Инсульт — резкое нарушение кровотока в церебральных сосудах, вызванное перекрытием (ишемический) или разрывом (геморрагический) артерии. Он считается наиболее распространенным заболеванием, особенно у женщин.
Инсульт у женщин чаще возникает после 60 лет, но может произойти в возрасте 18-40 лет. У беременных женщин есть также вероятность развития мозгового нарушения из-за гормонального всплеска.
Мозговые нарушения у женщин возникают по тем же причинам, что и у мужчин: атеросклероз, заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Наряду с типичными причинами инсульта у женщин они характеризуется специфическими факторами, характерными только для них:
- прием оральных противозачаточных средств довольно продолжительное время;
- период беременности: из-за роста эстрогенов, которые влияют на увеличение свертываемости крови;
- приступы мигрени, наступающие в результате спазма церебральных сосудов;
- пагубные привычки: курение после 30 лет провоцирует спазм сосудов и отравляет весь организм, усугубляется развитие болезней сердца;
- нарушение гормонального уровня при таких женских заболеваниях, как мастопатия или поликистоз яичников.
Стрессы, эмоциональные нагрузки, хроническая усталость, неправильное питание на фоне уже имеющихся заболеваний увеличивают возможность проявления мозгового нарушения у женщин в разы. Смена настроения, постоянные проблемы — все это способствует проявлению инсульта в 40 летнем возрасте.
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин определяются при проведении небольшого теста:
- при улыбке лицо с одной стороны окажется неподвижным;
- при поднятии рук вверх одна из них не поднимается;
- при высовывании языка изо рта кончик будет отклоняться. В какую сторону отклоняется, с той стороны произошло мозговое поражение;
- нет возможности нормально повторить простую фразу.
Наличие одного из этих признаков говорит о случившемся мозговом нарушении. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимые последствия.
Ишемический инсульт
Мозговое нарушение по ишемическому типу у женщин проходит опаснее. Первые признаки инсульта у женщин — транзиторные ишемические атаки – не удостаиваются большим вниманием. Из-за этого они умирают от инсульта чаще, чем мужчины. Также у женского пола хуже проходит процесс реабилитации, последствия непоправимы: парализация, головокружение, нетвердая походка, несвязная речь.
Типичные симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и у мужчин одинаковые. Это острая головная боль с расстройством слухового и зрительного аппарата, несвязная речь, ухудшение памяти, оцепенение конечностей.
Существуют нетипичные симптомы инсульта у женщин, которые проявляются в следующем:
- дезориентация, потеря сознания на некоторое время, слабость;
- односторонняя парестезия лица, боль в ушах, чувство их заложенность;
- одышка, затрудненное дыхание;
- потеря зрения;
- нарушение ориентации, забывчивость вплоть до неосознания собственной личности;
- тошнота, рвота, икота, повышение температуры;
- сухость во рту.
Нетипичные признаки инсульта у женщин прежде всего связаны с особенностями гормонального фона. У мужчин такие признаки встречаются в два раза реже.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт возникает редко у женщин и связан с трансформацией сосудов головного мозга — аневризмы (выпирание стенки головных артерий) или артериовенозные мальформации (сосудистые врожденные нарушения). Симптомами геморрагического инсульта является внезапная головная боль, потеря сознания, светочувствительность, парализация, расстройство вестибулярного аппарата. Он является наиболее тяжелой формой инсульта. Чаще бывает у пожилых дам с серьезными последствиями.
Лечение
При оказании эффективной помощи перед транспортировкой в больницу, процесс лечения и восстановления будет происходить с меньшими осложнениями. Лечение должно осуществляться обязательно в стационаре и включать в себя сосудистую терапию, которая направлена на устранение кровяных сгустков. Также должны быть назначены препараты для снижения количества жидкости в организме, чтобы предотвратить отек мозга. Обязательно вводят лекарственные препараты для поддержания сердечной и дыхательной систем. Необходимо предусмотреть возможность возникновения инфекции. Восстановительные процедуры проводятся в виде массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.
При геморрагическом инсульте проводят операции по удалению сгустков крови. С помощью МРТ устанавливается метод проведения операционного вмешательства. Противопоказанием применения операции является состояние глубокой комы больной.
Последствия
Последствия инсульта у женщин будут зависеть от тяжести заболевания, времени оказания помощи и хронических болезней. Они могут быть временными или необратимыми из-за гибели клеток головного мозга. В отдельных случаях женщины полностью восстанавливаются после перенесенного удара. Но в большинстве случаев ситуация грозит серьезными последствиями:
- паралич одной из сторон тела;
- слабость и сильная боль в мышцах;
- расстройство речи;
- изменения восприятия окружающей действительности: невозможность определить форму, размеры предметов;
- проблемы с координацией, вниманием и памятью.
После геморрагического инсульта в результате образовавшихся гематом пациентка может впасть в кому. Прогноз для жизни в этом случае неутешительный.
Жизнь после инсульта не закончена, хотя инвалидность получают большинство пожилых женщин, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Они становятся полностью или частично нетрудоспособными и требуют ухода и внимания к ним со стороны медицинского персонала и родных.
Профилактика
Профилактика инсульта головного мозга заключается в ограничении соли и жирной пищи. Необходимо проводить контроль за уровнем сахара в крови, показаний артериального давления. Полный отказ от курения и алкоголя – одних из главных причин инсульта. Обязательные ежедневные занятия физкультурой. Избежать инсульта поможет следование режиму полноценного сна. Соблюдение диеты и поддержание нормального веса: побольше включить в свой рацион овощей и фруктов для снижения уровня холестерина.
Для предотвращения инсульта нужно внимательно прислушиваться к своему организму. При первых признаках обращаться к врачу, так как последствия инсульта опасны и могут привести к летальному исходу.
Из этой статьи вы узнаете:
Какие виды инсультов в пожилом возрасте наиболее опасны
Какие факторы могут вызвать инсульт в пожилом возрасте
Чем отличаются симптомы инсульта у женщин и мужчин пожилого возраста
Что нужно знать, чтобы правильно оказать первую помощь при инсульте у пожилых людей
Каковы основные принципы лечения и профилактики инсульта у пожилых людей
Инсульт крайне опасен для любого человека, особенно для людей пожилого возраста. Поскольку их организм ослаблен, воздействие инсульта может оказаться катастрофическим. Согласно статистике, ежегодно от этой патологии умирают тысячи людей, немалое количество превращается в инвалидов. Актуальность знаний о природе инсульта, его причинах, симптомах и профилактике, особенно в пожилом возрасте, не вызывает сомнений.
Насколько распространен инсульт в пожилом возрасте
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от инсульта страдает 5-6 млн. человек (что в несколько раз больше показателя по инфаркту миокарда). Инсульт является одной из 10 наиболее частых причин преждевременной смерти, находится на втором месте после ишемической болезни сердца и опережает все виды рака. Что касается России, то у нас ежегодный показатель заболеваемости инсультом составляет 450 тыс. человек, что позволяет сравнивать его с эпидемией.
От инсульта страдают люди всех возрастов, однако больше всего предрасположены к нему пожилые: у тех, кто достиг 60 лет, вероятность заболеть резко повышается, а затем удваивается за каждые 10 прожитых лет. 75 % всех зафиксированных диагнозов инсульта составляют случаи у людей от 65 лет и старше.
Какого вида инсульт в пожилом возрасте могут диагностировать
Инсультом называется резкое и острое нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Приток крови к тканям прекращается или заметно уменьшается, что весьма опасно и чревато гибелью клеток, а также отклонениями в работе мозга.
Данная патология бывает различных видов и классифицируется по разным признакам.
По типу протекающих процессов выделяют такие разновидности инсульта, как:
Геморрагический. Его причиной является разрыв кровеносного сосуда мозга и последующее накопление крови в тканях вокруг, из-за чего происходит деформация нейронов и проблемы в их функционировании;
Ишемический. Возникает при закупорке тромбом кровеносного сосуда в тканях головного мозга. Кровообращение в этом месте останавливается, участок мозга лишается кислорода и других необходимых веществ, а без оказания своевременной помощи голодающие клетки мозга начинают отмирать. Особенно часто этот инсульт встречается в пожилом возрасте;
Субарахноидальное кровоизлияние. Это скопление кровяных масс в подпаутинной полости головного мозга из-за травмы сосудов или разрыва аневризмы.
По причине возникновения инсульты подразделяются на:
Атеротромботические (80 % всех случаев инсульта), при которых церебральный сосуд блокируется холестериновой или атеросклеротической бляшкой;
Лакунарные, возникающие из-за внезапного спазма кровеносного сосуда мозга при гипертонии;
Эмболические - занесение с кровотоком в тонкие капилляры кровяных сгустков из более крупных сосудов (артерий);
Гемодинамические, образующиеся в случае резкого снижения кровяного давления и остановки кровообращения в мозгу (в этом случае развивается ишемия).
В зависимости от темпа развития патологии инсульты бывают:
Острыми, при которых симптоматика проявляется мгновенно и нарастает в течение нескольких минут, максимум часа. Составляют 35 % всех случаев;
Подострыми, характеризующимися более медленным (длительностью до недели) проявлением и усилением симптомов. К ним относятся примерно 40-45 % всех случаев;
Хроническими, при которых клиническая картина проявляется постепенно, начиная от недели и дольше. Это наиболее редкий (всего 20 % всех случаев) вид инсульта.
Факторы, которые могут вызвать инсульт в пожилом возрасте
У людей пожилого возраста инсульт возникает по тем же причинам, что и людей других возрастных групп. Однако пожилым он угрожает гораздо чаще из-за наличия многих хронических заболеваний и атеросклероза; прогноз для них в течение года очень неблагоприятен.
Давайте подробнее рассмотрим наиболее частые причины инсульта у мужчин и женщин пожилого возраста.
Врачи выделили 11 основных факторов риска , которые приводят к нарушениям церебрального кровообращения у пациентов в возрасте 60 лет и старше:
Выраженная артериальная гипертензия (или стабильно повышенное кровяное давление). Присутствует у 70 % людей пожилого возраста, и чем старше человек, тем менее выражен эффект от ее терапии. Сопровождается частыми (три-четыре раза в год) гипертоническими кризами, после 80 лет нередко приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам;
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Это нарушение ритма сердечных сокращений, при котором кровоток становится неравномерным, и в сердце образовываются тромбы, разносящиеся затем по организму, а при попадании в мозг они вызывают инсульт;
Повышенное содержание холестерина в крови. С возрастом липидный обмен становится более разбалансированным, непереработанный холестерин оседает на стенках сосудов, из-за чего движение крови затрудняется или прекращается вовсе;
Избыточный вес тела и сопутствующий ему метаболический синдром (совокупность нарушений обмена веществ, выработки гормонов и других процессов), повышающий нагрузку на сердце;
Перенесенный инфаркт миокарда и наличие сердечной недостаточности в возрасте от 85 лет. Это признаки того, что атеросклеротические процессы охватили все сосуды организма, в том числе и церебральные;
Пол. Как правило, в возрасте до 80 лет к инсультам более предрасположены женщины, а начиная с 82 лет - мужчины;
Пристрастие к алкоголю и табаку. Помимо непосредственного вреда для сосудов и сердца, этот фактор косвенно влияет на вес тела (способствует ожирению);
Самовольный (т. е. без наблюдения врача) прием некоторых лекарств, воздействующих на кровообращение и работу сердца (в частности, оральных контрацептивов на основе эстрогенов). Особенно это опасно для курящих женщин с гипертонией;
Малоподвижный образ жизни, нехватка физической нагрузки. Замедляет кровообращение и способствует набору лишнего веса;
Сахарный диабет;
Стрессы, неадекватные психические нагрузки, нервное истощение. Наиболее опасны тем пожилым людям, которые уже имеют инсульт в анамнезе.
При наличии двух и более факторов одновременно риск инсульта и летального исхода заметно повышается.
Инсульт головного мозга поражает мужчин в 11,25 раз чаще, чем женщин, но в среднем женщины живут дольше и страдают от него в более позднем возрасте, поэтому женская смертность от инсульта выше мужской.
Наблюдается генетическая склонность к инсультам и у детей, родители которых имели острые нарушения мозгового кровообращения. Для объяснения этого феномена выдвигается версия о наследуемости нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.
Каковы симптомы инсульта в пожилом возрасте
Есть ряд симптомов, свидетельствующих о приближении инсульта. Но пожилые люди часто не замечают их, не решаются беспокоить родственников своими жалобами на здоровье и не обращаются за медицинской помощью своевременно. Поэтому нередко упускается важный момент, когда человеку еще можно оказать эффективную помощь. Это ухудшает прогноз протекания болезни и ее исхода.
Сложность вызывает и то, что клиническая картина инсульта у пожилых (в возрасте 60 и более, а особенно после 80 лет) мужчин и женщин, страдающих деменциями, проблемами со зрением и ведущих сидячий или лежачий образ жизни, часто бывает смазанной: для них симптомы наступающего инсульта незаметны на фоне остальных недомоганий. Поэтому очень важен присмотр за пожилым человеком его родственниками и близкими, которые смогут вовремя отследить опасные симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачам.
Клинические проявления начинающегося инсульта отличаются в зависимости от его типа и локализации. Наиболее заметные и тяжелые симптомы характерны для геморрагического инсульта:
Резкие и острые головные боли (кинжальные);
Ощущение как от удара по голове;
Судороги во всем теле;
Тошнота, рвота;
Затуманенное сознание, обмороки;
Заторможенная реакция на внешние раздражители;
Расширение одного из зрачков (на той стороне головы, где произошло кровоизлияние).
Менее очевидны и не столь стремительны проявления ишемического инсульта. Они могут усиливаться со временем и начинаться с головной боли средней интенсивности, которая сопровождается:
Онемением затылочных мышц;
Провалами в памяти;
Нечеткой, неправильной речью;
Иными психическими отклонениями;
Параличами и парезами.
Эта разновидность инсульта иногда проходит сама собой, без специального лечения: симптомы постепенно ослабевают, сознание человека проясняется, и его физиологические процессы возвращаются в норму.
Чем отличаются симптомы инсульта у женщин пожилого возраста от мужчин
Для пожилых женщин факторами, заметно повышающими риск пострадать от инсульта, являются:
Патологии сосудов и наследственная предрасположенность к ним;
Прием гормональных противозачаточных средств;
Тяжело протекавшая беременность, осложненная патологиями;
Эмоциональная нестабильность и низкая стрессоустойчивость;
Курение и алкоголизм.
У женщин и мужчин заметно отличается симптоматика инсульта, поэтому его бывает сложно распознать. Если у мужчин обычно наблюдается стандартный набор симптомов, то у женщин все обстоит несколько иначе, клиническая картина больше похожа на обычную мигрень:
Ощущается головная боль с одной стороны, часто в виске;
Снижается периферийное зрение в глазу на пораженной стороне;
В одном глазу постоянное мельтешение, точки;
Невозможно разобрать детали при взгляде на человека;
Нечеткая речь, выпадение из памяти простых, часто употребляемых слов;
Покалывание или онемение в конечностях с одной стороны тела;
Продолжительная икота (сопровождаемая остальными признаками);
Внезапная потеря ориентации в пространстве и времени;
Вспышки беспричинной агрессии, психоз.
Как должна проводиться диагностика инсульта в пожилом возрасте в домашних условиях
Инсульт не протекает бессимптомно и сопровождается изменениями, которые ощущает сам больной, а иногда видят и сторонние наблюдатели. Поэтому его признаки необходимо знать каждому, вне зависимости от наличия медицинского образования. Даже если вы не находитесь в группе риска, в любой момент инсульт может случиться у кого-то из окружающих, и жизненно важно вовремя его распознать и обратиться за врачебной помощью.
Инсульты затрагивают в первую очередь нервы головы и ближайших частей тела, нарушая нормальное функционирование мышц. Есть несколько простых действий, по результатам которых можно судить о том, страдает человек инсультом или нет:
Если эти признаки выявлены, констатируется наличие инсульта и начало необратимых изменений в головном мозге. Масштаб последствий зависит от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь.
Что касается ишемического инсульта в пожилом возрасте, то его можно распознать по начальным проявлениям недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) до того, как в тканях мозга начнутся патологические изменения. К этим признакам относятся гипертонические кризы и транзиторные (или временные) ишемические атаки.
Опросник Л. С. Манвелова помогает выявить их в домашних условиях, т. е. самостоятельно. За каждый утвердительный ответ начисляется один балл, если симптомы, о которых идет речь, наблюдались не менее одного раза в неделю в течение последних трех месяцев:
Нелокализованная головная боль (не связанная с гипертонией), возникающая при переутомлении, смене погоды, скачках атмосферного давления;
Головокружение и кратковременные потери сознания при движении тела (обычно при наклоне или вставании);
Периодический или постоянный шум в ушах;
Проблемы с кратковременной памятью;
Бессонница, вялость и сниженная работоспособность.
При наличии двух и более положительных ответов стоит говорить о том, что человеку грозит инсульт в самое ближайшее время. В этом случае нужно пройти осмотр у участкового терапевта, чтобы он дал направление на обследование к невропатологу.
Первая помощь при первых признаках инсульта у людей пожилого возраста
При обнаружении признаков инсульта необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь по следующим номерам (звонок бесплатен в обоих случаях):
03 - со стационарного телефона;
03 или 112 - с мобильного телефона.
После этого нужно совершить несколько простых действий для облегчения состояния пострадавшего:
В больнице или другом стационаре, куда отвозят больного с приступом инсульта, ему обязаны оказать медицинскую помощь в соответствии со стандартами, описанными в Приказе Минздравсоцразвития РФ N 513 от 01.08.2007 г.
Постановка диагноза «инсульт» обычно не вызывает проблем у работников скорой помощи. Но для определения разновидности инсульта пациенту необходимо пройти компьютерную томографию (при признаках кровоизлияния в мозг), магнитно-резонансную томографию (если есть подозрение на ишемию), электроэнцефалографию, анализ крови и исследование ликвора, сделать рентгеновские снимки головы. Исследования и анализы, проведенные в течение первых суток с начала инсульта, дают самые точные результаты.
По полученным данным можно локализовать место возникновения инсульта и связь нарушений с различными участками головного мозга.
Первые шесть часов с момента инсульта, так называемое время «терапевтического окна», - это тот период, когда врачебные вмешательства максимально эффективны. Острый инсульт с самых первых минут запускает патогенетический каскад - прекращение кровоснабжения клеток в очаге поражения, их гипоксию и последующий некроз (отмирание). Весь процесс занимает три-пять суток, но без срочного лечения он охватывает большее количество мозговых клеток и растет в геометрической прогрессии.
Какова выживаемость после инсульта в пожилом возрасте
Последствия нарушений кровоснабжения головного мозга весьма разнообразны, а если речь идет об инсульте у человека пожилого возраста, то точных прогнозов и гарантий не сможет дать ни один врач. Наиболее опасны первые 35 дней после инсульта: если пациент выжил, то у него есть шансы восстановить мозговые функции частично или полностью и пойти на поправку.
Поэтому большую роль играет не только лечение, оказываемое больному в эти дни, но и уход за ним. От этого зависит его выздоровление или рецидив болезни.
Больных пожилого возраста и их близких при инсульте в первую очередь интересует прогноз выживаемости. Вероятность смертельного исхода составляет:
В первый месяц после инсульта - 35 %;
В течение года с момента инсульта - около 50 %.
Первый инсульт заканчивается смертью в 39 % случаев для женщин и в 29 % случаев для мужчин.
Однако прогноз для жизни пациента, перенесшего повторный инсульт в пожилом возрасте, еще менее утешителен: в течение года рецидив случается у 5-25 % больных, в течение последующих трех лет - у 20-30 %, и в течение пяти лет - у 30-40 %.
Подавляющее большинство случаев (около 80 %) составляют ишемические инсульты, из которых 37 % оканчиваются летально. Оставшиеся 20 % геморрагических инсультов еще более опасны - в результате них умирают до 82 % больных.
В России столь пессимистичные показатели связаны с недостаточной профилактикой инсультов у людей пожилого возраста, слабой информированностью населения (около 40 % людей, находящихся в группе риска по инсультам, вообще не задумываются об опасности и не принимают никаких мер), слишком позднем обращении за медицинской помощью.
На прогноз исхода инсульта влияют следующие обстоятельства:
Общее состояние здоровья и качество жизни на момент инсульта;
Наличие хронических заболеваний;
Психологические факторы (стрессы и т. д.).
Но в гораздо большей мере исход болезни определяют медицинские факторы:
Быстрота врачебного вмешательства (чем раньше больной попадет в стационар, тем лучше для него);
Качество и оперативность первой медицинской помощи и реанимационных мероприятий на месте;
Квалификация специалистов, которые ставят диагноз и назначают лечение;
Своевременная, грамотная и последовательная терапия и реабилитация.
Какими могут быть последствия инсульта в пожилом возрасте
Инсульт в пожилом возрасте приводит к самым различным последствиям, которые невозможно предсказать заранее. Но чаще всего они бывают такими:
Отек ног. Возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы и обычно проявляется постепенно, охватывая всю ногу целиком. Для предотвращения отеков назначается прием мочегонных препаратов, выводящих излишки жидкости из организма;
Отек головного мозга. Обычно наблюдается в первые несколько часов после инсульта, когда глиальная ткань набухает из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы этого не случилось, больному требуется быстрая и грамотная медицинская помощь (в некоторых случаях ее можно оказать только в отделении реанимации);
Частичные или полные двигательные параличи и парезы, а также онемения конечностей. По статистике неврологов, вероятность полного паралича конечности крайне велика, если за месяц ее двигательные функции не восстановились (полностью или частично);
Суставные изменения в виде болей, нарушенной конфигурации . Проблемы с суставами возникают из-за нехватки питания в суставной ткани;
Утрата способности ходить, потеря способности ориентироваться в пространстве;
Невозможность контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника;
Речевые расстройства (от проблем с артикуляцией и подвижностью языка и челюстей до утраты понимания речи и способности читать);
Нарушение глотательной функции ;
Нарушения зрения различной степени (от сужения поля зрения с одной или обеих сторон до слепоты, частичной или абсолютной);
Глухота одного или обоих ушей (как полная, так и частичная);
Психические расстройства. Обычно обратимы и выражены в слабой форме (в виде депрессивных состояний, плаксивости, резких скачков настроения, проблем с концентрацией внимания). Примерно у 10 % больных наблюдаются припадки, напоминающие эпилептические (судороги различного происхождения).
Некоторой части пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, удается вернуться к привычной жизни и восстановить трудоспособность (частично или в полном объеме). Если функции и возможности организма возвращаются медленно и в течение 3-3,5 месяцев после приступа инсульта, пациент остается нетрудоспособен, его направляют на медико-социальную экспертизу, где комиссия врачей принимает решение о продлении больничного либо оформлении группы инвалидности.
Согласно статистике медучреждений, люди с инсультом левого полушария головного мозга имеют более благоприятный прогноз и выздоравливают быстрее, чем при поражениях правого полушария.
Мужчины, как правило, меньше страдают от негативных последствий инсульта, чем женщины того же возраста, и смертность от инсульта у мужчин ниже, чем соответствующий показатель у женщин.
Одним из наиболее опасных последствий инсульта является кома вследствие поражения и гибели нейронов. Ее можно распознать по следующим проявлениям:
Внезапный обморок;
Шумное дыхание с хрипами;
Понижение тонуса мышц;
Резкое покраснение лица до багровых оттенков;
Скачок артериального давления и учащение пульса;
Отсутствие реакции зрачков на свет;
Наклон глазных яблок в сторону;
Недержание мочи.
Если приступ инсульта закончился смертью, констатировать это могут только специалисты скорой помощи. Поэтому до момента ее приезда необходимо продолжать искусственное дыхание и массаж сердца, даже если уже есть подозрения на летальный исход.
Чем отличаются последствия левостороннего и правостороннего инсульта в пожилом возрасте
Последствия инсульта в разных полушариях мозга проявляются по-разному.
Правосторонний инсульт в пожилом возрасте часто приводит к:
Параличу конечностей и лицевых мышц с левой стороны;
Потере контроля над своим телом и некоторых внутренних ощущений (например, пациенту кажется, что у него много рук);
Слепоте или ухудшению зрения;
Нарушению глазомера, пространственной ориентации, определения размеров предметов.
Инсульт, захвативший левое полушарие, дает последствия в виде:
Нарушений речи, ее неразборчивости, «глотания» отдельных звуков и слогов;
Паралича тела с правой стороны;
Сложностей с артикуляцией, потери умения читать и писать;
Нарушений кратковременной памяти (человек не помнит даже то, что только что сказал);
Замыкания в себе, нежелания общаться, полной потери контакта с людьми.
Левое полушарие страдает от различных видов инсультов чаще правого (в 57 % всех случаев).
Характерно, что поражение церебральных сосудов правого полушария не вызывает отклонений в речи. По этой причине его обнаруживают и обращаются за экстренной помощью позже, упуская драгоценное время, которое могло бы быть использовано для лечения. Огромное количество нейронов успевает отмереть, и восстановить их уже невозможно. Этим и объясняется то, что правосторонний инсульт более опасен.
Как лечится инсульт в пожилом возрасте
Пациенты любого возраста с диагнозом «инсульт» или подозрением на него обязательно проходят курс терапии в нейрососудистом отделении больницы. Шансы на выживание и последующее выздоровление сильно зависят оттого, насколько быстро пострадавший был доставлен в стационар.
Цели лечения при этом следующие:
Нормализация артериального давления;
Борьба с отечностью тканей головного мозга;
Восстановление мозговых функций;
Предотвращение гипоксии;
Доведение до нормы реологических характеристик крови;
Реанимационные меры для сохранения жизни и предотвращения инвалидности.
Основные группы препаратов, прием которых часто показан после инсульта в пожилом возрасте, включают в себя:
Лекарства, снижающие артериальное давление. Хроническая гипертония в пожилом возрасте нередко приводит к разрывам мозговых капилляров. При внезапной отмене препаратов, происходит скачок давления вверх, а риск инсульта увеличивается многократно;
Препараты от холестерина . Показаны в тех случаях, когда не помогает диета. Эти препараты нетоксичны;
Препараты, предотвращающие образование тромбов. Именно тромбы вызывают ишемические инсульты в пожилом возрасте, поэтому это одно из важнейших направлений лечения;
Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения . Жизненно важны для восстановления клеток головного мозга, испытавших недостаток кислорода. Назначаются курсами, общая длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.
Антиаритмики и другие препараты, нормализующие сердечную деятельность. Пожилые пациенты, которым они прописаны, должны принимать их регулярно, чтобы обезопасить себя не только от инсультов, но и от инфарктов и иных заболеваний;
Успокоительные, антидепрессанты . В постинсультный период больные пожилого возраста часто пребывают в депрессии и апатии, иногда испытывают немотивированную агрессию. Эмоциональная нестабильность тоже поддается коррекции с помощью лекарств.
Данный перечень далеко не полон, и в каждом конкретном случае инсульта в пожилом возрасте только врач определит, какие препараты пациенту следует принимать. Следовать врачебным рекомендациям - ответственность больного, и от его подхода к лечению будет зависеть его дальнейшее выживание и здоровье.
Врачебные предписания, помимо медикаментов, включают и функционально-восстановительную терапию, которая предназначена для тренировки памяти и когнитивных способностей. Она занимает весьма продолжительное время - месяцы и годы после приступа инсульта. Методы лечения - запоминание и регулярное повторение некоторых слов, чисел, заучивание стихотворений (от коротких к более длинным и сложным), настольные игры и другие подобные занятия с игровыми элементами.
Как восстановить утраченные функции, пережив инсульт в пожилом возрасте
На эффективность и быстроту реабилитации после инсульта у пожилых людей влияют несколько внутренних и внешних факторов :
Размер пораженного участка мозга;
Его местонахождение;
Общее состояние здоровья;
Поддержка со стороны родственников и близких пожилого пациента;
Начало реабилитации (чем раньше, тем больше шансов на успех).
Оптимальный вариант начала восстановительных действий - первая неделя после инсульта, как только состояние больного стабилизируется и его жизни перестанет угрожать опасность.
Восстановление речи
Процесс требует упорных и регулярных занятий. Упражнения лучше всего делать перед зеркалом, чтобы видеть мимику:
Проговаривать простые короткие фразы;
Не спешить, давать пожилому пациенту понять и осознать сказанное;
Говорить четко, тщательно артикулируя каждое слово;
Задавать простые вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет»;
Тренировать мелкую моторику;
Развивать мышцы лица и языка;
Пользоваться логопедическими карточками, на одних из которых изображены предметы, а на других - их названия (чтобы больной учился связывать визуальные образы с надписями);
Заново обучаться чтению и письму.
Восстановление двигательной функции
При инсультах в пожилом возрасте это наиболее важное направление реабилитации после инсульта. После того, как основные двигательные возможности восстановлены, необходимо переходить к физкультуре. Комплекс упражнений для пациентов пожилого возраста включает в себя вращательные, боковые и сгибательно-разгибательные движения конечностей (точные указания и методику выполнения определяет лечащий врач). Главное - не перенапрягаться и не доводить себя до боли и дискомфорта, каждое движение следует делать медленно и плавно.
Существуют упражнения и для глаз: моргание и последовательное движение взгляда вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, по кругу.
Если большую часть суток больной проводит в лежачем положении, его необходимо ненадолго сажать в кровати, постепенно удлиняя эти промежутки времени.
Восстановление глотания
Достигается при помощи:
Гимнастики для языка и губ;
Кормления больного в сидячем положении;
Употребления только мягкой пищи средней температуры и с аппетитным ароматом, которую легко жевать и глотать.
Восстановление работы кишечника
В результате инсульта человек пожилого возраста может надолго остаться неподвижным, находясь в лежачем или сидячем положении. Это губительно влияет на кишечник: его перистальтика замедляется, начинаются запоры. В этом случае проводятся следующие процедуры:
Клизмы и прием слабительного для срочного опорожнения кишечника;
Постепенный переход на слабительные препараты длительного воздействия (10-12 часов);
Диета с акцентом на продукты, богатые клетчаткой (растительная пища, включая масла, зерновые и кисломолочные).
Восстановление памяти
Возвращение после инсульта к привычной жизни невозможно без восстановления памяти. Для этого специалисты по реабилитации рекомендуют такие действия:
Пальчиковые игры (тренируют мелкую моторику и контроль движений рук);
Заучивание наизусть простых коротких стихотворений;
Обсуждение забавных случаев из жизни;
Ответы на несложные вопросы;
Выдумывание имен, географических названий и т. д.;
Использование привычных ассоциаций (например, аромат духов может пробудить определенные воспоминания);
Всячески избегать нервировать пациента, говоря о его болезни и ее последствиях.
Восстановление зрения
Инсульты в пожилом возрасте нередко приводят к частичной, а иногда и полной утрате зрения. Если не принимать никаких восстановительных мер, пациент может остаться слепым навсегда. Лечение ведется в следующих направлениях:
Гимнастика для глаз, которую назначает офтальмолог;
Если гимнастика не действует, больному прописывают специальные лекарства;
Крайний вариант решения проблемы - хирургический (только с согласия пациента).
Восстановление симметрии лица
Вследствие инсульта нередко оказываются парализованными лицевые мышцы, и лицо становится перекошенным и асимметричным. Для того, чтобы вернуть мышцам тонус, а лицу нормальную форму, рекомендуются следующие упражнения:
Медленное движение челюстями вправо-влево;
Улыбка только одной стороной губ;
«Кривая улыбка» (только уголками губ);
Подмигивание поочередно правым и левым глазом.
Как правильно делать массаж после инсульта в пожилом возрасте
Реабилитационный массаж для пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, делается следующим способом: парализованную руку больного, лежащего на спине, максимально разгибают (включая кисти и пальцы), отводят в сторону и кладут перпендикулярно телу, а затем медленно и без сильных нажатий массируют все суставы: локтевые, запястные, кистевые. Правильный массаж не вызывает болезненных ощущений и напряжения мышц больного.
Аналогично проводят массаж и для парализованной ноги, но в этом случае под колено подкладывают небольшую мягкую подпорку в виде валика, подушечки или свернутого полотенца.
10 рецептов народной медицины, которые помогут восстановиться после инсульта в пожилом возрасте
1. Мумие и сок алоэ.
Изготовить смесь из 150 г сока листьев алоэ и 5 г мумие. Принимать до еды два раза в сутки по одной чайной ложке. Курс приема - 10 дней. Затем перерыв в четыре дня и повтор курса.
2. Цветочная пыльца.
Это средство служит укреплению иммунитета организма в целом и благоприятно действует на стенки сосудов. Употребляется натощак в сыром виде, трижды в день по одной чайной ложке.
3. Черная редька.
Рекомендуется пациентам пожилого возраста, у которых в результате инсульта нарушилась речь. Сырую редьку режут на тонкие пластинки и медленно жуют до тех пор, пока не появятся вяжущие и покалывающие ощущения в языке. При заболеваниях пищеварительного тракта слюну лучше не глотать (сок редьки может вызвать раздражение в желудке).
4. Настой лаврового листа.
Масляным настоем ежедневно протирают участки тела, потерявшие чувствительность. Готовится настой так: одну упаковку лаврового листа кладут в 200 мл подсолнечного масла и настаивают в теплом месте 60 дней, иногда переворачивая, после отцеживают и кипятят.
5. Настой цветов арники.
Для его приготовления одну чайную ложку измельченных сухих цветков арники заливают 100 мл кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и затем хранят в прохладном месте. Принимают настой в течение двух месяцев по две чайные ложки в день, запивая молоком.
6. Настой конского каштана.
10 г темных оболочек конского каштана заливают 100-150 г водки в непрозрачной посуде и дают настояться в течение двух суток. Пьют по одной чайной ложке три раза в день до еды.
7. Травяной настой.
Для профилактики и восстановления после инсульта в пожилом возрасте советуют в течение двух месяцев пить настой из смеси трав: барвинок, арника, зверобой и конский каштан. Одну столовую ложку трав заливают одним стаканом кипятка, закрывают, укутывают и оставляют на 45 минут, затем принимают по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
8. Настой цветов лофанта, боярышника, шиповника и пустырника.
Еще один полезный растительный сбор для тех, кто недавно перенес инсульт. Готовится из цветков боярышника, лофанта, пустырника и ягод шиповника в равных долях. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают два часа и употребляют трижды в день по 100 мл за полчаса до приема пищи. Курс длится один месяц, после него необходимо сделать недельный перерыв.
9. Отвар чистотела.
Две чайные ложки сушеного чистотела заливают 200 мл кипящей воды, некоторое время настаивают и отцеживают. Пить отвар следует три раза в день порциями по две чайные ложки.
10. Настойка корня пиона.
Одну чайную ложка измельченного корня пиона, смешанную с третьей частью литра водки, настаивают в течение недели, после чего процеживают и принимают по 25 капель трижды в день.
Как уберечься от инсульта в пожилом возрасте
Предотвратить болезнь всегда лучше, чем лечить ее. Поэтому профилактика инсульта в пожилом возрасте очень важна, и после 60 лет подобные меры необходимо предпринимать регулярно.
Основные меры профилактики инсульта включают в себя:
Систематическое комплексное обследование всего организма, включая прохождение лабораторных анализов и постоянное врачебное наблюдение;
Правильное питание необходимо для того, чтобы уберечься от инсульта в пожилом возрасте. Рацион, способствующий профилактике инсультов, складывается из свежих овощей и фруктов (особенно клюквы, черники, всех сортов капусты, свеклы и шпината), каш и круп, нежирных продуктов животного происхождения (мяса и молочных продуктов). Пищу, содержащую много жира и холестерина, следует исключить или ограничить; соль вообще нельзя употреблять после инсульта (допускается спустя какое-то время, но в малых дозах); нежелательны сладости с жирным кремом, копченые и маринованные блюда. Зато рыба и морепродукты очень полезны в пожилом возрасте, они насыщают организм фосфором и омега-кислотами;
Систематические занятия лечебной физкультурой. Правильно подобранные упражнения позволяют на 30 % снизить риск инсульта и других патологий, приводящих к нему: диабета, тромбоза и т. п.;
Отказ от курения. Табак не только отравляет организм, но и вызывает сердечно-сосудистые заболевания, способствуя сужению сосудов во всем организме, включая мозг;
Контроль уровня артериального давления . Этот показатель нужно тщательно отслеживать, поскольку повышенное давление нередко приводит к инсультам, особенно в пожилом возрасте;
Контроль уровня глюкозы . Еще один важный параметр, по которому можно судить о риске возникновения инсульта;
Контроль над своими эмоциями . Депрессивное состояние, внезапные стрессы и другие негативные эмоции отражаются на сосудах головного мозга;
Лечение хронических заболеваний , в первую очередь сердечно-сосудистых, и регулярное (три-четыре раза в год) прохождение ЭКГ.
Эти профилактические действия окажут еще больший эффект, если пожилой человек ведет здоровый образ жизни. В любом случае, какой бы тщательной ни была профилактика, необходимо прислушиваться к своему самочувствию, дабы вовремя заметить предвестники инсульта.
Где лучше пройти реабилитацию после инсульта в пожилом возрасте
Инсульт - это внезапное развитие нарушения кровоснабжения мозга. При этом сосуды головного мозга закупориваются или происходит их разрыв.
Инсульт у женщин
Причин подобного состояния много, но чаще всего это гипертоническая болезнь и другие сосудистые заболевания. Существует два вида этого экстренного состояния:
Ишемический инсульт. В этом случае оказывается закупоренным тот или иной сосуд головного мозга, что приводит к кислородному голоданию, возникает некроз тканей мозга. Такое состояние встречается чаще всего, при этом его последствия легче поддаются лечению.
- Геморрагический инсульт. Разрыв сосудов головного мозга приводит к кровоизлиянию.
Риск развития инсульта той или другой формы повышается с возрастом. Это заболевание лидирует среди других патологий, которые могут привести к инвалидности, и находится на третьем месте среди причин летального исхода.
Различают следующие периоды инсульта. Длительность острейшего периода - 24 часа, после чего он переходит в острый, который продолжается с 1 по 21 сутки. Подострый начинается после 21 суток и продолжается до третьего месяца. Ранний восстановительный период - это период с третьего по шестой месяц, от полугода до года длится поздний восстановительный. После 12 месяцев наступает период последствий.
Требуется много усилий и времени, чтобы победить болезнь. Инсульт сложно поддается лечению. Предотвратить его получается не всегда, даже в том случае, если известны причины, которые к заболеванию приводят, и первые признаки этого состояния.
Своевременно оказанная медицинская помощь, в том случае, если обнаружены первые признаки инсульта у женщин, позволяет предупредить развитие серьезных последствий и избежать летального исхода.
Признаки, позволяющие определить инсульт
Симптомы зависят от того, какая зона головного мозга пострадала. При поражении правой стороны признаки инсульта у женщин возникнут с левой. При наличии проблемы с левой стороны симптомы возникают справа.
Еще одним необычным предвестником болезни является эпилептический приступ, при этом человек теряет сознание. При возникновении судорожных припадков необходимо действовать незамедлительно. Больного нужно положить набок на подушку, придерживая голову. Пену, которая появляется изо рта, необходимо вытирать полотенцем, чтобы избежать ее попадания в дыхательные пути. Необходимо следить за тем, чтобы человек не прикусил язык, для чего между зубами вставляют черенок ложки.
Классические симптомы
Первые признаки инсульта у женщины - это головная боль, головокружение, рвота, появление судорог. При этом иногда может повышаться температура, потеря ориентации во времени и пространстве, нарушения зрения.
Признаки инсульта у женщин молодого возраста могут проявляться в виде острой депрессии и других эмоциональных расстройств.
Нетрадиционные признаки
Нетрадиционные симптомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
К таким признакам относятся появление общей слабости, тошноты, болевых ощущений в области лица, грудной клетки или конечностей, затрудненного дыхания, сердцебиения, икоты. Самым частым симптомом являются нарушения психики, что может быть связано с эмоциональными особенностями женщин.
Первые симптомы инсульта, которые проявляют себя таким образом, являются поводом для оказания первой медицинской помощи.
Дополнительные признаки
Чтобы убедиться в том, что состояние женщины связано именно с инсультом, а не с другими причинами, необходимо обратить внимание на некоторые моменты.
Признаки инсульта у женщин можно заподозрить по асимметричности улыбки, когда одна часть лица при этом неподвижна.
Нужно попросить женщину произнести какую-то фразу. Если с этим возникают трудности, можно подозревать наличие нарушения кровообращения.
Если женщина, подняв руки, не может удерживать их в таком положении, это тоже может свидетельствовать о данном заболевании.
Подобные симптомы помогают своевременно диагностировать заболевание и оказать первую медицинскую помощь.
Чем отличается нарушение мозгового кровообращения у женщин и мужчин
Кроме классических признаков инсульта, существуют некоторые симптомы, которые характерны для того или иного пола пациентов. Например, у мужчин заболевание чаще возникает после 40 лет, у женщин - после 60.
Кроме того, у представительниц прекрасного пола развитие болезни в возрасте от 18 до 35 лет встречается чаще, чем у мужчин.
Риск инсульта у женщин повышают патологические беременности, прием противозачаточных таблеток, мигрени, наследственность, эмоциональные расстройства, которые связаны с неудовлетворенностью в личной жизни.
Мужчины после инсульта восстанавливаются легче, у них последствия заболевания не так заметны. Женщины подобное экстренное состояние переносят не так легко, последствия его сложнее.
Как у мужчин, так и у женщин инсульт не появляется спонтанно, спровоцировать его может другая, не такая опасная болезнь. Поэтому первые признаки инсульта у женщины и у мужчины нельзя оставлять незамеченными, это состояние требует своевременного обращения к врачу.
Первая помощь
При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Несвоевременное лечение может привести к повреждению мозга и инвалидности.
До приезда скорой помощи при остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание рот в рот. Если у больного рвота, нужно повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие. Нельзя давать больному пищу и еду.
Кто находится в зоне риска?
Если женщина страдает от гипертонической болезни, сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, курит длительное время, имеет избыточный вес, высокий уровень холестерина, у нее повышается риск развития такого состояния, как инсульт.
Лечение
В первую очередь необходимо восстановить поврежденные участки нервной ткани и защитить здоровые клетки. Для восстановления пострадавших участков используют специальные препараты — нейрорепаранты. Защиту здоровых клеток обеспечивают нейропротекторы. Существуют лекарственные средства, которые обладают и тем, и другим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии такого состояния, как инсульт.
Врач может направить пациентку на полное обследование, чтобы выявить заболевания, которые могут вызвать повторный инсульт.
Чтобы восстановить утраченные функции организма, назначается ЛФК, массаж, логопедические и другие упражнения.
Последствия болезни
Осложнениями подобного состояния может быть временная или постоянная инвалидность.
В зависимости от того, какая часть мозга повреждена и как долго отсутствовал кровоток, возможно возникновение таких осложнений, как паралич или утрата мышечных движений. Для улучшения состояния назначается физиотерапия.
Из-за инсульта может нарушиться речь, возникнуть трудности с глотанием. В этом случае понадобится помощь логопеда и психотерапевта.
Могут развиваться нарушения памяти, сложности с пониманием у женщины, перенесшей инсульт. Лечение проводится с помощью реабилитационной терапии.
После инсульта возникают болезненные ощущения, онемение, покалывания в тех частях тела, которые пострадали. Кроме того, может наблюдаться повышенная чувствительность к изменениям температуры. Такие ощущения со временем сами проходят, иногда может понадобиться медицинская помощь.
У женщин, перенесших инсульт, меняется поведение, они могут замыкаться в себе, социальная активность снижается. Иногда человек утрачивает способность заботиться о себе, ему необходим посторонний уход и повседневная забота.
Первые признаки инсульта у женщин, такие как асимметричная улыбка, появление головокружения, тошноты и головной боли, путаность речи, онемение любых частей тела, требуют срочного обращения к врачу и адекватного лечения. Чем раньше начнется лечение, тем проще будет восстановиться пациентке.
С возрастом риски возникновения различных заболеваний стремительно возрастают. Особенно подвержены опасным патологиям женщины в климатическом периоде. Гормональные изменения без контроля врача могут привести к различным недугам. Одной из самых опасных патологий в пожилом возрасте является инсульт. Инсульт симптомы первые признаки у женщин пожилого возраста характеризуются повышением артериального давления и другими проявлениями. Как распознать приступ и что нужно делать при инсульте у пожилого человека.
Особенности пожилого возраста
На протяжении жизни в каждом человеке копятся различные отклонения. Пока мы молоды и полны сил, мы можем не замечать незначительных отклонений давления, нас не тревожит немного повышенный сахар и не беспокоят редкие сбои сердечного ритма. Со временем все эти на первый взгляд несерьезные сбои организма усугубляются, а с наступлением старости начинают проявляться все более ярко.
У большинства пациентов к 50 годам уже имеется ряд заболеваний, которые могут привести к развитию инсульта. Основной причиной поражения мозга в пожилом возрасте является атеросклероз. По этой причине инсульт у пожилых людей практически всегда является ишемическим.
Однако, несмотря на то, что данная форма поражения мозга считается менее опасной, для пациентов в пожилом возрасте прогнозы врачей редко бывают оптимистичными.
Это связанно в первую очередь с возрастом, который оказывает следующее влияние на течение болезни:
- С возрастом значительно возрастает скорость поражения тканей мозга, а значит и растет риск летального исхода. По статистике 90% людей после 65 лет, перенесших инсульт, погибают.
- Пожилые люди гораздо тяжелее восстанавливаются после приступа, а потому чаще всего прогнозы реабилитации не утешительны. Ситуацию усугубляет нежелание стариков получать полноценное лечение.
- У пациентов до 60 лет чаще диагностируется геморрагический инсульт, который протекает особенно тяжело.
- Инсульт после 80 лет практически всегда заканчивается гибелью пациента. Шансы выжить после приступа не превышают 5%, а шансы на полное восстановление отсутствуют вовсе.
- Среди пациентов перенесших обширный инсульт в пожилом возрасте преобладают женщины.
Стоит отметить, что чаще всего первая симптоматика приступа начинает проявляться за несколько дней до трагедии. Появляются микроинсульты, которые остаются без внимания. Пожилые пациенты не любят жаловаться на недомогание и не спешат обращаться к врачу. Если родственники вовремя не распознали первые симптомы и не вызвали врача наступает обширный инсульт.
Группа риска
В группу риска ишемического и геморрагического инсульта входят пожилые пациенты со следующими заболеваниями:
- Ревматические болезни.
- Васкулиты.
- Сахарный диабет.
- Аневризма сосудов головного мозга.
- Гематологические болезни.
- Артериальная гипертензия.
- Гипертония.
- Атеросклероз.
- Патологии почек.
- Эндокринные заболевания.
- Болезни сердца.
- Острые инфекции.
Помимо этого инсульт может развиться на фоне малоподвижного образа жизни, нервных потрясений и переживаний. Именно пожилые люди склонны к повышенной эмоциональности на фоне гормональных изменений и в силу своего возраста. Из эмоционального равновесия их может вывести любая мелочь, на которую молодые люди не обратят внимания. По статистике инсульт на фоне эмоционального стресса чаще всего развивается у пожилых людей, которые живут отдельно от своих детей и чувствуют себя одинокими.
Первые симптомы
Симптомы приступа зависят от причин инсульта у пожилых людей. Ишемический инсульт развивается постепенно. При этом симптоматика нарастает по мере развития патологического процесса. Пик приступа наступает примерно через шесть – семь часов после появления первых симптомов. Если человек доставлен в больницу до кризисного момента прогнозы чаще всего благоприятные.
Симптомы ишемического инсульта у пожилого человека:
- Головная боль с приступами тошноты и рвоты.
- Затрудненность движения конечностей.
- Раздвоение перед глазами.
- Головокружения и потеря ориентации.
- Нарушение речи.
В отличие от ишемической патологии геморрагический инсульт развивается стремительно и уже спустя несколько минут после начала приступа пациент может потерять сознание или впасть в кому. При первых признаках геморрагического приступа нужно срочно вызвать неотложку.
Симптомы геморрагического инсульта:
- Внезапная нестерпимая головная боль.
- Частое дыхание с хрипами.
- Резкий скачок артериального давления.
- Покраснение лица.
- Сбой сердечного ритма.
- Тошнота и рвота.
- Потеря чувствительности лица или конечностей.
С промедлением вызова врача шансы выжить у пациента стремительно уменьшаются. Обширный инсульт чаще всего становится причиной последующей инвалидности. Чтобы сократить риск возникновения инсульта нужно тщательно следить за давлением, лечить все возрастные заболевания и своевременно обращаться к врачу.
Последствия приступа
После перенесенного инсульта у пациентов преклонного возраста наблюдаются многочисленные последствия вплоть до полной беспомощности. Обширный инсульт, шансы выжить при котором минимальны, может обернуться следующими состояниями:
- Паралич частичный или полный.
- Потеря чувствительности конечностей.
- Потеря двигательной способности.
- Нарушение речи.
- Нарушение глотания.
- Потеря слуха.
- Психоэмоциональные расстройства.
- Недержание кала и мочи.
- Полная беспомощность.
Реабилитация у пожилых пациентов проходит крайне тяжело и продолжительно. Однако все конечно очень индивидуально. Прогнозы врачей в каждом конкретном случае зависят от локализации, величины и типа поражения головного мозга. Следует помнить, что самыми опасными считаются 35 дней после приступа. Если в этот период удалось избежать гибели пациента, значит, лечение было подобрано, верно, и можно надеяться, что человек пойдет на поправку.
Двигательная активность должна быть восстановлена в течение года, иначе шансы на то, что человек сможет ходить становятся минимальными.
В зависимости от расположения очага поражения последствия могут быть следующими:
- Инсульт правой стороны имеет такие последствия как левосторонний паралич, утрата ощущения собственного тела, потеря памяти, потеря ориентации.
- Инсульт левой стороны имеет такие последствия как нарушение речи, паралич правой стороны тела, проблемы с памятью, психоэмоциональные расстройства. Данный вид инсульта у пожилых пациентов встречается намного чаще.
Наиболее опасен для пациентов преклонного возраста обширный инсульт. При таком течении болезни повреждаются большие области мозга, и чаще всего полная реабилитация невозможна. Выживание после обширного инсульта у пациентов после 65 лет не превышает 30%. Если человек выжил, то последствия могут быть следующими:
- Полный паралич.
- Полная утрата речевой способности.
- Частичная или полная утрата зрения и слуха.
Кома при инсульте
Чаще всего в кому впадают пожилые пациенты при обширном инсульте. Сильные повреждения клеток мозга вызывают паралич дыхательной системы, сердечнососудистой системы и нарушение терморегуляции. Если пациент не вышел из комы в течение недели, шансов на выживание к сожалению нет.
После этого срока чаще происходит повторный инсульт и пациент погибает. Если пациент вышел из комы в течение 7 дней, у него есть шансы на реабилитацию и частичное восстановление двигательной активности. Однако процент таких больных в возрасте старше 65 лет очень мал.
Лечение
Первостепенной задачей врачей при поступлении пациента в стационар – это остановка кровоизлияния, борьба с отеком и профилактика повторного приступа. Когда все меры проведены пациент поступает на симптоматическое лечение. Главной задачей при лечении инсульта у пациентов преклонного возраста является улучшение качества жизни.
Схема лечения составляется на междисциплинарном собрании, где в обязательном порядке присутствует терапевт, кардиолог, фармаколог и другие узкие специалисты.
Это необходимо чтобы максимально снизить побочные эффекты от приема медикаментов и при этом разработать наиболее эффективную терапию с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
При необходимости для поддержания жизненно важных систем пациента проводятся следующие мероприятия:
- Искусственная вентиляция легких.
- Очистка ротовой полости от слизи и рвотных масс.
- Дыхательная гимнастика.
- Поддержка артериального давления на допустимом уровне.
- Капельницы для разжижения крови и восстановления солевого баланса.
- Терапия антикоагулянтами.
- Если человек утратил способность глотать, его кормят через зонд.
Важную роль в лечении инсульта у пожилых людей играет профессиональный и качественный уход. Своевременная коррекция питания, опорожнения и дыхания могут значительно снизить риски возникновения таких осложнений как воспалительные процессы мочевыводящей системы, пневмонии, патологий кишечника и др. Также важно своевременное назначение реабилитации. Первые реабилитационные процедуры в идеале должны проводиться уже на третьей неделе после приступа.
Конечно, вероятность полного восстановления здоровья у пациентов преклонных лет крайне мала. Особенно это касается тех, у кого произошло обширное поражение мозга. Однако при терпении родных и близких людей, человека все же можно поставить на ноги. Реабилитация может продолжаться годами, не стоит ждать быстрых результатов. Главное здесь – это выполнение рекомендаций врача, поддержка и понимание.
Вконтакте
Какие предвестники инсульта головного мозга у мужчин и женщин свидетельствуют о приближающейся беде? На этот вопрос мы подробно ответим чуть ниже. Также мы представим явные симптомы этого патологического состояния и провоцирующие его факторы.
Общая информация о болезни
Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, склонным к развитию этого Что оно собой вообще представляет? Инсультом называют острое нарушение кровообращения в мозге, для которого характерно внезапное появление общей или очаговой неврологической симптоматики, сохраняющейся более суток или приводящей к смерти пациента из-за цереброваскулярной патологии.
Согласно утверждениям специалистов, к инсультам относят такие патологические состояния, как его инфаркт и субарахноидальное кровоизлияние, которое имеет клинические и этиопатогенетические различия.
Учитывая период регрессии неврологической нехватки, выделяют преходящие нарушения кровообращения и малый инсульт.
Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое заболевание может поразить любого человека, любого возраста и социальной категории. Такая тяжелая патология нередко приводит к выраженной ограниченности привычной жизнедеятельности пациента.
Предвестники инсульта позволяют судить о приближающейся опасности, а также предотвратить развитие серьезных последствий.
Провоцирующие факторы
Зная о провоцирующих факторах сосудистой катастрофы, пациент может обратиться к доктору и существенно снизить риск возникновения этого опасного состояния. Так какие предвестники инсульта существуют? Согласно мнению специалистов, такое патологическое явление может возникнуть вследствие:
- значительных колебаний показателей АД;
- атеросклеротических отложений на сосудистых стенках;
- неправильного питания;
- малоактивного образа жизни;
- трудовой деятельности, связанной с продолжительным статическим положением корпуса;
- метаболических нарушений в организме;
- патологий во внутричерепных сосудах;
- длительного приема отдельных групп лекарственных средств;
- излишнего веса больного.
Нельзя не отметить и то, что предвестники проявляются спазмами сосудов (внутричерепных), а также местным прекращением кровоснабжения некоторых структур мозга.
Как распознать начальное развитие болезни?
Предвестники известны немногим пациентам. Однако их можно распознать по своеобразным симптомам, которые сигнализируют о нарушении полноценного кровообращения в организме больного.
Вовремя выявленный инсульт - это лишь половина успеха. Чем раньше человек попадет к неврологу, который подберет для него необходимое лечение, тем быстрее он сможет вернуться к полноценной жизни.
Предвестники ишемического инсульта распознать довольно сложно, особенно обычному пациенту без опыта и специального образования. Как правило, при таком патологическом состоянии происходит резкий скачок давления, что приводит к разрыву сосудистой стенки, и больной внезапно теряет сознание.
Кто подвержен заболеванию (инсульту)?
Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, входящим в подгруппу повышенного риска развития этой болезни, а точнее:
- Людям, чьи ближайшие родственники перенесли эту патологию.
- При отсутствии рационального режима питания и адекватных физических нагрузок.
- При подверженности интенсивным физическим и психоэмоциональным перегрузкам.
- При постоянных индивидуальных колебаниях АД.
Предвестник инсульта. Симптомы общего характера
Ишемическое состояние не возникает за минуты. Такое патологическое явление растягивается на часы и даже сутки. Если после пробуждения человек ощутил нехарактерную для него тошноту или слабость, а также мелькание точек перед глазами, то это должно обязательно насторожить. Специалисты утверждают, что такие явления представляют собой четкие признаки негативных изменений, происходящих во внутричерепных сосудах.
Таким образом, речь об инсульте может идти при наблюдении следующих признаков:
Следует особо отметить, что все вышеперечисленные признаки инсульта могут то исчезать, то вновь проявляться, но в более выраженной форме.
Другие симптомы заболевания
Симптомами инсульта могут выступать и следующие явления:
- нарушение речи;
- расстройство обоняния;
- нарушение кожной восприимчивости, в частности онемение;
- звуков;
- стереоскопичность зрения;
- неспособность узнавать ранее известных людей или же предметы.
Все перечисленные признаки в отдельности или же в комплексе требуют срочной консультации с неврологом, а также проведения диагностических процедур с целью установления отсутствия или наличия сосудистой катастрофы.
Что касается геморрагической формы инсульта, то для нее характерен резкий скачок АД, а также заметное побледнение или покраснение кожи лица, потеря сознания, резкие изменения температурных показателей, расстройство работы сердца и дыхания. Все эти признаки развиваются в считаные секунды, в связи с чем они практически незаметны.
Предвестники инсульта у мужчин
Чаще всего первые признаки рассматриваемого состояния у представителей мужского пола развиваются после сорока лет. Как правило, этому способствует их неправильный образ их жизни, а также стрессовые перегрузки.
Основными предвестниками приближающейся сосудистой катастрофы у мужчин являются следующие состояния:
- Нехарактерное и необъяснимое головокружение.
- Резкие выраженные болевые ощущения на определенном участке головы или же во всех ее районах.
- Онемение верхней или нижней конечности, языка или половины лица.
- Мышечная слабость, ярко выраженная (руки и ноги становятся ватными).
- Существенное падение зрения на один глаз.
- Развитие нехарактерной одышки.
- Расстройство
- Диспепсические расстройства, а точнее развитие тошноты и даже рвоты, не приносящей существенного облегчения.
- Ухудшение координации движений.
В редких случаях такие предвестники исчезают самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Однако не стоит их игнорировать, ведь в большинстве случаев они возвращаются, но уже в более тяжелой форме.
Признаки инсульта у слабого пола
Предвестники инсульта у женщины практически ничем не отличаются от таковых у представителя сильного пола. Как правило, к ним относят следующие состояния:
- Звон и шум в голове.
- Необъяснимое головокружение, наблюдаемое в течение нескольких часов.
- Затрудненная речевая деятельность.
- Болевые ощущения в голове постоянного характера, не поддающиеся воздействию обычных лекарственных средств.
- Чувство онемения в конечностях (обычно с одной стороны тела).
- Повышенная забывчивость.
- Нарушение координации движений.
- Нехарактерная сонливость или апатия.
- Различные галлюцинации, в том числе зрительные, чувствительные и обонятельные.
Следует особо отметить, что у представительниц слабого пола первые симптомы сосудистой патологии могут быть нетрадиционными. В связи с этим их ранняя диагностика значительно затруднена. К тому же многие женщины сами затягивают обращение к доктору, полагая, что все вышеописанные симптомы пройдут самостоятельно.
Что делать при развитии инсульта?
Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог.
Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.
Кроме приема фармацевтических препаратов врач обязан посоветовать своему пациенту скорректировать рацион питания и исключить употребление в пищу продуктов, перенасыщенных холестерином и жирами. Также необходимо уделить особое внимание адекватным физическим нагрузкам. Больному следует проводить больше времени на улице, посещать бассейн, заниматься фитнесом.
Нельзя не сказать и о том, что каждый день пациенту требуется контролировать показатели артериального давления, а также уровень глюкозы в крови.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что вовремя выявленные предвестники инсульта могут стать своеобразной соломинкой, которая спасет жизнь человека и вернет его к полноценной трудовой деятельности. При этом нельзя забывать, что симптомы рассматриваемой патологии могут быть весьма невыраженными. В связи с этим человеку, входящему в группу риска, следует регулярно сдавать анализы и посещать доктора.
