Кровотечение на ранних стадиях беременности. Что делать, если идет кровь во время беременности

С кровотечением во время беременности сталкивается каждая пятая женщина. Однако не всегда оно сигнализирует о серьезной угрозе для жизни и здоровья мамы и крохи. Имеются причины, которые объясняются физиологическими изменениями в организме женщины, и при которых выделения с кровью абсолютно безопасны. Тем не менее только врач на основе осмотра или УЗИ может сказать, что именно вызвало данное проявление.

Что считать кровотечением?

Кровотечение представляет собой выделения с кровью из половых путей различного объема. От того какое количество крови - малое, среднее или большое - выходит, зависит цвет выделений. Он может быть красный, коричневый или розовый. Наличие кровотечения свидетельствует о происходящих изменениях в организме и может протекать как без ухудшения самочувствия, так и сопровождаться болью внизу живота и в пояснице.

Все кровотечения при беременности можно разделить на две категории:

Физиологические. Их причиной является перестройка женского организма. Они не таят в себе угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка.
Патологические. Наблюдаются при аномальном протекании беременности, угрожают жизни и здоровью женщины и плода и требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причин кровотечения так много, что только врач может правильно диагностировать проблему. Даже при аномальном развитии беременности, есть возможность сохранить ее и малыша, но только если не упустить драгоценное время.

Почему идет кровь на ранних сроках?

Наиболее часто кровотечения появляются в 1 и 3 триместрах. На раннем сроке они могут быть вызваны следующими причинами:

Гинекологическим осмотром или УЗИ. Часто незначительные выделения с кровью появляются после осмотра у гинеколога или УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Однако это не повод для паники. Вызваны они травмой слизистой, которая полностью проходит за пару дней.
Наступлением времени менструации. У некоторых женщин в дни, когда должны были начаться критические дни отмечаются несильные, мажущие выделения, длящиеся 3-4 дня. Обычно такое бывает в первые три месяца после зачатия. Обусловлено может быть как индивидуальными особенностями организма, так и гормональными нарушениями.
Имплантацией. Кровь может незначительно выделяться в момент имплантации плодного яйца в полости матки. Однако женщина может принять ее за хоть и скудную, но менструацию, и не догадаться о беременности. В дальнейшем это может доставить сложности с определением срока беременности.
Инфекцией. При наступлении беременности иммунная система значительно ослабевает. Это может спровоцировать быстрое развитие инфекций, передающихся половым путем, а, как следствие, сильное воспаление вплоть до кровотечения.
Недостаточным количеством прогестерона. Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это может угрожать беременности. По результатам анализов врач назначает лечение в виде таблеток, свечей или уколов прогестерона.
Внематочной беременностью. Причиной кровотечения может стать аномальное прикрепление плодного яйца в брюшной полости, яичнике или, чаще всего, маточной трубе. На раннем сроке такая беременность имеет все признаки обычной - это токсикоз, отсутствие менструации, увеличение груди, даже две полоски на тесте. Однако с ростом плода появляется болезненность в месте расположения эмбриона, а также мажущие кровянистые выделения, которые затем усиливаются. В таком случае сохранить беременность нельзя, в лучшем случае удается оставить маточную трубу. Однако если женщина терпит боль, не обращается к врачу, то может произойти разрыв трубы и сильное кровотечение, что представляет угрозу для жизни.
Замершей беременностью. Несильное кровотечение может сигнализировать о замирании плода. По неясным причинам он прекращает развиваться, что может проявиться болью внизу живота. Также чаще всего исчезают все признаки беременности - грудь становится меньше, прекращается токсикоз, падает базальная температура. Иногда в результате начинается выкидыш, но чаще требуется кюретаж. Тянуть с процедурой опасно для женского здоровья.
Пузырным заносом. При оплодотворении происходит ошибка и в результате вместо эмбриона развивается доброкачественная опухоль в виде грозди маленьких кист. В этом случае идет темная, густая кровь с пузырьками яйцеклетки. Кровотечение может быть до тех пор, пока опухоль не удалят.
Самопроизвольным абортом или его угрозой. Сопровождается болью внизу живота и пояснице. Как правило, начинается с мажущих выделений, которые, если не обратиться за помощью, перерастают в массивное кровотечение, в ходе которого эмбрион может выйти. Однако не всегда исход плачевный. Если своевременно вызвать скорую помощь и лечь в стационар, то при выполнении всех рекомендаций врача и лекарственной терапии есть высокий шанс сохранить малыша. Однако если у плода имеются генетические отклонения, или кровотечение уже обильное, со сгустками, сопровождающиеся резкой болью, то процесс не остановить, выкидыш произошел. Он может быть полный или неполный, когда требуется выскабливание для устранения остатков плодных оболочек.

Почему кровянистые выделения беспокоят на поздних сроках?

Среди основных причин, вызывающих кровотечение, на поздних сроках можно выделить:

Предлежание плаценты. Возникает, когда плацента расположена неправильно, частично или полностью перекрывая маточный зев. Именно на низ приходится основная нагрузка, которая провоцирует разрывы плаценты. С таким диагнозом женщину кладут на сохранение и стараются как можно дольше пролонгировать беременность с помощью токолитиков и спазмолитиков, препаратов железа для лечения анемии, а также средств для улучшения кровоснабжения. Если терапия не дает результатов и кровотечение не останавливается, тогда для спасения жизни женщины проводится экстренное кесарево сечение.
Отслоение плаценты. При этом всегда наблюдаются выделения с алой, часто с прожилками кровью. Причин для отслойки очень много, среди основных - поздний токсикоз, крупный ребенок, пороки сердца, падение и т.д. В результате повышается тонус, а женщина испытывает сильную боль внизу живота. Малыш страдает от гипоксии. Отслойка опасна тем, что кровотечение зачастую бывает внутреннее, когда развивается гематома, а лишь потом изливается наружу. Действия аналогичны, как при предлежании.
Кровотечение из сосудов плода. Возникает, когда повреждается пуповина, либо сосуды оболочки плода. Однако это очень редкий случай, встречающийся раз на 5 тысяч. Сопровождается кровотечением ярко-алого цвета, гипоксией, усилением, а затем снижением ритма сердцебиения. Только врач определяет, как в каждом конкретном случае поступить - сохранять или родоразрешать.
Разрыв матки. Чаще всего разрыв матки появляется в результате свежего, незажившего рубца, оставшегося от предыдущей беременности. Спровоцировать перерастяжение тканей и их разрыв могут многоплодная беременность, многоводие, крупные размеры плода. Рубцу требуется время на заживление, поэтому оптимально после кесарево сечения должно пройти 2-3 года. Кровотечение ярко-алого цвета сопровождается острой болью в животе. В таком случае проводится экстренное кесарево сечение.
Патологии шейки матки. Встречаются редко, но возможны при эктопии, цервиците, полипах, эрозии. Кровь начинается выделять при повреждении шейки во время секса, взятия мазка и т.д. Очень редко кровотечение связано с раком шейки матки.

Причины кровотечения на любом сроке

Имеются причины, которые провоцируют кровотечение на любом сроке эмбриогенеза, это:

Эрозия. Если у женщины есть эрозия шейки матки, то это может стать причиной появления капелек крови. Как правило, используется выжидательная тактика, а эрозию прижигают уже после родов.
Миома. Представляет собой доброкачественное новообразование в матке. Часто миома уже была до беременности. Однако изменения гормонального фона могут спровоцировать ее рост. При наличии миомы в 1 триместре высокий риск открытия кровотечения и выкидыша из-за повышенного тонуса.
Половой акт. Во время секса из-за сильного снабжения кровью маточного зева могут повредиться сосуды. В таком случае кровотечение будет слабое, без боли и закончится через пару часов. Для ребенка это не представляет опасности, тем не менее лучше выбрать более безопасные позы и снизить интенсивность полового акта.

Кровотечение возможно также, если у женщины в органах малого таза усиленная циркуляция крови, были физические нагрузки, имеются сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ослаблением внутреннего слоя стенок сосудов, а также присутствуют полипозные разрастания.

Как остановить выделения с кровью при беременности?

Если у женщины появились кровянистые выделения, самое первое, что нужно сделать - это не паниковать. Кровотечение возможно и не всегда угрожает здоровью и жизни женщины и ребенка, а вот паника способна усилить тонус, а также повлечь за собой неправильные действия со стороны беременной.

Чтобы этого не произошло следует:

принять горизонтальное положение, подложив под ноги валик;
позвонить в скорую помощь;
выпить две таблетки - но-шпу и валериану, и положить грелку со льдом на живот;
не подмываться, поскольку характер выделений важен врачу для постановки диагноза;
подложить подкладку, не использовать тампон;
быть готовой ехать вместе со скорой помощью на осмотр.

Если будет предложена госпитализация, то не стоит отказываться. Важно помнить, что женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и еще не родившегося ребенка.

В больнице врач использует следующие средства для диагностики:

гинекологический осмотр;
анализ ХГЧ на раннем сроке;
КТГ на позднем сроке;

Лечение будет назначено в зависимости от определенной причины кровотечения. Если оно вызвано повреждением полипа, эрозией или нет никаких патологий, то терапии не требуется. Если причина в угрозе выкидыша, то беременную кладут в стационар и назначают следующие средства для остановки кровотечения:

кровоостанавливающие, например, Дицинон;
спазмолитики - Но-шпа;
гормональные - Утрожестан;
седативные - валериана;
витамины - Е, В9, магний.

Если причина в замершей беременности, то обязательно проводится кюретаж, после чего назначаются антибиотики, противовоспалительные, кровоостанавливающие средства. Внематочную беременность сохранить нельзя, можно спасти только маточную трубу, но не всегда. При предлежании плаценты или ее отслойке, если нельзя остановить кровотечение, назначается кесарево сечение.

Всегда ли кровотечение является угрозой?

Как уже отмечалось выше существуют физиологические кровотечения, которые связаны с трансформацией органов женщины в период беременности. Такие выделения могут появиться в результате имплантации, осмотра на гинекологическом кресле или в результате процедуры УЗИ, после секса и т.д. В таком случае они не опасны.

Однако не стоит ставить диагноз самой. Зачастую даже при аномальном протекании беременности отсутствуют болезненные ощущения, в таком случае промедление опасно и может привести к выкидышу. Поэтому если имеется кровотечение - сильное или слабое, с болью или без, необходимо срочно обратиться к врачу. Только он сможет правильно диагностировать причину, а также незамедлительно оказать помощь при необходимости.

В заключение

Даже если кровотечение вызвано различными патологиями беременности, при своевременно оказанной медицинской помощи прогноз обычно благоприятный. Многие женщины сталкиваются с угрозой беременности, тем не менее вынашивают и рожают здоровых малышей. Для этого нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Однако предпочтительнее заранее подготовиться к зачатию - устранить доброкачественные новообразования, пролечить инфекции, а впоследствии избегать стрессов, нагрузок, бурных половых актов.

Специально для - Елена Кичак

Кровотечением называются любые выделения из половых путей любой интенсивности. Они могут быть совсем незначительными (мажущими), средними или сильными. Цвет выделений может быть ярко-красным, розовым, коричневым или почти черным. Кроме крови могут выделяться сгустки и кусочки тканей.

Тяжесть состояния не всегда соответствует силе кровотечения. Иногда может случиться, что кровь задерживается внутри матки или между ее стенкой и плацентой, и наружу выходит совсем немного выделений. При большой кровопотере появляются такие симптомы, как резкая слабость, головокружение, тошнота.

Возможные причины кровотечения очень разнообразны и зависят от срока беременности. В первом триместре (1–3 месяц) они совершенно другие, чем на поздних сроках.

Поскольку любое кровотечение во время беременности может стать опасным, при появлении любых кровянистых выделений из влагалища необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кровотечения на ранних сроках беременности

Это любые кровянистые выделения в первые три месяца беременности. Сила их может быть разной – от мажущих до обильных, со сгустками крови. Довольно частая проблема на ранних сроках беременности, встречается в 20–30% случаев.

Возможные причины:

Имплантационное кровотечение – небольшое выделение капелек крови в момент имплантации (прикрепления зародыша к маточной стенке). Абсолютно нормальное явление, но его часто его путают с месячными, так как оно наступает примерно в тот срок, когда они должны были прийти. Нередко это приводит к конфузам и неправильному выставлению срока беременности.
Угроза выкидыша (невынашивания) – наиболее частая причина кровотечения в первом триместре, составляет до 50% всех кровотечений на ранних сроках. Проявляется выделением крови из влагалища или схваткообразными болями в животе. Эмбрион еще остается в матке, что можно определить на , но исход беременности под вопросом. Угроза выкидыша может быть результатом инфекции (чаще всего мочеполовых инфекций), применения некоторых лекарств, обезвоживания, физической травмы, а также следствием отклонений в развитии эмбриона.
Полный – если выкидыш уже произошел, то боли в животе постепенно затихают, выделения прекращаются, шейка матки закрыта, а ее полость на УЗИ выглядит пустой. Причины этого те же самые, что и угрозы выкидыша. При полном самопроизвольном выкидыше необходимости в выскабливании матки, как правило, нет.
Неполный выкидыш (аборт в ходу) – продолжающееся выделение крови, сгустков и кусочков тканей из половых путей. При этом на осмотре врач может определить, что шейка матки все еще открыта, в то время как при полном выкидыше она закрывается. Шансов на сохранение беременности при аборте в ходу уже нет, т.к. эмбрион уже погиб. Часто возникает необходимость в выскабливании матки во избежание инфекции или сильного кровотечения.
– может не давать никаких симптомов, но чаще бывают скудные кровянистые выделения, боли в животе, уменьшение и смягчение груди. Причины замершей беременности чаще всего в генетических отклонениях эмбриона. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализ крови. Тактика ведения при этом может быть разной: подождать самопроизвольного выкидыша или провести выскабливание.
Пузырный занос – неправильное развитие беременности, когда вместо эмбриона вырастает неоформленная ткань, также может проявляться кровотечением в первом триместре. Причины этого отклонения до конца не изучены. В большинстве случаев пузырный занос неопасен для матери. Иногда его клетки могут проникать в кровоток разноситься по организму, но и в этом случае болезнь хорошо поддается лечению.

Кровотечения на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности кровотечение – всегда признак какой-то проблемы, а после 28 недель речь идет уже об экстренной ситуации.

Причины кровотечений во втором и третьем триместрах другие, чем на ранних сроках. Чаще всего это бывает проблема с плацентой. Основные из них:

Предлежание плаценты – неправильное расположение плаценты в матке близко ко входу в нее (маточному зеву). В результате предродовых изменений в мышечном слое матки тонкая стенка нижней части не может удержать плаценту, и происходят ее небольшие отрывы. В 70% случаев это проявляется безболезненным кровотечением, у 20% сопровождается схваткообразными болями в животе. В 10% случаев никаких проявлений нет, а кровь скапливается между плацентой и стенкой матки.
Отслойка плаценты – при этом редком осложнении (вероятность 1:200) нормальная плацента вдруг начинает отделаться от стенок матки еще до наступления родов или в самом их начале. Причины неизвестны, может сопровождать тяжелое течение гестоза и преэклампсию. Самое частое проявление – темные выделения из влагалища со сгустками крови, боли в животе, повышение тонуса матки. К счастью, полная отслойка бывает редко, в основном она затрагивает только небольшую часть плаценты. Состояние плода при этом может быть разным, его нужно постоянно отслеживать по , чтобы при необходимости вовремя провести .
Кровотечение из сосудов плода. Встречается в 1:1000–1:5000 случаев. Может быть вызвано надрывом пуповины или сосудов оболочек плода. Сердцебиение у малыша сначала усиливается, а затем его частота падает по мере потери крови. Решение как вести дальше беременность и роды принимает врач в зависимости от ситуации.

Причины кровотечения, не связанные с беременностью

Кроме этих причин к появлению кровянистых выделений могут привести причины, непосредственно не связанные с беременностью:

Травмы половых путей, например трещины после полового акта;
Кровотечение из варикозных расширенных вен влагалища;
Заболевания шейки матки и влагалища: эрозии, полипы, трещины и др.;
Инфекции половых путей –чаще всего половые инфекции, а также грибковые поражения;
Наследственные болезни, такие как гемофилия – встречаются очень редко, в одном случае на 10 000. Обычно они проявляют себя задолго до начала беременности и будущая мама уже знает о них.

Профилактика кровотечений

К сожалению, в первом триместре на развивающийся эмбрион воздействует очень много негативных факторов, каждый из которых может вызвать нарушение развития. Кроме того не надо забывать, что очень часто выкидыши происходят и по причине генетических отклонения у плода, а это уж от вас никак не зависит.

Если вы будете выполнять все перечисленное, а также поддерживать тесный контакт со своим лечащим врачом, вы сделаете все, что от вас зависит для вашего малыша, и у вас обязательно все будет хорошо.

Как только женщина узнает о своем «положении», она начинает намного больше времени уделять здоровью. И это вполне естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущей крохи. И когда у женщины открывается кровотечение при беременности на ранних сроках, это, конечно же, вызывает у нее страх и панику, так как кровянистых выделений, как многие считают, при гестации не должно быть. Но действительно ли это так? И могут ли кровяные выделения нести угрозу для дальнейшего развития плода? Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Женский организм является сложным механизмом, работа которого несет в себе много сложностей и «чудес». Ведь только в нем может зародиться новая жизнь! И с ее появлением работа организма полностью меняется. Причиной тому есть повышенный синтез гормонов, который активизируется с целью поддержания гестации. Из-за этого у женщин часто начинает выделяться из влагалища алая кровь. Но что же она означает?

Если у будущей мамочки открылось кровотечение на 4 неделе, сильно волноваться по этому поводу не стоит, но проконсультироваться со специалистом потребуется, ведь на таком сроке кровь из влагалища появляется по нескольким причинам:

Имплантация плодного яйца (не считается патологией и в данном случае состояние, при котором происходит появление из влагалища крови во время беременности на ранних сроках, считается нормой и именуется как имплантационное или маточное кровотечение).
Отторжение плаценты и возникновение угрозы прерывания гестации (это состояние уже является патологическим и всегда сопровождается болевым синдромом).

Имплантационное кровотечение происходит по причине внедрения яйцеклетки в матку, при этом она повреждает сосуды, в результате чего орган начинает кровить. Этот процесс осуществляется, как правило, на четвертой неделе гестации и в данный период женщина может наблюдать небольшие капельки алой крови или обильные выделения, требующие применения гигиенических прокладок.

Важно! Отличительной чертой имплантационного кровотечения в первом триместре является то, что весь процесс происходит без боли. Единственное, что может ощущать будущая мамочка, незначительную тошноту, головокружения и слабость. Но все эти признаки являются вполне естественными для гестации.

Совершенно по-другому проявляет себя кровотечение на 7 неделе и ранее, возникающее по причине наличия угрозы выкидыша. В данном случае женщина может отмечать у себя сгустки крови, появление коричневых выделений или сильное кровотечение, требующего замену гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа.

При этом открытие кровотечения всегда дополняется следующей клинической картиной:

Возникает слабость и ощущение усталости.
Изменяется субфебрильная температура.
Возникают головные боли.
Начинает «скакать» артериальное давление.
В нижней части живота появляются тянущие боли.

Важно! Если женщина заметила, что у нее вышел сгусток крови при беременности, при этом ее стали беспокоить острые боли в животе, следует незамедлительно вызывать бригаду врачей! Данная клиника характерна для выкидыша, а после него пациентка нуждается в контроле состояния специалистами.

Существует еще одна причина, почему у женщин из влагалища выделяется кровь на 6 неделе. И это развитие, и формирование плодного яйца в несвойственном для этого месте – фаллопиевой трубе. Речь сейчас идет о внематочной беременности, для которой характерно одно серьезное осложнение – разрыв фаллопиевой трубы. Если она лопнет, откроется не только кровотечение, но и возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства, в ходе которого ее просто удалят. Так как остановить кровотечение в этом случае обычными медикаментами невозможно.

Те женщины, которые уже столкнулись с данной проблемой, не могут забеременеть естественным путем, а потому они часто обращаются в специализированные клиники для проведения ЭКО. Кстати, при наступлении беременности после ЭКО у женщин также часто кровоточат матка и цервикс, что обуславливается вмешательством в работу этих органов.

Важно! Если у женщины кровит шейка матки при беременности, наступившей искусственным путем, необходимо постоянно находиться под контролем врача. Ведь после ЭКО процент выкидышей практически равен 70.

Стоит отметить, что выделения крови из влагалища на 2–3 неделе беременности и позже могут возникать по причине воздействия на организм определенных факторов. Среди них находятся:

Стрессы.
Прием некоторых медикаментозных средств.
Резкая смена климата.
Грубые половые контакты.
Инструментальные гинекологические осмотры.

На первом месяце беременности в организме повышается уровень прогестерона, при воздействии которого матка и цервикс становятся очень чувствительными. А потому грубые половые контакты и инструментальные гинекологические осмотры могут легко спровоцировать открытие кровотечения в первом триместре. Но в этом случае оно небольшое и проходит самостоятельно спустя несколько часов.

Причины кровотечения разнообразны и среди них так называемое прерывистое кровотечение, которое периодически возникает у беременных в дни, когда должна пойти менструация. Это является вполне естественным процессом и также не требуют проведения какого-либо лечения.

Патологические причины

Кровотечение может возникать и в результате развития у женщины патологий. Среди них находится гиперандрогения. Относится к разряду эндокринных заболеваний и характеризуется повышенной секрецией андрогенов.

Андрогены представляют собой гормоны, которые вырабатываются яичками у мужчин и яичниками у женщин. Также в процессе их продуцирования принимают участие надпочечники и щитовидная железа. При высоком содержании андрогенов, сохраниться беременность не может, так как в женском организме возникают процессы, характерные для мужского организма, в результате чего повышается рост волосяного покрова, черты лица приобретают иные очертания и т. д.

Вообще, как утверждают врачи, при развитии гиперандрогении, зачатие ребенка естественным путем наступает крайне редко (в 2 случаях из 1000). И если женщине все-таки удалось это сделать, нужно тщательно следить за своим самочувствием. Даже капля крови при таком заболевании может сигнализировать о наличии большой угрозы для дальнейшего развития гестации, особенно когда наступает четвертая-пятая неделя, когда происходит трансплантация эмбриона в матку.

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами – хирургическим применяется в запущенных стадиях, и медикаментозным, то есть, с использованием гормональных препаратов. Прием последних тоже может спровоцировать небольшое кровотечение, что также не должно пугать беременную.

Если врач заметил, что у женщины кровит шейка матки при осмотре на второй-третьей неделе гестации, то он проводит дополнительное обследование, которое показывает, есть ли угроза для дальнейшего развития гестации или нет, а также можно ли продолжать лечение или его следует отложить на более поздний срок.

Кровь может появляться и в результате наличия на цервиксе эрозии. Это заболевание характеризуется образованием на шейке матки язвы, которая имеет свойство озлакачиваться, поэтому ее нужно лечить незамедлительно.

Но так как эрозия при беременности не прижигается, лечат патологию только медикаментозно. Кровит эрозия в основном по причине ее механического повреждения. Как правило, происходит это либо при грубом сексе, либо при осмотре у гинеколога. Однако и кровотечение на поздних сроках беременности для нее также характерно. Обуславливается это сильным давлением увеличенной матки на цервикс.

Если эрозия во время беременности имеет маленький размер, женщине могут разрешить рожать самостоятельно. Но если она большая то, скорее всего, врач предложит проводить кесарево сечение, так как во время прохождения ребенка по родовым путям, эрозия может сильно повредиться, что возможно приведет к ее травмированию и активизации процессов ее роста. А это только увеличит вероятность озлокачивания.

Еще одна патология, при которой женщины может открыться кровотечение. И это пузырный занос. Встречается нечасто, но при его появлении гестация сохраняется редко. Главным фактором развития пузырного заноса считается неправильное формирование эмбриона. Обуславливается это дефицитом или переизбытком хромосом, характерных для этой патологии. Ведь развивается она по нескольким причинам:

Когда происходит оплодотворение «пустой» яйцеклетки, не несущей в себе хромосом (дефицит хромосом).
Когда яйцеклетка оплодотворяется сразу несколькими сперматозоидами (переизбыток хромосом).

Эти состояния приводят к аномальному развитию плода, в результате чего организм сам пытается от него избавиться. При этом женщина может отмечать у себя не только сгустки крови на ранних сроках, но и тянущие боли в животе.

Кровотечение способно открываться и на фоне отслоения плаценты. Это состояние является опасным и может привести к прерыванию беременности. Таким образом, при возникновении характерных для этого состояния симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

При отслоении плаценты практически всегда открывается небольшое кровотечение, которое дополняется:

Приступами тошноты.
Повышенной утомляемость.
Раздражительностью.
Болями в животе.

Провокаторами открытия кровотечения могут также являться различного рода инфекции, развивающиеся в родовых путях. Они раздражают слизистые матки и цервикса и на белье отмечается немного крови.

Распознать кровотечение, открывшееся на фоне инфекционных процессов – просто. Как правило, оно всегда сопровождается:

Зудом и жжением.
Болезненными ощущениями при мочеиспускании.
Появлением специфического запаха в промежности.
Гиперемией половых губ.

Возникновение выделений на 9 неделе может обуславливаться и развитием воспалительных процессов, охватывающих слизистые влагалища, цервикса или матки. Клинически болезнь способна проявлять себя по-разному:

Кровь во время беременности дополняется болями в животе и повышением температуры.
Выделения с каждым днем могут становиться меньше, а клинические проявления притупляться, что не очень хорошо, так как такая клиника характерна для хронических воспалений.

В силу того, что причин, по которым может открыться кровотечение, много, при обнаружении, что из влагалища идет кровь, следует обязательно посетить врача. Ведь некоторые патологии в самом начале своего развития не сопровождаются дополнительной клиникой, а последствия их несвоевременного лечения могут быть серьезными. Поэтому в независимости от того, какая неделя гестации наступила, пятая или двенадцатая, посетить врача все же необходимо.

А если позже?

Выше уже были рассмотрены основные причины того, почему у женщин происходит открытие кровотечения на 14 неделе и ранее. Но может ли оно возникнуть на более поздних сроках? Конечно, и причин тому тоже несколько.

Так, небольшие выделения крови при беременности на 16–20 неделе могут возникать на фоне предлежания плаценты. Она перекрывает цервикс, оказывая на него сильное давление, из-за чего и выделяется кровь, имеющая алый цвет. В данном случае кровь идет в небольших количествах, но это состояние характеризуется таким симптомом, как окаменелость живота.

Важно! Предлежание плаценты представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается не только открытием кровотечения, но прерыванием гестации. Поэтому если и у тебя появились первые признаки развития данной патологии обязательно сходи к врачу и сделай УЗИ.

Говоря о том, почему кровит на 23 неделе беременности, нельзя не сказать о воспалениях и инфекциях, которые также могут возникать во время гестации и требуют незамедлительного лечения. Ведь они способны негативно отразиться на состоянии здоровья будущего малыша.

Если же женщина отмечает у себя кровянистые выделения на 32–40 неделе, то ей следует быть очень осторожной, так как в любой момент могут начаться роды. В данном случае, как правило, из влагалища выходят слизистые сгустки с прожилками крови. Это пробка, которая образуется в канале цервикса еще на первых неделях гестации.

Выходить она может на протяжении нескольких дней или недель. Но как только она выйдет, сразу же начинают роды. Если по срокам рожать еще рано, необходимо срочно идти к врачу, так как в этом случае, чтобы сохранилась гестация, потребуется пройти курс общеукрепляющей терапии и постоянно находиться под врачебным контролем.

Если кровит в последнем триместре беременности, не стоит слишком долго думать, что предпринять в этой ситуации. Нужно срочно отправляться в роддом, даже если крови выделяется очень мало. Дальше она пойдет намного сильнее, а после этого могут легко отойти воды.

Также нужно сказать, что появление крови на 38 неделе и ранее может тоже происходить в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. И чтобы не дать осложнений во время родов (а на этом сроке они могут наступить в любой момент), лучше сделать УЗИ.

Следует понимать, что причин того, почему при беременности пошла алая кровь, множество. И зачастую они имеют физиологический характер. Однако, чтобы убедиться в отсутствии патологий, угрожающих развитию и формированию плода, проконсультироваться со специалистом все-таки необходимо.

Влагалищные кровотечения не обязательно указывают на какие-либо аномалии развития беременности. По мере роста плаценты формируется множество кровеносных сосудов, и поэтому неудивительно, что иногда может произойти разрыв одного из этих крошечных капилляров. В этом случае возможны выделения или даже небольшое кровотечение. Около 20 процентов женщин с нормальной беременностью наблюдали у себя влагалищные выделения или кровотечения на первых неделях беременности.

В каких случаях не следует волноваться. Кровотечение, которое не должно вызывать у вас беспокойства, обычно бывает безболезненным, кратковременным, не очень обильным и не сопровождается другими симптомами. Цвет крови красный или розоватый, и в ней не содержится фрагментов ткани.

Три наиболее распространенные причины безопасных кровотечений на первых месяцах беременности:

"Имплантационное" кровотечение. Возникает через две-четыре недели после оплодотворения, когда эмбрион внедряется в богатую кровеносными сосудами слизистую оболочку матки. Такое кровотечение может быть ошибочно принято за менструацию, особенно если у вас нерегулярные месячные.
Менструальное кровотечение. Развивающаяся плацента вырабатывает гормоны, подавляющие менструацию, однако в первые недели уровень этих гормонов может быть недостаточно высок, чтобы полностью предотвратить месячные. Поэтому на первом и втором месяцах беременности в положенное время у вас может наблюдаться небольшое кровотечение.
Кровотечение после соития. Кровотечение после полового сношения — это довольно распространенное явление, и такое кровотечение не представляет опасности.

В каких случаях следует волноваться. Тревогу должно вызывать вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью или спазмами, обильное или не прекращающееся кровотечение, а также кровь коричневатого оттенка со сгустками и фрагментами тканей. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу. Подобное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Что делать при кровотечении. Если кровотечение оставляет всего лишь одно или два пятнышка красного или розового цвета на нижнем белье, не сопровождается болью и не является долговременным, проконсультируйтесь со своим врачом, посетив его в обычные приемные часы. Это не экстренный случай. Если такого рода кровотечение начинается после физических упражнений или полового сношения, откажитесь от этих занятий до консультации с врачом. Если вместе с кровью (красной или темно-каштановой) выделяются фрагменты тканей (серовато-розового или коричневатого цвета), сохраните эти фрагменты в чистой емкости (пластиковом пакете или банке) и позвоните врачу. Фрагменты тканей помогут определить наличие внематочной беременности или выкидыша, а иногда и причину выкидыша.

Если кровотечение достаточно обильное, чтобы пропитать гигиеническую прокладку, болезненное, длительное, сопровождается спазматической болью в животе, слабостью или обмороком, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Ложитесь и ждите звонка от врача. Сохраните пропитанную кровью прокладку и ткани эмбриона в чистом сосуде.

При разговоре с врачом старайтесь сохранять спокойствие, чтобы дать ему всю необходимую информацию; только в этом случае он сможет определить, нуждаетесь ли вы в медицинской помощи или волноваться пока рано. Врачу нужно знать, как началось кровотечение (внезапно или постепенно), насколько оно обильное, как долго оно продолжается и какова его природа (кровь ярко-красная, коричневатая, розовая, содержит сгустки), заметили ли вы фрагменты тканей, сопровождается ли кровотечение болью, спазмами или другими тревожными симптомами.

В большинстве случаев редкие кровотечения или влагалищные выделения на ранней стадии беременности не являются признаком неблагополучия, и вы скорее всего родите здорового ребенка. Если врач во время телефонного разговора не находит причин для беспокойства, а вы продолжаете волноваться, запишитесь к нему на прием на следующий день, чтобы избавиться от тревоги. Врач может назначить ультразвуковое обследование, чтобы определить, угрожает кровотечение ребенку или нет.

Сирс У. и М. В ожидании малыша. Эксмо, 2009

Одними из самых опасных периодов беременности являются первый и последний триместры. Поэтому совсем не удивительно, что именно эти периоды будут сопровождаться разнообразными осложнениями, которые могут включать в свое число маточные и вагинальные кровотечения.

Увидев на нижнем белье проявления крови, каждая будущая мамочка начинает волноваться. Важно помнить о том, что открывшееся кровотечение именно на ранних сроках беременности может в результате привести к разнообразным отклонениям и в этом случае женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В любом случае требуется пройти консультацию у специалиста, так как необходимо точно установить причины, спровоцировавшие появление крови, после чего будут предприняты меры по ее устранению.

Кровь при беременности, что важно знать?

Считается, что проявление незначительных кровотечений на протяжении первого триместра беременности является нормой. На протяжении первых нескольких недель беременности кровотечение может открываться по самым разнообразным причинам. Чаще всего происходит отторжение незначительных фрагментов стенки матки, при этом на поверхности нижнего белья будут проявляться кровянистые выделения красного либо бурого цвета. В случае нормы, подобные кровотечения не должны быть слишком обильными, однако, в некоторых случаях их появление может сопровождаться не очень сильными спазмами.

Даже, если подобные кровотечения не вызывают тревогу и вскоре самостоятельно исчезают, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который ведет наблюдение за течением беременности, так как только он сможет исключить наличие патологий и установить точную причину данного явления.

Но, тем не менее, даже не смотря на то, что кровотечения при беременности могут быть полностью безопасными, такое явление в акушерской практике относится к числу опасных. Дело в том, что потенциально открывшееся кровотечение может нести угрозу не только для правильного развития плода, но и здоровья самой женщины.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы , а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо . Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Довольно часто на ранних сроках беременности кровотечение открывается в результате развития такого неприятного заболевания, как . В этом случае происходит резкое возрастание притока крови к матке и может начаться кровотечение ее шейки.

Также спровоцировать открытие кровотечения может не только развитие эрозии, но и наличие разнообразных безвредных опухолей непосредственно в самой матке либо ее шейке. Это приводит к тому, что открывается не слишком сильное кровотечение, при этом женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Если же у женщины были обнаружены подобные , возможно проведение их удаления либо со временем они отпадают самостоятельно. Однако, стоит понимать, что процедура удаления подобных полипов, не способна нанести вреда будущему малышу и течение беременности проходит благополучно.

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки. Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша. В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.

Причины кровотечения в первом триместре беременности

Примерно в 2% случаев у беременных женщин, на протяжении первых нескольких месяцев, происходит проявление кровянистых мажущих выделений, которые по своей консистенции сильно похожи на менструацию. В то же время, считается нормой проявление на белье нескольких капель крови через пять-семь дней, после произошедшего зачатия. Довольно часто подобные проявления сопровождают процесс имплантации к самой матке плодного яйца.

Спровоцировать открытие кровотечения может и маточный зев, появление которого возможно в результате выполнения активных физических упражнений либо слишком бурного секса, так как это приводит к сильному повреждению сосудов. В данном случае, открывшееся кровотечение, будет не слишком сильным, при этом оно может самостоятельно исчезнуть примерно спустя несколько часов, после своего начала. Такие кровотечения, чаще всего, не сопровождаются серьезными осложнениями и могут быть полностью безопасны как для плода, так и здоровья женщины.

На ранних сроках беременности, чаще всего кровотечение открывается в результате трубной либо внематочной беременности. В этом случае прикрепление эмбриона будет происходить не к стенке матки (нормальное его развитие происходит только в этом случае), а останавливается в самой маточной трубе.

Для того, чтобы диагностировать развитие беременности, необходимо провести дополнительное УЗИ, благодаря которому можно будет убедиться в правильности прикрепления эмбриона к стенке матки и начала его развития.

Значительно увеличивается вероятность развития внематочной беременности среди той категории женщин, которые ранее прибегали к использованию в качестве контрацепции внутриматочной спирали. Спровоцировать закрепление в маточной трубе плодного яйца может и наличие рубцов либо спайки, которые выступают в качестве преграды для продвижения в матку самого эмбриона.

Чаще всего при внематочной беременности происходит появление спазмов в нижней области живота. Если же женщина не получит своевременную медицинскую помощь, есть вероятность разрыва трубы. Данный процесс может сопровождать довольно сильным чувством жжения, при этом может происходить и усиление самого кровотечения. Чтобы устранить эту проблему, есть необходимость в проведении исключительно хирургического вмешательства, так как нет возможности выносить внематочную беременность.

Если же на ранних сроках произошло открытие кровотечения, это может быть первым признаком развития угрозы выкидыша. Чаще всего к такому явлению приводит недостаточное количество в женском организме прогестерона либо в том случае, если недавно был проведен курс лечения от бесплодия, что в результате провоцирует отслойку плаценты.

Если же начали появляться довольно сильные боли, имеющие тянущий либо схваткообразный характер в нижней части живота, есть необходимость в незамедлительной медицинской помощи. Дело в том, что только при условии получения правильной и своевременной медицинской помощи, есть шанс сохранить беременность.

Причины кровотечения в третьем триместре беременности

Крайне редко происходит открытие кровотечений во время второго триместра беременности, при этом его открытие может произойти в результате падения либо получения сильного удара. А на протяжении третьего триместра открытие кровотечений происходит довольно часто, чем вызывает довольно сильное чувство тревоги у будущей мамочки.

Процесс отслойки плаценты может сопровождаться развитием гипертонуса матки (происходит «окаменение» живота), что приводит к появлению довольно неприятных и сильных болей в нижней части живота, которые имеют схваткообразный характер. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована, после чего проводится кесарево сечение, благодаря чему появляется шанс спасти жизнь не только ребенку, но и самой женщине.

Спровоцировать открытие кровотечения на последнем триместре беременности может и неправильное расположение плаценты. Для того, чтобы определить наличие данной патологии, есть необходимость в проведении УЗИ. В том случае, если произошло очень низкое прикрепление плаценты, тогда врач может настаивать на проведении вместо естественных родов кесарево сечения.

Но в то же время, далеко не все кровотечения во время беременности могут быть опасны и указывать на наличие отклонений либо требовать незамедлительного проведения медицинского вмешательства. Не только во время первого, но и последнего триместра беременности, незначительные кровотечения могут являться нормой и не ведут к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и трагедий (к примеру, самопроизвольный выкидыш), при появлении на нижнем белье даже незначительных кровотечений, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который сможет точно установить причину и сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий.

Стоит учитывать тот факт, что исключительно с учетом проявления внешних симптомов просто невозможно определить точный диагноз, следовательно, установить причину, которая могла привести к открытию кровотечения. Именно поэтому начало кровотечения в любой период беременности, требует обязательной консультации у специалиста.