ХГЧ - гормон, активно выделяющийся в женском организме с первых дней вынашивания ребенка.

Коротко о внематочной беременности

К сожалению, иногда случается так, что яйцеклетка после оплодотворения не добирается до матки, чтобы закрепиться в ней, и прикрепляется вне этого органа. В основном это случается в маточных трубах.

Фаллопиевы (маточные) трубы не могут выдержать процесс вынашивания ребенка, это не является их предназначением, поэтому рост плода оказывает сильное давление, из-за которого появляется угроза разрыва маточной трубы, что вызовет очень обильное кровотечение. Такая ситуация грозит женщине смертельным исходом, а вероятности вынашивания здорового ребеночка и тем более родов нет, и внематочную беременность прерывают штучным путем и извлекают плод.

Нужно ли определять уровень ХГЧ при внематочной беременности

Для внематочной беременности характерны такие же характеристики и признаки, как и для маточной беременности. На ранних сроках нельзя заметить внематочную беременность при помощи ультразвукового исследования, а чем раньше она будет обнаружена, тем лучше.

Один из основных признаков, который говорит о внематочной беременности, - уровень ХГЧ. Количество этого гормона во время беременности умножается очень стремительно, практически каждый день. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови находиться значительно ниже нормы.

Поэтому, чтобы убедиться в нормальном прикреплении яйцеклетки к стенке матки, женина должна сдать анализ крови на ХГЧ, причем неоднократно. Анализ нужно делать утром, натощак.

Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

При нормальном развитии беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается практически вдвое примерно через каждые двое суток. Потом наблюдается небольшой спад и новый период роста количества гормона в крови.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

В случае внематочной беременности уровень гормона ХГЧ увеличивается намного медленнее. За тот же период, когда уровень ХГЧ умножается вдвое при нормальном протекании беременности, при внематочной беременности он вырастает всего на 10%.

Рост ХГЧ при внематочной беременности:

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ, кроме внематочной беременности, может быть вызван замиранием плода, угрозой выкидыша, плацентарной недостаточностью.
Если при новых тестах на ХГЧ его уровень не растет, а падает, то очень тревожный симптом, который может означать угрозу для жизни малыша.

Если тест на ХГЧ имеет отрицательный результат, это может значить, что вы не беременны.

Что означает высокий уровень ХГЧ?

Очень высокий уровень ХГЧ у женщины может быть вызван многоплодной беременностью - вынашиванием двойни, тройни и т. д.

Но в то же время он может свидетельствовать об опасном явлении - пузырном заносе, который несет смертельную опасность для малыша.

В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке. В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности. У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез. Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия. Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв. Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».

Методика тестирования уровня хорионического гонадотропина

Сегодня в гинекологии используется несколько методов тестирования, позволяющих определить уровень ХГЧ при внематочной беременности. Экспресс-анализ проводится с использованием тест-полоски, которая реагирует на содержание гормона беременности в моче. Обычно к нему прибегают при отсутствии или задержке плановой менструации.

В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.

В предлагающихся к тесту таблице и цветной шкале имеются все необходимые данные для приблизительного определения уровня гормона. Однако получаемые результаты являются довольно приближенными, не позволяют определить действительное содержание ХГЧ при внематочной беременности и являются поводом для направления женщины на более детальное обследование.

Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.

Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.

Показатель гормона при внематочной беременности

Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона. Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности. Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:

• общего физиологического состояния пациентки,
• количества перенесенных зачатий (в том числе прерванных) и прошедших родов,
• возраста пациентки,
• наличия различного вида хронических заболеваний.

Для того чтобы более точно и оперативно определить наличие патологии в распоряжении медиков имеются специальные многофакторные таблицы, в которых приведено типичное содержание ХГЧ при внематочной беременности как по неделям зачатия, так и по дням, прошедшим после последних месячных.

Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)

Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:

Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.

При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается. Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона. Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.

Особенности анализа хорионического гонадотропина

Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными. Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии. Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.

Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии. При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш. Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.

Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками. О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела. При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода. По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка. Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.

Заключение

Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке. При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается. В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов. Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках: показатели по неделям

В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом. Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя. Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить (ВБ).

• Нормальные показатели ХГЧ
• Динамика по неделям
• Показатели ХГЧ при внематочной беременности
  • Растет ли ХГЧ
  • Показатели по неделям
• Как подготовиться к анализу
• Дополнительные симптомы ВБ
• Как растет ХГЧ при других патологиях

Нормальные показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на — , а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

Поддержание существования желтого тела до способствует и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит , что необходимо для сохранения плода.

Нормальные показатели отражены в таблице 1:

Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1.

Срок беременности по неделям	Уровень ХГЧ МЕ/л
-2	5,8 — 750
3-4	160 — 7200
4-5	1000 — 31800
5-6	3600 — 160000
6-7	32000 — 150000
7-8	64000 — 155000
8-9	46000 — 190000
10-11	27000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	12000 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона. Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л. К моменту формирования плаценты на — он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3- показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя , разрешается питьевая вода.

Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к. за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени. Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной. Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности. А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

Дополнительные симптомы внематочной беременности

Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

• на яичниках;
• в полости живота (крепится к брюшине);
• в шейке матки;
• рудиментарном роге матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться .

Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

• нагрубание молочных желез;
• тошнота по утрам;
• слабость и постоянная сонливость;
• перепады настроения, плаксивость.

В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала , то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные . Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни. Необходима операция для его остановки.

Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

Какие показатели ХГЧ при других патологиях

В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

• внутриутробная задержка развития плода;
• неразвивающаяся беременность;
• недостаточность плаценты.

Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

• или гестозе;
• опухоли;
• патологии эмбриона;
• ошибке постановки срока.

Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.

Кроме того, внематочная беременность способствует поднятию уровня хорионического гонадотропина.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – «гормон беременности», вырабатываемый клетками хориона (зародышевой оболочкой).

Уровень ХГЧ при внематочной беременности отмечается в результатах проверочного теста и показывает положительный результат.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности не может являться единственным методом диагностики: самым точным и проверенным является ультразвуковое исследование. Однако, как вспомогательный метод, результат ХГЧ при внематочной беременности может оказать помощь в определении развития данной патологии. Все дело заключается в том, что рост ХГЧ при внематочной беременности хоть и отмечается, но, все-таки, остается ниже, чем при естественной беременности. Следствием этого может быть то, что полоски в тесте приобретут нечеткую, размытую окраску, поэтому, отправляясь на прием к врачу, возьмите тест с собой.

Обычно, норма ХГЧ при внематочной беременности составляет (приблизительно) около десяти процентов . В том случае, если данный показатель будет значительно ниже, возможность выявить патологию значительно возрастает.

Тем не менее повторимся, что давать гарантии в этом случае возможно только после проведения ультразвукового исследования.

Немаловажным свойством ХГЧ можно назвать то, что его уровень при нормальной беременности ускоренно поднимается, практически удваиваясь за каждые двое суток.

При регулярных замерах ХГЧ можно заметить следующую закономерность: хорионический гонадотропин при внематочной беременности показывает значительно меньшую динамику роста, чем при беременности естественной.

Точный результат можно получить примерно на пятый день после оплодотворения яйцеклетки.

Какой максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности можно наблюдать?

Наибольшего значения уровень ХГЧ может достигать на 10-11 неделе беременности. Однако, динамика ХГЧ при внематочной и нормальной беременностью оценивается только в сравнении.

Например, при естественной беременности уровень ХГЧ будет возрастать в два раза за каждые два дня, а в случае внематочной беременности столь бурного подъема наблюдаться не будет.

Исходя из этого, мы приведем таблицу ХГЧ при нормальной, природной беременности:

Срок беременности Уровень ХГЧ

1 - 2 недели 25 - 1562 - 3 недели 101 - 48703 - 4 недели 1110 - 315004 - 5 недель 2560 - 823005 - 6 недель 23100 - 1510006 - 7 недель 27300 - 2330007 - 11 недель 20900 - 29100011 - 16 недель 6140 - 10300016 - 21 неделя 4720 - 8010021 - 39 недель 2700 - 78100

А более точный результат Вы сможете получить на личной консультации у своего врача.

• 6 Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Что такое ХГЧ?

Под аббревиатурой «ХГЧ» подразумевается хорионический гонадотропин человека, который с наступлением беременности, выделяется тканями зародыша (хорионом). Это происходит сразу поcле того, как зародыш прикрепляется к стенке матки, что собственно происходит на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности хорионический гонадотропин отвечает за выработку в яичниках гормонов, которые необходимы для нормального развития беременности, а именно эстрадиола, прогестерона и эстриола. Самый высокий уровень ХГЧ в течение всего дородового периода приходится к 8-9 неделе.

Затем, когда подходит к концу первый триместр и гормоны начинают вырабатываться за счет плаценты, уровень хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться, достигает определенного показателя и удерживается в нем в течение всего второго триместра.

Анализ крови на наличие или отсутствие хорионического гонадотропина проводится для диагностики ранней беременности, так как на 9-10 день после оплодотворения уровень ХГЧ в крови у женщины начинает постепенно увеличиваться. К слову хотелось бы заметить, что хорионический гонадотропин определяется в моче беременной в своем неизменном виде, и именно поэтому тестовая полоска на беременность опускается в мочу.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?

Если нет особых рекомендаций для срочного выявления беременности, кровь на ХГЧ сдается на 2-3 неделе после задержки менструации. Начиная с 14 недели, как правило, сдается повторный анализ крови с целью выявления наличия или отсутствия патологий у плода. В данном случае анализ ХГЧ покажет, что хорионический гонадотропин присутствует у женщины, но немного ниже нормы в тот период, когда он должен быть гораздо выше.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц, которые уникальны по своей структуре. Благодаря бета-единице диагностируется состояние беременности на момент сдачи анализа, и именно уровень частиц бета ХГЧ ниже предполагаемой нормы.

Повышается ли ХГЧ при внематочной беременности?

Как уже говорилось выше, процент хорионического гонадотропина в течение первой части дородового периода в крови женщины постоянно стабильно увеличивается. Оплодотворенная яйцеклетка в трубе, яичнике или брюшной полости тоже развивается какое-то время, поэтому первые несколько дней, а иногда и недель ХГЧ в крови при внематочной беременности соответствует норме.

Следовательно, ответом на вопрос: растет ли ХГЧ, будет – да, но динамика роста с 7-8 недели будет немного медленнее, чем при нормальной беременности, что, собственно и позволит установить факт внематочной.

На сегодняшний день, установлены определенные нормы (показатели) по которым в лабораториях определяют уровень ХГЧ в крови женщины. Любое отклонение от установленных норм и является подтверждением наличия какой-либо патологии у беременной.

Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности?

Внематочная беременность – это беременность, которая протекает не нормально, представляя собой серьезную опасность для жизни самой женщины. Яйцеклетка, после оплодотворения должна закрепляться в матке. Внематочной называют ту беременность, при которой, оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. В 95% случаев, яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб и называется трубная, но также она может закрепиться в яичнике (яичниковая) или в брюшной полости (брюшная).

Как уже говорилось выше, рост ХГЧ изначально наблюдается такой же, как и при нормально протекающей беременности, поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Показания ХГЧ начинают отходить от нормы ближе к 12-14 неделе, именно поэтому врачи в этот период назначают обязательный или повторный анализ крови, если до этого периода таковой был сдан.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

Если врач после получения очередных результатов начинает подозревать внематочную беременность, первое что он делает – это назначает повторные анализы и отправляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ) для подтверждения или опровержения его предположительного диагноза. В данном случае УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика.

К сожалению, внематочная беременность не всегда стопроцентно определяется по УЗИ, так как бывает что плодное яйцо плохо видно, или вообще по какой-то причине невидно. В таком случае врач, конечно же, чтобы наверняка подтвердить свое предположение назначает повторное ультразвуковое исследование, которое проводится не менее через 7 дней. И именно в таком случае диагноз можно подтвердить, исследуя кровь на ХГЧ в динамике для ее точного выявления. Как правило, наблюдение происходит в стационаре.

Если, даже после длительного наблюдения за женщиной в стационаре и ряда анализов, врач не может точно подтвердить наличие или отсутствие внематочной беременности, он прибегает к такой процедуре, как диагностическая лапороскопия. Это процедура, в течение которой врач операбельным путем производит осмотр малого таза, и если диагноз подтверждается, неправильно прикрепленный плод удаляется.

Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Когда оплодотворенная яйцеклетка своевременно не попадает в матку, она прикрепляется в том месте, котором находится, и там начинает расти. Чаще всего это маточная труба, которая, в свою очередь, не предназначена для развития плода, так как толщина ее составляет от 1 мм до 1,5 см, а тонкая стенка трубы не позволяет ей растягиваться подобно матке, что, в свою очередь, не дает возможности развитию плода.

Где-то, начиная с 5-6 недели внематочной беременности, ворсины наружной оболочки эмбриона начинают прорастать в стенку маточной трубы. Она, в свою очередь, разрывается и возникает кровотечение в брюшную полость. В этот момент женщина ощущает резкую схваткообразную боль внизу живота, тошноту и головокружение. В некоторых случаях бывает даже потеря сознания. Если во время разрыва повреждается крупный сосуд, женщина теряет очень большое количество крови, что чревато для нее неприятными последствиями.

Бывают случаи, когда разрывается не сама труба, а стенка плодного яйца, которое потом попадает в брюшную полость через конец маточной трубы. Такой случай называется трубным абортом. Его характерные признаки такие же, как и при разрыве трубы, а именно слабость, боль внизу живота и головокружение, но при этом, их развитие происходит гораздо медленнее. Через какое-то время боль утихает, и у беременной создается впечатление, что с ней все в порядке, хотя в это время кровотечение в брюшную полость продолжается и при несвоевременном обращении к врачу может привести к тяжелым последствиям.

Результат ХГЧ в случае с разрывом трубы и в случае с разрывом стенки плодного яйца крайне важен, так как фактически этот анализ вместе с УЗИ являются первичной диагностикой, которая проводится после того, как беременная с симптомами прерванной внематочной беременности обращается к врачу.

Если после проведенных анализов, в том числе и анализа на ХГЧ, выявляется прогрессирующая или прерванная внематочная беременность, врач проводит экстренную операцию, которая называется лапаротомия. Нередко, показанием к лапаротомии является геморрагический шок, то есть состояние, которое спровоцировано обильным кровотечением во время разрыва маточной трубы или яичника.

В большинстве случаев, если внематочная беременность была трубная, проводят тубэктомию, то есть удаление маточной трубы. Однако сегодня все чаще встречаются случаи, когда ситуация позволяет сделать врачу органосохраняющую (консервативно-пластическую) операцию. Такая операция подразумевает собой или выдавливание плодного яйца «milking», если его месторасположение в фимбриальном отделе или туботомию, то есть разрез маточной трубы в том месте, где расположено плодное яйцо с последующим его удалением и резекцию сегмента маточной трубы. Второй вариант возможен только при условии, что плодное яйцо не достигло большого размера.

Показаниями к тубэктомии однозначно будут:

• повторная беременность в маточной трубе, которая подвергалась ранее консервативному вмешательству;
• рубцовые изменения в маточной трубе;
• нежелание женщины иметь беременность в дальнейшем;
• разрыв маточной трубы;
• диаметр плодного яйца более 3,0 см.

Хотелось бы также отметить, что, к сожалению, после органосохраняющих операций, в том числе и при единственной маточной трубе, риск повторной эктопической беременности увеличивается. Хотя, при этом, вероятность маточной беременности после консервативно-пластических операций гораздо выше, чем после экстракорпорального оплодотворения.

Читайте так же:

ХГЧ при внематочной беременности

Показатели ХГЧ при внематочной беременности могут свидетельствовать о ней достаточно рано, и этот тест является одним из самых важных при определении внематочной беременности на ранних сроках.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а в маточной трубе (большинство случаев), намного реже бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Где бы не произошла эта патологическая имплантация, исход такой беременности предрешен, она неминуемо прервется, при этом поставив под угрозу репродуктивное здоровье и даже жизнь женщины.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормальных, и это позволяет заподозрить аномалию раньше любых других тестов, а значит, рано дообследовать женщину и предпринять раннее и очень щадящее вмешательство, которое позволит ей в будущем нормально забеременеть и родить ребенка.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Почему уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от тех показателей, что бывают при природной беременности? ХГЧ это гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента эмбриона. При нормальной беременности его уровень начинает расти, как только бластоциста добирается до матки и начинается погружение в эндометрий с формированием трофобласта. Это происходит примерно за неделю до ожидаемого срока очередной менструации.

Обычный тест на беременность тоже реагирует на уровень ХГЧ, однако концентрация его должна достигнуть определенного уровня, что бы появилась вторая полоска. Обычно такой уровень ХГЧ достигается лишь к первому дню задержки менструации, редкий тест способен уловить беременность раньше.

Если эмбрион начал имплантацию в не положенном месте, он оказывается в условиях, где трофобласт не имеет возможности успешно формировать ворсинки. Для этого отлично приспособлен лишь эндометрий матки, ни в маточной трубе, ни где-либо ещё подобных условий нет. А значит, образование трофобласта с первых дней будет нарушено, он будет формироваться слабым, и не способным вырабатывать обычное количество гормона ХГЧ, а значит, рост ХГЧ при внематочной беременности окажется замедленным. Как изменяются показания ХГЧ при внематочной беременности, читаем ниже.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности сам по себе ещё не указывает на неё, и даже сделанный однократно и имеющий отклонение от нормы тоже не говорит ни о чем. Слишком низкий уровень ХГЧ на срок предполагаемой беременности может быть и по другой причине, например, если была поздняя овуляция или вы ошибаетесь в сроках.

Диагностическое значение имеет лишь динамика ХГЧ при внематочной беременности, при этом необходимо сдавать анализ несколько раз в течение нескольких дней. Рост количества гормона в крови при нормальном зачатии представляет собой прогрессирующую с каждым днем кривую, а если малыш начал свое развитие в маточной трубе, например, эта кривая будет ниже, ХГЧ нарастает медленнее. Когда стоит сдавать анализ на ХГЧ?

Если у вас задержка уже неделю или больше, тест положительный, но вторая полоска еле видна и ярче не становится, принесите этот тест с собой в женскую консультацию. При обычной беременности любой тест при такой задержке показывает четкую яркую вторую полоску.

Возможно, к этому времени у вас будут все признаки наступившей беременности, нагрубание груди, задержка месячных (нередко при внематочной при этом бывают мажущие выделения вместо месячных), тошнота, слабость и даже головокружения, неясные боли внизу живота. Все эти симптомы могут быть как при внематочной, так и при маточной беременности. Врач, скорее всего, назначит вам сдачу анализа ХГЧ каждые 2 дня в течение нескольких дней. Анализ берут из локтевой вены и делают в течение нескольких часов, очень быстро.

Норма ХГЧ при внематочной беременности сама по себе не соответствует сроку предполагаемой беременности, однако это ещё ни о чем не говорит (почему — писали выше). Результаты ХГЧ при внематочной беременности можно оценить лишь в сравнении. Так, если у вас обычная, прогрессирующая маточная беременность, каждые 2 дня количество ХГЧ в крови будет возрастать в 2 раза, если же она патологическая, такого бурного роста не будет.

Все анализы надо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что, сдавая их в разных клиниках, можно получить разные результаты из-за разных реактивов и способов проведения теста.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность?

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность? Сам по себе этот анализ не имеет диагностического значения при этой патологии, однако, как факт, если сдавать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, ХГЧ показывает внематочную беременность с 80% вероятностью.

Сказать конкретно, какой ХГЧ при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – нельзя, потому что возможны ошибки в сроке беременности.

Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике ХГЧ вас именно на УЗИ и отправят.

Лучший тест на беременность

Что бы избежать лишних переживаний, конечно, хочется купить самый лучший тест на беременность, самый эффективный и правдивый.

Но, приходя в аптеку, мы сталкиваемся с огромным выбором и разбросом цен, что создает определенную трудность, а какие тесты на беременность лучше? Тест на беременность, крошечный, от того, появится на нем вторая полоска или нет, зависит так много…

Как не портить себе нервы и правильно выбрать время для теста?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности и нормальной. Таблица ХГЧ при беременности по неделям

ХГЧ при беременности — хорионический гонадотропин человека, или «гормон беременности» — вырабатывается в организме всех будущих мам без исключения. ­тот гормон начинает продуцироваться клетками хориона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Знать результаты анализа крови на уровень ХГЧ при беременности, в некоторых случаях крайне важно. ­то позволяет вовремя заподозрить расположение плодного яйца вне матки, предотвратить самопроизвольный выкидыш, выявить замершую беременность и прочее. Уровень ХГЧ при внематочной беременности или других патологических состояниях отличается от нормальных показателей ХГЧ, характерных для вынашивания ребенка.

Внематочная беременность и уровень ХГЧ

Настоящей трагедией для любой женщины становится внематочная беременность, особенно для той, которая мечтала родить ребенка. Мало того, что эта ситуация не оставляет ни каких шансов на развитие плода, беременность за пределами матки еще и представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и даже ее жизни. Наступление нормальной беременности в дальнейшем становится проблематичным, благоприятность ситуации врачи оценивают в 50%.

Природная беременность, как известно, наступает в результате оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее путешествия маточной трубой (где происходит зачатие) к матке и прикрепления плодного яйца к полости матки на одной из ее стенок. Однако по неким причинам оплодотворенное яйцо не успевает, не может добраться до матки, и чтобы «выжить», закрепляется там, где успевает – зачастую в маточной трубе (фаллопиевой). Иногда такое случается в других местах, и тогда говорят о яичниковой, брюшной или шейной внематочной беременности – в зависимости от того, где именно прикрепится яйцеклетка.

Диагностика внематочной беременности на ранней стадии крайне важна, ведь фаллопиева труба не предназначена для развития плода и не способна к достаточной эластичности. Печальным последствием внематочной беременности нередко становится разрыв маточной трубы, в сопровождении сильнейших болей и внутреннего кровотечения. Данная ситуация требует незамедлительного медицинского оперативного вмешательства, поскольку она угрожает летальным исходом для матери.

«Коварство» внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках ее достаточно сложно отличить от нормальной беременности: внематочной беременности свойственны все признаки и симптомы обычного, природного вынашивания ребенка. Таким образом, у женщины наблюдается задержка менструации (возможно и появление кровянистых выделений из влагалища), нагрубание молочных желез, может тянуть низ живота, появляются головокружения, слабость, признаки токсикоза беременных. Вместе с этим, при внематочной беременности повышается и уровень ХГЧ – концентрация гормона, носящего название «гормон беременности», и вырабатываемого клетками хориона (оболочки зародыша).

Какой ХГЧ при внематочной беременности?

Собственно, именно на наличие, а точнее повышение хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ), дает реакцию тест на беременность. Результатом этой реакции становится изменение цвета полосок на тесте при контакте с мочой. Уровень ХГЧ при внематочной беременности также дает положительный результат теста. Поэтому тест при внематочной беременности на ХГЧ сам по себе не способен стать достоверным способом диагностики данной патологии: измерение ХГЧ при беременности нужно совмещать с ультразвуковым исследованием.

В действительности, уровень ХГЧ при внематочной, повышается, но несколько ниже, чем в случае закрепления плодного яйца в положенном для этого месте – в матке. В связи с этим при проведении теста, одна из полосок может быть окрашена нечетко, не ярко. В лабораторных анализах уровень ХГЧ при беременности составляет близко 10%, если же данные показатели значительно занижены, то определить риск внематочной беременности можно с большой долей вероятности. Хотя гарантированно сказать о наличии такой патологии можно только при подтверждении подозрений УЗИ-диагностикой.

Еще одно свойство ХГЧ при беременности в норме заключается в его ускоренном повышении, удваивании содержания гормона каждые два дня. Если регулярно проводить замеры, показатели хорионического гонадотропина позволяют обнаружить патологию: при внематочной беременности уровень ХГЧ не имеет динамики роста, характерной для природной беременности.

Все это позволяет сделать вывод в пользу того, что отслеживая показатели ХГЧ можно значительно облегчить диагностику патологического развития событий. Несмотря на то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности сам по себе не может являться самостоятельным методом ее диагностики, он существенно облегчает возможность своевременно среагировать, и предотвратить серьезнейшие последствия, угрожающие женщине.

Как определяют уровень ХГЧ, и какие показатели являются нормой?

Проверить концентрацию хорионического гонадотропина можно с помощью анализа мочи, крови, и тестом на беременность. Что касается надежности, то анализ крови является самым точным, он позволяет зафиксировать повышение ХГЧ уже спустя 4-5 дней после имплантации плодного яйца, или даже раньше, до задержки или начала менструации. Уровень ХГЧ в крови не беременных менее 15 мЕд/мл.

Несколько ниже точность анализа мочи. Еще менее достоверным является тест на беременность, но по причине удобства именно им используется большинство женщин. Тесты способны показывать точный результат только с первого дня менструальной задержки. В прочем некоторые особо чувствительные приспособления могут показать результат немного раньше, за 2-3 суток до даты начала месячных.

Сам уровень ХГЧ при беременности в норме растет каждую неделю. Данные изменения ХГЧ по неделям, представляет таблица, опубликованная ниже. В первом триместре увеличение данного гормона стремительно, в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. Замедление роста ХГЧ по неделям происходит только к сроку 10-12 недель беременности. Еще раз напомним, что речь идет о ее нормальном физиологическом развитии.

Таблица ХГЧ по неделям при беременности в норме

Норма ХГЧ у мужчин и небеременных женщин 0 - 5. Показатели ХГЧ по неделям у беременных женщин отображает таблица:

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ УРОВЕНЬ ХГЧ (нижние и верхние показатели)

. Обратите внимание!

• 1. Табличные нормы ХГЧ по неделям беременности приведены для сроков, рассчитываемых «от зачатия» (а не от последней менструации).
• 2. Цифры, приведенные в таблице, не являются эталоном! Существует множество способов и методов определения уровня ХГЧ. При этом каждый из них имеет собственные интерпритационные показатели.

Каждая лаборатория может устанавливать свои нормы. Во время оценивания результатов опираться нужно только на нормы конкретной лаборатории, в которой проводился анализ! То есть, интерпретировать определенные показатели ХГЧ может лечащий врач, который и разъяснит наличие тех или иных цифр.

О чем свидетельствует пониженный или повышенный ХГЧ

Уровень ХГЧ сообщает не только об отсутствии или наличии беременности, причем он может иметь тенденцию, как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Его колебания вызывают также некоторые весьма опасные патологии не связанные с размещением яйцеклетки при «интересном положении» женщины. Поэтому данный анализ является показательным по многим направлениям, и его достаточно часто назначают гинекологи.

• Низкий уровень ХГЧ

При беременности. Такие показатели, как правило, говорят о наличии каких-то проблем с вынашиванием. Когда уровень гормона прекращает увеличиваться, то это в большинстве случаев означает остановку развития плода — «замирание» или гибель. Данные анализа подтвержденные показаниями УЗИ являются основанием для назначения женщине выскабливания полости матки, если к этому времени не произошло самопроизвольного выкидыша. Как уже говорилось, низкий хорионический гонадотропин бывает при внематочной беременности. В этом случае на особо ранних сроках анализ может показывать норму, соответствующую обычной беременности, а затем рост ХГЧ замедляется. Такое происходит из-за несоответствующего размещения плода, и небольших отслоек хориона. Кроме того, подобное замедление может сигнализировать об угрозе прерывания по гормональным причинам.

Низкие показатели не всегда говорят о каких-то проблемах. Может иметь место, к примеру, неправильно определенный срок гестации вследствие овуляции наступившей позже обычного. Также дело может быть в неверно предоставленных женщиной данных о своем менструальном цикле.

Прогрессирующее снижение уровня хорионического гонадотропина, в особенности больше от нормы, чем на 50% указывает на:

• 1. Внематочную беременность;
• 2. Неразвивающуюся, замершую беременность;
• 3. Угрозу прерывания;
• 4. Хроническую плацентарную недостаточность;
• 5. Антенатальную гибель плода при беременности (во II-III триместрах);
• 6. Истинное перенашивание беременности.

Ложноотрицательные результаты ХГЧ при беременности возможны:

• 1. Тест ХГЧ проведен слишком рано;
• 2. Наличие внематочной беременности.

• Высокий уровень ХГЧ

При беременности. Также возможно диагностирование повышенного ХГЧ. На ранних сроках подобное случается, когда женщина вынашивает сразу несколько деток, 2-х и более детей. Кроме того ХГЧ возрастает при тяжелом токсикозе на ранних сроках и сахарном диабете. В случаях выявления повышенного ХГЧ при проведении стандартного скрининга во втором триместре, речь идет о наличии одного из симптомов у вынашиваемого ребенка синдрома Дауна (одного повышения ХГЧ для постановки данного столь серьезного диагноза недостаточно!). Превышение норм гормона может наблюдаться на больших сроках вследствие «перенашивания» беременности, когда роды не начались в срок и здоровье ребенка из-за этого страдает.

Подытоживая, повышенный уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться, когда:

• 1. Многоплодная беременность (содержание гормона возрастает пропорционально количеству плодов);
• 2. Переношенная, пролонгированная беременность;
• 3. Гестоз, ранний токсикоз беременных;
• 4. Несоответствие установленного срока реальному;
• 5. Сахарный диабет у будущей матери;
• 6. Наличие хромосомной патологии плода (синдром Дауна, множественные пороки развития плода и т.д.).
• 7. Прием женщиной синтетических гестагенов.

У мужчин и небеременных женщин. Повышение содержания хорионического гонадотропина возможно и у мужчин, и у женщин, не вынашивающих ребенка. Рост показателей в таком случае может говорить о серьезных проблемах со здоровьем:

• 1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
• 2. Семинома;
• 3. Пузырный занос, и его рецидив;
• 4. Тератома яичка;
• 5. Новообразования легких, матки, почек и других огранов;
• 6. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
• 7. Проведение исследования произошло в течение 4-5 дней после аборта у женщины;
• 8. Прием ХГЧ-препаратов (к примеру, при подготовке к ­КО).

Таким образом, анализ на ХГЧ применяется при осложнениях и патологиях вынашивания, а также в диагностике множества заболеваний онкологического характера.

Одним из лабораторных признаков интересного положения является появление в крови беременной повышенного содержания хорионического гонадотропина, нередко именуемого гормоном беременных. Как только клетка имплантируется в ткани маточного эндометрия, начинается продуцирование данного гормонального вещества. Хотя уровень ХГЧ при внематочной беременности заметно различается с показателями здорового вынашивания. Поэтому исследование крови на содержание гонадотропина хорионического помогает своевременно заподозрить внематочное развитие плода.

Чем раньше будет обнаружена патологическая беременность, тем меньше будет риск для женского здоровья. Плод, растущий вне маточного тела, просто обречен на гибель. А в тяжелых случаях смертельный исход грозит и самой матери, если случится трубный разрыв либо повреждение яичника, а помощь подоспеть не успеет. Показатели ХГЧ при внематочной беременности несколько ниже традиционных, что помогает безошибочно определить наличие патологической беременности и провести соответствующие мероприятия, ведь для любой женщины такой диагноз – это серьезный стресс.

Сохранить ребенка невозможно, да и жизнь самой несостоявшейся мамочки постоянно находится под угрозой, поскольку фаллопиева труба, где преимущественно располагается плод при подобном зачатии, может в любое время разорваться, что вызовет неконтролируемое кровотечение, нестерпимую боль и шоковое состояние, а потом и смертельный исход. После подобного патологического зачатия у пациенток часто осложняются последующие беременности.

Но основную трудность представляет именно своевременная диагностика, поскольку внематочное расположение плода в течение первых недель протекает, аналогично традиционному вынашиванию. Здесь то и пригодится анализ ХГЧ при внематочной беременности, определяющий заниженные результаты, поскольку хорионические клетки вырабатывают его в гораздо меньших объемах, нежели при обычном вынашивании.

ХГЧ и внематочная

На основе гормонального уровня хорионического человеческого гонадотропина основан принцип работы всех домашних тест-систем, предназначенных для диагностирования беременности. Контактируя с мочой беременной, цвет полоски изменяется. При развитии внематочной тестирование также покажет две линии, хотя при внимательном его изучении уже на этой стадии можно заподозрить неладное. Где надо проявить бдительность и сосредоточиться?

• Значение ХГЧ при внематочной беременности также поднимается, однако не настолько выражено, как в ходе здорового вынашивания;
• Именно поэтому тестовая полоска будет окрашиваться не так ярко, как контрольная;
• Чтобы наверняка убедиться в аномальном расположении плода, доктор назначает ХГЧ диагностику. Ее результаты будут зависеть от срока плода;
• Когда подозрение о внематочной подтвердит пониженный показатель хорионического гонадотропина, пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.

При необходимости ХГЧ диагностику проводят неоднократно с интервалом в пару дней. Подобные исследования необходимы для прослеживания динамики. Если зачатие развивается нормально, то с каждым разом показатель будет ярко выражать рост ХГЧ как минимум вдвое. При аномальной локализации плода увеличение гормона будет незначительным, и вряд ли дотянет до двукратного роста за неделю.

Зная эти особенности развития беременности вне матки, можно без труда обнаружить проблему на раннем сроке, и оградить женщину от вероятных осложнений и даже летального исхода.

Когда начинает выделяться гонадотропин

Гормон беременности начинает активно продуцироваться, после яйцеклеточного вживления в эндометриальный маточный слой. Это гормональное вещество синтезируется хорионической оболочкой, покрывающей плодное яйцо. Именно при зачатии гормон ХГЧ стремительно увеличивается, поэтому и аптечные тесты на него реагируют, определяя факт случившегося оплодотворения.

В норме после имплантации хорионический гонадотропин удваивается за каждые 48 часов, тогда как при расположении плодного яйца вне матки его количество будет расти незначительно, а иногда и вовсе прекращает увеличиваться. При обычном течении беременности гонадотропный гормон можно определить спустя полторы недели после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В период 3-7 недели хорионический показатель растет, потом в 10-12-недельный промежуток рост прекращается. Максимальное содержание ХГЧ фиксируется в 7-11 недель. Исследование данного гормона является одной из диагностических методик внематочного развития плода. Потому между внематочной беременностью и ХГЧ имеется закономерная связь.

Показатели гормона при патологической беременности

При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно не соответствует нормальным показателям. Основное внимание уделяется содержанию в составе крови. Поскольку содержание гонадотропина постоянно изменяется, то по ним возможно вычислить беременность по неделям, только отсчет начинается не по акушерским показаниям, а с момента зачатия. При внематочной локализации плода показатели гонадотропина сопоставляют с нормой, а по разнице результатов подводят итоги о вероятности патологического вынашивания.

Первый столбец показывает количество дней, прошедших после последних месячных, второй – число дней после вероятного оплодотворения, третий – уровень ХГЧ. Гонадотропин во время внематочного и нормального расположения плода показывает индивидуальные значения, поэтому и расхождения достаточно большие. Нередко отличаются результаты, полученные при прохождении диагностики в различных лабораториях. Хотя при любом раскладе показатели результатов ХГЧ при внематочной беременности будут многократно ниже, нежели норма ХГЧ, характерная для здорового вынашивания.

Методики измерения ХГЧ

Выявить точное содержание гонадотропина возможно исключительно посредством лабораторных исследований. Одним из точнейших методов вычисления считается анализ крови на ХГЧ. Такая методика точно показывает изменение значений гормона уже спустя 96 часов после фактического оплодотворения. Обычно для исследования берут венозную кровь, процедуру проводят утром. Главное, чтобы беременная перед процедурой в течение 10-12 часов ничего не кушала. Подобную диагностику можно проводить уже с четвертого дня задержки месячных. Чтобы удостовериться в результатах и определить динамику ХГЧ, исследование повторяют через пару дней.

Определить ХГЧ можно и по моче, только точность результатов будет уже не такой высокой. Накануне исследование женщине не рекомендуется пить много жидкости (максимум 2 л), поскольку обильное питье разбавит мочу, и результаты выйдут недостоверными. Если исследования урины и крови вызывают сомнения, то необходимо спустя пару дней повторить диагностику. Гонадотропин при патологическом вынашивании подобного рода увеличивается в разы медленнее, поэтому проследив его динамику, можно с большей вероятностью подтвердить внематочную.

Для окончательного подтверждения осуществляется ультразвуковая диагностика. Очень важно выявить внематочное эмбриональное вживление на самых ранних сроках, любое промедление грозит печальными последствиями и осложнениями от необратимого бесплодия до смертельного исхода.

Высокий ХГЧ

Специалистам на руку, что по ХГЧ внематочную беременность возможно обнаружить, но расшифровка его показателей облегчает диагностику и других, не менее опасных патологических состояний, а также указывает на некоторые интересные особенности протекающей беременности.

• В ранние этапы вынашивания высокое содержание ХГЧ может предупреждать о многоплодном характере беременности.
• Однако, высокий гормональный уровень также сообщает о развитии тяжелого токсикоза, сахарного или гестозного диабета.
• Если гонадотропный хорионический гормон превышен в середине вынашивания, то возникает риск, что малыш родится «дауненком», т. е. с болезнью Дауна. Но только на основании анализа ХГЧ поставить такой диагноз нельзя, поэтому необходима комплексная и всесторонняя диагностика.
• Если к сроку родов ХГЧ в организме зашкаливает, то это явный сигнал о страданиях плода из-за перенашивания.

А если принимать синтетические гестагены, то любой человек столкнется с повышением гонадотропина, даже мужчина. Повышение гонадотропина на любом сроке может иметь патологическое объяснение вроде перенашивания либо сложного токсикоза, гестоза или диабета, хромосомных плодных аномалий либо пузырного заноса, наличия хорионкарциномы или другого опухолевого образования в матке, легких и прочих внутриорганических структурах. Поэтому по тому, какой уровень имеет ХГЧ у пациентки, можно заподозрить и своевременно выявить немало опасных патологий.

Недостаток хорионического гонадотропина

Патологическое понижение ХГЧ свидетельствует не только о внематочной плодной локализации, но и о множестве прочих отклонений при вынашивании. Когда исследование показывает, что ХГЧ возрастал по графику, но вскоре его концентрация прекратила увеличиваться, то это может предупреждать о внутриутробной погибели плода, замершей беременностью. Подобная патология без труда определяется посредством ультразвуковой диагностики. Для ее устранения, при отсутствии самопроизвольного выкидыша пациентке проводится выскабливание.

На ранних сроках внематочного вынашивания результаты уровня ХГЧ могут вполне вписываться в границы нормальных значений, но вскоре разница значений становится заметной. Максимальное содержание хорионического гонадотропина при расположении плода вне матки достигает 25-70 тысяч МЕ/л. Подобное явление обуславливается неправильной имплантацией эмбриона и постепенной отслойкой хориона.

Показывает ли ХГЧ другие патологии беременности? Пониженное содержание этого гормона может предупреждать о развитии вероятного выкидыша, обусловленного гормональными факторами. Но иногда дефицит ХГЧ возникает на фоне запоздалого выхода женской клетки и, соответственно, позднего оплодотворения. В целом пониженные гонадотропные показатели наблюдаются при замершем, внематочном либо перенашивающем состоянии беременности, недостаточности плацентарного развития либо угрозе выкидыша, а также плодной антенатальной гибели.

Прочие симптомы беременности вне матки

Помимо пониженных хорионических показателей, о патологической локализации эмбриона вне маточного тела могут свидетельствовать прочие проявления. Их наличие у подтвердит опасения относительно патологии, а если таких признаков не обнаружится, то, вероятно, подозрения относительно внематочной были ложными.

К подобным проявлениям можно отнести:

1. Болевые проявления в животе, локализующиеся в нижней области и носящие ярко выраженный и тянущий характер;
2. Непонятную мазню и скудные кровянистые выделения в период очередного наступления месячных;
3. Заметное ухудшение состояния, которое проявляется в головокружениях и слабости, сонливости и выделении холодного пота, отсутствие работоспособности и аппетита. При нормальном вынашивании подобная симптоматика тоже бывает, однако, выражена она слабо;
4. При больших соках внематочная сопровождается лихорадкой, гипертермией и систематическими обмороками.

Как видно, только по пониженному содержанию гонадотропина хорионического сложно диагностировать патологическую имплантацию плодного яйца вне матки. Это далеко не один-единственный показатель, да и он иногда может свидетельствовать о совсем других особенностях беременности, никак не связанных с внематочной.

Женщинам необходимо внимательно наблюдать за состоянием с первого дня задержки, отмечать все малейшие необычные проявления и изменения в самочувствии и внутренних ощущениях, тогда можно заподозрить неладное в первую-вторую неделю задержки. Ранняя диагностика внематочной гарантирует безопасное ее устранение и отсутствие проблем с последующими беременностями.