Алкогольный синдром плода: что это такое. Что такое фетальный алкогольный синдром

… «безопасного» уровня алкоголя для употребления во время беременности НЕТ!

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это сочетание врожденных психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребенка и остающиеся у него на всю жизнь вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период. Дополнительными факторами риска для рождения ребенка с ФАС являются: возраст матери > 30 лет, низкий социоэко-номический статус, предыдущий ребенок с ФАС, недостаточное питание матери, генетические факторы.

По литературным данным, в среднем распространенность ФАС в мире составляет 1,0 - 1,5 случая на 1000 живых новорожденных, однако этот показатель широко варьирует в разных регионах. ФАС служит главной причиной нарушений умственного развития, которое при раннем выявлении можно предотвратить.

Сегодня существует ряд гипотез, объясняющих механизм развития ФАС. Прежде всего, это тератогенное действие этанола на эмбрион и плод, а также генетическая особенность биотрансформационных систем в отношении этанола у беременных. Дети, рожденные от пьющих женщин, имеют малую массу тела при рождении и в дальнейшем отстают в физическом развитии, формируя группу детей с гипотрофией, которая резистентна к проводимой терапии.

В 1973 году K.L. Jones and D.W.Smith впервые описали триаду характерных изменений у детей, внутриутробно подверженных воздействию алкоголя и определили это состояние, как ФАС. Эта триада включает пре- и постнатальную задержку физического развития , разноплановые нарушения со стороны нервной системы и множественные аномалии развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. Детей с ФАС легко узнать по характерному внешнему виду лица: укороченные глазные щели, эпикантус, микрофтальм, широкая плоская переносица, гипопластичная срединная часть лица, длинная тонкая верхняя губа без выраженного губного желобка.

Следует отметить, что у большинства детей с ФАС выраженность специфических черт лица и задержка роста в целом с возрастом компенсируются, однако сохраняются серьезные нарушения со стороны ЦНС, вызванные внутриутробным воздействием алкоголя. По мере взросления у ребенка с каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохие память и внимание, недостаточно развитое воображение; эти дети испытывают колоссальные трудности в обучении.

Таким образом, главными клиническими проявлением ФАС считают:

Исследования показали, что употребление женщиной алкоголя во время беременности может приводить не только к полному ФАС, но также вызывать менее выраженные дисморфические, когнитивные и поведенческие нарушения, называемые фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН), приводить к рождению маловесных детей, смерти плода, и другим осложнениям течения беременности.

Основой предотвращения ФАС и ФАСН является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволит установить принадлежность к группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия. Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача-нарколога, врача-педиатра, врача-гинеколога или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опроса. Врачи, как правило, не считают целесообразным каким- либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос об употреблении алкоголя. Однако многие специалисты (гинекологи, эндокринологи, педиатры и т.д.) встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, а потому вопросы здоровья женщины и ее ребенка должны занимать значительное место в их работе.

Несколько причин, которые позволили бы женщинам детородного возраста воздержаться от употребления алкоголя:

Подведем итог. Прогноз ФАС неблагоприятный. Даже его легкая форма приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. ФАС - заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи. Клиническая симптоматика ФАС с возрастом уменьшается (краниоцефальная дисморфия), при этом неврологические нарушения, присущие ФАС, всегда имеет прогрессирующий характер. Важно отметить, что все сложности, которые могут возникнуть в процессе развития вследствие дисфункции ЦНС, а именно психические нарушения, плохие адаптивные и социальные навыки, приводящие к трудностям обучения в школе и проблемам с будущим трудоустройством, могут быть предотвращены или хотя бы скомпенсированы благодаря ранней диагностике и соответствующему вмешательству.

Под диагнозом фетальный алкогольный синдром (ФАС) у детей понимают ряд психических и физических дефектов, различных по сочетанию и степени выраженности, причиной которых является злоупотребление алкоголем матери в период беременности и до ее наступления. Синдром у детей проявляется после рождения и остается на всю жизнь.

Во многих случаях наличие ФАС можно заподозрить непосредственно после рождения ребенка, ориентируясь на показатели роста и веса, а также размеры и форму черепа. В меконии и волосах новорожденного содержатся эфиры жирных кислот. Для окончательного подтверждения диагноза специалистам предстоит провести анализы, некоторое время понаблюдать развитие ребенка в динамике.

Class="eliadunit">

Для уточнения диагноза используют методы нейросонографии, МРТ головного мозга, позволяющие достаточно точно определить структурные нарушения мозга, размер мозжечка, хвостатого ядра. Чтобы исключить наличие тяжелых последствий ФАС, рекомендуется провести следующие обследования:

ЭхоКГ;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
скрининговое сурдологическое обследование.

Для оценки психомоторного и интеллектуального развития ребенка специалисты прибегают к помощи тестов, широко применяют опросники. Дети, страдающие данным синдромом, вынуждены постоянно наблюдаться у множества врачей разного профиля:

педиатра;
детского хирурга;
невролога;
нефролога;
кардиолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога и др.

Ребенок с тяжелой степенью фетального алкогольного синдрома может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью

Проявления ФАС отличают от изменений, вызванных внутриутробными инфекциями, и от хромосомных аномалий, хотя все вышеперечисленное может встречаться одновременно у одного пациента.

Алкогольный синдром диагностируется по следующим критериям:

маленький рост и вес при внутриутробном развитии и после рождения;
специфическое строение тела, головы, лица;
выраженная отсталость в развитии, невралгические патологии.

На сегодняшний день опытный врач может определить ФАС по внешнему виду. В то же время диагностика затрудняется, если внешние проявления синдрома выражены слабо или отсутствуют вовсе, что характерно для определенного числа больных. Для подтверждения диагноза может потребоваться продолжительное наблюдение за поведением и дальнейшим развитием ребенка. Кроме этого, надо отметить, что ФАС может сочетаться с другими заболеваниями, обусловленными в том числе и злоупотреблением спиртными напитками родителями ребенка.

Классификация фетального алкогольного синдрома

ФАС считается главной причиной умственной отсталости. Данный синдром определяет всю жизнь человека и, естественно, накладывает отпечаток на его внешность . Аномалии прослеживаются в нескольких областях:

дефицит роста, веса;
нарушение строения внутренних органов, внешних половых органов;
специфическое строение черепа, определенное выражение лица.

Приведем классификацию ФАС по степени нарушения физического и умственного развития.

Легкая степень проявляется незначительными нарушениями в развитии, скрытыми либо существенно выраженными признаками черепно-лицевой деформации, в нарушенной деятельности пищеварительной системе и приходится на 44% случаев;
Средняя степень - симптомы выражены ярко, определить недоразвитость ребенка можно по внешнему виду. Составляет 34% всех случаев;
Тяжелая степень характеризуется черепно-лицевым дисморфизмом, тяжелыми соматическими дефектами, грубыми нарушениями интеллектуального развития.

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и заболевания всего организма.

К ним относятся:

пороки сердца;
удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
пупочная грыжа;
фиброз печени;
стеноз аорты;
нарушение слуха;
проблемы со зрением;
эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

задержкой умственного развития;
проблемами с вниманием, плохой памятью;
повышенной возбудимостью, агрессивностью;
гиперактивностью;
нервным тиком, заиканием;
неуправляемым поведением;
повышенной чувствительностью к алкоголю.

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются , часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

маленькой головой;
коротким, широким носом;
узким подбородком;
маленькими глазками;
заячьей губой либо недоразвитыми губами;
низкими выпяченными ушами;
неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
укороченной стопой, пальцами;
отсутствием анального отверстия;
аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Изменения, вызванные ФАС, носят необратимый характер. К сожалению, поскольку полностью вылечиться невозможно, осуществляется лишь симптоматическая терапия. Например, при пороках сердца и иных нарушениях в строении внутренних органов по возможности проводится хирургическое вмешательство. Психопатическими расстройствами занимается детский психиатр, прописывая психостимуляторы, нейролептики, другие медикаменты, которые призваны скорректировать поведение, устранить агрессию и т.д.

Реабилитация детей предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию, поэтому обучение детей проводится в специальных школах. Повышенное внимание, правильный подход специалистов и специальные методики позволяют ребенку достичь заметных результатов в умственном развитии, адаптироваться к социуму. Под руководством специалистов у детей улучшается речь, двигательная способность, появляется эмоциональная устойчивость.

Следует отметить, что ребенок с тяжелой степенью ФАС может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью .

Профилактика

Статистика показывает, что дети с ФАС зачастую оказываются ненужными своим родителям. Это связано и с тем, что они, как правило, изначально рождаются в неблагополучных семьях алкоголиков, и с тем, что молодые родители пугаются сложностей, узнав о диагнозе малыша, и отказываются от него. Детство больных ФАС проходит в специализированных домах ребенка, психоневрологических интернатах. В дальнейшем их редко принимает общество, сами же они часто не могут позаботиться о себе самостоятельно. Хотя отметим, степень социальной адаптации зависит от выраженности синдрома. В то же время даже легкие формы ФАС способствуют возникновению асоциального поведения, алкоголизма, сексуальным девиациям.

О вреде алкоголя на женский организм и развитие плода рассказывают со школьной скамьи, предупреждают акушеры-гинекологи во время ведения беременности. Казалось бы, нет ничего более очевидного, чем отказ от употребления алкоголя на период зачатия и вынашивания ребенка. Но наличие малышей с ФАС говорит об обратном. Поэтому повторим еще раз:

предотвратить ФАС можно полным отказом от алкоголя как минимум за месяц до планирования зачатия и на протяжении всей беременности.

Каждый нормальный родитель желает и мечтает о рождении крепкого и здорового ребенка. Женщины просчитывают периоды, наиболее благоприятные для зачатия, готовятся к нему, но получается все далеко не сразу. Процесс откладывается на месяц, потом еще и еще. И порой случается так, что расслабившись с энным количеством алкоголя, расслабившись и предавшись внеплановому сексу, женщина беременеет. Беременность приходит тогда, когда ее совсем не ждешь.

Но что делать, если зачатие произошло во время опьянения? Волноваться весь срок беременности и изводить себя мрачными размышлениями? Ведь пьяное зачатие последствия имеет крайне серьезные, а что может быть хуже рождения нездорового малыша, обреченного на страдания, а порой и инвалидность? Возможен ли в случае пьяного зачатия благоприятный исход?

При планировании беременности следует придерживаться полной трезвости со стороны обоих родителей

Установлено, что период полного созревания сперматозоидов равен примерно 3 месяцам. У здорового и полного сил мужчины около 20-25% эякулята не развивается в полной мере. Это является вполне нормальным. Но, если мужчина регулярно позволяет себе расслабляться по вечерам за пивом, рюмочкой беленькой, то количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов резко сокращается .

Алкоголь крайне пагубно воздействует на эякулят

В этом случае зачатие в алкогольном опьянении не гарантирует, что жизнь даст начало не здоровое семя, а ущербный и неполноценный сперматозоид. Это грозит чрезвычайно опасными последствиями для будущего развития эмбриона.

Этанол и его действие на яйцеклетки

Не менее опасным становится зачатие и когда будущая мать находится в нетрезвом состоянии. Женская яйцеклетка полностью вызревает в течение месяца. И если алкоголь был употреблен лишь один раз в небольшом количестве, во время выхода созревшей яйцеклетки зачатие (даже если женщина будет нетрезвой) обойдется без разрушительных последствий.

Алкоголь угрожает здоровью будущего ребенка

Бокал хорошего, натурального вина не повредит женщине зачать здорового ребеночка, угроза нарастает при регулярном потреблении спиртного.

Если женщина злоупотребляет алкоголем, последствия зачатия будут плачевными. Это слишком опасно для здоровья матери и будущего ребеночка. Хорошо, если дело окончится ранним выкидышем (природа предусмотрительно избавляется естественным образом от неполноценного эмбриона).

Но, если организм у матери ослаблен, и работа иммунной системы снижена, развитие неполноценного плода будет продолжаться. В данном случае во много раз повысится риск появления неполноценного малыша с многочисленными психическими и физическими отклонениями . Но если в данном случае в зачатии примет участие трезвый отец, шанс родить здорового малыша увеличивается.

Последствия влияния алкоголя для плода

Зачатие ребенка в алкогольном опьянении последствия имеет крайне опасные, особенно если оба родители были в пьяном виде. Что можно ожидать в таком случае?

Задержка развития

На каждом этапе внутриутробного развития эмбриона должно соответствовать установленным нормам. Пьяное зачатие значительно нарушает нормальный рост эмбриона и здоровое формирование его внутренних органов. В случае чрезмерных отклонений в показателях от нормы медики диагностируют задержку внутриутробного развития (ЗРВП).

Одно из последствий пьяного зачатия - задержка внутриутробного развития плода

Статистика свидетельствует, что практически в 70% случаев пьяное зачатие становится виновником грубого нарушения внутриутробного развития плода.

В медицине ЗРВП подразделяется на два основных вида:

Симметричная. То есть равномерное и пропорциональное уменьшение веса эмбриона с одновременным снижением объема внутренних органов. В этом случае велик шанс рождения малыша с серьезными патологиями ЦНС.
Ассиметричная. Этот вид ЗРВП отличается неодинаковыми показателями веса и роста плода. К примеру, ребенок может обладать нормальной массой тела, но его внутренние органы быть недоразвитыми. Это приводит к появлению на свет младенца с врожденными уродствами и внешними/внутренними патологиями.

Синдром внутриутробной задержки развития эмбриона может иметь различную степень сложности. Это зависит от здоровья родителей при зачатии, продолжительности употребления ими алкогольных напитков. От того, какой образ жизни вели взрослые и насколько были пьяными.

Фетальный алкогольный синдром

Или синдром пьяного зачатия, который выражается в различных отклонениях от нормы в психофизическом развитии ребеночка при рождении. Данные отклонения врачи диагностируют сразу после появления такого младенца на свет. К сожалению, анормальные показатели в развитии уже не проходят и остаются с малышом на всю жизнь:

повышенное беспокойство;
сильный дефицит массы тела и роста;
умственная отсталость глубокой степени;
патологии развития органов слуха и зрения;
проблемы в функционировании внутренних систем.

Даже если алкогольный синдром был выражен в слабой степени, в будущем у такого малыша будут серьезные проблемы в учебе. Чаще такому ребенку потребуется обучение в специализированной школе для детей с проблемами в развитии . При тяжелом проявлении синдрома дети вообще не способны к учебе. Им придется влачить существование глубоких инвалидов, которые нуждаются в постоянном медицинском уходе.

Фетальный алкогольный синдром - еще одно последствие пьяного зачатия

Спровоцировать развитие данного синдрома могут даже небольшие дозы принятого при беременности алкоголя. Особенно велик шанс появления патологии в случае длительно злоупотребления спиртным обоими родителями. У ребенка с таким диагнозом незавидная участь, как правило, такие дети редко доживают до 30 лет и чаще всего они изначально являются бесплодными.

Патологии на генетическом уровне

Генетические патологии эмбриона врожденного характера в медицинской практике называются «трисомиями». Такое грубое отклонение от нормы проявляется еще на самых ранних стадиях формирования эмбриона. Практически все данные заболевания базируются в своей основе на неправильном числе хромосом. Чем грозит малышу пьянство родителей:

Синдром Дауна, который характеризуется задержкой роста, слабоумием и специфическими изменениями во внешности.
Синдром Паату. Данная патология проявляется многочисленными пороками развития, многопалостью, глухотой, идиопатией. Больные младенцы очень редко доживают до первого года жизни.
Синдром Эдвардса. У таких малышей отмечается недоразвитость частей лица (слишком маленькие челюсти, ротовое отверстие, глазные щели). Выявляется сильная деформация ушных раковин. По статистике около 60% больных детей доживают до 2-3 месяцев, остальные гибнут до года.
Синдром Тернера-Шерешевского. В основном он отмечается у новорожденных девочек. Они рождаются со значительными и многочисленными соматическими нарушениями, в будущем страдают от полового инфантилизма и бесплодия.
Синдром Клайнфельтера. Поражает мальчиков и протекает на базе умственной отсталости, недоразвития органов половой системы и ослабленным ростом волос.

Установлено, что риск появления у ребенка генетических аномалий повышается, если при зачатии муж был пьян. Выявленные генетические аномалии исправить уже невозможно, эти заболевания неизлечимы. Малышу по вине легкомысленных родителей придется страдать всю жизнь, а родителям многим жертвовать, чтобы вырастить больного малыша.

Генетические патологии закладываются еще на ранних сроках внутриутробного развития

Патологии развития

Пьянство родителей может спровоцировать ситуации, при которых рождается здоровый генетически ребенок, но обладающий множественными пороками развития. Такие отклонения приобретаются ребенком на ранних сроках внутриутробного развития . Приобретенные патологии способны затронуть любые различные системы и органы. Например:

различные пороки сердца;
анатомические патологии лицевого скелета;
анормальное развитие (незаращение) спинномозгового канала;
деформация либо отсутствие различных внутренних органов, частей тела;
гидроцефальный синдром (увеличение объема головы, глубокая задержка развития).

Что предпринять в случае алкогольного зачатия

Многолетний опыт мам говорит только одно – нельзя паниковать и нервничать. Если родители не страдают от многолетней алкогольной зависимости и иных значительных проблем в здоровье у них не отмечается, вероятность рождения абсолютно здорового малыша достаточно велика. И она станет еще выше, если женщина будет тщательно следить за своим здоровьем в период беременности.

Воздержаться от алкоголя следует задолго да планируемого зачатия

А для этого следует сделать следующее:

Встать на учет в женскую консультацию. Не забудьте сообщить гинекологу о том, что зачатие было совершенно в состоянии подпития. Медику следует рассказать, имеется ли зависимость от спиртного, как часто и долго до беременности родители употребляли спиртное. Скорее всего, врач успокоит женщину, сказав, что для волнения нет причины. Но если было длительное злоупотребление спиртным, придется пройти ряд дополнительных обследований.
Полностью откажитесь от выпивки. Вся беременность должна проходить под девизом полной трезвости. Знайте, что этанол моментально проникает через плацентарную оболочку и начинает губить еще не рожденную жизнь. Чем больше пьется алкоголя при беременности, тем выше шанс рождения больного ребеночка.
Разумно подходите к питанию. Кстати «есть за двоих» на этом этапе жизни вовсе не означает неконтролируемо поглощать большие порции еды. Беременным следует увеличить калорийность своего рациона всего на 400-600 ккал сверх обычной нормы. Обязательно нужно увеличить потребление белка (ежесуточно его следует потреблять 60-70 г).
При беременности следует забыть о вредном питании. Такая пища, как фастфуд, не пастеризованное молоко, морепродукты, блюда, которые не прошли термообработку, должны быть забыты до лучших времен.
Обязательно принимайте витаминные комплексы. Алкоголь приводит к значительной нехватке минералов и витаминов, поэтому их недостаток следует обязательно восполнить. С этой целью созданы специальные витамины для беременных – пренатальные. Они содержат увеличенное количество железа, фолиевой кислоты, что крайне важно для хорошего развития ребенка.
Много и часто гуляйте. Не забывайте и о физической активности. Специально разработанные комплексы для беременных помогают нормализовать кровообращение, купируют стрессовые проявления и предотвращают появление лишнего веса.
Следует полностью отказаться и от сигарет. Хоть курение не так опасно для развития эмбриона, как спиртное, но здоровья ребенку не прибавит, а лишь приведет к появлению неприятных проблем. Например, замедление роста, отслойка плаценты и преждевременные роды. Никотин может спровоцировать и появление у малыша лицевых уродств (таких как волчья пасть, заячья губа).
Необходимо предпринять все меры, чтобы защитить себя и от пассивного курения. Поговорите с домашними и попросите их не курить в вашем присутствии. Беременность – слишком ответственный этап, чтобы рисковать. Старайтесь меньше посещать общественные места, где есть вероятность нахождения курящих людей.

Какие имеем выводы

Женщинам, да и мужчинам следует крайне ответственно подходить к вопросу зачатия и рождения ребенка. Если планируется веселая вечеринка, лучше перестраховаться и воспользоваться контрацептивными средствами, чтобы не допустить зачатие в неблагоприятной для эмбриона обстановке . Ведь пьянство родителей всегда несет с собой возможный риск рождения больного малыша.

Чтобы рождение крохи было счастливым и не омрачилось расстройством по поводу нарушения здоровья, будущим родителям следует полностью забыть о потреблении спиртного еще за некоторое время до зачатия. Только в этом случае младенец появится на свет физически крепким и полноценным.

То, что алкогольные напитки нельзя употреблять в период беременности и грудного вскармливания, знают все будущие матери. Однако, к сожалению, не каждая женщина следует этому правилу. В результате страдает здоровье не только беременной, но и малыша. Несмотря на то что ребёнок ещё не родился, алкоголь уже попадает в его организм. Это приводит к различным нарушениям формирования плода. У детей, рождённые от женщин, употребляющих спиртные напитки, часто обнаруживается такая патология, как фетальный алкогольный синдром (ФАС). Данное заболевание не поддаётся этиотропному лечению. Терапия при фетальном алкогольном синдроме направлена лишь на профилактику осложнений. Поэтому перед тем как употреблять спиртное, будущая мама должна подумать о здоровье своего малыша.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Данное заболевание широко распространено практически везде. Особо часто оно встречается в США, африканских странах, России. Стоит отметить, что фетально-алкогольный синдром - это очень серьёзный диагноз. По сравнению с лёгкой интоксикацией, которая иногда встречается у детей, рожденных от женщин, употребляющих спиртные напитки, данное заболевание характеризуется необратимостью симптомов. К признакам алкогольного синдрома относят:

Нарушения со стороны центральной нервной системы.
Пороки развития.
Дефицит массы тела и роста.

Помимо этого, люди, страдающие от этого заболевания, подвержены алкоголизму в большей степени, чем другие. Несмотря на то что проблема употребления спиртных напитков всегда была актуальной, лишь к концу 1970 годов учёные открыли новое заболевание - фетальный алкогольный синдром. Фото детей, которые страдают от этой патологии, отличаются от снимков здоровых малышей. Ведь при подобном недуге наблюдаются изменения лицевого черепа. К сожалению, эти изменения - не единственные признаки болезни. К основным симптомам относят умственную отсталость, которая может быть выражена в разной степени. Дети, страдающие от данной врождённой патологии, часто нуждаются в постоянном уходе.

Причины фетального алкогольного синдрома

Единственной причиной, вследствие которой развивается фетальный алкогольный синдром у детей, является воздействие этилового спирта на организм будущего ребенка. Путь проникновения тератогенного агента не имеет значения. Кроме того, неважно, в каком триместре беременная женщина употребляет алкоголь. Независимо от этого, спирт оказывает своё пагубное воздействие на плод. Любая концентрация данного вещества считается опасной. Критической дозой алкоголя для организма плода считают более 30 мл в сутки. Помимо употребления спиртных напитков, к факторам риска развития патологии относят:

Вдыхание клея БФ в период беременности.
Лечение различными настоями и бальзамами. Эти вещества содержат этиловый спирт.
Большой «стаж» употребления алкоголя до беременности.

Риск развития ФАС повышается у женщин, пьющих крепкие спиртные напитки (водка, коньяк), живущих в неблагоприятных социальных условиях, не состоящих на учёте у акушера-гинеколога. Кроме того, заболевание чаще возникает при сочетании хронической алкогольной интоксикации и неправильного питания (нехватка микроэлементов и витаминов, необходимых для формирования организма плода).

Механизм развития патологии

Фетальный алкогольный синдром возникает при попадании в организм плода этилового спирта. Это происходит вследствие того, что будущая мать и ребёнок имеют общий кровоток. Проникая через плаценту, алкоголь оказывает тератогенное влияние. В первом триместре беременности формируются зачатки всех органов. Поэтому если мать употребляет спиртное в этот период, у плода могут наблюдаться серьёзные дефекты развития. Иногда из-за тератогенного влияния этанола происходит гибель эмбриона (замершая беременность). Употребление алкоголя во втором триместре приводит к формированию врождённых пороков, в частности, к аномалиям костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем. На поздних сроках беременности происходит усиленный рост плода. В третьем триместре практически все функциональные системы уже сформированы. Употребление алкоголя на поздних сроках ведёт к задержке роста и развития.

Основную роль в механизме возникновения ФАС играет повреждение клеток эмбриона, вызванное этанолом и ацетальдегидом, содержащимися в спиртных напитках. Помимо этого, данные тератогенные вещества вызывают нарушение транспорта полезных веществ, в частности глюкозы и аминокислот, необходимых для развития плода. Подобные изменения приводят к задержке роста ребёнка, недоразвитию органов нервной системы, аномалиям внутренних органов.

Фетальный алкогольный синдром: признаки заболевания

К признакам заболевания относят: дефицит массы тела и роста, нарушения умственного развития, черепно-лицевой дисморфизм и пороки со стороны внутренних органов. Степень гипотрофии зависит от количества употребляемого в период беременности алкоголя. Зачастую рост новорожденного составляет около 45 см, вес не превышает 2,5 кг. Отставание в физическом развитии становится более заметным в младшем детском возрасте. Помимо этого, у малышей, страдающих ФАС, отмечаются нарушения речи, слуха, психики. В большинстве случаев уже по внешнему облику ребенка можно поставить диагноз "фетальный алкогольный синдром новорожденных". Фото детей, страдающих от этой патологии, отличаются от изображений здоровых малышей. К признакам дисморфии относятся:

Блефароспазм - сомкнутые веки, косоглазие.
Малые размеры черепа - микроцефалия.
Расщелины в нёбе или верхней губе. Такие пороки имеют специфические названия - «волчья пасть» и «заячья губа».
Низкое расположение лба и широкая переносица.
Тонкая верхняя губа.
Недоразвитие челюстей - микрогнатия.
Изменение рисунка на ладонях.

ФАС практически всегда сопровождается серьёзными пороками развития. Среди них: аномалии мочеполовой, сердечно-сосудистой, костно-суставной систем.

Степени тяжести заболевания

Зачастую встречается лёгкая степень фетального алкогольного синдрома. Она характеризуется микроцефалией и гипотрофией. Отставание в умственном развитии и дисморфия выражены незначительно. В 30-35 % случаев отмечается фетальный алкогольный синдром средней степени тяжести. При этом имеют место все симптомы патологии. Особенностями тяжелой степени ФАС считаются значительное нарушение умственного развития, выраженная дисморфия, от 8 до 10 аномалий внутренних органов.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Как распознать фетальный алкогольный синдром у детей? Признаки патологии можно заметить при осмотре ребенка. В первую очередь обращает на себя внимание дисморфизм лица. В раннем детском возрасте становится заметным отставание в физическом и умственном развитии. Большое значение для диагностики ФАС имеет анамнез (употребление алкогольных напитков в период беременности). Маркеры заболевания можно обнаружить в кале у новорожденного, а также в волосах.

К инструментальным методам диагностики относятся НСГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Полное излечение детей, страдающих фетальным алкогольным синдромом, невозможно. Все больные подлежат диспансерному наблюдению у невропатолога, психиатра, педиатра. При выраженных пороках органов показано оперативное вмешательство. При психических нарушениях назначают препараты из группы нейролептиков, седативные средства.

Профилактика фетально-алкогольного синдрома

Единственным профилактическим мероприятием является отказ от приёма алкоголя. Осуществлять контроль над образом жизни беременной женщины должны близкие люди будущей мамы, врачи-гинекологи. Также в поликлиниках проводятся специальные занятия, необходимые для подготовки к родам. Благодаря этому беременные женщины получают информацию о том, какие изменения происходят с их организмом, что можно употреблять в пищу, от чего следует воздержаться и т. д. Все будущие мамы должны быть направлены к психологу для оценки их готовности к произведению на свет малыша.

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

К сожалению, прогноз при фетальном алкогольном синдроме неутешителен. В большинстве случаев дети с данным диагнозом нуждаются в специализированном уходе. Они часто оказываются неспособными к самостоятельной жизни. Кроме того, у детей, страдающих ФАС, высок риск развития алкоголизма. При легкой степени патологии больные могут быть социально адаптированы и работоспособны.

Является совокупностью различных нарушений, образующихся во время внутриутробного развития плода. Исходя из тяжести заболевания, эти отклонения имеют разную степень выраженности. Главная причина развития этой страшной болезни у детей – алкогольная зависимость беременных женщин.

Алкогольный синдром плода вызван ядовитым воздействием этанола на организм не рожденного младенца.

Этиловый спирт способен беспрепятственно проходить через плаценту, он ухудшает транспорт питательных элементов к плоду, нарушает баланс ферментов, аминокислот и витаминов. Это далеко не полный список пагубных эффектов, которые спиртные напитки могут причинить формирующемуся организму.

Что такое алкогольный синдром плода?

Внешние признаки ФАС

Фетальный алкогольный синдром развивается у детей, чьи мамы злоупотребляли крепкими напитками в период беременности. С самых первых минут после появления на свет, у ребенка с этим заболеванием наблюдается тремор, абстиненция, которая сопровождается беспокойным сном, нарушениями сосательного рефлекса и угнетением дыхания. По мере взросления детей, имеющих данное расстройство, могут проявляться характерные расстройства.

Фетальный алкогольный синдром имеет следующие признаки:

Маленький размер головы;
Низкие показатели массы тела и роста ребенка при рождении;
Врожденные пороки развития;
Внешние уродства;
Эпилепсия;
Проблемы с сердцем;
Нарушения умственного развития ребенка;
Изменения в строении скелета;
Различные психические расстройства;
Фиброз печени;
Гиперактивное поведение и недостаточная концентрация внимания;
Низкая способность к обучению;
Аномалии внутренних органов.

Это далеко не полный список тяжелых нарушений, которые могут развиться у ребенка, чья мать в период его вынашивания любила пропустить пару рюмок.

ФАС имеет множество признаков, которые способны проявляться в самых разных сочетаниях. Во многих случаях, у детей, страдающих этим заболеванием можно наблюдать особенности психического развития, черепно-лицевые аномалии, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы и патологии в формировании скелета.

В медицине зафиксировано большое количество случаев, когда младенцы с алкогольным синдромом погибали из-за врожденных аномалий, несовместимых с жизнью.

Формы заболевания

Это заболевание имеет легкую, среднюю и тяжелую формы развития. У детей, имеющих легкую разновидность заболевания, может не быть ярко выраженных патологий, но, тем не менее, у них присутствуют следующие симптомы:

Умеренное отставание в наборе веса и росте;
Нарушение питания;
Маленький размер черепа;
Незначительная деформация лица и черепа;
Слабо выраженные психические расстройства и отставание от норм развития.

Средняя форма развития данного заболевания у детей, сопровождается изменениями строения черепа и внешними дефектами. Кроме этого, у них присутствуют особенности психического и умственного отставания.

У детей, страдающих тяжелой формой ФАС, зачастую встречаются значительные патологии развития внутренних органов и ЦНС. У ребенка, родившегося с таким диагнозом, отмечаются выраженные лицевые уродства, признаки слабоумия и психических отклонений.

Диагностика ФАС

Диагноз алкогольный синдром плода ставится в том случае, когда у ребенка отмечается значительное отставание в росте, присутствуют признаки расстройства ЦНС и патологические деформации лица и черепа. Диагностика осуществляется на основе материнских анализов и характерных симптомов.

Употребление алкоголя категорически запрещено в любом триместре беременности, так как даже однократный прием спиртного может обернуться серьезным пороком внутриутробного развития малыша.

Физические отклонения при ФАС

Этиловый спирт беспрепятственно проходит через плаценту и со временем накапливается в органах и тканях плода. Это связано с тем, что выделительные системы, отвечающие за вывод токсинов из организма, у плода еще не достаточно развиты.

Первые симптомы болезни опытный врач заметит сразу. Как правило, это специфические нарушения строения черепа и лица. У детей с этим заболеванием могут быть как незначительные отклонения (небольшая голова, низко расположенная широкая переносица, неправильная форма ушных раковин), так и тяжелые физические дефекты («волчья пасть», «заячья губа»).

Незначительные аномалии могут показаться косметическим отклонением, но впоследствии у ребенка может развиться ряд других характерных особенностей заболевания со стороны внутренних органов и ЦНС.

Психические отклонения при ФАС

Нервные клетки очень уязвимы перед этиловым спиртом, поэтому под его воздействием нередко происходят серьезные поражения головного мозга плода. Сразу после появления на свет у младенца невозможно определить степень умственного развития, поэтому всевозможные отклонения могут проявиться по мере роста ребенка.

У детей, страдающих данным расстройством, может быть плохая память, сниженная концентрация внимания и замкнутое поведение. Как правило, они отличаются непредсказуемым поведением, им трудно общаться со сверстниками и взрослыми.

Проявление всех этих отклонений, приводит к тому, что больному тяжело осваивать школьную программу, в будущем, он столкнется с проблемами получения профессиональных навыков. Люди с данным заболеванием часто не могут стать полноценными членами социума.

Еще одним неприятным фактором является то, что у людей, имеющих ФАС, низкая сопротивляемость к алкоголю. Это может стать причиной развития алкоголизма, и привести к тому, что, даже единожды выпив, человек будет уходить в долгий запой, так как не сможет преодолеть влечение к спиртному.

Лечение алкогольного синдрома плода

Воспитание ребенка, страдающего ФАС требует определенных эмоциональных сил от родителей. Поэтому важно найти подход к малышу и всеми силами показывать ему, как сильно его любят и ценят. Не лишним будет получение консультации психолога в специальных социальных центрах, где больным и их семьям оказывают эмоциональную поддержку.

Уход за младенцем с ФАС сопровождается некоторыми трудностями. Новорожденный может бояться громкого шума и яркого света, поэтому очень важно оборудовать для него комнату, в которой будет царить тихая и спокойная атмосфера. У такого младенца может быть нарушен сосательный рефлекс, поэтому кормление крохи может занимать больше времени, чем вскармливание здорового новорожденного.

Крохи, больные алкогольным синдромом нуждаются в постоянном общении с близкими людьми. Его нужно как можно чаще носить на руках, читать книги и заниматься его общим развитием.

По мере взросления больного малыша, его лечение будет сопровождаться различными дополнениями и корректировками. Больные дети должны регулярно посещать лечащего врача, который сможет определить прогресс от текущего курса лечения, либо выявить отклонения.

Больные школьники, нуждаются в постоянной опеке родителей, которые должны оказывать подрастающему малышу всяческую поддержку и помогать в освоении школьной программы. Во многих случаях, ребята с фетальным синдромом имеют внешние дефекты, что сказывается на их самооценке и социальном развитии. Родители должны как можно чаще хвалить особенных малышей и говорить, как сильно они их любят.

Лечение подростков может включать в себя трудовую, физическую и логопедическую терапию. Это важно для привития взрослеющему человеку социальных навыков и умения вести себя в обществе.

Трудовая терапия поможет подростку получить профессиональные навыки и почувствовать себя активным членом социума. Если у больного наблюдаются серьезные психические или эмоциональные отклонения, то ему необходимо постоянное присутствие близких людей, которые смогут помочь его успокоить и оказать поддержку.

Люди, страдающие фетальным алкогольным синдромом, чаще других впадают в депрессивное состояние, их одолевает беспокойство и дефицит внимания. Если они вовремя не получили психоэмоциональную помощь от своих близких, то с большой вероятностью они могут стать жертвами алкогольной или наркотической зависимости.

Если у ребенка присутствуют проблемы со слухом, зрением или какие-либо другие дефекты, то следует в обязательном порядке посетить определенных специалистов. Возможно, больному малышу потребуется оперативное вмешательство или медикаментозное лечение.

Если больной получает соответственное лечение, но оно не приносит результатов, то следует еще раз пройти тщательное обследование и обратиться за помощью к нескольким специалистам. Главное помнить, что мальчикам и девочкам, окруженным любовью и заботой близких людей, гораздо легче бороться с болезнью и преодолевать психологические трудности.

Профилактика алкогольного синдрома плода

Любая женщина, которая хочет родить здорового и крепкого младенца, должна отдавать себе отчет в том, какой вред может нанести ее, не рожденному малышу необдуманное употребление горячительных напитков. Нужно учитывать, что даже однократный прием небольшой дозы спиртного может пагубно отразиться на внутриутробном развитии нового организма. В медицине не существует препарата, способного ликвидировать или хоть как-то снизить токсическое воздействие этанола на плод. Лечение ФАС является трудным и длительным процессом, иногда затягивающимся на всю жизнь. Во многих случаях, терапия не оказывает ожидаемого эффекта, и больной человек не может стать полноценным членом социума.

Очень важно помнить, что исключить вероятность развития ФАС у будущего малыша, можно только полностью отказавшись от употребления любых спиртосодержащих напитков.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!