился, сразу после травмы опустите ногу в ледяную воду или приложите холодный компресс: заморозку, мокрую холодную тряпку, снег. Холод приостановит кровотечение и не даст крови разлиться под ногтем. После этого продезинфицируйте палец, обработайте его спиртом или чем-то спиртосодержащим и наложите тугую, давящую повязку на ноготь.

Как убрать синяк под ногтем на ноге, если холод вовремя не приложен, а кровь уже собралась под пластиной? Если у Вас хватит моральных сил, можете сделать самостоятельно мини-операцию. Для этого понадобится игла или проволока, марлевый бинт, газовая конфорка и спирт. Иглу продезинфицируйте спиртом, ноготь тоже. Подержите иглу над пламенем, хорошенько ее раскалив. А дальше самое сложное. Горячим инструментом нужно сделать одну или две дырочки в ногте, для этого нужно несильно нажать иглой на ногтевую пластину, она легко проплавится. Боль при этом будет, но очень даже терпимая. Через отверстие сразу же начнет выходить кровь. Цель достигнута! Теперь смочите спиртом кусочек марли, протрите им ноготь и наложите на палец повязку. Менять ее нужно ежедневно, каждый раз при этом обрабатывая пластину спиртом.

После операции сразу же уйдет ощущение распирания под ногтем. Теперь ноготь не слезет, ведь отходит после ушиба пластина именно из-за того, что кровь, скапливаясь больше и больше, приподнимает ее.

Если Вы боитесь, что не справитесь самостоятельно – обратитесь в травмпункт, врач сделает все за несколько секунд. И заодно посмотрит, нет ли после травмы или перелома.

Как избавиться от синяка под ногтем, если прокол уже делать поздно?

Если же ноготь все-таки слез, тщательно берегите палец до появления новой ногтевой пластины! Носите свободную обувь, следите, чтобы Вам на ногу не наступали, обходите подальше углы мебели. Когда ногтевое ложе оголено, травмировать палец очень легко, поэтому, чтобы избежать перелома, соблюдайте небывалую осторожность!

Гематома под нотем (подногтевая гематома, субунгиальная гематома) это скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.

Гематома под ногтем является результатом прямой травмы ногтя. Давление, создаваемое этой кровью под ногтем, вызывает сильную боль.

Причины

Кровь под ногтем чаще всего появляется после механической травмы пальцев рук или ног.
Подобная травма включает многочисленные сценарии:

• Удар по пальцу тупым предметом (молотком);
• Падение тяжелого предмета на ноги или руки;
• Прищемление пальца дверью и другие варианты бытовых травм;
• Ношение неподходящей тесной обуви;
• Прием лекарств, влияющих нa cвepтывaeмость кpoви.

Симптомы и признаки подногтевой гематомы

Кровь под ногтем является основным признаком гематомы.

После травмы происходит изменение естественного на красный, темно-бордовый или другой темный цвет под ногтем.

Наиболее распространенным симптомом гематомы под ногтем является боль.

Давление, создаваемое между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает достаточно сильную боль.

Боль, которая сопровождает подногтевую гематому, также может быть вызвана другими травмами, такими как ушиб, растяжение, перелом конечности, травматическая рана кожи и повреждение ногтя.

Нужно ли обращаться к врачу?

Когда обратиться за медицинской помощью по поводу появления субунгиальной гематомы:

• Если боль мягкая, а гематома (скопление крови) занимает менее 25% площади под ногтем, то можно рассмотреть уход на дому.
• Если гематома под ногтем занимает 50% или более площади области ногтя, то требуется медицинская помощь.

Если травма, которая вызывает кровь под ногтем, достаточно серьезна и сопровождается сильной болью и отеком, нужно обратиться к врачу. Механические травмы могут привести к перелому костей пальцев или к повреждению ногтевого ложа под ногтем, что требует дополнительной медицинской помощи.

Диагностика субунгиальной гематомы

Рентген

Рентгеновское излучение простой и эффективный метод обнаружения перелома костей пальцев. Однако, рентген не дает никакой информации о кровотечении или образовании гематомы под ногтем.

Физикальная диагностика

В зависимости от типа, степени травмы и количества крови под ногтем, врач может принять решение об удалении ногтя, чтобы проверить наличие вероятного повреждения ногтевого ложа. Но обычно, если ноготь не поврежден и нет рваных ран, его не удаляют.

Как убрать гематому под ногтем в домашних условиях

Лед, возвышение (держать руку или ногу выше уровня сердца) и обезболивающие препараты - вот простой список рекомендаций того, как в домашних условиях лечить небольшие гематомы под пальцем.

• Оберните лед в полотенце (не прикладывайте лед непосредственно на кожу). Пакет замороженных овощей (кукуруза или горошек), завернутый в полотенце, работает как эффективный ледяной компресс.
• Если гематома под пальцем большая и занимает более 50% площади, необходима помощь специалиста в области здравоохранения.
• Если в ходе травмы была потеряна часть ногтя, рекомендуется домашний уход до тех пор, пока ногтевое ложе не станет менее болезненным и чувствительным, обычно в течение семи-десяти дней.
• Дважды в день, делайте ванночки с антибактериальным мылом и водой в течение 10-15 минут
• После процедуры нанесите сухую, стерильную повязку.

Лечение гематомы под пальцем

Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты - удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови. С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения). Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток.

Не пугайтесь, если специалист в области здравоохранения решит использовать простую скрепку для бумаги, чтобы удалить кровь из-под ногтя: эта техника, хотя и более старая, по-прежнему применяется некоторыми практикующими врачами. Скрепка распрямляется так, чтобы освободить заостренный конец, который раскаляется под огнем. Затем проводится быстрая перфорация ногтевой пластины .

Пocлe yдaлeния гематомы под ногтем, накладывается влажная стерильная повязка. Обычно это вся процедура лечения гематомы под ногтем. В редких случаях, врач решает полностью удалить ноготь и наложить швы.

Ни одна из методик не является предпочтительной.

Когда именно дренируется кровь из-под пальца и сойдет гематома, зависит от опыта врача и процедуры.

Последущее лечение

• После того, как подногтевая гематома прошла, последующее наблюдение обычно не требуется.
• Антибиотики обычно не нужны после удаления крови из-под ногтя.
• Если был удален ногть, а разрез в вашем ногтевом ложе был сшит, нужно обратиться к врачу в течение 48-72 часов для повторного осмотра.
• Обычно используются саморастворяющиеся швы, поэтому удаление швов не требуется.
• Если швы нерастворимые (нейлон), их необходимо удалить примерно через семь дней.

Как избежать подногтевой гематомы?

Используйте здравый смысл и практикуйте различные меры безопасности - не допускайте, чтобы ваши пальцы прищемлялись дверями или на ноги не падали тяжелые предметы.

Профессиональная обувь это важный элемент техники безопасности. Например, на определенных работах с высоким уровнем риска, таких как строительство. Или занятия определенными видами спорта -не следует играть в футбол в тряпичных кедах.

Следите за руками детей, когда вы открываете и закрываете автомобильные двери.

Не отвлекайтесь - травмы пальцев часто случаются, когда человек, использующий инструмент, отвлекается.

Не поднимайте то, что вы не можете поднять в одиночку. Найдите людей, которые помогут вам перенести тяжелые предметы, чтобы не уронить их на пальцы ног.

Прогноз

После того, как большая гематома под ногтем сливается, давление под ногтем уменьшится, а боль значительно ослабнет.

Отверстие, образованное перфорацией, останется и зарастает со скоростью, с которой обычно растет ноготь.

Одним из возможных рисков и долговременного осложнения подногтевой гематомы является разрыхление ногтей.

Если травма тяжелая и включает нарушение целостности мягких тканей, то заживление может быть затруднено. Это осложнение способно привести к деформации ногтя или неправильному росту ногтей.

Уродство может быть временным и пройдет после того, как ноготь вырастет или, не смотря на все усилия врачей и правильный домашний уход, оно может быть постоянным, а явно деформированный ноготь останется таким навсегда.