Каждая мама боится услышать страшный диагноз о своем младенце. Одним из таких диагнозов является замершая беременность. Однако не стоит заранее настраивать себя на худшее: замершая беременность по статистике приходится где-то на 170-200 беременностей.
Замершая беременность – это состояние, когда плод внутри мамы замирает и полностью погибает. Чаще всего это происходит до 28 недели беременности.
Самые опасные периоды, которые также называют кризисом беременности:
- 3-4 недели, самый большой процент замерших беременностей приходится именно на этот срок, до 70 %;
- 8-10 недели, около 50%;
- после 12 недели только 5 %.
Выходит, что наиболее опасный период беременности до 12 недели.
Бывают случаи, когда на ранних сроках в кабинете УЗИ врач сообщает: «У вас двойня, один плод замер, а второй отлично развивается». Естественно для любой мамочки эта информация шоковая. Но не стоит отчаиваться, если это происходит на ранних сроках, замерший плод или мумифицируется или же рассасывается. Живой ребенок может полноценно развиваться и родиться абсолютно здоровым малышом.
Причины замершей беременности на ранних сроках
Не всегда врач может установить причины, по которым произошло замирание плода. Однако можно выделить ряд причин, которые могут привести к замиранию плода:
- гормональные изменения в организме женщины;
- хромосомные или другие заболевания;
- инфекции, особенно те, которые передаются половым путем. Грипп с высокой температурой, также может спровоцировать замирание плода;
- плохие привычки родителей, такие как, алкоголь, курение, наркотики;
- прием лекарственных препаратов, особенно на ранних сроках. Необходимо тщательно изучать инструкцию к применяемым лекарствам, и не принимать препараты, где написано в противопоказаниях беременность;
- профилактические прививки, дело в том, что доза, которую ставят взрослому человеку, оказывается смертельной для плода;
- конфликт резус фактора между плодом и мамой, особенно этот фактор опасен, если у женщины были аборты, при этом антитела в организме мамы накапливаются и отторгают плод;
- стрессы;
- поднятие тяжестей;
- частые аборты, и др.
Как узнать что плод замер?
Определить замирание беременности на раннем сроке без дополнительного обследования практически невозможно. Чаще всего это происходит на очередном приеме у гинеколога, когда врач не может прослушать сердцебиение младенца. Тогда он назначает пройти УЗИ, где будет точно установлено замер плод или нет.
Однако существует ряд признаков, когда женщина сама может заподозрить замирание плода и на ранних этапах. Это полное или частичное прекращение симптомов беременности. Дело в том, что 
симптомы беременности (токсикоз, набухание груди, общее недомогание и др.) женщина испытывает под влиянием гормона беременности. В случае с замершей беременностью этот гормон перестает вырабатываться, соответственно женщина перестает ощущать себя беременной. Однако кое-какие анализы могут даже показывать наличие беременности, например, анализ крови. Это связано с тем, что продолжает свое развитие плодная оболочка, а не плод. В редких случаях может наблюдаться незначительное кровотечение.
Стоит учитывать, что беременная женщина, ввиду повышенной эмоциональности, может сама придумывать себе симптомы и причины, поэтому самой лучше не делать никаких выводов, а обратиться за помощью к своему врачу.
Замершая беременность, это, несомненно, сильный стресс для женщины, но не стоит расценивать ее как диагноз на всю жизнь. Скорее всего, женщина может забеременеть вновь и родить здорового и полноценного малыша.
Симптомы замершей беременности могут сразу не давать о себе знать. Многие женщины ходят с уже мертвым плодом во чреве до 2 месяцев и даже не подозревают, что что-то произошло. А кто-то может даже не предполагать о том, что была беременность! Оно и немудрено, ведь замершая беременность, статистика это подтверждает, чаще всего случается именно на ранних сроках, реже - во второй половине и вплоть до 28 недель. Давайте подробнее рассмотрим признаки, на которые нужно обратить пристальное внимание, а также методики быстрой диагностики данной патологии на разных сроках.
Проявления в первом триместре беременности
На ранних сроках будущая мама не ощущает своей беременности в принципе, за исключением, разве что, токсикоза. Вот он главный симптом. Если проявления токсикоза внезапно исчезают, то это должно навести на некоторые мысли... Помимо «излечивания» от рвоты и тошноты, будущие мамы могут определить замершую беременность по также внезапно прошедшей болезненности груди и ее размягчении. В общем, исчезновение признаков интересного положения - это и есть основное обстоятельство, которое должно спровоцировать женщину на поход к врачу. Интересно, что при замершей могут не появляться кровянистые выделения, боли внизу живота, как в случае с выкидышем или внематочной. Нет. Только по истечении месяца после гибели зародыша, а иногда и много позднее у дамы может подняться температура тела, и возникнуть прочие симптомы и недомогания. И эти недомогания будут тем заметнее, чем был больше срок на момент замирания плода.
Также симптомы замершей беременности могут выражаться в небольшом снижении базальной температуры. Однако, врачи не рекомендуют всем подряд женщинам, особенно тем, кто никогда не мерил БТ и не строил графики, это практиковать. Так как даже небольшие полученные при измерении отклонения в значениях, связанные совсем не с патологией, а с неисправным градусником, к примеру, могут спровоцировать у женщины стресс. Как правило, измеряют ректальную температуру женщины, у которых уже были в прошлом патологические беременности, или в настоящий момент врачом поставлена угроза прерывания .
Кстати, через несколько дней после гибели зародыша, тест-полоски становятся отрицательными. Особенно быстро это происходит, если замирание произошло на очень ранних сроках. Связано это явление с уменьшением концентрации гормона хорионического гонадотропина, на который реагирует любой тест.
Проявления во втором триместре беременности
Основной симптом замершей беременности во втором триместре - это прекращение или полное отсутствие шевелений плода . В норме будущие мамы начинают ощущать движения своих малышей на сроке 18-20 недель (повторнородящие раньше, так как им уже знакомы данные чувства). Если шевеления не ощущаются на нужном сроке, об этом обязательно нужно сообщить своему гинекологу. Шелевения должны ощущаться каждый день, минимум 10 раз. Гинекологи рекомендуют подсчитывать и обращать на это свое внимание, даже вести специальный дневник. Таким образом можно будет в случае чего в самые короткие сроки заметить патологию и предпринять меры, чтобы плод не погиб.
Остальные симптомы замершей беременности во втором триместре схожи с первым. Только токсикоз на таком сроке и в норме редко когда наблюдается, а вот молочные железы со второй половины беременности всегда несколько увеличены и напряжены. Если вдруг грудь стала мягкой, и из нее начало выделяться молозиво или даже грудное молоко - необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Но сразу паниковать не стоит при появлении молозива - это довольно частое явление и при нормальном развитии ребенка.
Медицинские способы диагностики
Как правило, все начинается с гинекологического осмотра, на котором врач обнаруживает несоответствие размеров матки (определяется пальпацией) акушерскому сроку беременности (подсчитывается от первого дня последней менструации). Но небольшие размеры матки - не всегда только лишь замершей беременности симптомы. Иногда матка может иметь «несоответствующие» размеры потому, как срок меньше высчитанного врачом. Не стоит забывать, что не всегда овуляция происходит на 14-16 день у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Оттуда и расхождения. Намного понятнее все становится, если гинекологический осмотр уже проводился во время настоящей беременности. Тогда можно точно ориентироваться насколько матка выросла в размерах за прошедший между осмотрами промежуток времени. Если не выросла - скорее всего, эмбрион не развивается. Однако, гинекологи стараются пореже осматривать будущих мам, чтобы не провоцировать угрозы выкидыша , а потому, во многих случаях замершая диагностируется не сразу. Если срок, на котором плод перестал развиваться, был более 12 недель, и после того прошло 3-4 недели, шейка матки немного приоткрывается и из нее появляются коричневые, густые выделения.
Для уточнения диагноза женщину обычно направляют сдать кровь на хорионический гонадотропин и сделать УЗИ. Замершая беременность симптомы главные имеет невидимые глазу. При помощи анализа крови выявляется слишком низкий уровень ХГЧ для данного срока. А на УЗИ определяется либо пустое плодное яйцо, либо с останками зародыша и отсутствие сердцебиения. Диагноз не подвергается сомнениям, если срок более 7 недель. В первом случае анэмбриония имеет свойство развиваться аж до второго триместра. При всем при этом матка также увеличивается в размерах, и диагноз можно поставить, получается, только при помощи ультразвукового исследования. Но ведь оно, если на то нет веских показаний, выполняется впервые только на 12 неделе... Потому, следует прислушиваться к своим ощущениям. Многие представительницы прекрасного пола обладают великолепной интуицией, которая позволяет чувствовать, когда с ребенком происходит что-то не то и определить замершую беременность в том числе.
Помните, что такое может случиться с каждой. Если вы вошли в данный процент и потеряли своего ребенка - не стоит впадать в сильную депрессию. Безусловно, ситуация весьма болезненна. Но вас должно согревать осознание того, что замершая повторяется не более, чем 20% случаев и то, если причины данной патологии не были искоренены (речь идет об инфекциях, передающихся половым путем). В случае же с хромосомными нарушениями и при хорошем состоянии здоровья, риск повторения ситуации совсем минимален, произошедшее - досадная ошибка природы и не более того.
Замершей беременностью называется гибель плода или эмбриона на сроке до 28 недель. В таком случае у женщины исчезают привычные признаки беременности: токсикоз, увеличение груди, извращение вкуса. Если ребенок перестает толкаться, неслышно его сердцебиение, необходимо срочно обращаться за помощью специалиста, чтобы эффективно избавиться от останков плода. Иначе продукты распада могут отравлять организм матери.
К сожалению, замершая беременность встречается не так редко, как кажется обычным людям. По статистике, именно так заканчивается 10-25% беременностей.
Когда шанс замирания плода наиболее высок?
Опасность того, что малыш перестанет развиваться, существует постоянно до самих родов. Но статистика замерших беременностей по неделям свидетельствует о том, что чаще всего это случается на раннем сроке. К опасным для жизни плода промежуткам относится 3-4 и 8-11 недели. При этом максимально опасна – 8 неделя. Именно тогда плод наиболее уязвим. В более поздний период также есть время, опасное для малыша – 16-18 неделя.
Вероятность замирания беременности зависит и от возраста родителей. В 20 лет лишь у 10% процентов женщин возможен негативный исход, в 35 – у 25%, в 45 – у 50%. Поэтому по возможности нужно рожать детей вовремя.
Однако даже если у женщины была замершая беременность, статистика утверждает, что она может в дальнейшем без проблем выносить и родить здорового ребенка. В 80-90% случаев вторая беременность приводит к появлению на свет здорового малыша.
Основные причины появления замершей беременности
В 60% процентах случаев причина негативного исхода – хромосомные аномалии плода. Это, так называемый, естественный отбор. Природа не допускает развитие нездорового эмбриона и избавляется от него.
Еще одна распространенная причина – конфликт резус-факторов у матери и плода. Чаще это случается у женщин с отрицательным резусом. Но особо переживать этой категории женщин не стоит, ведь 90% из них способны выносить плод и родить полностью здорового ребенка.
Вызвать замирание беременности могут и некоторые лекарства, особенно если они принимаются на сроке до 10 недель. Позже ребенка от такого воздействия защищает плацента.
Несмотря на то, что статистика замерших беременностей выглядит угрожающе, во время ожидания младенца нужно настраивать себя на позитив.
Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.
Как часто случается замершая беременность?
Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится и женщина узнает о том, что беременна.
Риск замершей беременности после того, как покажет вторую полоску, составляет около 15-20%
Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.
На каком сроке может произойти замершая беременность?
Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.
Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.
Почему возникает замершая беременность?
Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.
Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:
- Хромосомные или генетические ошибки
В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.
Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.
- Анэмбриония (анэмбриональная беременность)
Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.
В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.
- Патологии матки
Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.
- Прием некоторых лекарств
Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.
- Интоксикация парами химических веществ
Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.
- Хронические заболевания у беременной
Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.
- Многоплодная беременность
Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.
- Беременность с помощью ЭКО
По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).
Как распознать замершую беременность?
Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.
Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:
- Появились из влагалища
- Появились боли в области спины или внизу живота
- Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
- Грудь при замершей беременности может перестать болеть
- Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше
Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при . Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза. Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.
Что покажет тест на беременность?
Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег?
